Как наладить грудное вскармливание после родов
Главное предназначение женщины в жизни — деторождение. Долгожданное событие не должно омрачиться проблемами с лактацией. С грудным молоком новорожденный получает необходимые питательные вещества. По своему составу — это бесценный продукт. Он необходим для полноценного развития и жизни грудничка. Полезные вещества обеспечивают полную потребность детского организма, повышают иммунитет, предохраняя от инфекций. Поэтому родильнице нужно знать, как наладить грудное вскармливание сразу после появления на свет малыша.
Позитивный настрой и вера в себя и ребенка обеспечивают правильное начало грудного вскармливания.Как наладить лактацию сразу после родов
Обычно в каждом родильном доме и перинатальном центре есть специалист по грудному вскармливанию. Медицинский работник расскажет маме о пользе грудного молока, о том, как наладить грудное вскармливание после родов. Покажет возможное положение женщины при кормлении, будет присутствовать в первое время при нем, чтобы помочь.
Грудь готовится к лактации уже во время беременности, набухает, увеличивается в объеме. Молочные протоки расширяются для прибытия молока. В первые часы после рождения у женщины появляется молозиво. Ценнейший продукт для грудничка. В нем сконцентрированы питательные вещества: жиры, белки, витамины и микроэлементы. Первое молоко нужно для знакомства ребенка с матерью, заселения полезной микрофлорой кишечника, отхождения мекония.
Зрелое молоко приходит примерно через 2-3 недели.
Главное правило для налаживания выработки молока – как можно чаще прикладывать ребенка к груди в первые дни жизни. Пусть не пугает маму, что младенец «висит» на груди. Это нормальная ситуация.
Выработка молока идет по механизму обратной связи. Прикладывание к груди и сосание является сигналом головному мозгу к запуску выработки молока. Чем чаще малыш сосет грудь, тем больше будет прибывать молока.
Кормление по требованию
Существует два способа кормления: по требованию и по часам или по режиму.
У педиатров на этот счет разные мнения, но большинство придерживается того, что в первые недели жизни ребенка грудь дают так часто, как в ней нуждается новорожденный, то есть по требованию. Со временем у грудничка выработается свой режим кормления и сна.
Если ребенок сыт, мама поймет об этом, потому что он перестанет сосать. Примерно 2 часа малыш спокойный. Если в течение этого времени грудничок беспокойный, плачет, не засыпает, то причина возможно не в голоде. Его беспокоят колики, вздутие животика, аллергия и другие причины.
Контакт «кожа к коже»
Сразу после рождения практикуется прикладывать ребенка голеньким на грудь матери. Такой контакт необходим, так как:
- Организм ребенка заселяется микрофлорой матери.
- В первый час поле рождения такой контакт дает ребенку успокоение, он слышит сердцебиение матери, которое присутствовало в жизни 9 месяцев.
- Поддерживается стабильная температура тела.
- Младенец пробует первые капли молозива.
- Доказано, что дети, которые имели контакт в первые минуты жизни, потом возьмут грудь.
- Малыш будет правильно захватывать сосок, а это важно при кормлении.
К контакту кожа к коже не прибегают, когда женщина или ребенок находятся в тяжелом состоянии, требуется проведение экстренных лечебных мероприятий.
Отдых и сон при грудном вскармливании
Очень важно в период налаживания лактации эмоциональное и физическое состояние мамы. Женщину в этот период следует оберегать, помогать, жалеть и любить. Домашние и окружение мамы должны позаботиться о ней, создать условия, при которых мама отдыхала, полноценно спала. При хорошем физическом состоянии у женщины положительный настрой на естественное вскармливание. Хроническая усталость, раздражительность, смена настроений, стрессы негативно влияют на объем и качество молока.
Отсутствие сцеживания
Доказано, что вырабатывается столько молока, сколько требуется грудничку. Ребенок за кормление опустошает одну грудь, к следующему кормлению в ней будет столько же молока, сколько было до этого. Если молока слишком много, ребенок не может употребить все, тогда происходит лактостаз — застой молока в молочных протоках. Это питательная среда для размножения бактерий. Затем возникает застойный мастит.
Мама может сама регулировать процесс и не допускать воспаления молочной железы. Если после кормления грудь остается плотной и даже жесткой, следует ее сцедить. Для этого используют механические или электрические молокоотсосы.
ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Когда необходимо, как правильно и сколько сцеживать грудное молоко
Сцеженное молоко убирают в специальные контейнеры или пакеты для заморозки. В нужный момент продукт размораживают при комнатной температуре и подогревают на водяной бане. В замороженном молоке сохраняются все полезные вещества, и оно ничем не уступает свежему молочному продукту.
Отказ от соски и допаиваний с помощью бутылки — залог правильного захвата ребенком груди при сосании.Отказ от пустышки и бутылочки
Если грудное вскармливание налажено, ребенок спокоен, то ему не требуется пустышка. Дети быстро привыкают к бутылке, ведь сосать грудь намного тяжелее, чем соску. Со временем ребенок откажется от груди. Поэтому если мама нацелена на естественное вскармливание нужно отказаться от пустышек и бутылки.Отмена дополнительного питья для новорожденного
Считается, что в молоке есть все необходимое для ребенка. Дополнительно в питье груднички до 6 месяцев не нуждаются, пока не будет введен первый прикорм, например, в виде овощного пюре.
Дают питье в жаркое время года, потому что у малыша несовершенный теплообмен. Из-за этого быстро может наступить обезвоживание.
ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Нужно ли допаивать грудничка водой?
Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения
Так случается, что некоторые младенцы появляются на свет при помощи кесарева сечения. Это полосная операция, после которой мама находится в отделение реанимации сутки для восстановления. Новорожденного в операционной не прикладывают к груди, не практикуют контакта «кожа к коже». Молозиво приходит позже, чем при физиологических родах, примерно через сутки. В это время ребенка кормят смесью. Через день в зависимости от состояния женщины ребенка разрешают приложить к груди.
Наладить лактацию после кесарева можно по тем же принципам, основной из которых «чем чаще грудничок сосет, тем больше молока прибывает».
Как наладить лактацию, если мало молока
Главное правило не паниковать и не переводить младенца на смеси. Ребенок выпивает ровно столько, сколько ему необходимо.
Определить сколько съедает младенец и хватает ли ему, можно простым способом. Взвесить грудничка до кормления и сразу же после него. Ничего не снимать и не переодевать. Каждому возрасту соответствует свой объем кормления. Например, в первые 10 дней жизни на 1 кормление приходится 30-40 миллилитров. Подсчитывать объем питания нужно за сутки, потому что объемы питания от раза к разу могут отличаться. Если после кормления малыш спокоен в течение примерно 2 часов, то тревогу бить не стоит.
Тест на мокрые пеленки достоверно покажет хватает малышу молока или нет: 10-12 пописов за день говорят о том, что все в порядке и волноваться маме не стоит.Маму не должно пугать состояние пустой груди после кормления. Если даже кажется, что грудь пустая и к следующему приему пищи она не наполнилась, все равно приложить ребенка. Даже пососав ее якобы пустую, малыш простимулирует прибытие молока по механизму обратной связи.
Мамочке следует помнить о питьевом режиме и выпивать в сутки до 2 литров жидкости: чай, компот, морс, чистая вода. Любое теплое питье за полчаса до кормления усилит прилив молока.
Важно избегать стрессов, волнений, переживаний. Спланировать распорядок так, чтобы днем лечь отдохнуть.
Нет — режиму
Режим кормления у грудничка постепенно выработается сам. Ребенка ни за что не заставишь есть, если он не захочет этого. Сытый новорожденный будет выдерживать 2 часа между кормлениями, постепенно увеличивая время между приемами пищи. Не нужно специально будить ребенка, если пришло время для кормления, а он спит. В тесном контакте мама сама заметит, когда необходимо приложить ребенка к груди.
Ночные кормления
Гормон, отвечающий за лактацию, вырабатывается ночью. Поэтому ночные кормления отменять нельзя, особенно в период становления вскармливания. Пожилые люди часто дают совет молодой маме, что ночью ребенок должен спать. А если просыпается, то дать ему водички из бутылочки. Это мнение ошибочно.
Для выработки молока и хорошей лактации кормить в ночное время нужно.
Кроме того, ни один новорожденный не сможет выдержать ночной перерыв в 6-8 часов. Чтобы увеличить продолжительность сна нужно сдвинуть купание и последнее вечернее кормление на 23 часа. Ребенок заснет после моциона быстро на более длительное время, чтобы дать отдохнуть ночью маме. Комнату проветрить. Хорошо, если температура помещения будет не выше 21 градуса, влажность воздуха 60-70%.
Правильный настрой
Хорошее настроение играет большую роль в установлении грудного вскармливания. У неопытных мам может не все сразу получиться, но это не должно быть поводом к переходу на смешанное и искусственное вскармливание. Правильный настрой, поддержка близких, терпение обязательно дадут результаты.
Правильное питание
Немаловажную роль для лактации играет питание. Оно должно быть сбалансированное, достаточно калорийное для потребностей организма. В период становления естественного вскармливания исключают продукты, вызывающие аллергические реакции. Жирное, соленое, копченое также нельзя, потому что они снижают выработку молока. Важно соблюдение питьевого режима. К полу году жизни ребенка, когда кратность кормлений грудью уменьшается, можно вводить новые продукты.
Чай для усиления лактации
На самом деле не существует средств, которые непосредственно приводят к увеличению лактации. Но есть продукты, которые опосредовано влияют на этот процесс. Лечебные травы — ромашка, фенхель, мелиса, тмин, анис — способствуют работе кишечника, улучшают пищеварение, ускоряют эвакуацию содержимого желудка и кишечника. Опорожнение кишечника влияет на сокращение матки. При этом вырабатывается гормон окситоцин, который тоже участвует в процессе лактации.
В специализированных магазинах представлены лактационные чаи с разным сочетанием трав. Кроме этого существуют смеси для мам, где помимо травяного сбора присутствует белок, представленный комплексом аминокислот.
Понять, что лактация наладилась, поможет спокойное состояние ребенка, прибавка в весе, физическое и психоэмоциональное развитие в соответствии с возрастом.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Что делать кормящей маме, если молока много?
Природа грудного вскармливания такова, что новорождённый малыш насыщается необходимыми питательными веществами с начала жизни. Но известны и случаи, когда молоко не приходит в первые сутки после родов или пропадает в последующем. Причины таких явлений кроются в несвоевременном прикладывании новорождённого к груди, стрессовых ситуациях либо генетической предрасположенности. Поэтому важно знать, каковы способы налаживания лактации и восстановления грудного вскармливания после вынужденного перерыва.
Почему в груди мало молока и когда устанавливается лактация
Голливудские киноленты пестрят сценами прикладывания к груди младенца счастливой мамой сразу после родов. Поэтому у обывателей редко возникает мысль о том, что в жизни такое случается не с каждой женщиной.
Например, при проведении кесарева сечения под общим наркозом первое прикладывание младенца происходит лишь спустя шесть часов после операции. Известны и случаи, когда женщина находится в реанимации не менее 24 часов. Поэтому о раннем прикладывании здесь также приходится забыть.
Медицинскими противопоказаниями для раннего прикладывания к груди будут:
- Резус — конфликтная ситуация у матери и младенца. Суть конфликта заключается в том, что проникающий через плаценту к плоду материнский белок угнетает антитела в крови новорождённого. Это приводит к возникновению гемолитической болезни и тяжелой форме анемии с разрушением эритроцитов. Дабы избежать такой патологии, прикладывание к груди происходит на 2–3 сутки после рождения ребёнка с резус-конфликтом.
- Рождение ребёнка глубоко недоношенным. Когда малыш весит менее полутора килограммов и рождён до 32 недели беременности, ему физически сложно захватить сосок сразу после появления на свет. Кормление таких новорождённых происходит при помощи специального зонда.
- Угнетённая центральная нервная система младенца. Слабое физическое состояние и нарушение мышечного тонуса не позволяет младенцу произвести сосательные движения. Прикладывают таких детей к груди спустя пять дней после рождения.
- При оценке состояния малыша по шкале Апгар менее чем на 7 баллов. В таком случае имеются отклонения от средней степени тяжести до тяжелых состояний, требующие немедленной реанимации.
- В случае тяжелого удушья и синдрома дыхательного расстройства у новорождённого. Здесь также производятся срочные реанимационные действия, исключающие раннее прикладывание к груди.
- Если во время родов мать потеряла много крови. В данной ситуации проводится неотложное врачебное вмешательство в целях стабилизации состояния роженицы вплоть до переливания крови.
- Бессознательное состояние роженицы. Приоритеным в таком случае становится нормализация состояния здоровья матери.
- ВИЧ-положительный статус либо открытая форма туберкулёза у молодой мамы. Заболевания ставят под запрет не только раннее прикладывание к груди, но и лактацию в целом.
Эти факторы непосредственно влияют на сроки установления лактации. Ведь наладить такой процесс возможно лишь после улучшения состояния здоровья мамы и малыша.Из-за несвоевременного прихода молока мамы вынуждены использовать смеси ещё в роддоме
Появление раннего переходного молока в груди происходит на третий, а то и пятый день после рождения малыша. Выделяемая до этого времени жидкость ещё не является молоком, по сути. Пока лишь речь идёт о густом молозиве, подготавливающем пищеварительный тракт новорождённого к приёму настоящего материнского молока.
Процесс замены молозива зрелым молоком происходит у женщин с различной интенсивностью. У одних быстрее, у других этот процесс более продолжителен. Известно, что у первородящих женщин процесс преобразования молозива в зрелое молоко занимает больше времени, у повторнородящих — меньше. Имеют значение индивидуальные особенности каждой женщины.
Елена Николина, врач-неонатолог
http://www.7ya.ru/article/Kogda-pridet-moloko-Nalazhivaem-laktaciyu/
Несмотря на небольшое количество вещества, нужно сразу прикладывать ребёночка поочерёдно к каждой груди.Правильное прикладывание к груди имеет ряд нюансов
А также обязательно пить достаточно жидкости, особенно обычной воды.
Общее количество выпитой жидкости до прихода молока (в течение первых 3–5 дней после родов) должно составлять не больше 800 мл в сутки, иначе справиться с симптомами прилива будет достаточно сложно. Когда молоко появилось, параллельно с налаживанием адекватного опорожнения грудной железы необходимо постепенно увеличить количество потребляемой жидкости до 2–2,5 л в сутки.
Надежда Ильинцева
Врач-педиатр, канд. мед. наук, ГУЗ ОДКБ, г. Ульяновскhttps://www.9months.ru/grudnkorm/5599/grudnoe-vskarmlivanie-v-pervye-dni-kak-naladit-laktaciyu-v-roddome
Когда у родившей женщины нет возможности в первые дни регулярно кормить новорождённого грудью (после кесарева сечения под общим наркозом, при раздельном пребывании матери и ребёнка), важно каждые два часа сцеживать приходящее молоко во избежание застоев и «перегорания».
С пятого по седьмой день грудное молоко прибывает всё сильнее и носит название позднего переходного. А после кесарева сечения под общим наркозом изменения растягиваются до десяти дней из-за отложенного прикладывания. Отличается питательная жидкость повышением уровня углеводов и снижением количества белков и жиров.
Таблица: состав женского молока в зависимости от степени зрелости
Стадия созревания грудного молока | Белков, г/л | Жиров, г/л | Углеводов, г/л |
Выделение молозива | 23–59 | 29–42 | 42–78 |
Появление переходного молока | 17–23 | 28–45 | 56–79 |
Образование зрелого молока | 8–19 | 32–37 | 72–76 |
По истечении 10–15 дней с момента появления малыша на свет в груди женщины появляется зрелое молоко, отличающееся голубоватым цветом и более жидкой по сравнению с предыдущими выделениями консистенцией. В это время в процессе сосания ощущаются сократительные движения матки, а в груди начинаются неожиданные (происходящие не во время кормления) и обильные приливы молока. Такое явление свидетельствует о стабилизации выработки окситоцина и налаживании молокообразования в груди. Дабы поддержать процесс формирования молока, лучше не кормить дитя по режиму. Прикладывать нужно столько раз, сколько необходимо самому младенцу, причём к одной груди в каждое кормление. Ведь помимо уменьшения количества вырабатываемого молочными железами секрета, редкие кормления провоцируют повышение уровня глюкозы в крови ребёнка.
Окончательное установление лактации происходит спустя полтора-два месяца после рождения ребёнка. В это время уже не наблюдается спонтанных приливов. Грудь кормящей мамы становится мягкой, возникает чувство недостаточной наполненности молочных желёз. Понять, что лактация установилась, можно и по отсутствию болезненных ощущений во время прихода молока.
Теперь молоко вырабатывается не под воздействием гормонов (эндокринный контроль), а под аутокринным контролем. Это означает, что дальнейшая выработка молока зависит больше от того, насколько опустошается грудь, а не от уровня гормонов в крови. Молоко вырабатывается по принципу «спрос рождает предложение», а именно чем больше мать кормит грудью, т.е. чем больше сосёт ребёнок, тем больше будет молока. И соответственно, чем меньше кормить, тем меньше будет молока.
Е. О. Комаровский, врач-педиатр
http://lib.komarovskiy.net/anatomiya-grudi-kormyashhej-materi-kak-v-grudi-poyavlyaetsya-moloko.html
Факторами, влияющими на уменьшение выработки грудного молока, являются:
- Использование пустышки или соски. Такие приспособления сосать гораздо легче, что может спровоцировать отказ малыша брать мамину грудь.
- Лактационный криз вследствие изменения потребностей ребёнка в грудном молоке. Каждые 2–3 месяца увеличивается сосательная активность ребёнка по мере роста и развития. Молоко же в груди мамы не всегда успевает прибывать в нужном количестве. Это чревато лактостазами и введением смесей дабы дитя не осталось голодным.
- Послеродовая инфекция. В этом случае для лечения применяются антибиотики, и мама вынуждена прервать грудное вскармливание.
- Появление трещин на сосках и развитие мастита. Основной причиной такого явления становится частое мытьё груди. В процессе обмывания сосков исчезает специальный защитный слой, отвечающий за уничтожение инфекций и эластичность кожи на груди. Вследствие чего возникают трещины, через которые внутрь проникают болезнетворные микробы, в том числе золотистый стафилококк (провоцирующий мастит).
- Тяжёлые инфекционные и вирусные заболевания у мамы (вроде гриппа и туберкулёза, ангины и эпилепсии).
- Чрезмерное заглатывание младенцем воздуха во время кормления. Это становится причиной колик у новорождённых и отказа от груди. Что, в свою очередь, влечёт уменьшение объёмов молока.
- Применение лекарственных препаратов (камфоры, гестагенов, андрогенов, мочегонных препаратов).
- Напряжённое эмоционально-психологическое состояние кормящей женщины.
- Отсутствие ночных кормлений. Поскольку в тёмное время суток пролактин вырабатывается активнее, важно кормить ребёнка, даже если он спит. Самое продуктивное время — с трёх до восьми утра.
- Неправильные прикладывания младенца к груди. С первых дней жизни младенца нужно обеспечить правильный захват соска дабы исключить нехватку еды у новорождённого и неприятные ощущения в молочных железах у мамы.
Согласно статистическим данным, в трёх процентах случаев у родивших женщин полностью отсутствует лактационная функция. Основание такой патологии кроется в гормональных нарушениях со стороны матери.
В случае исчезновения уже появившегося грудного молока причины следует искать среди таких явлений, как:
- Психологический настрой женщины против естественного вскармливания.
- Табакокурение.
- Использование контрацепции на основе эстрогена (этот гормон подавляет выработку пролактина).
- Лечение антигистаминными и сосудосуживающими медикаментами, приём диуретиков и пиридоксина.
- Резкое изменение массы тела кормящей мамы (особенно в случае снижения).
Видео: почему пропадает молоко у кормящей мамы
Как наладить лактацию
Грудное вскармливание — лучшее, что может дать мать своему ребёнкуНесмотря на то что по разным причинам молоко в груди женщины после родов уменьшается либо совсем пропадает, наладить процесс естественного вскармливания возможно при соблюдении ряда правил:
- Так, после кесарева сечения обеспечить приливы в груди уже на пятые сутки поможет отказ от использования сосок и докармливание без помощи бутылочек. В этом случае лучше воспользоваться ложкой или шприцами без игл, дабы не вызвать сосательный рефлекс у малыша. Правильное прикладывание к груди играет важную роль в момент, когда женщине приносят ребёнка по прошествии восстановительного периода. Ещё находясь в реанимации, молодая мама должна понемногу (15 минут с перерывом в 3 часа) сцеживать грудь, чтобы стимулировать молочные железы.
Согласно международной практике, первое прикладывание к груди детей, рождённых путём кесарева сечения, осуществляется через час после появления на свет. Если сосательная активность малыша низкая или отсутствует, необходимо прикладывать его на каждый позыв, «писк», пока он не начнёт сосать активно.
Марина Майорская, консультант по грудному вскармливанию
http://kids365.ru/grudnoe-vskarmlivanie-posle-kesareva-secheniya/
- Когда роды проходили естественным образом, важно в первые дни жизни малыша обеспечить достаточное количество прикладываний. Рекомендуется даже будить новорождённого и предлагать ему грудь, если малыш спит больше 2 часов в течение дня и не менее 4 часов за ночь. Нельзя использовать смеси и допаивания. Важно хорошенько отдыхать, для чего выбирать удобные позы во время кормления.
- Если спустя 10–15 дней после родов молока всё так же мало, нужно пересмотреть своё меню. И добавить продукты, стимулирующие выработку молока — творог, говядину, кефир, цельнозерновые сорта хлеба, морковь, редьку, нежирные сыры вроде адыгейского или российского. Хорошо помогают в таком вопросе и лактогонные чаи на основе укропа, крапивы, одуванчика. Стимуляция прибывания молока в груди возможна и путём проведения лёгкого массажа молочных желёз.
- Чтобы вернуть грудное вскармливание после использования бутылочек, необходимо постепенно предлагать малышу захватить сосок. Настойчивее делать это ночью, поскольку в сонном виде у детей лучше получается взять грудь. Важно в переходный период следить за количеством мочеиспусканий (должно быть не менее 4 грязных подгузников за день) и испражнений младенца (один раз в сутки — двое). Поскольку отказ от бутылочки становится стрессом для малыша, нужно с особой внимательностью наблюдать общее состояние и контролировать прибавку в весе.
- Когда женщина решила полностью отказаться от смесей, нужно обеспечить комфортное и мягкое приучение малыша к груди. Для чего важно создать благоприятную обстановку. Лучше всего укладывать спать ребёнка рядом с собой, создав эффект «гнездования». А также необходимо исключить применение сосок и пустышек, день за днём заменяя их на ложки, шприцы, и, главное, — грудь мамы. Сцеживать своё молоко и давать малышу из столовых приборов или шприца до тех пор, пока не наладится грудное вскармливание. Чередовать кормления по схеме «Кормление грудью-Докармливание смесью-Кормление грудью».
- Если после начала кормления грудью женщина вынуждена сделать перерыв (в том числе по медицинским показаниям), это не повод отказываться от естественного вскармливания окончательно. Главными принципами налаживания лактации здесь остаются регулярные прикладывания, а также обеспечение тесного контакта матери и ребёнка (для чего можно использовать ношение в слинге). При этом нужно следить за тем, чтобы малыш сосал обе груди поочерёдно для равномерной выработки молока.
Видео: как стимулировать лактацию
Как восстановить грудное вскармливание, если молоко совсем пропало
Женский организм способен на такие метаморфозы, что учёные порой лишь разводят руками. Так, известны случаи появления в груди молока у нерожавших женщин, взявших на воспитание приёмных младенцев. Поэтому и восстановление лактации ради собственного ребёнка является вполне посильной задачей.
Может потребоваться несколько дней и недель, пока молоко вернется. В среднем лактация восстанавливается в течение трех недель.
М.Гуданова, консультант по грудному вскармливанию
http://kids365.ru/kak-vosstanovit-laktaciyu/
Чтобы процесс релактации прошёл успешно и в короткие сроки (от двух недель до месяца), женщина должна выполнить следующее:
- Определить причины пропадания молока.
- Регулярно проводить стимуляцию молочных желёз.
- Научить малыша захватывать сосок и правильно высасывать из груди молоко.
- Проследить, чтобы на время восстановительного периода у ребёнка было достаточно еды.
Молоко можно восстановить, этот процесс называется релактацией. Нужно запастись терпением, заручиться поддержкой родственников, не паниковать. Важно организовать гнездо и постоянный контакт мамы с малышом, желательно постоянно носить ребёнка рядом с собой в слинге, дать ему открытый доступ к груди, делать гимнастику зоны между лопаток, хорошо питаться и достаточно пить, желательно, пока вы налаживаете лактацию, ограничить доступ родственников к ребёнку.
Марина Шимкова, консультант по грудному вскармливанию, лактолог, инструктор по подготовке к родам семейного центра «Азбука для родителей»
http://www.uaua.info/novorozhdeny/grudnoye-vskarmlivaniye/article-32383-vosstanavlivaem-grudnoe-vskarmlivanie-posle-pereryva/
Когда малышу обеспечивается тесный контакт с открытой грудью, у мамы начинают активно вырабатываться гормоны окситоцин и пролактин, отвечающие за образование в груди молока. Самому же ребёнку будет легче вспомнить свои инстинкты и восстановить желание сосать мамину грудь.
Обязательно нужно прикладывать малыша к груди в ночное время, особенно в предутренние часы.
Чтобы малыш не испытывал чувства голода в период восстановления лактации, можно использовать специальные системы для докорма у груди. Их суть заключается в одновременном сосании смеси из бутылочки через трубку и нахождении младенца у молочной железы.
Для лучшего выделения молока при кормлении важно использовать лёгкие массирующие движения или слегка сжимать грудь.
Видео: массаж для увеличения лактации
Чтобы наладить лактацию, женщине важно помнить о психологическом комфорте. Не стоит переживать и нервничать. Вместо этого следует больше отдыхать и наслаждаться материнством. Ведь от спокойного и уравновешенного состояния мамы зависит здоровая лактация и хорошее самочувствие ребёнка. Релактация же будет успешной в случае, когда женщина морально готова к естественному вскармливанию и сильно этого желает.
Мама в декрете — пишу «по горячим следам», опираясь на собственный опыт ) Оцените статью: Поделитесь с друзьями!Как наладить лактацию в первые дни после родов?
Грудное вскармливание является естественным процессом. Однако не всем мамочкам его удается наладить сразу же после появления крохи на свет. Итак, узнаем, как сделать это правильно.
О становлении лактации
Этот процесс проходит в несколько стадий. Сначала в молочных железах формируется молозиво, которое представляет собой густую желтоватую жидкость. Она отличается высокой питательной ценностью, обладает выраженной иммунной активностью. Молозиво начинает вырабатываться во время беременности, а после рождения малыша обеспечивает его биологически активными веществами в течение первых 3-5 дней жизни. В этот период организм новорожденного испытывает огромные нагрузки, потому что адаптируется в новой среде. Молозиво — ценный продукт, позволяющий не нагружать систему пищеварения большим объемом питания, а почки и печень — необходимостью перерабатывать и выводить из организма ненужные ему вещества. Таким образом, малыш может экономить силы в процессе питания и эффективно расходовать энергию.
Уже на 4-5-е сутки в груди начинает вырабатываться молоко, которое называется переходным. Его состав меняется постепенно: концентрация белка снижается, а содержание сахара и молочного жира возрастает, нормализуется количество минеральных веществ. Переходная стадия характеризуется увеличением объема выработки молока. Женщина ощущает это как прилив. Грудь увеличивается в размере, нагрубает вследствие заполнения млечных протоков.
На третьей неделе жизни малыша молоко у его мамочки уже становится зрелым. Его состав более стабильный. Объем выработки регулируется индивидуальными потребностями крохи. Так должно быть в норме.
Особенности кормления в первые дни после родов
Качество грудного вскармливания во многом определяется освоением навыков правильного прикладывания малыша к груди в первые дни его жизни. В идеале малыша к груди матери надо приложить в течение получаса после его появления на свет. Это очень важно, потому что именно сосание крохой груди запускает процесс лактации и помогает мышцам матки сокращаться. У груди дитя должно находиться около 20 минут. Вместе с молозивом ребеночек в этот момент получает сильную энергетическую подпитку, первую порцию иммунной защиты и веществ, которые стимулируют рост микрофлоры в кишечнике.
Да, иногда существуют противопоказания к прикладыванию крохи к материнской груди сразу же после родов. Такими являются резус-конфликт, недоношенность малыша, угнетение его центральной нервной системы. Но эти ограничения вовсе не означают, что лактацию будет наладить труднее.
Уже в первые дни мамочка должна настроиться на режим свободного вскармливания, то есть дитя прикладывать к груди нужно так часто, как оно будет того хотеть. Это может быть 10-12 раз в сутки. В ночное время частота прикладывания бывает выше, чем днем. Что касается времени пребывания ребеночка у груди, то это индивидуально, но длительность одного кормления не должна превышать 20-30 минут. Чересчур длительное сосание провоцирует раздражение сосков и появление трещин. Если малыш ослаблен, сосет вяло и часто засыпает у маминой груди, то его рекомендуется расшевелить. Можно просто погладить легонько по щечке.
Специалисты по грудному вскармливанию советуют женщинам до прибытия полноценного молока прикладывать дитя к обеим грудным железам в каждое кормление. Именно это послужит стимулятором лактации. Далее, когда молоко уже прибудет, нужно продолжать так действовать, а затем на каждое кормление давать только одну грудь.
Очень важно освоить технику прикладывания ребенка к груди. Она обеспечит более эффективное опорожнение молочных желез. Правильный захват соска малышом является профилактикой появления трещин и не позволяет крохе заглатывать воздух во время сосания. Тогда и малыш будет меньше страдать от колик.
ребеночка надо располагать животиком к животу мамы и глазами к глазам. При правильном захвате нижняя губа малыша вывернута наружу, а щеки, нос и подбородок плотно прилегают к молочной железе. Ребенок втягивает сосок и ареолу, надавливает на них языком и выжимает, таким образом, молочко.
Грудь перед каждым кормлением обмывать не обязательно. Кормящей маме достаточно один-два раза в сутки принимать гигиенический душ. Если железа затвердела и болит, а молоко прибывает быстрыми темпами, то может понадобиться сцеживание. Но в этом случае обязательно надо проконсультироваться с врачом. А чтобы избежать сцеживаний и наладить здоровую лактацию, необходимо прикладывать ребенка к груди не реже, чем один раз в два часа. Для того чтобы молочко прибывало регулярно и в достаточном объеме, мамочка должна употреблять много жидкости.
что это значит, когда устанавливается
Большинство женщин, родивших ребенка, нацелены на естественное вскармливание. Но переживания о том, хватает ли ребенку питания, наедается ли малыш, присутствуют всегда. Данные вопросы проходят сами собой, когда устанавливается зрелая лактация. Мама понимает это по определенным признакам и своему самочувствию.
Грудное вскармливание — многостадийный естественный процесс, обеспечивающий потребности ребенка в питании на протяжении долгого времени.Что такое зрелая лактация
Процесс выработки и выделения молока в молочных железах называется лактацией или лактогенезом. Закладка данного физиологического явления происходит во время беременности и регулируется действиями гормонов. Угасает этот процесс естественным образом с перерождением ткани молочной железы.
Зрелая лактация – выработка грудного молока в стабильном объеме без приливов, то есть его прибывает ровно столько, чтобы удовлетворить потребности ребенка.
Признаки зрелой лактации
Активная фаза лактации наступает у всех по-разному. У одних матерей она начинается с 3 недельного возраста ребенка, у других через месяц-полтора после родов. Как же женщине понять, что лактация установилась, какие признаки на это укажут? Среди них:
- Отсутствие приливов, набуханий молочной железы.
- Нет покалываний, болезненных ощущений перед прикладыванием грудничка.
- Проходит чувство распирания, желание сцедить молоко.
- Грудь мягкая перед кормлением , нередко есть чувство отсутствия молока.
- Поведение ребенка спокойное: поел, потом заснул.
- Устанавливаются равные интервалы времени между кормлениями, то есть формируется режим дня малыша.
Лактация у повторнородящих ничем не отличается от процесса кормления первородящих мам. Просто женщина становится опытнее. Не паникует, если грудь кажется пустой. Чаще прикладывает малыша, чтобы побыстрей наладить вскармливание.
Обычно становление активной фазы у мам вторых и последующих детей проходит скорее.Фазы развития лактации
Молочная железа проходит последовательно несколько стадий:
- Подготовка груди происходит с первых дней беременности. Железа увеличивается в размерах и объеме с 200 г до беременности, и к концу срока может достигать 800 г. Развивается железистая ткань. В ней располагаются клетки лактоциты, которые отвечают за продуцирование молока. В этот период уже появляется первое «молоко». Но уровень гормона прогестерона, который тормозит выход продукта, на всем продолжении беременности высокий. К концу третьего триместра его содержание снижается и сразу после родов в молочных протоках появляется молозиво.
- Начальная или переходная стадия. Первый ценный продукт для новорожденного — молозиво. Оно заселяет полезными микроорганизмами его желудочно-кишечный тракт, способствует очищению кишечника от мекония, богато белками. Через 2-3 дня молозива становится меньше, появляется переходное молоко. А «зрелое» приходит к концу первого месяца.
Регуляция выработки питания для ребенка подчиняется сложному гормональному механизму.Процесс происходит под действием двух гормонов: окситоцина, который расширяет молочные протоки и способствует пополнению их молоком, и пролактина, работающего по механизму обратной связи «сколько молока высосет ребенок, столько прибудет».
Концентрация пролактина увеличивается в ночное время, поэтому маме рекомендуется кормить грудничка и ночью, чтобы наладить постоянную выработку молока.
- Активная фаза. Стадия формируется к концу первого месяца жизни грудничка. Длится до момента прекращения лактации. В этот период у мамы вырабатывается «зрелое» молоко. В грудь по протокам поступает столько молока, сколько высосал ребенок в предыдущее кормление. То есть по его потребностям. При этом женщина перестает ощущать приливы, покалывания, распирающие боли. Иногда кажется, что грудь пустая, потому что она мягкая.
В это время бывают лактационные кризы. Это физиологическое состояние, когда потребность грудничка превосходит содержимое груди. Данное состояние проходит самостоятельно, женский организм запускает перестройку и усиление лактогенеза. Примерно через 5-6 дней кормление налаживается. Важно в этот период не переводить грудничка на искусственный докорм. Нужно терпение и время для нормализации. - Инволюция лактации. Естественный процесс угасания выработки молока. Начинается с 1,5 лет ребенка и заканчивается к 3 годам. Чем меньше ребенок сосет грудь, тем меньше молока вырабатывается. Ткани грудной железы постепенно перерождаются: протоки сужаются, альвеолы исчезают, закрываются выводные отверстия на соске, железы замещаются жировой тканью. Такой путь молочная железа проходит при естественном процессе прекращения вскармливания. То же само происходит, когда женщина по различным причинам вынуждено прекращает лактацию: болезнь, перевод ребенка на искусственное вскармливание.
Как ускорить наступление зрелой лактации
Кормящая мама может усилить лактогенез, следуя правилам естественного вскармливания:
- Кормить ребенка по требованию, начиная с родильного дома.
- Избегать прикладываний к груди по часам.
- Обязательно практиковать кормления в ночное время.
- Полноценное питаться. В рационе должны быть нежирные сорта мяса, рыба, свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
- Соблюдать питьевой режим.
- Избегать стрессов, перенапряжений, переживаний.
- Исключить физические нагрузки, приводящие к усталости.
- Полноценно отдыхать и практиковать дневной сон вместе с ребенком.
- Гулять на свежем воздухе.
При возникновении проблем или интересующих вопросов при естественном вскармливании маме следует обращаться к педиатру или консультанту по гв, которые расскажут о возможных путях решения и дадут рекомендации.
- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
- [Х] Химиотерапия .. Хоспис
Что такое лактация у женщин
Многие молодые мамы наперебой зачитываются литературой о грудном вскармливании. Еще при беременности и уже после родов, когда на это есть время, изучают как увеличить объем молока и повлиять на его свойства. Но чтобы разобраться в проблеме, нужно понимать — что же такое период лактации? Ведь выявление основ и их понимание — это уже половина пройденного пути к устранению любой проблемы.
Лактация — естественный физиологический процесс, к которому организм начинает готовиться с началом беременности.Что такое период лактации у женщин
Для начала лучше разъяснить сами понятия, так как лактация — это медицинский термин, который включает в себя несколько этапов. Говоря научными словами, это процесс, состоящий из маммогенеза, то есть этапа роста и дальнейшего развития груди; лактогенеза — момента выделения ценной жидкости после родовой деятельности; и лактопоэза — процесса нормализации выработки молока. Для молодых мам это попросту период грудного вскармливания малыша, то есть весь этап от первого молозива до постоянного кормления новорожденного.
Теоретически периодом лактации называется то время, когда молоко только начинает появляться в груди женщины, и весь последующий этап кормления ребенка.
В первые несколько дней после родоразрешения у большинства женщин вырабатывается только молозиво. При этом тот небольшой объем, который высасывает младенец, полностью удовлетворяет все его потребности в начале жизни. Он только подготавливает свой организм к переработке полноценного питания. Роды служат рычагом для запуска всего механизма. Уже через 40 часов (в среднем) мама ощущает набухание груди и первый прилив. Малыш начинает чувствовать и привыкать к матери, а количество появляющейся жидкости в этот момент напрямую зависит от работы эндокринной системы. Только на 4-5 день (как правило, к выписке) из женской груди выделяется то самое молоко в привычной ему форме. До наступления 5 или 6 недели такой период может быть нестабильным, организм женщины только лишь восстанавливается после родов и адаптируется к гв.
Механизм лактации
Если процесс родов запускает механизм выработки молока, то еще при беременности гормональный фон женского организма настраивается на грудное вскармливание. Отсюда и увеличение в объеме молочных желез, независимо от размера груди в привычном состоянии. Физиология лактации базируется на основных гормонах молодой мамы — это лактоген из плаценты, пролактин и окситоцин. Взаимодействие этих гормонов в крови и побуждает организм к началу выработки молока.
Анатомия молочной железы: где «работают» окситоцин и пролактинВлияние гормонов
Поскольку лактация — это цельный сложный механизм, то каждому гормону присуща своя роль в этом процессе. Лактоген начинает вырабатываться из плаценты уже на последнем сроке при беременности. Тем самым он начинает подготовку молочных желез к выработке грудного молока. С каждым днем после родов лактоген медленно выводится из крови матери и грудничка. Пролактин как бы «подхватывает» действие плацентарного лактогена и сопровождает выделение молока на протяжении всего периода лактации. Если его показатели ухудшаются, то в организме матери происходит гормональный сбой, что в свою очередь повлечет изменения в объеме выработанного продукта. Таким образом,
пролактин считается основным действующим гормоном в период лактации,
который зарождается вместе с появлением плода, а к родам его выделяют уже 75% всех клеток. Окситоцин отвечает за пропускную способность жидкости через протоки, а также поддерживает ее выделение на уровне рефлексов. Физически почувствовать действие окситоцина можно при кормлении, когда мама ощущает легкое покалывание, и при произвольном выделении молока в перерыве между кормлениями.
Этапы лактации
В целом кормление грудью у женщин проходит одинаковые этапы — образующие в груди молоко процессы на стадии беременности, затем его накопление и последующее выделение. Но протекает лактация по-разному у каждой кормящей мамы. Кто-то кормит младенца месяц, а некоторые мамы сохраняют грудное вскармливание до двух лет и даже дольше.
Весь период можно разделить на несколько переходящих друг в друга периодов.
Начальный период
Это время, когда вырабатывается молозиво, до этапа зрелого, полноценного молока. Постепенно такое питье меняет свой состав. Первая жидкость всегда слаще, так как в момент замены молозива повышается уровень лактозы, которая и придает молоку соответствующий вкус. Молодая мама ясно чувствует каждый прилив, испытывая при этом жжение и покалывание. Грудь наливается и переполняется, в это время с неопытными мамами часто случаются неприятные ситуации — произвольные выделения, которые оставляют следы на одежде. Также в период становления молоко может вытекать из обеих желез сразу, то есть одну сосет малыш, а из второй появляется несколько капель и даже струйки. Происходит это все из-за тех же гормонов, на которые не влияет частое прикладывание к груди. Но параллельно с каждым кормлением вырабатываются рецепторы, от которых зависит прилив в зрелой стадии. Поэтому, чтобы молоко отзывалось на первые посасывания грудничка, стоит кормить малыша по требованию, а не по режиму. Не нужно также выделять на каждое кормление определенное количество времени, ограничивая питание ребенка. Об окончании первого этапа маме подскажет ее же организм:
- грудь станет более мягкой;
- не так ощущаются приливы, пропадает жжение молочных желез;
- произвольные выделения становятся более редкими или прекращаются вовсе;
- у ребенка при этом наблюдается прибавка веса.
Зрелая лактация
Второй этап, когда выделяется полноценное молоко. При первых родах зрелый период обычно устанавливается ближе к третьему месяцу кормления, а при последующих родах — гораздо раньше. О начале этапа свидетельствует появление ценного молока в ответ на просьбу ребенка. Как только малыш начинает сосать грудь — молоко прибывает в нужных ему объемах. При этом, чем больше младенец ест, тем большее количество грудного молока вырабатывается к следующему кормлению. Становление зрелой лактации сопровождается:
- регулярной выработкой;
- мягкой грудью, иногда даже пустой на ощупь;
- исчезновением болезненных приливов.
Лактационные кризы
Физиологический процесс в организме женщины, может появиться без явных причин или при снижении уровня пролактина. Лактационный криз — это нестабильная выработка зрелого молока. Чаще всего происходит на фоне усталости, излишних переживаний и боязни прекращения гв. При истинном желании кормить малыша, правильном прикладывании, отдыхе и сбалансированном питании кризы случаются крайне редко. Свидетельством кризиса считают недостаточный набор веса ребенком, мочеиспускание реже шести раз за 24 часа, а также ухудшение показателей контрольного взвешивания.
В таких ситуациях и во избежание повторения проблемы кормящей маме стоит:
- оставаться спокойной и не поддаваться панике;
- часто прикладывать ребенка к груди и кормить как можно дольше;
- пересмотреть рацион питания и нормализовать питьевой режим;
- соблюдать одинаковый режим дня с ребенком — побольше отдыхать и спать;
- делать массаж груди перед кормлением;
- попробовать пить чаи для лактации;
- не докармливать ребенка смесью, а также не допаивать водой.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как увеличить лактацию кормящей маме
Инволюция
Если мама кормит ребенка достаточно длительное время — до полутора лет, то рано или поздно уменьшается количество кормлений. Малышу достаточно двух прикладываний. А молочные железы постепенно переходят в состояние инволюции, то есть готовятся к завершению лактации. Грудь снова трансформируется и становится более упругой, размеры сокращаются. Молока уже выделяется не так много, постепенно исчезают альвеолы. А по прошествии месяца с момента последнего кормления инволюция завершается.
Завершение лактации
При естественном развитии событий окончание инволюции свидетельствует о завершении процесса. Но практика такова, что кормящие мамы зачастую прерывают этот период и начинают отлучать малыша уже к 1 году. Тогда завершающийся этап затягивается на два или три месяца. Сначала сокращают количество кормлений, затем оставляют последнее прикладывание на ночь. А после полного отлучения подавить сосательный рефлекс грудничку помогут допаивания из бутылочки. Этот процесс наиболее близкий к естественному и не так травмирует психику ребенка.
Лактация — естественный процесс для каждой женщины и только некоторая часть мам не желает кормить новорожденного, либо развития лактации избегают по медицинским показаниям. Во всех других случаях это весьма поправимый процесс, а при соблюдении основных правил гв проблем у кормящих мам не возникает.
Этапы лактации – Кормим грудью своих малышей!
В процессе подготовки организма женщины к лактации и собственно в процессе кормления малыша грудью, вплоть до его завершения, гормональный фон женщины проходит несколько стадий. При этом ключевую роль играют два основных гормона:
- пролактин – «гормон материнства»,
- окситоцин – «гормон любви».
Рассмотрим стадии процесса образования молока в клетках молочной железы – лактогенеза:
L I. Подготовка к лактации. Во время беременности, под действием эстрогенов, прогестерона и пролактина, меняется структура молочной железы: во время этой стадии эстрогены индуцируют рост протоков, прогестерон – их ветвление, а под воздействием пролактина развиваются доли и альвеолы молочной железы, увеличиваются в размерах лактоциты – клетки, производящие молоко, – и примерно за 12 недель до родов они начинают вырабатывать молозиво (в небольших количествах из-за высокого уровня прогестерона).
L II. Становление лактации – эта стадия длится с момента родов до 3-х месяцев и состоит из нескольких этапов:
II.1. – Запуск лактации – этот этап начинается сразу после рождения ребенка и отделения плаценты, при первом прикладывании ребенка к груди. Если часть плаценты осталась в матке – это может задерживать прогестерон в организме и отсрочить наступление этой стадии. В норме же уровень прогестерона начинает падать, а окситоцина – резко увеличиваться[1], способствуя скорейшему сокращению матки и эффективной отдаче молозива, которое в этот период начинает активно вырабатываться.
II.2. – «Приход молока» – происходит через 30-40 часов после родов, когда молозиво меняет свой состав, превращаясь в переходное молоко, а его количество резко увеличивается. На этом этапе лактация полностью контролируется эндокринной системой женщины, и молоко прибывает даже в том случае, если она не кормит ребёнка грудью. Именно в это время необходимо как можно чаще прикладывать малыша к груди, поскольку частое сосание на ранних этапах становления лактации стимулирует образование в тканях молочной железы рецепторов к пролактину (клеток, чувствительных к повышению этого гормона и заставляющих грудь вырабатывать больше молока), количество которых впоследствии остаётся неизменным (De Carvalho, 1983).
II.3. – Переход к зрелому молоку. На этом этапе молозиво постепенно превращается в зрелое молоко под контролем пролактина. Подробнее о том, чем отличается молозиво от молока, читайте в статье “Изменения в составе молока”.
II.4. – Параллельно с предыдущим этапом, идёт процесс «приспособления» организма матери (а именно – молочных желез и гипофиза) к кормлению конкретно этого малыша – и длится он примерно до 3-6 недель.
Уровень пролактина в это время продолжает неуклонно снижаться, поскольку основную часть работы по запуску и настройке лактации он выполнил, – и длится это примерно до 3 месяцев. Таким образом, лактация постепенно переходит с полностью эндокринного контроля к так называемому аутокринному контролю – когда количество молока зависит уже не столько от уровня пролактина в крови, сколько от количества высасываемого ребёнком (или сцеживаемого) молока.
L III. Зрелая лактация – длится с 3 месяцев до сворачивания лактации. Происходит под полностью аутокринным контролем, система мать-ребёнок работает слаженно по принципу «сколько молока убыло из груди, столько и прибыло», или «спрос-предложение». Уровень пролактина в этот период постепенно достигает состояния, чуть выше добеременного, подвергаясь лишь суточным колебаниям (ночью он всегда выше) и временно повышаясь в ответ на более активное сосание малыша (если в груди при этом много пролактиновых рецепторов, то на такие повышения она реагирует очень продуктивно). Окситоцин же и в этот период активно участвует в процессе кормлений, заставляя миоэпителий альвеол выталкивать молоко в млечные протоки и к соску (о рефлексе окситоцина).
На этом этапе периодически (обычно около 3, 6, 9, 12, и т.д. месяцев) могут происходить так называемые лактационные кризы, или скачки роста ребенка, когда Вам вдруг начинает казаться, что молока не хватает, грудь становится мягкой, ребёнок всё время просит грудь, как в первые недели жизни, практически «висит» на ней. Не волнуйтесь, и уж тем более не докармливайте ребёнка смесью только на основании этих симптомов – просто таким образом малыш подаёт сигнал груди: «я подрос, мне уже нужно больше молочка, чем прежде!». И поскольку система «спрос-предложение» уже отлажена, то в ответ на постоянную сосательную стимуляцию грудь «отвечает» увеличением выработки молока в течение 3-7 дней.
L IV. Инволюция (физиологически наступает в среднем около 2,5-4,2 лет) – процесс сворачивания лактации. Инволюцию лактации можно разделить на две стадии:
активная стадия – уменьшение количества вырабатываемого молока, когда уровень пролактина резко снижается, производство молока сокращается, начинается разрушение вырабатывающих его клеток. Состав молока в это время сходен с составом молозива: в нём много противоинфекционных факторов (макрофагов, фагоцитов, лейкоцитов и иммуноглобулинов) – и это абсолютно отвечает потребностям подросшего малыша. Признак вступления молочной железы в стадию инволюции лактации — ненаполняемость груди при длительных перерывах между кормлениями. Если вы отлучаете малыша от груди (то есть полностью прекращаете кормления) после наступления этой стадии, ваша молочная железа не даст Вам никаких негативных последствий в виде застоев, уплотнений, маститов и гормональных сбоев, которые практически гарантированы при отлучении раньше этого срока (подробнее об отлучении в отдельной статье)
стадия перемоделирования (или инволюция в молочной железе) включает разрушение альвеол, вырождение альвеолярной структуры и потерю функции ткани – это происходит лишь после полного прекращения удаления молока из груди. Окончательная перестройка занимает несколько дней – отверстия на соске закрываются, грудь становится мягкой и «пустой», молоко из соска можно выдавить с трудом. Окончательно молочная железа становится некормящей через 40 дней после последнего кормления. Железистая ткань начинает заменяться жировой.
Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливаниюЧто такое лактация и как установить этот процесс
О том, что такое лактация, каждая женщина узнает в процессе подготовки к материнству. Более того, все они мечтают об этом, потому что это особая таинственная связь между матерью и ребенком, которая сохраняется после родов. Кроме того, с его помощью малышу антитела поступают в организм, что способствует формированию его иммунитета. Больше интересует вопрос, что такое лактация?
Лактация — это естественный процесс выработки грудного молока у женщины, которая начинается сразу после рождения под влиянием гормонов.Это длится, пока молоко не выпущено от молочных желез. Уникальный процесс лактации отличается тем, что молоко вырабатывается одновременно с его потреблением, то есть характеризуется непрерывностью. Следует отметить, что лактация полностью зависит от действия гормонов в организме матери, и поэтому в процессе, созданном природой, могут возникать неожиданные сбои. Продолжительность лактации обычно составляет от пяти до двадцати пяти месяцев. Между началом процесса и минимальной продолжительностью его продолжительности отмечается несколько стадий, характеризующихся повышенной секрецией грудного молока и стабилизацией производства.Если женщина прекращает кормить грудью, процесс лактации прекращается в течение двух-трех недель. Выражение молока может на некоторое время продлить грудное вскармливание.Подготовка к естественному процессу начинается с четвертого или пятого месяца беременности. На данном этапе вопросы о том, что лактация, лактогенез и лактопоэз актуальны для женщины. С первой концепцией, которую мы поняли, второй термин означает подготовку к важному процессу, и вопрос о поддержании лактации у кормящей матери завершает вопросительный три.
Подготовка к грудному вскармливанию и стимуляция молочных желез с помощью контрастного душа, массажа и т. Д. Эти простые процедуры сводят к минимуму возможность образования растяжек и трещин на сосках. Если они имеют неправильную форму (втянутые или плоские), рекомендуется использовать специальные прокладки, которые вытягивают их. Спокойствие и равновесие являются основой нормального процесса лактации. Любой, даже незначительный, стресс может вызвать непредсказуемую реакцию гормонов, и производство молока, как уже упоминалось, напрямую зависит от них.Вы можете увеличить лактацию с обильным питьем, но не в первые два дня после родов, иначе есть риск лактостаза (закупорка молочных протоков).
Многие мамы считают, что ребенку недостаточно молока, и начинают кормить его смесями. В результате выработка молока уменьшается, и тогда вопрос о том, как восстановить лактацию, становится особенно острым. Чтобы поддержать и восстановить этот процесс, необходимо прикладывать ребенка к груди как можно чаще. Не пренебрегайте ночным кормлением, потому что именно в это время гормон пролактин вырабатывается лучше всего.Соблюдение режима питья играет важную роль в стимулировании лактации. Использование чая на растительной основе прекрасно регулирует и улучшает производство молока. Необходимо полностью исключить нервные перегрузки и стрессовые ситуации. Старайтесь не использовать всевозможные бутылочки и соски в процессе кормления, не спешите добавлять искусственные смеси.Теперь вы знаете, что такое лактация, как поддержка и восстановление этого процесса, что означает, что все рожденные дети будут получать необходимые вещества для роста и развития непосредственно от своей матери и будут здоровы.
,Что такое лактация и как установить этот процесс
О том, что такое лактация, каждая женщина узнает в процессе подготовки к материнству. Более того, все они мечтают об этом, потому что это особая таинственная связь между матерью и ребенком, которая сохраняется после родов. Кроме того, с его помощью малышу антитела поступают в организм, что способствует формированию его иммунитета. Больше интересует вопрос, что такое лактация?
Лактация — это естественный процесс выработки грудного молока у женщины, которая начинается сразу после рождения под влиянием гормонов.Это длится, пока молоко не выпущено от молочных желез. Уникальный процесс лактации отличается тем, что молоко вырабатывается одновременно с его потреблением, то есть характеризуется непрерывностью. Следует отметить, что лактация полностью зависит от действия гормонов в организме матери, и поэтому в процессе, созданном природой, могут возникать неожиданные сбои. Продолжительность лактации обычно составляет от пяти до двадцати пяти месяцев. Между началом процесса и минимальной продолжительностью его продолжительности отмечается несколько стадий, характеризующихся повышенной секрецией грудного молока и стабилизацией производства.Если женщина прекращает кормить грудью, процесс лактации прекращается в течение двух-трех недель. Выражение молока может на некоторое время продлить грудное вскармливание.Подготовка к естественному процессу начинается с четвертого или пятого месяца беременности. На данном этапе вопросы о том, что такое лактация, лактогенез и лактопоэз, актуальны для женщины. С первой концепцией, которую мы поняли, второй термин означает подготовку к важному процессу, и вопрос о поддержании лактации у кормящей матери завершает вопросительный три.
Подготовка к грудному вскармливанию и стимуляция молочных желез с помощью контрастного душа, массажа и т. Д. Эти простые процедуры сводят к минимуму возможность образования растяжек и трещин на сосках. Если они имеют неправильную форму (втянутые или плоские), рекомендуется использовать специальные прокладки, которые вытягивают их. Спокойствие и равновесие являются основой нормального процесса лактации. Любой, даже незначительный, стресс может вызвать непредсказуемую реакцию гормонов, и производство молока, как уже упоминалось, напрямую зависит от них.Вы можете увеличить лактацию с обильным питьем, но не в первые два дня после родов, иначе есть риск лактостаза (закупорка молочных протоков).
Многие мамы считают, что ребенку недостаточно молока, и начинают кормить его смесями. В результате выработка молока уменьшается, и тогда вопрос о том, как восстановить лактацию, становится особенно острым. Чтобы поддержать и восстановить этот процесс, необходимо прикладывать ребенка к груди как можно чаще. Не пренебрегайте ночным кормлением, потому что именно в это время гормон пролактин вырабатывается лучше всего.Соблюдение режима питья играет важную роль в стимулировании лактации. Использование чая на растительной основе прекрасно регулирует и улучшает производство молока. Необходимо полностью исключить нервные перегрузки и стрессовые ситуации. Старайтесь не использовать всевозможные бутылочки и соски в процессе кормления, не спешите добавлять искусственные смеси.Теперь вы знаете, что такое лактация, как поддержка и восстановление этого процесса, что означает, что все рожденные дети будут получать необходимые вещества для роста и развития непосредственно от своей матери и будут здоровы.
,Что такое лактация и как установить этот процесс
О том, что такое лактация, каждая женщина узнает в процессе подготовки к материнству. Более того, все они мечтают об этом, потому что это особая таинственная связь между матерью и ребенком, которая сохраняется после родов. Кроме того, с его помощью малышу антитела поступают в организм, что способствует формированию его иммунитета. Больше интересует вопрос, что такое лактация?
Лактация — это естественный процесс выработки грудного молока у женщины, которая начинается сразу после рождения под влиянием гормонов.Это длится, пока молоко не выпущено от молочных желез. Уникальный процесс лактации отличается тем, что молоко вырабатывается одновременно с его потреблением, то есть характеризуется непрерывностью. Следует отметить, что лактация полностью зависит от действия гормонов в организме матери, и поэтому в процессе, созданном природой, могут возникать неожиданные сбои. Продолжительность лактации обычно составляет от пяти до двадцати пяти месяцев. Между началом процесса и минимальной продолжительностью его продолжительности отмечается несколько стадий, характеризующихся повышенной секрецией грудного молока и стабилизацией производства.Если женщина прекращает кормить грудью, процесс лактации прекращается в течение двух-трех недель. Выражение молока может на некоторое время продлить грудное вскармливание.Подготовка к естественному процессу начинается с четвертого или пятого месяца беременности. На данном этапе вопросы о том, что лактация, лактогенез и лактопоэз актуальны для женщины. С первой концепцией, которую мы поняли, второй термин означает подготовку к важному процессу, и вопрос о поддержании лактации у кормящей матери завершает вопросительный три.
Подготовка к грудному вскармливанию и стимуляция молочных желез с помощью контрастного душа, массажа и т. Д. Эти простые процедуры сводят к минимуму возможность образования растяжек и трещин на сосках. Если они имеют неправильную форму (втянутые или плоские), рекомендуется использовать специальные прокладки, которые вытягивают их. Спокойствие и равновесие являются основой нормального процесса лактации. Любой, даже незначительный, стресс может вызвать непредсказуемую реакцию гормонов, и производство молока, как уже упоминалось, напрямую зависит от них.Вы можете увеличить лактацию с обильным питьем, но не в первые два дня после родов, иначе есть риск лактостаза (закупорка молочных протоков).
Многие мамы считают, что ребенку недостаточно молока, и начинают кормить его смесями. В результате выработка молока уменьшается, и тогда вопрос о том, как восстановить лактацию, становится особенно острым. Чтобы поддержать и восстановить этот процесс, необходимо прикладывать ребенка к груди как можно чаще. Не пренебрегайте ночным кормлением, потому что именно в это время гормон пролактин вырабатывается лучше всего.Соблюдение режима питья играет важную роль в стимулировании лактации. Использование чая на растительной основе прекрасно регулирует и улучшает производство молока. Необходимо полностью исключить нервные перегрузки и стрессовые ситуации. Старайтесь не использовать всевозможные бутылочки и соски в процессе кормления, не спешите добавлять искусственные смеси.Теперь вы знаете, что такое лактация, как поддержка и восстановление этого процесса, что означает, что все рожденные дети будут получать необходимые вещества для роста и развития непосредственно от своей матери и будут здоровы.
р> ,Я усыновляю новорожденного, и я хотел бы кормить ребенка грудью, когда привожу его домой. Могу ли я производить грудное молоко, если я не была беременна?
Ответ от Элизабет ЛаФлёр, Р.Н.При значительной самоотдаче и подготовке грудное вскармливание без беременности (вызванная лактация) может быть возможным.
Обычно естественное производство грудного молока (лактация) запускается сложным взаимодействием между тремя гормонами — эстрогеном, прогестероном и человеческим плацентарным лактогеном — в последние месяцы беременности.При родах уровень эстрогена и прогестерона падает, что позволяет увеличить уровень гормона пролактина и инициировать выработку молока.
Индуцированная лактация зависит от успешной репликации этого процесса. Если у вас есть месяцы на подготовку, ваш лечащий врач может назначить гормональную терапию, например, дополнительный эстроген или прогестерон, чтобы имитировать последствия беременности. Гормональная терапия может длиться месяцами.
Примерно за два месяца до того, как вы ожидаете начать кормление грудью, вы, скорее всего, прекратите гормональную терапию и начнете накачивать свою грудь электрическим молокоотсосом госпитального уровня.Это стимулирует производство и выпуск пролактина. Сначала качайте по пять минут три раза в день. Работайте до 10 минут каждые четыре часа, включая хотя бы один раз в течение ночи. Затем увеличьте время откачки до 15-20 минут каждые два-три часа. Продолжайте процедуру, пока не появится ребенок.
Если у вас мало времени для подготовки, гормональная терапия может не подойти. Ваш лечащий врач может порекомендовать другие лекарства, которые помогут вызвать лактацию. Накачка остается важной в любое время.
Когда вы начнете кормить ребенка грудью, ваш врач может порекомендовать вам продолжать кормить ребенка грудью, в том числе после кормления, чтобы помочь в обеспечении вашего молока. И даже если вам удастся успешно вызвать лактацию, могут потребоваться дополнительные кормления смесью или пастеризованным донорским женским молоком, особенно в первые недели грудного вскармливания. Чтобы стимулировать постоянную стимуляцию сосков и молочных желез, вы можете использовать дополнительную кормящую добавку, которая доставляет донорское грудное молоко или молочную смесь через устройство, которое прикрепляется к вашей груди.Дополнительные кормления также можно давать с бутылочкой. Чтобы защитить ваш запас молока, качайте каждый раз, когда ваш ребенок получает бутылочку для кормления.
Чтобы узнать больше об искусственной лактации и о том, как повысить свои шансы на установление грудного вскармливания, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию в местной больнице или клинике.
С
Элизабет ЛаФлёр, Р.Н.
- Гиперлактация
- Детский ботулизм
- Lawrence RA, et al. Индуцированная лактация и повторное кормление (включая уход за приемным ребенком) и перекрестный уход. В: Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Mosby. 2016.
- Wambach K et al., Eds. Здоровье женщин в детородном возрасте. В кн .: Грудное вскармливание и лактация человека. 5-е изд. Burlington, Mass .: Jones and Bartlett Learning; 2016.
- Hetzel Campbell S, et al., Eds. Индуцированная лактация и реляция.В: Основной учебный план для междисциплинарного ухода за лактацией. Burlington, Mass .: Jones and Bartlett Publishers. 2019.
- LaFleur E (мнение эксперта). Клиника Майо, Рочестер, Миннесота, 24 января 2019 года.
,
Добавить комментарий