Ранний токсикоз беременных — причины и лечение
Большинство женщин, едва узнав о наступившей беременности, ждут плохого самочувствия, приступов тошноты и даже рвоты. И действительно, ранний токсикоз зачастую становится постоянным спутником многих будущих мам на ранних сроках беременности. Можно ли как-то облегчить эти неприятные симптомы?
Токсикоз (а врачи называют это состояние гестозом) – это синдром, который определяют как нарушение адаптации женщины к беременности. По времени возникновения выделяют ранний гестоз, о котором и пойдет речь в данной статье, и поздний гестоз, который появляется в последние 2-3 месяца беременности и проявляется отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче.
Когда начинается ранний токсикоз при беременности
Ранний токсикоз обычно возникает в первой половине беременности. Как правило, после окончания формирования плаценты, то есть в 12-13 недель беременности явления токсикоза прекращаются.
Проявление раннего токсикоза
Самым частым проявлением токсикоза является рвота. Очень редко встречаются другие формы раннего токсикоза:
- дерматозы беременных – это группа заболеваний кожи, которые возникают во время беременности и исчезают после нее. При возникновении на ранних сроках беременности дерматоз обусловлен иммунными нарушениями в организме беременной женщины, а также чаще всего встречается у пациенток с заболеваниями пищеварительной и эндокринной систем. Наиболее распространенной формой дерматозов беременных является зуд беременных, который может быть на небольшом участке кожи или распространяться по всему телу, включая стопы и ладони.
- тетания (хорея) беременных. Это состояние возникает при условии снижения функции паращитовидных желез, вследствие чего нарушается обмен кальция в организме. Клинически заболевание проявляется судорогами мышц, чаще судороги бывают в пальцах рук, иногда в мышцах лица.
- слюнотечение – повышенное выделение слюны, в связи с чем происходит большая потеря жидкости (до 1 литра в сутки). Слюнотечение может быть самостоятельным проявление токсикоза или сопровождать рвоту беременных. В развитии слюнотечения имеют значение не только изменения в центральной нервной системе, но и местные нарушения в слюнных железах и их протоках под влиянием гормональной перестройки.
- бронхиальная астма беременных – крайне редкая форма гестоза.
- остеомаляция беременных – размягчение костей вследствие нарушения обмена кальция и фосфора, при этом чаще поражаются кости таза и позвоночника
- невропатия и психопатия беременных.
Причины токсикоза на ранних сроках
Существует множество теорий, пытающихся объяснить причины и механизмы развития раннего токсикоза: наиболее признанными считаются так называемая нервно-рефлекторная и иммунологическая.
Согласно нервно-рефлекторной концепции, рвота возникает вследствие нарушения взаимоотношений между корой головного мозга и подкорковыми структурами. Во время беременности интенсивнее, чем обычно, начинают работать подкорковые центры мозга, которые ответственны за большинство защитных рефлексов, в том числе дыхание и сердечную деятельность. В тех же областях подкорковых структур располагаются рвотный и слюноотделительный центры, ядра обонятельной системы мозга. Процессы возбуждения захватывают и их. Поэтому тошноте и рвоте могут предшествовать такие явления, как углубление дыхания, учащение пульса, увеличение количества слюны, бледность, обусловленная спазмом сосудов, изменение обоняния.
Определенную роль в развитии гестоза играют иммунологические нарушения. Сроки появления рвоты обычно совпадают с формированием кровообращения в плаценте, усиленным размножением белых кровяных клеток – лимфоцитов, которые участвуют в иммунных реакциях. Плод является чужеродным для материнского организма, и ее иммунная система таким образом на него реагирует. После полного созревания плаценты, которая накапливает в себе все эти иммунные клетки, токсикоз обычно проходит.
Определенную роль в развитии рвоты беременных играет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается плацентой во время беременности. Его высокая концентрация может провоцировать рвоту.
Степени тяжести токсикоза при беременности
Основным симптомом раннего токсикоза беременных является рвота. В зависимости от частоты ее возникновения, а также степени нарушения обменных процессов в организме будущей мамы, врачи выделяют три степени тяжести рвоты беременных.
Как справиться с токсикозом и облегчить симптомы
Лечение легкой формы токсикоза обычно проводится дома. Но, тем не менее, беременная женщина должна находиться под контролем медиков, сдавать все рекомендованные доктором анализы, соблюдать назначения. Это позволит врачу контролировать состояние организма будущей мамы и вовремя предупредить возможные осложнения. Женщине необходимо организовать нормальный режим сна и отдыха, показаны прогулки на свежем воздухе, спокойная обстановка в семье.
Правильное питание
Питаться нужно маленькими порциями, дробно, через каждые 2-3 часа. Еда должна быть легкоусваиваемой, по возможности высококалорийной и витаминизированной. В связи со снижением аппетита рекомендуют разнообразную и приятную для будущей мамы пищу, то есть продукты выбираются с учетом желаний беременной, за исключением острых блюд, копченостей. Важно помнить, что очень горячая или очень холодная еда часто провоцируют рвоту, поэтому блюда должны быть теплыми. Показан прием щелочных минеральных вод в небольших объемах 5-6 раз в день.
Если тошнота и рвота возникают утром, сразу после пробуждения, рекомендуется завтракать, лежа в постели, не вставая. На завтрак можно съесть сухие крекеры, сухарик, попить чая или воды с лимоном, разрешен легкий йогурт. Все это лучше заранее положить рядом с кроватью или попросить кого-нибудь принести завтрак.
Каждая женщина сама подбирает для себя средство, помогающее бороться с тошнотой. Кому-то помогает долька апельсина, лимона или яблока, некоторые будущие мамы для облегчения симптомов токсикоза носят при себе сухарики или мятные конфеты. Хорошим противорвотным действием обладает тыквенный сок. Очень многим беременным помогает имбирный чай. Он готовится очень просто:
мелко нарезанный или натертый на крупную терку корень имбиря заливают кипятком и настаивают в течение 15-20 минут. Чай можно пить в теплом или охлажденном виде, добавив в него лимон, мяту или мед.
Жиры и белки животного происхождения рекомендуется употреблять в первой половине дня, когда более активны ферменты поджелудочной железы. Молочные продукты лучше есть после обеда или перед сном.
Не рекомендуется использовать пищу с консервантами, мясо бройлерных кур, продукты быстрого приготовления, фаст фуд.
Для поддержания обменных процессов в организме желательно выпивать 2-2,5 литра жидкости в сутки. При учащении рвоты не рекомендуется одновременно употреблять твердую и жидкую пищу. Жидкости не стоит пить за 30 минут до и в течение 1,5 часов после еды, поскольку это провоцирует рвоту за счет растяжения стенок желудка и влияния на рецепторы.
Отвары и настои
Овсяный отвар
В качестве обволакивающего средства, то есть вещества, которое образует слизистую пленку и препятствует раздражению рецепторов на стенках желудка и кишечника, рекомендуется овсяный отвар. Готовится он следующим образом: 2—3 ст. ложки овсяных зерен промывают, заливают 500-700 мл воды, кипятят на медленном огне под крышкой в течение 30 минут. Отвар сливают, зерна измельчают и заливают новой водой и варят до полной готовности. Полученную массу измельчают блендером. Употреблять отвар нужно натощак и вечером перед сном, но не ранее, чем через 2 часа после ужина, а также в течение всего дня небольшими порциями.
Особенно хорошее воздействие он оказывает в сочетании с настоем шиповника.
Настой шиповника
Этот настой является хорошим источником витаминов и микроэлементов – содержит витамины С, К, Р и РР, калий, марганец, железо, способствует нормализации функции желчного пузыря. Чтобы его приготовить, нужно 1 ст. ложку измельченных плодов шиповника залить 250 мл кипятка и настаивать в термосе около 2 часов.
Уменьшению тошноты и улучшению состояния будущей мамы способствуют следующие настои и отвары.
Фитонастой
Взять поровну: корня валерианы, плодов аниса обыкновенного, листьев кипрея, цветков липы, цветков календулы лекарственной, побегов черники обыкновенной, плодов боярышника кроваво-красного. 1 ст. ложку измельченной в кофемолке смеси залить 500 мл кипятка и настаивать в термосе в течение 2 часа, затем процедить. Принимать настой по необходимости, до 6 раз в сутки в подогретом виде по 1/3 стакана.
Сбор Бенедиктова
Для приготовления данного сбора понадобятся: тысячелистник обыкновенный (10 г), трава мяты перечной (20 г), трава пастушьей сумки (20 г), корневища валерианы лекарственной (10 г), соцветия календулы лекарственной (20 г) и соцветия ромашки лекарственной (20 г). 10 г смеси залить 400 мл воды, выдержать на водяной бане 30 минут, процедить. Принимать по 50 мл 6 раз в день в течение 25 дней, три курса с 15-дневными перерывами.
Калина с медом
Растереть 2 ст. ложки свежих ягод калины обыкновенной, залить их 250 мл кипятка, нагревать 10 минут на водяной бане, процедить, добавить немного меда. Принимать по 1/3 стакана теплого настоя перед едой 3-4 раза в день.
Клюква с мятой, медом и лимоном
Отжать сок из 250 г ягод клюквы, охладить его, жмых вскипятить в 1 л воды, добавить 1 ст. ложку листьев мяты и настоять 15 минут под крышкой. Процедить, растворить в горячем отваре 2-3 ст. ложки меда, дать остыть до комнатной температуры, добавить охлажденный клюквенный сок и дольку лимона. Употреблять по 0,5 стакана после еды или при возникновении тошноты.
Шиповник с яблоками
Измельченные плоды шиповника (примерно 1 ст. ложку) залить 250 мл кипятка, добавить 0,5 ст. ложки сушеных яблок, нагревать на водяной бане в течение 15-20 минут. Этот напиток можно употреблять в течение дня вместо чая.
Шиповник с садовыми ягодами
Для приготовления напитка потребуются: 1 ст. ложка плодов шиповника, 1 ст. ложка плодов малины, 1 ст. ложка листьев черной смородины, 1 ст. ложка листьев брусники. 2 ст. ложки смеси залить 500 мл кипятка, кипятить в течение 5 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 100 мл отвара 3 раза в день.
Лечебная физкультура
Среди немедикаментозных средств хорошим эффектом обладает лечебная физкультура. Комплекс упражнений включает хождение, глубокое дыхание с потягиванием мышц туловища и конечностей. Необходимо исключить наклоны, они могут усиливать тошноту. В комплекс входят динамические упражнения для тренировки мышц рук, ног, упражнения на расслабление. Занятия лечебной гимнастикой предусматривают также обучение техникам дыхания. Как следствие, происходит насыщение организма кислородом, снижается возбудимость рвотного центра — токсикоз облегчается.
Физиотерапевтические процедуры
Среди физиотерапевтических процедур для лечения раннего токсикоза применяют электросон, иглорефлексотерапию, лазеротерапию. Электросон — это метод, использующий низкочастотные токи, вызывающие засыпание. Продолжительность процедуры — от 60 до 90 минут, курс лечения – 6-8 сеансов.
Лазеротерапия
В комплексной терапии раннего токсикоза применяется облучение крови гелий-неоновым лазером через световод, проведенный через иглу, помещенную в локтевую вену. Процедура длится 15-20 минут. Лечебный эффект достигается за счет влияния лазера на клетки крови, изменение ее свойств, накопление в крови биологически активных веществ. В результате изменяется обмен веществ в клетках, увеличивается устойчивость тканей и организма к неблагоприятным условиям, повышается жизненный тонус.
Иглорефлексотерапия, акупунктура
Это методы лечения, основанные на раздражении биологически активных точек и зон на теле и лице. При раннем токсикозе такое воздействие изменяет тонус нервной системы беременной женщины. Сеанс иглотерапии проводится 1-2 раза в неделю и длится 15-30 минут.
При утренней тошноте и рвоте беременных эффективен метод точечного массажа. Для этого надо пальцем надавить на точку, которая находится на внутренней стороне запястья, посередине, на 3 поперечных пальца выше ладони.
Ароматерапия
Применение ароматов растений – оказывает положительное воздействие на будущую маму и малыша. Вдыханием приятных ароматов можно достичь хорошего психологического эффекта, создать хорошее настроение, уменьшить явления токсикоза. Во время беременности преимущественно используются аромалампы, аромамедальоны, подушечки – саше. Для облегчения тошноты и рвоты подходят масла лавра благородного, лимона, лаванды, кардамона настоящего, укропа, мелиссы, мяты перечной, аниса, эвкалипта, имбиря. Для ароматизации воздуха можно использовать следующую смесь 0 3 капли масла лаванды, 1 капля масла мяты перечной, 1 капля эвкалиптового масла.
Принципы лечения раннего токсикоза
Даже при легком течении раннего токсикоза беременных лечащий врач обязательно назначит ряд анализов – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гемостазиограмму. Это необходимо для контроля состояния беременной женщины и для своевременного назначения медикаментозных средств для коррекции возникающих в организме изменений.
При неэффективности немедикаментозных средств доктор назначает лекарства, которые помогают бороться с токсикозом. В первую очередь это растительные успокоительные средства, гомеопатические лекарства от тошноты, препараты витамина В6, противорвотные лекарства.
Если, несмотря на всю проводимую терапию, рвота усиливается, доктор обнаруживает изменения в анализах крови и мочи, а масса тела продолжает прогрессивно снижаться, показана госпитализация в стационар.
В стационаре проводится внутривенное вливание лекарств, которые восстанавливают потерянную организмом жидкость, микроэлементы и белки. В сутки беременная получает не менее 2-2,5 литров жидкости внутривенно.
Для улучшения кровотока через плаценту и улучшения поступления кислорода к плоду может назначаться оксигенотерапия — вдыхание кислородно-воздушной смеси в течение 20-30 минут дважды в день.
Чаще всего явления токсикоза постепенно уменьшаются к 12 – 13 неделям беременности.
- При легкой степени рвота натощак или после приема пищи наблюдается от 3 до 5 раз в сутки. Несмотря на рвоту, часть пищи все-таки удерживается и значительного похудения у таких беременных не наблюдается. Общее состояние существенно не страдает, изменений в анализах крови и мочи нет. Такая рвота легко поддается лечению различными немедикаментозными средствами, а зачастую самостоятельно проходит после нормализации режима питания и отдыха.
- Умеренная рвота (или рвота средней тяжести) выражается в учащении рвоты до 10 раз в сутки независимо от приема пищи. Характерна упорная тошнота. Наступает обезвоживание организма, уменьшение массы тела на 3 – 5 кг (6% от исходной массы). Общее состояние беременных ухудшается. Будущие мамы жалуются на слабость, апатию, отмечается плаксивость, иногда депрессия. Кожа бледная, сухая, язык обложен белым налетом, может отмечаться желтушность кожи.
- Тяжелая форма (чрезмерная рвота беременных) встречается редко. Частота рвоты до 20 раз в сутки и более. Для чрезмерной рвоты характерно выраженное обезвоживание организма и интоксикация. Это состояние может возникнуть как продолжение рвоты беременных средней тяжести или изначально приобрести тяжелый характер. При чрезмерной рвоте масса тела быстро уменьшается, в среднем на 2-3 кг в неделю, кожа становится сухой и дряблой, подкожная жировая клетчатка быстро исчезает, язык и губы сухие, изо рта отмечается запах ацетона, температура тела может повышаться до 38 градусов.
Рвоту средней и тяжелой степеней лечат в стационаре.
Боремся с токсикозом — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
больше отдыхайте
Очень часто в I триместре будущая мама чувствует слабость, сонливость, ей хочется прилечь отдохнуть, а иногда у нее даже просто нет сил пошевелиться. Это, конечно, не токсикоз, но если такие ощущения возникли, то им надо потакать, чтобы ненароком не спровоцировать очередной приступ тошноты. Побольше отдыхайте и не совершайте никаких резких движений, ведь даже если просто неудачно встать со стула, можно спровоцировать приступ тошноты.
Спите при открытых окнах: воздух в спальне должен быть свежим и прохладным. Ложитесь спать вовремя, не сидите за полночь перед телевизором или за компьютером, исключите все раздражающие факторы: неудобный матрас, одеяло, подушку, жесткое постельное белье – недосып может отозваться утренней дурнотой.
питайтесь правильно
Ешьте дробно, 5–6 раз в день, а то и чаще, и обязательно маленькими порциями. Проснувшись, не вставайте сразу с кровати. Один из наиболее действенных методов против токсикоза – завтрак в постели. С вечера положите рядом с кроватью сухарики, йогурт или любой продукт, который вы хорошо переносите. Съешьте его еще до того, как встать, а потом немного полежите. Скорее всего, утренняя тошнота или совсем не появится, или будет очень слабой.
Обычно при токсикозе не рекомендуют есть жирное, копченое, соленое, маринованное, пить газировку (обычный набор пищевых вредностей). Но вполне вероятно, что какой-то не слишком полезный продукт сейчас будет переноситься хорошо, а что-то из здоровой пищи, наоборот, вызовет тошноту. «Беременные капризы» – пирожное с селедкой или ананасы по ночам – это просьбы организма о том, что ему необходим тот или иной компонент в пище. Например, желание пожевать мел – признак нехватки кальция. Поэтому ешьте то, что вам нравится, и то, чего вам хочется, в пределах разумного, конечно. А если чего-то не хочется, даже если этот продукт крайне полезен и необходим, – не ешьте его. Если тошнит от какого-то блюда, значит, организм вам сигнализирует: это сейчас мне не нужно!
пейте чаще
Токсикоз может не ограничиваться тошнотой, у кого-то возникает и рвота. А значит, теряется жидкость. Поэтому между приемами пищи пейте чаще: глоток-другой минеральной воды или чая с лимоном помогут справиться с тошнотой и восполнят потерянную жидкость. Но пить надо небольшими глотками. Также не стоит запивать еду и следует на время отказаться от супов – большой объем выпитого и съеденного, наоборот, только провоцируют тошноту и рвоту.
дышите свежим воздухом
Прогулки на свежем воздухе полезны всем, но при токсикозе особенно. Во-первых, при гулянии кровь будущей мамы и малыша насыщается кислородом, что очень важно для здоровья, а во-вторых, прогулки успокаивают нервную систему. Все вместе это помогает снизить неприятные симптомы токсикоза. Гулять нужно не меньше двух часов в день – но не просто по улице, а в том месте, где воздух действительно свежий: в лесу, парке, сквере, а лучше всего за городом. Перед тем как выйти на улицу, продумайте маршрут: идите подальше от загазованных автотрасс, уличных кафе, палаток с едой и прочих «ароматных» мест.
исключите ароматы
Вкусовые и обонятельные предпочтения в I триместре меняются. Сейчас даже любимые духи могут вызвать приступ тошноты, головную боль и аллергическую реакцию. Поэтому уберите подальше все раздражающие вас ароматные косметические средства: духи, дезодоранты, кремы и прочее. Придется перестать пользоваться любимым парфюмом и мужу, и близким. Объясните окружающим, что это не каприз, а временная мера, совсем скоро все вернется в привычное русло.
И не беспокойтесь, что сейчас вы останетесь без привычных средств для поддержания красоты. И в косметическом магазине, и в аптеке полно разных кремов, тоников, шампуней без отдушек или с минимальным запахом.
работайте с собой
Психологи считают, что причина токсикоза не только в гормональной перестройке, но и в психологическом состоянии женщины. Чем больше женщина переживает, чем больше у нее тревог и страхов, тем ярче может быть выражен токсикоз. В идеале, лучше ограничить себя на время беременности от любых стрессов. Конечно, исключить нервную работу или давку в общественном транспорте не всегда возможно, но меньше смотреть телевизор, не читать негативные новости и разные беременные «страшилки» в Интернете, не реагировать на мелкие или даже крупные житейские неприятности под силу всем. Поэтому, если беспокоит токсикоз – создайте на время беременности свой собственный комфортный мир. Не справляетесь сами – обратитесь к специалистам (психологам). Токсикоз и правда неплохо лечится психотерапией. Главное – будущая мама должна хотеть избавиться от собственной тревожности.
Как бы ни был неприятен токсикоз – он не длится вечно. Потерпеть надо до начала или (реже) середины II триместра. И уже совсем скоро все неприятные симптомы токсикоза останутся в прошлом!
13 советов, как справиться с токсикозом, HELLO! Russia
Кейт Миддлтон снова беременна. Но пока весь мир ликует и спешит поздравить членов британской королевской семьи, герцогиня Кембриджская лежит в больнице Кенсингтонского дворца и лечится от сильного токсикоза. К сожалению, эта проблема хоть и распространена, единственного, эффективного и действенного способа для ее устранения до сих пор не найдено. Возможно, это объясняется тем, что врачи даже не могут прийти к единому мнению о причине возникновения токсикоза. Кто-то считает, что это происходит из-за несовпадения групп крови малыша и матери или гормональной перестройки, кто-то винит во всем зашлакованность организма, третьи — переутомление.
Как бы то ни было, переживать постоянную тошноту, рвоту, потерю веса, отвращение к еде, иногда высокую температуру и слабость не хочется никому. Именно поэтому HELLO.RU собрал несколько советов, которые помогут вам облегчить симптомы токсикоза и снова начать радоваться своей беременности.
герцогиня Кэтрин
1.Если вы привыкли питаться три раза в день или того реже и обильными порциями, теперь придется немного изменить схему. Ешьте часто, но небольшими порциями, это позволит вам поддерживать нужный сахар в крови и не перегружать желудок. Ни в коем случае не допускайте чувства голода — это только усугубит ситуацию. Отдавайте предпочтение пюре, детскому питанию — в таком виде пища будет усваиваться гораздо быстрее и благоприятно влиять на желудок, не вызывая ненужных реакций.
2. Не стоит забывать о регулярном питьевом режиме. Простая и минеральная вода, отвар шиповника, натуральные соки, чай без ароматизаторов и вкусовых добавок — что-то из этого или все сразу должно стать неотъемлемой составляющей вашего рациона. При беременности советуют выпивать еще больше жидкости, чем в обычном состоянии — 2-3 л. Но все-таки доверяйте своему организму и обращайте внимания на свои ощущения — следите за появлением отеков и не вливайте в себя воду силой, потому что «так надо».
3.Проснувшись, не спешите сразу вставать с постели. В период токсикоза вообще старайтесь соблюдать постельный режим — попросите родных избавить вас от работы по дому, от готовки и лишних перемещений. Начните свое утро с как можно более легкого завтрака, например, чая с печеньем, воды с сухариками или банана.
4.Бороться с приступами тошноты хорошо помогает мята или мятная вода. Залейте немного этой ароматной травы горячей водой, оставьте на 5 минут, а затем добавьте в напиток лимон и мед.
5.Еще одно эффективное средство от тошноты — имбирь. Нарежьте на небольшие кусочки корень и жуйте их по мере необходимости. Также вы можете натереть имбирь на мелкой терке и добавлять в еду. Мало того, что у него довольно терпкий вкус, так в нем еще и содержится много витаминов и полезных веществ: различные аминокислоты, магний, кальций, фосфор, железо, цинк, натрий и т.д.
6.Курага — еще одно действенное, а главное вкусное средство против тошноты, повышающее уровень калия в организме.
7.Уберите подальше все духи, косметику, ароматические свечи, подушечки и прочие распространители искусственных, ярких запахов. При токсикозе они воздействуют на наше обоняние и самочувствие иным образом, вызывают раздражение и тошноту. Исключение составляют натуральные ароматы — апельсина, лаванды, но опять же не забывайте, что все индивидуально. Старайтесь чаще проветривать комнату и бывать на свежем воздухе.
8.По мнению некоторых врачей, женщины, которые до беременности занимались спортом, страдают токсикозом реже. Так происходит потому, что даже слабая нагрузка на организм стимулирует обменные процессы и помогает ему легче перенести гормональную перестройку. Конечно, не следует тренироваться на пределе своих возможностей — положение уже не то. Отдавайте предпочтение ходьбе, йоге, плаванию и прочим спокойным видам спорта. Также хорошо начинать каждый новый день с контрастного душа.
9.Не менее важен психологический настрой — старайтесь всеми силами и способами отвлечься, порадовать себя, сделать то, что давно хотели сделать, но не могли из-за нехватки времени.
10.Некоторые доктора видят причину токсикоза в недостатке витаминов, поэтому чтобы привести их малое количество в необходимое, пропейте мультивитаминный и минеральный комплекс для беременных. Но — и это важно — обязательно проконсультируйтесь перед этим с врачом.
11.Бежать к доктору следует и в том случае, если вы сильно теряете вес. Так происходит в тех случаях, когда рвота частая и постоянная. Не пытайтесь утихомирить свой организм мятой или курагой — здесь нужны более эффективные и серьезные средства.
12.Не отказывайте себе в послеобеденном сне, если, конечно, это позволяет ваш график. При полном рабочем дне старайтесь максимально отдохнуть вечером после трудового дня и не нарушайте режим сна.
13.Существуют гомеопатические растительные средства от тошноты, но их вам может назначить только ваш лечащий врач.
Токсикоз и другие трудности беременной — Материнство в Хабаровске
Токсикоз и другие трудности беременной, 6-13 неделя
Не пожалейте времени на то, чтобы понять от чего вам хуже и от чего лучше. Многие женщины обнаруживают, что с тошнотой помогают справиться минимальные дополнения к стилю жизни.
Если вас тошнит по утрам, попробуйте, не вставая с постели, съедать печеньице, запивая стаканом воды. Возможно, вам сейчас лучше избегать спешки по утрам и добираться на работу после часа пик. Распределяйте работу в соответствии с вашим самочувствием, а если от каких-то обязанностей вам становится хуже, меняйтесь с коллегами.
Если вы можете есть, ешьте все, что захочется — на здоровом питании можно сосредоточиться позже. Сейчас вам может стать лучше просто от повышения сахара в крови, так что «поклюйте» хоть что-нибудь, а потом, когда тошнота пройдет сможете поесть как следует. Ешьте часто и понемногу. Всегда носите с собой яблок, орешки или бутерброды, чтобы успеть перекусить, пока вас не начало тошнить.
Если вы не можете есть, постарайтесь больше пить — воды, разбавленных соков или даже бульона. Попытайте счастье с мороженым: очень холодные продукты обычно не пахнут.
Очень важно следить за тем, чтобы пить много жидкости. Если и это вам трудно, вот несколько подсказок:
— Держите под рукой стакан воды
— Пейте через соломинку
— Экспериментируйте: вода-обычная или газированная — с лимонным соком. Подберите нужную пропорцию.
— Меняйте температуру жидкостей — вода со льдом, теплая вода с лимоном, охлажденные фруктовые чаи.
— Иногда помогает есть и пить одновременно — выпейте чего-нибудь и попробуйте после этого поесть.
Когда начинается ранний токсикоз и как бороться с ним при беременности
Ранний токсикоз беременности — это состояние, которое доставляет женщине немало страданий. Некоторые чувствуют «подвох » ещё до задержки, а у других всё начинается с 5-6 недели. Акушер-гинеколог Галина Владимировна Овсянникова рассказывает о причинах токсикоза и способах его облегчить.
Симптомы токсикоза
Резко меняются пищевые пристрастия, появляется повышенная чувствительность к запахам, тошнота, раздражительность, постоянно хочется спать.
Реже появляются неудержимое слюнотечение, субфебрильная температура, рвота.
Обычно это состояние застигает женщину врасплох. Ей ведь надо продолжать работать, заботиться о семье, у нее запланировано много дел. С этим она и проходит к врачу, уже изрядно уставшая и с грустным взглядом. И мы начинаем разбираться.
Во-первых токсикоз мучит не всех. Некоторые просто едят всё подряд и не набирают вес, или даже худеют, и в этом проявляется их токсикоз. Таким женщинам повезло. Хотя они тоже умудряются переживать по этому поводу, так как наслушались «как должно быть» от подруг.
Во-вторых степень выраженности токсикоза зависит от состояния нервной системы, образа жизни и «похожести» малыша на маму по белковому составу.
И вот об этом подробнее.
Токсикоз: почему и для чего?
- Нервная система. Замечено, что токсикоз бывает наиболее выражен у тревожных женщин, руководителей, врачей, учителей, то есть людей с повышенной нервной нагрузкой. И, кстати, заметьте, что у животных такого токсикоза, как у людей не бывает. Они не берут на себя «всю мировую ответственность» и потому их не тошнит и не рвёт. Максимум, самки много спят и уединяются, чтобы экономить силы.
- Образ жизни. Если женщина входит в беременность не в ресурсном состоянии, уставшая, истощенная, зашлакованная от плохого питания и недостатка воды, да ещё и после какой-нибудь болезни, отравления, герпетический манифестации, ОРВИ, то организм будет стараться «уложить женщину в постель», чтобы выспаться, отдохнуть, набраться сил, покушать разную еду, чтобы пополнить запасы. Всё логично. Это умный ход в борьбе за выживание.
- Любой человек имеет уникальный генетический код, который закладывается уже в момент оплодотворения. И насколько он будет непохож на код матери, настолько будет выражен токсикоз. Чтобы было понятнее, есть люди, которые настолько похожи по этому коду, белковому составу, что их органы можно пересаживать друг другу и они будут приживаться. А другие, наоборот, совсем не похожи, и если от такого человека пересадить, например, почку, то она отторгнется. Также и здесь. Если ребенок унаследовал похожий генетический код, то интоксикация от попадания его белка в кровь матери будет меньше. И наоборот. По мере прогрессирования беременности и формирования плаценты между организмом матери и ребёнка, формируется плацентарный барьер. И токсикоз уменьшается: поэтому у большинства женщин он и проходит к 12-той неделе.
Как пережить?
Общих для всех рецептов нет: все мы разные и причина токсикоза у каждой своя. Но всё же есть правила, которые помогают большинству женщин:
- Больше отдыхайте и спите. Спите всегда, когда есть возможность и организм просит. Женщине с тяжёлым токсикозом почти всегда помогает больничный дней на 5.
- Избегайте долгих перерывов в еде. Ешьте каждые 3 часа лёгкую и калорийную пищу. Часто помогает банан, финик, сухофрукты, сладкий йогурт. Не страшно, если будет булка или печенье. Всё это быстро переваривается, усваивается и даёт вам энергию. А вот от мяса, рыбы жирных и многокомпонентных блюд (например, салата Оливье) лучше воздержаться. Это тяжёлая для переваривания и усвоения пища. С клетчаткой придется поэкспериментировать. При беременности часто бывают запоры из-за расслабленного — за компанию с маткой — кишечника. И в таком случае грубые сырые фрукты и овощи будут запускать перестальтику и регулировать стул, но у некоторых они вызывают газообразование и неприятные колики в животе. Так что надо пробовать.
- Очень часто тошнота бывает особенно выражена утром, после сна. Это связано с большим голодным интервалом. Чтобы сгладить ощущение, старайтесь сделать лёгкий перекус непосредственно перед сном. Если встаёте ночью в туалет, то по пути сжуйте пол-банана или крекер. А утром, проснувшись, еще не вставая с постели, съешьте йогурт, творожок, булочку. Полежите ещё минут 20. Потом вставайте, завтракайте неплотно, и только потом чистите зубы.
- Чем более обезвожен организм, тем больше интоксикация. Начинайте пить маленькими глотками, тепло-горячую, хорошего качества воду. Обязательно между едой , а не во время. Для вкуса сначала можно добавлять лимон или лайм, можно купить в аптеке в стекле минеральную воду и пить её, желательно размешав и выпустив из бутылки газы. Но если вы раньше не пили воду, или пили ее очень мало, то резко начать ее пить в большем количестве не стоит.
Медикаментозное лечение раннего токсикоза тоже имеет место быть, но только при тяжёлых формах!
А главное, помните, это состояние, хоть и противное, но временное, абсолютно безопасное как для вас, так и для ребёнка. Очень скоро оно пройдет самостоятельно. И вы перестанете чувствовать себя ослабленной, больной беременной, а будете ощущать свою беременность, как большое, важное и очень радостное «дело».
от первых признаков до качественной терапии с грамотными специалистами
Гинеколог участковый
Лукьянова
Яна Сергеевна
Врач акушер-гинеколог, эндохирург Член Европейского общества эндоскопический гинекологии (European Society of Gynaecological Endoscopy) Член Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии (European Society of Human Reproduction and Embryology)
Записаться на приемБеременные женщины часто страдают особенно формой отравления организма – токсикозом. Патология сопровождается подташниваем и рвотой. У беременных происходит отравление организма продуктами плода. Эта патология проявляется широким набором симптомов. Современная медицина способна устранить недуг.
Токсикоз у беременных: проявление недуга
Токсикоз – это отравление. Плод выделяет продукты внутри организма женщины. Последний начинает воспринимать работу плода как враждебную. В результате проявляются симптомы отравления.
Признаки токсикоза беременных:
- постоянная тошнота и сильный утренний рвотный рефлекс;
- повышенная сонливость;
- постоянная слабость и низкая работоспособность;
- постоянные смены настроения резкого характера;
- неприязнь к резким запахам.
Патология проявляет себя во время первого триметра беременности. Но наблюдают ее не все женщины. Почему так происходит – точного ответа до сих пор нет. С течением времени явление само по себе исчезает. Но у некоторых проявляется токсикоз на поздней стадии беременности. Это более опасная форма токсикоза, поскольку она может негативно повлиять на ход беременности. Потребуется наблюдение специалистами на стационаре.
Симптоматика патологии проявляется постепенно после зачатия. В начале наблюдают исчезновение аппетита и повышенную раздражительность. Недуг постепенно усиливается. Но для одной женщины характерны лишь несколько симптомов, а не все сразу. И так для всех.
У вас появились симптомы токсикоза?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60Истоки развития патологии
Во время беременности происходит гормональная перестройка женского организма. Это естественный процесс.
Точного ответа о развитии токсикоза современная наука не способна дать. У каждой женщины этот недуг развивается индивидуально. Все зависит от иммунитета и физиологических особенностей организма беременной. Качественная терапия требует индивидуального похода.
Зарождающийся плод производит продукты жизнедеятельности и вырабатывает токсины. Недуг не страшен и бояться его не стоит. Задача будущей матери – облегчить свое положение возможными способами.
Дополнительные причины развития токсикоза:
- рост плаценты;
- защита организма от воздействия активно растущего плода;
- наличие хронических заболеваний;
- нестабильное психологическое состояние беременной;
- генетическая предрасположенность;
- беременность несколькими плодами;
- большой возраст беременной.
Развитие токсикоза сопровождает немалое количество факторов. Самостоятельно пытаться определить источник проблемы и способы воздействия на него затруднительно. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) помогут женщине избавиться от ощущений дискомфорта и превратить начальную стадию беременности в удовольствие.
Риски при токсикозе
Несмотря на естественное происхождение недуга, он несет в себе риски. Они связаны с протеканием беременности и качеством вынашивания плода. Также недуг может негативно влиять на общее состояние женщины.
Факторы риска токсикоза у беременных:
- отсутствие качественного сна;
- постоянное переутомление;
- отсутствие системы питания.
Плод требует дополнительных ресурсов женского организма для развития. Но организм не отдыхает и не получает качественного питания для роста плода.
Выделяют несколько степеней раннего токсикоза у беременных:
- легкая степень. Рвотные позывы не чаще 5 раз за сутки. Потеря массы тела не более 3 кг;
- средняя степень. Рвота до 10 раз в сутки. За 2 недели женщина может потерять до 10 кг массы. Неудовлетворительное общее состояние;
- тяжелая степень. Рвотные позывы более 25 раз в сутки. Потеря массы тела больше 10 кг. Развитие печеночной и почечной недостаточности, общая деградация организма.
Наблюдение общего ухудшения самочувствия и активного проявления симптомов – повод обратиться к специалисту. Рвотные позывы и непринятие пищи лишают плод важных питательных веществ.
Риски осложнений
Влияние токсикоза на организм беременной зависит от степени развития недуга. Первая степень безвредна для организма женщины и протекает естественным путем. В некоторых случаях и вторая степень не представляет угрозы. При нормальном течении к 14 неделе симптоматика исчезает.
Третья степень опасна для здоровья женщины и плода. Происходит обезвоживание организма и его истощение. У женщин возникает риск развития осложнений:
- сердечной и почечной недостаточности;
- отек легких;
- впадение в кому на фоне истощения;
- плацентарная недостаточность на поздних стадиях беременности;
- задержка в развитии плода;
- риск преждевременных родов.
Не всегда у беременных токсикоз протекает в легкой форме. Здоровье плода в руках матери и отца. При развитии симптоматики заболевания пропорционально увеличивается риск возникновения осложнений.
Обращение к специалисту
Не следует полагаться на собственные силы при преодолении токсикоза на ранних стадиях и его последствий. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) считают, что беременность должна быть комфортной. Несмотря на отсутствие угрозы со стороны легкой формы недуга, все равно следует наблюдаться у врача.
Факторы, определяющие срочное обращение к доктору в центре Москвы при токсикозе беременных:
- рвота в количестве более 5 раз за сутки. Из-за срыгивания питательных веществ в организме развивается истощение и обезвоживание;
- количество мочеиспусканий снизилось, а моча приобрела темный цвет. При активной деятельности наблюдается головокружение;
- боли в области живота;
- рвота при употреблении пищи и отсутствие питания свыше 12 часов;
- потеря веса превышает 2,5 кг за неделю.
Перечисленные факторы токсикоза отражают серьезные проблемы с организмом. Оттягивание времени приведет к еще большим проблемам.
Посещение или визит доктора: подготовительные мероприятия
Плохое самочувствие, постоянное разрежение и рвота требуют подготовки перед самостоятельным посещением медицинского центра. Стоит расслабиться перед выходом в больницу.
Близким требуется:
- предварительно записать беременную на прием;
- организовать доставку в максимально комфортных условиях на автомобиле или такси в кратчайшие сроки;
- оперативно забрать беременную из клиники.
При возникновении острых проблем стоит дождаться выезда врача на дом. Скорая помощь – эффективная мера при борьбе с токсикозом, поскольку пациентка может быть неспособной передвигаться самостоятельно.
Диагностические меры токсикоза
Очевидные симптомы не дают право самостоятельной постановки диагноза токсикоза при беременности. Больную должен осмотреть специалист. Занимаются лечением заболеваний доктора различных направленийнашего многопрофильного медицинского центра в центре Москвы. Зависит это от силы недуга и наличия дополнительных патологий.
- Гинеколог. Квалифицированные специалисты подскажут, как бороться с токсикозом медикаментозными и другими средствами. Беременной разъяснят причины токсикоза и сколько токсикоз длится. Доктор выслушает симптомы токсикоза беременной и точно обрисует клиническую картину. Токсикоз первой беременности не должен вызывать испуга и пациентов – задача гинеколога придать уверенности будущим роженицам. Тут же есть возможность поинтересоваться у специалиста сроками – когда заканчивается токсикоз.
- Сильный токсикоз и наличие осложнения требуют углубленного изучения состояния пациенток другими специалистами. В нашей клинике есть возможность пройти обследования у физиотерапевта. Врач подскаже,т как облегчить токсикоз и снизить его влияние на другие органы.
- Проблемы личного характера разрешит психолог. Специалист поможет разрешить семейные проблемы до момента, когда закончится токсикоз. Психолог подскажет приемы борьбы с токсикозом.
Семье и непосредственно беременной следует заранее подготовиться к периоду, когда начинается токсикоз. Делают это на стадии беременности, чтобы не нервировать лишний раз женщину. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предоставляет весь спектр медицинских услуг для беременных в Центральном округе.
Методики лечения
Сильные проявления недуга требуют прима специализированных препаратов. Самолечение может навредить, поэтому обязательно следует консультироваться со специалистами АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Так будет отсутствовать риск нанесения вреда плоду.
Принципы лечения:
- легкая форма не требует лечения. Все сводиться лишь к наблюдению;
- устранение рвотных позывов;
- желчегонные препараты облегчают симптоматику и улучшают работу печени;
- иные назначенные препараты помогут избавиться от спазмов в мышцах, устранить боли в животе, снизить артериальное давление и побороть общую слабость.
Медикаментозные средства назначают квалифицированные врачи по результатам анализов. Неподкрепленные исследованиями выводы и лечение по ним опасны для здоровья.
Домашние меры борьбы с токсикозом
Народные средства могут облегчить легкую форму недуга. Беременной и близким следует позаботиться о выполнении проверенных методов.
Домашние способы лечения токсикоза:
- полноценный сон;
- регулярные длительные прогулки;
- прием пищи небольшими порциями, но часто;
- отказ от жирных и соленых блюд;
- убрать все посторонние и неприятные запахи в жилье, которые вызывают раздражение;
- благоприятная психологическая обстановка.
Не стоит поддаваться стрессам и переутомлению. Контроль над эмоциями поможет достичь счастливой встречи с новорожденным. Народные средства помогут легко перенести простую форму токсикоза.
Токсикоз при беременности: мифы и заблуждения
Существуют устоявшиеся мнения по поводу проявления токсикоза. Далеко не все из них правдивы. Не следует прислушиваться к общественному мнению.
- При тошноте будет девочка. Рвотные позывы – это симптом интоксикации из-за развития плода. Какой будет у него пол – значения не имеет.
- У сильного организма проявления токсикоза мощнее. Тут скорее наоборот – сильный организм в состоянии справиться с возникшими проблемами.
- Токсикоз не излечим. Явление не поддается полному лечению, но состояние беременной можно значительно облегчить.
Точные ответы на вопросы могут дать только специалисты.
Профилактические меры
Меры по профилактике направлены на предотвращение возникновения побочных эффектов токсикоза. Молодой маме важно контролировать себя на протяжении дня.
Полезные приемы:
- отсутствие резких движений, особенно утром;
- дробные приемы пищи с большим количеством перекусов;
- тмин или обычная жвачка предотвращают рвотные позывы;
- большое потребление витамина В6 способствует отсутствию рвоты4
- только легкая пища в рационе;
- употребление больших объемов жидкости за день небольшими порциями;
- питье отваров из мяты.
Профилактика позволит улучшить самочувствие. Явления токсикоза при соблюдении режима дня практически не потревожат молодую маму.
Лечение токсикоза: как попасть к специалистам
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) занимается обслуживанием клиентов в ЦАО и помогает тогда, когда начинается токсикоз у беременных. Пациенты клиники могут вызвать на дом скорую помощь нашего центра, чтобы оперативно уменьшить мощный токсикоз при беременности +7 (495) 229-00-03.
Записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60, на сайте с помощью формы для записи или у администраторов в клинике: 2-й Тверской-Ямской пер, 10.
Токсикоз при беременности: когда начинается и сколько длится, причины
- На какой неделе начинается токсикоз?
- Как часто встречается токсикоз при беременности?
- В чем причины токсикоза?
- Какие симптомы у токсикоза?
- Токсикоз опасен для малыша?
- Как облегчить жизнь будущей мамы при беременности с токсикозом?
Содержание:
Пожалуй, в мире почти нет взрослых людей, которые ни разу не слышали о токсикозе. Однако знания об этом неприятном недомогании у многих весьма поверхностны, и оно вызывает массу вопросов. Сколько длится это осложнение беременности, на каком сроке начинается, чем грозит будущей маме и малышу, как с ним бороться? Чтобы помочь вам подготовиться к возможному появлению токсикоза, мы собрали в этой статье проверенную информацию о нем.
На какой неделе начинается токсикоз?
Он может появиться на ранних сроках — уже на 4-й акушерской неделе1, т.е. почти сразу после задержки, но может прийти позже. А отступает он обычно в конце первого триместра — в 12–13 недель, реже — продержаться до 16-й недели1. Примерно у 10% беременных его симптомы сохраняются и после этого срока.
Как часто встречается токсикоз при беременности?
Это недомогание является спутником большинства беременностей. Им страдают 3 из 4 женщин2, причем только у одной из них симптомы ограничиваются тошнотой, у двух других вместе с ней приходит рвота3.
Многие женщины, настрадавшиеся во время первой беременности, очень боятся встретиться с ним вновь. Такое возможно, но вовсе не обязательно. Наличие или отсутствие этого недуга и то, насколько тяжело он протекал, никак не помогает прогнозировать, что будет при следующей беременности.
В чем причины токсикоза?
Никто не знает точно. Одни медики полагают, что он — последствие значительного изменения гормонального фона у беременных, и причисляют к виновникам токсикоза ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), эстрадиол4, прогестерон. Другие считают его психологическим состоянием, чем-то типа невроза, и доказывают свою точку зрения тем, что токсикоз при беременности нередко возникает на фоне стрессового состояния женщины.
Есть теория, что токсикоз — вовсе не заболевание, а, наоборот, эволюционное преимущество5. И действительно, когда он начинается? На ранних сроках, т.е. именно тогда, когда плод наиболее уязвим к токсинам. При этом организм беременной реагирует на самые опасные запахи — мясо, рыба (потенциальные источники паразитов, вредных бактерий), алкоголь, сигаретный дым, другие остро пахнущие продукты питания, бытовая химия и т. д. Получается, с помощью токсикоза организм говорит вам о том, что, мы надеемся, вы и так прекрасно понимаете: при беременности, особенно в первом триместре, нужно очень внимательно следить за своим питанием и здоровьем.
Какие симптомы у токсикоза?
Тошнота и рвота, если вам повезло — только тошнота. Иногда приступы недомогания происходят без видимых причин, но чаще всего являются реакцией на острые запахи и вкусы. Другие симптомы, такие как боли в животе, головная боль, высокая температура, нехарактерны для токсикоза и встречаются редко. Если вместе с рвотой вас посетил понос, скорее всего, это просто отравление.
Насколько тяжело протекает токсикоз при беременности?
По степени выраженности симптомов выделяют две разновидности токсикоза на ранних сроках беременности. Легкая или умеренная форма — это когда рвота приходит не более 5 раз в сутки, и женщина не теряет или почти не теряет в весе. Звучит не очень легко, но это еще цветочки 🙂
Тяжелая степень называется на латыни Hyperemesis gravidarum, а по-русски — чрезмерная рвота беременных6. Для этой формы характерна неконтролируемая рвота, приводящая к обезвоживанию организма, потере веса и кетозу (углеводному голоданию клеток с образованием в печени ацетона и других вредных веществ). Hyperemesis gravidarum — не очень частое явление, мы желаем, чтобы вам не пришлось с ним познакомиться. Однако полностью сбрасывать его со счетов не стоит: чрезмерная рвота случается у 0,3–2,0% беременных7 и является причиной следующих неприятных последствий:
Потеря более 5% веса.
Обезвоживание, запоры.
Дефицит питательных веществ, в первую очередь витаминов B1, B6, B12.
Расстройства обмена веществ.
Физический и психологический стресс.
Значительное ухудшение качества жизни при беременности, проблемы в быту и на работе.
Современная медицина умеет бороться с этим состоянием, но раньше оно приводило к серьезным последствиям, вплоть до смерти будущей мамы. Например, все факты указывают на то, что известная британская писательница XIX века Шарлотта Бронте, автор знаменитого романа «Джейн Эйр», скончалась на четвертом месяце беременности именно от осложнений тяжелого токсикоза8. При этом герцогиня Кембриджская Кэтрин Миддлтон, хоть и страдала от Hyperemesis gravidarum на ранних сроках при всех трех беременностях9, успешно прошла через это и радует нас фотографиями с принцессой и двумя принцами.
Токсикоз опасен для малыша?
Обычно он не оказывает ни малейшего воздействия на развитие плода. Даже наоборот: некоторые исследования показывают связь между токсикозом и вероятностью выкидыша: у беременных, страдающих от тошноты и рвоты, она ниже10, чем у женщин, которые на ранних сроках избежали этого недуга. Как видите, у всего есть свои положительные стороны 🙂
Проблемой могут стать только очень тяжелые случаи, когда токсикоз доводит организм женщины до сильного истощения. Но, повторим, современная медицина имеет в своем арсенале методики терапии, позволяющие справиться с этим состоянием.
Как облегчить жизнь будущей мамы при беременности с токсикозом?
Есть несколько простых методов, которые могут облегчить симптомы токсикоза. Вот некоторые из них:
Полноценный сон. Недосып может стать усугубляющим фактором. В этот период беременным необходимо спать не менее 8 часов в сутки.
Правильная диета. Токсикоз «реагирует» на резкие запахи и вкусы, поэтому на ранних сроках будущей маме нужно исключить из рациона жирные, копченые, острые блюда, ограничить потребление жареного мяса, рыбы. Проще говоря, убрать все то, что и без беременности бросает серьезный вызов пищеварению.
Особый режим питания. При токсикозе рекомендуется есть мало, но часто — около 5–6 раз в день. Еду нельзя сильно разогревать: все блюда должны быть комнатной температуры или лишь чуть теплыми.
Обильное питье. Рвота является причиной обезвоживания организма, и потерянную жидкость необходимо восполнять. Во время токсикоза при беременности нужно выпивать не менее 2 литров воды в сутки. Но только не газированной!
Прогулки. Неспешные прогулки на свежем воздухе тоже могут помочь. Если в обычной жизни вы редко ходите дальше припаркованной машины, пересматривайте свои привычки.
Йога. Активные занятия спортом слабо совместимы с токсикозом. А вот йога — очень даже, и она может принести облегчение.
Имбирь. Непонятно в чем причина, но имбирь помогает11. Некоторые мамы также отмечают благотворное влияние на ранних сроках отваров из мяты и ромашки, воды с медом или лимоном. Вот вам простой рецепт «антитоксикозного» напитка: натрите на мелкой терке или измельчите в блендере свежий имбирь, смешайте с лимонным соком, залейте кипяченой водой. Начинайте пить мелкими глотками, когда остынет.
Витамины. Витаминно-минеральные комплексы также могут внести вклад в борьбу с недугом. Врачи отмечают, что он протекает легче у будущих мам, которые принимали витамины при подготовке к беременности3.
Что делать, если не получается справиться с токсикозом?
В тяжелых случаях токсикоз может стать причиной серьезных последствий для будущей мамы, и, чтобы предотвратить их, врачи нередко принимают решение о госпитализации. В больнице специалисты предпринимают ряд терапевтических мер, в основном направленных на прекращение рвоты и восстановление баланса питательных веществ в организме беременной.
Надежным лекарственным методом лечения считается комбинация пиридоксина (витамина B6) и доксиламина. Многочисленные исследования подтверждают высшую безопасность этих препаратов для беременной женщины и плода12.
И самое главное: при возникновении любых опасений по поводу токсикоза не стесняйтесь обращаться к своему врачу!
Ссылки на источники:
Festin, M (3 June 2009). Nausea and vomiting in early pregnancy. BMJ Clinical Evidence. 2009.
Einarson, Thomas R.; Piwko, Charles; Koren, Gideon (2013-01-01). Prevalence of nausea and vomiting of pregnancy in the USA: a meta analysis. Journal of Population Therapeutics and Clinical Pharmacology. 20 (2): e163–170.
ACOG Practice Bulletin 189: Nausea and Vomiting of Pregnancy. Obstetrics and Gynecology. May 2018.
Lagiou, P; Tamimi, R; Mucci, LA; Trichopoulos, D; Adami, HO; Hsieh, CC (April 2003). «Nausea and vomiting in pregnancy in relation to prolactin, estrogens, and progesterone: a prospective study». Obstetrics and Gynecology. 101 (4): 639–44.
Pepper GV, Craig Roberts S (October 2006). Rates of nausea and vomiting in pregnancy and dietary characteristics across populations. Proceedings of the Royal Society B. 273 (1601): 2675–2679.
Antonette T. Dulay, MD, Main Line Health System. Чрезмерная рвота беременных. Октябрь 2017.
Goodwin, TM (September 2008). Hyperemesis gravidarum. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 35 (3): 401–17, viii.
Allison, SP; Lobo, DN (10 February 2019). «The death of Charlotte Brontë from hyperemesis gravidarum and refeeding syndrome: A new perspective». Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland).
Kensington Palace (2017-09-04) Twitter. The Duke and Duchess of Cambridge are very pleased to announce that The Duchess of Cambridge is expecting their third child.
Chan, Ronna L.; Olshan, A. F.; Savitz, D. A.; Herring, A. H.; Daniels, J. L.; Peterson, H. B.; Martin, S. L.; et al. (Sep 22, 2010). Severity and duration of nausea and vomiting symptoms in pregnancy and spontaneous abortion. Human Reproduction. 25 (11): 2907–12.
Thomson, M.; Corbin, R.; Leung, L. (2014). Effects of Ginger for Nausea and Vomiting in Early Pregnancy: A Meta-Analysis. The Journal of the American Board of Family Medicine. 27 (1): 115–122.
Koren, G (December 2014). Treating morning sickness in the United States – changes in prescribing are needed. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 211 (6): 602–6.
Рвота при беременности: причины и лечение
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Рвота — нормальный симптом беременности, который люди обычно называют утренним недомоганием. Иногда есть и другие причины рвоты, требующие медицинской помощи.
Рвота — один из наиболее частых симптомов беременности. Примерно 70% беременных женщин испытывают тошноту или рвоту в течение первого триместра, однако они могут длиться на протяжении всей беременности.
Однако не все рвота и тошнота во время беременности возникают из-за утреннего недомогания. В некоторых случаях виноваты более серьезные первопричины.
Рвота при беременности — это нормально. Сообщается, что люди описали это состояние, также известное как невирапин (тошнота и рвота во время беременности), еще в 2000 году до нашей эры.
Хотя нет четкой причины для применения невирапина, одна теория состоит в том, что это связано с гормональными изменениями, которые женщина претерпевает во время беременности.
Несмотря на то, что невирапин часто называют утренним недомоганием, он может возникать в любое время дня и ночи.Эти симптомы часто ограничиваются первым триместром, но иногда они могут распространяться на протяжении всей беременности, в том числе в третьем триместре.
Стандартное утреннее недомогание обычно начинается до 9 недели беременности. Женщины обычно испытывают тошноту на короткое время каждый день и могут рвать один или два раза в день.
Hyperemesis gravidarum поражает примерно 3 из 100 беременностей и вызывает сильную и чрезмерную рвоту и тошноту. В то время как утреннее недомогание поддается лечению, гиперемезис беременных протекает гораздо тяжелее.Симптомы включают:
- рвоту более трех-четырех раз в день
- чувство тошноты почти постоянно
- потеря значительного количества веса тела перед беременностью
- обезвоживание
Хотя причина утреннего недомогания до конца не изучена, существует определенный риск факторы повышают вероятность того, что у человека будут более серьезные симптомы:
- многоплодная беременность, т. е. двойня или тройня
- , имеющая предыдущую беременность с тошнотой и рвотой
- наличие в семейном анамнезе сильной тошноты и рвоты во время беременности
- наличие в анамнезе укачивания или мигрени
- беременность плодом женского пола
Невирапин во время беременности также может возникнуть из-за определенных заболеваний, в том числе:
Пищевое отравление
Заболевания, связанные с пищевыми продуктами, также известные как пищевые отравление, вызванное употреблением пищи или питьевой воды, содержащей вред полные вещества, такие как:
- бактерии
- паразиты
- вирусы
- определенные химические вещества
Беременные женщины подвергаются более высокому риску заболеваний, связанных с пищевыми продуктами, чем другие, потому что их иммунная система слабее. Кроме того, иммунная система плода еще недостаточно сильна, чтобы бороться с микробами.
Наряду с тошнотой и рвотой болезни пищевого происхождения могут вызывать следующие симптомы:
Чтобы свести к минимуму риск пищевого отравления, беременным женщинам следует избегать определенных пищевых продуктов, в том числе:
- немытых фруктов и овощей
- сырых или недоваренных яиц
- непастеризованное молоко
- непастеризованный сыр
- сырая рыба
Рекомендуется изучить полный список продуктов, чтобы избежать максимального ограничения риска заболеваний, связанных с пищевыми продуктами.Узнайте больше о пищевых отравлениях здесь.
Лечение обычно определяется как причиной, так и тяжестью невирапина. Это может быть как простое изменение диеты, так и серьезное введение питательных веществ и жидкости внутривенно в больнице.
Некоторые виды лечения включают:
- Витамин B-6 и доксиламин: Оба из них можно безопасно принимать по отдельности или вместе во время беременности, поскольку они не оказывают вредного воздействия на плод.
- Противорвотные препараты: Эти препараты предотвращают рвоту, и врач может назначить их, если вышеуказанная комбинация не работает.
Важно проконсультироваться с врачом перед тем, как попробовать следующие методы лечения, которые, по мнению некоторых, могут помочь облегчить невирапин:
- Иглоукалывание: Эта форма альтернативной медицины включает введение тонких игл в определенные точки на коже. Лучше всего выбирать практикующего врача, который обучался работе с беременными женщинами.
- Акупрессура и акустимуляция: Эти техники включают оказание давления или стимуляцию определенных точек тела, называемых точками давления, для предотвращения тошноты.
Беременные женщины могут предпринять определенные шаги — в основном диетические или связанные с образом жизни — чтобы уменьшить вероятность рвоты. К ним относятся:
- есть небольшими порциями несколько раз в день, а не три больших приема пищи
- избегать запахов, вызывающих тошноту
- принимать пренатальные витамины
- пить воду или имбирный эль
- пить жидкости часто
- употреблять имбирь или с добавками
- есть крекеры или сухие тосты
В Интернете можно купить различные имбирные продукты.
Нормальное утреннее недомогание — не повод для беспокойства и не требует посещения врача.
Однако тяжелое утреннее недомогание может быть связано с гиперемезисом беременных. Если гиперемезис беременных кажется вероятным, важно как можно скорее обратиться к врачу, так как это может иметь серьезные осложнения и потребовать лечения.
Беременным женщинам следует обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:
- потеря веса более чем на 2 фунта
- неспособность удерживать пищу и жидкость на низком уровне
- усталость или спутанность сознания
- кровь в рвоте
Болезнь во время беременности обычно не вредит ни беременной женщине, ни развивающемуся плоду.
Медицинское лечение необходимо только в том случае, если причина в другом, например, при пищевом отравлении или гиперемезисе беременных.
Всем, кто беспокоится о рвоте во время беременности, следует обратиться к врачу, чтобы исключить другие причины, кроме утреннего недомогания.
Рвота при беременности: причины и лечение
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Рвота — нормальный симптом беременности, который люди обычно называют утренним недомоганием.Иногда есть и другие причины рвоты, требующие медицинской помощи.
Рвота — один из наиболее частых симптомов беременности. Примерно 70% беременных женщин испытывают тошноту или рвоту в течение первого триместра, однако они могут длиться на протяжении всей беременности.
Однако не все рвота и тошнота во время беременности возникают из-за утреннего недомогания. В некоторых случаях виноваты более серьезные первопричины.
Рвота при беременности — это нормально. Сообщается, что люди описали это состояние, также известное как невирапин (тошнота и рвота во время беременности), еще в 2000 году до нашей эры.
Хотя нет четкой причины для применения невирапина, одна теория состоит в том, что это связано с гормональными изменениями, которые женщина претерпевает во время беременности.
Несмотря на то, что невирапин часто называют утренним недомоганием, он может возникать в любое время дня и ночи. Эти симптомы часто ограничиваются первым триместром, но иногда они могут распространяться на протяжении всей беременности, в том числе в третьем триместре.
Стандартное утреннее недомогание обычно начинается до 9 недели беременности. Женщины обычно испытывают тошноту на короткое время каждый день и могут рвать один или два раза в день.
Hyperemesis gravidarum поражает примерно 3 из 100 беременностей и вызывает сильную и чрезмерную рвоту и тошноту. В то время как утреннее недомогание поддается лечению, гиперемезис беременных протекает гораздо тяжелее. Симптомы включают:
- рвоту более трех-четырех раз в день
- чувство тошноты почти постоянно
- потеря значительного количества веса тела перед беременностью
- обезвоживание
Хотя причина утреннего недомогания до конца не изучена, существует определенный риск факторы увеличивают вероятность возникновения у человека более серьезных симптомов:
- многоплодная беременность, т. е.е., двойня или тройня
- , имевшие предыдущую беременность с тошнотой и рвотой
- , имеющие в семейном анамнезе сильную тошноту и рвоту во время беременности
- , имеющие в личном анамнезе укачивание или мигрень
- беременность плодом женского пола
Невирапин во время беременности также может возникать из-за определенных заболеваний, в том числе:
Пищевое отравление
Заболевания, связанные с пищевыми продуктами, также известные как пищевые отравления, возникают в результате употребления пищи или питьевой воды, содержащей вредные вещества, например:
- бактерии
- паразиты
- вирусы
- определенные химические вещества
Беременные женщины подвержены более высокому риску заболеваний, связанных с пищевыми продуктами, чем другие, потому что их иммунная система слабее.Кроме того, иммунная система плода еще недостаточно сильна, чтобы бороться с микробами.
Наряду с тошнотой и рвотой болезни пищевого происхождения могут вызывать следующие симптомы:
Чтобы свести к минимуму риск пищевого отравления, беременным женщинам следует избегать определенных пищевых продуктов, в том числе:
- немытых фруктов и овощей
- сырых или недоваренных яиц
- непастеризованное молоко
- непастеризованный сыр
- сырая рыба
Рекомендуется изучить полный список продуктов, чтобы избежать максимального ограничения риска заболеваний, связанных с пищевыми продуктами.Узнайте больше о пищевых отравлениях здесь.
Лечение обычно определяется как причиной, так и тяжестью невирапина. Это может быть как простое изменение диеты, так и серьезное введение питательных веществ и жидкости внутривенно в больнице.
Некоторые виды лечения включают:
- Витамин B-6 и доксиламин: Оба из них можно безопасно принимать по отдельности или вместе во время беременности, поскольку они не оказывают вредного воздействия на плод.
- Противорвотные препараты: Эти препараты предотвращают рвоту, и врач может назначить их, если вышеуказанная комбинация не работает.
Важно проконсультироваться с врачом перед тем, как попробовать следующие методы лечения, которые, по мнению некоторых, могут помочь облегчить невирапин:
- Иглоукалывание: Эта форма альтернативной медицины включает введение тонких игл в определенные точки на коже. Лучше всего выбирать практикующего врача, который обучался работе с беременными женщинами.
- Акупрессура и акустимуляция: Эти техники включают оказание давления или стимуляцию определенных точек тела, называемых точками давления, для предотвращения тошноты.
Беременные женщины могут предпринять определенные шаги — в основном диетические или связанные с образом жизни — чтобы уменьшить вероятность рвоты. К ним относятся:
- есть небольшими порциями несколько раз в день, а не три больших приема пищи
- избегать запахов, вызывающих тошноту
- принимать пренатальные витамины
- пить воду или имбирный эль
- пить жидкости часто
- употреблять имбирь или с добавками
- есть крекеры или сухие тосты
В Интернете можно купить различные имбирные продукты.
Нормальное утреннее недомогание — не повод для беспокойства и не требует посещения врача.
Однако тяжелое утреннее недомогание может быть связано с гиперемезисом беременных. Если гиперемезис беременных кажется вероятным, важно как можно скорее обратиться к врачу, так как это может иметь серьезные осложнения и потребовать лечения.
Беременным женщинам следует обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:
- потеря веса более чем на 2 фунта
- неспособность удерживать пищу и жидкость на низком уровне
- усталость или спутанность сознания
- кровь в рвоте
Болезнь во время беременности обычно не вредит ни беременной женщине, ни развивающемуся плоду.
Медицинское лечение необходимо только в том случае, если причина в другом, например, при пищевом отравлении или гиперемезисе беременных.
Всем, кто беспокоится о рвоте во время беременности, следует обратиться к врачу, чтобы исключить другие причины, кроме утреннего недомогания.
Рвота при беременности: причины и лечение
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Рвота — нормальный симптом беременности, который люди обычно называют утренним недомоганием.Иногда есть и другие причины рвоты, требующие медицинской помощи.
Рвота — один из наиболее частых симптомов беременности. Примерно 70% беременных женщин испытывают тошноту или рвоту в течение первого триместра, однако они могут длиться на протяжении всей беременности.
Однако не все рвота и тошнота во время беременности возникают из-за утреннего недомогания. В некоторых случаях виноваты более серьезные первопричины.
Рвота при беременности — это нормально. Сообщается, что люди описали это состояние, также известное как невирапин (тошнота и рвота во время беременности), еще в 2000 году до нашей эры.
Хотя нет четкой причины для применения невирапина, одна теория состоит в том, что это связано с гормональными изменениями, которые женщина претерпевает во время беременности.
Несмотря на то, что невирапин часто называют утренним недомоганием, он может возникать в любое время дня и ночи. Эти симптомы часто ограничиваются первым триместром, но иногда они могут распространяться на протяжении всей беременности, в том числе в третьем триместре.
Стандартное утреннее недомогание обычно начинается до 9 недели беременности. Женщины обычно испытывают тошноту на короткое время каждый день и могут рвать один или два раза в день.
Hyperemesis gravidarum поражает примерно 3 из 100 беременностей и вызывает сильную и чрезмерную рвоту и тошноту. В то время как утреннее недомогание поддается лечению, гиперемезис беременных протекает гораздо тяжелее. Симптомы включают:
- рвоту более трех-четырех раз в день
- чувство тошноты почти постоянно
- потеря значительного количества веса тела перед беременностью
- обезвоживание
Хотя причина утреннего недомогания до конца не изучена, существует определенный риск факторы увеличивают вероятность возникновения у человека более серьезных симптомов:
- многоплодная беременность, т.е.е., двойня или тройня
- , имевшие предыдущую беременность с тошнотой и рвотой
- , имеющие в семейном анамнезе сильную тошноту и рвоту во время беременности
- , имеющие в личном анамнезе укачивание или мигрень
- беременность плодом женского пола
Невирапин во время беременности также может возникать из-за определенных заболеваний, в том числе:
Пищевое отравление
Заболевания, связанные с пищевыми продуктами, также известные как пищевые отравления, возникают в результате употребления пищи или питьевой воды, содержащей вредные вещества, например:
- бактерии
- паразиты
- вирусы
- определенные химические вещества
Беременные женщины подвержены более высокому риску заболеваний, связанных с пищевыми продуктами, чем другие, потому что их иммунная система слабее.Кроме того, иммунная система плода еще недостаточно сильна, чтобы бороться с микробами.
Наряду с тошнотой и рвотой болезни пищевого происхождения могут вызывать следующие симптомы:
Чтобы свести к минимуму риск пищевого отравления, беременным женщинам следует избегать определенных пищевых продуктов, в том числе:
- немытых фруктов и овощей
- сырых или недоваренных яиц
- непастеризованное молоко
- непастеризованный сыр
- сырая рыба
Рекомендуется изучить полный список продуктов, чтобы избежать максимального ограничения риска заболеваний, связанных с пищевыми продуктами.Узнайте больше о пищевых отравлениях здесь.
Лечение обычно определяется как причиной, так и тяжестью невирапина. Это может быть как простое изменение диеты, так и серьезное введение питательных веществ и жидкости внутривенно в больнице.
Некоторые виды лечения включают:
- Витамин B-6 и доксиламин: Оба из них можно безопасно принимать по отдельности или вместе во время беременности, поскольку они не оказывают вредного воздействия на плод.
- Противорвотные препараты: Эти препараты предотвращают рвоту, и врач может назначить их, если вышеуказанная комбинация не работает.
Важно проконсультироваться с врачом перед тем, как попробовать следующие методы лечения, которые, по мнению некоторых, могут помочь облегчить невирапин:
- Иглоукалывание: Эта форма альтернативной медицины включает введение тонких игл в определенные точки на коже. Лучше всего выбирать практикующего врача, который обучался работе с беременными женщинами.
- Акупрессура и акустимуляция: Эти техники включают оказание давления или стимуляцию определенных точек тела, называемых точками давления, для предотвращения тошноты.
Беременные женщины могут предпринять определенные шаги — в основном диетические или связанные с образом жизни — чтобы уменьшить вероятность рвоты. К ним относятся:
- есть небольшими порциями несколько раз в день, а не три больших приема пищи
- избегать запахов, вызывающих тошноту
- принимать пренатальные витамины
- пить воду или имбирный эль
- пить жидкости часто
- употреблять имбирь или с добавками
- есть крекеры или сухие тосты
В Интернете можно купить различные имбирные продукты.
Нормальное утреннее недомогание — не повод для беспокойства и не требует посещения врача.
Однако тяжелое утреннее недомогание может быть связано с гиперемезисом беременных. Если гиперемезис беременных кажется вероятным, важно как можно скорее обратиться к врачу, так как это может иметь серьезные осложнения и потребовать лечения.
Беременным женщинам следует обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:
- потеря веса более чем на 2 фунта
- неспособность удерживать пищу и жидкость на низком уровне
- усталость или спутанность сознания
- кровь в рвоте
Болезнь во время беременности обычно не вредит ни беременной женщине, ни развивающемуся плоду.
Медицинское лечение необходимо только в том случае, если причина в другом, например, при пищевом отравлении или гиперемезисе беременных.
Всем, кто беспокоится о рвоте во время беременности, следует обратиться к врачу, чтобы исключить другие причины, кроме утреннего недомогания.
Опыт лечения раннего токсикоза беременности »Акушерство и гинекология
Имбирь (Zingiber officinale) получил широкое распространение в кулинарии. и часто используется как пищевая добавка, улучшающая вкусовые качества продуктов.Это также хорошо известное и хорошо зарекомендовавшее себя нефармакологическое средство для беременных, которое используется для лечения тошноты и рвоты. Многочисленные исследования и публикации высочайшего качества (Medline, PubMed) (рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, метаанализы) демонстрируют эффективность и безопасность имбирных препаратов, применяемых у беременных женщин, в то время как любые риски для матери и ее матери. будущего ребенка не обнаружено. Исследования in vivo не показали токсичности агента. Имеющиеся данные демонстрируют безопасность и эффективность имбиря при раннем токсикозе во время беременности.Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Томск, 634021, Московское шоссе, 2, Россия
ранний токсикоз
беременность
1. Sukandar E., Qowiyah A., Purnamasari R. Исследование тератогенности комбинации экстракта корневища имбиря и экстракта плодов нони на крысе Wistar. Индонезийский. J. Pharm. 2009; 20 (1): 48-54.
2. Plengsuriyakarn T., Viyanant V., Eursitthichai V., Tesana S., Chaijaroenkul W., Itharat A., Na-Bangchang K. Цитотоксичность, токсичность и противораковая активность Zingiber officinale Roscoe против холангиокарциномы. Азиатская J. Рак Пред. 2012; 13 (9): 4597-606.
3. Ван Й., Ю Х., Чжан Х., Фэн К., Го Х., Ли С. и др. Оценка ежедневного потребления имбиря для профилактики хронических заболеваний у взрослых: перекрестное исследование. Питание. 2017; 36: 79-84.
4. Петерсен И., МакКри Р.Л., Лупаттелли А., Норденг Х. Восприятие женщинами рисков неблагоприятных исходов внутриутробной беременности: крупномасштабное международное исследование. BMJ Open. 2015; 5: e007390.
5. Шарифзаде Ф., Кашанян М., Кохпайехзаде Дж., Резаян Ф., Шейхансари Н., Eshraghi N. Сравнение эффектов имбиря, пиридоксина (витамин B6) и плацебо для лечения тошноты и рвоты в первом триместре беременности (NVP). J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2018; 31 (19): 2509-14.
6. Heitmann K., Nordeng H., Holst L. Безопасность использования имбиря во время беременности: результаты большого популяционного когортного исследования. Евро. J. Clin. Pharmacol. 2013; 69 (2): 269-77.
7. Чой Дж. С., Хан Дж. Ю., Ан Х. К., Ли С. В., Кунг М. К., Веласкес-Армента Э.Ю., Нава-Окампо А.А. Оценка эмбриональных и неонатальных исходов у потомства женщин, получавших сушеный имбирь (Zingiberis rhizoma siccus) по поводу различных заболеваний во время беременности. J. Obstet. Gynaecol. 2015; 35 (2): 125-30.
8. Болтман-Бинковски Х. Систематический обзор: безопасны ли травяные и гомеопатические препараты во время беременности? Curationis. 2016; 39 (1): 1514.
9. Saberi F., Sadat Z., Abedzadeh-Kalahroudi M., Taebi M. Акупрессура и имбирь для облегчения тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное исследование.Иран. Красный Полумесяц Мед. J. 2013; 15 (9): 854-61.
10. Сабери Ф., Садат З., Абедзаде-Калахроуди М., Таеби М. Эффект имбиря на облегчение тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Nurs. Акушерский конный завод. 2014; 3 (1): e11841.
11. Ensiyeh J., Sakineh M.A. Сравнение имбиря и витамина B6 для лечения тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство. 2009; 25 (6): 649-53.
12. Мохаммадбейги Р., Шахгейби С., Суфизаде Н., Резайе М., Фархадифар Ф. Сравнение эффектов имбиря и метоклопрамида при лечении тошноты при беременности. Пак. J. Biol. Sci. 2011; 14 (16): 817-20.
13. Басират З., Могхадамния А., Кашифард М., Шарифи-Равази А. Влияние имбирного печенья на тошноту и рвоту на ранних сроках беременности. Acta Med. Иран. 2009; 47 (1): 51-6.
14. Дин М., Лич М., Брэдли Х. Эффективность и безопасность имбиря от тошноты и рвоты, вызванных беременностью: систематический обзор.Рождение женщины. 2013; 26 (1): e26-30.
15. Кэмпбелл К., Роу Х., Аззам Х., Лейн К.А. Лечение тошноты и рвоты во время беременности. J. Obstet. Gynaecol. Может. 2016; 38 (12): 1127-37.
Поступила 12.09.2018
Принята 22.09.2018
Слизовский Григорий Григорьевич, д.м.н., доцент, зав. Кафедра детских хирургических болезней Сибирского государственного медицинского университета Минздрава России.634021, Россия, г. Томск, Московское шоссе, д. 2. Тел .: +79138280168. Электронная почта: sgv5858 @ mail.ru
Кужеливский Иван Иванович, к.м.н., доцент кафедры детских хирургических болезней Сибирского государственного медицинского университета Минздрава России.
634021, Россия, г. Томск, Московское шоссе, д. 2. Тел .: +79627788702. E-mail: [email protected]
Шикунова Яна Валерьевна, к.м.н., доцент кафедры детских хирургических болезней Сибирского государственного медицинского университета Минздрава России.
634021, Россия, г. Томск, Московское шоссе, д. 2. Тел .: +79138280168; sgv5858 @ mail.ru
Сигарева Юлия Александровна, студентка 6 курса лечебного факультета Сибирского государственного медицинского университета Минздрава России.
634021, Россия, г. Томск, Московское шоссе, д. 2. Тел .: +79539225641. Электронная почта: [email protected]
Для цитирования: Слизовский Г.В., Кужеливский И.И., Шикунова Я.В., Сигарева Ю.А. Опыт лечения ранних токсикозов беременности. Акушерство и гинекология / Акушерство и гинекология. 2018; (10): 118-22.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.10.118-122
Токсичность во время беременности — обзор
Клинические рекомендации
Немногие исследователи изучали взаимосвязь между траекторией концентрации лития в сыворотке и рецидивом BD. Исследователи рестроспективных анализов показали, что беременные женщины с субтерапевтической концентрацией лития в сыворотке крови могут испытывать рецидив BD и требовать увеличения дозы. 24,25 Однако из-за ретроспективного дизайна исследования характеристика течения BD осложняется вариабельностью времени до появления симптомов после того, как концентрация лития падает ниже терапевтического диапазона.Кроме того, рецидив маниакального или депрессивного эпизода легче диагностировать, чем гипоманию или ухудшение симптомов, которые не соответствуют полным критериям эпизода BD. Кроме того, возвращение легких симптомов часто не распознается и ошибочно связывается с дискомфортом, связанным с беременностью.
Предварительные данные продолжающегося проспективного исследования автором траектории фармакокинетики лития во время вынашивания ребенка предполагают, что концентрация лития снижается и остается ниже, чем концентрация у небеременных на протяжении всей беременности. 26 В соответствии с предыдущими данными, у пациентов с концентрацией лития в сыворотке крови, которая упала ниже терапевтического диапазона, появились симптомы. Хотя снижение концентрации лития в сыворотке не всегда приводит к рецидиву эпизода, концентрации, меньшие, чем самая низкая эффективная доза пациента, повышают риск ухудшения симптомов и начала нового эпизода. Подобно наблюдениям за небеременными пациентами, чувствительными к литию, терапевтические концентрации лития оптимизируют профилактику BD и во время беременности помогают предотвратить воздействие болезни и связанный с этим риск неблагоприятных исходов у новорожденных. 27 , 28
Литий вводится 1–3 раза в день и часто в виде однократной ночной дозы для улучшения соблюдения пациентом режима лечения. Стандартное время для определения концентрации в сыворотке — 12 ч после введения дозы. Для удобства пациентов концентрация лития в сыворотке может быть получена между 10 и 14 часами и через такое же количество часов после введения дозы, по крайней мере, один раз в каждом триместре беременности и в первый месяц после родов. В идеале мониторинг концентрации следует начинать на 10 неделе беременности или при первом пренатальном обследовании пациентки.Следует рассмотреть вопрос о повышении дозы лития для женщин, у которых концентрация в сыворотке крови ниже исходного уровня до беременности на> 0,2 мэкв / л или ниже терапевтического диапазона, если исходный уровень до беременности неизвестен. 28
Узкое окно для терапевтических концентраций лития в сыворотке требует мониторинга для предотвращения токсичности во время беременности. Симптомы токсичности, включая тошноту, рвоту, летаргию, тремор и утомляемость, возникают при концентрациях лития в сыворотке ≥ 1,5 мэкв / л и могут возникать при более низких концентрациях у некоторых женщин.Концентрация лития в сыворотке> 2,5 мэкв / л приводит к токсичности, характеризующейся спутанностью сознания, возбуждением, делирием, судорогами, гипотермией и комой. Гиперемезис, преэклампсия, почечная недостаточность и обструкция мочеточника повышают риск материнской токсичности из-за снижения СКФ и увеличения концентрации в сыворотке. 29 Истощение объема и обезвоживание, связанные с повторяющейся рвотой, приводят к повышению концентрации лития в сыворотке крови. Женщинам, у которых в течение тридцати минут после приема дозы лития начнется рвота, рекомендуется повторить прием.
У женщин с преэклампсией быстро меняется функция почек. Поскольку преэклампсия ухудшается до родов, СКФ снижается, и женщины могут стать олигоуриками. В результате препараты, выводимые почками, такие как литий, могут достигать токсического уровня. Почечная функция восстанавливается после родов, но может временно повышаться по сравнению с исходным уровнем во время диуреза ранее задержанной жидкости. После родов повышенный клиренс и диурез могут привести к субтерапевтическим уровням. Этим женщинам рекомендуется ежедневный мониторинг лития и удержание дозы лития по мере повышения концентрации до родов.В послеродовом периоде пациент может возобновить дозу до зачатия, и концентрация лития должна вернуться к исходной концентрации после диуреза.
Лечение послеродовой боли с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) становится все более распространенным явлением. Было показано, что НПВП снижают выведение лития; 30 таким образом, концентрации лития в сыворотке контролируются при начале и прекращении приема НПВП для поддержания концентраций в терапевтическом диапазоне. При приеме НПВП пациентам рекомендуется поддерживать постоянную ежедневную дозировку, чтобы предотвратить колебания концентрации лития в сыворотке крови.
В дополнение к мониторингу концентрации в сыворотке, оценка симптомов имеет решающее значение для выявления женщин, которым требуется увеличение уровня лития другим лекарством из-за ухудшения настроения, несмотря на адекватные концентрации лития. Депрессия, а не гипомания / мания, является наиболее распространенным типом рецидивов эпизодов беременности. 31 Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS), 32 краткая анкета из 10 пунктов, анкета для самоотчета или анкета о состоянии здоровья пациента-9 (PHQ-9), 33 быстрый самоотчет из 9 пунктов анкеты, легко вводить для ежемесячной оценки депрессивных симптомов.
Связь между воздействием лития в первом триместре беременности и пороками сердца требует обсуждения с пациенткой ее предпочтений в отношении ведения беременности при обнаружении порока развития. В дополнение к стандартному анатомическому УЗИ уровня II на сроке 16–20 недель рекомендуется эхокардиограмма плода.
У новорожденных, подвергшихся воздействию лития, нервно-мышечная, центральная нервная система и респираторные осложнения были связаны с концентрацией лития в пуповинной крови> 0.64 мэкв / л при доставке. Чтобы снизить риск этих исходов, литий удерживают в начале родов или за 24–48 ч до запланированной индукции или кесарева сечения. 34 После родов СКФ быстро возвращается к уровню до беременности, а клиренс лития значительно снижается. Прием лития возобновляется, как только состояние женщины после родов станет стабильным с медицинской точки зрения. Концентрация в сыворотке крови должна быть проверена через пять дней после возобновления приема лития, чтобы гарантировать нетоксичность, особенно для пациентов, которые начали прием лития во время беременности и не получили установленной целевой дозы до зачатия.Уменьшение дозы лития для достижения концентрации женщины до беременности в течение первого месяца после родов необходимо для предотвращения материнской токсичности.
Ранний токсикоз: характеристика
Рано утром тошнота обычно возникает в первом триместре беременности. Распространенность этого состояния достаточно высока, поэтому симптомы считаются классическим признаком беременности, который никого не удивит.
Ранний токсикоз возникает в первые двенадцать недель беременности.
Ранний токсикоз: что это такое?
Токсикоз — состояние здоровья беременных, возникающее в результате отравления вредными веществами. Эти токсичные вещества образуются в организме матери в результате развития плода в ее утробе. Для этого состояния характерны различные симптомы. Чаще всего это чувство тошноты, рвоты, нарушения обмена веществ, сосудов и центральной нервной системы. После родов все симптомы исчезают.
Ранний токсикоз: причины и факторы риска
Точная причина ранней токсичности неизвестна.Это факт, что наличие токсикоза свидетельствует о патологической реакции организма женщины на развивающийся плод.
Факторы риска токсичности для беременных включают: усталость, хроническое недосыпание, неправильное питание, алкоголь, курение.
Ранний токсикоз: симптомы
- Наиболее ярким и частым признаком отравления является постоянное чувство тошноты и рвоты. Выраженность этого симптома разная, поэтому врачи выделяют его по степени выраженности. Чем раньше появляется токсикоз после зачатия, тем тяжелее он протекает.
- При отравлении женщина жалуется на сонливость, слабость, раздражительность, утомляемость, подавленное настроение, изменение вкусов и ощущений, снижение аппетита, похудание.
- Еще один частый симптом раннего отравления — слюнотечение. Интенсивное выделение слюны требует лечения, поскольку она обезвоживает организм, очищает его от минеральных солей и белков, ухудшает общее состояние здоровья беременных.
- Менее распространенным, но очень неприятным признаком интоксикации на ранних сроках беременности является дерматоз.Проявляется в виде рассеянного зуда по телу, в том числе и на половых органах. Непрекращающийся зуд вызывает раздражительность, бессонницу, депрессию. При появлении данного симптома обязательно нужно пройти обследование, чтобы исключить наличие аллергии, сахарного диабета, кандидоза (молочницы).
- Редко здесь возникает бронхиальная астма, которая сопровождается хроническим сухим кашлем и приступами одышки.
Ранний токсикоз: лечение
При появлении симптомов отравления следует обратиться к акушеру-гинекологу.Лечение проводится в женской консультации. Своевременное лечение может помочь вам избавиться от этой проблемы. В этот период очень полезны прогулки на свежем воздухе. Вам нужно есть небольшими порциями и часто. Пища должна быть теплой и приятной.
Причины, симптомы и что делать
Как будто вам было мало того, что вы страдали от утреннего недомогания, теперь вы тоже подхватили желудочный недуг? Будьте уверены: хотя это неприятно и неудобно для вас, это не причинит вреда вашему ребенку и должно пройти быстро.Вот что вам нужно знать о желудочных клопах во время беременности.
Что вызывает проблемы с желудком во время беременности?
Так же, как когда вы не беременны, желудочные клопы чаще всего вызываются вирусами, хотя иногда причиной могут быть бактерии (например, сальмонелла).
Каковы симптомы заболевания желудка во время беременности?
Заболевания желудочно-кишечного тракта трудно отличить от симптомов утреннего недомогания, особенно в первые недели беременности.Если тошнота и рвота сопровождаются спазмами, лихорадкой или диареей, возможно, вы имеете дело с желудочным заболеванием. Другая возможность заключается в том, что вы страдаете от пищевого отравления, симптомы которого такие же, как и при желудочной болезни.
Что делать, если я забеременела желудком во время беременности?
Вне зависимости от того, сбивается ли ваш желудок из-за гормонов беременности, вируса или недоваренного мяса, лечение одно и то же: получите отдых, за который болит ваше тело. И сосредоточьтесь на жидкостях, особенно если вы теряете их из-за рвоты или диареи, поскольку они намного важнее в краткосрочной перспективе, чем твердые вещества.Несколько советов:
- Позвоните своему врачу . Всегда полезно держать врача в курсе любых проблем со здоровьем во время беременности. Если вы думаете, что могли подвергнуться воздействию испорченной пищи (особенно обработанного мяса, свежих продуктов, непастеризованных соков или сыра), обязательно обсудите риск заражения листериозом. Хотя многие женщины никогда не заболевают этим заболеванием пищевого происхождения, оно может быть потенциально опасным, если вы ожидаете и требует курса антибиотиков.
- Напиток. Хорошее практическое правило — пить чайную ложку воды каждые 10 минут примерно через час после того, как вас вырвало. Если вы можете сдерживаться, постепенно увеличивайте потребление жидкости в течение нескольких часов. Выбирайте воду, разбавленный сок (из белого винограда легче всего воздействует на живот), прозрачный бульон, слабый чай без кофеина или горячую воду с лимоном (который может сократить газы, а также любые препараты, отпускаемые без рецепта). Если вы не можете сдерживать жидкость, попробуйте сосать кусочки льда (и, в конце концов, фруктовое мороженое, когда вы можете их перекусить).
- Следите за признаками обезвоживания. Обезвоживание — проблема для любого, кто страдает желудочным заболеванием, но особенно проблема, когда вы пьете за двоих. Признаки обезвоживания включают реже мочеиспускание или темную мочу (она должна быть соломенной). Если вы думаете, что обезвожены или ничего не можете сдержать, поговорите со своим врачом, который может посоветовать принять жидкость для регидратации (например, Педиалит).
- Легкое возвращение к еде. Следуйте указаниям своего желудка, когда дело доходит до добавления твердых веществ в свой рацион — а когда вы это делаете, сохраняйте его мягким, простым и обезжиренным (белый рис или тосты без масла, рисовые хлопья, яблочное пюре, бананы).Не забывайте, что имбирь полезен при больном животике: пейте его в чае или в плоском имбирном элеме, или пожуйте имбирные конфеты.
- Попробуйте лекарства, одобренные врачом. Как всегда, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, даже безрецептурные.
Добавить комментарий