Глюкоза тест при беременности – Тест на глюкозу при беременности

Содержание

Уровень глюкозы при беременности: тест, особенности

Состояние здоровья будущей мамы постоянно отслеживается врачом. Женщине приходится сдавать множество анализов и проходить различные обследования. К таким анализам относится исследование на определение глюкозы в организме. Глюкоза является главным показателем обмена углеводов, и ее нормальное значение находится в определенных границах. Однако у женщины, вынашивающей малыша, оно несколько меняется. В основном уровень глюкозы, или сахара, определяется с помощью двух исследований – анализа мочи и теста на глюкозу. Рассмотрим, как определяют глюкозу при беременности, и что могут означать результаты данных анализов.

Глюкоза в моче

В норме глюкоза в моче при беременности должна отсутствовать или же обнаруживаться в незначительном количестве. Но даже если у будущей мамы ее иногда определяют в моче, это еще не является симптомом сахарного диабета. Специалисты отмечают, что во втором и третьем триместрах более чем у 50% женщин обнаруживается сахар в крови. Такое состояние называют гестационным диабетом, или диабетом беременных, и оно проходит самостоятельно после родов. Как правило, его причиной бывает большая нагрузка на женский организм, который не способен адекватно реагировать на содержание глюкозы в крови. Другими словами, поджелудочная железа не может вырабатывать необходимое повышенное количество инсулина, для того чтобы превратить избыток глюкозы в жир. В результате она выводится через мочу. Причиной такого состояния являются гормоны, которые продуцируются в увеличенных количествах после 20-24-й недели беременности и начинают блокировать действие инсулина.

Однако кроме гестационного диабета, причиной повышенного содержания глюкозы при беременности могут быть такие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • заболевания поджелудочной железы, печени;
  • болезни эндокринной системы;
  • патологии почек.

Однократное повышение уровня глюкозы в моче при беременности неопасно. Но в случае повторного определения повышенного количества сахара требуется консультация специалиста. При необходимости доктор назначает будущей маме лечение.

Факторы риска

Существует группа риска беременных женщин, у которых определение концентрации глюкозы очень важно. К факторам, которые требуют повышенного внимания, в этом случае относятся следующие состояния:

  • повышенный уровень глюкозы до беременности;
  • наличие близких родственников, страдающих сахарным диабетом;
  • возраст старше 30 лет;
  • выкидыши на ранних сроках в анамнезе;
  • вес плода более 4,5 кг.

Глюкозотолерантный тест

Показания

Анализ на толерантность к глюкозе при беременности обычно назначается врачом на 24-28 неделях беременности. Он необходим для того, чтобы определить, есть ли у будущей мамы проблемы с переносимостью глюкозы, а также гестационный диабет, который часто протекает в скрытой форме. Тест на глюкозу может быть назначен и до 24-й недели, если общий анализ крови или мочи показал повышенное содержание сахара либо беременная состоит в группе риска по сахарному диабету.

Подготовка к анализу

Проба крови берется натощак, причем важно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не меньше восьми часов. В течение этого времени можно только выпить немного чистой негазированной воды.

Как сдают анализ

Когда беременная женщина приходит сдавать анализ на толерантность к глюкозе, ей предлагают выпить 300 мл воды, в которой растворен порошок глюкозы. Количество сахара зависит от вида анализа: при одночасовом тесте – 50 г, при двухчасовом – 75 г, при трехчасовом – 100 г.

Раствор сахара очень сладкий, что может спровоцировать рвоту, даже если женщина не страдает от токсикоза. Поэтому, как правило, врачи разрешают приносить с собой лимон. Можно добавить несколько капель сока лимона в раствор либо положить в рот кусочек лимона сразу после приема сладкого раствора. Это уменьшит риск возникновения рвоты.

После приема раствора глюкозы начинается отсчет времени, в зависимости от продолжительности теста – 1, 2 или 3 часа. Все это время не рекомендуется ходить.

Кровь из пальца берется каждый час с момента приема раствора. Таким образом, проверяется, насколько хорошо организм женщины справляется с переработкой сахара.

В случае если одно- или двухчасовый тест показал слишком высокое значение глюкозы в крови, доктор назначает трехчасовый тест.

Норма

Нормальные значения уровня глюкозы зависят от лаборатории, точнее, от оборудования, используемого в них. Однако обычно, если в период беременности глюкозотолерантный тест показывает уровень сахара в границах 140-200 мг/дл, врач направляет женщину на трехчасовый тест для уточнения результата. В случае получения значения уровня сахара больше 200 мг/дл будущей маме ставится диагноз «гестационный диабет». В такой ситуации женщине придется чаще наблюдаться у гинеколога, а кроме того посещать эндокринолога и диетолога, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Диета

Очень важно в этот период соблюдать специальную диету, которую распишет диетолог или врач. Главными ее принципами являются следующие требования:

  • исключение продуктов, повышающих уровень глюкозы, – сахар и сахарсодержащая пища, сладкие мучные изделия;
  • ограничение продуктов, которые содержат крахмал (картофель, белый хлеб, белый рис) и много жиров;
  • включение в рацион питания продуктов, содержащих хром – куриное мясо, цельные злаки, шпинат, морковь;
  • частое питание;
  • контроль веса.

Тест на глюкозу при беременности является важным показателем здоровья и протекания беременности у женщины. Однако не стоит пугаться, если его результаты укажут на повышение содержания сахара в организме. Чаще всего такое состояние временное и не может навредить будущему ребенку. Если даже у женщины диагностируют заболевание, при своевременном лечении и врачебном контроле шансы выносить и родить здорового малыша довольно высокие. 

ymadam.net

для чего делают, что показывает анализ

В период вынашивания малыша женщина вынуждена тщательно контролировать свое самочувствие и сдавать ряд анализов.

Не всегда будущая мама понимает, зачем нужны определенные исследования, и о чем свидетельствуют их результаты. Часто беременным назначают анализ с глюкозной нагрузкой.

Это важный тип лабораторной диагностики. Поэтому полезно знать, для чего делают глюкозотолерантный тест при беременности, на каком сроке его следует проводить.

Глюкозотолерантный тест при беременности: для чего делают?

Глюкозотолерантный тест (анализ с сахарной нагрузкой, О’Салливан) – это исследование сыворотки на уровень гликемии и степень ее усвоения организмом женщины.

Его делают для того, чтобы понять, как функционирует поджелудочная при поступлении в организм большого количества углеводов.

Анализ позволяет определять на ранней стадии первую (вторую) форму диабета, глюкозорезистентность. Делают тест в специальной лаборатории в поликлинике, больнице, женской консультации.

Обязательно ли сдавать?

Гинекологи настаивают на обязательном периодическом прохождении глюкозотолерантного теста всеми беременными на сроке с 24 до 28 недель.

Это объясняется тем, что женщины, вынашивающие ребенка, входят в группу риска заболеть гестационным типом диабета.

В этот период происходит гормональная перестройка, повышается нагрузка на все органы, в том числе и на поджелудочную, изменяются метаболические процессы, работа эндокринной системы. Это грозит нарушением толерантности к глюкозе. Гестационный тип диабета неопасен и после родов обычно исчезает.

При отсутствии в период беременности поддерживающей терапии болезнь может трансформироваться во вторую форму сахарного диабета. Уровень гликемии выше нормы в период вынашивания плохо отражается на состоянии будущей матери и ее малыша.

Последствия повышенной глюкозы для плода:

  • увеличение веса ребенка. Повышенный сахар током крови проникает в организм эмбриона. Поджелудочная железа малыша начинает в большом количестве продуцировать инсулиновый гормон. Избыток глюкозы перерабатывается в жиры и откладывается в подкожно-жировой клетчатке. Масса плода увеличивается непропорционально: конечности маленькие, а туловище – крупное;
  • смерть эмбриона вследствие гипергликемической комы;
  • увеличение внутренних органов ребенка, в частности поджелудочной, печени и сердца. Это может провоцировать появление родовых травм;
  • легочная гипоплазия плода. Если инсулин вырабатывается в избыточном количестве, тогда в крови эмбриона угнетается выработка сурфактанта, который влияет на формирование системы легких.
  • появление врожденных пороков развития;
  • умственная отсталость у малыша. У новорожденного после перерезки пуповины снижается концентрация сахара в плазме, но инсулин продолжает синтезироваться. Это приводит к развитию гипогликемии после родов и энцефалопатии;
  • развитие врожденной формы сахарного диабета.

Последствия гипергликемии для беременной:

  • преждевременные роды, выкидыш;
  • развитие у женщины второй формы сахарного диабета;
  • почечная недостаточность.

Поэтому не стоит отказываться от прохождения глюкозотолерантного теста. Ведь это достоверный способ выявить нарушения в эндокринологической сфере на начальной стадии.

Но надо помнить, что существует ряд противопоказаний к сдаче анализа с глюкозной нагрузкой:

  • ранний сильный токсикоз;
  • необходимость соблюдения постельного режима по показанию доктора;
  • хронический холецистопанкреатит в период обострения;
  • прооперированный желудок;
  • беременность от 32 недель;
  • легкий насморк;
  • наличие в организме острого воспалительного процесса;
  • общее недомогание.

Чтобы понять, стоит ли беременной проходить тест с глюкозной нагрузкой, доктор изучает анамнез и выслушивает жалобы женщины.

Что показывает расширенный анализ на толерантность к глюкозе?

Расширенный анализ на толерантность к глюкозе показывает, как организм беременной растворяет сахар в сыворотке. Этот тест дает медикам информацию о том, насколько быстро происходит переработка углеводов.

Преимущество теста в том, что он позволяет выявлять уровень гликемии натощак и после приема углеводного раствора.

Так врач выясняет начальную концентрацию сахара и прослеживает потребность в нем организма.

Зачем пить глюкозу перед сдачей крови беременным?

Чтобы выполнить глюкозотолерантный тест, женщине дают выпить воду с сахаром.

Употреблять сладкую жидкость нужно для определения уровня функционирования поджелудочной железы.

Если орган не справляется с углеводной нагрузкой, это означает, что у беременной имеется предрасположенность к гестационному диабету. Такое состояние представляет угрозу для здоровья и жизни самой женщины и ее малыша.

Как берут материал для исследования?

Материал для исследования берут путем прокалывания скарификатором пальца. Сначала изучается первая порция плазмы, взятой натощак. Потом пациентке дают выпить глюкозный раствор, концентрация которого зависит от возрастной группы. Спустя час проводят забор и анализ второй порции крови.

Еще через час делают исследование в третий раз. По истечении 120 минут после углеводной нагрузки содержание глюкозы должно прийти в норму. Если имеется сахарный, гестационный диабет, то вторая и третья порции плазмы будут содержать повышенное количество глюкозного вещества.

Чтобы результаты теста были максимально достоверными, беременной рекомендуется придерживаться таких правил:

  • идти в лабораторию на голодный желудок;
  • последний прием пищи накануне обследования должен быть до шести часов вечера;
  • за 15 часов прекратить принимать препараты, влияющие на уровень гликемии, и спиртосодержащие напитки, кофе. Запрещается курить;
  • за полчаса до забора биологической жидкости нужно сесть и успокоиться. Волнение способствует увеличению концентрации глюкозы.

Зачем назначают анализ на гликированный гемоглобин при беременности?

Иногда гинекологи дают направление беременным на сдачу крови на гликированный гемоглобин. Это исследование обычно проводится, если глюкозотолерантный тест показал повышенную концентрацию сахара в крови. Анализ проводится с целью мониторинга уровня гликемии в составе плазмы.

Плюсы теста на гликированный гемоглобин:

  • высокая точность результатов по сравнению с обычным методом определения глюкозотолерантности;
  • возможность выявить диабет в начале развития;
  • для исследования годится кровь, полученная в любое время, независимо от еды;
  • стресс и переживания, терапия лекарственными средствами не влияют на достоверность результата;
  • универсальность (подходит для лиц любой возрастной категории).

Минусы анализа:

Гинекологи настоятельно рекомендуют прохождение теста на гликированный гемоглобин. Особенно часто его выписывают беременным с диагнозом сахарный диабет.

Последствиями высокого гликированного гемоглобина являются:

Исследование на гликированный гемоглобин позволят вовремя принять меры по стабилизации показателей сахара в крови, избежать негативных последствий. Тест проводят раз в 1,5 месяца.

Отзывы беременных

О глюкозотолерантном тесте беременные отзываются по-разному.

Те, у которых до зачатия ребенка не было эндокринологических нарушений и которые в период вынашивания чувствуют себя хорошо, считают, что такой анализ делать бессмысленно.

Некоторые жалуются на то, что в лабораторию нужно идти на голодный желудок: из-за этого на обратной дороге домой возникает головокружение и боль в зоне эпигастрия.

Этих неприятных симптомов можно избежать, взяв с собой бутерброд или булочку и съев ее после третьего забора плазмы. Те женщины, у которых диагностирован диабет, наоборот, считают анализ с углеводной нагрузкой полезным и необходимым.

Беременные с эндокринологическими нарушениями осознают всю опасность патологии и боятся навредить своему малышу. Доктора высказываются о глюкозотолерантном тесте положительно.

Специалисты утверждают, что благодаря этому анализу они могут вовремя выявить диабет и назначить соответствующую терапию с целью сохранения нормального самочувствия и здоровья мамы и ее малыша.

Видео по теме

Зачем беременным сдавать кровь на глюкозу? Ответы в видео:

При беременности глюкозотолерантный тест является обязательным. Этот вид лабораторной диагностики предназначен для оценки работы поджелудочной железы, выявления нечувствительности клеток организма к инсулину.

Это позволяет обнаружить диабет, риск которого значительно повышается в период беременности, и предпринять лечебные мероприятия по стабилизации уровня глюкозы и сохранения здоровья роженицы и малыша.

diabet24.guru

норма, как подготовиться и как сдавать?

Во время ожидания ребенка изнашиваются все системы и органы женского тела. И около 4% беременных наталкиваются гестационный сахарный диабет. Это состояние, при котором у женщины во время ожидания ребенка диагностируют сахарный диабет.

Глюкозотолерантный тест – это диагностическая манипуляция по распознаванию устойчивости организма к концентрации сахара в кровяном русле.

  • Проведение такой процедуры может показать тенденцию к сахарному диабету;
  • Появляется возможность вовремя остановить негативное влияние этого фактора на развивающегося малыша.

Зачем сдавать глюкозотолерантный тест при беременности?

Согласно статистическим данным, гестационный диабет встречается у 14% всех беременных.

Первопричинами таких патологий выступают:

  • Пониженное формирование инсулина в поджелудочном органе;
  • Проблемы в работе железы.

Именно этот гормон ответственный за стабилизацию содержания сахара в кровяном русле и сохраняет его накопления. При беременности организм должен формировать большее количество инсулина. Если этого не случается, развивается диабет.

Ответ на вопрос: что такое инсулиновая резистентность? – читайте здесь.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни!... Читать далее »

Показания

Выполнение этой манипуляции зависит от спектра влияния хотя бы одного из предрасполагающих факторов:

  1. Чрезмерная масса тела;
  2. Согласно показателям в анализе мочи обнаружен сахар; О том что значит глюкоза в моче читайте здесь.
  3. В предыдущие беременности наблюдались проблемы диабетического характера;
  4. Среди близких родственников есть больные этим заболеванием;
  5. Наличие плода довольно крупных размеров;
  6. Рождение большого по размерам ребенка в предыдущие беременности;
  7. Во время постановки на учет в женской поликлинике выявлено содержание сахара, превышающее 5,1 ммоль/л;
  8. При сомнительных показателях диагностики гликемии;
  9. Для уточнения состояния углеводного обмена в период ожидания малыша.

Расшифровка глюкозотолерантного теста при беременности

Для правильного формирования ребенка в животе у женщины необходимо регулярно наблюдать за содержанием сахара в кровяном русле.

Норма глюкозотолерантного теста при беременности зависит от приема пищи и временного промежутка между ними: норма натощак, через один, два, три часа после приема глюкозы.

  • Во время взятия биологического материала утром на голодный желудок, уровень глюкозы – около 5,1 ммоль / л;
  • Норма после приема глюкозы через час – 10 ммоль / л;
  • Через два часа концентрация определяемого вещества падает до 8,6 ммоль / л;
  • Через 3 часа содержание глюкозы в кровяном русле составляет около 7,8 ммоль/л.

Если показатели равны или превышают пороговые значения, то можно говорить о формировании такой патологии, как гестационный диабет.

При подозрении формирования диабетической патологии у будущей матери, дополнительное тестирование проведут по истечении двух недель после первой диагностики. Это делается для уточнения ложности результатов. После получения достоверных показателей, глюкозотолерантный тест назначается и после родов.

Как и где сдавать глюкозотолерантный тест при беременности?

Провести диагностику на концентрацию сахара в кровяном русле можно в любой лаборатории.

Как подготовиться?

Глюкозотолерантный тест подразумевает предварительную подготовку.

Необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Нельзя употреблять перед глюкозотолерантным тестом пищу. С вечера за 8 часов до забора крови лучше воздержаться от жирного и сладкого;
  2. Пить можно только простую воду;
  3. Любая медикаментозная терапия может сказаться на концентрации глюкозы в кровяном русле;
  4. Курение и алкоголь запрещены;
  5. Пациент, проходящий тестирование, обязан быть полностью здоров. Даже насморк провоцирует ложноположительные показатели;
  6. За сутки до прохождения теста не рекомендуется переутомление как физическое, так и эмоциональное;
  7. Примерно около 3 дней женщина должна нормально питаться.

Как проводится глюкозотолерантный тест при беременности?

Именно отбор крови из вены является основной манипуляцией в период проведения глюкозотолерантного теста.

Процедура проходит поэтапно:

  1. Утром происходит отбор биологического материала из вены;
  2. После получения образцов крови, женщина выпивает раствор с содержанием примерно 75 граммов глюкозы. Это должно продолжаться на протяжении 5 минут;
  3. Спустя 1 и 2 часа, проводят дополнительный отбор биологического материала из вены. Такой промежуток времени позволит организму отработать всю выпитую глюкозу.

При помощи ГТТ устанавливается смена содержания сахара в организме беременной женщины. Если наблюдаются повышенные показатели сахара даже при прохождении двух часов, то можно утверждать о гестационном диабете. Однако, заключительный диагноз может определить только врач эндокринолог.

Глюкозотолерантный тест при беременности обязателен или нет?

Тест на содержание сахара в кровяном русле назначают большинству женщинам, ожидающим появление малыша.

При этом устранить влияние предрасполагающих факторов невозможно:

  1. Присутствие отклонений в ранние сроки развития малыша, при прохождении 1 фазы обследований.
  2. Присутствие симптомов ГСД.
  3. Определение проблем при углеводном метаболизме у плода.
  4. Проблемы в размерных характеристиках ребенка.

Зачастую тест на толерантность к глюкозе назначают до наступления 32 недели беременности, как одно из плановых исследований.Зачастую тест на толерантность к глюкозе назначают до наступления 32 недели беременности, как одно из плановых исследований.

Опасно ли проведение глюкозотолерантного теста при беременности?

Риска эта диагностическая манипуляция не несет, если процедура выполнена до 32 недели. Проведение глюкозотолерантного теста при беременности по истечении такого срока грозить отклонениями для малыша.

Тестирование не проводится при присутствии противопоказаний:

  1. Токсикоза на ранних сроках у беременной.
  2. При назначении постельного режима.
  3. Наличие операций в зоне желудка.
  4. Наступление обострения холецистопанкреатита.
  5. Присутствие воспалительного процесса.

На каком сроке проведение теста безопасно?

  • Оптимальными сроками для выполнения теста ГТТ считается диапазон от 24 до 26 недель.
  • Провести диагностику допустимо вплоть до 28 недели при этом исключается возможность ложно позитивных результатов.

На каком сроке сдавать глюкозотолерантный тест при беременности?

Наиболее часто тест проводится:

  1. В промежутке 16-18 недель. Выполнять тестирование на более ранних сроках не имеет смысла, так как устойчивость к инсулину увеличивается только к началу второго триместра.
  2. Повторная диагностика 24-28 недель.
  3. Если возникает необходимость, то тестирование проводится в третьем триместре.
  4. Главное, чтобы манипуляция назначалась не позже чем 32 недели срока.

В такой период возможно отрицательное воздействие диагностической манипуляции на ребенка.

Противопоказания для глюкозотолерантного теста при беременности

Назначение и выполнение глюкозотолерантного тестирования недопустимо при присутствии противопоказаний:

  1. При раннем токсикозе.
  2. В период назначения лечащим врачом исключительного пребывания в постели.
  3. При воспалительных процессах.
  4. В периоды обострений панкреатита.
  5. Проблем в функциональности печени.
  6. Демпинг-синдром.
  7. Болезнь Крона.
  8. Пептические образования.
  9. Наличие синдрома «острого живота».
  10. Поздние сроки вынашивания, а именно после 32 недели.

О том как в домашних условиях лечить нейропатию нижних конечностей читайте здесь.

Почему развивается диабет во время беременности?

Развитие диабета в период вынашивания малыша развивается по определенным этапам:

  1. Гормон инсулин формируется в поджелудочном органе.
  2. Под гормональным воздействием глюкоза из пищи выводится в клетки организма, а концентрация сахара в кровяном русле понижается.
  3. Гормоны беременности имеют противоположное воздействие инсулину. При этом они способны увеличивать концентрацию сахара в кровяном русле.
  4. Нагрузка на поджелудочный орган возрастает в разы. При этом железа не способна справиться с таким диапазоном работ.
  5. В результате развивается гестационный диабет, на фоне повышенной концентрации сахара в крови.

При этом глюкоза способна проникать через плаценту и оказывать негативное воздействие на поджелудочный орган малыша:

  1. Железа начинает выработку чрезмерного инсулина.
  2. Этот лишний гормон ускоряет обменные процессы в организме ребенка.
  3. Ускоряется усвоение сахара, и он превращается в жир.
  4. Весовые характеристики плода увеличиваются.
  5. А ускорение метаболизма способно приводить к повышенному потреблению кислорода, а вот его снабжение в такой период весьма ограничено.

Существует несколько факторов, провоцирующих появление гестационного диабета у мам:

  1. Ожирение высокой степени.
  2. Наличие диабетических проблем при прошлых беременностях.
  3. Увеличенное содержание глюкозы в моче.
  4. Поликистоз яичников.
  5. Диабет у одного из ближайших родственников.
О том, что показывает суточный анализ мочи читайте здесь.

Опасность высоких показателей и профилактика

Резкое повышение содержания глюкозы в крови имеет название гипергликемии. Это происходит из-за того, что уменьшена выработка инсулина или при пониженной чувствительности клеток организма к этому гормону.

Именно гипергликемия взаимосвязана со множественными осложнениями гестационного диабета:

  1. Спутанность сознания.
  2. Обморок.
  3. Повышенное артериальное давление.
  4. Инсульт.
  5. Поражение сердца.
  6. Диабетическое поражение почек.
  7. Расстройства со стороны зрения: слепота, катаракта.
  8. Медленное заживление ран.
  9. Нарушение или прекращение кровяного снабжения тканей.
  10. Частые инфекции в послеродовой период.
  11. Онемение конечностей.
  12. Нейропатия.
  13. Мертворождение или преждевременное родоразрешение.
  14. Высокий риск развития гестоза.
  15. Гипотрофия плода.
  16. Гидрамнион.
  17. Фетоплацентарная недостаточность.

Если беременная подозревает у себя наличие диабета, то необходима консультация врача.

Для того чтобы не допускать развития высоких показателей сахара в кровяном русле, лучше придерживаться нескольких рекомендаций:

  1. Не допускать появление лишнего веса.
  2. Контролируйте употребление сахара.
  3. Равномерное употребление еды в течение дня.
  4. Регулярно проводите зарядку.
  5. Осматривайте поверхности кожного покрова, чтобы не допустить образование ран.
  6. При необходимости строго следите за назначениями врача.

Если женщина подвержена диабету, то перед планированием беременности нужно пройти консультацию врача и следить за состоянием здоровья.

При обнаружении факторов риска формирования гестационного диабета необходимо незамедлительно их устранить:

  1. Бросить курить.
  2. Нормализовать лишний вес.
  3. Следить за наличием диабетического питания.
  4. Проводить комплексы физических упражнений до оплодотворения.

Необходима срочная консультация гинеколога, если же появились первые симптомы гестационного диабета:

  • Учащенное мочеиспускание;
  • Повышенная жажда;
  • Усиление аппетита;
  • Снижение веса;
  • Понижение активности.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развитие гестационного диабета необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. Не употребляйте в пищу углеводы.
  2. При наличии лишнего веса, его необходимо будет сбросить.
  3. Хорошие результаты показали упражнения на улице. Они не только понижают уровень сахара в крови, но и оказывают позитивное воздействие на сердце и сосуды.
  4. Если есть близкие по родству люди, страдающие от этой болезни, и вам за 40 лет, то нужно проверять концентрацию сахара в кровяном русле по истечении двух часов после плотного приема пищи.

Диагностика на сахар в крови проводится не менее раза в два года. Человек может иметь такую патологию и не догадываться об этом.

Глюкозотолерантный тест при беременности – отзывы

  • Отзыв No1. После прохождения глюкозотолерантного теста выяснили, что я полностью здорова. Главным недостатком процедуры считаю необходимость выпивать чашку сладкого раствора. После такого завтрака еще долго чувствовала тошноту и не могла прийти в себя.
  • Отзыв No2. На 25 неделе гинеколог дал назначение на прохождение глюкозотолерантного теста. По утрам испытываю сильное желание позавтракать, поэтому не понравилось длительное ощущение голода из-за проведения диагностики. Однако ради здоровья своего малыша я готова и потерпеть.
  • Отзыв No3. Всегда была сладкоежкой, поэтому выпить чашку сахарного раствора не составило труда. Я и чай люблю пить очень сладкий. Недостатков не обнаружила. Обычный отбор крови на диагностику не более.

И напоследок несколько фактов о гестационном диабете:

  1. Появляется в период вынашивания малыша.
  2. Особенно подвержены мамы во втором и третьем триместрах.
  3. Все признаки патологии исчезнут после родоразрешения.
  4. Если женщина перенесла заболевание диабетом в период беременности, то возможно его развитие и после вынашивания малыша.

Даже при отсутствии определенных признаков, необходимо следить за колебаниями концентрации сахара в крови. Как минимум диагностику нужно проводить 1 раз в 3 года. А также следить за общим состоянием своего здоровья.

diabet911.com

Глюкозотолерантный тест при беременности

Во время вынашивания ребенка будущую мать поджидает множество опасностей. Глюкозотолерантный тест при беременности является незаменимым помощником в определении одной из них — гестационного диабета. Это нарушение толерантности к глюкозе в организме, которое может возникнуть во время беременности. Во время беременности это заболевание может вызвать множество осложнений, а кроме того, развитие настоящего диабета после беременности.

Проведение глюкозотолерантного теста (гтт) дает возможность обнаружить предрасположенность к сахарному диабету или диабет, который проходит в скрытой форме.

Что такое диабет беременных и в каких случаях назначают гтт?

Причиной развития такой болезни есть появления проблем с выработкой инсулина, образование этого вещества в недостаточных для полноценного функционирования организма. Инсулин- это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, ответственный за регулирование нахождения сахара в крови. Во время вынашивания организм женщины обязан вырабатывать инсулин в больших количествах, чем при нормальном состоянии.

В случае если производство гормона не изменяется в сторону увеличения, то это приводит к тому, что растет уровень глюкозы. Обычно такой диагноз, как гестационный диабет, развивается во второй половине беременности.

Глюкоза при беременности в крови, превышающая норму, может стать причиной слишком крупного плода. Это может стать проблемой при родах и женщине будет сложно разрешиться от беременности. Также чрезмерный рост ребенка может стать причиной преждевременных родов.

Этот тест проходит не каждая беременная, ставшая на учет. Но есть категории женщин, которым тест проводится в обязательном порядке:

  1. В случае если подобное состояние диагностировалось в прошлые беременности.
  2. Будущая мать имеет высокий индекс массы тела (от 30 и выше).
  3. Рождение крупных детей при прошлых беременностях (от 4 кг)
  4. Наследственная предрасположенность пациентки.
  5. Анализ мочи показал наличие сахара.

Противопоказания для проведения теста

Глюкозотолерантный тест не проводится в таких случаях:

  • наличия у женщины сильного токсикоза;
  • если был назначен строгий постельный режим;
  • развития в организме воспаления или инфекции;
  • присутствуют проблемы с почками или желудком;
  • существенный недостаток калия или магния;
  • если назначен прием препаратов, которые влияют на уровень глюкозы в крови;
  • наличия опухолей;
  • нарушения работы щитовидной железы.
  • если уровень сахара в крови на голодный желудок превышает 7 ммоль/л.

Подготовка и проведение теста

Глюкозотолерантный тест имеет несколько обязательных условий в подготовке к нему. Перед проведением гтт нельзя принимать пищу не менее чем 8 часов. Также, чтобы результаты не были искажены, женщина на время проведения теста должна быть совершенно здорова. Если проводится прием каких-либо препаратов, то врач должен быть поставлен в известие перед тестом. За сутки до теста рекомендуется не перегружаться эмоционально и физически.

Тест на глюкозу при беременности представляет собой комплекс мероприятий. Глюкозотолерантный тест бывает двух видов: оральный (глюкоза принимается через ротовую полость) и внутривенным (глюкоза вводится сразу в кровь). Обычно используется первый способ.

Первое, что делается это проводиться анализ крови на голодный желудок. После чего необходимо выпить раствор, который содержит 100 грамм глюкозы. С промежутком в один час производятся сбор крови, а затем еще через час анализ крови повторяется.

Такой тест помогает выяснить, как проходит изменение уровня глюкозы в крови. Нормой для такого теста будет резкое возрастание сахара в крови после приема сладкого раствора, но к проведению последнего теста (через 2 часа) он снова должен возвратиться на первоначальную отметку. Если третий анализ крови показал повышенный сахар в крови, то диагностируют гестационный диабет.

Нормой сахара есть содержание его в количестве от 3,5 до 5,3 ммоль/л. Но для видения полной и точной картины положения дел с сахаром проводятся два сеанса. Если провести такой тест один раз, то не может быть исключен тот факт, что его показания ложные. Причиной этого могут быть: нарушение правил подготовки к тесту, дисфункция печени, нарушения работы эндокринной системы, низкий уровень калия в организме.

Что же делать, если гтт показал диабет?

Если после повторного теста все же был поставлен диагноз гестационный диабет, то женщине придется предпринять некоторые меры для того, чтобы сахарный диабет не имел никаких осложнений для нее и ребенка.

Первое, что необходимо это корректировка рациона, согласованная с врачом. Для поддержания нормального сахара в крови крайне необходимо правильное питание: приемы пищи нужно разбить на 5-6 частей (завтрак, обед, ужин и пара перекусов), полный отказ от сладостей. Пропорции энергетических веществ в рационе должны быть: 40-45% углеводов, 30% жиров, 25-60% белков. Также нужно избегать эмоциональной и физической нагрузки. Необходимо тщательное наблюдение за самочувствием и частые посещения врача для осмотров.

При гестационном диабете может потребоваться большее количества УЗИ, чтобы следить за размерами ребенка. Планировать роды нужно на 37 или 38 неделе в связи с интенсивным ростом ребенка. Через 1,5 месяца после разрешения от беременности необходимо провести повторное прохождение теста для определения наличия сахарного диабета 2 типа.

И нужно помнить, что соблюдение всех предписаний врача во время беременности поможет избежать наступления сахарного диабета после родов.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

vseproberemennost.ru

Глюкозотолерантный тест при беременности

За время вынашивания малыша будущей мамочке приходится сдавать множество анализов. Одни ей очень знакомы, а при получении направления на другие возникает множество вопросов. Последнее время практически во всех поликлиниках при беременности женщинам рекомендуют сдавать глюкозотолерантный тест, или как указывают в направлении, - ГТТ.

Зачем сдать глюкозотолерантный тест?

ГТТ, или «Сахарная нагрузка» позволяет определить врачам, насколько хорошо усваивается глюкоза в организме будущей роженицы, и нет ли патологии в этом процессе. Дело в том, что организм женщины по мере развития беременности должен вырабатывать большее количество инсулина, для того чтобы успешно осуществлять регулировку уровня сахара в крови. Примерно в 14% случаев этого не происходит и уровень глюкозы повышается, что не только негативно сказывается на развитии плода, но и на здоровье самой беременной. Такое состояние называется «гестационным диабетом» и если вовремя не предпринять соответствующих мер, то он может перерасти в диабет второго типа.

Кому нужно сдавать ГТТ?

В настоящее время медиками определена группа риска тех женщин, когда глюкозотолерантный тест при беременности обязателен, а попали ли вы в это число, можно понять по приведенному ниже списку.

Анализ ГТТ назначается в обязательном порядке если:

  • кто-то из близких родственников будущей роженицы страдает сахарным диабетом;
  • есть подозрение на вынашивание крупного плода или предыдущая беременность окончилась родами ребенка весом более 4,5 кг;
  • в анализе мочи или крови был обнаружен сахар;
  • в предыдущей беременности развивался «гестационный диабет»;
  • есть избыточный вес, когда показатель индекса массы тела превышает 30.
Как подготовиться к анализу?

Если так случилось, что вам выдали направление на глюкозотолерантный тест во время беременности, то раньше времени паниковать не стоит. Врачами давно доказано, что это один из самых «капризных» анализов, где даже небольшие волнения накануне могут показать «ложноположительный» результат. Кроме этого, при подготовке к глюкозотолерантному тесту при беременности вводятся жесткие ограничения в еде: пищу нельзя принимать за 8-12 часов до начала анализа. Из напитков можно пить только негазированную воду, но не позднее, чем за 2 часа до сдачи крови на нее тоже налагается запрет.

Как сдавать глюкозотолерантный тест при беременности?

ГТТ представляет собой забор венозной крови утром натощак. Проводится пероральный глюкозотолерантный тест при беременности следующими этапами:

  1. Взятие венозной крови и измерение уровня глюкозы в крови.

    Если при этом лаборант обнаружит высокое содержание глюкозы: 5,1 ммоль/л и выше, то будущей роженице ставится диагноз «гестационный диабет» и тест на этом заканчивается. Если этого не случилось, то переходят ко второму этапу.

  2. Употребление беременной раствора глюкозы.

    В течение пяти минут с момента забора крови будущей мамочке необходимо выпить раствор глюкозы, который ей предложат в лаборатории. Не стоит пугаться, если его вкус вам покажется слишком приторным и неприятным. Чтобы избежать рвотного рефлекса стоит запастись лимоном для того, чтобы выдавить в раствор сок этого фрукта. Ведь, как показывает практика, в таком виде пить его становится значительно проще.

  3. Забор венозной крови через 1 и 2 часа после употребления раствора.

    Для того чтобы правильно оценить уровень глюкозы в крови ее забор производится через 1 час после употребления раствора и через 2 часа. Если у будущей мамочки нет «гестационного диабета», то показатели будут снижаться.

Норма показателей при глюкозотолерантном тесте во время беременности следующая:

  • менее 5,1 ммоль/л при заборе крови натощак;
  • менее 10 ммоль/л через 1 час после употребления раствора глюкозы;
  • менее 8,5 ммоль/л через 2 часа.

И напоследок хочется обратить внимание на то, что некоторые будущие мамочки отказываются от этого теста, считая его излишним. Однако стоит заметить, что гестационный диабет - весьма непростое заболевание, которое может вплоть до родов ничем существенным себя не выдавать. Не стоит им пренебрегать, ведь если у вас его выявят, то будет назначено специальное лечение и постоянный контроль со стороны врача, а это очень важно, т.к. позволит вам выносить своего кроху до положенного срока.

 

womanadvice.ru

Глюкозотолерантный тест при беременности: подробности и расшифровка результатов

Автор: Анастасия Бакеева

Многие будущие мамы сталкиваются с необходимостью проведения дополнительных анализов. Часто таким исследованием становится глюкозотолерантный тест при беременности. Что можно выявить с его помощью?

 

Суть исследования

Беременность, с точки зрения нагрузки на организм, сложный период. В это время могут обостряться хронические заболевания или даже появляться новые. К числу последних относится так называемый гестационный диабет. Этому заболеванию подвержены только беременные женщины. Хотя число страдающих недугом составляет не более 14 %, следует исключить возможность его наличия, или же принять адекватные меры на ранних этапах.

Причина возникновения заболевания состоит в нарушении выработки инсулина. Во время беременности он может синтезироваться в организме в меньших количествах, чем это нужно для нормальной деятельности. А ведь именно это вещество, которое вырабатывается нашей поджелудочной железой, отвечает за регулирование уровня сахара в крови или за сохранение запаса глюкозы (в случае, если не нужно преобразовывать ее в энергию). В норме во время беременности инсулина должно вырабатываться даже больше, чем обычно. Если же этого не происходит, уровень глюкозы повышается, и начинается развитие диабета. 

Кому необходимо пройти тест?

Конечно, для профилактики пройти такое обследование стоило бы каждой будущей маме. Но есть так называемая группа риска, для которой это – обязательный анализ. Если женщина сталкивалась с таким состоянием в свою предыдущую беременность, то этот тест нужно сдать непременно. Также к группе риска относятся будущие мамы с излишним весом, те, кто в прошлые беременности вынашивали и рожали крупных детей весом более 4,5 кг. И, наконец, обязательным это исследование является для тех, у кого в семье есть больные сахарным диабетом.

Как проводится тест?

При проведении глюкозотолерантного теста соблюдают следующие условия:

• За три дня до пробы нужно придерживаться своего привычного режима питания, не снижать и не увеличивать обычную физическую нагрузку. 

• Как и любые другие анализы крови, это исследование проводят утром, натощак. Таким образом получают результаты после голодания продолжительностью 10-14 часов. 

• Тест не рекомендуют проводить после каких-либо стрессовых ситуаций, при воспалительных процессах и так далее. В случае нарушения нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта нужно предупредить об этом врача. 

• Перед проведением анализа не принимают мочегонных препаратов, глюкокортикоидов и некоторых других лекарств.

Сама суть метода состоит в том, что сначала измеряют уровень глюкозы в крови (делают это натощак). Затем в течение 5 минут нужно выпить стакан сладкого чая, а в идеале − теплой воды, в которой предварительно было растворено 75 г глюкозы. Через 2 часа снова берут анализ крови и измеряют уровень глюкозы. 

Как читать результаты теста? 

Норма – это уровень глюкозы в крови, замеренный через два часа после нагрузки, который должен составить не более 7,8 ммоль/л. Диагноз «гестационный диабет» могут поставить и в том случае, если по результатам первого анализа, сданного натощак, уровень глюкозы превысил 5,3 ммоль/л. Если он составляет более 7,8, но меньше чем 11 ммоль/л, то считается, что толерантность к глюкозе нарушена. Если более 11 ммоль/л, то результат будет расцениваться как сигнал о наличии сахарного диабета. Однако следует учесть, что в последнем случае могут наблюдаться и ложнопозитивные результаты. Это бывает при гипокалиемии, нарушении работы печени, заболеваниях эндокринной системы. Именно поэтому диагноз редко ставят по одному тесту. 

Даже при результатах анализа свидетельствующих об отклонении от нормы, окончательный вывод можно сделать только после проведения в разные дни как минимум двух тестов. Если оба покажут повышенный уровень глюкозы, можно будет говорить о гестационном диабете. Это заболевание потребует более пристального наблюдения врача. В таком случае родоразрешение планируют на 37-38-й неделе беременности. Через 6 недель после родов необходимо пройти еще один глюкозотолерантный тест. Так можно будет сделать вывод о том, являлся ли диабет гестационным или у него имеются другие причины.

www.moymalish.com

Глюкозотолерантный тест при беременности: как сдавать?

За все 9 месяцев, когда будущая мамочка вынашивает ребенка, ей приходится проводить множество различных обследований, к которым ежегодно добавляются новые. Такие диагностики служат для выявления отклонений в развитии малыша или в ходе беременности. Один из таких необходимых анализов – глюкозотолерантный тест при беременности. Давайте разберемся с какой целью он проводится, как сдавать, обязательно ли это делать?

Основные сведения

Тест на глюкозотолерантность – дает возможность выявить наличие нарушений в углеводном виде обмена. Если сказать другими словами, проводится диагностика реакции организма на содержание (уровень) глюкозы в составе крови. Тест способен выявить наличие такой болезни, как сахарный диабет и даже возможную предрасположенность к его появлению. Благодаря результатам исследования, можно своевременно начать лечение или предотвратить развитие болезни.

Нужно понимать, что сама беременность способна привести к сбоям в работе организма. Т. к. гестационный диабет протекает бессимптомно, то определить наличие скрытой формы заболевания сложно. Поэтому проведение данного тестирования позволит выявить болезнь и начать лечение, что защитит будущую маму и малыша от возможных патологий.


В случае обнаружения у женщины гестационного диабета, она должна находиться под усиленным контролем врача-эндокринолога и гинеколога.

Данный вид диабета не считается серьезным заболеванием, так как он сразу пропадает после завершения беременности. Однако, если не проводить терапию, может представлять определенную опасность для эмбриона и будущей мамы.

Когда делать тестирование?

Самый подходящий период для выполнения ГТТ – 24–28 недель. Анализ на глюкозу при беременности может быть назначен раньше, если:

  • Женщина уже сталкивалась с данной проблемой или у нее уже был диагноз «гестационный вид диабета».
  • Эмбрион большого размера (в настоящей беременности) или до этого женщина уже рожала крупного малыша (вес от 4,5–5 кг).
  • Женщина имеет лишний вес (индекс массы выше 30).
  • У родных имеется сахарный диабет.
  • В моче имеется сахар.
  • При постановке беременной на учет, содержание глюкозы в крови превышает норму.

Если имеется один из приведенных пунктов, тест на толерантность к глюкозе при беременности можно проводить в 16-18 недель. Не имеет смысла делать его раньше, т. к. сопротивляемость к инсулину растет только с 4 месяца беременности. Затем (при сроке 24–28 недель) ГГТ следует повторить.

Противопоказания

Тестирование возможно в 3 триместре, только не после 32 недели, т. к. усиленная нагрузка глюкозой может быть опасна для мамы и эмбриона.

Тест не назначают к проведению в случае:

  • Нарушений в работе печени у беременной.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Демпинг-синдрома.
  • Симптома «острый» живот.
  • Наличия инфекции или воспаления у женщины, в момент проведения тестирования.
  • Поздний срок (после 32 недель) беременности.
  • Болезнь Крона.

Когда беременная страдает ярко выраженным ранним токсикозом, тест не рекомендуется к проведению, т. к. глюкозный состав слишком сладкий и приведет к возникновению рвотного рефлекса.

Методика проведения

Глюкозотолерантный тест при беременности выполняется утром, на пустой желудок, с помощью проведения анализа венозной крови. За 8-10 часов до ГТТ не рекомендуется есть, утром (до анализа) нельзя пить воду, чай или кофе.

Анализ состоит из нескольких стадий:


  1. Если тест показал глюкозный показатель, который выше верхнего уровня нормы (5,1 ммоль/л), дальнейшее тестирование не проводится. Ставится диагноз «диабет гестационный».
  2. Если показатели в пределах нормы, выполняется пероральный тест. Сухая глюкоза (примерно 75 г) растворяется в стакане воды. Этот глюкозный состав женщина должна пить очень медленно (не залпом), рекомендуемое время 5-7 минут.
  3. Через 60 и 120 минут проводятся дополнительные анализы крови. Если имеется необходимость, делается и 3 тест.

Во время проведения тестирования, женщине следует находиться в состоянии покоя, ей не разрешается есть и пить воду с газом.

Желательно чтобы женщина чувствовала себя хорошо, т. к. даже наличие простого ринита может привести к искажению результата. Если беременный человек принимает медпрепараты (даже витаминные составы), то, при назначении «сахарной нагрузки», об этом следует поставить врача в известность.

Постановка диагноза

Благодаря такому ГТТ обследованию врач сможет определить, как происходят изменения содержания в организме сахара. В норме концентрация глюкозы при приеме коктейля резко увеличивается, но постепенно опускается, через 120 минут возвращается в пределы нормы.

У женщины диагностируют гестационный вид диабета, в случае обнаружения сразу двух из указанных отклонений:


  • при 1 повторном анализе, проведенном через 60 минут, уровень глюкозы превышает 10,0 ммоль/л;
  • 2 повтор – более 8,6 ммоль/л.
  • 3 анализ показал результат выше 7,8 ммоль/л.

Исследование толерантности к глюкозе будет иметь искаженный результат в случае сильного возбуждения женщины, после эмоционального срыва, физических нагрузок, когда кровушка содержит недостаточное количество калия.

Не нужно думать, что тест сможет навредить маме или малышу. Если не проводить его при наличии противопоказаний, никаких негативных воздействий на организм не будет. Даже если у женщины и был диабет, а она об этом не знала до теста, глюкозный коктейль не навредит.

При пороговых результатах ГТТ или подозрениях врача на возможное развитие болезни, анализ крови на глюкозу назначается повторно, чаще всего через 10-14 дней после первого тестирования. Если диагноз будет подтвержден, женщина должна еще раз сдать анализ на толерантность к глюкозе.

Многие будущие мамочки, которые получили диабет во время вынашивания ребенка, сильно переживают, что это осложнит течение беременности. Не стоит волноваться, врач назначит специальную диету, физические упражнения. Вы будете постоянно находиться под врачебным наблюдением, т. к. осмотры будут чаще и длительность их также увеличится.

Большая часть женщин с данным видом диабета рожают здоровых детей, а анализ на сахар уже через время будет нормальный.


flovit.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*