Гестоз является патологическим процессом, при котором диагностируется нарушение функций различных органов и систем. Заболевание наблюдается у женщин при беременности. Патология характеризуется неприятными симптомами, что требует своевременного проведения терапии.
…
Вконтакте
Google+
Мой мир
Понятие гестоза
Гестоз является осложнением беременности, при котором наблюдается увеличение риска перинатальной смерти.
Во время вынашивания ребенка может наблюдаться обострение и проявление хронических заболеваний и наследственных особенностей.
Так как организм во время развития гестоза у беременных не может справиться с нагрузкой, то это становится причиной патологии.
В большинстве случаев токсикоз диагностируется у женщин на поздних сроках. Гестоз может быть чистым или сочетанным.
В первом случае болезнь развивается у беременных, которые серьезных заболеваний в анамнезе не имеют. Второй тип развивается, если в организме имеются болезни печени и почек, гипертония, хронические болезни.
Причины патологии
Гестоз при беременности на поздних сроках развивается на фоне разнообразных провоцирующих факторов. Выделяют несколько теорий развития патологии:
- Гормональную. Патологическое состояние развивается, если нарушается работа надпочечников, при которой неправильно вырабатываются эстрогены. Болезнь может появляться при гормональной недостаточности плаценты.
- Кортико-висцеральную. Возникновение патологического процесса диагностируется при нарушении работы системы кровообращения.
- Иммуно-генетическую. Это неадекватная реакция матери на белки плода. В результате этого наблюдаются попытки организма отторжения чужеродного тела.
- Наследственную. Гестоз при беременности на поздних сроках развивается при наследственной предрасположенности. Если у близких родственниц беременной диагностировалась патология, то она находится в группе риска.
Причины гестоза являются разнообразными, именно поэтому беременной необходимо внимательно относиться к своему здоровью.
Симптоматика патологии
При токсикозе диагностируются определенные симптомы, которые сигнализируют о развитии патологических процессов. В большинстве случаев при патологии диагностируют
При возникновении патологического состояния появляются явные и скрытые отеки. Изначально их отмечают в области лодыжек и кистей рук. Также они могут наблюдаться по всему телу и на лице.
Скрытая отечность заключается в резкой прибавке женщины в весе. Женщина должна знать, какое давление нормальное при беременности.
Если его показатели составляют более 130/90, то это свидетельствует о развитии патологического процесса.
При отсутствии своевременного лечения поздний гестоз при беременности сопровождается возникновением тумана или мушек перед глазами. Достаточно часто женщины жалуются на появление болезненности в области живота и головы. Патология может сопровождаться поносом и рвотой.
Пациентки говорят о появлении ощущения тяжести в области затылка. Достаточно частый симптом патологии – нарушение сна. Проявляется гестоз вялостью и апатией. У некоторых женщин диагностируют нарушения памяти.
Признаки гестоза при беременности являются хорошо заметными. Именно поэтому при их появлении пациентка должна обратиться за помощью к доктору, который назначит правильную терапию.
Диагностические мероприятия
При своевременной постановке беременной на учет и постоянном посещении акушера гинеколога не заметить заболевание достаточно сложно. Пациенткам рекомендовано регулярно сдавать
Если имеются подозрения на поздний гестоз при беременности, то необходимо проведение регулярного взвешивания пациентки. Представительницам женского пола рекомендовано провести сдачу анализа мочи, в соответствии с которым определяется повышение количества белка в крови. При подозрении на патологический процесс необходимо осмотреть глазное дно. Также рекомендовано регулярно измерять артериальное давление.
Необходимо проведение общего анализа крови. Диагностика патологического состояния заключается в проведении анализа свертываемости крови.
После постановки диагноза рекомендовано постоянно контролировать состояние плода. В данном случае проводится ультразвуковое исследование, а также допплерография.
На поздних сроках беременности необходимо проводить КТГ. Женщине рекомендовано постоянное посещение таких специалистов, как нефролог, окулист, невролог.
Особенности терапии
При своевременном лечении патологического процесса значительно снижается риск развития разнообразных осложнений. Также это обеспечивает возможность естественного родоразрешения. Если у пациентки диагностируется нефропатия, эклампсия и преэклампсия, то лечение должно проводиться в стационарных условиях. Целью терапии патологии является восстановление обменных процессов, а также нормализация водно-солевого баланса.
В период прохождения лечения рекомендовано соблюдение постельного или полупостельного режима. Во время протекания патологического процесса необходимо полностью исключить стрессовые ситуации. Лечение должно заключаться в обеспечении правильного и рационального питания. Достаточно часто женщинам назначается витаминотерапия.
Лечение требует использования физиопроцедур, которые имеют успокаивающий эффект. Для того чтобы нормализовать функции органов и систем пациентки, рекомендуется назначение медикаментозных препаратов. Назначение определенных лекарств проводится только доктором в соответствии со степенью тяжести патологии, а также индивидуальными особенностями организма.
Если заболевание протекает в легкой форме, то его лечение должно проводиться в амбулаторных условиях. В других случаях терапия проводится под постоянным наблюдением специалистов.
Что такое гестоз, и как проводится его лечение, знает только доктор. Именно поэтому при первых признаках патологии рекомендовано проконсультироваться со специалистом.
Осложнения и профилактика
При несвоевременном лечении патологии у женщин диагностируются разнообразные последствия. В большинстве случаев заболевание приводит к развитию аритмии и сердечной недостаточности. У некоторых женщин диагностировалось развитие отека легких. В особо тяжелых случаях пациентка может впасть в кому.
Важно! Если беременная начала лечение несвоевременно, то это может стать причиной отека мозга.
После протекания патологического процесса у пациенток диагностируют развитие геморрагий. Достаточно частым последствием
Заболевание может стать причиной синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
После протекания болезни у беременных могут наблюдать гемолитическую ангиопатию. На фоне патологии появляются кровоизлияния.
Патологический процесс приводит к некрозу печени или почек. Также у пациенток могут наблюдать острую обструкцию дыхательных путей. Иногда диагностируется появление шокового легкого. Со стороны органов зрения патология проявляется отслойкой сетчатки, а также кровоизлиянием в глаза.
Каждая женщина должна знать, чем опасен гестоз, и своевременно проводить профилактику. В данном случае рекомендуется пить жидкость и употреблять соль в оптимальных количества. На поздних сроках беременности рекомендовано выпивать не более 1,5 литров воды. Потребление соли рекомендовано свести к минимуму. Специалисты советуют пациенткам ведение активного образа жизни, что сведет к минимуму возможность развития отечности.
Отличным методом профилактики патологии является поддержание спокойного эмоционального фона. В данном случае беременной женщине должны помогать родные и близкие. Если в организме протекают заболевания хронического характера, то пациентке рекомендуется постоянно наблюдаться у терапевта. Во избежание развития патологического процесса рекомендуется регулярное соблюдение всех советов гинеколога. Так как болезнь характеризуется незаметным появлением, то беременной необходимо постоянно посещать акушера-гинеколога и сдавать все назначенные им анализы.
Полезное видео: гестозы на поздних сроках
Вывод
Гестоз относится к категории патологических процессов, которые диагностируются у женщин при вынашивании ребенка. Появляется болезнь на поздних сроках по различным причинам и сопровождается определенными симптомами. Лечение патологического процесса должно быть направлено на устранение причин и симптомов. Во избежание развития болезни женщинам рекомендовано придерживаться простых правил профилактики. Влияет ли группа крови на зачатие изучайте по ссылке.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
что это такое, симптомы, лечение
Гестоз в акушерстве считают одной из самых сложных проблем, угрожающих матери и плоду. Этим понятием обозначают комплекс нарушений в организме беременной женщины, затрагивающий сердечно-сосудистую систему, печень и почки. Наиболее часто наблюдается гестоз при беременности на поздних сроках – его диагностируют у 30% женщин.
Что такое гестоз при беременности
О том, что такое гестоз у беременных женщин, можно сказать многозначно. Это состояния, которые развиваются одновременно и проявляются ухудшением функционирования сразу нескольких жизненно важных органов и систем:
- нервная;
- сердечно-сосудистая;
- печень;
- почки.
Наблюдается также нарушение системы обменных процессов. Тяжелый токсикоз при беременности заканчивается летально у 40% женщин. Это не самостоятельное заболевание, а следствие снижения адаптационных возможностей женского организма, приводящее к невозможности полноценно обеспечивать жизненные потребности плода.
В чем опасность состояния
Наибольшая опасность позднего гестоза при беременности – HELLP-синдром. Причинами летального исхода при этом состоянии являются:
- печеночное кровотечение;
- отслойка плаценты;
- отек легких;
- острое нарушение функции почек.
Главной опасностью HELLP-синдрома является выраженная тромбоцитопения и нарушение внутрисосудистого свертывания, развивающиеся из-за несоответствия белков плода и белков матери. Эти состояния приводят к массивным кровотечениям, остановить которые крайне сложно.
Еще одно опасное осложнение беременности – эклампсия. Это крайняя стадия гестоза, характеризующаяся развитием гипертонического криза, судорожного синдрома, на фоне которых может произойти отслойка плаценты. Это состояние вызывает гибель матери и ребенка в 80% случаев. Единственным способом сохранить жизнь при этом осложнении гестоза является экстренное кесарево сечение, даже при сильной недоношенности.
Нарушение кровотока в печени при развитии токсикоза приводит к формированию острого жирового гепатоза – перерождения печеночных клеток в жировые. Осложнение редкое, но почти всегда оканчивается летально.
Токсикоз опасен не только летальными осложнениями, но и состояниями, которые негативно отражаются на последующем здоровье матери и ребенка:
- потеря зрения;
- пневмония;
- тромбозы в различных органах;
- сердечная недостаточность;
- обезвоживание;
- кислородное голодание плода;
- неполноценное внутриутробное развитие.
Знание, что такое гестоз при беременности и чем он опасен, позволяет своевременно диагностировать осложнения, избежать материнской и детской смертности.
Причины возникновения на поздних сроках
Основной причиной развития данного состояния становится плодное яйцо – то есть сам факт беременности. Поэтому заболевание возникает только у беременных женщин и практически всегда исчезает после родов. Почему у некоторых женщин плод повышает риск по развитию гестоза – медицина сказать не может. Существует несколько теорий, объясняющих возникновение патологического состояния:
- аллергическая;
- почечная;
- плацентарная;
- гормональная;
- иммунологическая.
Основной механизм формирования патологии – это внезапно возникающий спазм сосудов во всем организме. Это приводит к нарушению кровоснабжения всех тканей и органов, что проявляется нарушением их функций. Определенное значение имеет и повышение вязкости крови.
Существует ряд состояний, которые способствуют развитию токсикоза. Их называют факторами риска:
- возраст – младше 19 или старше 35 лет;
- отягощенная наследственность;
- особенности профессии;
- наличие вредных производственных факторов;
- плохая экология;
- вредные привычки матери во время беременности;
- недостаточное или нерациональное питание;
- нежелательная беременность;
- заболевания печени;
- наличие гинекологической патологии;
- стойкое повышение АД;
- гестозы в предыдущие беременности.
Так как причин для развития патологии очень много, женщине необходимо провести обследование всего организма, особенно если это повторная беременность. Экстрагенитальная патология (заболевания, не связанные с детородными органами) приводит к развитию смешанных форм, протекающих тяжелее. Если у женщины имеются частые случаи отеков, головных болей, дискомфорта в сердце, ей нужно всю беременность находиться под наблюдением врача.
Симптомы в 3 триместре
Гестоз сопровождается развитием полиорганной недостаточности, поэтому определить его симптоматику на позднем сроке не составляет труда. Патология проявляется развитием одного или нескольких симптомов. Наиболее ранним признаком становится отечность. Отек захватывает конечности, переднюю брюшную стенку или все тело.
Еще одним частым симптомом является стойкое повышение артериального давления. Оно связано с нарушением микроциркуляции. Проявляется такое состояние утомляемостью, головными болями, мушками перед глазами.
Самым тяжелым признаком гестоза на поздних сроках беременности является HELLP-синдром. Обнаруживается обычно на сроке 35 недель. Симптомы нарастают очень быстро:
- выраженное недомогание;
- головная боль;
- рвота;
- боль в области печени;
- желтуха;
- анализы мочи показывают высокий уровень белка.
Исходом становится судорожный приступ, переходящий в кому.
Выделяют несколько редких форм гестоза, имеющих атипичную клиническую картину.
- Желтуха. Развивается, если женщина болеет или ранее перенесла вирусный гепатит. Кожные покровы и слизистые желтеют, начинается сильный зуд, возможны кровотечения.
- Дерматозы. Характерны для женщин с высокой аллергичностью. Проявляются сухостью, шелушением кожи, сильным зудом.
- Тетания беременности. Развивается при патологии эндокринной системы. Проявляется судорогами вследствие недостатка кальция.
- Остеомаляция – размягчение костной ткани. Обусловлена недостатком витамина Д.
- Хорея. Формируется при органическом поражении головного мозга, проявляется непроизвольными движениями, затруднением глотания.
Атипичные формы трудно диагностируются, что повышает риск развития осложнений.
Ранние гестозы обычно развиваются у женщин, беременных в первый раз. Протекают они легче, чем у повторнородящих.
Формы патологии
Гестоз классифицируют с учетом количества симптомов и степени тяжести. Выделяют моносимптомный гестоз, когда у женщины имеется один из признаков – отеки, повышение АД или выделение белка с мочой. При полисимптомном токсикозе возможно сочетание двух или трех признаков одновременно. Степень тяжести гестоза не зависит от количества симптомов.
Легкий и тяжелый гестоз
Классический токсикоз называют триадой Цангенмейстера – у женщины одновременно наблюдаются отеки, гипертония и белок в моче. Для оценки риска развития эклампсии определяют стадию гестоза.
Таблица. Стадии токсикоза беременности по характерным проявлениям.
| Стадия | Отеки | Уровень АД | Количество белка в моче |
| Легкая форма, 1 стадия | Нижние конечности | До 150/80 мм рт ст | До 1 г/л |
| 2 стадия | Нижние и верхние конечности, живот | До 170/100 мм рт ст | До 3 г/л |
| 3 стадия | Все тело – такое состояние называют анасаркой | Более 170/100 мм рт ст | Более 3 г/л |
В отношении артериального давления нельзя упираться в конкретные цифры при определении степени тяжести. Если у женщины изначально давление было низким, то признаки гестоза могут появляться и при уровне АД 130-140/90 мм рт ст.
Нарушение работы почек – это самый поздний симптом токсикоза. Его появление представляет большую опасность в прогностическом плане. Для определения скрытых отеков проводят регулярное взвешивание пациентки. При нормальной беременности женщина прибавляет не более 400 грамм в неделю. В тяжелых случаях, сопровождающихся нарушением работы почек, прибавка массы доходит до 2 кг за 7 дней.
Как лечить гестоз при беременности
Лечение гестоза при беременности в 3 триместре проводится патогенетически и симптоматически. Этиотропная терапия – это экстренное родоразрешение, его применяют только в очень тяжелых случаях. Для лечения гестоза при беременности применяется комплексный подход, осуществляется оно в стационарных условиях.
Терапия направлена на устранение гипертензии, отеков, восстановление работы почек. Также необходимо пролечить то заболевание, которое спровоцировало развитие токсикоза. Говоря, как лечить гестоз при беременности, врачи указывают на важность создания женщине абсолютно спокойных условий. Это достигается путем назначения строгого постельного режима и седативных препаратов.
Лечебная тактика направлена на максимально возможное сохранение беременности. Показаниями к срочному прекращению беременности являются:
- развитие эклампсии;
- тяжелые осложнения гестоза;
- другая акушерская патология;
- отсутствие эффекта от лечения;
- быстрое прогрессирование симптомов.
Медикаментозная терапия подразумевает использование лекарств, воздействующих на основные симптомы и механизмы развития токсикоза.
- Седативные препараты. Воздействуют на ЦНС, устраняя излишнюю возбудимость, тревожность, нормализуют сон. Назначают Реланиум, Сибазон, Седуксен внутрь или внутримышечно.
- Антигистаминные средства. Действуют как усилитель седативных препаратов, улучшают сон. Используют Фенкарол, Супрастин внутрь или внутримышечно.
- Спазмолитики. Способствуют снижению тонуса матки, расширяют сосуды, снижая давление. Применяют Но-шпу или Папаверин внутримышечно.
- Антигипертензивные средства. Нормализуют уровень АД. Беременным разрешено принимать Дибазол и Допегит, дозировку подбирают в соответствии с величиной АД.
- Сульфат магния. Препарат комплексного действия, обладающий способностью снижать давление, успокаивать ЦНС, устранять судороги. Препарат назначают внутримышечно, в тяжелых случаях – внутривенно.
- Средства для улучшения микроциркуляции. Назначают Трентал, раствор натрия хлорида внутривенно капельно. Препараты разжижают кровь, улучшают ее текучесть.
- При тяжелых гестозах необходима инфузионная терапия. Она заключается во внутривенном введении растворов – Реополиглюкин, Гемодез, раствор глюкозы.
- Гепатопротекторы. Препараты улучшают функцию печени, препятствуя развитию HELLP-синдрома. Назначают Эссенциале или Солкосерил в виде внутривенных вливаний.
Длительность лечения определяется его эффективностью. Оптимальным сроком считается 7-10 дней. Длительный прием препаратов не рекомендуется из-за негативного влияния на плод.
Как лечить гестоз после родов
Женщина, перенесшая токсикоз беременности, после родов передается под наблюдение в женскую консультацию. У 98% женщин гестоз после родов проходит самостоятельно, поэтому специального лечения не требуется. Сколько длится гестоз после родов и когда он проходит у остальных 2% пациенток, зависит от тяжести их состояния.
Женщине рекомендуется воздерживаться от беременности в течение последующих 3-5 лет. Как лечить гестоз после родов, зависит от того, как он протекал во время беременности. При сохраняющихся отеках назначают мочегонные препараты. Если в течение двух месяцев продолжает выделяться белок с мочой, нужно консультироваться с нефрологом и урологом.
Профилактика гестоза при беременности
Предупреждение развития раннего гестоза беременных заключается в проведении следующих мероприятий:
- своевременное выявление экстрагенитальной патологии;
- устранение хронических очагов инфекции;
- регулярное обследование женщин из групп риска во время беременности;
- исключение эмоционального и физического напряжения;
- обеспечение полноценного сна;
- правильное питание;
- профилактика запоров;
- достаточная двигательная активность;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- прием магния, фолиевой кислоты.
Заключение
Чтобы будущая мать и ребенок были здоровы, достаточно соблюдать все меры профилактики гестоза, особенно если у женщины имеется к этому предрасположенность. При появлении первых признаков позднего токсикоза женщину нужно госпитализировать в стационар, где за ней круглосуточно будут следить специалисты.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Гестозом у беременных называют состояние неправильной работы некоторых жизненно важных органов, проявляющееся главным образом на позднем сроке во 2-3-м триместре. Что делать при его появлении, причины, симптомы и меры профилактики рассмотрим в статье
Что такое гестоз
Гестозу при беременности соответствует ряд проявлений, зная которые, можно первично диагностировать расстройство:
- Существование неявных и заметных отеков на руках, ногах, в области лица
- Повышенное содержание белковых соединений в моче, называемое протеинурией
- Рост АД (гипертония)
Развитие гестоза отрицательно сказывает на работе сердца, сосудов, щитовидной железы, ЦНС. В итоге даже меняется состав крови. Обычные сроки заболевания это 18-27 неделя, что относится к позднему сроку.
Беременность с гестозом встречается у почти 30% женщин. Иногда он ведет к смерти новорожденного или будущей мамы, поэтому относиться к болезни надо со всей серьезностью.
Чтобы вовремя выявить гестоз требуется следить за его характерными проявлениями, появляющимися последовательно в течение первой половины вынашивания. В этот период у будущей мамы постоянно наблюдается тошнота, позывы к рвоте, присутствует повышенное отделение слюны. Важно понимать степень данных симптомов, так как признаки «нормального токсикоза» являются нормой для беременной.
На позднем сроке проявления дополняются нефропатией (почечное поражение), водянкой, преэклампсией и эклампсией. Последние два пункта это тяжелые формы токсикоза. Наличие подобных внутренних расстройств отражается снаружи – страдает кожный покров, кроме этого появляются отклонения на нервной почве.
Комбинированными гестозами называют ситуацию проявления признаков гипертонической болезни, отклонений в эндокринной системе, нарушения функционала вывода желчи и выделения мочи. После родов гестоз полностью исчезает.
Причины гестоза
Заболевание еще не до конца изучено, точные причины, откуда на ранних и поздних сроках беременности берется гестоз, не выявлены. Однако есть ряд гипотез, помогающих понять его и то, как можно избежать неприятных ощущений и фатальных последствий.
Первую гипотезу именуют Кортико-висцеральной. Она утверждает, что по причине неполной взаимосвязи коры и подкорковых тканей в мозгу, у беременной формируется невроз, влияющий на некоторые рефлекторные функции. Многие практические исследования подтверждают такую точку зрения, так как появление гестоза часто коррелирует с сильными нервными перенапряжениями.
Вторая точка зрения называется иммунологической. Судя по ней, сильные гормональные потрясения, испытываемые женщиной при беременности, ведут к возникновению иммунологического конфликта между организмами плода и мамы. Из-за этого сосуды частично подвергаются спазмам, что ведет к росту артериального давления выше нормы и снижает возможности питания клеток организма кровью.
Третий взгляд рассматривает гестоз с генетической точки зрения. Исходя из этого, осложнение чаще появляется у будущих мам, имеющих мать, страдавшую от преэклампсии. Данное расстройство ведет к недостатку витамина B и других микроэлементов, что выражается повышенным образованием тромба.
В итоге происходит формирование сосудистых микроотверстий, через которые в кровь попадают белковые соединения плазмы. Эндотелий – внутренняя оболочка сосудистой стенки – становится проницаем, из-за чего происходит выпот жидкостей в тканевые структуры. Это ведет к загустению крови, что повышает свертываемость за счет чрезмерного тромообразования.
Проникшая в сосуды плазма застаивается в них, образуя отеки, увеличивая АД и так далее. На начальных этапах развития гестоза данные симптомы незаметны, но со временем, после второго триместра или ранее, начинают проявляться.
Сосудистые стенки почек также страдают от образования описанных выше микроотверстий. Через них моча насыщается белком, что можно выявить, проведя соответствующий анализ. При этом один из первых признаком это снижение частоты походов у беременной в туалет по маленькому.
При гестозе увеличивается нарушений работы головного мозга, так как из-за тромба и мелких кровоизлияний, наблюдается рост внутричерепного давления и недостаток нервных тканей.
Первые признаки
Гестоз на раннем развитии малозаметен, своими признаками он очень схож с обычным недомоганием, что при беременности не редкость. Отследить патологию возможно периодически проверяя давление (оно немного возрастает). Среди других признаков головные боли у женщин, состояние слабости, позывы к рвоте.
Ранний гестоз у беременных имеет следующие признаки:
- Анализ мочи выявляет повышенное содержание белка. Рост показателя в дальнейшем означает прогресс недуга.
- Повышение АД выше 140 на 90
- Первые проявления отеков
Симптомы гестоза при беременности
На позднем сроке болезнью затрагивается значительная часть внутренних органов, в результате картина симптомов становится более четкой и разнообразной. Гестозом затрагиваются почки, печень, сердечнососудистая и центральная нервная система. Часто встречается гипоксия, ввиду чего плод неполноценно развивается в условиях кислородной недостаточности.
При гестозе (токсикозе) первым делом появляется рвота, повторяющаяся несколько раз в сутки. Из-за периодической тошноты отсутствует аппетит, но есть склонность к употреблению пряного и соленого. Масса тела не меняется, показатель температуры в норме. Существование этих симптомов характерно для первых месяцев беременности, после чего они исчезают.
Однако иногда рвота возникает вновь, превращаясь в непрекращающуюся (по 15-20 раз). После этого пациентка сильно ослабевает, АД снижается ниже нормы, пуль становится нитевидным. Анализ мочи показывает высокое содержание ацетона и белка. Нередко наблюдается повышение температуры и сильной аритмии.
Фото. Симптомы гестоза у беременных
У беременных на поздней стадии, во 2, 3 триместре, развитие гестоза постепенное. Начинается недуг с водянки, переходя сначала в преэкламсию, а затем в эклампсию. Водянки имеет симптомы отечности из-за скопления жидкости в организме. Отек бывают скрытого и видимого вида. Они локализуются в районе голеностопа, перемещаясь вверх. Отеку подвержено лицо, низ живота, руки, ноги. Вес тела растет ускоренными темпами.
Гестоз может вести к нефропатии почек, симптомы в этом случае такие же:
Некоторые из симптомов могут отсутствовать. Водянки с нефропатией часто дополняют друг друга, усиливая симптоматику. Вся ситуация грозит недостаточным снабжением плода кислородом.
Эклампсия
Так называют наиболее тяжелую фазу при гестозе. В это время в течение 1-5 минут вероятны болезненные судороги, острая реакция на яркий свет и громкий звук. Далее беременная женщина может потерять сознание, вплоть до комы. Понятно, что ничего хорошего это не предвещает. В крайнем случае отслаивается плацента, развивается внутреннее кровотечение и преждевременные роды. Плод в этот период находится в состоянии кислородной недостаточности и его грозит серьезная опасность.
Состоянию эклампсии предшествует преэклампсия, когда указанные выше симптомы гестоза дополняются тяжестью в затылке, болевыми ощущениями в животе, нарушением зрения, ростом АД выше 150/105, снижением количества выделяемой мочи, отклонениями в функционировании печени.
Гестоз при беременности это опасное состояние, первые симптомы которого мало проявляются и в целом беременная женщина себя чувствует неплохо. Насторожить должна повышенная отечность и повышение давления на поздних сроках. При появлении данных признаков надо обязательно посетить гинеколога.
Диагностика
Диагностирование начинается с опроса. Если у врача есть подозрения на гестоз, то диагноз опровергают или подтверждают:
- Коагулограммой – проверкой крови на свертываемость
- Биохимическим и общим анализом крови и мочи
- Отслеживанием изменения веса и объема выделяемой мочи с учетом потребленной жидкости
- Проверкой состояния глазного дна
- Замером АД в динамике
Чтобы уточнить самочувствие эмбриона при беременности назначают ультразвуковое обследование и доплерографию. Возможно привлечение сторонних врачей, среди которых:
- Нефролог
- Окулист
- Невролог
Лечение гестоза
Независимо от того на раннем или позднем сроке беременности возник гестоз, лучшим вариантом лечения является госпитализация. Лишь в этом случае имеются высокие шансы на сохранение функционала организма матери и успешные роды. Лечиться дома разрешается лишь на первом этапе водянки. Нефропатия и преэклампсия требуют обязательного помещения беременной в стационар. Экстренное прерывание беременности проводится при угрозе жизни пациентки.
Лечение заключается в определении состояния стенок сосудов, улучшении кровоснабжения и циркуляции за счет снижения ее вязкости, нормализации водно-солевого обмена. Также следует следить за артериальным давлением и медикаментозно реагировать на его скачки в любую сторону. Закрепляется результат лечения общим приведением в норму обменных процессов.
Продолжительность лечения находится в зависимости от глубины гестоза. При легкой форме достаточно 12-15 дней стационарной терапии. При средней степени пребывание в больнице будет более длительным. Поздний гестоз тяжелой формы нуждается в ежедневном лечении до момента рождения малыша.
Досрочные роды
Проведение досрочных родов показано в ситуации:
- Когда не удается улучшить состояние, несмотря на терапию
- Если в случае реанимационных процедур через два часа нет ожидаемого эффекта
- Отмечаются нарушения внутриутробного формирования плода
- Повышенной вероятности тяжелых последствий
После экватора беременности поздний гестоз нуждается в постоянном наблюдении. Самостоятельное рождение допускается лишь при нормальных кондициях у роженицы, когда нет сомнений, что ей хватит для этого сил. В противном случае во избежание риска прибегают в процедуре кесарева сечения.
Последствия
Если беременных женщин не подвергать лечению, то гестоз грозит дисфункцией почек и сердечной мышцы. Помимо этого отекают легкие, происходят внутренние кровоизлияния.
Основная опасность для плода состоит в отслоении плаценты, из-за чего он недополучает питательные вещества и кислород. Даже при удачном разрешении беременности это оборачивается замеленным развитием.
Профилактика
При наличии у роженицы заболеваний внутренних органов, во втором триместре и на более поздних сроках ей важно придерживаться следующих профилактических мер:
- Достаточно отдыхать и высыпаться
- Сбалансировано питаться
- Получать минимальную двигательную активность
- Ежедневно гулять
- Ограничивать потребление соли и жидкости
При существовании благоприятствующих заболеванию факторов следует встать на учет в гинекологии уже на раннем сроке и следовать всем инструкциям гинеколога. Чтобы не упустить момент усугубления ситуации придется периодически проходить анализы. Назначение препаратов происходит индивидуально только при сопутствующих заболеваниях.
Первые месяцы беременности чаще всего сопровождаются ранним токсикозом (гестозом). Тошнота и головокружение для многих являются симптомами зарождения плода. Данная патология достаточно безопасна, но все равно должна проходить под наблюдением врача.
Поздний гестоз при беременности более опасное нарушение, которое грозит гипоксией плода и преждевременными родами. Если у вас опухают ноги, а кольца становятся малы, обязательно проверьте мочу на наличие белка. Лечение токсикоза в третьем триместре проходит стационарно.
Причины гестоза при беременности
Причины появления признаков гестоза на протяжении всей беременности точно не выявлены. Ученые предлагают не менее 30 теорий по поводу факторов, провоцирующих ранний и поздний токсикоз.
Современные гинекологи склонны доверять следующим версиям:
Кортико-висцеральная. Токсикоз провоцируют нарушения в работе коры головного мозга и нарушения кровообращения. В результате привыкания к беременности развивается поздний гестоз.
Вторая теория связывает гестоз с патологиями эндокринной системы. Из-за нехватки гормонов, неправильной работы надпочечников, яичников и патологии сосудов плаценты происходят нарушения нормального течения беременности.
Иммунологическая версия. Сторонники этой теории видят первопричину гестоза в отторжении организма матери чужеродного белка плода.
Генетическая. Если у матери и бабушки во время беременностибылгестоз, существует большая вероятность развития патологии.
Плацентарная. Ранние гестозы беременности развиваются из-за недостаточной развитости плаценты и попадания в организм женщины продуктов жизнедеятельности плода.
Также патология возникает у женщин, забеременевших ранее 17 лет, страдающих ожирением, заболеваниями почек и печени. Если беременная злоупотребляет алкоголем и курит, часто нервничает или не получает достаточное количество витаминов, у нее возникнут осложнения.
Признаки гестоза на поздних сроках
Гестоз, который появляется на 30-35 неделе имеет явные признаки. На осмотре у гинеколога обязательно осматриваются ноги и руки женщины, измеряется давление. Основные симптомы токсикоза на поздних сроках беременности:
- Отеки конечностей.
- Давление постоянно повышенное, увеличенное на 20% от нормального давления женщины.
- Выявление белка в моче (протеинурия).
Все три симптома практически не встречаются, наличие только одного признака гестоза говорит о патологическом течении беременности. Если еще в первом триместре наблюдается избыточное повышение массы тела, появляется риск возникновения позднего токсикоза.
Тяжелая форма гестоза сопровождается повышением температуры, общей слабостью, головными болями, тошнотой, отечностью конечностей, живота, лица. В таком случае женщина нуждается в срочной госпитализации и лечении.
Диагностика
Беременная женщина должна стать на учет и посещать гинеколога не реже одного раза в месяц. На осмотре врач отмечает любые изменения здоровья, направляет на сдачу анализов. Основные процедуры, с помощью которых выявляется гестоз:
- общие анализы крови и мочи;
- взвешивание и измерение объемов живота;
- осмотр конечностей с помощью надавливания на кожу;
- измерение давления, сравнение с начальными показателями;
- анализ крови на свертываемость.
Если обнаружено наличие белка в моче, а ноги и руки стали опухшими, женщину посылают на узи плода. При подтверждении диагноза необходимо пройти стационарное лечение, а также стать на учет невролога и нефролога.
Как лечить поздний гестоз
Игнорировать отеков нижних конечностей нельзя. Патологическое состояние нарушает течение беременности и грозит преждевременными родами.
Лечение гестоза при беременности включает следующие медицинские процедуры:
Лечебный режим. Женщине необходимо больше времени проводить лежа или полулежа, отдыхать и спать не менее 8 часов в сутки. Исключаются стрессовые ситуации.
Правильный рацион. В ежедневном меню должны присутствовать блюда, богатые полезными микроэлементами. Назначаются витаминные комплексы. Количество потребляемой жидкости не сокращается.
Медикаментозная терапия. Препараты направлены на улучшение кровообращения в матке и плаценте, понижение артериального давления. Диуретики используются в крайних случаях: заболевания сердечно-сосудистой системы, отечность легких.
Родоразрешение. В некоторых случаях лечить гестоз нет времени, а промедление грозит здоровью матери и ребенка.
В зависимости от состояния пациентки акушер-гинеколог определяет длительность терапии. Если обнаружен гестоз 1 степени, беременная может находиться дома, обеспечить себе постельный режим и правильное питание.
Медикаментозное
При выявлении легкой степени тяжести гестоза назначается курс медикаментозной терапии, который длиться до 10 дней. В случае осложненного развития токсикоза лечение проводится непосредственно перед родоразрешением и может длиться от 5 часов до 4 дней.
Препараты, которые устранят признаки патологии:
- седативные препараты, для успокоения нервной системы;
- средства, понижающие артериальное давление;
- капельница с магнезией, для устранения судорог, понижения давления;
- внутривенные вливания крови;
- антиоксиданты, которые защищают организм от токсинов;
Во время лечения врачи следят за состояние плода, если что-то угрожает его жизни или здоровью проводят экстренное кесарево сечение. Роды естественным путем возможны при эффекте от терапии и достаточном внутриутробном развитии малыша.
Народные средства от гестоза
Лечение позднего гестоза в домашних условия возможно только на первых двух стадиях заболевания. Народные рецепты используют в комплексе с медикаментозной терапией.
Фиточаи. В течение дня полезно пить чай из ромашки и мяты.
Отвары из лекарственных сборов. Аптечные сборы, обладающие седативным и мочегонным свойствами, завариваются в следующей пропорции: 2 столовых ложи травы на литр кипятка.
Настойки. Готовится лекарство на воде, с добавлением мать-и-мачехи, рябины, мяты, пустырника, подорожника, герани, череды.
Принимать рецепты народной медицины следует с осторожностью. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и следите за состоянием здоровья. В любом случае, беременная должна проходить медикаментозный курс лечения.
Профилактика гестоза при беременности
Поздний токсикоз не только оставляет дискомфорт будущей матери, но и грозит гипоксией плода и преждевременными родами. Чтобы предотвратить гестоз и его негативные последствия врачи рекомендуют проводить профилактические мероприятия: нельзя употреблять много жидкости, а также соленые блюда; физическая активность должна быть умеренная; полноценный сон; рациональное питание; обеспечьте спокойную беременность без стрессов и нервных расстройств.
Для правильного течения беременности необходимо вести умеренно активный образ жизни. Гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь гимнастикой для беременных. Также строго следите за прибавками в весе, еженедельно не более 400 грамм.
Осложнения и прогноз
Обязательное лечение гестоза связано с возможными серьезными осложнениями, которые он вызывает.
Если игнорировать симптомы водянки, у женщины наблюдаются следующие осложнения:
- резкое повышение артериального давления, кома;
- внутримозговое кровотечение;
- проявления дыхательной недостаточности;
- стремительное развитие почечной недостаточности;
- отслойка плаценты, преждевременные роды;
- отказ систем жизнедеятельности организма, кома.
Также наблюдаются нарушения зрения, вплоть до полной потери зрения. Смертельно опасные осложнения – HELLP-синдром и острый жировой гепатоз. Резкие боли в животе, рвота и тошнота на последних месяцах беременности являются симптомами опасного состояния.
Нефропатия
Нефропатия является второй стадией гестоза и лечится медикаментозно в стационаре. Кроме отечности ног и рук, наблюдается повышение давления, диагностируется протеинурия.
Наличие белка в моче сочетается с его снижением в крови. Протеинурия говорит о нарушении функции почек, спазме сосудов плаценты и матки, нехватки кислорода организму женщины и плода. Из-за постоянно повышенного давления или резких скачков показателей, провоцируется отслойка плаценты, которая грозит преждевременными родами или смертью ребенка.
Преэклампсия
При отсутствии лечения нефропатия быстро перетекает в следующую степень гестоза – преэклампсию.
Кроме основных симптомов позднего гестоза, наблюдаются:
- признаки интоксикации;
- головные боли;
- мушки перед глазами, головокружение;
- нехватка воздуха;
- бессонница, нарушения памяти;
- нарушение поведения: агрессивность или безразличность.
Женщина ощущает резкие боли в животе и затылке. При появлении кровянистых выделений и боли в пояснице необходимо вызывать скорую помощь. Лечение проводится стационарно, в зависимости от срока беременности, занимает до 5 до 10 дней.
Эклампсия
Эклампсия является последней стадией гестоза, при которой у беременной женщины возникают судорожные припадки, давление повышается до 160/120. Спровоцировать данный симптом может любой громкий звук или резкое движение. Патология может привести к гипоксии плода, инсульту матери, внутреннему кровотечению, отечности внутренних органов, коме, смерти.
Также иногда наблюдается эклампсия без проявления судорог. В таком случае женщина сразу впадает в кому. Лечение должно проходить экстренно, используются внутримышечные и внутривенные препараты.
Гестоз на поздних сроках беременности
Последние 12 недель беременности считаются самыми тяжелыми и утомительными. Тяжелыми – потому что изрядная прибавка в весе и сильно округлившийся живот доставляют много неудобств и дискомфорта. А утомительными – потому что к концу беременности под воздействием гормонов эстрогенов формируется «доминанта родов» — желание ускорить, приблизить процесс родов.
В этом триместре врачи наиболее внимательны к здоровью женщины из-за возможности появления различных осложнений. К самым серьезным из них относят гестоз и плацентарную недостаточность.
Содержание статьи
Конкретного определения и четкого перевода этого понятия нет. По-другому гестоз называют поздним токсикозом. Если весьма вольно перевести это слово с латыни, получится «осложненная, или болезненная, беременность». Прогрессирование этих осложнений сводится к нарушению работы сосудов и отеку головного мозга. В результате могут возникнуть такие последствия:
отслоение плаценты, которое дает начало внутреннему кровотечению с вероятной гибелью плода;
хроническая гипоксия плода и внутренних органов женщины;
развитие инфаркта, инсульта;
отслоение сетчатки глаза;
остановка дыхания, кома.
Это самые крайние варианты развития заболевания, и происходят они в редких случаях. Обычно проблемы выявляются на ранних стадиях, и вовремя начинается лечение.
Самым первым сигналом о существовании проблемы могут быть отеки. Если отечность возникла в результате излишнего употребления жидкости, неправильного питания с большим количеством солей и пряностей, то о гестозе говорить рано. Достаточно откорректировать рацион и правильно систематизировать физические нагрузки. Но бывает, что накопление жидкости происходит в организме незаметно. Самочувствие у женщины хорошее, ничего не беспокоит. На наличие проблемы укажет только чрезмерная прибавка в весе. Если на фоне водянки состояние ухудшается повышением артериального давления, а потом появляется белок в моче, можно с уверенностью говорить о таком проявлении гестоза, как нефропатия. Эта стадия требует безотлагательного лечения. Полностью избавиться от негативных последствий, к сожалению, не получится до самых родов. Но не допустить прогрессирование заболевания получается в большинстве случаев. Если промедлить с лечением, ко всем признакам добавляется еще один – нарушение кровообращения центральной нервной системы, который сопряжен головными болями, рвотой, нарушением зрения, неадекватными реакциями на происходящее, возможными судорогами. Это уже симптомы критических стадий гестоза – преэклампсии и эклампсии, которые могут привести к гибели женщины и плода.
Проблема гестоза исследуется давно, но однозначно назвать причину появления этого осложнения до сих пор невозможно. Версий и теорий насчитывается много. Самые распространенные на сегодняшний день такие:
Эндокринная теория, по которой работа гормонов в женском организме не позволяет до конца приспособиться к состоянию беременности, нарушается связь в системе «мать-плацента-плод».
Иммунологическая теория основана на конфликтности между материнским организмом и плодом. Работа антител матери направляется на закупорку сосудов плаценты. Подобные разрушительные действия происходят в почках и печени женщины.
Генетическая теория подразумевает наличие наследственного гена, провоцирующего развитие гестоза.
Нарушение работы ЦНС в результате стрессов, которое приводит к сужению сосудов и недостаточному кровообращению.
Специалисты установили, что при гестозе происходит сбой в работе сосудов. При неполноценном кровоснабжении матки организм провоцирует повышение давления за счет сужения сосудов матери. В результате матка и плацента получают необходимый ток крови, а органы женщины (почки, головной мозг) начинают испытывать недостаток кислорода. Консистенция сгустившейся крови становится удобным материалом для формирования тромбов, которые ведут к закупорке небольших сосудов. В результате еще больше снижается нормальное кровоснабжение органов. Постепенно нарушается работа плаценты, плод хронически недополучает от матери необходимые вещества и кислород. Возникает угроза для здоровья и жизни обоих. В различных формах гестоз проявляется почти у 30% беременных. Но благодаря современным методам диагностики возможные осложнения выявляются на ранних стадиях и до тяжелых проявлений ситуация не допускается. Исследователи выделяют общие факторы появления осложнений, объединяют беременных в группы риска. По их мнению, наибольшая вероятность развития гестоза и плацентарной недостаточности встречается у таких женщин:
ранний возраст до 18 и зрелый возраст после 35 лет;
хронические заболевания почек, печени, сердца;
пагубные привычки и неполноценные условий проживания;
первая беременность;
гипертония;
ожирение;
многоплодная беременность.
Обязательные посещения гинеколога и плановые лабораторные исследования построены таким образом, чтобы выявить проблему в самом начале. Перед каждым посещением врача сдается анализ мочи. Внезапное появление белка может стать первым сигналом. Систематический контроль веса позволит оценить реальную прибавку в весе или заподозрить внутреннюю отечность. Измерение пульса и артериального давления позволить сравнить показатели и принять меры. Если у врача возникают подозрения о наличии гестоза, женщина направляется на дополнительные исследования. Обязательно потребуется общий и биохимический анализ крови и мочи, ЭКГ, УЗИ с допплерометрией и КТГ плода, суточный мониторинг артериального давления, консультации невролога, нефролога, окулиста.
Полностью избавиться от проявлений этого осложнения возможно только после родов. Поэтому все врачебные действия направлены на блокирование и устранение самых опасных симптомов гестоза. При незначительных отеках лечение сводится к соблюдению рекомендаций врача по питанию и образу жизни. При небольших отклонениях в анализах (нефропатия 1 и 2 степени) уже требуется пребывание в стационаре. В зависимости от состояния, назначаются седативные препараты (как правило, настойки пустырника или валерианы), мочегонные фитосборы, препараты для нормализации артериального давления и средства для улучшения кровотока.
Если не удается предотвратить развитие тяжелой формы гестоза, все усилия врачей направлены на снятие спазма сосудов и снижение АД. После этого проводится подготовка женщины к родам, даже если на данный момент срок еще не подошел. Кесарево сечение показано только в тех случаях, когда отсутствует результат от лечения, плод подвержен постоянной гипоксии, и женщина не в состоянии самостоятельно произвести роды. Если состояние обоих стабилизировано, роды начинаются в срок и естественным образом, а симптомы гестоза исчезают через несколько дней.
что это, признаки, легкий и тяжелый, лечение
Гестоз на поздних сроках является серьезным осложнением беременности. Развитие патологии может привести к гипоксии плода и преждевременным родам, а в самых сложных случаях закончится летальным исходом для матери и ребенка. Лечение заболевания проводится в условиях стационара.
Содержание статьи
Причины гестоза на поздних сроках
По поводу этиологии данной проблемы ведутся споры на протяжении многих лет, но до сих пор в современной науке насчитывается более 30 равноправных теорий о факторах, вызывающих развитие токсикоза в последнем триместре беременности.
Существует кортико-висцеральная теория возникновения гестоза, согласно которой причиной патологии является нарушение связей между элементами коры и подкорки головного мозга, что негативно влияет на систему кровообращения.
Согласно гормональной теории гестоз на поздних сроках обусловливается конфликтом иммунологического статуса матери и будущего ребенка. Вызывает интерес и теория о наследственных причинах позднего гестоза. Но большинство ученых сходятся во мнении, что развитие заболевания происходит вследствие комбинированного воздействия комплекса причин.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Поздний гестоз часто возникает при беременности у девушек моложе 17 лет. В группу риска попадают юные беременные, злоупотребляющие алкоголем и ведущие неправильный образ жизни.
Во многом появление гестоза на поздних сроках обусловлено физиологическими изменениями в организме беременной женщины:
- объем циркулирующей крови в кровеносной системе увеличивается в полтора раза;
- повышается периферическое сосудистое сопротивление;
- образуется кровоток в системе матка-плацента;
- усиливается кровоток в легочной артерии с повышением давления в ней;
- частичная закупорка нижней полой вены и другие изменения.
Указанные изменения оказывают негативное влияние на функциональность всей сердечно-сосудистой системы.
Все эти процессы в комплексе приводят к нарушению питания тканей и клеток. Общий спазм сосудов ведет к нарушению их оболочек, что способствует повышению проницаемости сосудистых стенок. Кровь становится вязкой, изменяются показатели ее свертываемости, что может привести к мелкоочаговым кровоизлияниям и тромбозам.
Рекомендуем прочитать статью о токсикозе при беременности. Из нее вы узнаете о факторах, провоцирующих развитие токсикоза, симптомах, оказании помощи женщине, рекомендуемом рационе питания.А здесь подробнее об отеках на ранних сроках беременности.
Формы патологии
Во второй половине беременности гестоз может проявиться в различных формах и носить разный характер – от слабо выраженных симптомов до тяжелой патологии с серьезными последствиями для женщины и будущего ребенка. В медицине существует несколько видов классификаций позднего гестоза, из которых самой удобной для практического использования является разделение патологий по степени тяжести проявлений.
Легкий и тяжелый гестоз
Иногда гестоз начинает развиваться без всяких предпосылок к появлению патологии: женщина хорошо себя чувствовала в первой половине беременности, у нее не было в анамнезе каких-либо системных заболеваний, на ранних сроках она не жаловалась на отеки и тошноту.
Если на фоне такого благополучного начала беременности в третьем триместре начинаются проблемы, то такой гестоз называется чистым. Но обычно изменение состояния происходит в случаях, если у женщины уже были диагностированы какие-либо хронические заболевания, например, патологии со стороны почек, диабет, гипертония и другие. Такое течение патологии называют сочетанным гестозом.
Выделяются следующие формы позднего гестоза по степени тяжести:
- Водянка. Данный вид патологии является самым простым для лечения, он проявляется в отечности верхних и нижних конечностей. Женщины жалуются на невозможность носить кольца и привычную обувь.
- Диагноз может быть поставлен только специалистом на основании данных лабораторных анализов, и никакое самолечение недопустимо.
- Нефропатия. Более тяжелая форма позднего гестоза, возникающая вследствие водянки, когда на фоне значительных отеков появляются проблемы в работе почек. Очень важно своевременно выявить начало патологического процесса и назначить адекватное лечение, поскольку нефропатия опасна не только собственными симптомами, но и достаточно быстро без медикаментозной коррекции может перейти в гораздо более тяжелую стадию – эклампсию.
- Преэклампсия. На этом этапе, помимо сильных отеков, женщина жалуется на повышение давления, сильные головные боли, приступы тошноты и рвоты. В анализах мочи при преэклампсии обнаруживается присутствие белка. Все указанные симптомы обусловлены нарушением кровоснабжения из-за спазма сосудов и нарушения целостности их стенок.
- Состояние предэклампсии очень опасно своими последствиями, поскольку нарушение кровоснабжения головного мозга может привести к нарушению зрения, а в некоторых случаях привести к проблемам со стороны психики.
- Эклампсия. Это самая тяжелая терминальная форма позднего гестоза, которая при несвоевременном оказании медицинской помощи может привести к летальному исходу. У беременной могут наблюдаться приступы судорожного сокращения мышц, следствием которых могут стать сильное кровотечение, преждевременные роды, прекращение снабжения плода кислородом.
- Такая тяжелая форма гетоза может привести к потере сознания, переходящее в коматозное состояние. Приступ эклампсии грозит фатальными осложнениями и для матери, и для ребенка, поскольку он сопровождается отеком головного мозга и легких, серьезными проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы, вплоть до инфаркта и инсульта. Повышенное давление в сосудах может привести к отслойке плаценты и вызвать серьезные осложнения со стороны почек и печени.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Необходимо иметь ввиду, что поздний гестоз всегда имеет тенденцию к постепенному ухудшению клинической картины и утяжелению симптомов, поэтому активные лечебные мероприятия необходимо начинать при первых признаках заболевания. При этом женщины в большинстве случаев чувствуют себя хорошо, не отмечают боли, дискомфорта.
Редкие формы
В некоторых случаях на поздних сроках беременности у женщины наблюдаются серьезные нарушения различных функций организма, которые по характеру происхождения также относятся к гестозу:
- Остеомаляция. Нарушение нормального кровообращения и метаболизма приводят к проблемам со скелетом. Женщина жалуется на боли в тазовых костях, нарушение походки, проблемы с зубами. На фоне этого у беременных может возникать невралгия, а анализы крови показывают ухудшение показателей свертываемости. Такое состояние грозит перерасти в послеродовый симфизит.
- Острая жировая атрофия печени. Перерождение белковых и жировых клеток печени возникает в результате постоянной тяжелой рвоты.
- Гепатоз. Вид тяжелого поражения печени, возникающий на фоне нефропатии, который необходимо дифференцировать от гепатита, имеющего инфекционную этиологию.
- Hellp-синдром. Патология возникает вследствие повышенной активности печеночных ферментов и нарушений процесса свертываемости крови.
Смотрите на видео о гестозе на поздних сроках беременности:
Факторы риска
Несмотря на то, что споры по поводу причин позднего гестоза в медицинской науке не утихают, ученые едины во мнении о факторах риска возникновения этой патологии. К ним относятся:
- высокий индекс массы тела;
- заболевания, связанные с патологиями эндокринной системы – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет и другие;
- хронические заболевания печени и почек;
- проблемы со стороны сердца и сосудов;
- склонность к аллергическим реакциям.
К позднему гестозу могут привести такие факторы, как многоплодная беременность, слишком ранняя или поздняя беременность, стрессы и нервное перенапряжение в период вынашивания ребенка, вредные привычки. К группе риска относятся женщины из неблагоприятной среды, перенесшие неоднократные аборты, плохо питающиеся.
Необходимо также заметить, что, если у женщины наблюдался поздний гестоз при первой беременности, при каждой последующей риск возникновения патологии будет увеличиваться.
Признаки гестоза у мамы
В медицине выделяют три основных критерия постановки данного диагноза:
- отеки верхних и нижних конечностей;
- наличие белка в моче;
- высокие показатели артериального давления.
Для того чтобы врач установил с высокой долей достоверности поздний гестоз, необходимо наличие хотя бы двух указанных признаков.
Протеинурия, или появление белка в моче, является симптомом нарушения функции почек, который практически всегда появляется при позднем гестозе. Для диагностики важна концентрация белка: если в результатах анализа она определена в пределах до 0,033 г/л и при этом фиксируется наличие в моче лейкоцитов, это является симптомом пиелонефрита, при показателях белка 0,8 г/л и более ставится диагноз поздний гестоз.
При повышении давление до показателей 160/110 требует принятия экстренных мер, поскольку возникает высокая вероятность инсульта и судорожных припадков.
Если женщина во второй половине беременности жалуется на отеки, не испытывая при этом других неприятных ощущений, речь о гестозе не идет. Диагноз ставится при сочетании этого симптома с наличием белка в моче или гипертонией.
Отеки могут не проявляться увеличением размера пальцев на руках или объема ноги, поскольку иногда они протекают в скрытой форме. Определить такую патологию можно по значительной прибавке в весе.
В чем опасность состояния
Осложнения позднего гестоза могут привести к гибели плода и матери, поскольку болезнь провоцирует риск развития следующих патологий:
- инфаркт, инсульт, гипертонический криз и другие проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы;
- почечная и печеночная недостаточность;
- отек легких;
- кровоизлияния в жизненно важные органы.
Для будущего ребенка поздний гестоз опасен вероятностью возникновения отслойки плаценты, гипоксии, плацентарной недостаточности и других серьезных патологий, опасных для жизни.
Лечение позднего гестоза
Терапия заболевания проводится комплексно совместно с анестезиологом-реаниматологом. В последнем триместре беременности встает вопрос об экстренной медицинской помощи и возможности родоразрешения, чтобы предотвратить риск развития более опасных форм позднего гестоза и сохранить жизнь и здоровье маме и ее будущему ребенку.
Курс лечения зависит от тяжести течения заболевания и включает в себя ряд обязательных мероприятий:
- нормализация работы центральной нервной системы;
- препараты для снижения артериального давления;
- лекарственные средства для повышения тонуса сосудов и укрепления их стенок;
- снятие сосудистого спазма;
- антиоксидантная терапия;
- регулирование водно-солевого обмена;
- препараты для ускорения метаболизма, улучшения показателей свертываемости крови, маточно-плацентарного кровотока и других.
Основным средством для снятия спазма сосудов является сульфат магния, дозировка которого зависит от тяжести состояния и определяется лечащим врачом.
Ведение беременности
Если в последнем триместре проводилась адекватная терапия, у женщины есть шанс родить ребенка в нормальный срок, но она должна находиться в стационаре под непрерывным контролем со стороны врачей.
Если состояние беременной ухудшается, и лабораторные анализы показывают рост белка в моче, необходимо проводить срочное родоразрешение независимо от срока беременности.
При положительной динамике женщине назначается постельный режим в условиях стационара, при этом каждые 3 — 4 часа ей измеряется артериальное давление. Помимо этого, ведение беременности на поздних сроках при гестозе предполагает следующие мероприятия:
- взвешивание каждые 3 — 4 дня;
- контроль за количеством выпитой воды и отошедшей мочи;
- регулярный анализ мочи для выявления наличия белка;
- регулярные осмотры у окулиста;
- контроль за состоянием будущего ребенка.
Терапия по возможности продолжается до срока в 39 недель, но, если есть сомнения в том, что ребенок не получает достаточного питания, необходимо проведение стимуляции родов на том сроке, когда плод является жизнеспособным. Это происходит при появлении риска эклампсии, но и при состоянии предэклампсии, если активные терапевтические действия не дали положительного эффекта в течение нескольких часов.
Роды при позднем гестозе проводятся в основном при помощи кесарева сечения, поскольку естественная родовая деятельность может вызвать осложнения для матери и ребенка и привести к эклампсии непосредственно в процессе схваток.
Профилактика появления
При наличии у женщины факторов риска появления позднего гестоза она должна тщательно следить за артериальным давлением, динамикой прибавки веса и регулярно сдавать анализы. При этом ей необходимо:
- нормализовать режим сна и отдыха;
- тщательно следить за рационом питания, сведя к минимуму потребление соли и ограничив количество выпиваемой жидкости;
- вести активный образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, чаще ходить пешком.
А здесь подробнее о причинах боли в ногах на ранних сроках беременности.
Если первая беременность у женщины была осложнена поздним гестозом, это не означает, что последующие беременности будут протекать по такому же сценарию. Необходимо правильно оценить все возможные риски и соблюдать все рекомендации опытного гинеколога.
Похожие статьи
Здравствуйте, уважаемые читатели!
Как только беременность женщины подтверждается, с этого момента ее жизнь кардинально меняется. В предстоящие 9 месяцев она начинает более тщательно заботиться о своем здоровье, от которого во многом зависит развитие плода. Кроме этого, пересматриваются привычки и образ жизни, а походы в женскую консультацию приобретают регулярный характер.
Ведь только врачи могут своевременно обнаружить патологию и оказать помощь беременной. Одним из серьезных осложнений в период вынашивания ребенка является гестоз при беременности на поздних сроках признаки и симптомы которого будут рассмотрены в этой статье.
Гестоз или преэклампсию нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Это, скорее всего, синдром, при котором организм женщины не способен полноценно обеспечить ребенка в утробе питательными веществами и кислородом. Как правило, диагностируется он на 30-й неделе и позже.
Если затянуть с лечением, может наблюдаться гипоксия плода, нарушение в работе важных органов беременной, а также появляется угроза преждевременных родов и даже выкидыша. Будущим мамочкам лучше быть во всеоружии и ознакомиться с особенностями диагностики, методами лечения позднего токсикоза и профилактическими мерами для предотвращения его развития.
Содержание страницы
Поздний гестоз: что это и чем отличается от раннего?
Преэклампсия является серьезной патологией, которая может негативно повлиять на развитие плода во 2 и 3 триместре. Беременным женщинам важно знать, что это такое и как синдром проявляется, ведь он влечет за собой целый комплекс отклонений в организме.
Если ранний гестоз проявляется в виде токсикоза, поддается регулировке и лечению, то справиться с поздней формой патологии удается не сразу. Развиваясь на последних неделях вынашивания ребенка, когда плод уже сформировался и достиг больших размеров, она может привести к необратимым последствиям.
Лучше изучить недуг, его проявления, а также узнать, каких последствий ожидать и что назначают врачи, поможет форум о беременности, где женщины «в положении» и молодые мамочки делятся своим опытом лечения гестоза в третьем триместре.
Причины гестоза на поздних сроках беременности: группы риска
Преэклампсия — патология, которая может появиться только у беременных. Анализируя патогенез позднего гестоза, эксперты пришли к выводу, что недуг появляется у женщин, чей организм не может адаптироваться к новому состоянию, в результате чего внутренние органы и системы перенапрягаются.
Основные причины, которые приводят к развитию позднего токсикоза — это:
- неправильное формирование плаценты;
- артериальная гипертензия и болезни почек;
- эндокринные патологии;
- недостаток фолиевой кислоты;
- слабая нервная система беременной.
Кроме того, в ходе исследований, медики смогли выделить группу женщин, у которых гестоз и последствия этой патологии наблюдаются чаще всего.
Группу риска составили следующие женщины:
- в возрасте до 18 и после 35 лет;
- которые до момента зачатия часто нервничали и подвергались стрессовым ситуациям;
- у которых имела место многоплодная беременность;
- с вредными привычками;
- проживающие в неблагоприятных условиях, связанных с нищетой или плохой экологией;
- у которых вторая беременность и в предыдущий период вынашивания малыша был диагностирован гестоз;
- которые делали много абортов или перенесли выкидыши в прошлом;
- с повторной беременностью, наступившей в последующие 2 года после предыдущих родов.
Часто женщины интересуются, может ли гестоз повториться, если при второй беременности патология не проявила себя, хотя имела место при первом вынашивании ребенка. Медики говорят, что в таких случаях поздний токсикоз практически не повторяется.
Признаки гестоза: как проявляется на первых стадиях и какие симптомы могут наблюдаться?
Ощущения и симптомы 2 половины беременности должна уметь анализировать каждая беременная, чтобы в случае необходимости своевременно обратиться в медучреждение.
Поздние сроки считаются самыми сложными, ведь любое болезненное состояние может негативно сказаться на здоровье малыша и матери. Чтобы заметить первые признаки появления преэклампсии, важно знать, как проявляется болезнь в реальности.
Так, среди самых ранних признаков следует отметить:
- повышенную отечность;
- резкую прибавку или потерю в весе;
- повышение артериального давления;
- белок в моче.
Ранние симптомы гестоза довольно размытые и часто их сложно заметить.
К более серьезным признакам относятся:
Часто эти признаки остаются без внимания, так как многие женщины полагают, что они являются нормальным явлением в 9-месячный период.
Подготовиться к беременности и вооружиться знаниями помогут отзывы уже рожавших женщин и дополнительная литература, к примеру, как книга В.В. Абрамченко «Фармакотерапия гестоза».Диагностика гестоза: что сделать, чтобы обнаружить патологию?
Каждая беременная становится на учет и наведывается к гинекологу, как минимум, раз в месяц. Если симптомы 1 половины беременности не вызывают у женщин особых опасений, то начиная с конца второго триместра чувство тревоги усиливается, что также связано с гормонами.
Чтобы досконально изучить организм, исключить любые патологии или обнаружить имеющиеся, врачи назначают следующие анализы:
- измерение веса и замеры объема живота;
- тактильный анализ конечностей;
- измерение артериального давления;
- общий анализ мочи и крови;
- проверка свертываемости крови.
Чаще всего те, кому ставили диагноз преэклампсии, подтверждают, что после сдачи соответствующих анализов у них в моче был обнаружен белок, а также наблюдалась отечность рук. Как избавиться от неприятных симптомов гестоза в случае установления диагноза, расскажет лечащий врач после того, как будут получены результаты анализов.
Лечение преэклампсии на поздних сроках
При диагностике гестоза в 3 триместре комиссия врачей решает, какое лечение даст результат, назначая ряд наиболее эффективных процедур с целью сохранения жизни и мамы, и малыша до рождения и после родов. Терапевтический курс будет зависеть от формы и тяжести недуга.
В большинстве случаев он состоит из следующих мероприятий:
- нормализация работы ЦНС;
- снижение артериального давления;
- налаживание водно-солевого баланса;
- улучшение работы органов ЖКТ;
- приведение в норму показателей свертываемости крови;
- прием антиоксидантных препаратов;
- устранение сосудистых спазмов.
Если идет 36 неделя беременности и врачи диагностируют гестоз, то можно говорить о наиболее благоприятном исходе событий. Этот срок вынашивания малыша уже близок к дате родов, при этом ребенок является жизнеспособным, а показатели внутренних органов матери соответствуют доношенной беременности.
Профилактика патологии: что делать, чтобы предотвратить гестоз на поздних сроках?
Чем опасна любая патология во 2 и 3 триместре, так это тем, что плод уже достиг значительных размеров и стал более уязвимым. Часто для спасения жизни роженицы требуется хирургическое вмешательство.
Чтобы предотвратить любые угрозы и не допустить развития токсикоза на поздних сроках, беременной нужно:
- правильно питаться;
- придерживаться режима сна и отдыха;
- спать не менее 8 часов в сутки;
- свести к минимуму употребление соли;
- часто проветривать комнату;
- каждый день гулять на свежем воздухе и пользоваться безопасными косметическими средствами.
В период вынашивания ребенка рекомендуется использовать гель для интимной гигиены объемом в 200г «В ожидании чуда» под брендом «Малыш».
Выводы
На сегодняшний день, многие женщины во время беременности не задумываются о необходимости регулярных обследований и сдачи анализов. Таким образом, они подвергают себя риску вовремя не распознать развитие патологии, которая впоследствии может привести к серьезным осложнениям.
Чтобы не допустить этого, необходимо регулярно посещать врача, который ведет беременность и при надобности других узких специалистов. Надеюсь, что эта статья была полезной для каждой будущей мамы. Делайте репосты в социальных сетях и рекомендуйте полезную информацию друзьям. Будьте здоровы и до новых встреч!
С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!
преэклампсия — симптомы и причины
Обзор
Преэклампсия — осложнение беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением и признаками повреждения другой системы органов, чаще всего печени и почек. Преэклампсия обычно начинается после 20 недель беременности у женщин с нормальным артериальным давлением.
Без лечения преэклампсия может привести к серьезным и даже смертельным осложнениям как для вас, так и для вашего ребенка. Если у вас преэклампсия, самое эффективное лечение — это роды вашего ребенка.Даже после родов ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы выздороветь.
Если вам поставили диагноз преэклампсия на ранних сроках беременности, чтобы родить ребенка, вам и вашему врачу предстоит непростая задача. Вашему ребенку нужно больше времени, чтобы повзрослеть, но вы должны избегать подвергать себя или своего ребенка риску серьезных осложнений.
Редко, преэклампсия развивается после родов, состояние, известное как послеродовая преэклампсия.
Симптомы
Преэклампсия иногда развивается без каких-либо симптомов.Высокое кровяное давление может развиваться медленно или внезапно. Мониторинг вашего артериального давления является важной частью дородового ухода, потому что первым признаком преэклампсии обычно является повышение артериального давления. Артериальное давление, которое превышает 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или выше — зарегистрировано дважды, с интервалом не менее четырех часов — является ненормальным.
Другие признаки и симптомы преэклампсии могут включать в себя:
- Избыток белка в моче (протеинурия) или дополнительные признаки проблем с почками
- Сильные головные боли
- Изменения в зрении, включая временную потерю зрения, помутнение зрения или чувствительность к свету
- Боль в верхней части живота, обычно под ребрами с правой стороны
- Тошнота или рвота
- Снижение мочеиспускания
- Снижение уровня тромбоцитов в крови (тромбоцитопения)
- Нарушение функции печени
- Одышка, вызванная жидкостью в легких
При преэклампсии может возникнуть резкое увеличение веса и отек (отек), особенно на лице и руках.Но они также встречаются во многих нормальных беременностях, поэтому они не считаются надежными признаками преэклампсии.
Когда следует обратиться к врачу
Убедитесь, что вы посещаете ваши дородовые визиты, чтобы ваш лечащий врач мог контролировать ваше кровяное давление. Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас сильные головные боли, помутнение зрения или другие нарушения зрения, сильные боли в животе или сильная одышка.
Поскольку головные боли, тошнота, боли и боли являются распространенными жалобами на беременность, трудно понять, когда новые симптомы просто являются частью беременности, и когда они могут указывать на серьезную проблему — особенно если это ваша первая беременность.Если вы беспокоитесь о своих симптомах, обратитесь к врачу.
Причины
Точная причина преэклампсии включает в себя несколько факторов. Эксперты считают, что это начинается в плаценте — орган, который питает плод на протяжении всей беременности. На ранних сроках беременности новые кровеносные сосуды развиваются и развиваются для эффективной отправки крови в плаценту.
У женщин с преэклампсией эти кровеносные сосуды не развиваются и не функционируют должным образом.Они уже, чем нормальные кровеносные сосуды, и по-разному реагируют на гормональные сигналы, что ограничивает количество крови, которая может проходить через них.
Причины этого ненормального развития могут включать в себя:
- Недостаточный кровоток в матку
- Повреждение кровеносных сосудов
- Проблема с иммунной системой
- Определенные гены
Другие нарушения высокого кровяного давления во время беременности
Преэклампсия классифицируется как одно из четырех нарушений высокого кровяного давления, которые могут возникнуть во время беременности.Остальные три:
- Гестационная гипертензия. Женщины с гестационной гипертонией имеют высокое кровяное давление, но в моче нет избытка белка или других признаков повреждения органов. У некоторых женщин с гестационной гипертензией со временем развивается преэклампсия.
- Хроническая гипертония. Хроническая гипертония — это высокое кровяное давление, которое имело место до беременности или до 20 недель беременности. Но из-за того, что высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов, может быть трудно определить, когда оно началось.
- Хроническая гипертензия с наложенной преэклампсией. Это состояние возникает у женщин, у которых диагностировано хроническое высокое кровяное давление до беременности, но затем развивается ухудшение высокого кровяного давления и белка в моче или другие осложнения здоровья во время беременности.
Факторы риска
Преэклампсия развивается только как осложнение беременности. Факторы риска включают в себя:
- История преэклампсии. Персональная или семейная история преэклампсии значительно повышает риск развития преэклампсии.
- Хроническая гипертония. Если у вас уже есть хроническая гипертензия, у вас более высокий риск развития преэклампсии.
- Первая беременность. Риск развития преэклампсии является самым высоким во время вашей первой беременности.
- Новое отцовство. Каждая беременность с новым партнером увеличивает риск преэклампсии больше, чем вторая или третья беременность с тем же партнером.
- Возраст. Риск преэклампсии выше для очень молодых беременных женщин, а также беременных женщин старше 35 лет.
- Гонка. Чернокожие женщины имеют более высокий риск развития преэклампсии, чем женщины других рас.
- Ожирение. Риск преэклампсии выше, если вы страдаете ожирением.
- Многоплодная беременность. Преэклампсия чаще встречается у женщин, которые имеют близнецов, тройняшек или других кратных.
- Интервал между беременностями. Наличие детей с разницей менее двух лет или более 10 лет приводит к более высокому риску преэклампсии.
- История определенных условий. Наличие определенных условий перед беременностью — таких как хроническое высокое кровяное давление, мигрень, диабет 1 или 2 типа, заболевание почек, тенденция к развитию тромбов или волчанка — повышает риск возникновения преэклампсии.
- Оплодотворение в пробирке. Ваш риск преэклампсии увеличивается, если ваш ребенок был зачат с искусственным оплодотворением.
Осложнения
Чем тяжелее ваша преэклампсия и чем раньше она возникает во время беременности, тем выше риск для вас и вашего ребенка. Преэклампсия может потребовать искусственного труда и родов.
Доставка с помощью кесарева сечения (кесарево сечение) может потребоваться, если существуют клинические или акушерские условия, требующие быстрой доставки.В противном случае ваш врач может порекомендовать запланированные вагинальные роды. Ваш врач-акушер обсудит с вами, какой тип доставки подходит для вашего состояния.
Осложнения преэклампсии может включать в себя:
- Ограничение роста плода. Преэклампсия поражает артерии, несущие кровь к плаценте. Если плацента не получает достаточно крови, ваш ребенок может получить недостаточное количество крови и кислорода и меньше питательных веществ. Это может привести к медленному росту, известному как ограничение роста плода, низкий вес при рождении или преждевременные роды.
- Преждевременные роды. Если у вас преэклампсия с тяжелыми признаками, возможно, вам придется родить раньше, чтобы спасти жизнь вам и вашему ребенку. Недоношенность может привести к дыханию и другим проблемам для вашего малыша. Ваш лечащий врач поможет вам понять, когда для вас самое подходящее время.
- Отслойка плаценты. Preeclampsia увеличивает риск отслойки плаценты, состояние, при котором плацента отделяется от внутренней стенки вашей матки до родов.Тяжелая отслойка может вызвать сильное кровотечение, которое может быть опасным для жизни как вас, так и вашего ребенка
HELLP синдром. HELLP — что означает гемолиз (разрушение эритроцитов), повышенный уровень ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов — синдром является более тяжелой формой преэклампсии и может быстро стать опасным для жизни как для вас, так и для вашего ребенка.
Симптомы синдрома HELLP включают тошноту и рвоту, головную боль и боль в верхней части живота. HELLP Синдром особенно опасен, поскольку представляет собой повреждение нескольких систем органов. Иногда он может развиться внезапно, даже до того, как будет обнаружено высокое кровяное давление, или он может развиться без каких-либо симптомов.
Эклампсия. Когда преэклампсия не контролируется, может развиться эклампсия, которая по существу является преэклампсией плюс судороги. Очень трудно предсказать, у каких пациентов будет преэклампсия, достаточно серьезная, чтобы привести к эклампсии.
Часто нет симптомов или предупреждающих знаков для прогнозирования эклампсии. Поскольку эклампсия может иметь серьезные последствия как для мамы, так и для ребенка, роды становятся необходимыми, независимо от того, как далеко продлится беременность.
- Другие повреждения органов. Преэклампсия может привести к повреждению почек, печени, легких, сердца или глаз и может вызвать инсульт или другую травму головного мозга. Количество травм других органов зависит от степени тяжести преэклампсии.
- Сердечно-сосудистые заболевания. Наличие преэклампсии может увеличить риск развития в будущем сердечно-сосудистых (сердечно-сосудистых) заболеваний. Риск еще больше, если у вас была преэклампсия более одного раза или у вас преждевременные роды. Чтобы минимизировать этот риск, после родов старайтесь поддерживать свой идеальный вес, ешьте разнообразные фрукты и овощи, регулярно занимайтесь спортом и не курите.
Исследователи продолжают изучать способы предотвращения преэклампсии, но до сих пор не разработано четких стратегий.Потребление меньшего количества соли, изменение вашей деятельности, ограничение калорий или потребление чеснока или рыбьего жира не уменьшают ваш риск. Увеличение потребления витаминов С и Е не принесло пользы.
В некоторых исследованиях сообщалось о связи между дефицитом витамина D и повышенным риском преэклампсии. Но в то время как некоторые исследования показали связь между приемом витамина D и снижением риска преэклампсии, другие не смогли установить связь.
В некоторых случаях, однако, вы можете уменьшить риск преэклампсии с:
- Низкие дозы аспирина. Если вы соответствуете определенным факторам риска, включая преэклампсию, многоплодную беременность, хроническое высокое кровяное давление, заболевание почек, диабет или аутоиммунное заболевание, ваш врач может порекомендовать ежедневный прием низких доз аспирина (81 миллиграмм), начиная с 12 недель беременность.
- Кальциевые добавки. В некоторых популяциях женщины, которые испытывают дефицит кальция до беременности — и которые не получают достаточного количества кальция во время беременности из-за своего рациона, — могут использовать кальциевые добавки для предотвращения преэклампсии.Тем не менее, маловероятно, что женщины из Соединенных Штатов или других развитых стран будут испытывать дефицит кальция в той степени, в которой добавки кальция будут им полезны.
Важно, чтобы вы не принимали никаких лекарств, витаминов или добавок, не посоветовавшись с врачом.
Перед тем как забеременеть, особенно если у вас была преэклампсия, это хорошая идея, чтобы быть настолько здоровым, насколько это возможно. Сбросьте вес, если вам нужно, и убедитесь, что другие заболевания, такие как диабет, хорошо поддаются лечению.
Когда вы беременны, позаботьтесь о себе и своем ребенке с помощью раннего и регулярного дородового ухода. Если преэклампсия обнаружена на ранней стадии, вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы предотвратить осложнения и сделать лучший выбор для вас и вашего ребенка.
,Что такое преэклампсия?
Преэклампсия — осложнение беременности, которое вызывает высокое кровяное давление, повреждение почек и другие проблемы. Это потенциально опасное для жизни состояние, которым страдают около 5 процентов беременных женщин в Соединенных Штатах.
Преэклампсия может не вызывать каких-либо заметных симптомов, но может быть очень опасной для вас и вашего ребенка, даже если вы чувствуете себя хорошо. Ваш медицинский работник будет проверять состояние пациента при каждом дородовом посещении, измеряя артериальное давление и, если оно высокое, тестировать мочу на белок.
Преэклампсия чаще всего развивается в течение последнего триместра, но это может произойти в любое время во второй половине беременности, во время родов или даже до шести недель после родов.
Как преэклампсия может повлиять на меня и моего ребенка?
У большинства женщин, у которых преэклампсия, развивается ее ближе к сроку, и у нее все хорошо при правильном уходе. Но чем раньше оно у вас есть, и чем оно тяжелее, тем выше риск для вас и вашего ребенка.
Вот что может произойти:
- Высокое кровяное давление и снижение кровотока могут повлиять на вашу печень, почки, мозг и другие деликатные органы.
- Когда в матку поступает меньше крови, это может вызвать проблемы у ребенка, такие как плохой рост, слишком мало амниотической жидкости и отслойка плаценты (когда плацента отделяется от стенки матки до родов).
- Возможно, вам придется доставить рано, если состояние тяжелое или ухудшается. В этом случае ваш ребенок может страдать от недоношенности.
- Если не правильно управлять, преэклампсия может привести к очень серьезным осложнениям, таким как эклампсия (отмечается судорогами) и синдром HELLP, который влияет на кровь и печень.
- Известно, что преэклампсия повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в дальнейшей жизни.
Признаки и симптомы преэклампсии
Преэклампсия не всегда вызывает заметные симптомы, особенно на ранних стадиях, и симптомы могут также варьироваться от женщины к женщине. Некоторые признаки преэклампсии, такие как отек, тошнота и увеличение веса, могут показаться обычными жалобами на беременность, поэтому важно знать о любых возможных предупреждающих признаках.
Необычная припухлость является наиболее распространенной, поэтому позвоните своему врачу, если вы:
- Обратите внимание на припухлость на лице или отечность вокруг глаз
- У вас более чем легкая припухлость в руках
- У вас внезапная или чрезмерная припухлость ступни или лодыжки
- Набрать больше 4 фунтов в неделю (часто в результате задержки воды)
Примечание: Не у всех женщин с преэклампсией наблюдается явный отек или резкое увеличение веса, и не у всех женщин с припухлостью или быстрым весом усиление преэклампсии
Если у вас есть какие-либо из этих предупреждающих признаков тяжелой преэклампсии или синдрома HELLP:
- Сильная или постоянная головная боль
- Изменения зрения, включая двоение в глазах, размытость, видение пятен или мигающие огни, чувствительность к свету или временная потеря зрения
- Интенсивная боль или нежность в верхней части живота
- затрудненное дыхание
Что такое синдром HELLP?
Это опасное для жизни состояние, которое развивается у 4–12 процентов женщин с преэклампсией.Некоторые женщины развивают HELLP без диагноза преэклампсии, поэтому некоторые эксперты считают, что это разновидность преэклампсии.
HELLP означает:
- H эмолиз (расщепление эритроцитов)
- E леватурированная печень ферменты
- L тромбоциты (клетки крови, которые являются необходимо для свертывания)
Что такое эклампсия?
В редких случаях преэклампсия может привести к судорогам, состояние, которое называется эклампсия.Эклампсия может быть опасной для жизни как для вас, так и для вашего ребенка.
Приступам могут предшествовать такие симптомы, как:
- Сильная или постоянная головная боль
- Изменения зрения, включая помутнение зрения, пятна зрения или чувствительность к свету
- Путаница в уме
- Сильная боль в верхней части живота
Что вызывает преэклампсию?
Эксперты считают, что преэклампсия вызвана снижением кровотока в плаценте, и что многие случаи действительно начинаются на ранних сроках беременности, задолго до того, как какие-либо симптомы станут очевидными.Это может произойти, если плацента не сможет должным образом вживиться в слизистую оболочку матки, и артерии в этой области не расширятся должным образом, что означает, что меньше крови достигает плаценты. Такие состояния, как хроническая гипертония и диабет, также могут вызывать снижение кровотока в плаценте.
Есть также свидетельства того, что изменения в кровотоке в плаценте вызывают выброс высоких уровней определенных белков плаценты в ваш кровоток. Это может вызвать сложную цепочку реакций, которая включает:
- Суженные кровеносные сосуды (приводящие к высокому кровяному давлению)
- Повреждение стенок сосудов (приводящее к опуханию и белку в моче)
- Уменьшенный объем крови
- Изменения в свертывании крови
Почему это происходит с некоторыми женщинами, а не с другими, не совсем понятно, и, вероятно, нет единого объяснения.Генетика, питание, некоторые основные заболевания, то, как ваша иммунная система реагирует на беременность, и другие факторы могут играть роль.
Факторы риска преэклампсии
Чаще встречается преэклампсия во время первой беременности. Однако, как только у вас возникла преэклампсия, у вас больше шансов заболеть ею при поздних сроках беременности. Чем тяжелее состояние и чем раньше оно появляется, тем выше риск.
- Если у вас была преэклампсия в самом конце вашей предыдущей беременности, вероятность ее повторения довольно низкая — около 13 процентов.
- Если у вас развилась тяжелая преэклампсия до 29 недель беременности, ваш шанс получить ее снова может составить 40 процентов или даже выше.
- Если у вас была преэклампсия во время двух предыдущих беременностей, ваш риск заболеть третью составляет около 30 процентов.
Другие факторы риска развития преэклампсии:
- Наличие семейной истории преэклампсии
- Ожирение (с индексом массы тела 30 или более)
- Перенос близнецов или более
- Младше 20 или старше 35 лет
- Наличие оплодотворения in vitro (ЭКО)
Некоторые заболевания также повышают вероятность развития преэклампсии.К ним относятся:
Если вы подвержены риску преэклампсии, ваш врач может назначить более частые визиты в дородовой период в третьем триместре для тщательного наблюдения за вами.
Как диагностируется преэклампсия?
Ваш лечащий врач проверит наличие высокого артериального давления и белка в вашей моче, а также может заказать дополнительные анализы.
- Высокое кровяное давление . Ваше кровяное давление считается высоким, если у вас систолическое значение 140 или выше (верхнее число) или диастолическое значение 90 или выше (нижнее число).Поскольку артериальное давление меняется в течение дня, у вас будет более одного показания, чтобы подтвердить, что оно постоянно высокое.
- Белок в моче . У вас может быть одноразовый тест, который проверяет соотношение белка к креатинину (креатинин — это ненужный продукт, который ваши почки должны отфильтровать). Или вам может понадобиться собрать всю мочу за 24 часа, чтобы проверить общий белок.
- Анализы крови. Если преэклампсия вызывает беспокойство, ваш врач назначит регулярные анализы крови, включая общий анализ крови (CBC) и тесты на функцию печени и почек.Они также показывают синдром HELLP.
- Тесты здоровья ребенка. Скорее всего, у вас будет УЗИ, чтобы проверить рост вашего ребенка, если у вас его не было в последнее время, и, возможно, биофизический профиль или тест на стресс, чтобы увидеть, как поживает ваш ребенок.
Если у вас диагностирована преэклампсия, вы и ваш ребенок будете находиться под пристальным наблюдением до конца вашей беременности.
Как лечится преэклампсия?
Лекарство
Вам будет дано лекарство для снижения артериального давления, если оно слишком высокое.
Если у вас тяжелая преэклампсия, вам дадут внутривенное вливание под названием сульфат магния. Это для предотвращения эклампсии (судорог). Сульфат магния может иметь неприятные побочные эффекты у некоторых женщин, включая тошноту, симптомы гриппа, усталость и жажду.
Отдых
Некоторые поставщики могут порекомендовать ограничить вашу деятельность, потому что ваше кровяное давление, как правило, будет ниже, когда вы принимаете это спокойно. Но полный постельный режим, при котором вы долго лежите в постели, повышает риск образования тромбов и не рекомендуется.
Госпитализация
Если в какой-то момент ваши симптомы указывают на то, что ваше состояние становится тяжелым или что ваш ребенок не процветает, вы будете госпитализированы и, вероятно, должны будете родить рано. Нет ничего необычного в том, что преэклампсия становится более тяжелой во время родов, поэтому за вами будут следить очень внимательно на протяжении всего родов.
Если у вас диагностирована тяжелая преэклампсия (технически называемая «преэклампсия с тяжелыми признаками»), вам придется провести остаток беременности в больнице.Вы можете быть переведены в больницу, где специалист по беременности высокого риска может помочь вам.
Доставка
Единственный способ «лечить» преэклампсию — это родить ребенка. Если у вас преэклампсия ухудшается или ваш ребенок не процветает, вам будет назначен кесарево сечение или роды, независимо от того, где вы находитесь во время беременности.
Если ваше состояние стабильно:
- Если вы еще не достигли 37 недель, у вас преэклампсия несерьезная и ваш ребенок в хорошем состоянии, вам, вероятно, не нужно будет сразу же рожать.Вы можете остаться в больнице, чтобы вас могли контролировать. Или вас могут отправить домой, где вам, возможно, придется следить за своим кровяным давлением.
- Если вы находитесь в возрасте 37 недель и более, у вас, скорее всего, появится индукция, особенно если ваша шейка матки начинает истончаться и расширяться. (У вас будет кесарево сечение, если есть признаки того, что вы или ваш ребенок не сможете переносить роды.)
Если вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете:
- Если вам 34 года недели или позже вас могут заставить или, в определенных ситуациях, доставить кесарево сечение.
- Если вам еще нет 34 недель, вам могут дать кортикостероиды, чтобы помочь легким вашего ребенка быстрее созреть. Если вы не родите немедленно, то и вы, и ваш ребенок будут находиться под пристальным наблюдением.
После доставки
После доставки вы будете находиться под пристальным наблюдением в течение нескольких дней. Большинство женщин, особенно с менее тяжелой преэклампсией, видят, что их кровяное давление начинает снижаться через день или около того. В тяжелых случаях он может оставаться повышенным дольше.
Если ваше кровяное давление остается высоким, вы, вероятно, будете получать сульфат магния внутривенно в течение как минимум 24 часов после родов, чтобы предотвратить судороги. (Вам также может потребоваться принимать лекарства от кровяного давления дома.)
Что если у меня разовьется преэклампсия после родов?
Если у вас развилась преэклампсия во время или после родов, вас будут тщательно контролировать. В зависимости от вашей ситуации вам может быть назначен сульфат магния для предотвращения судорог и лекарства для снижения артериального давления.
Иногда случаи преэклампсии, эклампсии и синдрома HELLP развиваются после родов, обычно в течение первых 48 часов, но уже через шесть недель после родов.
Вероятно, у вас будет повторная проверка артериального давления в течение одной недели после выписки из больницы, но если вы начнете испытывать какие-либо симптомы преэклампсии или HELLP, такие как сильная головная боль, боль в верхней части живота или изменения в вашем видении, свяжитесь с вашим врачом прямо сейчас.
Можете ли вы предотвратить преэклампсию?
Низкие дозы аспирина могут предотвратить преэклампсию.Согласно рекомендациям, женщины с высоким риском могут начать принимать аспирин в низких дозах после 12 недель беременности. Спросите своего поставщика, подходит ли вам это — никогда не принимайте аспирин во время беременности, если ваш поставщик не посоветует это.
Помимо этого, лучшее, что вы можете сделать, это получить хороший дородовой уход и соблюдать все ваши назначения. При каждом посещении ваш врач будет проверять ваше кровяное давление. Также важно знать предупреждающие признаки преэклампсии, чтобы вы могли предупредить своего врача и начать лечение как можно скорее.
Если вы не беременны, вы можете попытаться снизить риск, набрав здоровый вес и контролируя артериальное давление. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, которые повышают ваш риск, такие как диабет или волчанка, обратитесь к врачу, чтобы как можно лучше справиться с ним до того, как вы забеременеете.
Узнайте больше о преэклампсии
Позвоните в Фонд преэклампсии по телефону (800) 665-9341 или посетите preeclampsia.org.
Посетите веб-сайт Общества материнской и фетальной медицины для получения дополнительной информации и поиска специалиста по MFM рядом с вами.
,Преэклампсия: причины, симптомы и методы лечения
Преэклампсия — это состояние во время беременности, когда происходит внезапное повышение артериального давления и отек, в основном на лице, руках и ногах.
Преэклампсия является наиболее распространенным осложнением во время беременности. Обычно он развивается в третьем триместре и поражает примерно 1 из 20 беременностей.
Если преэклампсия остается без лечения, она может перерасти в эклампсию, при которой у матери могут возникнуть судороги, кома и даже умереть.Тем не менее, осложнения от преэклампсии крайне редки, если мать посещает ее дородовые приемы.
Быстрые факты о преэклампсии
- Преэклампсия поражает примерно 5 процентов беременностей.
- Если преэклампсию не лечить, она может перерасти в эклампсию, потенциально опасное для жизни состояние.
- Точные причины преэклампсии не известны, но могут быть связаны с кровеносными сосудами в плаценте.
- Некоторые исследования показывают, что в преэклампсии есть генетический компонент.
- Согласно одному исследованию, загрязнение дорожного движения может быть связано с преэклампсией.
Первоначально, преэклампсия может не иметь никаких симптомов; однако, ранние признаки включают:
В большинстве случаев женщина не будет знать об этих двух признаках и узнает только, когда доктор наблюдает за ней во время дородового визита.
Хотя от 6 до 8 процентов всех беременных женщин испытывают высокое кровяное давление, это не обязательно означает, что у них преэклампсия. Наиболее показательным признаком является наличие белка в моче.
По мере прогрессирования преэклампсии у женщины может возникнуть задержка жидкости (отек) с отеком рук, ног, лодыжек и лица.
Отек является распространенной частью беременности, особенно в третьем триместре, и имеет тенденцию происходить в нижних частях тела, таких как лодыжки и ступни. Симптомы обычно проявляются в первую очередь утром и накапливаются в течение дня. Это не преэклампсия, при которой отек возникает внезапно и имеет тенденцию быть намного более серьезным.
Позже могут развиться следующие признаки и симптомы:
- размытое зрение, иногда видя мигающие огни
- головных болей, часто тяжелые
- недомогание
- одышка
- боль чуть ниже ребер на правой стороне
- быстрое увеличение веса (вызванное задержкой жидкости)
- рвота
- снижение выделения мочи
- снижение тромбоцитов в крови
- нарушение функции печени
Основным признаком преэклампсии у плода является ограничение роста из-за снижения кровоснабжения в плаценту.
Поделиться на PinterestПреклампсия, как полагают, из-за недостаточно сформированных плацентарных кровеносных сосудов.Эксперты не уверены, почему происходит преэклампсия. Большинство говорят, что есть проблема с развитием плаценты, потому что кровеносные сосуды, которые ее снабжают, уже, чем обычно, и по-разному реагируют на гормональные сигналы.
Поскольку кровеносные сосуды уже, чем обычно, кровоток ограничен.
Почему кровеносные сосуды развиваются по-разному, не до конца понятно, но ряд факторов может играть роль; в том числе:
- повреждение кровеносных сосудов
- недостаточный кровоток в матку
- проблемы с иммунной системой
- генетические факторы
Преэклампсия не излечивается до рождения ребенка.
Пока у матери не снизится кровяное давление, у нее повышенный риск развития инсульта, сильного кровотечения, отделения плаценты от матки и судорог. В некоторых случаях, особенно если преэклампсия началась рано, роды могут быть не лучшим вариантом для плода.
Женщинам, у которых была преэклампсия на предыдущих беременностях, рекомендуется посещать дородовые сеансы чаще. Могут быть рекомендованы следующие лекарства:
- Антигипертензивные средства: Они используются для снижения артериального давления.
- Противосудорожные препараты: В тяжелых случаях эти препараты используются для предотвращения первого приступа. Врач может назначить сульфат магния.
- Кортикостероиды: Если у матери преэклампсия или синдром HELLP (см. Ниже), эти препараты могут улучшить функционирование тромбоцитов и печени. Это может продлить беременность.
Они также ускоряют развитие легких ребенка, что важно, если они родятся преждевременно. Лучшее лечение синдрома HELLP — это как можно скорее.
Отдых
Если женщина находится далеко от конца своей беременности и ее симптомы слабо выражены, врач может посоветовать ей отдохнуть в постели. Отдых помогает снизить кровяное давление, что, в свою очередь, увеличивает приток крови к плаценте, что приносит пользу ребенку.
Некоторым женщинам рекомендуется просто ложиться в постель и сидеть или вставать только тогда, когда это необходимо. Другим может быть разрешено сидеть на кресле, диване или кровати, но их физическая активность будет строго ограничена.Анализы артериального давления и мочи будут проводиться регулярно. Ребенок также будет тщательно контролироваться.
В тяжелых случаях женщина может быть госпитализирована и ей предоставлен непрерывный постельный режим, где за ней будут пристально следить.
Стимулирование родов
Если преэклампсия диагностируется ближе к концу беременности, врачи могут посоветовать роды как можно скорее.
В очень тяжелых случаях выбора может не быть, и либо индуцируются роды, либо выполняется кесарево сечение как можно скорее.Во время родов матери могут давать сульфат магния для улучшения кровотока в матке и предотвращения судорог.
Симптомы преэклампсии должны исчезнуть в течение нескольких недель после родов.
Диагноз
Поделиться на PinterestA Анализ крови и мочи необходимы для диагностики преэклампсии.Чтобы поставить диагноз преэклампсии, оба следующих теста должны быть положительными:
Гипертония
У женщины слишком высокое кровяное давление.Показание артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба является ненормальным во время беременности.
Протеинурия
Белок обнаружен в моче. Образцы мочи собирают в течение 12 часов и более и оценивают количество белка. Это может указывать на серьезность состояния.
Врач также может заказать дополнительные диагностические тесты:
- Анализы крови — чтобы выяснить, насколько хорошо функционируют почки и печень, и правильно ли свертывается кровь.
- УЗИ плода — за успехами ребенка будет внимательно следить, чтобы убедиться, что он правильно растет.
- Антистрессовый тест — врач проверяет, как сердцебиение ребенка реагирует на его движение. Если сердцебиение увеличивается на 15 ударов в минуту в течение не менее 15 секунд дважды каждые 20 минут, это свидетельствует о том, что все в порядке.
Факторы риска, связанные с преэклампсией, включают:
- Первые беременности: Шансы преэклампсии во время первой беременности значительно выше, чем у последующих.
- Разрыв по беременности: Если вторая беременность наступает как минимум через 10 лет после первой, вторая беременность имеет повышенный риск преэклампсии.
- Новое отцовство: Каждая беременность с новым партнером повышает риск преэклампсии по сравнению со второй или третьей беременностью с тем же партнером.
- Семейный анамнез: Женщина, у матери или сестры которой была преэклампсия, имеет более высокий риск развития ее самостоятельно.
- Личная история преэклампсии: Женщина, у которой была преэклампсия в ее первой беременности, имеет намного больший риск того же самого состояния в ее последующих беременностях.
- Возраст: Женщины старше 40 лет и подростки более склонны к развитию преэклампсии по сравнению с женщинами других возрастов.
- Определенные состояния и заболевания: Женщины с диабетом, высоким кровяным давлением, мигренью и заболеваниями почек более склонны к развитию преэклампсии.
- Ожирение: Показатели преэклампсии намного выше среди женщин с ожирением.
- Многоплодная беременность: Если женщина ожидает двух или более детей, риск выше.
Хотя преэклампсию нельзя полностью предотвратить, существует ряд шагов, которые женщина может предпринять, чтобы смягчить некоторые факторы, способствующие повышению артериального давления.
Это может включать в себя:
- , выпивая от 6 до 8 стаканов воды каждый день
- , избегая жареной или обработанной пищи,
- , исключая добавленную соль из рациона,
- , регулярные физические упражнения, ,
- , избегая употребления алкоголя и кофеина, ,
- , сохраняя ноги. повышенный несколько раз в день
- отдых
- добавки и лекарства, как предписано вашим доктором
Это может помочь поддерживать здоровое кровяное давление и снизить риск преэклампсии.
В редких случаях женщина может испытывать высокое кровяное давление после родов. Это известно как послеродовая преэклампсия.
Это может произойти от нескольких дней до нескольких недель после рождения ребенка. Основными симптомами являются высокое кровяное давление и белок в моче. Могут также возникать нормальные сопутствующие симптомы преэклампсии, такие как сильные головные боли и опухшее лицо.
Легко лечится лекарствами от артериального давления и лекарствами, которые уменьшают и предотвращают судороги.Врачи обязательно назначат лекарства, которые не повлияют на способность кормить грудью.
Если преэклампсия не лечится, существует риск серьезных осложнений. Осложнения редки, если женщина идет на дородовое наблюдение. Однако, если условие по какой-либо причине не диагностировано, риски значительно выше.
При преэклампсии могут развиться следующие осложнения:
Синдром HELLP: HELLP может очень быстро стать опасным для жизни как для матери, так и для ребенка.Это означает гемолиз, повышение уровня ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов. Это комбинированное нарушение свертываемости печени и крови, которое чаще всего возникает сразу после родов, но может появиться в любое время после 20-й недели беременности. Очень редко это может произойти заранее. Единственный способ эффективно лечить синдром HELLP — это родить ребенка как можно скорее.
Плохой кровоток к плаценте: Если кровоток к плаценте ограничен, ребенок может не получать кислород и питательные вещества, что может привести к замедлению роста, затруднению дыхания и преждевременным родам.
Отслойка плаценты: Плацента отделяется от внутренней стенки матки. В тяжелых случаях возможны сильные кровотечения, которые могут повредить плаценту. Любое повреждение плаценты может поставить под угрозу жизнь ребенка и матери.
Эклампсия: Это сочетание преэклампсии и судорог. Женщина может испытывать боль под ребрами с правой стороны тела, сильную головную боль, ухудшение зрения, спутанность сознания и снижение бдительности. Если ее не лечить, женщина рискует впасть в кому, перенести постоянное повреждение мозга и умереть.Это опасное для жизни состояние ребенка.
Сердечно-сосудистые заболевания: Женщины с преэклампсией имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте.
Преэклампсия может иметь некоторые долгосрочные последствия для развивающегося ребенка. Исследования показали, что высокое кровяное давление у беременных может повлиять на когнитивные способности ребенка, которые могут быть перенесены на более позднюю жизнь.
преэклампсия во время беременности (выписка)
- CareNotes
- Преэклампсия во время беременности
- Discharge Care
Этот материал не должен использоваться в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.
ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:
Преэклампсия — это высокое кровяное давление (АД), которое обычно развивается после 20 недели беременности. Это может также развиться через несколько дней или недель после родов.У вас также может быть белок в моче или повреждение органов, таких как почки или печень. Хроническая гипертензия с наложенной преэклампсией — это преэклампсия у женщины с гипертонией в анамнезе до беременности. Это также может быть преэклампсия, которая развивается до 20 недели беременности. Преэклампсия может привести к опасным для жизни состояниям, таким как инсульт, эклампсия (судороги) или синдром HELLP (разрушение клеток крови). Важно пройти скрининг на высокое АД во время беременности. Высокое АД не всегда вызывает симптомы.Симптомы, которые развиваются, могут быть общими, такими как головные боли и отеки, которые, по вашему мнению, не являются серьезными.
 |
ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:
Позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (911 в США), если:
- У вас есть приступ.
- У вас болит грудь.
Позвоните своему акушеру, если:
- У вас сильная боль в животе с тошнотой или рвотой или без нее.
- У вас развивается сильная головная боль, которая не проходит с лекарствами.
- У вас размытое или пятнистое зрение, которое не исчезает.
- У тебя кровотечение из влагалища.
- У вас новые или увеличенные отеки на лице или руках.
- Вы мочитесь мало или совсем не мочитесь.
- Вы мочитесь меньше, чем обычно.
- Вы не чувствуете движения своего ребенка так часто, как обычно.
- У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.
Лекарства:
Вы, , возможно, :
- Препарат для измерения артериального давления помогает снизить артериальное давление и защитить сердце, легкие, мозг и почки.Принимайте лекарство от кровяного давления точно так, как указано
- Стероидное лекарство помогает развить легкие вашего ребенка. Они могут быть даны, если вы должны родить до 37 недель беременности.
- Низкие дозы аспирина могут быть рекомендованы после 12 недель беременности, если вы подвержены высокому риску преэклампсии. Аспирин может помочь предотвратить преэклампсию или проблемы, которые могут возникнуть от преэклампсии. Не принимайте аспирин без разрешения врача.
- Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему лечащему врачу, если считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Держите список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Включите суммы, а также когда и почему вы их берете. Принесите список или бутылки с таблетками для последующих посещений. Носите с собой свой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.
Обратитесь к своему акушеру в соответствии с указаниями:
Вам понадобятся анализы 1-2 раза в неделю, чтобы проверить свое состояние.Тесты включают в себя проверки артериального давления, анализы мочи и крови и мониторинг плода. Запишите свои вопросы, чтобы не забыть задавать их во время посещений.
Управление преэклампсией:
Ваш BP должен проверяться медицинскими работниками 1-2 раза в неделю до рождения вашего ребенка. Ниже приведены способы, которыми вы можете помочь управлять высоким АД во время беременности:
- Отдых по указанию. Ваш лечащий врач может посоветовать вам отдыхать чаще, если у вас есть легкие симптомы преэклампсии.Вам может потребоваться быть в больнице, если ваше состояние ухудшается.
- Не пейте алкоголь и не курите. Алкоголь, никотин и другие химические вещества в сигаретах и сигарах могут увеличить ваше АД. Они также могут навредить вашему ребенку. Попросите вашего поставщика медицинских услуг информацию, если вы в настоящее время пьете алкоголь или курите и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Поговорите с вашим врачом, прежде чем использовать эти продукты.
- Делать удары считается, как указано. Возможно, вам придется следить за тем, как часто ваш ребенок двигается или пинается в течение определенного времени. Спросите своего акушера, как делать подсчет ударов и как часто их делать.
- Проверяйте свой вес каждый день. Взвешивайтесь каждый день перед завтраком. Увеличение веса может быть признаком лишней жидкости в вашем организме. Позвоните своему акушеру, если вы набрали 2 или более фунтов в неделю.
© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
.Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
Добавить комментарий