Забеременела сразу после кесарева: Беременность через два месяца после кесарево сечения

Содержание

Снова беременна... или когда можно рожать второго ребенка?

Сколько будет в семье детей, решают супруги, исходя из материальных возможностей, религиозных убеждений, уровнем здоровья. Но как узнать, что организм женщины восстановился и готов снова вынашивать малыша? Специалисты считают, что оптимальный промежуток между рождением детей 2,5 – 5 лет. От чего это зависит и правда ли это, попробуем разобраться.

Физиология: от нее не уйти

Беременность затрагивает все системы и органы организма женщины, это касается  и опорно-двигательный аппарат, и нервную систему. Организм во время беременности перестраивается, чтобы создать максимально благоприятные условия для развития плода.

В тех пор как оплодотворенная яйцеклетка попадает в стенки матки, требования плода постоянно растут.  Организму приходится подстраиваться по них. Плод должен получать достаточное количество жиров, белков, витаминов, углеводов и других важных веществ. Все это плод получает из организма матери. Продукты жизнедеятельности плода выводятся выделительной системой матери. Организм беременной женщины перестраивается каждый триместр.

После родов организм должен восстановиться, и восстановление будет происходить тоже постепенно. По данным Всемирной организации здравоохранения период полного восстановления составляет около двух,  двух с половиной лет. Поэтому этот период и признан оптимальным для наступления следующей беременности. В таком случае женскому организму не будет причинен вред,  а беременность будет развиваться благоприятно. В этот период входит 9 месяцев для восстановления после родов, 12 месяцев, необходимых для кормления первого ребенка грудью, 9 месяцев – вынашивание очередного ребенка.

Как не спешить, но и не опоздать?

Короткие интервалы между родами могут отрицательно сказаться на ребенке и на здоровье мамы. Если женщина забеременела сразу после первых родов, ее организм еще не восстановился, наблюдается дефицит витаминов, сказывается стресс и кровопотеря. Организм получает очень сильную нагрузку – беременность, роды, кормление грудью, опять беременность. 

Это может привести к таким осложнениям, как невынашивание ребенка, недостаточность кровообращения в плаценте, патология прикрепления плаценты, анемия и др.

Слишком большой период между беременностями также нежелателен. Наступление повторной беременности в 40 лет и старше может способствовать развитию у ребенка хромосомных аномалий, повышается риск невынашивания, поскольку с возрастом кровоснабжение матки ухудшается.

Все в этом мире индивидуально

Оптимальный промежуток времени между родами должен определяться, исходя из психоэмоциональной готовности женщины стать в очередной раз мамой и ее здоровьем. Также следует учесть, как протекала предыдущая беременность, и проходили роды.

Если были оперативные роды, т.е. кесарево сечение, следует знать, что организму потребуется больше времени для восстановления. Врач должен оценить,  в каком состоянии находится послеоперационный шов и рубец на матке.

Чтобы матка смогла восстановиться до своей первозданной  целостности нужно полтора-два года. Соединительная ткань, из которой состоит рубец на матке, должна замениться мышечными волокнами. Специалисты советуют женщинам, перенесшим кесарево сечение, предохраняться от следующей беременности минимум два года. Следует именно предохраняться, поскольку аборты после кесарева сечения окажут негативное воздействие и ухудшат прогноз последующих беременностей.

Если первая беременность  протекала с осложнениями, необходимо беречься и дать организму больше времени для восстановления.

Женщинам следует знать, что беременность может наступить  еще до первой послеродовой менструации, поэтому 50% женщин, которые не предохраняются, беременеют в первые три месяца после родов. Поэтому, если вы не уверены, что готовы сейчас рожать второго ребенка, лучше не рисковать. 

Беременность после родов: стоит ли рисковать?

Дети – погодки – не одно счастье, а два. Так рассуждают многие женщины, у которых беременность наступила вскоре после родов. Конечно, такие детишки более общительны, менее эгоистичны, потребности у них примерно одинаковые. Часто даже в первый класс они идут вместе. Но для мамы такая беременность – серьезное испытание.

Автор статьи: Лекарева Татьяна Михайловна, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Организм женщины не успевает восстановиться после предыдущих родов, беременность нередко протекает с угрозой прерывания, а роды происходят раньше срока. Обычно врачи рекомендуют подождать примерно два года, прежде чем планировать следующую беременность.

Считается, что половую жизнь после родов женщины возобновляют через 5-8 недель. Так ли это? Многие женщины откладывают начало сексуальной жизни из-за усталости, снижения либидо, а главное – из-за страха перед нежеланной беременностью.

Есть ли способы, которые помогут предотвратить незапланированную беременность после родов?

На вопрос «Что является важным при выборе метода контрацепции?» кормящие мамы ответили:

  • отсутствие влияния на качество и количество грудного молока;
  • отсутствие влияния на рост и развитие малыша;
  • высокая надежность.

Наиболее распространенным после родов является так называемый метод лактационной аменореи, который основан на временной потере способности к зачатию во время грудного вскармливания. Механизм действия – изменение выработки гормонов в гипофизе, которое происходит из-за раздражения сосков во время кормления.

Но необходимо помнить, что контрацептивная эффективность сохраняется лишь при строгом соблюдении следующих правил:

  •  Срок после родов не более 6 месяцев;
  • Исключительно грудное вскармливание не реже, чем каждые 4 часа днем и 6 ночью;
  •  Отсутствие менструаций.

К сожалению, не всегда эти условия выполнимы… Что мы можем предложить в данной ситуации?

Барьерные методы (презервативы) в сочетании со спермицидами, т.е. химическими веществами, вызывающими гибель сперматозоидов, легко доступны и не оказывают системного влияния на организм женщины. Тем не менее, о них необходимо помнить перед каждым половым актом, и даже самые качественные презервативы могут порваться.

Добровольная хирургическая стерилизация (перевязка и пересечение маточных труб) может быть предложена женщине старше 40 лет, у которой уже есть трое или более детишек. Процедура выполняется при лапароскопии или в момент операции кесарева сечения, в ситуации, когда последние роды протекали не через естественные родовые пути.

Этот метод необратим и, если в последствие возникнет вопрос о беременности, она сможет наступить только с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Внутриматочные спирали не оказывают влияния на лактацию и также не обладают системным влиянием на организм женщины. Данные метод относится к высоко эффективным и является конфиденциальным, т.е. не требует согласия партнера на использование. Введение спирали обычно производят через 6-8 недель после родов. Ввести спираль может только специалист. Перед манипуляцией необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого из половых путей для исключения инфекционных процессов, как специфических, вызванных хламидиями, микоплазмами, трихомонадами и др. , так и неспецифических, провоцируемых собственной условно-патогенной микрофлорой.

К побочным эффектам внутриматочных контрацептивов относят боли в нижних отделах живота, увеличение объема менструальной кровопотери, межменструальные кровянистые выделения. Также возможна экспульсия, т.е. выпадение или смещение спирали. Если этот факт не будет замечен женщиной, риск наступления беременности окажется крайне высоким.

Наиболее надежной и легко обратимой является гормональная контрацепция. Тем не менее, комбинированные гормональные контрацептивы противопоказаны кормящим, так как уменьшают объем грудного молока и могут влиять на развитие печени и головного мозга новорожденных.

В такой ситуации чаще всего рекомендуют прогестагенные контрацептивы. К данному виду относят несколько методов – таблетированные препараты, депо-препараты, подкожные импланты, гормоносодержащие внутриматочные системы.

Наиболее часто применяемыми в наше время являются именно таблетированные препараты, известные как «мини-пили». Основным отличием их от «обычных» противозачаточных таблеток является наличие лишь одного действующего вещества, прогестагена, аналога гормона прогестерона. Такие препараты отвечают всем требованиям, предъявляемым к контрацепции для кормящих мам.

Когда можно начать применять мини-пили? По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, через 6 недель после родов, т.е. как раз в тот момент, когда многие женщины возобновляют половую жизнь. Более того, допустимо начало приема уже через 3-4 недели после родов, если другие методы неприемлемы.

К условиям для начала приема данных препаратов относят:

  • исключительно грудное вскармливание и отсутствие менструаций, в случае если прошло не более 6 месяцев после родов;
  • 4 недели после родов при отсутствии лактации;
  • первые 7 дней менструального цикла;
  • уверенность в отсутствии беременности.

Основной механизм действия таких препаратов – повышение вязкости слизи в шейке матки, что затрудняет проникновение через нее сперматозоидов. Современные препараты, содержащие дезогестрел, еще и подавляют овуляцию, т.е. резко повышают эффективность действия.

Правила приема:

  • женщины, не кормящие грудью, начинают прием с первого дня менструального цикла;
  • таблетки принимаются ежедневно, в одно и то же время, после еды, вечером;
  • в течение первых 7 дней необходимо использовать дополнительные (барьерные) методы контрацепции;
  • при уверенности в отсутствии беременности (менструальный цикл не восстановился, ребенок находится на исключительно грудном вскармливании) можно начать прим препарата в любой день.

Классически, отклонение от установленного времени приема не должно превышать 3 часа, но у препаратов, содержащих дезогестрел, этот интервал достигает 12 часов, что очень удобно, учитывая, что все мысли женщины в это время заняты заботами о малыше.

И в заключении несколько слов об экстренной контрацепции. Если произошел незащищенный половой акт, важно оценить реальную возможность наступления беременности. Если прошло менее 6 месяцев после родов и ребенок находится на грудном вскармливании, риск минимальный. Если эти условия отсутствуют, необходимо как можно быстрее прибегнуть к методу экстренной контрацепции.

Это могут быть специальные таблетки, предназначенные для применения именно после незащищенного полового акта, их можно принять в течение 96 часов, или возможно введение внутриматочной спирали, данную процедуру можно провести в течение 5 суток.

Тем не менее, если Вам пришлось прибегнуть к экстренной контрацепции, это означает, что у Вас нет надежного постоянного метода.

Обратитесь к доктору, и он поможет Вам избежать подобных чрезвычайных ситуаций. Вместе с врачом Вы выберите подходящий именно Вам надежный безопасный метод контрацепции, а в жизни, семье и отношениях с любимым воцарятся покой и гармония.


Записаться на консультацию к нашему специалисту можно в режиме онлайн на сайте клиники или по телефону +7 812 327 03 01.

Роды после кесарева: опыт одной мамы

Екатерина Зубарева

25. 09.2018

Статья

Моя история естественных родов после кесарева сечения начиналась с фразы: «Выберите день, в который появится ваш ребёнок…». Расскажу всё по порядку

Как только врач узнаёт, что вы беременны, а ваши первые роды прошли путём кесарева сечения, то вы автоматически попадаете в группу «плановое кесарево». А если между беременностями прошло меньше трёх лет, то с вами вообще никто не будет разговаривать о других вариантах. Мои дети – погодки. Я забеременела, когда моему старшему ребёнку было 6 месяцев.

Пережив свои первые, как я их называю «ужасные роды», я и не думала о втором ребёнке. Мне казалось, мой организм мне этого не позволит. И о том, что операции во второй раз можно избежать, я не знала. Уж слишком часто в нашей медицине используется фраза «один раз кесарево – кесарево всегда», а пережить это ещё раз я не была готова.

Но вот на четвертом месяце беременности я узнала о моей малышке, которая тайно росла у меня под сердцем и никого не беспокоила. Мне стало страшно, я же помню слова врачей: «Следующая беременность возможна только через три года и ни днём раньше». На мой вопрос лечащему врачу: «И что же теперь? Я смогу выносить и родить?» он ответил: «Ну, что же, попробуем, это будет нелегко, но всё возможно». Это теперь я уже знаю, что беременность со швом или без – это просто беременность, и протекает она так же.

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей - в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

Я прочитала огромное количество информации про беременность с рубцом на матке, о родах после кесарева, как это может отразиться на ребёнке и много чего ещё. И узнала, что это совсем не в диковинку, и многие женщины с рубцом на матке во всём мире спокойно вынашивают ребёнка, да ещё и рожают сами, естественным путём. И я решила, что сделаю всё возможное, чтобы родить сама. Никто не верил в это: ни мой муж, ни мои родные, ни врачи. Поддержки у меня не было никакой. Только мысль держалась в голове, что я никак не могу «выбрать день, в который родится мой ребёнок», я не могу согласиться на «плановое кесарево». Ребёнок должен родиться тогда, когда ему это нужно и ни минутой раньше. Почему-то я была уверенна в том, что у нас всё будет хорошо.

Беременность моя протекала хорошо. У меня был маленький ребёнок, которого нужно было много носить на руках, и я это делала. Целый день проводила на ногах: я студентка, мне нужно ходить на занятия, я убирала дома, готовила, играла и гуляла с ребёнком – тяжело мне не было. Я не принимала никакие таблетки и не ходила в женскую консультацию. Я делала плановые УЗИ, и этого было достаточно, чтобы удостовериться, что с ребёнком всё хорошо. Врач УЗИ, узнав, что я собралась рожать сама, очень долго кричала на всю клинику и уговаривала меня этого не делать.

После чего я даже сама начала сомневаться, но ненадолго. Тем временем день предполагаемых родов был всё ближе, и мне нужно было найти врача, который согласится принимать у меня роды. Я начала читать информацию о роддомах и врачах. Чего я там только не начиталась! Но после долгих поисков, я его нашла – человека, который часто принимает роды у женщин с рубцом на матке. И нашла я его в роддоме, который определён по моему месту жительства, в роддоме, в который я ни за что, ни при каких обстоятельствах не хотела ехать – такая у него репутация. В день икс я пошла договариваться и слёзно просить меня курировать. Врач согласился без проблем и нареканий, только с условием, что к началу родов рубец будет не меньше 3 мм. К началу моих родов он был 3,5 мм.

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

В нашей семье принято рожать долго и упорно. Я не надеялась ни в первый, ни во второй раз, что всё будет быстро. Схватки у меня начались утром в пятницу, а родила я утром в понедельник. Учитывая опыт первых родов, я решила, что в роддом поеду как можно позже. Все три дня со схватками я гуляла, играла с ребёнком, пылесосила, мыла посуду, танцевала и делала гимнастику. Ночью в воскресенье я решила, что пора ехать в роддом, у меня отошла пробка. Воды у меня отошли непосредственно перед появлением ребёнка, на полном раскрытии. Позвонила врачу, чтобы готовился меня встречать. Приехала я к нему с раскрытием в 8 см и через 1,5 часа родила мою малышку. Ничем нам в роддоме навредить не успели, только КТГ поставили ненадолго. Никаких стимуляций, эпидуральной анастезии и прочего не ставили. Я просто приехала и родила сама, без чьей-либо помощи.

И вот он – долгожданный, самый счастливый момент моей жизни: моя малышка лежит у меня на животе, очень недовольная ярким светом. Такая маленькая и беззащитная. Мой комочек счастья.

Через несколько часов после родов мой врач спросил: «Ну, как ощущения?». И я ответила: «Я счастлива!».

А у вас есть опыт родов после кесарева?


 Поделитесь в комментариях!

Естественные роды после кесарева сечения: можно ли? Нужно ли?

Рассказывает Инга Юрьевна Кокая, врач акушер-гинеколог, к. м.н., заведующая родильным домом при ГКБ №52.

«У меня рубец на матке - смогу ли я родить сама?»

Возможность естественных родов у женщин, имеющих рубец на матке после оперативных родов или других операций - часто обсуждаемая тема среди будущих мам. Современное акушерство опровергает старые стереотипы «одно кесарево сечение - всегда повторное кесарево сечение». Около половины наших пациенток, имеющих в анамнезе кесарево сечение, могут родить самостоятельно при отсутствии абсолютных медицинских противопоказаний к физиологическим родам.

Все ли могут рассчитывать на естественные роды?

В каждом случае принимается взвешенное решение. Оно строго индивидуально и принимается на основании компетентного и досконального анализа акушерско-гинекологической и общесоматической ситуации, оценки факторов риска и преимуществ самостоятельного рождения ребенка для матери и плода. При этом женщине, планирующей беременности в дальнейшем, крайне важно знать, что родить самой после операции кесарева сечения ВОЗМОЖНО. Мы всегда готовы обсуждать эти вопросы.

Кесарево сечение - только по показаниям!

Кесарево сечение, как плановое, так и экстренное, выполняется по строгим показаниям. Как любое полостное хирургическое вмешательство, операция имеет высокий риск осложнений и неблагоприятных последствий для женского здоровья и даже иногда для жизни. Естественные роды с рубцом на матке - зачастую реальная возможность избежать этих рисков, а также самостоятельно прожить вместе с малышом каждую секунду его появления на свет, что порой особенно ценно для мам, которые еще ни разу этого не испытали.

Мотивируем на естественные роды

Наш родильный дом приветствует осознанное решение будущей мамы родить самой, если это соответствует стандартам безопасности для матери и ребенка. Мы располагаем всеми необходимыми врачебными и техническими ресурсами, чтобы сделать эти роды безопасными. Мы никогда не пойдем на неоправданно высокий риск и открыто скажем женщине, если у нас будут какие-то сомнения, что прежде всего ее детям нужна живая и здоровая мама.

Опытные врачи, современное оснащение каждого родового бокса с возможностью непрерывного кардиомониторинга в родах, развернутые операционные позволяют при необходимости своевременно провести экстренную операцию путем кесарева сечения уже в процессе самопроизвольных родов.

Приходите, все обсудим!

Если вы хотите обсудить с нашими врачами возможность естественных родов в вашей ситуации, приглашаем в КДО роддома заранее, начиная с 36 недели беременности.

Запишитесь по телефону +7(915) 179-90-05 (будни 8:30 - 15:30), возьмите с собой паспорт, полис ОМС, СНИЛС , обменную карту и другую медицинскую документацию, которая имеет отношение к настоящей беременности.

Будем рады вам помочь!

Общее состояние после родов и когда можно забеременеть

Едва успел появиться на свет долгожданный малыш, как голова мамы уже занята вопросами о возможной будущей беременности: можно ли забеременеть после родов в первые месяцы? Некоторые мамы мечтают, чтобы ее детки росли погодками, и у них возникает соответствующий вопрос: очень хочу второго ребенка, при этом хочу забеременеть в ближайшее время, что нужно делать? А другие семьи считают, что детей в ближайшее время им больше не нужно, поэтому они думают о том, как не забеременеть после родов, какие лучше выбрать способы предохранения.

Чтобы узнать ответы на эти и многие другие вопросы, нужно получить представление о том, какие изменения обычно происходят в женском организме после рождения малютки.

Возвращение к прежней жизни

Процессы, происходящие в женском организме после родов, напоминают просмотр прокручиваемой в обратном направлении кинопленки: все они направлены на то, чтобы вернуться к прежнему состоянию.

Матка и молочные железы

Самые большие и быстрые изменения происходят в половых органах. Уже через полторы недели после родов матка сокращается настолько, что прячется за лонное сочленение. От проникновения инфекции внутрь полости защищает цервикальный канал — узкая щель в шейке матки; внутренняя его часть закрывается также к десятым суткам. Но окончательное формирование шейки происходит только через три месяца после рождения малыша.

Внутри матки происходит очищение и заживление послеродовой раневой поверхности; внешне это проявляется в виде специфических выделений — лохий. Чем больше проходит времени, тем меньше остается в эпителии матки ворсинок плацентарной ткани и кровоточащих сосудов, и тем светлее становятся лохии: где-то на десятые сутки они приобретают слизисто-серозный характер. После того как лохии исчезли совсем (примерно через полтора месяца после родов), функциональный слой матки полностью восстанавливается.

Изменяются молочные железы: в первые сутки-двое из них выделяется молозиво, к концу третьего дня альвеолы начинают активно продуцировать молоко. Процесс сосания груди малышом вызывает всплеск уровня окситоцина в организме матери, а сам процесс выработки молока — уровня пролактина. Так гормональная цепочка закручивается в тугой клубок.

Гормональный фон

Изменения в гормональной системе происходят настолько колоссальные, что нередко женщина впадает в депрессию или становится нервозной. Те гормоны, за счет которых происходило развитие плода, удаляются из организма в первые несколько суток, и начинается образование типичных для небеременной женщины гормонов — фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ). Уже к концу второй недели концентрации ЛГ приближаются к показателям, характерным для менструального цикла.

Под влиянием ФСГ начинается бурный рост фолликулов яичников. Установлено, что в некоторых случаях уже на тридцать третий день может произойти первое послеродовое выделение яйцеклетки. В среднем же менструальный цикл начинает восстанавливаться с шестой-восьмой недели у некормящих мам. У кормящих женщин в течение первого полугодия менструации носят ановуляторный характер, так как пролактин подавляет созревание яйцеклетки.

Наболевшие вопросы и ответы на них

В родильном доме женщина поглощена своим новорожденным чудом и не успевает или забывает расспросить гинеколога о волнующих ее моментах. А вернувшись домой, выбраться на прием в консультацию становится еще сложней. Так и получается, что мучительные вопросы остаются без ответа. Вот примеры только некоторых из них:

  1. Можно ли забеременеть после родов в первые несколько месяцев? Ответ на данный вопрос зависит от того, кормит мама малыша грудью или нет. Акушеры-гинекологи выделяют несколько признаков того, что женщина в ближайшее время забеременеть не сможет:
    1. отсутствуют менструации;
    2. малыш кушает только мамину грудь, а если он докармливается смесью, то смесь не заменяет ни одного сеанса кормления грудью. Гинекологи считают, что в любой момент можно забеременеть уже с того момента, как введен хотя бы один прикорм;
    3. перерывы между кормлениями не более трех часов днем и шести ночью. За это время распадается гормон пролактин и может созревать яйцеклетка;
    4. ребенку не более полугода.
  2. Очень хочу, чтобы забеременеть после родов получилось как можно раньше. Возможно ли это и что нужно делать, если хочу забеременеть в короткие сроки после родов? Забеременеть после родов достаточно быстро можно. Но для этого придется пожертвовать грудным вскармливанием первого малыша.
    Около трех недель в организме родившей женщины еще содержится повышенное количество пролактина, и яйцеклетка не созревает. Затем, если молоко оказывается не востребовано малышом, пролактин перестает выделяться, и начинается овуляция, а это значит, есть условия, чтобы забеременеть в любой момент. Но для того чтобы малыш рос здоровым, он должен сосать грудь хотя бы полгода. Через полгода даже при естественном вскармливании количество пролактина в организме недостаточно, чтобы подавить овуляцию. К тому же вводится прикорм и число кормлений сокращается, они становятся реже. Поэтому, если женщина говорит, очень хочу, чтобы забеременеть получилось как можно раньше, лучше, чтобы понятие «как можно раньше» подразумевало полугодовую паузу между родами и новой беременностью. За это время восстановится ее организм и окрепнет малыш.
  3. Не хочу забеременеть в ближайшее время. Что делать? До полугода можно использовать метод лактационной аменореи: кормить малыша только грудью с перерывами днем не более трех, а ночью — не более шести часов. Особенно эффективен этот метод до тех пор, пока не возобновились менструации. Если малыш на искусственном или смешанном вскармливании, нужна контрацепция. Можно использовать гормональные таблетки (для кормящих — специальные, с низкой дозой гормона. К примеру, Экслютон или Лактинет). Эффективны барьерные методы (презервативы, колпачки). Некоторые женщины устанавливают внутриматочную спираль. Сделать это можно через десять недель после родов, посетив врача-гинеколога.
  4. Есть ли определенные дни, когда можно забеременеть после родов? Такой вопрос возникает у поклонниц физиологического метода контрацепции. Но после родов менструальный цикл крайне неустойчивый, поэтому ориентироваться на среднюю продолжительность цикла достаточно рискованно: можно ошибиться, высчитывая дни, когда происходит овуляция.
  5. Очень хочу забеременеть как можно раньше, но предыдущая беременность закончилась кесаревым сечением. Сколько должно пройти времени, если хочу забеременеть без риска для своего здоровья и здоровья крохи? После кесарева сечения необходимо предохраняться от наступления беременности в течение двух лет. Столько времени требуется для полноценного заживления рубца на прооперированной матке. Чтобы забеременеть, не опасаясь, что рубец разойдется, на этапе планирования ребенка можно пройти ультразвуковое исследование или гистероскопию (более точный метод диагностики).
  6. Очень хочу снова забеременеть. После родов прошло довольно много времени, а беременность не наступает. Есть ли повод для беспокойства? Первые полгода для кормящей мамы — время, предусмотренное самой природой для восстановления сил. Поэтому новая беременность, скорее всего, не наступит. Поводом для беспокойства должно стать лишь отсутствие новой беременности спустя год после возобновления регулярного менструального цикла.

Рекомендации акушеров-гинекологов

Новая беременность после родов может наступить достаточно быстро, особенно если мама не кормит грудью. Женщина должна хорошо знать, когда можно не предохраняться, а когда следует быть бдительной. Так, беременности можно ожидать в любой момент, если:

  • со дня родов прошло два месяца и появилось любое вагинальное кровотечение;
  • в рацион малыша введен любой напиток или продукт питания;
  • если малютка не есть ночью, а днем кушает реже чем через три-четыре часа;
  • ребенку исполнилось шесть месяцев, пусть даже он кушает часто, а менструации нет.

Поэтому мама должна заранее спросить себя, хочу забеременеть в ближайшее время или нужно подождать. И если ответом на вопрос будет четкое ощущение «да, очень хочу», то только в этом случае можно не принимать никаких мер по предохранению от новой беременности.

Лазерная коррекция зрения и беременность

- «Когда можно планировать беременность после лазерной коррекции зрения?»

- «Можно ли рожать естественным путем или необходимо делать кесарево сечение?»

- «Не ухудшится ли зрение после родов?»

… это наиболее частые вопросы наших пациенток, касательно операции по лазерной коррекции зрения.

Как же все-таки влияет лазерная коррекция зрения на последующую беременность и роды (и влияет ли вообще), рассказывает главный врач Центра микрохирургии глаза «Прозрение», хирург-офтальмолог высшей категории Рустам Махмутович Гилязев.

 

- Правда ли, что при высокой близорукости рожать самостоятельно нельзя?

- Возможность рожать самостоятельно определяется не степенью близорукости, а наличием или отсутствием дистрофических очагов на сетчатке. Существует очень много разных видов дистрофии сетчатки и лечатся они по-разному. При миопии (близорукости) чаще всего бывает периферическая дистрофия. Иногда она приводит к разрывам и отслойке сетчатки. Такая дистрофия лечится с помощью лазеркоагуляции сетчатки. Т.е. вокруг дистрофических очагов производятся лазерные микроскопические прижигания, которые укрепляют сетчатку и не дают ей рваться и отслаиваться. Другие виды дистрофии требуют другого лечения. Если такие дистрофические очаги у Вас есть, то нужно делать кесарево сечение, если нет - можно рожать естественным путем. В любом случае, нужно проконсультироваться у офтальмолога и осмотреть глазное дно.

- Можно ли делать лазерную коррекцию до родов? Возможны ли роды естественным путем после операции или обязательно нужно будет делать кесарево сечение?

- Никаких ограничений на этот счет нет, лазерную коррекцию зрения делают как до, так после родов. Операция проводится на роговице и на слои лежащие глубже (такие, как сетчатка) не воздействует. С помощью лазера меняется только форма роговицы, за счет чего и улучшается зрение. Ни беременность, ни роды не могут вернуть форму роговицы в исходное состояние.

Как уже писалось выше, для определения способа родоразрешения учитывается состояние глазного дна и сетчатки, от проведенной операции по лазерной коррекции зрения это никоим образом не зависит.

- Откуда же возникли эти домыслы о противопоказании лазерной коррекции для нерожавших женщин?

- Дело в том, что предшественница лазерной коррекции – радиальная кератотомия (ФРК) действительно имела ряд ограничений, в том числе и на физические нагрузки. Суть его состояла в том, что на роговицу глаза наносились насечки (от зрачка к периферии роговицы), которые впоследствии срастались. В результате изменялась форма роговицы, и улучшалось зрение.

Лазерная коррекция зрения, которая применяется сегодня, глубокие слои роговицы не затрагивает, а испарение роговичной ткани происходит из средних слоев. Этот метод безопасен и безболезнен.

- Через какое время после операции на глаза можно беременеть? Можно ли делать операцию по устранению близорукости, если уже находишься в положении?

- От беременности стоит воздержаться в течение 3-6 месяцев после операции. Это нужно для того, чтобы глаза полностью восстановились после лазерной коррекции (адаптация глаза, восстановление роговицы).

Во время беременности и в период грудного кормления операцию делать не стоит, поскольку в организме в это время происходит серьезная гормональная перестройка.

- Не упадет ли зрение после лазерной коррекции зрения после естественных родов?

- Беременность - своего рода "стресс" для организма и некоторый риск снижения зрения есть сам по себе, вне зависимости, была ли проведена лазерная коррекция или нет. Если до лазерной коррекции зрения близорукость была стабильной и зрение не падало, то и после родов значительных изменений быть не должно.

Кесарево сечение у кошек. Послеоперационный период

Кесарево сечение — хирургическое вмешательство, в ходе которого котята извлекаются из матки. При этом возможно удаление матки и яичников для предупреждения нежелательной беременности в будущем или сохранение матки, тогда кошка сможет снова рожать. Как правило операция проводится в случае затрудненных родов у кошки. Большинство кошек восстанавливаются достаточно быстро, однако если животное не отдыхало несколько часов до операции или длительное время не могла разродиться, то ее реабилитация может затянуться, а значит, необходим особый уход за кошкой и котятами.

Что необходимо делать с кошкой сразу после кесарева сечения?

Матери необходимо дать обезболивающее, которое достаточно быстро выведется из организма. Большинство кошек восстанавливаются после анестезии к моменту выписки из клиники. Полное восстановление занимает от двух до шести часов, время зависит от комбинации и качества применяемых препаратов для наркоза, физического состояния и возраста кошки, а также того, как долго животное было активно перед операцией.

В этот период необходимо постоянно следить за тем, чтобы кошка не упала и не поранилась, или не задавила котят своим телом.

В этот период необходимо постоянно следить за тем, чтобы кошка не упала и не поранилась, или не задавила котят своим телом. Нельзя оставлять ее одну до момента, пока она полностью не проснется, встанет на ноги и начнет ухаживать за котятами.

Через несколько часов мать должна начать есть. Еду и питье подавать нужно маленькими порциями раз в 15–30 минут на протяжении суток после операции. Слишком большой объем пищи может спровоцировать у кошки рвоту. В этот период необходимо подавать в полтора раза больше пищи, по сравнению с тем, что кошка ела до беременности. К третьей–четвертой неделе кормления грудью кошка должна съедать корма больше в два–два с половиной раза. Чтобы кошка и котята получали все необходимые микроэлементы, необходимо кормить кошку высококачественным питанием на всем протяжении периода кормления грудью.

Кошке ни в коем случае нельзя давать парацетамол и аспирин.

Температура матери может подниматься на 0,5–1 °C выше нормы в первые три дня, после чего должна вернуться к норме — между 38,1 и 39,2 °C. Кошке ни в коем случае нельзя давать парацетамол и аспирин. Если температура поднялась выше 40 °C, необходимо показать животное и котят вашему ветеринару как можно скорее.

Нормальны ли кровянистые выделения у кошки в этот период?

Кровянистые выделения из влагалища нормальны в период первой недели после родов. Они могут быть достаточно значительны в первые три дня и затем ослабевать на протяжении нескольких дней. Если кровянистые выделения продолжаются и после первой недели, изменили цвет или приобрели запах, необходимо проверить кошку у ветеринара на предмет инфекций или других осложнений. Если у кошки были удалены яичники и матка во время операции, то вагинальных проблем быть не должно.

Когда нужно снять швы?

Многие хирурги накладывают внутренние швы с биодеградируемым (рассасывающимся) шовным материалом, не требующие снятия. В случае, если швы видны, их необходимо снять примерно через 10–14 дней после операции. Если использовались скобы, то их тоже необходимо снять спустя этот же период.

Как следует ухаживать за котятами?

Котята должны быть готовы к кормлению грудью уже к моменту возвращения домой. Мать может еще не проснуться и не быть готовой к самостоятельному кормлению, следовательно, вы должны помочь кошке — положите ее таким образом, чтобы котята могли кормиться. Аккуратно положите котят перед грудью кошки. Если котенок не хочет есть, можно выдавить из соска немного молока, что привлечет котенка.

Почему котята много кричат?

90 % времени котята должны спать или есть. Если они кричат или скулят, что-то идет не так. Внутриутробные инфекции, недостаточное количество молока или его плохое качество являются главными причинами усталости или болезненности котят. В случае осложнений весь выводок может погибнуть за сутки. Если у вас есть сомнения в здоровье новорожденных, покажите котят и кошку ветеринару.

Если у матери не хватает молока на первых порах, вы можете подкармливать котят самостоятельно день или два. Ваш ветеринарный врач должен порекомендовать вам заменитель кошачьего молока с бутылочкой для кормления, подходящей для ртов котят.

В крайнем случае вы можете воспользоваться следующим рецептом до покупки заменителя кошачьего молока:

Возьмите 1 кружку коровьего молока, 1 столовую ложку кукурузного масла, щепотку соли и 3 яичных желтка и взбейте все до однородного состояния. Размер суточной порции должен составлять 30 миллилитров на 125 грамм веса котенка. Этот объем должен быть разделен на 3–5 порций. Средний вес новорожденных котят составляет 125 грамм. По этому рецепту не желательно кормить котят более двух–трех дней.

Несмотря на то, что кормить котят предпочтительно сразу же, здоровый новорожденный котенок может выжить без еды на протяжении двенадцати часов. Тем не менее, если котенок слаб, обезвожен или замерз, покормить его нужно как можно быстрее.

Как тепло должно быть в комнате с котятами?

Новорожденные котята не способны регулировать температуру тела самостоятельно.

Новорожденные котята не способны регулировать температуру тела самостоятельно. Пока котята находятся у матери, температура в комнате не имеет особого значения. Тем не менее, когда матери нет рядом, температура в комнате должна составлять 29,5–32 °C. Для предотвращения гипотермии или гипертермии (переохлаждения или перегрева) котята должны находиться по возможности в доме.

Когда котят следует отнимать от груди матери?

Котят можно начинать отнимать от груди примерно через три с половиной недели после рождения. Первый шаг — налить в плоскую тарелку рядом с котятами смесь воды и заменителя кошачьего молока в соотношении 1:1, коровье и козье молоко не подойдет. Котят необходимо аккуратно тыкать носом в данную смесь два-три раза в день пока они не начнут ее лакать. После того, как они привыкнут к заменителю молока, можно начать добавлять еду для котят. Постепенно заменитель кошачьего молока должен быть полностью замещен консервированным кормом. С началом употребления твердого корма (это примерно шестая неделя жизни), котят можно переселять. Тем не менее, для развития и социализации будет лучше продержать котят у матери 8–10 недель от рождения. Это поможет уменьшить вероятные проблемы с характером котенка, вызываемые слишком ранним отделением от выводка.

Когда котята могут заразиться паразитами?

Как правило эндопаразиты попадают в организм котят либо до рождения в утробе, либо через материнское молоко после родов.

Как правило эндопаразиты попадают в организм котят либо до рождения в утробе, либо через материнское молоко после родов. Котята могут начать страдать от паразитов (гельминтов) в возрасте двух недель, но чаще всего паразиты начинают давать о себе знать с третьей по шестую неделю. При лечении от паразитов необходимо взвесить котят для определения точной дозировки лекарств.

Когда нужно провести вакцинацию?

Для уменьшения возможности заражения беззащитные котята должны быть помещены под карантин.

Первичная вакцинация проходит в период с шестой по восьмую неделю жизни котят и зависит от индивидуальных особенностей. Если котята не кормятся грудью в первые три дня жизни, они не получат достаточный иммунитет от матери. Аналогично, если мать котят не была привита до родов, она может не передать иммунитет к основным вирусным заболеваниям котятам. В таких ситуациях ветеринарный врач может посоветовать начать программу вакцинации раньше, кроме того для уменьшения возможности заражения котята должны быть помещены под карантин. Всем котятам необходимо привить 2–3 набора вакцин для усиления активного иммунитета против распространенных инфекционных заболеваний.

Вагинальные роды после кесарева сечения

Если у вас уже было кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением), вы, возможно, сможете родить следующего ребенка вагинально. Это называется вагинальными родами после кесарева сечения (также называемого VBAC). Кесарево сечение - это операция, при которой ваш ребенок рождается из разреза, сделанного вашим врачом на животе и в матке.

Более 6-8 из 10 женщин (более 60-80 процентов), которые пробуют VBAC, успешно рожают вагинально. Поговорите со своим врачом на ранних сроках беременности, чтобы узнать, может ли VBAC быть хорошим выбором для вас и вашего ребенка.

Как узнать, подходит ли вам VBAC?

Обратитесь к своему провайдеру, если вы думаете о наличии VBAC. Ваш поставщик может помочь вам оценить риски и преимущества. Если ваши риски невелики и ваши шансы на успешное выполнение VBAC высоки, вы можете решить, что VBAC подходит именно вам.

Ваши шансы на успешный VBAC выше, если:

  • У вас раньше были роды через естественные родовые пути.
  • Раньше у вас было только одно кесарево сечение с низким поперечным разрезом (также называемым разрезом бикини).
  • Это означает, что разрез был горизонтальным (из стороны в сторону) и располагался низко на матке. Это наиболее распространенный вид кесарева сечения. Обычно кровотечение меньше, чем при других разрезах. Это также делает шрам на матке более сильным, что снижает вероятность ее разрыва.
  • Вы и ваш ребенок во время беременности находитесь в хорошем состоянии.
  • Ваши роды начинаются сами по себе незадолго до наступления срока родов.

Ваши шансы на успешное выполнение VBAC будут ниже, если:

  • У вас такое же состояние во время этой беременности, из-за которого вам было необходимо кесарево сечение во время прошлой беременности.Например, у вашего ребенка проблемы с пульсом или он лежит в утробе боком.
  • Вы просрочили срок родов или роды вынуждены.
  • Вы страдаете ожирением или набрали лишний вес во время беременности. Если вы страдаете ожирением, у вас избыточное количество жира, и ваш индекс массы тела (также называемый ИМТ) составляет 30 или выше. Чтобы узнать свой ИМТ, посетите www.cdc.gov/bmi.
  • У вас преэклампсия. Это состояние, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после беременности.Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, например почки и печень, могут не работать должным образом. Признаки преэклампсии включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильную головную боль.
  • Между вашей последней беременностью и текущей беременностью меньше 18 месяцев (так называемый короткий интервал между беременностями).
  • Ваш ребенок очень большой.
  • Ваш поставщик услуг, больница или родильный дом не готовы принять экстренное кесарево сечение, если оно вам понадобится.Поговорите со своим врачом об уровне медицинского обслуживания, которое доступно в больнице или родильном доме, где вы планируете рожать.
  • Вам больше 35 лет или вы не белая раса.
  • Некоторые поставщики услуг могут не предлагать VBAC, если у вас было более двух последних кесарева сечения, или если вы беременны тройней или большим числом кратных.

Иметь VBAC небезопасно, если:

  • У вас в прошлом было кесарево сечение, и ваш разрез был не низким поперечным, а высоким вертикальным.Высокий вертикальный разрез разрезает вверх и вниз мышцы верхней части матки, которые сильно сокращаются во время родов. Это может привести к разрыву матки (разрыву маточной мышцы).
  • У вас был разрыв матки во время предыдущей беременности. Это когда матка (матка) разрывается во время родов. Бывает очень редко.
  • Вы перенесли определенные операции на матке.
  • У вас есть определенные заболевания или осложнения во время беременности, такие как диабет, болезни сердца, генитальный герпес или предлежание плаценты, которые требуют кесарева сечения.

Каковы преимущества VBAC?

Наличие VBAC дает некоторые преимущества, в том числе:

  • Нет необходимости в хирургическом вмешательстве.
  • Время восстановления меньше, чем после кесарева сечения.
  • Кровопотеря меньше.
  • У вас ниже риск инфекций и других осложнений, таких как проблемы с плацентой, называемые предлежанием плаценты и акретой плаценты.
  • Если вы планируете иметь много детей, меньше риск осложнений от повторных операций, включая рубцы или травмы кишечника или мочевого пузыря.
  • Возможно, вам захочется родоразрешения через естественные родовые пути.

Каковы риски наличия VBAC?

VBAC может иметь определенные риски, даже если вы и ваш ребенок здоровы во время беременности. Эти риски включают:

  • Ваши роды не проходят, и вам все равно нужно кесарево сечение.
  • Инфекция, травмы и кровопотеря
  • Разрыв (слезы) матки. Это редко, но может быть опасным для жизни.

Как подготовиться к VBAC?

  • Если вам ранее делали кесарево сечение и вы беременны, поговорите со своим врачом о VBAC во время первого дородового визита.
  • Возможно, вы сможете пройти курс родовспоможения на VBAC.
  • Будьте гибкими и знайте, что иногда могут возникнуть осложнения, требующие кесарева сечения. Спросите своего поставщика, есть ли в вашей родильной больнице все, что нужно на случай экстренного кесарева сечения. Доставка на дом не подходит для VBAC. VBAC должен проходить в больнице.

См. Также: Медицинские причины кесарева сечения, Стимулирование родов, Этапы родов

Последний отзыв: март 2020 г.

Планирование следующей беременности - NHS

Вы можете повысить свои шансы на повторную беременность, если у вас и вашего партнера хорошее здоровье.

Плохое питание, курение, употребление алкоголя и нездоровые условия труда могут повлиять на качество спермы и предотвратить беременность.

Вы оба должны убедиться, что ваш образ жизни как можно более здоровый, прежде чем пытаться зачать ребенка.

Прочтите дополнительную информацию и советы для людей, пытающихся забеременеть, в том числе советы по диете, отказу от курения, алкоголя и физических упражнений.

В разделах, посвященных здоровому питанию и фитнесу, на этом веб-сайте также есть полезные советы.Это включает в себя ежедневный 5-дневный рацион, похудение, бесплатную физическую форму и советы по здоровому питанию для вегетарианцев и веганов.

Фолиевая кислота

Женщины должны принимать таблетку фолиевой кислоты 400 мкг каждый день, пытаясь забеременеть, вплоть до 12 недель беременности.

Снижает риск рождения ребенка с дефектами головного, спинного или спинного мозга, такими как расщелина позвоночника. Вы можете приобрести эти таблетки в супермаркете или в аптеке.

Также полезно есть продукты, содержащие этот важный витамин.К ним относятся листовые зеленые овощи, хлопья для завтрака и хлеб с добавлением фолиевой кислоты.

Вам понадобится большая доза фолиевой кислоты, если:

  • у вас или у биологического отца ребенка есть дефекты головного, спинного или спинного мозга (они известны как дефекты нервной трубки)
  • вы или биологический отец ребенка имеете семейный анамнез с дефектами нервной трубки
  • у вас была предыдущая беременность, вызванная дефектами нервной трубки
  • у вас глютеновая болезнь
  • у вас диабет
  • вы принимаете противоэпилептические препараты
  • вы принимаете антиретровирусные препараты лекарство от ВИЧ
  • у вас ИМТ 30 или выше

Обратитесь за советом к терапевту.

Краснуха (немецкая корь) и беременность

В настоящее время краснуха в Великобритании встречается редко благодаря вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Но если вы заразитесь на ранних сроках беременности, это может привести к серьезным врожденным дефектам и выкидышу.

Если вы не уверены, сделали ли вы 2 дозы вакцины MMR, попросите своего терапевта проверить.

Вы можете сделать прививки в своей терапевтической клинике, если вам не сделали обе дозы или нет записей.

Вам следует избегать беременности в течение 1 месяца после вакцинации MMR.

Имейте в виду, что вакцина MMR не подходит для беременных женщин.

Ваш вес и фертильность

Сохранение здорового веса может повысить ваши шансы на беременность.

Это особенно важно, если вы или ваш партнер страдаете ожирением (у вас ИМТ 30 или более), поскольку это означает, что у вас, вероятно, будет более низкая фертильность.

Перед тем, как забеременеть, вы можете узнать, есть ли у вас нормальный вес, и получить индивидуальный совет с помощью калькулятора здорового веса ИМТ.

Если вам нужна помощь или совет, обратитесь к терапевту или медсестре.

Лекарства и лекарства во время попытки

Некоторые лекарства могут нанести вред вашему ребенку, если вы принимаете их во время беременности, тогда как другие безопасны.

Если вы или ваш партнер регулярно принимаете лекарства, поговорите со своим врачом о любых возможных последствиях для фертильности или беременности.

В идеале делайте это до того, как начнете пытаться зачать ребенка или как только вы узнаете, что беременны.

Проконсультируйтесь с врачом, акушеркой или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе лечебные травы.

Подробнее о лекарствах для беременных.

Незаконные препараты могут повлиять на вашу способность зачать или развитие ребенка, если вы беременны.

Чтобы получить дружеский и конфиденциальный совет, обращайтесь:

Подробнее о запрещенных наркотиках при беременности.

Диабет и эпилепсия

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться забеременеть, если у вас диабет. Во время беременности вам понадобится дополнительный уход.

Вам также следует поговорить со своим врачом, если у вас эпилепсия. Некоторые лекарства, применяемые для лечения эпилепсии, могут вызывать врожденные дефекты.

Ваш врач может порекомендовать альтернативные лекарства от эпилепсии.

Послеродовая депрессия и послеродовой психоз

Если вы ранее испытывали послеродовую депрессию или послеродовой психоз, поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться забеременеть.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

ИППП могут повлиять на ваше здоровье и вашу способность забеременеть. Если есть вероятность, что у вас или вашего партнера есть ИППП, важно пройти диагностику и пройти курс лечения до того, как вы забеременеете.

ИППП могут передаваться через незащищенный секс с инфицированным человеком. Некоторые ИППП могут передаваться от одного человека к другому без проникновения.

ВИЧ, гепатит B и гепатит C также могут передаваться при совместном использовании инъекционных наркотиков, например игл.

Если вы ВИЧ-инфицированы, вы можете передать вирус своему ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. См. «Жизнь с ВИЧ», чтобы узнать больше о беременности и ВИЧ.

Риски, связанные с работой во время беременности

На работе некоторые люди подвергаются воздействию рентгеновских лучей, пестицидов или других факторов, которые могут повлиять на их фертильность.

Поговорите с терапевтом, если вас это беспокоит. Они могут сообщить вам о любых возможных рисках для вашей фертильности.

Дополнительную информацию см. В разделе «Работа и беременность».

Вагинальные роды после кесарева сечения

Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, могут родить следующего ребенка естественным путем.

Это частично зависит от того, почему вам делали кесарево сечение и сколько кесарева сечения вы делали. Вас проконсультирует терапевт, акушерка или акушер.

Вам посоветуют сделать кесарево сечение следующему ребенку, если у вас:

  • ранее был разрыв матки (разрыв стенки матки)
  • ранее была операция на матке
  • есть вертикальный шрам на вашем теле матка
  • имеет предлежание плаценты (где шейка матки заблокирована плацентой)

Большинство женщин, которым рекомендуется попытаться родоразрешения через естественные родовые пути при последующих беременностях, рожают нормально.

Но если проблемы возникают во время родов, акушер и акушер могут посоветовать вам сделать кесарево сечение. Это связано с риском осложнений, которые могут возникнуть в результате предыдущего рубцевания.

Скрининговый тест шейки матки

Если вам нужно пройти скрининг шейки матки (мазок), вам следует пройти этот тест, прежде чем вы попытаетесь забеременеть.

Если вас попросят прийти на плановый анализ мазка во время беременности, вы должны сообщить своему терапевту или в клинику, что вы беременны.Обычно вам рекомендуется перенести тест на дату примерно через 12 недель после рождения ребенка.

Подробнее о скрининге шейки матки во время беременности.

Трудно забеременеть?

Чтобы забеременеть во второй или третий раз, может потребоваться некоторое время, даже если в последний раз это произошло очень быстро.

Узнайте лучшее время месяца для секса, если вы хотите забеременеть. Если через несколько месяцев вы все еще не беременны, обратитесь к врачу.

Видео: менструальный цикл

Эта анимация подробно объясняет, как работает менструальный цикл.

Последний раз просмотр СМИ: 21 октября 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 21 октября 2023 г.

Как долго нужно ждать, чтобы забеременеть после кесарева сечения?

Наша цель FirstCry Parenting - предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Рождение ребенка - прекрасное занятие, хотя для некоторых женщин оно может быть мучительным. Как бы вы ни хотели иметь естественные роды, мысль о боли и других осложнениях может побудить вас вместо этого сделать кесарево сечение. Помимо вашего выбора, некоторые осложнения (например, положение ребенка в тазовом предлежании) могут привести к тому, что врач порекомендует вам пройти кесарево сечение. Поскольку кесарево сечение - это серьезная хирургическая процедура, она сопряжена со своим набором рисков и опасностей, и вам необходимо учитывать их, чтобы безопасно зачать следующего ребенка. Эта статья поможет вам понять осложнения кесарева сечения, которые могут повлиять на будущую беременность, и как с ними бороться.

Что такое кесарево сечение (кесарево сечение)?

Кесарево сечение - это инвазивная хирургическая процедура, применяемая для родов из брюшной полости, а не из влагалища.Во время этой процедуры хирург делает разрез на животе женщины. Как только матка становится видимой, делается небольшой надрез и вытаскивают ребенка. Из-за расположения разреза он также известен как разрез бикини. Как и любая другая серьезная операция, кесарево сечение может привести к внутреннему кровотечению, боли и рубцам. После операции вы можете чувствовать усталость и повышенную температуру.

Каким должен быть идеальный промежуток времени между двумя беременностями?

Для зачатия после кесарева сечения требуется достаточно времени, особенно если вы планируете рожать естественным путем, что известно как «вагинальные роды после кесарева сечения» или VBAC.Обычно врачи рекомендуют подождать от одного до трех лет после операции кесарева сечения, прежде чем пытаться снова забеременеть, при этом среднее время ожидания составляет восемнадцать месяцев. Рекомендуемый временной интервал должен быть больше, если вы столкнулись с осложнениями во время предыдущей беременности, родов или родов. Этот период важен для вас, чтобы дать вашему телу достаточно времени для заживления от любых слез, кровотечений или травм, которые вы могли получить во время кесарева сечения. Чем больше вы будете ждать, тем выше шансы на здоровую вторую беременность.Даже если вы не собираетесь делать VBAC, крайне важно дать вашему организму возможность полностью восстановиться, прежде чем планировать вторую беременность после кесарева сечения.

Почему требуется временной разрыв?

Есть много причин, по которым вам следует подождать пару лет, прежде чем пытаться завести еще одного ребенка. Некоторые из этих причин указаны ниже:

1. Дать возможность вашему телу полностью исцелиться

Вашему телу может потребоваться значительное время для полного заживления после кесарева сечения.Серьезным осложнением является значительная потеря крови после операции. Это сильное кровотечение может привести к анемии, которая может повлиять на ваше здоровье и повлиять на ваши будущие роды.

2. Чтобы уменьшить осложнения со здоровьем

Помимо анемии, у женщин, которые зачат сразу после кесарева сечения, обычно наблюдаются множественные проблемы со здоровьем, такие как разрыв матки и плаценты, преждевременные роды или рождение ребенка с низкой массой тела при рождении.

3.Чтобы хорошо подготовиться к зачатию вашего следующего ребенка

Ожидание следующего ребенка даст вам достаточно времени для правильной подготовки. За это время вы можете провести исследование, встретиться с врачами, прочитать книги о беременности и сделать все возможное, чтобы лучше планировать жизнь своего следующего ребенка. В это время вам также следует позаботиться о своем психическом и физическом здоровье.

4. Преодолеть депрессию

После кесарева сечения вы можете почувствовать депрессию и слабость. Это может повлиять на вашу следующую беременность, если вы решите забеременеть сразу после нее.Сделав перерыв перед следующей беременностью, вы сможете поработать над своим психическим здоровьем.

Риски, связанные с беременностью после кесарева сечения

Исследования показали, что беременность в течение 18 месяцев после кесарева сечения может привести к следующим рискам:

1. Разрыв матки

Проведение VBAC до установленного промежутка времени может подвергнуть вас риску разрыва матки. Это связано с тем, что матке требуется значительное время для заживления после кесарева сечения.

2. Отслойка плаценты

Это состояние возникает, когда плацента отрывается от стенки матки, что приводит к сильному внутреннему кровотечению.

3. Преждевременные роды

Женщины могут перенести VBAC после кесарева сечения; однако, если это произойдет в течение 18 месяцев после кесарева сечения, у них могут начаться преждевременные роды примерно на 37-й неделе беременности.

4. Предлежание плаценты

В этом состоянии плацента прилипает к нижней стенке матки, блокируя шейку матки и затрудняя роды.

Что делать, если вы забеременеете вскоре после кесарева сечения?

Несмотря на связанный с этим риск, беременность вскоре после кесарева сечения не должна вызывать беспокойства. Большинство женщин переживают вторую беременность, соблюдая ряд правил, которые помогают им избежать любых рисков. Женщины старше тридцати лет могут попытаться забеременеть даже раньше, поскольку примерно в этом возрасте уровень фертильности начинает снижаться, что затрудняет зачатие. Однако не забудьте проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какое-либо решение.

Как увеличить ваши шансы на беременность

У вас могут быть разные причины, по которым вы хотите забеременеть вскоре после кесарева сечения. Однако сначала вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что вы здоровы и готовы к следующей беременности, поскольку вам может потребоваться дополнительная нутритивная и гормональная поддержка, чтобы повысить ваши шансы на зачатие. Вот несколько советов, которые вы можете попробовать дома для успешной второй беременности.

1. Увеличьте потребление витаминов:

Увеличьте потребление витаминов после родов, так как кесарево сечение может истощить питательные вещества из крови.Прием витаминов и минеральных добавок, таких как фолиевая кислота, комплекс витаминов B, кальций и железо, должен помочь вам снова вернуться на правильный путь.

2. Анализируйте свой цикл:

Ваш менструальный цикл вернется к своему обычному графику после родов через некоторое время. Это происходит из-за притока гормонов беременности в кровоток. Если вы хотите забеременеть в ближайшее время, обязательно внимательно следите за своим циклом, чтобы знать точный период овуляции.

3. Ведите здоровый образ жизни:

Если вы ведете здоровый образ жизни, то сразу после кесарева сечения вы будете в наилучшей форме для вынашивания беременности.Не употребляйте алкоголь и табак; придерживайтесь сбалансированной диеты и медитируйте, чтобы снизить уровень стресса.

4. Постарайтесь расслабиться после секса:

Зачатие не всегда зависит от позиции пола; тебе тоже нужно расслабиться. Шансы на зачатие будут выше, если вы сделаете передышку после секса. Полежите на спине около получаса, чтобы сперматозоиды успели проникнуть в матку.

Можно ли роды через естественные родовые пути после кесарева сечения?

В прошлом многие женщины делали выбор в пользу многократного кесарева сечения, поскольку они считались наиболее безопасными альтернативами. Однако в наши дни женщины более склонны к VBAC, поскольку они так же безопасны. Кроме того, естественные роды помогают выздороветь намного быстрее, чем кесарево сечение. Но есть несколько аспектов, которые следует учитывать, прежде чем выбрать вагинальные роды:

  • История болезни и предыдущие осложнения
  • Возможность разрыва матки
  • Причина (-ы) первичного кесарева сечения
  • Вид разреза брюшной полости и стенки матки
  • Скорость заживления ран

Что нужно помнить

Беременность может быть очень тяжелым временем для некоторых женщин, но вам не нужно напрягаться.Вот несколько советов, которые помогут вам оставаться здоровым на протяжении девяти месяцев беременности:

  • Оставайтесь без стресса; Практикуйте медитацию и техники дыхания и уделяйте своему психическому здоровью столько же внимания, сколько своему физическому здоровью.
  • Ешьте полноценную пищу. Ешьте продукты, богатые витаминами и минералами.
  • Снизьте вашу рабочую нагрузку. Не поднимайте тяжелые предметы и избегайте утомления.
  • Наконец, не забывайте о посещениях врача, особенно в третьем триместре.

Вышеупомянутые осложнения могут вас напугать, но важно знать о них, прежде чем планировать новую беременность. И если вы думаете, что готовы завести еще одного ребенка, лучше всего будет как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Также читайте: Чего ожидать во время второй беременности

VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения): VBAC Плюсы и минусы

Было ли у вас кесарево сечение во время предыдущих родов, но вы хотели бы испытать вагинальные роды в будущем? Хорошей новостью является то, что у вас могут быть естественные роды после кесарева сечения, также называемого VBAC, и ваш врач может порекомендовать это.Рекомендации VBAC Американского колледжа акушеров и гинекологов (AGOG) поощряют врачей рассматривать VBAC для женщин, которые соответствуют критериям, а не плановую операцию кесарева сечения.

Если вы думаете о VBAC, есть способы достаточно хорошо предсказать, может ли он быть разумным выбором для вас, в зависимости от вашей истории болезни и вашей беременности. Итак, поговорите со своим практикующим о решении.

Подробнее о VBAC, которые помогут вам определить, подходите ли вы, а также о преимуществах и потенциальных рисках этой процедуры.

Что такое VBAC?

Если у вас в прошлом было кесарево сечение, следующего ребенка можно запланировать таким же образом или вы можете попытаться родить через естественные родовые пути. У этой попытки есть другое буквенное название супа: ТОЛАК, или испытание родов после кесарева сечения. Если ваш TOLAC приводит к естественному рождению ребенка, значит, у вас только что был VBAC.

Можно ли родить естественным путем после кесарева сечения?

Да, если вы соответствуете критериям TOLAC, VBAC обычно рекомендуется как безопасный способ избежать повторного хирургического вмешательства - и цифры подтверждают это руководство. В 2013 году были доступны данные за последний год, доля успешных женщин в США, которые пытались сделать VBAC после предыдущего кесарева сечения, составила 70 процентов.

И VBAC может быть разумным, если вы хотите иметь несколько детей. Если вы беременны вторым или третьим ребенком и знаете, что хотите еще малышей в будущем, VBAC может быть разумным, потому что факультативные кесарево сечение становится тем опаснее, чем больше у вас их. Кроме того, если у вас есть успешный VBAC сейчас, ваши шансы на еще один успешный VBAC также возрастут.

Кто является хорошим кандидатом на VBAC?

Поговорите со своим врачом, если вам интересно, возможно ли зачать следующего ребенка с помощью VBAC, а затем взгляните на эти различные сценарии, основанные на состоянии здоровья и истории рождений. Вы можете стать хорошим кандидатом на получение сертификата VBAC, если:

  • У вас хорошее здоровье. Если ваш ребенок не слишком большой и у вас нет никаких осложнений при беременности, VBAC - хорошая возможность.
  • Вы родились естественным путем. Исследования показывают, что если вы уже родили ребенка естественным путем - даже если это было до кесарева сечения - ваша вероятность безопасного и успешного проведения VBAC составляет более 86 процентов.
  • Ваши роды начинаются спонтанно. Индукции не работают так хорошо для VBAC, отчасти потому, что врачи не могут использовать столько лекарств, вызывающих роды, женщинам с маточными рубцами. Более того, индукция увеличивает риск разрыва матки. Это не означает, что индукцию VBAC нельзя проводить, но если вы работаете самостоятельно и прогрессируете, вероятность VBAC может быть выше.
  • Вам сделали низко-поперечный разрез матки. Вид кесарева сечения, который у вас был, имеет значение. Этот поперечный разрез, который также называется бикини, делается низко на матке и является наиболее распространенным, а также связан с более низким риском разрыва при будущих родах.
  • Вы молоды. Одно исследование показало, что по сравнению с женщинами в возрасте от 21 до 34 лет, у тех, кто старше 35, вероятность неудачного VBAC была на 14 процентов выше, а у пожилых женщин риск осложнений, связанных с VBAC, повышался на 39 процентов.

Кто не подходит для VBAC?

С другой стороны, вы не имеете права на получение VBAC, если в вашей истории болезни есть следующее:

  • Ваш разрез был низким или высоким вертикальным. Эти разрезы вверх-вниз с большей вероятностью приведут к разрыву матки, чем низко-поперечные рубцы на матке.
  • У вас был разрыв матки или операция на матке. Прерывание беременности в анамнезе - редкость, но это недопустимо, если вы хотите попробовать VBAC.
  • У вас есть определенные сложности. Некоторые состояния здоровья и осложнения могут сделать необходимым кесарево сечение, например, рождение ребенка с нарушением сердечного ритма или ребенка, лежащего на боку в матке.
  • Вы прибавили в весе во время беременности. Недавнее исследование показало, что эффективность VBAC была на 40 процентов ниже среди женщин, набравших более 40 фунтов во время беременности, по сравнению с женщинами, набравшими меньше этой суммы.
  • Ваш последний ребенок родился недавно. Если с момента ваших последних родов прошло менее 6–12 месяцев, что называется коротким интервалом между беременностями, не рекомендуется проводить VBAC.
  • Ваш малыш большой. Недавнее исследование показало, что вероятность отказа VBAC на 50 процентов выше, когда младенцы весят более 8 фунтов 13 унций при родах, по сравнению с тем, когда они весят менее 7 фунтов 11 унций.
  • Срок платежа истек. Периодические роды могут означать, что ребенок становится слишком большим, а VBAC у крупных детей также могут увеличивать риск разрыва матки и разрывов промежности, что является одной из причин, по которой некоторые врачи не проводят VBAC женщинам. которые просрочены более чем на неделю.
  • У вас тройня. VBAC можно попробовать с близнецами с предшествующим низким поперечным кесаревым сечением, но эта процедура может не предлагаться, если вы вынашиваете трех (или более) детей.
  • Ваша больница или родильный дом не может выполнить немедленное кесарево сечение. Независимо от вашего медицинского статуса, всем беременным женщинам не рекомендуется делать попытки VBAC вне больницы. Причина? Большинство VBAC протекают без осложнений, и мать и ребенок чувствуют себя хорошо, но могут возникнуть опасные для жизни ситуации, если их не устранить сразу, поэтому рекомендуется доступ в полностью оборудованный медицинский центр.

Что касается женщин, у которых уже было два кесарева сечения, если оба были связаны с низко-поперечными разрезами матки, то некоторые практикующие врачи могут предложить вариант VBAC. Однако многие поставщики медицинских услуг не будут пытаться это сделать в этом случае. Итог: посоветуйтесь с врачом.

Как подготовиться к VBAC?

Если вы настаиваете на толчке, и ваш врач соглашается, обязательно обсудите использование простагландинов (не используя их или другие гормоны для стимуляции родов, которые могут повлиять на риск разрыва матки), а также лекарства от боли при родах.

Знайте, что эпидуральная анестезия не влияет на шансы на успешное проведение VBAC. Фактически, многие врачи рекомендуют эпидуральную анестезию на раннем этапе родов, чтобы исключить необходимость в общей анестезии в случае необходимости экстренного кесарева сечения (общая анестезия более опасна для беременных, чем эпидуральная анестезия).

Имейте в виду, что ваш род родов может измениться в любой момент, особенно если вас нужно стимулировать, что может снизить ваши шансы на вагинальные роды и повысить риск осложнений.Но может произойти и обратное: если вы начнете роды до запланированного кесарева сечения, дата вашей операции может быть выброшена в окно, и может произойти VBAC, если роды пройдут хорошо и ребенок здоров.

Ключевым моментом здесь является гибкость, равно как и возможность узнать как можно больше о процессе VBAC. Для этого возьмите курс по обучению родам, даже если он у вас был раньше, чтобы подготовиться как можно лучше.

Каковы преимущества VBAC?

Хороший результат на вашей стороне: успешная VBAC часто является самым безопасным способом для женщин, перенесших кесарево сечение, для родов следующего ребенка, а VBAC успешна в 60-80% случаев.Другие преимущества наличия VBAC включают следующее:

  • Без хирургического вмешательства. Кесарево сечение - это серьезная абдоминальная операция, тогда как VBAC стоит меньше, с меньшей вероятностью приведет к инфекции, связано с меньшей кровопотерей и снизит риск свертывания крови.
  • Меньше осложнений. VBAC может снизить риск таких осложнений, как образование тромбов или повреждение окружающих органов. (Однако, если вам сделали кесарево сечение, знайте, что осложнения очень редки. )
  • Более быстрое восстановление. Кесарево сечение может уложить вас на несколько недель по мере заживления разреза, но вагинальные роды позволят вам выписаться из больницы и быстрее встать.
  • Более легкая будущая беременность. Как уже упоминалось, если вы надеетесь иметь большой выводок, VBAC может помочь вам избежать риска множественного кесарева сечения, такого как предлежание плаценты или приросшая плацента.

Каковы возможные риски VBAC?

Самый большой риск VBAC заключается в том, что он в конечном итоге не увенчается успехом, и вам придется рожать через экстренное кесарево сечение; Экстренное кесарево сечение после VBAC считается одним из самых рискованных способов родов.Этот сценарий может произойти по многим причинам - возможно, ваши роды не прогрессируют или есть признаки дистресса плода.

Одной из наиболее проблемных причин неудачного VBAC является разрыв матки, когда рубец на вашей матке от предыдущего кесарева сечения открывается во время родов, подвергая вас и вашего ребенка серьезному риску. К счастью, это случается очень редко: только одна из 100 женщин, пытающихся сделать VBAC, разрывается таким образом.

Будьте уверены, что с помощью своего врача вы составите для себя лучший план родов.Как бы трудно это ни было, что бы ни случилось, постарайтесь принять это спокойно. Хэппи-энд - здоровый вы, здоровый ребенок - вот что действительно важно.

Какой временной интервал требуется и как увеличить шансы

Изображение: iStock

Беременность - это незабываемое время. В тот момент, когда вы рожаете ребенка, вы начинаете пропускать девятимесячный срок беременности и, возможно, захотите снова забеременеть как можно скорее. Но в случае кесарева сечения вам, возможно, придется подождать дольше обычного, прежде чем планировать следующего ребенка.Итак, если вы уже думаете, «Как скоро я могу запланировать беременность после кесарева сечения?» MomJunction здесь, чтобы объяснить именно это.

Врачи обычно рекомендуют значительный промежуток времени между двумя родами, особенно если у вас было кесарево сечение. Читайте дальше, чтобы узнать причины этого, поскольку мы расскажем вам о временном промежутке, необходимом между двумя беременностями, о рисках, связанных с слишком коротким промежутком, и многом другом.

Каким должен быть промежуток времени между беременностями после кесарева сечения?

После кесарева сечения лучше подождать от шести месяцев до одного года.В техническом отчете Всемирной организации здравоохранения рекомендуется, чтобы в идеале у матери был промежуток в 24 месяца, чтобы «снизить риск неблагоприятных исходов для матери, перинатального и младенческого возраста» (1).

Эта рекомендация применима как при кесаревом сечении, так и при вагинальных родах. Это дает достаточно времени для заживления ран.

Кроме того, если вы забеременеете менее чем через шесть месяцев после кесарева сечения, у вас может быть более высокий риск разрыва матки в случае родов через естественные родовые пути после кесарева сечения (VBAC) (2).

Кроме того, интервалы между интервалами дают вам время привязаться к ребенку и позаботиться о нем.

Однако планирование следующей беременности - это личное решение, которое вы, возможно, захотите обсудить со своим партнером и врачом, исходя из состояния вашего здоровья.

Вернуться к началу

Почему требуется временной промежуток для беременности после кесарева сечения?

Вашему телу требуется больше времени для заживления после кесарева сечения, чем после естественных родов. Вот почему вам нужен промежуток после операции:

  • Кесарево сечение - это серьезная операция на брюшной полости, и время восстановления варьируется от одной женщины к другой.Чем больше времени вы дадите на выздоровление, тем меньше будет шансов на какие-либо осложнения во время следующих родов.
  • Если у вас были осложнения на более ранней беременности, вы можете подождать, прежде чем планировать следующего ребенка.
  • Ваше тело теряет много питательных веществ при доставке через кесарево сечение; поэтому нужно время, чтобы их пополнить. Мышцы живота теряют часть своего тонуса во время кесарева сечения. Поэтому следует уделить достаточно времени для полного выздоровления.
  • На практике вам будет сложно хорошо заботиться о себе, одновременно выкармливая ребенка.

Вы также подвержены определенным рискам для здоровья, если забеременеете сразу после кесарева сечения.

Вернуться к началу

Какие риски связаны с беременностью вскоре после кесарева сечения?

Забеременеть вскоре после кесарева сечения может подвергнуть вас повышенному риску:

[Читать: Кровотечение после раздела C ]

  1. Предлежание плаценты: В этом состоянии плацента прикрепляется к нижней части стенка матки, полностью или частично закрывающая шейку матки.Это связано с вагинальным кровотечением во время или после родов. Предыдущее кесарево сечение могло привести к предлежанию плаценты при последующей беременности (3).
  1. Отслойка плаценты: Отслойка плаценты связана с низко расположенной плацентой или полным отделением плаценты от матки, что может быть серьезным осложнением (4).
  1. Повышенный риск разрыва матки: VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения) могут привести к разрыву матки, особенно если промежуток между двумя беременностями слишком мал.Разрыв матки - это разрыв предыдущего рубца после кесарева сечения. Женщины с избыточным весом, перенесшие кесарево сечение, имеют повышенный риск разрыва матки.
  1. Преждевременные роды: Промежуток менее шести месяцев может привести к преждевременным родам. В таком случае роды обычно происходят до 36-37 недель.
  1. Низкая масса тела при рождении: Женщины, забеременевшие слишком рано после кесарева сечения, могут родить детей с низкой массой тела при рождении, то есть до 2,5 кг.

Возможно, вы захотите быстро забеременеть после кесарева сечения, так как вы можете опасаться, что разрыв снизит ваши шансы на беременность. Читайте дальше, чтобы узнать, что вы можете с этим поделать.

Вернуться к началу

[Читать: Риски рождения недоношенного ребенка ]

Как повысить шансы забеременеть после кесарева сечения?

Вот несколько вещей, которые помогут вам зачать ребенка естественным путем после кесарева сечения.

  1. Отслеживайте свой менструальный цикл, чтобы знать об овуляции: После родов вашему организму требуется некоторое время, чтобы вернуться в нормальное состояние.Гормональные изменения после беременности могут изменить ваш месячный цикл. Внимательно следите за своим циклом каждый месяц, чтобы определить свой самый фертильный период. Как только вы заметите определенную закономерность, шансы на зачатие увеличиваются.
  1. Не пренебрегайте своим образом жизни: Примите здоровый образ жизни после кесарева сечения. Соблюдайте здоровую диету, регулярно занимайтесь спортом, избегайте стресса, избегайте курения и употребления алкоголя. Здоровый образ жизни поднимает настроение и помогает забеременеть.
  1. Сосредоточьтесь на потреблении витаминов: Увеличьте потребление витаминов и витаминных добавок, таких как фолиевая кислота. Необходимо пополнить свой организм витаминами, чтобы восстановить силы и здоровье.
  1. Наслаждайтесь сексом и расслабьтесь: Не вступайте в половой акт с намерением завести ребенка. Наслаждайтесь процессом и расслабляйтесь после секса. Полежите около 15 минут, чтобы сперматозоиды переплыли шейку матки.

[Прочтите: Продукты с витамином Е во время беременности ]

Ваши шансы забеременеть снижаются с возрастом.Если вам за тридцать или за сорок, возможно, вам не захочется долго ждать следующего ребенка. В таких случаях вы можете начать свои усилия как можно раньше, проконсультировавшись с врачом.

Кесарево сечение - это серьезная операция, при которой ваше тело теряет много крови. Вашему организму нужно время, чтобы вернуться в нормальное русло и возобновить процесс воспроизводства. Итак, подождите некоторое время и планируйте следующую беременность только после того, как вы будете физически и морально готовы снова сделать решительный шаг.

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы

1. Возможны ли нормальные роды после кесарева сечения?

Вагинальные роды возможны после кесарева сечения при сохранении перерыва в один год. Однако это сопряжено с риском и может потребоваться экстренное кесарево сечение, если у вас есть разрыв матки. Примерно одна из 300 женщин может испытать этот разрыв во время родов с VBAC (5).

2. Кто подвержен меньшему риску осложнений в случае VBAC?

Женщины, выбравшие VBAC, имеют меньший риск осложнений, если у них:

  • было хотя бы одно естественное родоразрешение.
  • моложе 35 лет (6). У
  • был низкий поперечный разрез (горизонтальный разрез около линии лобковых волос) во время первого кесарева сечения (7).
  • перенесли предыдущее кесарево сечение из-за состояния здоровья ребенка, такого как аномальная частота сердечных сокращений плода или нарушение положения.
  • не имеют никаких основных проблем со здоровьем, таких как диабет (гестационный или ранее существовавший), артериальное давление или активный генитальный герпес.

Вернуться к началу

[Прочитано: Нормальные роды против кесарева сечения ]

Как быстро вы забеременели после родов с помощью кесарева сечения? Сообщите нам о своем опыте в разделе комментариев.

Рекомендованные статьи:

Как вскоре после родов можно снова забеременеть

  • Как долго вам следует ждать между беременностями, в основном зависит от того, как вы родили предыдущего ребенка.
  • Если ребенок родился естественным путем, через влагалище, в 39 недель или доношен, то вам следует подождать 18 месяцев до начала следующей беременности.
  • Если вы родили ребенка через кесарево сечение, ACOG рекомендует подождать 24 месяца, прежде чем снова зачать ребенка.
  • Если вы не дадите своему организму достаточно времени для восстановления, прежде чем снова забеременеть, это увеличивает риск всех типов осложнений во время следующей беременности.
  • Не думайте, что вы не можете забеременеть только потому, что кормите грудью.
  • Эту статью рецензировал Джейми Липелес , врач-акушер-гинеколог и основатель компании Marina OB-GYN в Марина-дель-Рей, Калифорния.
  • Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше .

Если вам нужно больше одного ребенка, может показаться удобным поставить их спиной к спине. Однако неправильный «интервал между беременностями» - или промежуток времени между беременностями - может повлиять на здоровье как матери, так и плода. Вот что вам нужно знать о том, как скоро после родов можно забеременеть.

Вам следует подождать не менее 18 месяцев

Как долго вам следует ждать между беременностями, в основном зависит от того, как вы родили предыдущего ребенка.

Если ребенок рождается естественным путем, через влагалище, в 39 недель или в срок, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует подождать 18 месяцев до начала следующей беременности.

Если вы родили ребенка через кесарево сечение, ACOG рекомендует подождать 24 месяца, прежде чем снова зачать ребенка. Особенно, если вы хотите попробовать естественные роды во время следующей беременности. Роды до 24 месяцев увеличивают риск разрыва матки - редкой ситуации, когда матка разрывается и может угрожать жизни матери и плода, если медицинская помощь не будет оказана немедленно.

Что может случиться, если вы не будете ждать, чтобы снова забеременеть

Если вы не дадите своему организму достаточно времени для восстановления, прежде чем снова забеременеть, это увеличивает риск всех типов осложнений во время следующей беременности, включая:

  • Преждевременные роды: Если вы родите до 37 недель, ваш ребенок будет подвержен более высокому риску потери веса, и ему, возможно, придется оставаться в больнице дольше, чем обычно.
  • Низкий вес при рождении: Если ваш ребенок родился с массой менее 5 фунтов 8 унций, ему может быть труднее дышать, есть и бороться с инфекциями.
  • Преждевременный разрыв мембраны: Когда вода отходит слишком рано, что может повысить риск инфицирования матки и привести к преждевременным родам.
  • Предлежание плаценты: Место, где плацента покрывает шейку матки и потенциально может помешать вашему ребенку добраться до родовых путей во время родов. В этом случае врачи проведут роды через кесарево сечение.
  • Отслойка плаценты: Когда плацента преждевременно отделяется от матки, что может быть опасно для жизни как для вас, так и для плода.

«Ваше тело просто не готово, если вы забеременеете слишком рано после родов», - говорит Гектор Чапа, доктор медицины, акушер-гинеколог и доцент кафедры медицины Техасского медицинского колледжа A&M. К тому же, как ни странно, слишком долгое ожидание, чтобы снова забеременеть, может представлять риск. Ожидание повторных родов более 5 лет также может привести к осложнениям беременности, таким как высокое кровяное давление.

Таким образом, идеальный интервал между беременностями - это золотая середина от 18 месяцев до 5 лет для достижения наилучших исходов беременности, - говорит Чапа.

Если у вас была осложненная беременность, вам придется ждать дольше

Чапа отмечает, что интервалы между беременностями совершенно разные для женщин с хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление или же сахарный диабет , которые могут развиться после беременности.

«Если вы не находитесь под надлежащим медицинским контролем, это повлияет на ваше медицинское освидетельствование, когда вы снова сможете забеременеть», - говорит Чапа. Сроки возникновения этих состояний различаются для каждой женщины и сильно зависят от состояния здоровья и возраста матери.

Послеродовая преэклампсия, например, может проявиться в течение одной-шести недель после родов, когда необходимо тщательно контролировать кровяное давление матери. Если состояние быстро исчезнет, ​​она может безопасно забеременеть через 18–24 месяца.Но у каждой женщины все по-разному, и им следует проконсультироваться с врачом о наиболее безопасном интервале между беременностями.

На гестационный диабет женщины должны проходить тестирование через шесть-двенадцать недель после родов, а затем каждые один-три года, особенно потому, что у них есть Сахарный диабет при беременности увеличивает риск развития диабет 2 типа .Однако, как только эти условия исчезнут, Чапа говорит, что забеременеть можно безопасно.

То, что вы можете забеременеть, не означает, что вы должны это делать.

Существует миф о том, что как только вы начинаете овуляцию, это признак того, что ваше тело готово вынашивать еще один плод. У женщины может начаться овуляция через несколько месяцев после родов.

Но Чапа говорит, что это не означает, что организм восстановился после первой беременности. Более того, не думайте, что вы не можете забеременеть только потому, что кормите грудью.

Да, грудное вскармливание задерживает овуляцию и, следовательно, вашу способность забеременеть. Но овуляция все еще возможна в течение нескольких месяцев после родов, особенно если ребенок не кормится только грудью, по крайней мере, каждые четыре-шесть часов.

«Вероятность овуляции при исключительно грудном вскармливании менее вероятна, но это возможно», - говорит Чапа. «Ваш шанс на овуляцию увеличивается по мере того, как сокращается грудное вскармливание и проходят месяцы после рождения».

Что касается секса после родов, медицинские эксперты рекомендуют подождать от четырех до шести недель после родов или, если у вас есть швы в области влагалища, дождаться, пока эта область заживет в первую очередь.

Конечно, после возобновления половой жизни важно подумать о средствах контроля над рождаемостью, чтобы правильно определить интервалы между беременностями.

VBAC: знайте плюсы и минусы

VBAC: знайте плюсы и минусы

Интересно, подходите ли вы для VBAC? Если преимущества VBAC перевешивают риски? Ответ может быть на ваше усмотрение. Вот поможет взвесить все за и против.

Персонал клиники Мэйо

Многие женщины являются кандидатами на вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).В 2013 году доля успешных женщин в США, которые пытались провести пробные роды (TOLAC) после одного предыдущего кесарева сечения, составила 70%.

Тем не менее, выбор продолжить VBAC или запланировать повторное кесарево сечение может быть трудным. Вот представление о том, как принять решение.

Почему стоит рассмотреть VBAC?

По сравнению с другим кесаревым сечением, вагинальные роды не предполагают хирургического вмешательства, никаких возможных хирургических осложнений, более короткое пребывание в больнице и более быстрое возвращение к нормальной повседневной деятельности. VBAC также может быть привлекательным, если вы хотите рожать естественным путем.

Важно учитывать и будущую беременность. Если вы планируете больше беременностей, VBAC может помочь вам избежать рисков множественных родов с помощью кесарева сечения, таких как проблемы с плацентой.

Каковы риски VBAC?

В то время как успешный VBAC связан с меньшим количеством осложнений, чем плановое повторное кесарево сечение, неудачное испытание родов после кесарева сечения связано с большим количеством осложнений, включая разрыв матки.Разрыв матки случается редко, менее чем у 1% женщин, которые пытаются роды после кесарева сечения. Однако разрыв матки опасен для жизни вас и вашего ребенка. Во время разрыва матки рубец после кесарева сечения на матке разрывается. Экстренное кесарево сечение необходимо для предотвращения опасных для жизни осложнений. Лечение может включать хирургическое удаление матки (гистерэктомия). Если у вас удалена матка, вы не сможете снова забеременеть.

Кто имеет право на VBAC?

Право на участие в программе VBAC зависит от многих факторов.Например:

  • Какой тип разреза матки использовался для предыдущего кесарева сечения? В большинстве кесарева сечения используется низкий поперечный разрез. Женщины, у которых был низкий поперечный или низкий вертикальный разрез, обычно являются кандидатами VBAC . Если у вас ранее был высокий вертикальный (классический) разрез, VBAC не рекомендуется из-за риска разрыва матки.
  • Был ли у вас разрыв матки? Если да, то вы не кандидат на VBAC .
  • Были ли у вас операции на матке? Если у вас были другие операции на матке, например, удаление миомы, VBAC не рекомендуется из-за риска разрыва матки.
  • Были ли у вас в прошлом роды через естественные родовые пути? вагинальные роды по крайней мере один раз до или после предыдущего кесарева сечения увеличивают вероятность успешного проведения VBAC .
  • Сколько у вас кесарева сечения? Многие поставщики медицинских услуг не будут предлагать VBAC , если у вас было более двух предыдущих кесарева сечения.
  • Когда вы в последний раз рожали? Риск разрыва матки выше, если вы попробуете VBAC менее чем через 18 месяцев после предыдущих родов.
  • Есть ли у вас проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на вагинальные роды? Кесарево сечение может быть рекомендовано, если у вас проблемы с плацентой, ваш ребенок находится в ненормальном положении, или вы носите тройню или более высокую ступень.
  • Куда вы родите ребенка? Запланируйте доставку в учреждение, оборудованное для обработки экстренного кесарева сечения.Доставка на дом не подходит для VBAC .
  • Вам нужно будет побудить? Стимулирование родов снижает вероятность успешного результата. VBAC .

Чем роды во время VBAC отличаются от родов и родов во время обычных вагинальных родов?

Если вы выберете VBAC , когда вы начнете роды, вы будете следовать процессу, аналогичному тому, который используется при любых родах через естественные родовые пути. Однако ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует непрерывно контролировать частоту сердечных сокращений вашего ребенка и будет готов сделать повторное кесарево сечение, если это необходимо.

Какой еще совет вы дадите женщинам, которые рассматривают возможность VBAC?

Если вы рассматриваете вариант VBAC , обсудите этот вариант, свои проблемы и ожидания со своим врачом на ранних сроках беременности. Убедитесь, что у него или нее есть полная история болезни, включая записи о вашем предыдущем кесаревом сечении и любых других процедурах на матке. Ваш лечащий врач может рассчитать вероятность того, что у вас будет успешный тест VBAC .

Кроме того, запланируйте роды в учреждении, которое оборудовано для проведения экстренного кесарева сечения.Продолжайте обсуждение рисков и преимуществ VBAC на протяжении всей беременности, особенно при возникновении определенных факторов риска.

Прежде всего, старайтесь оставаться гибкими. Обстоятельства ваших родов могут сделать выбор VBAC очевидным, или после консультации вы и ваш лечащий врач можете решить, что повторное кесарево сечение все-таки будет лучше.

23 июня 2020 г. Показать ссылки
  1. Мец ТД. Выбор маршрута родов после кесарева сечения.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 13 февраля 2020 г.
  2. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 205: Вагинальные роды после кесарева сечения. Акушерство и гинекология. 2019; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000003078.
  3. AskMayoExpert. Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC). Клиника Майо; 2019.
  4. Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ070. Вагинальные роды после кесарева сечения. Американский колледж акушеров и гинекологов.https://www.acog.org/Patients/FAQs/Vaginal-Birth-After-Cesarean-Delivery. Доступ 13 февраля 2020 г.
  5. Габбе С.Г. и др., Ред. Вагинальные роды после кесарева сечения. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 февраля 2020 г.
  6. Разрыв матки. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/abnormalities-and-complications-of-labor-and-delivery/uterine-rupture#.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*