Как стимулировать лактацию если мало молока: Как увеличить количество грудного молока

От чего зависит лактация

Что влияет на лактацию

Признаки недостаточной лактации

Начало грудного вскармливания

Следующие этапы лактации

Лактационные кризы

Рацион кормящих матерей

Продукты для повышения лактации

Народные средства для увеличения лактации

Процессы установления лактации начинают происходить в организме мамы сразу после появления малыша на свет. Для их ускорения в роддомах практикуется метод прикладывания ребенка к груди матери, запускающий естественное развитие лактации.

Для чего нужно грудное вскармливание

Грудное вскармливание имеет не только нутритивное, но и большое психологическое значение, оказывает влияние на развитие материнско-детских отношений в дальнейшие возрастные периоды**. Согласно исследованиям, проведенным в Австралии, среди таких факторов психологического развития ребенка, как возраст, образование, наличие вредных привычек у матери, отсутствие грудного вскармливания хотя бы до 6 месяцев оказывает в 1,45 раза большее влияние на психическое нездоровье малыша, чем остальные***.

От чего зависит лактация

Самое главное правило установления лактации и ее поддержания в течение всего периода грудного вскармливания – правильный психологический настрой матери и желание, так называемая доминанта на кормление ребенка грудью. Вы должны всегда помнить и быть твердо убеждены, что для вашего ребенка лучшая пища – ваше молоко.

Что влияет на лактацию

На лактацию у женщин оказывают влияние различные факторы, которые условно можно разделить на 4 группы: психологические, организационные, социальные и медицинские. Организационные и медицинские факторы в основном имеют значение на первых этапах грудного вскармливания, тогда как психологические и социальные — долгосрочного действия.

Организационные и медицинские факторы

К ним относятся факторы, зависящие от правильности действий работников медицинских учреждений в послеродовой период. Совместное пребывание матери и ребенка в родильном доме, раннее прикладывание к груди, отсутствие стимуляции родов и предлактационное кормление, вскармливание с первых дней жизни малыша, своевременная и обоснованная помощь со стороны медицинского персонала**. Важный аспект – это раннее прикладывание ребенка к груди. Сразу после рождения младенца кладут на живот мамы, чтобы она могла приложить малыша к своей груди. Ранний контакт новорожденного и мамы стимулирует выработку грудного молока в большем объеме. Помимо медицинских работников, в построении правильной методики грудного вскармливания могут помочь консультанты по вскармливанию, специализирующиеся на помощи матерям.

Психологические и социальные факторы

Не меньшую роль играет психологическое состояние матери в период вскармливания ребенка. Сформированная доминанта материнства и лактации, комфортные условия в семье, умение мамы расслабиться во время кормления, отсутствие стрессовых ситуаций положительно отражаются на характере лактации и ее длительности**. Поскольку молоко у разных женщин прибывает по-разному, если молока недостаточно, не стоит отчаиваться на первом этапе и сохранять положительный настрой и уверенность в своих силах. Беспокойство только уменьшает количество молока. Важно не начинать искусственное вскармливание, пока есть надежда наладить кормление грудью*****.

Признаки недостаточной лактации

Для оценки адекватности лактации необходим тщательный анализ поведения ребенка, частоты мочеиспусканий, характера стула. Вероятными признаками недостаточной лактации являются:

• крик и беспокойство ребенка в процессе или сразу после кормления;


• необходимость частого прикладывания к груди;


• длительное кормление, при котором ребенок совершает много сосательных движений при отсутствии глотательных;


• ощущение матерью быстрого полного опорожнения грудных желез при активном сосании ребенка, при сцеживании после кормлений молока нет;


• беспокойный сон, частый плач, «голодный» крик;


• низкий темп прибавки массы тела малыша;


• редкий стул и мочеиспускание*.

Начало грудного вскармливания

• Кормить ребенка по требованию (вплоть до 10–12 раз в сутки). Возрастающие потребности ребенка в грудном молоке стимулируют образование все большего и большего его количества у матери; ребенок сам «диктует» молочной железе, сколько молока ей производить не только в первые, но и во все последующие дни и месяцы.


• Отказаться от использования сосок, бутылочек. Если ребенка начинают кормить искусственно в первые 3–4 дня после рождения, то шансы на успех грудного вскармливания снижаются.


• Проводить профилактику трещин и нагрубания молочных желез (лактостаза).

Следующие этапы лактации

На следующих этапах лактации важно:

• уделить особое внимание ночным кормлениям, максимальное количество гормона пролактина (отвечает за выделение грудного молока) вырабатывается с 4 до 7 часов утра;


• правильно питаться;


• при необходимости включать в свой рацион продукты для лактации, с лактогонным эффектом;


• наладить рациональный режим дня для полноценного сна и отдыха;


• сохранять спокойствие и положительный, позитивный настрой на кормление в любых ситуациях.

Лактационные кризы

Это важно!

По статистике, большинство мам сталкиваются с «лактационными кризами», под которыми понимается временное уменьшение количества молока (без видимой причины). Поэтому вопрос о повышении лактации актуален для 80 % матерей на грудном вскармливании.

В основе лактационных кризов лежат особенности гормональной регуляции лактации. Кризы возникают на 3–6-й неделях, 3, 4, 7, 8-м месяцах лактации. Их продолжительность составляет в среднем 3–4 дня. Чтобы пройти кризы, достаточно чаще прикладывать ребенка к груди и кормить из обеих молочных желез. Также нужно обеспечить отдых и покой матери, разнообразное и полноценное питание, потребление продуктов лактогонного действия, питье напитков с содержанием лактогонных препаратов или трав за 15–20 минут для кормления*.

Рацион кормящих матерей

В период кормления грудью у мамы возрастает потребность в питательных веществах. Поэтому необходимо обеспечивать полноценный рацион: количество белков должно увеличиться до 120 г в сутки, жиров — 100–120 г, углеводов — 450–500 г. Калорийность рациона повышается до 3200–3500 ккал. Кормящей матери следует принимать пищу 5–6 раз в день, желательно незадолго до кормления ребенка, чтобы увеличить количество молока****.

Продукты для повышения лактации

Для стимуляции выработки грудного молока кормящая мама может включить в свой рацион специальные продукты, например «Лактамил». Он содержит комплекс специальных трав, дающих лактогонный эффект: тмин, крапиву, анис, фенхель. «Лактамил» содержит не только травы, но и молочный белок, жирные кислоты, пищевые волокна, комплекс витаминов, микроэлементы. Их сочетание может способствовать быстрому восстановлению после родов, увеличению количества и качества грудного молока. В отличие от народных рецептов и домашних «травяных сборов» продукты для лактации проходят клинические испытания и имеют точную дозировку лекарственных растений.

Народные средства для увеличения лактации

Существует множество народных рецептов по увеличению лактации. Но всегда стоит помнить: то, что помогло одной маме, может не помочь или даже навредить другой. Ниже мы приводим несколько рецептов, которые могут вызвать повышение лактации. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, ведь все травы содержат эфирные масла со стимулирующей функцией и биологически активные компоненты с гормоноподобным действием.

Настой плодов фенхеля, семян укропа и аниса

Смешайте 1 к 1 семена аниса, плоды фенхеля и семена укропа. 1 чайную ложку получившейся смеси залейте стаканом кипятка и дайте настояться 10–15 минут. Принимайте 3 чашки в сутки.

Настой из тмина, хмеля, листьев крапивы глухой, семян укропа

Смешать 20 г хмеля, по 25 г семян укропа и тмина и сушеных листьев крапивы. Взять из смеси 30–40 г, развести 1 л горячей воды и настоять 10 минут. Принимать по 50 мл до или во время еды.

Настой из семян аниса

Соблюдение основных принципов грудного вскармливания и позитивный настрой могут помочь маме как повысить лактацию, так и справиться с кризами, поддержать грудное вскармливание длительный период. Рекомендуем всем мамам воспользоваться консультацией специалиста по грудному вскармливанию.

Видео «Как поддержать лактацию и увеличить грудное вскармивание»

Кушалиева Ксения, врач-педиатр, специалист по грудному вскармливанию

Ссылки на источники

* Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, https://xn--b1aaisgq1jga. xn--p1ai/Files/RussiaGuid/Programma2019.pdf.

** Факторы, влияющие на лактацию. М. В. Гмошинская, НИИ питания РАМН, https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-vliyayuschie-na-laktatsiyu.

*** Статья. JPeds. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для психического здоровья детей и подростков, Wendy H. Oddy, PhD, Garth E. Kendall, PhD, Jianghong Li, PhD, Peter Jacoby, MSc, Monique Robinson, BA (Hons) Psych, Nicholas H. de Klerk, PhD, Sven R. Silburn, MSc, Stephen R. Zubrick, PhD, Louis I. Landau, MD, and Fiona J. Stanley, MD http://gvinfo.ru/node/156.

**** Книга о вкусной и здоровой пище/Под общ. редакцией д-ра технических наук, проф. И. М Скурихина, М.: Агропромиздат, 1992.

***** Ребенок и уход за ним. Б. Спок — М.: РУССЛИТ. 1991.

(37 оценок; рейтинг статьи 4. 6)

как повысить лактацию. Как ускорить лактацию после родов как увеличить лактацию после родов

«У меня мало молока», — говорит молодая мама и со спокойной душой переводит малыша на искусственное вскармливание. Но для повышения лактации не требуются ни особые природные данные, ни экстраординарные усилия…

Молочные реки

Единственный продукт, который идеально подходит ребенку, — грудное молоко. Самая совершенная молочная смесь не может заменить его на 100%. Специалисты насчитали в составе молока более 400 полезных для малыша компонентов. Синтезировать все искусственно пока не удается.

К счастью, кормить грудью может практически каждая мама. Всего лишь у 3-5% женщин организм физиологически не способен вырабатывать молоко в таком количестве, которое необходимо ребенку. Это мамы, у которых серьезные проблемы с гормональной системой. Не всегда безопасно грудное вскармливание для женщин с болезнями сердца или онкологическими заболеваниями. Во всех остальных случаях нехватка молока объясняется только незнанием или несоблюдением правил лактации.

Молоко в голове

Выработка молока — гормонозависимый процесс. Когда ребенок берет в ротик сосок, в гипоталамус материнского мозга посылается нервно-рефлекторный импульс, что вызывает выработку гормонов пролактина и окситоцина. Главный из них — пролактин — стимулирует образование молока в альвеолах. А окситоцин «сжимает» соответствующие мышечные клетки альвеол, проталкивая молоко в выводные потоки. В ответ на сосание груди пролактина в гипофизе вырабатывается в несколько раз больше. Благодаря этому новое поступление грудного молока подготавливается уже во время кормления, а через 2 часа после него около 70-75% высосанного ребенком восстанавливается для следующего принятия пищи. Следовательно, чем чаще ребенок перекусывает, тем больше вырабатывается молока. Однако развития «кризиса перепроизводства» природа не допустит. Объем молока, вырабатываемого каждой железой, строго регулируется интенсивностью его употребления. Нет потребности — нет производства.

Как повысить лактацию?

Не давать смесь в первые дни жизни. Молоко приходит на 3-5-е сутки после родов. Не нужно нервничать и кормить новорожденного из бутылочки. У родившей женщины вырабатывается молозиво — очень концентрированная жидкость, в которой содержатся все необходимою крохе питательные вещества. Объем молозива небольшой, но малышу его вполне хватит — больше крохотному желудку пока не требуется.

Прикладывать к груди по первому требованию. Не стоит выдерживать интервалы между кормлениями. Спрос рождает предложение.

Если проголодавшийся ребенок начинает вертеть головой, открывать ротик, нужно дать ему грудь. Не стоит «заменять» сосок пустышкой или бутылочкой с водой: до 6 месяцев малыш вполне может обходиться без «допаивания» — грудное молоко полностью восполняет потребность в жидкости. А сосание пустышки успокоит младенца, но не даст организму мамы сигнала о производстве новой порции молока.

Не сокращать время кормления. Существует мнение, что ребенок должен находиться возле маминой груди не больше 10-15 минут. Но грудничок никому ничего не должен. Новорожденный может прикладываться к груди 12-15 раз в сутки, каждый раз — на полчаса или даже час. Это полезно и обоюдовыгодно: маме после родов нужно прийти в себя. И «кормление нон-стоп» дает ей возможность спокойно посидеть или полежать с ребенком. Бояться «выпасть из жизни» не стоит. Период «постоянной кормежки» длится только первые 1,5-2 месяца. Подросший малыш уже не захочет часами сосать грудь — у него слишком много других дел.

Уделять внимание ребенку. Идеально, когда ребенок все время с мамой. Он привык в утробе быть в тесноте и в тепле, а после появления на свет ожидает встретить точно такие же условия. Стоит первые 1,5 месяца круглосуточно находиться с ребенком, носить его на руках или в слинге, спать вместе, предлагать грудь на любые писк и кряхтение.

Не подкармливать смесью. Если кажется, что молока недостаточно, не нужно пытаться «разнообразить» рацион молочной смесью. Для начала стоит убедиться в правоте подозрения. Необоснованное введение докорма может остановить собственное «производство молока». Пока ребенок сосет, он как бы делает заказ на следующий раз, на другое кормление. То есть во время кормления расходуется необходимое малышу количество молока, и потом появится столько, сколько ему требуется.

Не пропускать кормления. Иногда мамы думают — один раз дам малышу смесь, а молоко пока «накопится». Это ошибка. Организм не может работать «про запас». Как только альвеолы наполняются молоком, а оно не уходит, выработка затормаживается. Накопить молоко нельзя — его необходимо все время расходовать.

Питаться разнообразно

Содержимое тарелки не влияет на работу гипофиза. И вопреки предрассудкам вкус маминой еды на вкусе грудного молока никак не отражается. Ешьте любимые, а не только «лактостимулирующие» продукты. Специальные БАДы и полезные добавки помогут сделать лактацию успешной. Главное, чтобы мама им доверяла. Подобрать лучшее средство поможет врач или консультант по грудному вскармливанию.

Не переживать по пустякам. Когда мама нервничает, в молоко попадают гормоны стресса. Это не страшно, но постоянный возбужденный фон может сказаться на развитии нервной системы ребенка. Правильно налаженное грудное вскармливание не мешает маме отдыхать и высыпаться. Спите вместе с малышом, не прекращая кормить. Придавить ребенка, чего боятся многие женщины, на самом деле невозможно, мама всегда его услышит. Да и малыш вовремя подаст сигнал — будет брыкаться.

Не тратить время на массаж. Все и так будет нормально — скорее начинайте кормить. Некоторые манипуляции с грудью по стимулированию оттока молока имеют смысл только перед сцеживанием, когда маме нужно уйти. Например, легкие поглаживающие движения от основания к груди — не нужно мять, перекручивать, только слегка погладить по прямой линии или по спирали. Или душ — не горячий, а теплый и приятный. Струйки можно сделать посильнее и совершать круговые движения.

Нормальная прибавка в весе. Малыш набирает 125-130 г в неделю? Значит, молока ему вполне достаточно!
Регулярные мочеиспускания. Если ребенок писает не менее 12 раз в день — все в порядке.

Кормить в удобной позе. Чтобы молоко хорошо оттекало, маме нужно чувствовать себя комфортно: расслабившись, с удобством сидеть или лежать. Очень важно следить за правильным прикладыванием к груди. Ребенок должен захватывать большую часть ареолы соска и активно опорожнять грудь — так и маме не больно, и стимуляция хорошая: молока будет столько, сколько нужно.

Не пропускать ночные кормления. У грудничка до 1,5-2 месяцев с 12 ночи до 8 утра должно быть 2-3 кормления. Ночью в ответ на стимуляцию груди вырабатывается гораздо больше пролактина. Если прекратить ночные кормления, не исключено, что лактация совсем исчезнет. Да и большие перерывы в еде вредны для маленького ребенка. У него может резко упасть уровень глюкозы, и питательных веществ будет недостаточно.

Все это правильно, но как выдержать без докорма смесью, если малыш съел обе груди, все висит на груди и горько хнычет, что не наелся. Или тянет грудь, потом плачет, снова хватает грудь, немного счет и опять плачет, потому что не наелся….

Чай ЛактоМама — хорошее средство для повышения лактации.

Всего 2 отзыва Прочитать все отзывы.

Ребенку не хватает грудного молока

Наиболее часто причины недостатка молока заключаются в неадекватно редком прикладывании к груди, в докорме смесями, нарушении техники (неправильном прикладывании), и большинство мам это понимают. Но бывают и другие, «скрытые» причины, которые нужно иметь в виду.

• Прием некоторых лекарств. Вот препараты, которые могут уменьшать выработку молока: антигистаминные и некоторые сосудосуживающие, некоторые препараты для снижения веса и уменьшения аппетита, большие дозы витамина В6, мочегонные и т. д. Есть и другие препараты, в том числе отпускаемы е без рецепта, которые, быть может и не нанесут прямого вреда малышу, однако могут сказаться на количестве молока. Поэтому всегда полезно связаться с квалифицированным консультантом по лактации, прежде чем начинать принимать какое-нибудь лекарство. Можно также самостоятельно узнать о влиянии препарата на лактацию в книге д-ра Томаса Хейла. Помните, что листовки, вложенные в коробочку с препаратом — не лучший источник информации, и что не все врачи достаточно осведомлены о том, как влияют лекарства на грудное вскармливание. Всегда усомнитесь, если врач советует на время лечения отлучить ребенка от груди, потому что есть много альтернативных лекарств и способов лечения, не противопоказанных при грудном вскармливании.

• Прием гормональных противозачаточных средств. Вполне доказанный факт — противозачаточные препараты, содержащие синтетический эстроген, могут привести — и порой довольно быстро приводят — к уменьшению выработки молока. И хотя большинство женщин применяют препараты, содержащие один прогестерон — к этому также следует относиться с осторожностью. Не следует принимать никаких гормональных противозачаточных препаратов ранее 6 — 8 недели после родов. Этого времени будет вполне достаточно, чтобы организм приспособился вырабатывать достаточное количество молока и стал менее подвержен влиянию чужеродных гормонов. Также, до 6 — 8 недель печень ребенка еще недостаточно зрелая для того, чтобы хорошо расщеплять гормоны контрацептива. По прошествии этого времени, если женщина хочет принимать гормональный контрацептив — начать лучше с прогестерон-содержащих мини-пили. Такой препарат можно быстро отменить, если молока станет заметно меньше. Большинство специалистов по лактации не рекомендуют инъекции Депо-провера, поскольку его действие продолжается три месяца и этот эффект нельзя отменить по желанию. Эстроген-содержащих контрацептивов следует избегать по крайней мере до 6 месяцев и до того времени, когда ребенок уже будет хорошо переваривать твердую пищу.
• Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз). У некоторых женщин это состояние впервые возникает в период беременности и лактации. Всегда полезно сдать анализ на гормоны щитовидной железы, если обычные приемы для увеличения выработки молока не помогают. К симптомам гипотиреоза также относятся выпадение волос, сухость кожи, зябкость, плохой аппетит, сильная утомляемость, депрессия, припухлость по передней поверхности шеи. Если в самом деле выявлен гипотиреоз — лекарство для усиления функции щитовидной железы совместимо с грудным вскармливанием.
• Анемия. Как и в случае нарушенной функции щитовидной железы, если обычные приемы для увеличения выработки молока не помогают и не обнаруживается других причин — следует исключить анемию. У матерей, страдающих анемией, также повышен риск закупорки молочных протоков и воспалительных процессов в молочных железах.
• Курение. У тех матерей, которые выкуривают более 20 сигарет в день, молока обычно бывает меньше. Их дети также, как правило, прибавляют вес медленнее тех, чьи матери курят меньше или не курят вовсе.
• Быстрое снижение веса. В период грудного вскармливания не рекомендуется худеть более чем на 450 г в неделю или на 1800 г в месяц. Если вы будете худеть более интенсивно — молока может стать меньше, кроме того, это представляет некоторый риск для ребенка. Пусть у вас будет разумная физическая нагрузка, и потребляйте как минимум 1800 калорий в день, пока вы кормите грудью. Избегайте препаратов для похудения напитков и прочих модных увлечений.
• Предшествовавшие гормональные нарушения. Те, у кого были проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка, могут иметь проблемы и с количеством молока. Хотя — для многих матерей с нарушениями подобного рода это не так. При синдроме поликистоза яичников также может вырабатываться недостаточно молока.

• Предшествовавшие операции на молочной железе или травмы молочной железы. Женщины, которые перенесли операции по наращиванию или резекции молочных желез имеют риск никогда не получить полноценной лактации. Это более вероятно в ситуациях. Когда протоки были пересечены и не восстановились или их проходимость не была восстановлена. Операции, при которых сосок был удален и затем перенесен на другое место, чреваты наиболее сильным повреждением протоков и нервов. Прежде, чем делать подобные операции, тщательно обсудите с доктором вопрос о сохранении в будущем возможности грудного вскармливания. Если доктор утверждает, что операция никоим образом не скажется на кормлении грудью — спросите совета у кого-нибудь еще. Потому что почти всегда это неправда! Действительно, многие женщины кормят детей после таких операций, хотя бы и не совсем полноценно. Однако, если женщина очень хочет кормить грудью своих будущих детей, ей не следует с легкостью решаться на подобные операции. Женщины, которые перенесли травму молочной железы (ожог, ушиб, лучевую терапию, имели врожденный дефект и т.д.) также по многим перечисленным выше причинам более подвержены проблемам с количеством молока. Большинство из них может кормить ребенка, пусть и не в полной мере.

• Затруднения с отделением плаценты. Если плацента не отделилась самостоятельно и полностью или после родов более чем в течение 6 недель идут кровянистые выделения — это возможная причина недостаточной выработки молока. Сильное послеродовое кровотечение также может послужить причиной малого количества молока.
• Недоразвитие молочной железы. Очень редко встречаются случаи, когда молочные железы просто не могут выделять достаточное для ребенка количество молока. Говоря попросту, молочные протоки и железистая ткань недостаточно развиты для того, чтобы работать как надо. Такие женщины отмечают, что их груди не поменяли во время беременности ни формы, ни размера. Также одна железа может по размеру и форме значительно отличаться от другой. Мамы не чувствуют «прихода молока» в раннем послеродовом периоде и никогда не ощущают, что грудь наливается или твердеет. Тем не менее и этих женщин стоит поддерживать в их стремлении кормить. Пусть им понадобится докорм смесью, чтобы питание ребенка было достаточным — все же то молоко, которое малыш получит из материнской груди, бесценно.
• Злоупотребление соской. У всех детей есть потребность сосать, и именно она часто дает гарантию того, что малыш будет у груди достаточно часто для того, чтобы вырабатывалось нужное количество молока. Насколько возможно, избегайте давать ребенку соску. Помимо того, что сосание соски влияет на выработку молока, было показано, что это увеличивает риск возникновения отитов, молочницы, а также к преждевременному отказу от груди. Если все же пользуетесь соской — давайте ее после кормления или если видите, что ребенок уж очень любит ее сосать. Отказ от использования соски — эффективный способ увеличить количество молока, когда это необходимо.
• Ранний прикорм. Если ребенку дают что-либо кроме грудного молока ранее 6 месяцев — это может привести к тому, что у мамы станет меньше молока. Есть и другие отрицательные моменты. Твердая пища вытесняет мамино молоко из диеты ребенка. Как результат — он сосет реже, и соответственно меньше стимулирует молочные железы. Откажитесь от введения прикорма (в том числе каш) ранее 6 месяцев и кормите ребенка грудью ПРЕЖДЕ чем предложить твердую пищу. Делайте так, пока малышу не исполнится год. Таким образом он будет сосать часто и большая часть калорий будет поступать из вашего молока, как это и должно быть на первом году жизни. Продолжайте кормить ребенка по требованию и после введения твердой пищи. Давайте воду и соки только во время еды и из чашки. Всего сока не должно быть больше 90 — 120 грамм.
• Когда ребенка приучают спать всю ночь. Часто детей пытаются «приучить» спать всю ночь слишком рано. От этого частенько у мамы становится меньше молока. Если ребенок сам спит всю ночь по собственному произволению, а у вас достаточно молока — тогда пусть спит. Но не поддавайтесь искушению приучить его спать, особенно если сомневаетесь, в достатке ли у вас молока. Ночные кормления самым благотворным образом сказываются на количестве молока.
• Неправильное прикладывание или нарушение акта сосания у ребенка. Обе эти проблемы плохо сказываются на количестве молока, поскольку грудь как следует не опорожняется. Этот недостаточный отток тело со временем расценивает как сигнал к уменьшению выработки молока. Если вы подозреваете у малыша такую проблему — вызовите квалифицированного специалиста по лактации. Следует заметить, что нужно проверить состояние здоровья ребенка у хорошего врача.
• Когда ребенку ограничивают время сосания груди или не предлагают обе груди при каждом кормлении. Пусть ребенок полностью высосет одну грудь и дождитесь, пока он заснет и выпустит ее сам, либо пока, остановившись, он будет продолжать сосать и глотать. Всегда предлагайте ему обе груди в каждое кормление. Ребенок не всегда захочет сосать другую грудь, но ему всегда надо предложить. Всегда начинайте кормление с той груди, которую ребенок сосал последней (или сосал более кратковременно в последнее кормление) или которую не сосал вовсе. Такой способ кормления обеспечит обеим грудям одинаковую стимуляцию.
• Использование накладок. Накладка уменьшает стимуляцию соска и количество одномоментно высасываемого молока. Обе эти причины могут дурно влиять на выработку молока. Если нужны накладки — отдайте предпочтение силиконовым, которые обеспечивают лучшую стимуляцию соска, и используйте их под руководством опытного консультанта по лактации.

• Ребенок путает сосок с соской от бутылочки. Бутылка требует иного типа сосания, нежели грудь, и ребенку легче сосать молоко из бутылочки. В результате это может привести к проблемам — либо потому что ребенок неправильно берет сосок, либо потому что ребенок предпочитает более быструю и легкую струю из бутылочки.

• Беременность. У большинства матерей к половине срока беременности количество молока уменьшается. Происходит это по причине изменения гормонального фона.
• Возвращение на работу, особенно ранее 6 – 8 недель после родов. Постарайтесь насколько возможно оттянуть время возвращения на работу, чтобы в организме успела установиться адекватная выработка молока. Если вы приступили к работе — организуйте регулярное сцеживание хорошим отсосом по часам кормления. Нерегулярное сцеживание и плохой молокоотсос могут привести к тому, что количество молока станет быстро убывать. Когда вы дома с ребенком — возьмите за правило кормить только грудью. Вечерами и в выходные — никаких бутылочек. Даже то, что вы даете грудь, чтобы ребенок успокоился (вместо соски), легко поможет вам сохранить молоко.
• Кормление по расписанию. Это мешает установиться тому количеству молока, которое требуется и может привести его уменьшению, причем преимущественно не сразу, а через несколько месяцев. Кормите вашего ребенка сразу, как только он проголодается.
• Сонливый ребенок. Некоторые дети в первые несколько недель после рождения очень подолгу спят, просят есть редко и сосут недолго. Пока ребенок не начнет регулярно просыпаться и просить есть сам, кормите его по крайней мере каждые 2 часа днем и каждые 4 часа ночью, чтобы установилась достаточная выработка молока.

Наконец, исследования показали, что неумеренное употребление кофе и алкоголя также снижает прилив молока. Замедленный прилив молока или его отсутствие напрямую не связаны с количеством молока, но могут влиять на него косвенно. Постарайтесь «урезать» кофе до 4 — 5 чашек в день, а алкоголь — в среднем до одного приема в день или меньше. Сильные переживания и усталость также препятствуют полноценному рефлекторному приливу молока.

Becky Flora
Источник: «Предметы первой необходимости для грудного вскармливания»
Перевод Вероники Масловой 
В нашем Центре Вы можете проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию.

Дефицит материнского молока — Двина 29

Достаточно ли у меня молока? Мой малыш не голодает? Нужно ли докармливать его смесью? Эти вопросы часто беспокоят кормящих мам.

Важно понимать, что недостаток молока может быть истинным (который встречается не так уж и часто), а может быть ложным, когда мама надумала себе проблему и мужественно с ней борется, а любое беспокойство и плач списываются на нехватку молока. Постараемся развенчать некоторые мифы о недостатке молока, которые придумывают и передают друг другу мамы.

Голоден ли малыш?

МИФ 1. «Сцеживание – хороший способ узнать, сколько у матери молока».

Количество сцеженного молока не показатель. Ребенок высасывает все необходимое ему молоко, и он может получить гораздо больше, чем мать может сцедить. Ведь ребенок и грудь изначально предназначены друг для друга, и так хорошо опорожнить грудь, как ваш малыш, не сможет ни молокоотсос, ни ваши руки, особенно если мама использует неправильную технику сцеживания.

МИФ 2. «Ребенок часто просит грудь и долго сосет – значит, он голодный».

Ребенок просит грудь, когда его что-то беспокоит, и это не обязательно голод. Иногда внезапное увеличение частоты кормлений предшествует заболеванию малыша или связано с изменениями в жизни (переезд, отпуск, гости, режутся зубки). Поэтому очень важно понимать сигналы малыша и быть отзывчивой, так как кормление грудью успокаивает и восстанавливает чувство стабильности жизни для ребенка.

МИФ 3. «Ребенок не выдерживает трехчасовые интервалы между кормлениями – значит, ему не хватает молока».

Ребенок не может просить грудь через равные промежутки времени, да еще с таким большим интервалом. У новорожденного нет часов. Кроме того, грудное молоко легко и быстро усваивается (за 1,5 часа), так как в нем самом содержатся ферменты, которые его «перерабатывают», в отличие от смеси, на переваривание которой, собственно, и требуется 3 часа. Поэтому кормить грудничка следует чаще, чем ребенка на искусственном вскармливании.

МИФ 4. «Если ребенок отказывается сосать грудь – значит, в ней мало молока».

Малыш может беспокоиться у груди по многим причинам (болит животик, заложен носик и др.), а не потому, что в ней мало молока или оно плохого качества. Отказ от груди также может быть связан с ошибками в организации грудного вскармливания и уходе за малышом: мама кормит по режиму, редко берет на руки, малыш много времени проводит один в кроватке, успокаивается и засыпает не с грудью, а с пустышкой и др.

МИФ 5. «Ребенок сосет пальцы – значит, он голодный».

Обычно кроха очень часто ловит ротиком в надежде приложиться к маминой груди и начинает сосать все, что находится недалеко, будь то своя собственная пеленка или ручки. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок он перестает к 5–6 месяцам. Если малыш очень интенсивно сосет пальчик или кулачок больше пяти минут – дайте ему грудь. А вот когда кроха предпочитает лишний раз пососать палец, чем приложиться к маминой груди, – это уже повод задуматься.

МИФ 6. «На контрольном вскармливании можно узнать, хватает ли ребенку молока».

На контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления и высчитывают разницу) можно узнать лишь то, сколько молока ребенок высосал за одно конкретное кормление. Но малыш, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 30 мл, в другое – 70, в третье – 120. Можно взвесить малыша в то кормление, когда он высосет 30 мл, и ввести необоснованный докорм смесью.

МИФ 7. «Грудь стала мягкой, перестала наливаться, молоко из нее не капает – значит, его не хватает».

В течение первого месяца после родов при кормлении ребенка по требованию у большинства женщин лактация стабилизируется, ощущение «распирания» груди пропадает, грудь становится мягкой. При этом она никогда не бывает «пустой», в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко.

Объективные признаки

Существует лишь два объективных критерия, по которым можно судить, достаточно ли малышу молока.

1) Прибавка в весе. Малыш первого полугодия жизни ежемесячно должен прибывать не менее чем на 500 г, а за неделю не менее чем на 125 г.
2) Оценка частоты мочеиспусканий или так называемый «тест на мокрые пеленки», когда подсчитывается количество мочеиспусканий у ребенка за сутки (24 часа). Этот тест как показатель достаточности молока верен только при отсутствии допаивания водой, чаем или докорма смесью.

Малыш первого полугодия жизни должен мочиться не менее шести раз в сутки.

Почему снижена лактация?

МИФ 1. «У многих женщин организм вырабатывает недостаточно молока, так как мамы бывают «молочные» и «немолочные».

Чисто физиологические причины нарушения лактации встречаются крайне редко, поэтому женщин с истинной гипогалактией (настоящей нехваткой молока, связанной с гормональными проблемами или недостаточностью железистой ткани) очень мало – 1–3%. Гораздо чаще можно встретить мам, которые неправильно организуют грудное вскармливание своего малыша, что и приводит к временной нехватке молока. Но если правила кормления изменить, количество молока увеличится и все придет в норму.

Ошибки в организации грудного вскармливания, которые приводят к снижению лактации:
1. Редкие кормления или кормления по режиму, ограничение их продолжительности.
2. Редкие ночные кормления или их отсутствие.
3. Использование бутылочек и пустышек.
4. Неправильное прикладывание, плохое опорожнение груди.
5. Допаивание водой или докорм смесью, раннее введение прикорма.

МИФ 2. «Если часто прикладывать, ребенок все быстро высосет. Надо «копить» молоко к кормлению».

Грудь вырабатывает молоко 24 часа в сутки. Исследования показали, что в течение суток скорость выработки молока непостоянна и зависит от того, насколько наполнена грудь. Если грудь мягкая на ощупь и кажется пустой, то там быстрее вырабатывается молоко, и, наоборот, образование молока снижается или приостанавливается, если грудь сильно наполнена. Поэтому, если грудь опорожняется регулярно, часто и качественно, молока всегда будет вырабатываться много.

МИФ 3. «Ребенок по ночам должен спать, а не сосать грудь».

Ночные кормления стимулируют секрецию гормона пролактина, который вырабатывается в ночные часы и отвечает за образование молока. Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. Природа так устроила маму, что ночное сосание ребенком груди необходимо ей для выработки достаточного количества молока, а маленьких детей – так, что им хочется сосать именно тогда, когда маминому организму это необходимо.

МИФ 4. «Все пользуются бутылочками и пустышками, ничего плохого в этом нет».

Чтобы успокоиться, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое – придется сосать то, что дали. Со временем малыш привыкает к сложившейся ситуации и отдает предпочтение пустышке, так как она доступна всегда, а грудь только по часам.

Самый большой минус пустышки в том, что она начинает заменять маму. Поэтому ребенок, сосущий пустышку, всегда прикладывается к груди реже, чем это необходимо для ее полноценной стимуляции, и молока становится меньше.

Второй минус в том, что пустышка и соска любой формы сосутся не так, как грудь. Ребенок сосет грудь с помощью мышц языка, прижимая ареолу к верхнему небу, и перистальтическими движениями выдавливает молочко языком.

А принцип сосания пустышки и бутылки основан на разности давления, когда за счет мышц щек малыш совершает втягивающее движение и получает непрерывный поток молока.

Ребенок непроизвольно переносит опыт сосания соски на сосание груди. Возникает «путаница сосков», ребенок перестает широко открывать рот и глубоко брать грудь, движения языка изменяются, в результате грудь опорожняется хуже и больше не получает необходимой стимуляции. Как следствие – снижение лактации.

Для грудного вскармливания бутылочки и пустышки – враг номер один. А если по каким-то причинам ребенку необходим докорм, давать его нужно из ложки, мензурки или маленькой чашки.

МИФ 5. «Молоко – это еда, а ребенок хочет пить – надо допаивать водой».

Ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все, что ему нужно, он получает из молока, так как в грудном молоке 80–90% воды. Замена грудного молока жидкостью, пищевая ценность которой мала или вовсе отсутствует, может повлечь за собой недостаточный набор веса у ребенка, негативно влиять на его рост и развитие. Если ребенок выпил 100 мл воды, то на 100 мл молока он высосет меньше, так как вода вызывает ложное чувство насыщения и малыш меньше требует грудь, а у мамы снижается лактация.

МИФ 6. «Если у женщины маленькая грудь, у нее будет мало молока».

Размер и форма груди не влияют на количество молока у мамы. Важно помнить, что размер груди определяется количеством жировой ткани, а лактация обеспечивается железистой тканью, количество которой одинаково у всех женщин, независимо от размера груди.

Другие причины недостатка молока

Неправильное прикладывание, плохое опорожнение груди также является одной из причин снижения лактации, так как ребенок в неправильном положении сосет неэффективно. Грудь при этом опорожняется хуже, не получает достаточной стимуляции и начинает производить меньше молока.

Лактационные кризы

Так называют особые периоды во время лактации, которые сопровождаются снижением объема секретируемого молока. Это явление имеет физиологическое объяснение, связанное с непродолжительным падением (2–3 дня – 1–2 недели) уровня пролактина в организме женщины.

Временное уменьшение выработки молока часто связано с кризисом роста, когда у ребенка возрастают потребности в питании, а грудь не успевает за ступенчатым ростом малыша. Наиболее часто лактационные кризы отмечаются в 3, 4, 7 месяцев после родов. Как раз на это время (3–4 месяца) приходится наибольшее количество переводов грудничков на искусственное питание из-за боязни матерей, что дети могут голодать.

При скачке роста у ребенка не начинайте его докармливать, допаивать или успокаивать пустышкой. Необходимо временно увеличить частоту и продолжительность прикладываний, включая ночные кормления, чтобы дать ребенку возможность стимулировать выработку новых порций молока. И в течение 2–7 дней выработка молока увеличится.

Психологические факторы

Важно помнить, что от психологического настроя мамы на лактацию успешность ее зависит гораздо больше, чем от каких-то других факторов (достаточного сна, питания самой мамы, опыта кормления предыдущего ребенка).

На количество молока не влияют:
• кесарево сечение
• преждевременные роды
• многодетность
• половая жизнь после родов
• возобновление месячных
• выход на работу (если ребенок продолжает часто сосать)
• возраст ребенка
• умеренное недоедание
• размер молочных желез

Как увеличить лактацию?

МИФ 1. «Для увеличения лактации надо пить как можно больше жидкости, особенно чай с молоком».

Многие считают чай с молоком лактогонным средством и сразу после родов начинают его пить постоянно. Однако молока от него больше не становится. Ни одно млекопитающее не пьет молоко другого животного, чтобы производить больше своего.

Тем не менее в этом есть доля истины. А именно: любая горячая жидкость, выпитая за 5–10 минут до кормления, стимулирует выделение гормона окситоцина, который «открывает» протоки и вызывает прилив молока, благодаря чему малышу легче его высасывать.

Что касается суточного количества жидкости, необходимого для выработки молока в течение дня, то начиная со второй недели после родов оно составляет примерно 800–1000 мл. Конечно, общий объем должен быть больше указанного, так как жидкость нужна маме не только для лактации, но и для поддержания других важных функций своего организма. Проще говоря, кормящая мама не должна испытывать жажду, а пить столько, сколько ей хочется.

МИФ 2. «Чтобы стало больше молока, надо пить лактогонные средства».

Вообще любая мама, у которой грудное вскармливание организовано правильно, в состоянии кормить ребенка сколь угодно долго, ни разу не выпив никакого специального средства «для молока» и не сделав для этого никаких специальных процедур. Исследования ВОЗ доказывают, что большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект.

Если мама кормит ребенка 6 раз в сутки, выдерживает интервалы между кормлениями по 3–4 часа, не кормит ночью, а ребенок сосет пустышку и пьет воду, то ни отвары трав, ни лактогонные чаи, ни гомеопатические или другие препараты и народные средства не способны вызвать стабильную лактацию.

МИФ 3. «Кормящая мама должна питаться за двоих, иначе будет мало молока и оно будет плохого качества».

Посмотрите на этого «второго», за которого якобы должна питаться мама. Ну сколько может съесть такая кроха? Это несопоставимо с рационом взрослого человека. Маме вполне достаточно есть по аппетиту. Материнское молоко изначально является хорошим и содержит все необходимые ребенку питательные вещества.

Что касается рекомендаций по питанию, то кратко их можно сформулировать так:
• пища должна быть разнообразной, с включением мясных, рыбных, молочных продуктов, свежих фруктов и овощей;
• послеродовый период – это не время для диет (нельзя голодать!), но и есть «за двоих» тоже не нужно;
• не следует вводить в первое время после рождения малыша в свой рацион экзотичные продукты, к перевариванию которых организм не адаптирован, так как это может спровоцировать неблагоприятные последствия для ребенка — нарушение работы кишечника, высыпания на коже. Иными словами, пища должна быть привычной.

При этом оптимально продолжать питаться примерно так же, как во время беременности: небольшими порциями, но часто, чтобы организм постоянно получал все необходимые для производства молока вещества.

Итог. Как увеличить количество молока?

Выработка молока очень сильно зависит от вашей уверенности в том, что вы можете кормить малыша, и сосательной активности ребенка. Увеличить лактацию можно только увеличив выработку соответствующих гормонов – пролактина и окситоцина. Пролактин «вырабатывает» молоко, а окситоцин позволяет молоку вытекать из груди. Чем больше пролактина, тем больше молока. Для его образования в достаточном количестве необходимо соблюдение трех главных условий:

1. Качественное эффективное опорожнение груди, которое зависит от правильного прикладывания и продолжительности кормлений.
2. Частые кормления, так как чем больше кормлений, тем выше уровень пролактина в крови, поэтому увеличение сосательной активности ребенка неизбежно приведет к увеличению объема вырабатываемого молока.
3. Наличие ночных кормлений, которые стимулируют его выработку.
Когда ребенку дается возможность сосать грудь так часто, как ему нужно, мама не пользуется сосками и пустышками, кормит малыша ночью, и при этом он правильно приложен к груди, количество молока всегда соответствует потребностям ребенка.

В тему

Как действовать в сезон простуд кормящей маме?

До сих пор, как ни странно, бытует мнение: если кормящая мама простудилась или заболела ОРВИ, нужно немедленно отлучать малыша от груди, дабы он не заразился. Это неправильно! Во время болезни у мамы вырабатываются защитные антитела, которые попадут малышу как раз при кормлении.

Таким образом происходит пассивная иммунизация ребенка. И еще. Даже заболев, вы по-прежнему будете ухаживать за младенцем, брать его на руки, играть с ним. Инфекционные агенты передадутся крохе от вас во всех этих случаях, а не только лишь при кормлении грудью. Больше того, вероятность передачи инфекции через руки, слюну значительно выше, чем через грудное молоко! Гораздо опасней перейти на искусственное вскармливание, чем продолжать сосать грудь больной мамы. Мама скоро выздоровеет, а вот малыш потеряет бесценное, ничем не заменимое питание – грудное молоко.

Если вы простудились или заболели ОРВИ, не забывайте при любом общении с малышом надевать марлевую маску, чаще мыть руки, использовать отдельное полотенце и посуду. Не дайте инфекции распространиться на остальных членов семьи.

Материал подготовила Лариса Вохтомина,
руководитель группы поддержки грудного вскармливания в г. Архангельске, специалист ГБУЗ АО «Архангельский центр медицинской профилактики» при содействии кафедры неонатологии и перинатологии СГМУ

Справляемся с гипогалактией | Министерство здравоохранения Забайкальского края

«Молока хватает?» — этот вопрос каждая мама слышит еще в роддоме. Родные и близкие задают его сразу за традиционным: «Кто родился?». Порой женщины так боятся недостатка грудного молока, что изо всех сил стремятся увеличить его количество. Даже если крохе вполне хватает того, что есть. Как определить, достаточно ли питания получает малыш из маминой груди? И как правильно увеличивать лактацию при необходимости?

Наблюдаем за младенцем

Если мама переусердствует в своем старании увеличить выработку молока, последствия могут быть весьма неприятными, вплоть до мастита. Но и дефицит молока часто заставляет переводить малютку на искусственное питание. Поэтому стремиться к повышению лактации нужно лишь в тех случаях, когда достоверно известно, что молока вырабатывается недостаточно. Это состояние называется гиполактией. Как ее определить? По поведению малыша:

— малютка не засыпает к концу кормления, а проявляет недовольство;

— он не выдерживает привычных промежутков между кормлениями и просыпается раньше;

— у него может появиться «голодный» стул — более редкий, более плотной консистенции, более темный (чаще коричневатый).

Все перечисленные признаки важны, но наиболее достоверными являются вот какие: малыш начинает мочиться менее 6-8 раз в сутки (при отсутствии других причин обезвоживания — например, кишечной инфекции, повышения температуры тела или значительного перегревания) и перестает удовлетворительно набирать вес (наименьшим «эффективным» промежутком для оценки набора веса считаются 2 недели). Если у крохи обнаруживаются два или более из названных признаков, пожалуй, стоит задуматься о путях стимулирования лактации.

Откуда берется молоко

Для начала следует разобраться, какие механизмы в организме ответственны за продукцию молока. Молоко вырабатывается в концевых отделах молочных желез под действием гормонапролактина, который производится передней долей гипофиза — отдела головного мозга. Когда малыш сосет материнскую грудь, происходит стимуляция нервных окончаний (рецепторов) околососкового кружка — ареолы. В результате этого в гипофизе начинают вырабатываться два гормона: окситоцин, вызывающий сокращение млечных протоков молочной железы и как бы впрыскивающий молоко в ротик чаду (при этом мама ощущает «прилив» молока в груди), и уже известный нам пролактин, вызывающий дальнейшую выработку молока железами. Повышение давления в концевых отделах молочных желез при их переполнении является сигналом для подавления выработки пролактина, и дальнейшая лактация снижается. Немаловажно, что выработка пролактина гипофизом более интенсивно происходит в ночное время суток и во время дневного сна.

Понимание естественных механизмов регуляции этого процесса дает ключ к некоторому управлению им. Для повышения лактации необходимыми мерами являются те, что имитируют ее естественную стимуляцию. Остановимся на каждой из них.

Для достаточной выработки пролактина важными являются два фактора: психологическая установка мамы на кормление грудью и правильная стимуляция ареол во время кормления. Пожалуй, психологический аспект, желание женщины кормить грудью, во что бы то ни стало, и вера в свои силы играет главную роль во всем процессе. Истории известно множество случаев, когда матери кормили своих младенцев грудью в экстремальных условиях жизни, так как знали, что только их молоко поможет детишкам выжить. Но идеальный вариант — тот, при котором мать вообще не ставит перед собой вопрос: «получится — не получится», а относится к грудному вскармливанию как к совершенно естественному процессу. Стрессы могут нарушить производство пролактина в гипофизе, и сомнения матери в достаточной выработке молока часто оказываются подобным стрессом.

Кормим правильно

Теперь займемся «физической» составляющей, а именно — правильной стимуляцией выработки пролактина.

1. Кормление должно происходить по первому требованию малыша.

Педиатры убеждены, что во всех случаях, когда прикладывание к груди помогает деточке успокоиться, нужно пользоваться именно этим средством независимо от причины недовольства маленького человечка. Перекормить грудничка материнским молоком невозможно! Даже если кроха не станет есть на этот раз, а просто почмокает для собственного удовольствия, в мозг от рецепторов ареол все равно поступит сигнал, который включит систему выработки пролактина. Дети, знакомые с пустышками, могут реже просить грудь, что ведет к недостаточной стимуляции этой системы. Нельзя утверждать, что пустышки — это однозначно плохо, но в случаях недостаточной выработки молока от них, пожалуй, стоит отказаться.

2. Кормление должно длиться столько, сколько пожелает сам малыш. Насытившиеся дети сами отпускают материнский сосок. Кроме того, не следует забывать, что ребенку нужно не просто наполнить желудок, но и удовлетворить свой сосательный рефлекс (известно, что сосание запускает процессы торможения в центральной нервной системе и, поэтому дети успокаиваются от груди или пустышки) и побыть вдоволь рядом с мамой. При этом крошка будет физически и психологически удовлетворен, а у мамы хорошо простимулируется лактация. Если молока у матери мало, малыш, опустошив одну грудь, все равно останется недоволен. Непременно надо переложить его к другой груди. Это позволит младенцу насытиться и будет в большей степени вызывать продукцию пролактина.

3. Для стимуляции лактации наиболее важны ночные кормления.

Так как выработка пролактина происходит в основном ночью или во время дневного сна. Именно в эти часы раздражение сосков при кормлении является наиболее эффективным для выработки гормона и дальнейшей продукции молока.

4. Очень важен правильный захват соска малышом во время сосания.

Крошку надо взять на руки так, чтобы он был повернут к маме всем туловищем, а не только головкой. При правильном захвате ротик малютки широко открыт, подбородок прижат к материнской груди, нижняя губа вывернута наружу, он захватывает не только сосок, но и значительную часть ареолы. Иногда бутылочки и пустышки нарушают навык правильного захвата груди, что приводит к недостаточной стимуляции нервных окончаний молочной железы и снижает эффективность сосания. В этом случае малыша придется попросту переучивать.

Что еще поможет

С одной стороны, для повышения производства молока достаточно устранить психологические затруднения и стрессы и соблюдать правильную технику кормления. С другой — этот процесс можно поддержать дополнительными действиями, помогающими увеличить лактацию.

1. Сцеживайтесь и стимулируйте соски между кормлениями.

Скорее всего, сцеживание молока, если его и так мало к кормлению, будет излишним, а вот самостоятельная стимуляция сосков может сослужить добрую службу. Дело в том, что кормление по первому требованию очень быстро приводит к полному соответствию количества вырабатываемого молока и потребностей крохи. Это сознательный «обман» организма, имитирующий повышение этих потребностей и вызывающий увеличение продукции молока. Эффективным является такое раздражение сосков пальцами, которое повторяет сосание малютки и вызывает ощущение «прилива» в груди.

2. Пейте около 2 литров жидкости в день (это количество включает в себя первые блюда и фрукты).

Увеличение потребления жидкости невольно будет приводить к повышению продукции молока. Впрочем, дальнейшее повышение этого объема уже не скажется на лактации или сделает молоко слишком разведенным. Не следует употреблять большое количество коровьего молока: оно никоим образом не вызывает повышения лактации, а вот вызвать у малыша колики или аллергию вполне способно. Лучше добавлять молоко в чай. Если чай с молоком не относится к числу маминых любимых напитков, можно и вовсе отказаться от молока и употреблять в пищу только молочнокислые продукты.

3. Питание должно быть здоровым: по возможности, разнообразным и сбалансированным.

Это поможет организму лучше выполнять свои природные функции, а также обогатит молоко витаминами и минералами, необходимыми и для малютки. В рационе кормящей мамы должны обязательно присутствовать белки (мясо и рыба, если последнюю ребенок переносит, блюда из гречневой крупы), жиры (наполовину — животные, например сливочное масло) и медленно расщепляемые углеводы (крупы, макаронные изделия из твердых сортов муки). Необходимо по возможности расширять свой рацион за счет продуктов, богатых витаминами и минералами (фруктов и овощей). Копчености, консервированные продукты, острые приправы задерживают воду в материнском организме и тем самым несколько снижают выработку молока, к тому же, они способны вызывать аллергию у малыша.

4. Воспользуйтесь естественными стимуляторами лактации.

К ним относятся специальные чаи для повышения лактации, а также многочисленные продукты питания и напитки для кормящих мам. С одной стороны, эти блюда насытят рацион необходимыми витаминами и минералами, с другой — они обогащены природными стимуляторами лактации — фенхелем, мелиссой, мятой. Многие опытные мамы отмечают подобные свойства у грецких орехов, но это не доказано и небезопасно в плане аллергических проявлений у малыша. Можно прибегнуть к гомеопатическим средствам: они нередко дают очень хороший эффект. Помогает стимулировать лактацию и иглорефлексотерапия, конечно в том случае, если она проводится профессионалом.

Может показаться, что успешная лактация – дело весьма хлопотное, на самом же деле нет ничего приятнее, чем дарить своему малышу самое лучшее. Даже если для этого нужно немного потрудиться…

Релактация и индуцированная лактация | Австралийская ассоциация грудного вскармливания

Большинство людей думают о грудном вскармливании как о чем-то, что происходит только после того, как женщина родила. Однако лактация (процесс выработки грудного молока) может работать и в других ситуациях. Например, женщина может снова начать вырабатывать молоко после отлучения от груди или даже если она никогда не рожала или была беременна).

Гормоны пролактин, прогестерон и эстроген подготавливают грудь к выработке молока во время беременности.Пролактин сам по себе может выполнять ту же работу, и он также высвобождается при стимуляции сосков, например, сосанием ребенка или сцеживанием. Это означает, что для кормления грудью не обязательно быть беременной. Как только грудь начинает вырабатывать молоко, именно из него вырабатывается больше молока.

Причины, по которым вы можете захотеть добавить молоко:

• Отлучение произошло раньше, чем вы хотели.

• Ваш ребенок плохо себя чувствует на смеси.

• Ваш ребенок болен, и грудное молоко обеспечит иммунные защитные факторы, которые помогут ему выздороветь.

• Вы усыновляете ребенка и считаете, что грудное вскармливание поможет укрепить доверие и привязанность к вашему новому ребенку.

• Вы считаете, что грудное молоко или кормление грудью важны для всех детей.

• Вы находитесь в однополых отношениях и являетесь неродной матерью.

• Вы трансгендер, но не биологическая мать.

• Ваш ребенок родился от суррогатной матери.

• Вы бабушка, и вам нужно ухаживать за внуком.

• Вы хотите дать грудное молоко больному родственнику или другу.

Релактат / стимулирование лактации путем грудного вскармливания

Самый простой способ получить молоко — это кормление ребенка грудью. Чем чаще ребенок сосет вашу грудь, тем больше вероятность, что она будет вырабатывать молоко.В качестве первого шага попробуйте приложить ребенка к груди, чтобы посмотреть, довольны ли он сосанием. Если они вообще кормят грудью, это хороший знак, но если они не кормят грудью, это не значит, что вы должны отказаться от этой идеи. Вы можете попробовать еще много чего, чтобы помочь своему ребенку кормить грудью:

• Будьте терпеливы и мягко настойчивы. Важно не заставлять ребенка кормить грудью.

• Предлагайте кормление грудью, когда ваш ребенок расслаблен и счастлив или хочет спать.

• Сделайте кормление из бутылочки более похожим на грудное вскармливание, прижимая ребенка к себе и используя соску из бутылочки с медленным потоком.

• Использование добавки для кормления грудью может помочь вашему ребенку продолжать сосать, так как оно дает ему дополнительное молоко во время кормления грудью.

• Наденьте соску из бутылочки, наполненную молоком, на сосок, чтобы помочь ребенку привыкнуть к употреблению молока таким образом.

• Активируйте рефлекс расслабления (если у вас уже есть молоко) перед тем, как предложить ребенку кормление грудью.

• Проводите много времени с малышом кожа к коже.

Когда ваш ребенок начинает кормить грудью, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы побудить вашего ребенка часто кормить грудью:

• Держите их рядом с вами и всегда давайте им доступ к вашей груди.

• Ношение ребенка в слинге помогает ему часто кормить грудью, пока вы занимаетесь своим обычным днем.

• Если вы спите рядом с ребенком, вам будет легче кормить его ночью. Ночные кормления очень полезны для увеличения количества молока.

• Избегайте всего, что заставляет ребенка меньше сосать, например пустышки. Вместо этого предложите кормление грудью, чтобы помочь решить их.

Сцеживание для релактации / стимулирования лактации

Если ваш ребенок еще не хочет кормить грудью или вы хотите подготовиться к грудному вскармливанию до того, как ваш ребенок будет с вами, вы можете использовать молокоотсос и / или ручное сцеживание для увеличения количества молока.

Женщины сильно различаются по реакции на сцеживание. Рекомендуется делать сцеживание не менее шести-восьми раз в день. Многие считают, что этого количества сцеживания достаточно, чтобы начать вырабатывать молоко. Может быть полезно сцеживать молоко еще чаще, в том числе хотя бы один раз в течение ночи. Лучше делать сцеживание чаще, в течение более коротких периодов, чем реже, в течение более длительных периодов. Начните медленно, прокачивая только 5–10 минут при слабом всасывании. Постепенно увеличивайте продолжительность каждого сеанса экспрессии примерно до 15–20 минут.

Лучше всего использовать электрический насос с двойным комплектом. При этом молоко забирается сразу из обеих грудей. Это не только экономит ваше время, но и одновременное сцеживание обеих грудей приводит к более высокому уровню пролактина, большему количеству приливов и молока с более высоким содержанием энергии, чем сцеживание одной груди за раз. Двойные электронасосы можно арендовать во многих местных группах Австралийской ассоциации грудного вскармливания (ABA). Убедитесь, что помпа исправна и подходит для длительного использования. Некоторые из меньших насосов, например те, которые работают от батареек или которые позволяют сцеживать только одну грудь за раз, не предназначены для постоянного использования и со временем могут потерять всасывание и просто не работать должным образом.

Буклет ABA Грудное вскармливание : сцеживание и хранение грудного молока содержит информацию о процедурах сцеживания, обращения, хранения и очистки. Полезная информация также содержится в статье «Сцеживание и хранение грудного молока ».

Ручное сцеживание

Некоторые женщины используют ручное сцеживание только для увеличения количества молока. Однако, даже если вы используете молокоотсос, сцеживание вручную также может помочь, особенно в первые дни, поскольку оно может удалить небольшое количество молока, которое не может быть с помпой.Если вы только сцеживали молоко и обнаружили, что количество молока не увеличивается, попробуйте сцеживать молоко вручную после сцеживания или между периодами сцеживания. Это может помочь вашей груди увеличить количество вырабатываемого молока. Чем опорожняются груди, тем сильнее они слышат о необходимости вырабатывать больше молока. Выражение руками — очень полезный навык, для овладения которым требуется практика. Это подробно описано в буклете Грудное вскармливание : сцеживание и хранение грудного молока . Вы можете посмотреть видео с ручным сцеживанием.

Сочетание сцеживания руками с массажем груди может помочь выдвинуть молоко. Сначала массаж, затем экспресс. Снова помассируйте, затем повторите массаж руками и так далее. Чтобы массировать грудь, равномерно распределите по всей груди, нежно поглаживая вниз к ареоле.

Лекарства и альтернативные методы лечения для увеличения количества молока

Частое кормление грудью является наиболее важным подспорьем в увеличении количества молока. Однако некоторые матери считают, что лекарства и другие методы лечения могут быть полезными.Их следует подробно обсудить с вашим медицинским консультантом, так как всегда есть вероятность побочных эффектов. Обратите внимание, что, хотя лекарства и другие методы лечения могут быть полезны, они являются просто «дополнениями» и не могут заменить частое кормление грудью (или сцеживание) и обеспечение того, чтобы ребенок был хорошо приложен к груди.

Добавка для грудного вскармливания

Пока вы увеличиваете количество молока, вы можете использовать устройство для кормления грудью. Это устройство для снабжения вашего ребенка дополнительным молоком во время кормления грудью.В то же время он стимулирует вашу грудь и удаляет выработанное вами молоко. Он состоит из емкости, в которой находится молоко, и тонкой трубки, по которой молоко из емкости поступает к соску. Когда ваш ребенок сосет грудь, молоко поступает через трубку ко рту.

Заключение

Когда вы думаете о восстановлении или стимулировании лактации, помните, что все люди разные. Нет двух одинаковых матерей; нет двух одинаковых детей; Нет двух одинаковых ситуаций.Дорога к грудному вскармливанию у всех разная. Вы подойдете к этому по-своему, используя имеющиеся у вас ресурсы и то, что вам подходит. Важно помнить, что грудное вскармливание — это , а не , а только молоко . Речь также идет о тесном контакте между матерью и ее ребенком, который важен для мозга ребенка, его эмоционального и социального развития. Некоторые матери никогда не увеличивают количество молока до такой степени, что они могут перестать употреблять добавки. Они предпочитают продолжать смешанное вскармливание, потому что ценят эмоциональную связь, которую они развивают в процессе грудного вскармливания.

Независимо от того, успешна ли у вас лактация или вы решили не продолжать грудное вскармливание прямо сейчас, вы можете присоединиться к вашей местной группе ABA для поддержки в качестве матери. Для получения дополнительной поддержки или информации вы можете обратиться к консультанту ABA.

Для получения дополнительной информации

Буклет ABA Грудное вскармливание: релактация и индуцированная лактация содержит гораздо больше информации по этой теме.

Информация на этом веб-сайте не заменяет рекомендации вашего поставщика медицинских услуг.

© Австралийская ассоциация грудного вскармливания, март 2020 г.

Признаки недостаточного количества молока | Как производить больше грудного молока

Многие мамы беспокоятся о том, что у них плохое молоко, но это может быть трудно сказать наверняка.Читайте дальше, чтобы узнать, действительно ли у вас мало молока и что вы можете с этим поделать

«Достаточно ли у меня грудного молока?» — это то, о чем часто беспокоятся молодые матери, но есть вероятность, что если ваш ребенок здоров и хорошо растет, у вас все отлично. Однако, если вас беспокоит количество грудного молока, важно сразу же обратиться за советом. Если окажется, что все в порядке, вы быстро успокоитесь. Кроме того, вы избежите ловушки, когда будете давать ребенку смесь без надобности, что может привести к снижению выработки собственного молока.

Причины недостаточного количества молока

Небольшое количество молодых мам испытывают трудности с выработкой достаточного количества грудного молока по медицинским причинам, в том числе:

• Чрезмерная кровопотеря (более 500 мл / 17,6 жидких унций) во время родов или задержка фрагментов плаценты могут задержать поступление молока (что обычно происходит примерно через три дня после родов). ¹
• Синдром поликистозных яичников в анамнезе, диабет, нарушения щитовидной железы или другие гормональные нарушения.У мам с такими состояниями иногда наблюдается недостаток молока. ²
• Редкое заболевание гипоплазия молочной железы, при котором в груди не хватает вырабатывающей молоко железистой ткани. ³
• Предыдущие операции на груди или травмы груди — хотя многие мамы, перенесшие операцию, успешно продолжают кормить грудью. ⁴

Если к вам относится какое-либо из этих условий, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.

Как действует грудное молоко

Как только ваше грудное молоко поступает, ваша грудь начинает вырабатывать молоко в процессе «спроса и предложения». Каждый раз, когда молоко удаляется во время кормления или сцеживания, ваша грудь вырабатывает больше.

Вот почему кормление из бутылочек может уменьшить количество молока — ваше тело не получает сигнал производить больше грудного молока, потому что оно не выводится.

То, как ваш ребенок кормит грудью, также влияет на ваше питание.Чем чаще и эффективнее она кормит грудью, тем больше молока вы производите. Если ваш ребенок не получает достаточно молока во время кормления, важно регулярно сцеживать молоко, чтобы сохранить количество молока — дополнительные советы см. Ниже.

Признаки того, что ваш ребенок не получает достаточно молока

Несмотря на то, что недостаток молока случается редко, ваш ребенок может все еще испытывать трудности с получением достаточного количества молока в течение первых нескольких недель по другим причинам. Она может кормить грудью недостаточно часто или недостаточно долго, особенно если вы пытаетесь придерживаться графика грудного вскармливания, а не кормить по требованию.Она может плохо прикладывать грудь или у нее может быть заболевание, из-за которого становится труднее глотать молоко.

Следующие признаки указывают на то, что ваш ребенок не получает достаточно молока:

• Плохая прибавка в весе. Для новорожденных нормально терять от 5% до 7% веса при рождении в первые несколько дней, а некоторые теряют до 10%. Однако после этого они должны набирать не менее 20-30 г (0,7-1 унции) в день и вернуться к своей массе при рождении к 10-14 дню. ^5,6,7 Если ваш ребенок потерял 10% или более веса при рождении, или она не начала набирать вес к пятому-шестому дню, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Недостаточно мокрых или грязных подгузников. Количество испражнений и водорослей в день является хорошим индикатором того, получает ли он достаточно молока — см. Нашу статью, объясняющую схему, которой должен следовать ваш ребенок, в разделе «Кормление новорожденного: чего ожидать в первую неделю». Обратитесь за медицинской помощью, если вы обеспокоены или заметили, что ее грязные подгузники становятся все менее влажными и тяжелыми.
• Обезвоживание. Если у вашего ребенка темная моча, сухость во рту или желтуха (пожелтение кожи или глаз), или если он вялый и не хочет кормить, он может обезвоживаться. ⁶ Лихорадка, диарея и рвота или перегревание могут вызвать обезвоживание у младенцев. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Заблуждения о низком количестве молока

Новорожденные обычно кормятся очень часто — от 10 до 12 раз в день или каждые два часа — и это не признак того, что у вас недостаточно молока. Не забывайте, что ваш ребенок также кормит грудью, чтобы ему было комфортно, и трудно сказать, сколько молока ваш ребенок ест во время каждого кормления — количество может варьироваться.

Все перечисленные ниже признаки являются совершенно нормальными и не являются признаком плохого снабжения молоком:

• Ваш ребенок хочет часто кормить
• Ваш ребенок не хочет, чтобы его усыпили
• Ваш ребенок просыпается ночью
• короткие подачи
• длинные подачи
• Ваш ребенок будет брать бутылочку после кормления
• ваша грудь кажется более мягкой, чем в первые недели жизни
• Из вашей груди не течет молоко, или из нее раньше вытекало молоко, а потом перестали.
• Вы не можете сцеживать много молока
• у тебя маленькая грудь

Что делать, если у вас мало молока

Если вы подозреваете, что ваш ребенок не получает достаточно молока, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.Они оценят, есть ли у вас недостаточное количество молока, и понаблюдают за кормлением, чтобы увидеть, хорошо ли ваш ребенок прикладывается к груди и получает ли достаточное количество молока. Они могут предложить отрегулировать положение кормления или захват ребенка, чтобы он мог кормить более эффективно.

Вы также можете попробовать больше контактировать кожа к коже с вашим ребенком до и во время кормления, чтобы стимулировать выработку гормона окситоцина, который заставляет ваше молоко течь. Или используйте методы релаксации, такие как прослушивание любимой успокаивающей музыки, чтобы уменьшить беспокойство, которое может повлиять на ваше питание. ⁸

При поддержке большинство мам с низким количеством молока могут частично кормить своих детей грудью, а некоторым удастся выработать полноценное молоко.

Если ваш ребенок еще не получает достаточно молока непосредственно из груди, возможно, из-за того, что он был недоношенным или у него особые потребности, вам может потребоваться сцеживание, чтобы сохранить количество молока, и ваш лечащий врач может прописать galactogogues (лекарства для увеличения выработки молока) .

Если вы еще не можете сцеживать достаточно грудного молока для своего ребенка, вам необходимо дополнить его донорским молоком или смесью под руководством медицинского работника.Дополнительная система кормления (SNS) может быть для нее удовлетворительным способом получить все необходимое молоко в грудь.

Как увеличить количество молока с помощью молокоотсоса

Если вам нужно стимулировать выработку молока в первые пять дней после родов, вы можете использовать двойной электрический молокоотсос с технологией инициации, такой как Medela Symphony. Этот тип помпы предназначен для имитации того, как ребенок стимулирует грудь во время кормления, и, как было обнаружено, увеличивает производство молока в долгосрочной перспективе. ⁹

После того, как молоко поступит, двойное сцеживание означает, что вы сможете сцеживать больше молока за меньшее время. ¹⁰ Этот метод также улучшает дренаж груди, что также способствует выработке молока.

Хотя все мамы индивидуальны, часто бывает полезно сцеживать молоко сразу после кормления или через час после него. Это может показаться нелогичным, потому что сцеживать молоко из полной груди обычно легче. Но вы должны думать о сеансе сцеживания как о «приказе молока» на следующий день.

Поначалу можно собирать только небольшие суммы, но не расстраивайтесь — при регулярной прокачке это будет увеличиваться. Старайтесь отказываться от молока (кормлением или сцеживанием) от 8 до 12 раз в день, включая один сеанс в ночное время, когда уровень продуцирующего молоко гормона пролактина наиболее высок. Чем чаще удаляется молоко, тем лучше. Через два-три дня регулярного сцеживания вы должны увидеть значительное увеличение количества. Чтобы узнать, как получать больше молока после каждого сеанса сцеживания, прочитайте советы по сцеживанию.

Практическое сцеживание для увеличения сцеженного молока

Если ваш ребенок вообще не кормит грудью или вы еще не можете сцеживать для него достаточно молока, может оказаться полезным метод, называемый «сцеживание вручную». Было показано, что это увеличивает количество молока, которое мама может сцеживать за сеанс. ^11,12 Весь процесс занимает от 25 до 30 минут. Помните, чем больше опорожняется грудь, тем быстрее вырабатывается молоко.

Выполните следующие простые шаги:

• Помассируйте грудь.
• Двойная накачка с использованием бюстгальтера-экспресса, чтобы руки оставались свободными.
• Во время сцеживания пальцами и большим пальцем сожмите грудь в течение нескольких секунд. Отпустите и повторите. Сжимайте обе груди, пока молоко не перестанет течь до тонкой струйки.
• Снова помассируйте грудь.
• Закончите сцеживанием вручную или однократно, используя компрессию груди и переключение между грудями, чтобы осушить их как можно полнее.

Когда ваш ребенок набирает вес и вы увеличиваете его количество, вы можете переходить к кормлению его исключительно грудью.

Список литературы

Список литературы

1 Pang WW, Hartmann PE. Инициирование лактации у человека: секреторная дифференцировка и секреторная активация. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007; 12 (4): 211-221.

2 Vanky E et al. Кормление грудью при синдроме поликистозных яичников. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008; 87 (5): 531-535.

3 Neifert MR et al. Нарушение лактации из-за недостаточного железистого развития груди. Педиатрия. 1985; 76 (5): 823-828.

4 Neifert M et al.Влияние операции на груди, внешнего вида груди и изменений груди, вызванных беременностью, на достаточность лактации, измеряемую по прибавке в весе младенца. Рождение. 1990; 17 (1): 31-38.

5 C Tawia S, McGuire L. Ранняя потеря веса и прибавка в весе у здоровых доношенных младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Breastfeed Rev.2014; 22 (1): 31-42.

6 Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание: руководство для медиков. 7-е изд. Мэриленд-Хайтс, Миссури, США: Эльзевьер Мосби; 2010. 1128 с.

7 Всемирная организация здравоохранения.[Интернет]. Стандарты роста ребенка; 2018 [дата обращения: февраль 2018]

8 Keith DR et al. Влияние прослушивания на основе музыки на объем, содержание жира и калорийность грудного молока, производимого матерями недоношенных и тяжелобольных младенцев. Adv Neonatal Care. 2012; 12 (2): 112-119

9 Meier PP et al. Схема отсасывания молокоотсоса, имитирующая грудного ребенка во время грудного вскармливания: больший выход молока за меньшее время, затрачиваемое на сцеживание, у недоношенных матерей, зависящих от молокоотсоса.J Perinatol. 2012; 32 (2): 103-10.

10 Prime DK et al. Одновременное сцеживание груди у кормящих женщин более эффективно, чем последовательное сцеживание груди. Breastfeed Med. 2012; 7 (6): 442-447.

11 Медицинский факультет Стэнфордского университета [Интернет]. Стэнфорд, Калифорния, США: максимальное увеличение производства молока с помощью ручного сцеживания; 2017. [дата обращения 30.04.2018].

12 Morton J et al. Комбинация ручных методов с электрическим сцеживанием увеличивает выработку молока у матерей недоношенных детей.J Perinatol. 2009; 29 (11): 757-764.

Индуцированная лактация и приемное грудное вскармливание

Как вызвать лактацию: что нужно знать в первую очередь

Поскольку грудное молоко рекомендуется в качестве лучшей еды для младенцев, многие семьи, планирующие усыновление, интересуются, будет ли у них этот вариант с их новым ребенком. Ответ: да. Кормление приемного ребенка грудью посредством искусственной лактации возможно, но это требует тщательного планирования, самоанализа и поддержки.

Построение грудного молока, когда вы еще не рожали, включает в себя «обманывать» ваше тело с помощью сигналов, которые говорят ему вырабатывать молоко.Важно понимать, что организм каждой женщины индивидуален — одни приемные мамы смогут вырабатывать полноценное молоко, а другие могут не вырабатывать достаточно молока, чтобы полностью поддерживать своего ребенка без добавок. Помните: любое количество молока имеет большое значение для ребенка, и акцент в приеме грудного вскармливания и индуцированной лактации должен быть сделан на отношениях и связях, которые помогают матери и ребенку строить.

Вам может быть интересно, как вызвать лактацию, что происходит и с чего начать. Вот несколько деталей, которые следует учитывать:

• Работа с профессионалом в области лактации. Обратитесь к своему врачу, акушерке или консультанту по грудному вскармливанию, если вы планируете стимулировать лактацию. Они могут помочь вам составить индивидуальный план, основанный на ваших целях, соединить вас с ресурсами и предоставить важные рекомендации экспертов. Некоторым женщинам ваш лечащий врач может обсудить возможность приема гормонов, имитирующих уровень гормонов беременности. Эти лекарства прекращаются через короткое время, заставляя организм чувствовать, что ребенок родился (и таким образом производить грудное молоко).Они также могут порекомендовать вам принимать определенные галактагоги (улучшающие лактацию), чтобы стимулировать выработку молока.
• Стимул и выражение. Примерно за два месяца до того дня, когда ребенок, как ожидается, присоединится к вашей семье, если позволяет время, введение режима стимулирования и сцеживания груди может помочь в выработке молока. Слегка помассируйте грудь вручную в течение нескольких минут, затем воспользуйтесь двойным электрическим молокоотсосом медицинского назначения (многопользовательским) еще примерно на 10 минут.Делайте это после пробуждения, перед сном и несколько раз в течение дня, чтобы ваше тело начало реагировать на подразумеваемую «потребность» в грудном молоке. Капли молока обычно появляются в среднем примерно через месяц или около того после начала этого режима, и количество молока обычно увеличивается со временем.

• Устройства для кормления специального назначения. Усыновления могут быть непредсказуемыми. Иногда у родителей достаточно времени на подготовку. Другие семьи приветствуют рождение ребенка до того, как у него появится возможность выработать молоко.Специальные продукты, такие как система дополнительного грудного вскармливания (SNS), защищают возможность кормления грудью, потому что она позволяет вам кормить ребенка непосредственно грудью. SNS позволяет кормить сцеженным грудным молоком, донорским молоком или смесью через тонкую силиконовую трубку для кормления, которая прикреплена к соску лентой, обеспечивая ребенку ощущение кормления из груди и стимуляцию сосания для увеличения вашего запаса.
• Отслеживайте свой прогресс. После стимулирования лактации отслеживание сеансов кормления вашего ребенка и сеансов сцеживания с помощью удобного, легко читаемого журнала для печати может помочь вам оставаться организованным, устанавливать реалистичные цели кормления грудным молоком и лучше понимать свой путь грудного вскармливания в кратчайшие сроки. -взгляд «способом».

Грудное вскармливание — это не только для биологических семей. При правильной подготовке, ожиданиях и профессиональной поддержке для успешной индуцированной лактации приемная мама может предоставить своему ребенку удивительные преимущества грудного молока и на этом пути создать крепкую, заботливую и любящую связь.

Индуцированная лактация: Могу ли я кормить грудью своего приемного ребенка?

Я усыновляю новорожденного и хочу кормить его грудью, когда приношу его домой. Могу ли я производить грудное молоко, если я не была беременна?

При значительной самоотдаче и подготовке можно было бы кормить грудью без беременности (индуцированная лактация).

Обычно естественное производство грудного молока (лактация) запускается сложным взаимодействием между тремя гормонами — эстрогеном, прогестероном и плацентарным лактогеном человека — в течение последних месяцев беременности. Во время родов уровни эстрогена и прогестерона падают, что позволяет гормону пролактину увеличиваться и инициировать выработку молока.

Индуцированная лактация зависит от успешного воспроизведения этого процесса.Если у вас есть месяцы на подготовку, ваш лечащий врач может назначить гормональную терапию, такую ​​как дополнительный эстроген или прогестерон, чтобы имитировать последствия беременности. Гормональная терапия может длиться месяцами.

Примерно за два месяца до начала кормления грудью вы, скорее всего, прекратите гормональную терапию и начнете сцеживать грудь с помощью электрического молокоотсоса для больниц. Это стимулирует выработку и высвобождение пролактина. Сначала качайте по пять минут трижды в день.Работайте над сцеживанием по 10 минут каждые четыре часа, в том числе хотя бы один раз в течение ночи. Затем увеличьте время откачки до 15-20 минут каждые два-три часа. Продолжайте процедуру, пока не появится ребенок.

Если у вас мало времени на подготовку, гормональная терапия может не подойти. Ваш лечащий врач может порекомендовать другие лекарства, которые помогут вызвать лактацию. Выкачивание остается важным в любое время, которое у вас есть.

Когда вы начнете кормить ребенка грудью, ваш лечащий врач может порекомендовать продолжить сцеживание — в том числе после кормления, — чтобы восстановить количество молока.И даже если вы можете успешно вызвать лактацию, может потребоваться дополнительное кормление смесью или пастеризованным донорским грудным молоком, особенно в первые недели кормления грудью. Чтобы стимулировать постоянную стимуляцию сосков и груди, вы можете использовать вспомогательное средство для кормления, которое доставляет донорское грудное молоко или смесь через устройство, которое прикрепляется к вашей груди. Дополнительное питание также можно давать из бутылочки. Чтобы сохранить количество молока, сцеживайте молоко каждый раз, когда ребенок кормит из бутылочки.

Чтобы узнать больше о индуцированной лактации и о том, как увеличить ваши шансы на установление грудного вскармливания, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию в местной больнице или клинике.

с

Элизабет Лафлер, Р.

• Гиперлактация
• Младенческий ботулизм

1. Лоуренс Р.А. и др. Индуцированная лактация и релактация (включая кормление приемного ребенка) и перекрестное кормление грудью. В: Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии.8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Mosby. 2016.
2. Вамбах К. и др., Ред. Здоровье женщины в детородном возрасте. В кн .: Грудное вскармливание и лактация человека. 5-е изд. Берлингтон, Массачусетс: Обучение Джонс и Бартлетт; 2016.
3. Hetzel Campbell S, et al., Eds. Индуцированная лактация и релактация. В: Основная учебная программа по междисциплинарной помощи при лактации. Берлингтон, Массачусетс: издательство «Джонс и Бартлетт». 2019.
4. LaFleur E (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.24 января 2019 г.

.

Увеличение количества молока с низким содержанием • KellyMom.com

Автор: Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Изображение предоставлено: koadmunkee на flickr

Действительно ли у вас мало молока?

Прежде всего, действительно ли у вас мало молока? Часто матери думают, что у них мало молока, хотя на самом деле это не так. Если ваш ребенок хорошо набирает вес только на грудном молоке, значит, у вас , а не , у вас проблемы с поставкой молока.

Важно отметить, что ощущение груди, поведение вашего ребенка, частота кормлений, ощущение приливания или количество сцеживаемого молока — это недействительные способы определить, достаточно ли у вас молока для Ваш ребенок.

Что делать, если вы не совсем уверены в текущей прибавке веса ребенка (возможно, ребенок не проверял вес в последнее время)? Если у ребенка достаточное количество мокрых и грязных подгузников, то следующее: НЕ означает, что у вас мало молока:

• Ваш ребенок часто кормит грудью.Грудное молоко переваривается быстро (обычно за 1,5–2 часа), поэтому детям, находящимся на грудном вскармливании, нужно есть чаще, чем детям, вскармливаемым смесью. Многие дети испытывают сильную потребность в сосании. Кроме того, младенцы часто нуждаются в постоянном контакте с мамой, чтобы чувствовать себя в безопасности. Все это нормально, и вы не можете испортить своего ребенка, удовлетворяя эти потребности.
• У вашего ребенка внезапно увеличивается частота и / или продолжительность кормлений. Часто это скачок роста. Ребенок больше сосет грудь (обычно это длится от нескольких дней до недели), что увеличивает выработку молока.Не предлагайте детские добавки, когда это происходит: добавка сообщит вашему организму, что ребенку не нужно дополнительное молоко, и ваш запас молока уменьшится.
• Ваш малыш чаще сосет грудь и по вечерам суетлив.
• Ваш ребенок не сосет грудь так долго, как раньше. По мере того, как младенцы становятся старше и лучше кормят грудью, они становятся более эффективными при добыче молока.
• Ваш малыш суетливый. У многих малышей суетливое время суток — часто вечером. Некоторые дети большую часть времени суетливы.У этого может быть много причин, и иногда нервозность уходит, прежде чем вы найдете причину.
• Ваш ребенок проглотил бутылочку со смесью или сцеженным молоком после кормления. Многие младенцы охотно возьмут бутылочку даже после того, как полностью покормили грудь. Узнайте больше от сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию Кэти Кун о том, почему ребенок может это делать и как это может повлиять на выработку молока. Конечно, если вы будете регулярно кормить ребенка после кормления грудью, количество молока у вас упадет (см. Ниже).
• Из вашей груди молоко не течет, или течет совсем немного, или перестает протекать. Утечка не имеет ничего общего с количеством молока. Оно часто прекращается после того, как количество молока приспособилось к потребностям вашего ребенка.
• Ваша грудь внезапно стала мягче. Опять же, это обычно происходит после того, как количество молока адаптировано к потребностям ребенка.
• Вы никогда не испытываете чувства подавленности, или оно не кажется таким сильным, как раньше. Некоторые женщины никогда не чувствуют себя разочарованными. Это не имеет ничего общего с молоком.
• Во время сцеживания вы получаете очень мало молока или совсем не получаете его. Количество молока, которое вы можете сцеживать, не является точным показателем количества молока. Ребенок со здоровым сосанием доит вашу грудь намного эффективнее, чем любой насос. Кроме того, прокачка — это приобретенный навык (отличный от медсестры), и он может сильно зависеть от типа помпы. Некоторые женщины, у которых много молока, не могут получать молоко во время сцеживания. Кроме того, это обычное и нормальное явление, когда производительность насоса со временем снижается.

См. Также Достаточно ли молока у моего ребенка?

К кому обращаться, если вы подозреваете, что у вас мало молока

Если вас беспокоит количество молока, будет очень полезно связаться с обученным консультантом по грудному вскармливанию или сертифицированным советником по грудному вскармливанию. Если ваш ребенок не набирает вес или худеет, вам необходимо поддерживать тесный контакт с его врачом, поскольку это может быть вызвано заболеванием. Добавки могут быть необходимы по медицинским показаниям для худеющих младенцев, пока у вас не увеличится количество молока.Если добавка необходима по медицинским показаниям, лучше всего добавить ребенку молоко из собственного сцеженного молока.

Возможные причины недостаточного количества молока

Эти факторы могут вызывать или способствовать снижению количества молока:

• Дополнение. Уход — это процесс спроса и предложения. Молоко вырабатывается, когда ваш ребенок кормит грудью, и количество, которое он кормит, позволяет вашему организму знать, сколько молока требуется. Каждая бутылочка (смеси, сока или воды), которую получает ваш ребенок, означает, что ваше тело получает сигнал производить гораздо меньше молока.
• Предпочтение бутылок. Сосание из бутылочки требует другого типа сосания, чем при кормлении грудью, и вашему ребенку легче извлекать молоко из бутылочки. В результате, предоставление бутылочки может вызвать у вашего ребенка проблемы с правильным сосанием из груди или может привести к тому, что ребенок предпочтет постоянно более быстрое течение из бутылочки.
• Пустышки. Пустышки могут повлиять на захват ребенка. Они также могут значительно сократить время, которое ребенок проводит у груди, что может привести к снижению количества молока.
• Защитные кожухи для сосков могут быть полезным инструментом в некоторых случаях, но они также могут снизить стимуляцию сосков или помешать передаче молока, что может повлиять на цикл спроса и предложения.
• Плановые кормления мешают циклу спроса и предложения в производстве молока и могут привести к сокращению предложения, иногда на несколько месяцев позже, а не сразу. Кормите ребенка, когда он голоден.
• Сонный малыш. В течение первых нескольких недель некоторые дети очень сонливы и просят кормить грудью нечасто и непродолжительное время.Пока ребенок не проснется и не начнет хорошо кормить грудью, кормите ребенка грудью не реже, чем каждые два часа в течение дня и не реже, чем каждые 4 часа ночью, чтобы восстановить количество молока.
• Сокращение длины кормлений. Прекращение кормления до того, как ваш ребенок закончит кормление, может помешать циклу спроса и предложения. Кроме того, содержание жира в молоке увеличивается в конце кормления, что помогает ребенку набирать вес и дольше оставаться в организме между кормлениями.
• Предлагает только одну грудь на одно кормление.Это нормально, если у вас нормальная выработка молока и ваш ребенок хорошо набирает вес. Если вы пытаетесь увеличить количество молока, дайте ребенку закончить первую половину, а затем предложите вторую.
• Проблемы со здоровьем или анатомические особенности ребенка (в том числе желтуха, уздечка языка и т. Д.) Могут помешать ребенку адекватно выводить молоко из груди, тем самым уменьшая выработку молока.
• Здоровье мамы (неконтролируемая анемия или гипотиреоз, задержка плаценты, послеродовое кровотечение…), перенесенные ранее операции / травмы груди, гормональные проблемы (например,грамм. СПКЯ), анатомические проблемы, лекарства, которые она принимает (гормональные противозачаточные средства, судафед…), или курение также могут повлиять на выработку молока.

Увеличение количества молока

Производство молока — это процесс спроса и предложения. Если вам нужно увеличить количество молока, важно понимать, как производится молоко — понимание этого поможет вам делать правильные действия для увеличения производства.

Чтобы ускорить производство молока и увеличить общее количество молока, необходимо удалить из груди на больше молока и делать это часто, чтобы меньше молока накапливалось в груди между кормлениями.

Хорошо, теперь поговорим о вещах, которые могут помочь увеличить количество молока:

• Убедитесь, что ребенок сосет эффективно. Это часть увеличения надоев «уберите больше молока». Если молоко не удаляется из груди эффективно, количество молока у мамы снижается. Если положение и захват «выключены», вероятно, ребенок не передает молоко эффективно. Сонный ребенок, использование накладок для сосков или различные проблемы со здоровьем или анатомические особенности у ребенка также могут повлиять на способность ребенка передавать молоко.Для ребенка, который не сосет эффективно, попытки вылить молоко из груди в достаточной степени похожи на попытку опорожнить бассейн через соломинку — это может длиться бесконечно. Неэффективная передача молока может привести к тому, что ребенок не получит достаточно молока или ему придется почти постоянно кормить грудью, чтобы получить достаточно молока. Если ребенок плохо переносит молоко, маме важно сцеживать молоко после и / или между кормлениями, чтобы поддерживать выработку молока, пока решаются проблемы с грудным вскармливанием.
• Кормите грудью часто и до тех пор, пока ваш ребенок активно сосет.Помните — вы хотите удалить из груди еще молока, и делайте это часто. Если у ребенка проблемы с набором веса, старайтесь кормить грудью не реже, чем каждые 1,5–2 часа днем ​​и не реже каждые 3 часа ночью.
• Возьмите отпуск по уходу . Возьмите ребенка с собой в постель на 2-3 дня и ничего не делайте, кроме кормления грудью (часто!) И отдыха (ну, вы тоже можете есть!).
• Предлагайте обе стороны при каждом кормлении. Дайте ребенку закончить первую сторону, затем предложите вторую сторону.
• Сменная медсестра. Переключайтесь на другую сторону 3 или более раз во время каждого кормления, каждый раз, когда ребенок засыпает, переключается на «комфортное» сосание или теряет интерес. Используйте каждую сторону как минимум дважды за кормление. Используйте компрессию груди, чтобы ребенок продолжал кормить дольше. Подробные инструкции о том, как это сделать, см. В протоколе доктора Джека Ньюмана по регулированию потребления грудного молока. Это может быть особенно полезно для сонных младенцев или детей, которые отвлекаются.
• По возможности избегайте пустышек и бутылочек. Все сосательные потребности ребенка должны удовлетворяться грудью (см. Выше).Если временная добавка требуется по медицинским показаниям, ее можно вводить с помощью кормящей добавки или ложкой, чашкой или пипеткой (см. Альтернативные методы кормления).
• Давайте ребенку только грудное молоко. Избегайте употребления твердой пищи, воды и смеси, если ребенку меньше шести месяцев, и подумайте о сокращении потребления твердой пищи, если ребенок старше. Если вы употребляете более нескольких унций смеси в день, постепенно откажитесь от добавок , чтобы «побудить» грудь производить больше молока.
• Позаботьтесь о маме.Отдых. Спите, когда ребенок спит. Расслабиться. Пейте жидкости, чтобы утолить жажду (не заставляйте пить воду — дополнительное количество воды не увеличивает количество воды, а , а не ) и придерживайтесь достаточно сбалансированной диеты.
• Рассмотрим прокачку. Добавление сеансов сцеживания после или между сеансами кормления может быть очень полезным — сцеживание очень важно, когда ребенок сосет грудь недостаточно эффективно или недостаточно часто, и может ускорить процесс в любых ситуациях. Ваша цель при сцеживании — удалить больше молока из груди и / или увеличить частоту опорожнения груди. При сцеживании для увеличения количества молока, чтобы насос удалял оптимальное количество молока из груди, продолжайте сцеживание в течение 2-5 минут. после последних капель молока. Тем не менее, полезно добавить даже короткий сеанс сцеживания (увеличивая частоту, но, возможно, не удаляя молоко полностью).
• Представьте себе галактагогу. Вещество (травы, лекарства, отпускаемые по рецепту и т. Д.), Увеличивающее выработку молока, называется галактагогом. См. Что такое галактагог? Он мне нужен? для дополнительной информации.

Дополнительная информация

@

@ другие сайты

10 причин недостаточного количества молока, а также советы по увеличению количества грудного молока

Когда ребенок суетливый или хочет кормить грудью всего через час после еды, вполне естественно беспокоиться о том, что вы вырабатываете недостаточно молока. Однако это нормальное поведение, и чаще всего прибавка в весе ребенка убеждает всех, что дела идут хорошо.Однако для некоторых матерей результаты проверки веса ребенка не столь обнадеживают, и они могут испытывать недостаток молока. Дайана Уэст, IBCLC (Международный советник по грудному вскармливанию) и соавтор книги «Making More Milk», говорит, что изменения в методах грудного вскармливания или помощь эксперта по грудному вскармливанию могут помочь значительно увеличить производство молока.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин недостаточного количества молока и некоторые стратегии, которые могут помочь.