Имплантационное окно при эко в криопротоколе – Окно имплантации при ЭКО | Как определить окно имплантации

Имплантационное окно — Репродуктивные технологии

Когда планирование беременности затягивается, женщина, рано или поздно, берет ситуацию в свои руки, изучая горы медицинской информации, пытаясь отыскать и устранить причину неудач. Имплантационное окно – малоизученное, но вместе с тем, довольно важное явление при возникновении беременности. Этим термином обозначают непродолжительный временной промежуток (не более двух дней), благоприятный для имплантации эмбриона в эндометрий.

Природой заложена синхронность способности эндометрия трансформироваться перед имплантацией эмбриона и одновременной максимальной готовности самого зародыша к внедрению. Синхронность этих процессов – одно из основных условий успешной имплантации эмбриона. При нарушении согласованности этих процессов, т.е. смещении «имплантационного окна» вперед или назад на несколько дней зародыш, не находя себе места для внедрения, просто погибает. Максимальная рецептивность наблюдается примерно с 20-го по 24-й дни менструального цикла. В этот период наблюдается экспрессия белков и пептидов, служащих биологическими маркерами восприимчивости матки к внедрению эмбриона. В последние годы, в связи с ростом числа беременностей после ЭКО, накоплены статистические данные, говорящие о том, что больше шансов на благополучное развитие имеют эмбрионы, которые прикрепились к стенке матки с 22 по 24 день цикла (8-10 день после овуляции).

Механизм возникновения имплантационного окна

В середине менструального цикла происходят изменения эндометрия, связанные с подготовкой его к приему зародыша. Появляются выпячивания мембраны, называемые пиноподиями. Они являются прогестеронзависимыми органеллами (клеточными структурами), возникновение которых регулируется в основном гормональной активностью яичников (воздействие прогестерона и эстрогена). До сих пор функции пиноподий до конца не изучены. Предполагают, что они способствуют возникновению тесного контакта между бластоцистой и поверхностью матки за счет удаления внутриматочной жидкости и предотвращения смывания ресничек от бластоцисты. Кроме готовности эндометрия к имплантации обязательно должны произойти определенные изменения в самом эмбрионе. Готовый к имплантации зародыш вырабатывает вещества, позволяющие матке «почувствовать» его присутствие и запустить процесс его внедрения в эндометрий.

Диагностика имплантационного окна

Пиноподии можно увидеть при специальном обследовании – сканирующей электронной микроскопии (СЭМ). К такому обследованию прибегают в случае неоднократного отсутствия имплантации эмбрионов в циклах экстракорпорального оплодотворения. СЭМ проводится на 20-21 день менструального цикла. Во время этой диагностической манипуляции получают последовательные биопсийные срезы слизистой оболочки матки, среди которых и можно увидеть эти апикальные клеточные выпячивания – пиноподии, являющиеся подтверждением благоприятных условий для имплантации. Если при СЭМ не находят пиноподии, то вероятно, что ЭКО не даст положительного результата, так как рецептивность эндометрия является одним из важнейших условий для наступления беременности.

Имплантационное окно при ЭКО

При выявлении сдвига имплантационного окна, например, на 9 день, протокол ЭКО немного изменяют – взятые на пункции яйцеклетки оплодотворяют и потом замораживают. Затем в следующем цикле проводят криопротокол, в котором эндометрий с помощью приема прогестерона искусственно подготавливают к имплантации эмбриона в нужный отрезок времени. Также возможен другой вариант: проводится на короткое время (от одних до трех суток) заморозка нескольких эмбрионов, после чего они размораживаются и переносятся в матку совместно с другими эмбрионами, не подвергавшимися заморозке. В результате такой процедуры в матку переносят эмбрионы, находящиеся на разных этапах своего развития, и тем самым увеличивается вероятность имплантации какого-либо из зародышей.

Для возникновения беременности важны многие факторы, среди которых значительная роль принадлежит восприимчивости эндометрия к имплантации бластоцисты. Особенное значение окно имплантации имеет при вспомогательных репродуктивных технологиях, когда есть возможность с помощью гормональных препаратов создать идеальные условия для нидации эмбриона и развития дальнейшей благополучной беременности.

www.babyplan.ru

Имплантационное окно в криопротоколе ЭКО

Так называемое окно имплантации в криопротоколе представляет собой временной промежуток, в течение которого может быть реализовано внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку полости матки (эндометрий).

При нормальном овуляторно-менструальном цикле открытие данного окна происходит на 6-8 день с момента начала овуляции. Когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в маточную полость в данном периоде, в организме женщины запускается сложный механизм взаимодействия ферментов эмбриональных клеток со специфическими рецепторами, расположенными в эндометрий будущей матери.

Продолжительность периода напрямую зависит от того, в каких условиях был реализован криопротокол экстракорпорального оплодотворения. Если женщине выполнялся криопротокол в стимулированном менструальном цикле, то для такой процедуры характерно короткое окно имплантации.

Противоположный эффект наблюдается при использовании криопротокола в естественном цикле. Кроме того, если в процессе реализации криопротокола ЭКО были использованы лекарственные медикаменты, стимулирующие овуляторную функцию, вероятность успешной имплантации полученных эмбрионов может быть ниже.

Поскольку организм каждой женщины индивидуален, некоторые пациентки сталкиваются с проблемой смещения имплантационного окна. Это обстоятельство может послужить причиной для поздней имплантации в криопротоколе экстракорпорального оплодотворения. Еще одной патологической особенностью является неполноценность окна имплантации, при которой внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки может не увенчаться успехом по причине недостаточной чувствительности эндометриоидных рецепторов.

Так как в результате использования криопротокола увеличивается шанс на получение качественных и жизнеспособных эмбрионов, специалисты репродуктологи могут рекомендовать женщине экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле. Без предварительной медикаментозной стимуляции овуляторной функции удаётся достичь максимальный синхронизации эмбриона и слизистой оболочки полости матки, что обусловлено удлинением промежутка имплантационного окна в естественном менструальном цикле.

1ivf.info

Причины отсутствия имплантации в крио на згт. — запись пользователя Lelik (id2539101) в сообществе ЭКО — мама в категории Неудачные попытки((( Разбор пролета, мозговой штурм в дообследовании

Девочки, мой пытливый ум не дает мне спокойно спать :) нужен мозговой штурм по причинам отсутствия имплантации в крио на згт.  1. Эмбрион
Пгд не делали, кариотипы у меня и мужа ок, возраст не поздний. Идем по мф (олигозооспермия), было икси. Эмбрион правда на мой взгляд развивался с отставанием, после свежего на 5й день был 2вв, затем заморожен. После разморозки за сутки дорос до 4ав. Был хетчинг. Еще особенность, хранился он в среде cook, а доращивали его после разморозки почему-то в другой среде, не знаю, имеет ли это значение. Доступа к эмбриологу в клинике нет. Наш эмбриолист смотрел Мсх@л@я и отметил, что эмбрионы в целом отставали в развитии на 2-3 день. И плюс что при моих данных и мфя было взято всего 6 ооцитов, из которых один был переросший, 5 оплодотворили икси, дожили до 5 дня 2. В целом выход 2 из 5 не такой плохой, но я надеялась на лучший результат. Есть подозрение, что мне не подошла первая стимуляция или что-то пошло не так (учитывая мою тяжелую сгя), и это отразилось на ооцитах и эмбрионах тоже.
  
Днк фрагментацию спермиков мужу не делали, у нас концентрация 5-6 млн/мл, врач говорит при таком показателе не надо, у вас же не близко к 0. Хотя я об этом думаю.
2. Эндометрий.
Эндометрий всегда растет нормально, минимум 8,5 мм и дальше. В протоколах свежем была подсадка на 11 мм, в крио на 10,3 мм. До свежего зимой была проверка кровотока (ок), байпель биопсия (ок), в 2015 году было удаление полипа эндометрия. Рецидива не было. После анэмбрионии после свежего была вакуум аспирация. Перед крио было экспертное узи у Пятых (ок). У ре вопросов к эндометрию не было. В прошлой жизни никаких заболеваний эндометрия выявлено не было.
 
Гистеру делать не хочу, если честно, была же чистка недавно, которая фактически та же манипуляция, только без исследования аспирата. Боюсь последствий частых вмешательств в матку. Думаю о повторной пайпель биопсии перед следующим переносом.
Трубы проходимы, гсг было перед стимуляцией (это если думать о гидросе или воспалении труб и их влиянии на матку).
3. Иммунологический фактор.
Сдавала анализы на афс, волчанку, кардиолипины, все ок. Ат к хгч был по верхней границе нормы после анэмбрионии, 2 гематолога сказали, что это фигня, но для подстраховки решили сделать капельницы иг, делала 3 шт по 50 мл перед крио.
4. Гемостаз.
  
Сдавала мутации тромбофилии, страшного ничего там нет у меня, проблем в прошлом с кровью не было, тромбофилий тоже. Перед крио были препараты для «хорошей крови», в крио мониторин гемостаза и ддимера каждые 4-5 дней. Кровь была абсолютно спокойная даже на згт.
В стимуляции кровь была тоже нормальной, ддимер и фибриноген рос конечно, но не в разы и не в критичные огромные цифры, были не очень показатели по общей крови из-за сгя и общего хренового состояния (белок, гемоглобин, лейкоциты, что-то еще, уже не помню точно).
5. Эндокринный/гормональный
Сдавала в протоколе эстрадиол/прогестерон 3 раза, хотя знаю, что на згт это не информативно, но показатели были хорошие, недостатка по гормонам не было.

Какие еще могут быть причины?
1. Не повезло.
Далее интропритации п.1
2. Не попали в тот самый момент, удачный для эмбриона и эндометрия несмотря на вроде как контролируемое окно имплантации. Пошла рассинхронизация двух товарищей. Такое возможно?
 
 
3. Эндометрий не был готов к принятию эмбриона несмотря на хорошую толщину и структуру. Читала, хотя может это и бред, что от гормонов пиноподии могут забиваться и организм просто отказывается принимать эмбрион. Или что-то типа этого.
4. Не подошли препараты/поддержка. Хотя я так понимаю в крио они плюс/минус стандартны и разбега меньше, чем при стимуляции.
5. С эмбрионом что-то пошло не так уже в матке и он просто не стал/не смог имплантироваться/замер до имплантации.

Девочки, может у кого еще были другие причины, может с врачами что обсуждали, покидайте свои варианты.
Мне нужен план для дальнейших действий, но я ничего кроме пайпель биопсии эндометрия и лучшей подготовке к новой стимуляции (витамины мне и мужу, хотя мы и так все это пьем, зож, нет стрессу и тд) придумать не могу. Пгд пока не рассматриваем.

www.babyblog.ru

Имплантация эмбрионов после переноса при ЭКО

Не выпадет ли перенесенная яйцеклетка после подсадки? Когда после переноса происходит имплантация эмбриона? Какие при этом ощущения? Вопросы эти – самые распространенные у будущих «ЭКО мам».

Рассмотрим, что необходимо для полноценной имплантации бластоцисты, что делать, чтобы она произошла и отличия имплантации эмбриона при ЭКО.

Содержание статьи

Условия имплантации при ЭКО

Механизм имплантации эмбрионов после переноса (при ЭКО) – теоретически не имеет отличий. Процесс малоизученный даже в естественных циклах. Известно, что он может растянуться во времени и состоит из двух основных фаз: прилипания и адгезии (или проникновения).

Необходимые условия для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки после ЭКО:

У репродуктологов существует такое понятие, как имплантационное окно. Это период, в течение которого матка способна взаимодействовать с зародышем. Имплантационное окно ограничено во времени, поэтому результативность ЭКО во многом зависит от своевременности трансфера в матку.

Пик рецептивности – способности клеток эндометрия взаимодействовать с эмбрионом – приходится на 20–21 день цикла, но может сдвигаться в зависимости от используемых препаратов для стимуляции, чувствительности организма к ним и длительности менструального цикла. Чаще всего имплантационное окно открывается на 20–21 день в естественном цикле, при контролируемой стимуляции овуляции – на 19–20, при заместительной гормональной терапии – на 21–22 день.

Важно, чтобы эмбрион на стадии бластоцисты (5 день развития после оплодотворения) находился в матке с открытым имплантационным окном.

stanumamoy.com.ua

Как происходит имплантация после ЭКО. Факторы успешной имплантации

Процесс зачатия не всегда оказывается легким для пары, которая планирует пополнение в семье с помощью ЭКО. Чтобы в женской утробе начал развиваться эмбрион, мало одного лишь слияния яйцеклетки со сперматозоидом. Намного более важным является имплантация эмбриона после ЭКО, которая не всегда происходит по разным причинам. Чтобы имплантация после ЭКО прошла успешно, есть определенные правила поведения для будущих родителей, желающих увидеть неоспоримые признаки имплантации эмбриона.

Как происходит имплантация после ЭКО

Имплантация эмбриона – это прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке с целью последующего развития плода. Только после имплантационного периода считается возможным говорить о беременности женщины.

После оплодотворения яйцеклетка двигается по маточным трубам вверх по направлению к матке. В этом ей помогают ворсинки на стенках труб, которые словно перекатывают яйцо. Когда яйцеклетка оказывается в матке, она избавляется от защитной оболочки и с помощью трофобласта (ворсинок внутренней оболочки) закрепляется в стенке матки, где и будет развиваться. Ворсинки глубоко внедряются в эндометрий матки, получая для эмбриона питание.

Здесь действуют правила естественного отбора. К примеру, если мембрана слишком плотная или бластоциста имеет генетические нарушения, имплантация может быть сорвана. Женский организм может стремиться отторгнуть также эмбрион с генетическими патологиями. Это происходит при условии, что женский организм распознает ошибки в генетической информации. Во всех подобных случаях включаются естественные механизмы защиты, происходит отторжение эмбриона и наступление менструации. То есть, беременность не наступает.

Процесс имплантации эмбриона после ЭКО практически не имеет отличий от природного зачатия.

Основные фазы имплантации:

• Прилипание
• Адгезия (проникновение)

Факторы успешной имплантации после ЭКО

• Перенос оплодотворенной яйцеклетки, сделанный четко в определенный срок.
• Активное взаимодействие эмбриона и маточного эндометрия, достигаемое за счет здоровья зародыша и слизистой матки.

Период, когда матка активно взаимодействует с зародышем, называется имплантационным окном. Это ограниченный промежуток времени, поэтому успешная имплантация после ЭКО в большей мере зависит именно от своевременного переноса плодного яйца в матку.

Обычно имплантационное окно действует на 20-21 днях менструального цикла. Однако это не четкие рамки, так как на данный промежуток могут влиять принимаемые для стимуляции яичников лекарственные препараты и индивидуальная длительность цикла. В таких случаях возможны сдвиги – на день раньше или позже.

Как было описано выше, успешная имплантация эмбриона при ЭКО невозможна без освобождения яйцеклетки от защитной оболочки. Когда плодное яйцо попадает в полость матки, бластоциста должна освободиться от белковой оболочки, иначе прикрепление к маточной стенке просто невозможно. Этот процесс в репродуктивной медицине называется хетчингом. Если защитный слой слишком плотный, и самостоятельное сбрасывание не происходит, программа ЭКО позволяет произвести искусственный хетчинг.

Имплантация эмбриона – на какой день она возможна

Обычно главный вопрос, который интересует будущих мам: на какой день происходит имплантация эмбриона?

Имплантация по срокам прикрепления делится на два типа:

• Ранняя (через 6-7 дней после овуляции)
• Поздняя (через 10 дней после овуляции)

При проведении ЭКО характерна поздняя имплантация эмбриона. Это обусловлено тем, что зародышу, выращенному в искусственной лабораторной среде, требуется чуть-чуть больше времени для адаптации в организме.

Имплантация после ЭКО чаще всего опаздывает на несколько дней. Поэтому парам, предпринимающим попытки забеременеть, не стоит ждать быстрого результата или отчаиваться раньше времени и штурмовать интернет вопросом: «имплантация эмбриона на какой день происходит».

Обычно имплантация завершается на 10-12-й день после проведения переноса зародыша или дня овуляции. Если даже в эти сроки прикрепление не произошло, конкретный пройденный цикл ЭКО можно считать не результативным. Однако более точный прогноз может дать только лечащий врач на основе анализа динамики ХГЧ.

Кстати, женщинам, пытающимся определить, на какой день у них произойдет имплантация эмбриона, стоит знать, что при процедуре ЭКО внедрение плодного яйца в матку может затянуться до 3 суток (при естественном зачатии срок этого процесса составляет обычно менее 2 суток).

После переноса – имплантация эмбриона на какой стадии? Об успешном внедрении можно говорить после завершения хетчинга. После переноса зародыша, которому менее пяти дней, процесс имплантации идет чуть дольше – 2-3 суток, после переноса пятидневного зародыша (бластоцисты) – прикрепление может произойти на следующие сутки. Все достаточно индивидуально.

Вопрос по сроку имплантации эмбриона (на какой день она происходит) при процедуре ЭКО не должен сильно волновать будущих родителей, так как позднее закрепление никак не влияет на успешное протекание беременности, удачные роды и рождение здорового ребенка. Намного важнее, чтобы специалисты центра репродуктивной медицины проводили тщательное наблюдение за имплантацией эмбриона при ЭКО после переноса, так как неполноценное закрепление может в будущем стать причиной выкидыша.

Имплантация эмбриона признаки

Второй самый популярный в интернете запрос пар, планирующих беременность с помощью ЭКО, после «имплантация эмбриона на какой день происходит», — это «имплантация эмбриона признаки».

Стоит отметить, что наступление беременности – индивидуальный момент. И организм женщины может как бурно отреагировать на свое новое положение, так и практически не изменить своего поведения (то есть, признаки имплантации эмбриона будут отсутствовать).

Классическими признаками наступления имплантации эмбриона считаются:

• Скудные влагалищные выделения коричневого или розового цвета (о них женщины говорят словом: «мажется»). Однако не следует путать мажущиеся выделения с кровотечением, которое является опасным симптомом и поводом для немедленной госпитализации.
• Металлический привкус во рту, сопряженный с легкой тошнотой (как будто женщина накануне съела что-то несвежее).
• Покалывание в груди.
• Незначительная боль внизу живота (возможно, тянущее ощущение).
• Общая слабость.
• Незначительное повышение температуры тела (до 37,5 градуса). Если температура повышается до 38 градусов и выше – это опасный признак, требующий срочной врачебной консультации.
• Эмоциональная нестабильность, перепады настроения, повышенная возбудимость.

Стоит повторить, что все признаки имплантации эмбриона, перечисленные выше, являются субъективными и не обязательными. Если они отсутствуют в конкретном случае, это не значит, что беременность не наступила.

Точный ответ могут дать только лабораторные анализы и современные диагностические обследования. Так, на раннем сроке беременности в крови и моче отмечается повышенный уровень ХГЧ. А плодное яйцо размером всего в несколько миллиметров можно увидеть в полости матки. Это уже является главными и несомненными признаками успешной имплантации эмбриона.

Причины неудачной имплантации после ЭКО

Для того, чтобы прикрепление зародыша к стенке матки прошло успешно, необходим целый ряд условий:

• Оптимальная толщина маточного эндометрия у женщины (не более 13 мм).
• Накопленное в достаточном количестве в матке количество питательных веществ, без которых эмбрион не сможет развиваться.
• Повышенное количество прогестерона в организме, который задерживает менструацию и дает возможность развиваться зародышу.

Причины отсутствия имплантации эмбриона после ЭКО:

• Патологии маточного эндометрия (эндометриоз, полипы, гормональные нарушения, осложнения после воспалительных процессов инфекционного характера).
• Слишком толстая защитная оболочка яйцеклетки, которая не дает осуществить процесс хетчинга (часто происходит у пациенток зрелого возраста и женщин с гормональными нарушениями, также возможно после переноса ранее замороженных эмбрионов).
• Генетические дефекты развития эмбриона, останавливающие его развитие.

Как повысить шансы на успешную имплантацию эмбриона после ЭКО

Процедура ЭКО оказывает серьезное влияние на организм женщины, подвергающейся гормональной терапии и подсадке эмбриона.

Поэтому, чтобы способствовать долгожданной успешной имплантации эмбриона после ЭКО, врачи рекомендуют женщинам после переноса зародыша в ее матку в течение 10-14 дней соблюдать ряд правил.

Среди них:

• Ограничение интенсивной физической активности (но до постельного режима доводить не нужно).
• Отказ от купания в горячей воде.
• Сведение к минимуму стрессовых ситуаций.
• Запрет на поднятие тяжелых предметов.
• Прогулки на свежем воздухе (но лучше избегать мест массового скопления людей, которые могут повлиять на здоровье будущей мамы).
• Прекращение контактов с больными (или потенциально больными) людьми.
• Здоровое питание.
• Режим сна.
• Ношение свободной одежды.
• Контроль с целью не допустить переохлаждения.
• Запрет на интимную близость (проникновения любого рода).

Кроме соблюдения стандартных рекомендаций и самостоятельного мониторинга своего состояния, для успешной имплантации после ЭКО рекомендована медикаментозная поддержка. С этой целью обычно пациентке назначают прием прогестерона сразу после переноса зародыша. Также в рамках подготовки к имплантации (усиления кровотока в матке) назначаются препараты для разжижения крови (аспирин, гепарин).

Лучшим фактором успешной имплантации после ЭКО является обращение к опытным лицензированным врачам, которые имеют многолетний стаж успешной имплантации. Центр ЭКО г. Волгоград занимается вопросами репродукции уже не один год, а лучшим критерием успешной работы клиники является процент успешной имплантации после процедуры ЭКО.

www.best-ivf.ru

kogda-proishodit-implantaciya-embriona-posle-perenosa — запись пользователя Евгения Бадьина (id1833323) в сообществе ЭКО — мама в категории Неудачные попытки((( Разбор пролета, мозговой штурм в дообследовании

Девочки, привет!
Два Крио переноса в ЕЦ не было даже имплантации. Сегодня была у врача на разборе полетов. 
Врач сказала, что у меня уже все что можно исследовано, а проблема осталась. Тут два варианта, либо дело в эмбрионах, либо еще меня помучать. Генетику, говорит, сейчас бесполезно смотреть, потому что криопереносы. Генетику надо смотреть перед стимуляцией, в свежем протоколе. По крови я оказывается все сдавала и все у меня нормально, да и если бы что-то вдруг не так было на имплантацию это бы не повлияло, а ее не было. Предлагает снова взять у меня аспират из матки. Будем смотреть имплантационное окно. Рассказываю что это такое. Есть такое понятие - имплантационное окно, в него нужно попасть когда подсаживают эмбрионов, иначе они не прикрепятся. Имплантационное окно, это когда из эндометрия вылазят ворсинки (пиноподии), типа ресничек, они захватывают эмбрион. ИО иногда смещается, то есть может быть раньше или позже того дня, когда по циклу идет подсадка. Либо бывает, что ИО вобще отсутствует у женщины. Все это можно узнать только на биопсии, по другому никак. Биопсию берут в те дни, когда происходит подсадка обычно. Там и выяснится смещено ли имлантационное окно ( тогда корректируют подсадку в следующем переносе), либо ее вобще нет ( тогда проводится лечение, от 3 до 6 мес.).
Ну вот пока так. Было принято решение, что мы проверяем ИО, и пробуем перенос на ЗГТ, а не в ЕЦ. Если опять не получится и не останется больше эмбрионов, тогда будем перед свежим протоколом проверять генетику.

Во врача прошу тапками не кидать если что, может я где-то что-то не так поняла, пересказываю как поняла и своими словами)) Врач у меня умничка, люблю, ценю, верю)
Что скажете? Кто проходил?

www.babyblog.ru

Имплантационное окно при эко как определить

Имплантация эмбриона при ЭКО. Как увеличить шансы на успех?

После переноса эмбрионов в матку при ЭКО начинается сложный и тревожный период. В течение как минимум двух недель женщина будет пребывать в неизвестности – состоялась ли имплантация, началась ли беременность. Как происходит имплантация при успешном ЭКО, мы расскажем в этой статье.

Если ребенок зачат естественным путем, то есть встреча яйцеклетки со сперматозоидом состоялась в маточной трубе, то до момента имплантации может пройти около недели или чуть более. Яйцеклетка после соединения своего ДНК с ДНК мужской половой клетки начинает дробиться, превращается в зиготу. Зигота перемещается вниз, к матке. Ей активно помогают ворсинки внутри фаллопиевой трубы, а также незначительные сокращения мышечной ткани. К моменту, когда зигота доходит до полости матки, она уже имеет совершенно новый статус – это бластоциста, которая насчитывает до 400 клеток.

При процедуре ЭКО подрощенные эмбрионы стазу попадают в полость матки. Половые клетки мужчины и женщины встречаются не в женском организме, а в лаборатории под пристальным наблюдением врача-эмбриолога. Этот специалист оценивает темпы и скорость дробления зиготы и принимает решение о сроках переноса. Репродуктолог помогает ему, подсказывая, когда у женщины наблюдается наилучшее для переноса время, так называемое «имплантационное окно».

Как и при естественном зачатии, эндометрий матки должен быть готовым принять эмбрион. Он должен быть достаточно рыхлым, его толщина – увеличенной. В организме женщины, которая беременеет естественным способом, за подготовку функционального внутреннего слоя матки к имплантации отвечает гормон, вырабатывающийся в организме -прогестерон. При ЭКО женщина начинает принимать препараты прогестерона заблаговременно, обычно в тот же день, когда проводится пункция яйцеклеток, после процедуры.

В дальнейшем процесс имплантации после ЭКО и естественного зачатия очень схож. Задача бластоцисты – внедриться в рыхлый эндометрий. Процесс этот происходит в два этапа. Поначалу бластоциста просто плавает в маточной полости. Затем происходит адгезия. Плодное яйцо в ходе этой стадии плотно прилипает к эндометрию. Эмбриональные оболочки начинают выделять некоторые особые ферменты, аналогов которых в организме женщины нет. Эти ферменты постепенно «растворяют» клетки эндометрия, что позволяет плодному яйцу надежно «зарыться» в ткани функционального слоя матки. Это уже вторая часть имплантации, которая называется инвазией.

Зарывшееся плодное яйцо сообщается с кровеносными сосудами эндометрия матки при помощи ворсин хориона. Так малыш начинает получать из маминой крови кислород и необходимые ему для роста и развития полезные вещества и минералы. Сам хорион начинает вырабатывать особый гормон – ХГЧ. Именно по концентрации этого гормона можно диагностировать беременность, поскольку у небеременных женщин этого гормона нет или он присутствует в крайне низких концентрациях.

ХГЧ поддерживает выработку прогестерона, чтобы беременность могла развиваться дальше. С момента имплантации считается, что беременность наступила. Правда, после ЭКО эмбрионы могут приживаться дольше, чем после обычного зачатия естественным путем.

Давайте рассмотрим, в течение какого времени после процедуры экстракорпорального оплодотворения обычно это происходит.

Точного ответа на этот вопрос женщине не смогут дать никакие врачи. Их задача – выбрать самое лучшее и благоприятное время для подсадки, что будет происходить дальше – находится в ведении судьбы и «высших сил». Перенос чаще всего проводится в период имплантационного окна – на 20-22 день цикла. Но и тут возможны различные вариации – все зависит от того, насколько эндометрий готов, а также от жизнеспособности зародышей.

Среднестатистические сроки имплантации после ЭКО – 6-10 день после процедуры переноса. При истечении максимального количества благоприятных обстоятельств может произойти ранее прикрепление – на 3-4 сутки, а может быть и поздняя имплантация – на 11 или даже 12 день после переноса. Все очень индивидуально.

Именно в сроках имплантации и кроется основное отличие естественного зачатия от искусственного оплодотворения. С момента попадания бластоцисты в матку при естественном зачатии до момента инвазии ее в функциональный слой репродуктивного органа проходит обычно не более 40 часов. А вот введенные в полость матки эмбрионы после протокола ЭКО могут несколько дней свободно плавать в матке. На две стадии имплантации уходит не менее 3 суток.

Считается, что раньше других начинают имплантироваться и приживаться эмбрионы-пятидневки, которые пять суток росли в лаборатории. При таком переносе в матку вводятся уже бластоцисты, а не зиготы, и начаться процесс адгезии может уже через несколько часов после переноса. Дольше процесс может продлиться, если подсажены зародыши- «трехдневки».

Если протокол ЭКО включал в себя криоперенос (размороженных эмбрионов), то обычно на имплантацию уходит довольно много времени, и не исключено, что обе стадии процесса пройдут в поздние сроки.

Ничего особенного при имплантации в большинстве своем женщины не чувствуут. После проведенного ЭКО многие были бы рады почувствовать хоть что-то, но увы. Имплантация -настолько тонкий и ювелирный клеточный процесс, что ощутить его практически невозможно.

Поиск признаков имплантации или причин их отсутствия в большинстве случаев занимает все свободное время у женщин, которые прошли через протокол ЭКО. Действительно, иногда симптомы есть, но в основном, они заметны только у женщин после естественного зачатия. К таким признакам относится малоизученное медициной имплантационное кровотечение.

При инвазии плодного яйца мелкие кровеносные сосуды эндометрия травмируются, их целостность нарушается. В результате чего небольшое количество крови выделяется через половые пути. Имплантационное кровотечение проявляется как кровянистые выделения мажущего характера. Если крови выделилось совсем немного, выделения могут быть розоватыми или кремовыми. Они заканчиваются также внезапно, как и появились иногда через несколько часов, иногда – в течение суток.

Этот характерный признак встречается лишь у небольшого количества женщин. После ЭКО на организм оказывают влияние гормоны, которые применялись в первой фазе цикла для стимуляции работы яичников, поэтому у многих женщин присутствуют коричневатые или розовые выделения. На фоне такого последствия стимуляции довольно сложно будет рассмотреть признаки имплантационного кровотечения, даже если оно произойдет. Если же выделений после переноса нет, вероятность заметить этот признак выше.

Среди косвенных признаков имплантации можно отметить перемены в настроении, самочувствии. ХГЧ с прогестероном оказывают широкий спектр действий – женщина может стать сонливой или, наоборот, начать испытывать проблемы с ночным сном. У одних сразу учащается мочеиспускание, а у других, как по команде, повышается аппетит.

Однако не стоит расстраиваться, если таких симптомов именно у вас нет. У подавляющего большинства женщин никакими признаками и симптомами имплантация и первые недели после нее не сопровождаются.

Любая женщина, которая вступает в протокол ЭКО, предупреждается медицинским персоналом о том, что стопроцентной гарантии беременности нет. Мало того, эффективность процедуры значительно ниже ее стоимости. Успешно завершается только 30-35% первых протоколов. То есть имплантация произойдет и беременность будет развиваться у каждой третьей женщины. При втором протоколе вероятность будет выше – 35-45 и даже 50%. 3 попытки ЭКО повышают шансы на наступление беременности до 55-60%.

Зная эту статистику, женщина невольно задается вопросом, а может ли она лично повысить шансы на успех и что зависит от нее самой. Если ответить на вопрос честно и кратко, то ничего. От женщины на этом этапе уже ничего не зависит, ведь шансы на успешную имплантацию складываются из нескольких важных моментов:

• насколько жизнеспособными были эмбрионы;
• проводилась ли предимплантационная генетическая

olimp-okna.ru