Симптомы схваток перед родами: Начало родов, симптомы, схватки — первые признаки приближения родов

когда ехать в роддом, признаки симптомы, как распознать

Чем ближе становится день родов, тем волнительнее у будущей мамы на душе и страшнее от мысли, что скоро начнутся схватки. В голове море вопросов и полная неизвестность: что, когда и как?

Фотографии:


Когда начинаются схватки, не нужно паниковать. Прежде всего, надо успокоиться, глубоко вдохнуть и разобраться, это схватки перед родами или же они ложные. Для того чтобы точно понять, что с вами происходит, следует вспомнить признаки схваток перед родами, а после подсчитать интервал между ними, так как «ложные боли» отличаются от болевых ощущений перед родами.

Содержание

Признаки данной особенности


Для начала ознакомимся с симптомами схваток перед родами.
  1. За неделю или две до родов у большинства женщин наблюдается, так называемое, «опущение живота». При этом будущей маме становится легче дышать, меняется походка, становится неудобно сидеть.
  2. Одним из основных признаков схваток перед родами является отхождение слизистой пробки – это выделения, которые могут быть обильными или не очень, отойти единовременно или в течение какого-то периода. Они напоминают по своей консистенции слизь, как понятно из названия.
  3. Ощущения при родовых схватках отличаются от «ложных» ощущений. В первом случае боль со временем будет только усиливаться, а во втором – может оставаться такой же, а затем исчезнуть вовсе.
  4. Следует замерять частоту схваток, то есть периодичность, с которой они повторяются. Только при родовых схватках частота будет строго сокращаться со временем. При ложном варианте время между схватыванием живота может то возрастать, то уменьшаться.
  5. Следует посчитать интервал, то есть промежуток времени, который длится сама схватка, сам спазм. В самом начале схватки перед родами длятся несколько секунд, достигая со временем 1-2 минут, ложные же обычно не увеличиваются во времени.

Также узнай как начинаются роды у первородящих и читай отзывы про Ламинарии для стимуляции родов.

схватки перед родами

При схватках паниковать нельзя

Ниже приведена небольшая табличка, которая поможет отличить ложные схватки от родовых.

Схватки Как протекают Интервал
Ложные Потягивание в нижней области живота, зачастую без болей в спине. Схватывание может происходить с одинаковой силой или же становиться слабее, а после совсем исчезнуть. Нет четкого интервала между схватками: он может оставаться одинаковым, затем укорачиваться, а затем вновь удлиняться. Само схватывание длится разное количество времени, не удлиняясь.
Родовые Начинаются с небольших болей в области поясницы и низа живота. Со временем болевые ощущения нарастают, они уже не исчезает до родов, если не введена анестезия. Интервал четкий, постепенно уменьшающийся. Сама схватка длится меньше минуты, со временем эта цифра только увеличивается. В какой-то момент схватки длятся дольше, чем перерывы между ними.

Как облегчить болевые ощущения?


Ниже приведены простые, но действенные способы, которые помогут вам облегчить схватки в преддверии родов.
  1. Не стоит оставаться одной с точки зрения моральной поддержки. Если мужа нет дома, и он не может приехать в ближайшее время домой, звоните маме. Если мама тоже не может, то не стесняйтесь, зовите друзей, других родственников, даже соседей, если с ними хорошие отношения. Главное, чтобы с этим человеком вам было комфортно.
  2. Не стоит оставаться одной с точки зрения помощи. Когда вы определите, что начались схватки перед родами, сразу нужно ехать в роддом. Здесь вам понадобится помощь отнести пакет до машины или даже просто подать куртку и надеть сапоги.
  3. Нужно больше двигаться. Не стоит ложиться, а уж тем более садиться на диван и терпеть, поспать все равно не удастся. Терпеть придется долго, поэтому лучше заниматься своими делами в перерывах между схватыванием. Во время схватывания нужно попытаться подыскать удобное положение тела, и в такой позе пережидать последующую боль.
  4. Попросите того, кто рядом, помассировать вам спину – многим помогает массаж поясницы.
  5. Дыхание – это очень долгая тема для размышлений. Можно посещать курсы, смотреть видео, как выглядят схватки перед началом родов, слушать рассказы подруг. Скорее всего, перед родами вы вспомните только, как распознать схватки, а остальное все забудете. Поэтому просто дышите, не задерживайте дыхание и старайтесь на этом не зацикливаться.
  6. Теплый душ или ванна помогут расслабиться, немного отдохнуть. Главное – не пропустить, когда отойдут воды.
  7. Некоторым женщинам помогает покачивание на фитболе.
  8. Во время схватывания не нужно сдерживать своих эмоций и чего-либо стесняться. Это ваш день: хочется плакать – плачьте, кричать – кричите, 5 раз сходить в душ – сходите.

Как правило, врачи советуют приезжать в роддом, когда перерыв между схватываниями составляет 10 минут, а длительность схватывания около 1 минуты. Это что касается первородящих матерей. Если вы переживаете, боитесь, то лучше сразу поехать, так как нервничать будущей маме категорически запрещено.

когда ехать в роддом

Пора рожать

Повторнородящим лучше ехать раньше, так как у них все процессы протекают быстрее. Если есть силы, то некоторые гигиенические процедуры лучше провести дома самостоятельно. Как только отошли воды, нужно незамедлительно ехать в роддом.

Вещи для роддома следует собрать заранее. Лучше подготовить 3 пакета: один вы возьмете с собой в роддом сразу, второй вам привезут родственники или друзья после рождения малыша, а третий вам понадобится только перед выпиской.

Что представляет собой схватывание?

Наверно всем будущим мамам интересно, как происходят схватки, какие же ощущения испытывает женщина перед родами? Можно смело сказать, что абсолютно все роды и схватки разные. Даже у одной женщины первая и вторая беременность будут отличаться, так же, как и роды.

Попробуем описать, что же испытывает женщина во время схваток перед родами.

  1. Тянущие боли внизу живота.
  2. Тянущие боли в районе поясницы, растекающиеся иногда по всей спине.
  3. Боль в районе копчика.
  4. В перерыве между схватываниями болевые ощущения могут отсутствовать вовсе, или же быть незначительными.
  5. Вначале, когда интервал между схватками достигает 20-30 минут, женщина может заниматься своими делами, прерываясь на схватку, но боль совсем небольшая. На данном этапе вам не понадобится какая-то особая поза или дыхание.
  6. Каждая схватка становится чуть более болезненной. Через 2-3 часа боль уже значительная и просто переждать ее не получится. Можно подышать, присесть или нагнуться, смотря какую позу вы выберете.
  7. В какой-то момент схватывания перерастут в потуги. В этот период женщине очень хочется тужиться, но без разрешения врача этого делать нельзя. Сдержаться действительно сложно, но нужно очень постараться.
  8. Потуги длятся недолго. С одной стороны, вы испытываете облегчение после схваток, так как ощущения менее болезненные и абсолютно другие, с другой стороны – сдерживать желание тужиться действительно очень тяжело.
  9. Когда врач разрешает тужиться, знайте, что если все идет хорошо, то скоро все закончится и ваш малыш окажется рядом с вами.
  10. Сам процесс рождения малыша самый короткий в родах, зачастую он занимает 10-30 минут, тогда как период схваток может длиться до 20 часов.
как распознать и вызвать

В преддверии родов

Способы вызова схватываний

Иногда врачам приходится специально вызывать схватки. Вот некоторые способы, которыми они могут воспользоваться.

  1. Сделать укол лекарственного препарата, расслабляющий мышцы.
  2. Предложить таблетку но-шпы, которая также расслабляет мышцы.
  3. Предложить вам физические нагрузки, если время позволяет: походить по лестницам, потянуться вверх, подняв руки к небу, или же проехать на автомобиле по ухабистой дороге.

Практическая каждая женщина проходит весь этот путь хотя бы раз в жизни. Родов и схваток не нужно бояться, к ним лучше подготовиться, причем, как морально, так и физически. Со временем они вспоминаются, как что-то хорошее и светлое, что было лишь преддверием появления вашего крохи на свет.

Узнай мнение врачей третьи роды легче или тяжелее, а также правда про вертикальные роды.

Ольга Боровикова

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

здание Кубанского государственного медицинского университета

диплом School of Medicine Wright State University

Место работы: Клиника "Космет"

вконтакте инстаграмм

Задать вопрос

Счастливая беременность

Вам будут интересны эти статьи:

  • Вторые роды легче или тяжелее первых
  • Предвестники родов у первородящих
  • Плюсы и минусы вертикальных родов

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Как проявляются признаки схваток перед родами?

Что предпринимать, когда появляются признаки схваток перед родами?

1

В последнем триместре беременности каждая беременная женщина в первую очередь волнуется о том, что не сможет распознать
признаки схваток перед родами
. А у тех женщин, у которых беременность является первой, возникает еще больше вопросов и тревог. Ведь всех может ввести в заблуждение появление ложных схваток. Помимо специалистов, которые могут безошибочно определить начало родов, роженица сама в состоянии отметить для себя первые симптомы настоящих схваток. На самом деле по этому поводу не стоит переживать. Просто нужно заранее правильно себя подготовить. Не стоит переживать или пугаться, если что-то пойдет не так как ожидалось.

Как определить основные признаки схваток перед родами?


Несмотря на то, что ложные схватки можно принять за истинные, настоящие схватки невозможно с чем-либо спутать. В зависимости от положения ребенка и физиологических особенностей будущей матери схватки происходят по-разному. Но существует несколько общих признаков и стадий процесса, которые наблюдаются у каждой беременной женщины во время настоящих схваток. Они увеличиваются по болевым ощущениям и по времени:
  1. Начальная стадия. На начальной стадии определить схватки можно по регулярности их возникновения;
  2. Активная стадия
    . На этой стадии частота схваток постепенно нарастает;
  3. Переходная стадия. Тут чувствуется постепенное усиление боли.

С самого начала схваток чувствуется тупая боль в бедрах или пояснице. После следуют сокращения шейки матки. Боль от ее сокращений похожа на боли во время болезненной менструации.

С помощью секундомера или часов можно посчитать схватки. Как только боль нарастает и до тех пор, пока она не утихнет и в промежутках между схватками следует следить и считать за секундной стрелкой. В начале схватки длятся до 15-ти секунд, а период между ними от 15-ти минут. Через какое-то время сватки длятся дольше и интервалы между ними меньше времени.

Когда воды начнут отходить нужно срочно вызывать скорую помощь и отправляться в роддом. До приезда доктора и госпитализации в роддом положите полотенце, желательно вафельное. Оно будет впитывать влагу. Чаще всего воды сочатся, так как голова малыша их задерживает. Но также могут отходить потоком.


Что в первую очередь нужно предпринять во время схваток?


  1. Вне зависимости от того, когда и где начинаются схватки, нужно превозмочь боль, расслабиться и успокоиться
    . Страх мешает расслабить шейку матки и родовые пути. Обязательно между схватками быть максимально расслабленной. Ведь малыш все чувствует. Мышцы всего тела вплоть до лица не должны напрягаться.
  2. Можно нежно поглаживать живот, но не во время схваток. Иначе это вызовет новую схватку. Массаж живота можно доверить родственникам находящимся рядом.
  3. Вы не обязаны сидеть в одной позе, если вам неудобно. При желании можно походить, посидеть и даже аккуратно по вращать бедрами. Делайте так, как вам удобней.
  4. Старайтесь не кричать при родах и не растрачивать кислород. Он пригодится малышу для прохождения родового пути.
  5. Тужиться следует только по сигналу акушера. Это очень важно, поскольку если начать тужиться раньше времени можно причинить травму малышу. Во время потуг нельзя напрягать мышцы лица и надувать щеки.
  6. Для того чтоб голова малыша легче и правильно вошла в родовой канал можно сесть на корточки и развести колени как можно шире. Это делают, когда роды достигают более позднего периода.
Как понять, что начались роды: признаки и предвестники

Какие признаки говорят о начавшихся родах. Первая и вторая беременность: отличия. Когда ехать в роддом.

Содержание статьи

  1. Как понять, что начались роды: признаки

  2. Симптомы начинающихся родов

  3. Тренировочные и истинные схватки

  4. Фазы родовых схваток

  5. Другие симптомы начинающихся родов

  6. Первые признаки родов у повторнородящих

  7. Роды начались: что делать?

  8. Экстренные ситуации в третьем триместре

  9. Вывод

Как понять, что начались роды: признаки

С 37-ой недели беременность считается доношенной. И именно с этого периода большинство будущих мам начинает еще пристальнее прислушиваться к своему организму: нет ли признаков начинающихся родов? В норме в период с 37-ой по 42-ю неделю и происходит радостное событие — рождение на свет малыша.

В этой статье мы рассмотрим, по каким признакам можно понять, что роды скоро начнутся или уже начались.

Отдаленные предвестники родов

За 2 недели или даже раньше вы можете заметить первые «звоночки» приближающейся встречи с крохой. Не впадайте в панику, ведь вы ждали этого события долгие 9 месяцев! Ранние предвестники — это еще далеко не роды.

К самым первым признакам отнесем такие:

  • Изменения психоэмоционального состояния;
  • Опущение живота;
  • Боли в пояснице;
  • Частое мочеиспускание;
  • Снижение веса;
  • Диарея.

Рассмотрим каждый из признаков подробнее.

Изменения психоэмоционального состояния

Женщина резко становится рассеянной, апатичной, все забывает, «витает в облаках». Некоторые девушки, наоборот, становятся возбужденными, у них появляется энергия. Своего пика это состояние достигает за пару дней до появления на свет ребенка в виде синдрома гнездования. Проявляется тем, что будущая мама может затеять генеральную уборку, пожелает переставить мебель или заново обустроить детскую.

Опущение живота

Опущение становится заметно в зеркале. Девушка замечает, что ей вдруг стало легко дышать, не мучает изжога. Это происходит потому, что головка малыша продвигается вниз, матка меньше давит на легкие.

Боли в пояснице

Будущей маме труднее сидеть, в этом положении ей неудобно и больно. Могут возникать прострелы в пояснице. Они связаны с тем, что малыш постепенно смещается вниз и давит на нижний отдел позвоночника. В то же время крестцово-подвздошная соединительная ткань растягивается. В совокупности это и приводит к болям в поясничном отделе позвоночника.

Учащенное мочеиспускание

Матка опускается ниже, но начинает сильнее давить на мочевой пузырь. Поэтому будущую маму донимают частые позывы к мочеиспусканию. Если это ваш случай, не игнорируйте и не терпите позывы: опорожняя мочевой пузырь, вы избавляетесь от лишней жидкости и уменьшаете отеки.

Потеря веса

Беременность поддерживает гормон прогестерон. Он же способствует накоплению в организме жидкости. Поэтому женщина на протяжении всех 9-ти месяцев набирает вес. Но за несколько дней (а то и за 1 – 2 недели) до родов она может резко сбросить от 0,5 до 3-х кг. Связано это со снижением концентрации прогестерона и повышением эстрогенов в этот период.

Прогестерон больше не задерживает жидкость, а эстрогены ее выводят. Потеря веса — это спадание отечности с рук, ног, пальцев. Чем больший вес набрала девушка за беременность, тем сильнее отеки и тем сильнее на “похудеет” перед родами.

Если вы в 1 – 2 триместре не могли надеть кольцо или определенную обувь, попробуйте сделать это незадолго до ПДР. Попытка увенчалась успехом — это один из первых признаков того, что роды не за горами.

Диарея

Большинство женщин во время беременности страдают запорами. Но незадолго до встречи с крохой вдруг возникает другая проблема — диарея. И снова «виновники» эстрогены, которые выводят в кишечник воду и усиливают перистальтику.

Послабление стула перед рождением ребенка кардинально отличается от расстройства пищеварения вследствие отравления. В первом случае наступает облегчение, оно не сопровождается дискомфортом, болями, а испражнения не имеют неприятного запаха. Стул может быть до 3-х раз в день.

Если же у вас началась диарея, рвота, повысилась температура, появились болезненные ощущения в животе, — это повод вызывать бригаду «скорой помощи».

Симптомы начинающихся родов

Теперь поговорим о признаках, которые появляются почти перед самым началом родовой деятельности.

Отхождение слизистой пробки

Во время вынашивания малыша шейка матки продуцирует слизь, из которой формируется пробка. Этот комочек закрывает вход в родовые пути и защищает плод — от инфекций, внешних воздействий. Он может иметь бурый, молочный или желтоватый цвет или быть прозрачным. Это варианты нормы. А вот пробка красного цвета — опасно! Это может быть сигналом о преждевременной отслойке плаценты, что угрожает и маме и ребенку.

Отойти она может и за 2 недели, и за 2 дня, и за 2 часа до рождения малыша — у каждой беременной индивидуально. А может и вовсе не отойти, но при этом женщина на своем нижнем белье заметит слизь или кровь. У некоторых пробка отходит уже на родильном столе.

Происходит это без боли или других неприятных ощущений, может отойти сразу или частями. Поэтому девушка обычно замечает сгусток на своем нижнем белье.

Излитие околоплодных вод

Происходит, когда разрывается амниотическая сумка, или плодный пузырь. Это верный признак начинающихся родов, ведь без вод малыш проживет лишь несколько дней. Поэтому, вероятнее всего, роды начнутся в течение суток после излития амниотической жидкости. Но ждать, пока начнется рождение малышы, нельзя — длительный безводный период негативно отражается на нем.

Воды «отходят» либо сразу, либо по каплям. Процесс похож на мочеиспускание — из половых органов вытекает теплая жидкость, в норме прозрачная, без неприятного запаха, ее объем может быть разным. Но если при мочеиспускании ощущается облегчение, то при излитии вод этого нет.

Если начали отходить воды, это сигнал о том, что пора ехать в роддом. Хотя они могут отойти и на акушерском кресле. Поэтому если у вас есть другие признаки начинающихся родов, но воды не отошли, то ориентируйтесь на них и не ждите излития амниотической жидкости.

Запомните цвет вод и наличие в них неприятного запаха — это важная информация для медицинских работников.

Тренировочные и истинные схватки

Когда малышу приходит время появиться на свет, мышцы матки периодически сокращаются и тем самым выталкивают (изгоняют) ребенка из организма мамы. Эти сокращения и называются схватками.

Различают 2 их типа — тренировочные и истинные. Это, пожалуй, самый главный признак начинающихся родов.

Тренировочные схватки

Тренировочные или ложные схватки Брэкстона-Хиггса могут начаться задолго до родов, например еще на 30-ой неделе беременности. Вот как они протекают:

  1. Сокращения происходят нерегулярно и непредсказуемо. Паузы между ними хаотичны по продолжительности;
  2. Нет никакой динамики: пролонгирования мышечных сокращений, уменьшения паузы между ними или усиления болезненных ощущений;
  3. Во время сокращений ощущается напряжение мышц живота;
  4. Сокращения проходят, если женщина принимает другую позу;
  5. Нет других признаков родовой деятельности: шейка матки неизменна, пробка и околоплодные воды на месте.

Такие сокращения необходимы только для того, чтобы подготовить организм к родовой деятельности.

Каким образом это происходит? Во время сокращений шейка матки размягчается, раскрываются тазовые кости и мышцы матки локально сокращаются. Это подготовительный этап к процессу, который предстоит пройти организму при рождении маленького человека.

Но как понять, что начались роды?

Истинные схватки

Истинные схватки — это сигнал о том, что родовая деятельность началась. Они появляются за несколько часов до рождения малыша.

Вот особенности их протекания:

  1. Боль «накатывает» с точной регулярностью;
  2. Промежутки между ними сокращаются;
  3. Сокращения усиливаются и учащаются;
  4. Они становятся длительнее. Например, сначала продолжительность составляет 10 секунд, а позднее достигает 30 секунд. При этом пауза между ними становится все меньше;
  5. Каждое сокращение мышц матки начинается в нижнем отделе позвоночника, а завершается в паху.

Ощущения во время этого процесса у каждой роженицы разные: одним очень больно, другим просто неприятно, а кто-то и вовсе просит эпидуральную анестезию; кому-то отдает боль внизу живота, а кому-то — в поясницу. Все зависит от болевого порога, психологического настроя и особенностей протекания родов. Промежуток между сокращениями тоже у каждой девушки отличается.

Фазы родовых схваток

На каждой фазе шейка матки имеет разную степень раскрытия, продолжительность и паузы между сокращениями тоже отличаются, как и ощущения женщины.

Первая: начальная, или скрытая

Вся фаза длится максимум 8 часов. Сначала продолжительность 15 секунд с паузой в 15 –30 минут. К концу фазы длительность увеличивается до 45 секунд, а пауза сокращается до 5 минут.

Степень раскрытия шейки матки на этой фазе — 3 см. Девушки часто пропускают этот этап, поскольку протекает он без боли. А если еще и во сне, то из вполне можно «проспать». Фаза дает будущей маме время, чтобы завершить свои дела, принять душ, перекусить и собраться в лечебное учреждение.

Вторая: активная

Если женщина рожает впервые, эта фаза длится от 3-х до 5-ти часов. Сокращения мускулатуры происходят чаще, они дольше и доставляют боль. Их длительность — от 40 до 60 секунд, а пауза — 2 – 5 минут.

К концу этого этапа шейка матки раскрывается на 7 см. Самое время поторопиться в роддом — медлить некогда.

Третья: переходная, или фаза замедления

Это фаза полного раскрытия шейки матки. Сокращения мускулатуры длятся 1 минуту, а пауза между ними составляет максимум 3 минуты. Это означает, что родовой канал открыт и вот-вот начнется потужной период.

Девушки обычно ощущают давление на задний проход и желание опорожнить кишечник, но самом деле это — начало потуг.

У тех, кто рожает первого малыша, этот этап длится от получаса до 2-х часов, а повторнородящие и вовсе могут миновать его.

Как считать сокращения матки

Шаг 1. Отметьте время первого сокращения. Это важная информация для врача, который будет оказывать родовспоможение.

Шаг 2. Возьмите часы или секундомер, ручку и бумагу.

Шаг 3. Отмечайте каждое сокращение: когда началось и завершилось.

Если по истечению времени вы не сможете считать сами, попросите близких. В принципе, достаточно просто запоминать, сколько времени прошло между предыдущим и последующим сокращением. Ведь смысл такого счета — не пропустить момент, когда между ними будет пауза в 5 – 10 минут. Это оптимальное время ехать в больницу.

Еще один вариант — скачать бесплатное приложение на телефон. Таких сейчас представлен большой выбор. Приложение автоматически все посчитает и зафиксирует. Ваша задача — только вносить время начала и окончания каждого сокращения.

На что обратить внимание

Если у вас начались истинные схватки, но до предполагаемой даты родов еще далеко, это признак того, что они начались преждевременно. Вызывайте бригаду «скорой помощи» и езжайте в больницу.

Если вы рожаете второго и более ребенка, вам тоже не стоит ждать - лучше заранее приехать в родильный дом, ведь все может начаться намного быстрее, чем вы ожидаете.

Другие симптомы начинающихся родов

В первую очередь это болезненные ощущения в области нижней части живота, пояснице. Девушки их описывают как тянущие. Если дата родов у вас сегодня или в ближайшие дни, это может свидетельствовать о том, что все скоро начнется. Если же нет, то это может быть только подготовкой к предстоящему событию и волноваться не о чем.

Например, болезненные ощущения напоминают те, которые вы испытывали во время месячных. Это, скорее всего, еще не признак родов. Такие ощущения могут начаться за несколько недель до них.

А вот «прострелы» в области поясницы и лобка или тянущие боли в крестце вполне могут быть одними из первых признаков скорых родов.

Еще один признак — если ребенок стал менее активным. Он уже очень вырос, ему тесно в животике у мамы и он очень скоро готов появиться на свет. Поэтому не пугайтесь, если ваш малыш вдруг «затих». Но если такое спокойствие внушает тревогу, лучше обратитесь к гинекологу, чтобы развеять сомнения.

Первые признаки родов у повторнородящих

Протекание беременности и родов зависит от множества факторов: возраста и состояния здоровья женщины, ее самочувствия. Если роды повторные, то играет роль, как давно она родила предыдущего ребенка и каким путем (естественным или через кесарево сечение). Поэтому утверждать, что вторые и последующие роды проходят легче и быстрее, на 100% нельзя.

Есть некоторые нюансы протекания повторной родовой деятельности. А именно — отсутствие некоторых первых признаков родов. Особенно это касается мамочек детей-погодок. Вот эти особенности:

  • во-первых, нет ложных схваток;
  • во-вторых, не опускается живот;
  • в-третьих, слизистая пробка больше, чем в предыдущий раз;
  • в-четвертых, процесс протекает быстрее за счет более эластичных мягких тканей и быстрому раскрытию шейки матки.

У повторно рожающих меньше риск разрывов, малышу легче идти по родовым путям, а значит снижается риск травм.

Сам характер наступления родовой деятельности тоже меняется. Если при первой беременности признаки скорой встречи с крохой появлялись постепенно, плавно, то при второй все кардинально отличается.

Родовая деятельность начинается внезапно и резко без какой-либо подготовки к процессу. Он протекает интенсивнее, ощущения сильнее, но и появляется на свет ребенок быстрее. Поэтому если вы ждете второго малыша, будьте предельно внимательны к своему состоянию. И как только заметили первые признаки родов, езжайте в больницу, особенно если беременность доношенная или приближается предполагаемая дата родов.

Роды начались: что делать?

Если вы подозреваете, что пора в роддом, постарайтесь успокоиться и настроиться на позитивный лад. А по признакам ниже вы поймете, собираться вам в лечебное учреждение или нет.

Если у вас отошли воды и есть настоящие схватки (4 и более в течение часа), они становятся интенсивнее, а боль отдает в поясницу и крестец, — это верные признаки того, что скоро вы встретитесь со своим новорожденным счастьем.

Когда периодичность между сокращениями мышц матки 30 – 60 минут, то у вас еще много времени впереди. Не спешите вызывать «скорую помощь» или такси — есть время спокойно собраться и еще пару часов можете провести дома.

Ситуации, когда нужно собираться в медицинское учреждение:

  • Пауза между сокращениями — 10 минут;
  • Пауза составляет 2 – 3 минуты — медлить нельзя, вызывайте «скорую помощь»;
  • у вас отошли или подтекают воды — вызывайте врачей и подложите между ног пеленку.

На ней останется жидкость, и врач по ее виду и запаху оценит состояние малыша.

Экстренные ситуации в третьем триместре

В большинстве случаев беременность и роды протекают так, как это запланировано природой. Но иногда возникают экстренные ситуации, когда незамедлительно нужно вызывать бригаду «скорой помощи» и мчаться в роддом. Ниже мы расскажем о таких ситуациях.

  1. Если у вас разболелась голова, тошнит, появились болезненные ощущения, необходимо срочное вмешательство врачей;
  2. Кровь на нижнем белье — это возможный признак отслойки плаценты. Это чрезвычайно опасно для мамы и ребенка;
  3. Чрезмерное увеличение количества выделений — возможный признак подтекания вод. При этом выделения слишком жидкие. Такое бывает при нарушении целостности плодной оболочки. Это грозит безводьем, а это очень вредно и опасно для ребенка;
  4. Если у вас резко повысилось давление, мелькают «мушки» перед глазами и болит в эпигастральной области, — это признак преэклампсии;
  5. Матка сократилась и держится в тонусе от полуминуты и при этом вы испытываете сильную боль;
  6. Малыш очень сильно шевелится — это может говорить о гипоксии и других опасных для плода состояниях.

Все перечисленные состояния оцениваются как острые и требующие немедленной помощи маме и ребенку.

Вывод

Роды — процесс индивидуальный. У каждой они начинаются и протекают по-разному. Мы рассказали вам о симптомах начинающейся родовой деятельности. Вы можете ориентироваться по ним, сравнивая со своими ощущениями. Но не обязательно найдете у себя все из перечисленных признаков. И очередность их возникновения также может отличаться. И это нормально.

Главное — внимательно прислушиваться к своему состоянию и доверять интуиции. Если у вас есть хоть малейшие опасения, проконсультируйтесь с гинекологом или обратитесь за помощью в медицинское учреждение.

В конце концов, самое главное — это здоровье малыша, а также спокойное эмоциональное состояние будущей мамы. И мы желаем вам этого!

Первые признаки родов? Как начинаются родовые схватки.

 

На 9 месяце беременности каждая задумывается о том, как же распознать начало родов? Чтобы развеять все волнения и страхи будущей мамы нужно запомнить несколько важных советов о том как начинаются родовые схватки.

Главные предвестники родов

После 38 недели плод считается доношенным, уровень гормонов достигает своего предела и организм готовится к родовой деятельности. Но не стоит забывать, что организм у всех разный и имеет индивидуальные особенности, потому и симптомы могут проявиться не все.

Тело само подсказывает женщине о том, что с ней происходит. Поэтому не стоит переживать. Как же распознать предвестники родов? К чему нужно быть готовой? Как начинаются родовые схватки?

Какие предвестники родовых схваток

Опущение живота — как это определить?

Заметно опускается вниз самая выступающая точка живота. Беременная на этом этапе чувствует облегчение, дышать становится легче, проходит изжога и другие симптомы. Учащается мочеиспускание, поскольку плод опустился и оказывает давление на мочевой пузырь.

Опущение живота или Как начинаются родовые схватки

Болезненные ощущения в пояснице

Поскольку часть плода прижимается к малому тазу и происходит расширение тазовых костей. Так как кровеносные сосуды таза передавлены, возможны судороги и отеки ног.

Боли в пояснице перед родовыми схватками, как начинаются?

Отхождение слизистой пробки и расстройство стула

Отслоение происходит по-разному, у кого-то за несколько недель либо непосредственно перед самими родами. Выходит она из влагалища, сразу либо по частям, сопровождаясь выделениями белых слизистых сгустков, розовых или красных. Последние свидетельствуют о приближении родов.

Расстройство стула происходит вследствие гормональных изменений.

Расстройство стула и отхождение пробки во время беременности

Околоплодные воды

Отхождение околоплодных вод – главный признак приближающихся родов. В этот момент малышу становится дискомфортно, поскольку он собирается покинуть свой домик. Плод и матка становятся уязвимы к инфекциям внешнего мира, поэтому нужно как можно скорее предупредить своего врача и вызывать скорую помощь.

Чаще всего разрыв пузыря не сопровождается болями, всё может произойти внезапно. Чтобы не перепутать отхождение вод с обычными выделениями, рекомендуется носить хлопчатобумажную прокладку. Таким образом, пеленка впитает воды, а выделения будут заметны на поверхности.

Отхождение околоплодных вод Как начинаются родовые схватки

Начало родовых схваток

Раскрытию шейки матки способствуют схватки как знак того что плод готов выйти из утробы матери. Происходят они с ритмичной активностью, живот каменеет, а интервал между схватками постепенно сокращается. Во время паузы между ними маме нужно набираться сил, ведь с каждой последующей усиливается схватка, а с ней появляются болевые ощущения. В этот момент боль поможет снять правильное дыхание и специальные упражнения, например на мячике.

Предродовые схватки как распознать?

Как понять, что начинаются настоящие схватки, а не тренировочные?

Ложные схватки

Ложные схватки или «треники» не приносят дискомфорта, нет боли, не отходят воды, не беспокоят ночью. Беременная может даже не почувствовать их. Такие схватки – гимнастика, поскольку организм готовится к будущему напряжению.

 

Настоящие родовые схватки

Как начинаются родовые схватки? Они сопровождаются болью в пояснице и регулярностью схваток. Так же проявляется нарастающая боль, кровянистые выделения, а также отхождение околоплодных вод.

Если насчитывается более 4 схваток в час, и они регулярны, нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Главное в этот момент перестать нервничать, собрать документы и всё самое нужно в больницу, настраивать себя на то, что совсем скоро произойдет встреча с Вашим долгожданным крохой.

Как начинаются родовые схватки и как их определить?

Как вызвать схватки и ускорить начало родов?

Ребенок готов появиться на свет после 38 недели беременности, поэтому раньше ни в коем случае нельзя стимулировать схватки. Это очень опасно.

Только доктор может посоветовать безобидные методы для вызова схваток, а именно:

  • много ходить;
  • плавать в бассейне;
  • заниматься сексом. В сперме содержатся такие вещества как простагландины, которые поспособствуют ускорению родов.
  • гнездование. Уборка квартиры, мытье полов, стирка и другие домашние заботы.
  • слабительные препараты. Имеют воздействие на мышцы кишечника и окажут эффект на матку. Главное, не заниматься самолечением.

Если Вы уже в больнице, то роды стимулируют так:

  • прием специальных препаратов;
  • прокол плодного пузыря;
  • при плохом раскрытии шейки матки происходит открытие матки вручную.

Как вызвать схватки и ускорить роды?

Пора ли ехать в роддом — как это определить?

За пару недель до начала родов беременная полна энергии, вся квартира идеально блестит, все постирано, поглажено, наготовлено, и даже не дают покоя не пересаженные цветы ночью. Так называемый «синдром гнездования» уже первый звоночек, что скоро ехать рожать.

Увеличивается количество выделений, заложен нос. Возможна незначительная потеря веса, так как организм избавляется от лишней жидкости. Возможно проявление ложных схваток. Малыш затихает и набирается сил. Отходит слизистая пробка (может произойти как за неделю, так и за пару часов до родов). Возможно расстройство желудка, таким образом, организм устраивает себе природную клизму и прочищает желудок. Главное собрать всё самое необходимое для себя и малыша на время нахождения в роддоме и не забыть о документах.

Если отходят воды и учащаются схватки важно предупредить своего доктора и вызвать скорую помощь. Не важно, в какое время дня и ночи, не нужно переживать, и стеснятся, ребенок ждать не будет.

Когда пора ехать в роддом? Главные признаки родовых схваток

Как облегчить начало родовых схваток?

Умеренная ходьба без резких движений, спокойно в индивидуальном темпе. Ходить можно до тех пор, пока еще есть силы, давать себе перерывы и отдыхать. Набравшись сил можно продолжить ходьбу. Не важно в какой позе и походке. Главное чтобы роженица чувствовала себя комфортно. Не стоит стесняться и бояться выглядеть глупо. Если это помогает пережить болевые схватки, нужно сделать всё для своего же облегчения.

Многим уменьшить родовую боль помогают танцевальные, ритмичные движения под музыку. Что может быть лучше спокойных танцев под свою любимую мелодию, с помощью которых чувствуется облегчение.

Принять теплый душ или ванну. В таком случае вода выступает как массаж, с помощью которого женщина не чувствует тяжести тела. Теплая вода разогревает мышцы спины, расслабляет спину и родовые пути и боль уменьшается. Главное, чтобы температура воды была комфортной для тела, не холодной и не горячей, а приятной и теплой.

Фитбол – спортивный надувной мяч, с помощью которого можно облегчить боль. Приняв разные удобные позы: пружинить, качаться, перекатываться из стороны в сторону, можно поспособствовать лучшему раскрытию шейки матки. Таким образом, неприятные болевые ощущения утихнут.

Всем роженицам желаем безболезненных родов, незабываемых эмоций и здоровых малышей!

5 признаков. Как начинаются роды

Содержание:

"Как я пойму, что рожаю?" - один из главных вопросов женщин накануне первых родов. Мы уже рассказали о том, в каких случаях схватки – это еще не роды. Но когда все-таки ехать в роддом? Есть ли надежные признаки, которые помогут отследить свое состояние и не оказаться там раньше, чем нужно?

когда ехать в роддом

Каждой женщине важно в родах чувствовать себя в безопасности, и роддом — это место, где большинство из нас ощущает именно ту безопасность, которая нужна, - ее обеспечивает присутствие специалистов, способных помочь в экстренной ситуации.

Но у каждого специалиста есть время, настроение, регламент - есть то, что не дает возможности уделить индивидуальное внимание в каждом случае. Поэтому зачастую, когда помощь не требуется, она навязывается по привычке или опять же по регламенту.

Для многих женщин становится откровением, что от лишней помощи, неоправданных вмешательств, нежелательных для вас процедур в роддоме можно отказываться, как и в другом лечебном учреждении. Просто подписав бумагу.

Так одна моя роженица избежала кесарева сечения. Она подписала бумагу на отказ от него, потому что убедилась, что КТГ ее ребенка не указывает на то, что он страдает, и через несколько часов после отказа родила здоровую дочку.

Поэтому запомните на всякий случай нормы сердцебиения по КТГ: 110–160 уд./мин. (у каждого ребенка в этом диапазоне своя норма). На схватке может быть временное учащение, потом снижение показателей. Между схватками вновь сердцебиение в норме. Это нормальная реакция ребенка на схватки. И говорит о его хорошем состоянии.

Если частота сердечных сокращений монотонно низкая (больше 10 минут) или монотонно высокая (относительно нормы), это является показателями, требующими внимания специалиста.

Эти же правила помогут вам узнать, все ли хорошо с ребенком, если отошли зеленые воды. Также сердцебиение можно услышать во время беременности, просто прислонившись ухом к животу (это может сделать папа) между лобком и пупком мамы справа или слева (если малыш в головном предлежании). Услышав сердцебиение малыша, посчитайте количество ударов в минуту, а потом похлопайте громко в ладоши. Если после этого вы услышите учащение сердцебиения, то это прекрасная реакция: ребенок реагирует на внешние раздражители, значит, он чувствует себя хорошо.

Правда, еще важнее в родах женщине не думать, на что согласиться, а от чего отказаться, а быть расслабленной и погруженной в свое состояние "отчужденности" от происходящего, ведь гормон окситоцин, который отвечает за развитие схваток, очень застенчив.

Именно поэтому я всегда говорю, что в роддом надо ехать тогда, когда ваше состояние вызывает у вас вопросы или опасения или когда ваши схватки уже совершенно несомненны.

Как понять, что вы рожаете?

Итак, первые схватки готовят шейку матки к раскрытию, сглаживая ее. Это может начаться и за пару недель до родов, и в день родов. Потом под воздействием схваток шейка начинает открываться.

Открывается она постепенно и должна раскрыться приблизительно на 10 см, и с каждым сантиметром раскрытия схватки становятся сильнее, болезненнее, длиннее и чаще. Кстати, промежуток между схватками не говорит о раскрытии. Он может увеличиваться с усилением схваток.

Часто в рассказах женщин о родах мелькает "Врач померила раскрытие". Или в статьях о родах советуют ехать в роддом на раскрытии во столько-то сантиметров. Но надо ли роженице знать раскрытие в родах? Ответ однозначный — нет! Потому что роды — процесс единый, и ориентироваться на сантиметры раскрытия ни к чему, это создаёт лишнее напряжение.

Но как тогда ориентироваться, если вы хотите приехать в роддом не слишком рано? Как понять, что вы уже на том этапе, когда пора ехать в роддом?

как начинаются роды

Первый совет — езжайте в роддом тогда, когда нет сомнения, что вы рожаете. Если вы пользуетесь "схваткосчиталкой", сомневаетесь, не понимаете, "роды ли это", ехать рано. На схватках при раскрытии около 5 см вы уже не будете засекать время - это будет создавать напряжение, от которого захочется освободиться. На этом этапе уже не хочется ничего решать.

И еще несколько признаков того, что вы действительно рожаете.

Будет напряжение в ногах, вам на схватках будет сложно стоять, захочется встать на цыпочки. Ноги "стынут", от ступни до колена, чем больше раскрытие, тем выше "холод".

Синеет межъягодичная полоска (у 70% женщин), от ануса к концу ягодичной складки, становится синяя, как синяк.

Меняется голос, тяжело подбирать слова, быть учтивой, хочется говорить коротко, а лучше — ничего!

Тянет к земле или на корточки, в коленно-локтевую позу, сложно лежать, стоять.

Еще раз: если вы сомневаетесь — это еще не схватки. Прогрессирующие, раскрывающие шейку схватки не оставляют сомнения!

Надо ли брить интимную зону перед родами и делать клизму

Ехать в роддом, уже побрившись, или это сделают в приемном отделении? И как быть с клизмой? От этих рутинных процедур вы тоже можете отказаться – и для этого есть причины помимо обычного дискомфорта.

Если вы не станете оголять свою промежность, то, вероятнее всего, избежите эпизиотомии. Никто не станет резать волосатые ткани только ради того, чтобы вас поторопить! Я убеждена, что каждая женщина должна рожать без эпизиотомии, и только в крайних случаях, когда нужен вакуум, тогда можно ее применить. А в крайних случаях уже и не важно — подготовлены ли вы к разрезу.

Насчет клизмы. Во-первых, я никогда в жизни не пошла бы в роды с человеком, который считает кал на потугах конфузом! Потому что кал на потугах появляется из-за давления головки ребенка на кишечник, и никакая клизма не дает гарантии его отсутствия. Кал — восполняемая субстанция! Это нормально!

Во-вторых, я всегда говорю на семинарах: "В потугах позвольте себе обкакаться!". Почему? Потому что социальная установка, что обкакаться — это стыдно, заставляет женщину сжимать анальный сфинктер. Получается, что она тужится – и в то же время зажимает мышцы тазового дна! Вот откуда бывают разрывы, а вовсе не потому, что вы не готовили промежность или у вас ткани недостаточно эластичные и предрасположены к разрывам. Дело не в тканях, а в физиологическом строении женского организма. А ткани примерно одинаково у всех работают, и расслабленные ткани менее подвержены травмам - это факт.

В-третьих, сама по себе клизма травмирует слизистую кишечника.

В-четвертых, перед родами организм сам чистится, и если вышло все не до конца, то без клизмы кал будет аккуратный, а после клизмы при надавливании головки из вас хлынет жижа.

В-пятых, пустой кишечник или с жижей не амортизируется ничем при потугах и — здравствуй, геморрой, или, не дай бог, выпадение кишки.

В-шестых, почему-то во многих странах люди даже не знают, что это такое. Я жила за границей, там от нас в шоке!

Как понять, что роды начались? — пишет Олеся на BabyBlog

В современном акушерстве беременность считается доношенной в 38 недель. Вынашивание ребенка более 41.5 недели, считается перенашиванием. Таким образом, срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 270 до 290 дней. Однако, существуют женщины, которые рожают совершенно нормальных, здоровых и доношенных детей на сроке 36 или 42 недели. Причем, эти недели, можно отсчитывать по-разному, от непосредственной даты зачатия или от первого дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей каждой женщины справедливее было бы говорить не о реальном сроке родов, а о наиболее вероятном интервале, когда они могут произойти. Этот интервал обычно варьируется в пределах от 2 до 5 недель, т.е. в сроки от 38 до 42 недель.

Отправляясь в роддом с неустановившейся родовой деятельностью, роженица рискует на несколько дней "застрять" в отделении патологии или быть подвергнутой немедленной стимуляции. Поэтому в роддом лучше ехать с уже установившейся родовой деятельностью. А чтобы уметь в этом сориентироваться, не всегда обязательно звать специалиста. Например, существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов. Наличие одного или нескольких предвестников говорит о том, что роды уже скоро, и не стоит например, отправляться в гости за город, но и в роддом ехать пока рано.

Боли в низу живота и в пояснице

В последние 3-4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей - следствие повышения возбудимости НС, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Иногда в результате такого ущемления на последних неделях беременности может периодически отниматься и обездвиживаться нога. Это явление имеет физиологическую основу и после родов бесследно проходит.

Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковую кость). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа. Это явление тоже после родов проходит.

Опускание живота

За 2-4 недели до родов у беременной опускается ("сползает") живот. По мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и как-будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть. Это происходит в результате опускания предлежащей части плода, благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.

Возбудимость матки

Благодаря повышению возбудимости матки она начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5-6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1-2, затем 3-4 раза в неделю, а ближе к родам и 1-2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой и это напряжение присутствует довольно продолжительное время.

Ложные схватки

Помимо тонических напряжений матки за 3-4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют предвестниками родов или ложными схватками. Предвестники не приводят к развитию родовой деятельности. Ложные схватки называют также схватками Брекстона Хикса. Видимо этот ученый муж довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства.

Ложные схватки могут появляться через 7-10 минут (а иногда через 4-5 минут) и длиться в течении 2-3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых.

Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут - 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.

Аппетит и вес

За 1-2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3-4 дня перед родами. Иногда женщине перестает хотеться есть лишь за сутки до родов, а в некоторых случаях у нее перед родами аппетит совершенно не страдает.

Примерно за 7- 10 дней до родов вес женщины может упасть на 1-2 кг. Уменьшение веса происходит не всегда, но, во всяком случае, наблюдается остановка прибавки в весе. За 1-2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается. Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.

Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.

По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?

За 1- 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила "пробка", что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.

Схватки

Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки , т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.

Пищеварительная система

Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перестальтика и частые пустые позывы в туалет.

Боли

Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.

Есть три основных признака родов:

1. Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток.

С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются какчувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.
2. Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки.

Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня. Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки — таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности. Потеря слизистой пробки — определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.

3. Отхождение вод

В матке из оболочек формируется тонкий мешок, в котором находятся ребенок и околоплодные воды. Околоплодные воды защищают ребенка от внешних воздействий, а плодный пузырь – от проникновения инфекции. Иногда плодный пузырь разрывается еще до того, как ты почувствовала схватки или отошла слизистая пробка. У многих беременных это происходит ночью. Ты можешь проснуться в ужасе от ощущения, что ты совершила “детский грех” – какой ужас! – прямо в постель. Как же отличить околоплодные воды от мочи?

  • околоплодные воды бесцветны;
  • они имеют сладковатый, а не специфический аммиачный запах;
  • в околоплодных водах можно часто обнаружить беловатые хлопья: это vernix - беловатая смазка, покрывающая кожу новорожденного.

Если отошли воды, не нужно бояться, что теперь ребенок родится “всухую”. Выработка околоплодных вод происходит каждые три часа и кроме того, ребенок их задерживает, закрывая головкой выход из матки. Боли обычно не бывает. У каждой женщины отходит разное количество околоплодных вод, в среднем от одного до полутора литров. Причем у одних женщин околоплодные воды отходят “капля за каплей”, как легкое недержание мочи. У других это напоминает волну, которую невозможно сдержать. Воды могут отойти либо до начала родов, либо в период раскрытия матки. После отхода вод возрастает вероятность проникновения инфекции, поэтому принимать ванну или заниматься сексом нельзя. Иногда роды начинаются лишь через несколько часов, а иногда и дней, после того, как отошли воды. Многие врачи считают, что в таких случаях ждать начала родов дольше суток безответственно, так как риск проникновения инфекции возрастает. И немедленно нужно ехать в роддом. По мнению других врачей, ничего страшного не случится, если в ряде случаев роды не начнутся в течение сорока восьми часов или дольше. Принимать решение следует в зависимости от положения ребенка.

 

Большое значение имеет цвет околоплодных вод. В норме они бесцветные. Изменение их цвета на зеленоватый или коричневатый означает, что по какой-то причине у ребенка возникло кислородное голодание и его испражнения - меконий - попали в околоплодные воды.

Меконий - это первое испражнение ребенка, оно - черно-зеленого цвета. При зеленоватой или коричневатой окраске околоплодных вод нужно немедленно поставить в известность врача, даже если ты обнаружила это в три часа ночи. Дожидаться самостоятельного начала схваток в этом случае более чем неразумно.

Озноб

Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.

Не торопитесь ехать в роддом, если у вас нет никаких осложнений. Дома намного легче переносятся схватки, нежели в роддоме. Оптимальное время ехать в роддом - когда схватки идут с регулярностью - 5/45, т.е. через пять минут по 45 секунд. Если вы не уверены в себе, то едьте сразу, возможно в роддоме вам будет спокойней. И еще одно несомненное показание к выезду в роддом - отход вод. Если воды отошли, необходимо сразу ехать в роддом.

как начинаются у первородящих женщин

Первые роды — важный и волнительный момент. Роженица в преддверии этого события покупает необходимые вещи для малыша, ходит на курсы, советуется с уже рожавшими подругами. Однако психологически женщина не всегда готова к родам. В первую очередь это связано с тем, что будущая мама не знает, что такое схватки, как начинаются и проявляются такие симптомы родовой деятельности. Этот вопрос — предмет обсуждения в статье.

Фото: Гуиди В. Анатомия человека. Детская иллюстрировання энциклопедия. — М., 2016.

Тренировочные схватки: описание признаков, значение

Подготовка к родам — непростой в физиологическом плане период. Акушеры стараются максимально полно информировать о том, какие есть признаки начала родов, когда необходимо ехать в роддом. Обратите внимание, что информация в статье представлена для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и он подробно расскажет, как понять, что начались роды.

Читайте также

Успокоительное при ГВ: можно или нет, какие препараты подходят для кормящих мам

Один из главных звоночков начала родовой деятельности — схватки. Первородящим непросто понять, что такое схватки, как отличить ложные и тренировочные схватки.

Когда женщина находится на последних месяцах беременности, ее нервная система пребывает в особом напряжении. Исследуя психологическое состояние беременных на последних сроках, мои коллеги К. Карташова, И. Шелехов, В. Кожевников изучили несколько фокус-групп и пришли к выводу, что высокий уровень тревожности переживают 80% опрошенных респонденток.

Половина из них волнуется из-за предстоящих родов. Они растеряны, потому что не знают, как понять, что начались схватки, боятся пропустить момент начала родовой деятельности и тем самым навредить ребенку или себе. Многие из них на фоне стресса переживают так называемые ложные схватки.

Читайте также

Третья неделя беременности: что надо знать

Фото: Гуиди В. Анатомия человека. Детская иллюстрировання энциклопедия. — М., 2016.

В моей практике случалось, что первородящие приезжали в роддом, как только почувствовали тяжесть и сокращения в низу живота. После обследования обнаруживалось, что имеем дело со схватками Брэкстона-Хикса, проще говоря, ложными схватками. После беседы и расслабляющей терапии беременную отпускали домой, потому что объективные показатели (раскрытие шейки матки) свидетельствовали об отсутствии родовой деятельности.

Как утверждает авторитетное издание The British Medical Journal, часто беременные женщины принимают резкие шевеления плода за схватки. Ребенок существенно увеличивается в объемах на последних сроках беременности, поэтому его толчки и шевеления более ощутимы. Часто такие пинки болезненны, из-за чего некоторые мамы путают их с предродовыми сокращениями матки.

Как понять, что схватки тренировочные, а не те, которые предшествуют появлению малыша на свет? Есть четкое определение схваток Брэкстона-Хикса и инструкция, как утихомирить их собственными силами. Ложные схватки характеризуются так:

Читайте также

Шевеление плода: всё, что нужно знать будущей маме

  1. Боли в низу живота проходят волной и не отличаются высокой интенсивностью. Скорее, это легкий дискомфорт.
  2. Ощущаются только в животе.
  3. Между ними нет четкого часового интервала.
  4. Боли имеют одинаковую силу на протяжении длительного времени и не демонстрируют тенденций к усилению.

Как понять, схватки тренировочные или нет? Спазмы быстро исчезают, если:

  • принять теплый душ;
  • помедитировать, расслабиться и попробовать заснуть;
  • выпить чай с мятой или мелиссой.

Если почувствовали, что боль, которую приняли за первые признаки родов, после предпринятых релаксационных действий отступила — значит, схватки были ложными. Если же сильно беспокоитесь или болевые ощущения не прекращаются, обязательно обратитесь в медицинское учреждение.

Фото: Абрахамс П. Беременность. Иллюстрированная энциклопедия. – М.: Бертельсманн, 2007.

Симптомы, описанные выше, начинают тревожить беременных в третьем триместре. В тренировочных схватках есть позитивный момент: мамы свыкаются с новыми болезненными ощущениями, перестают паниковать.

Читайте также

39 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой

А это очень важно для самих родов, поскольку от сознательности, организованности матери во время родоразрешения, адекватного поведения и умения слушать врачей зависит здоровье двух человек — ее и малыша. Как показывает практика, для тех, кто пережил тренировочные схватки, роды проходят без истерик.

Читайте также: Первые признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

Схватки — первые признаки родов

На последних сроках беременности будущих матерей интересуют такие вопросы: день родов, симптомы, начало родовой деятельности. День родов акушеры обычно определяют, ориентируясь по дате начала цикла, который предшествовал беременности. Однако дата ориентировочная и часто с реальностью не совпадает. Ребенок выбирает сам время и дату появления на свет.

Читайте также

Когда начинается токсикоз после зачатия

Более всего будущих мам, особенно тех, кто рожает впервые, тревожит вопрос, как понять, что начались роды. Организм каждой женщины особенный, поэтому реагирует по-разному на происходящие внутри процессы. Кто-то быстро распознает начало родовой деятельности, а кто-то сомневается.

Именно поэтому важно консультироваться со своим лечащим врачом по этому вопросу. Большинство акушеров, проводя предродовые консультации беременных, рассказывают о симптомах, которые предвещают приближение родов. Не нужно думать, что роды начинаются внезапно с отхождения вод, как это показывают в сериалах и кинофильмах, или резкой, сковывающей женщину боли от схваток. Природа сделала так, что организм женщины подает специальные сигналы готовности к появлению малыша.

Фото: Тело человека: Энциклопедия медицины. — М.: ДеАгостини, 2016

Это предвестники родов. Они появляются за несколько дней до долгожданного события. Вот какие признаки указывают на начало родов:

Читайте также

Признаки беременности до задержки месячных

  • Отхождение слизистой пробки.

Вход в матку с момента закрепления в ней плодного яйца закупоривается плотной пробкой из слизистых выделений. Пробка предотвращает инфицирование и подтекание околоплодных вод.

За 1–3 дня, а бывает за несколько часов до родов эта пробка отходит: женщина заметит на белье густые слизистые выделения буро-серого цвета, иногда с темно-красными или коричневыми вкраплениями. Это первый знак того, что вот-вот начнутся схватки.

  • Твердый живот — подготовка к схваткам.

Перед началом родовой деятельности женщины ощущают сильное давление в нижней части живота. Ребенок начинает входит головкой в малый таз, поэтому беременные чувствуют, что плод превратился в маленький камешек. Это ощущение сопровождается давлением в области мочевого пузыря и кишечника. Часто этот процесс вызывает позывы испражниться.

Читайте также

Роды у повторнородящих: предвестники

Если не знаете, как начинаются схватки, то возьмите на заметку, что тянущая боль в низу живота и позывы опорожнить кишечник — ранние признаки старта родовой деятельности, первые проявления схваток.

  • Тренировочные схватки как предвестники настоящих схваток

Мои коллеги Ж. Бузумова, Ж. Базарбаева и др. в работе «Проблема ложных схваток в современном акушерстве» указали, что у 85% женщин, которые переживали ложные схватки, через 3–4 часа после них начиналась родовая деятельность.

  • Родовые схватки и сопутствующие симптомы.

Как проходят роды? Ребенок появится на свет через родовые пути — раскрытую шейку матки. Этот процесс начинается после отхождения слизистой пробки.

Схватки — это спадающий и возрастающий тонус стенок матки, благодаря которому ребенок выталкивается наружу. Процесс стимулируется окситоцином. Проще говоря, гормон провоцирует сокращения стенок матки.

Читайте также

Беременность: мифы и правда

Фото: Ильинцев И. Мать и дитя. Современная энциклопедия. — М.: АСТ, 2015.

Мои пациентки поделились тем, как ощущаются схватки. Вот на что советую обратить внимание:

  • Сила сокращений. Схватки проходят волнообразно: нарастают и спадают. Сначала это малозначительные приступы, которые воспринимаются как легкий дискомфорт, но со временем их сила нарастает. Женщина чувствует давление в области кишечника, спины, ломоту в пояснице, боль в промежности.
  • Время между приступами. О настоящих схватках говорят тогда, когда между волной боли есть четкие часовые промежутки. Сначала это 30 минут, 15–20 минут, потом 10 минут, а потом 2–3 минуты и наконец беспрерывная схватка, во время которой нужно тужиться.

Есть и сопутствующие признаки схваток. Самый важный из них — это нарастающая тошнота. Этот признак указывает, что происходит постепенное расширение шейки матки. Тошнота вызвана гормональными всплесками.

Читайте также

Первая неделя беременности: ощущения и признаки

  • Отхождение вод.

Обильное отхождение вод перед родами происходит нечасто, и для докторов это тревожный симптом. По мнению The British Medical Journal, околоплодная жидкость облегчает ребенку появление на свет, а маму уберегает от разрывов.

С момента отхождения слизистой пробки беременная может ощутить краткие судорожные позывы к мочеиспусканию, а на внутренней стороне бедер появятся капельки жидкости. Некоторые ошибочно принимают ее за мочу, но на самом деле это околоплодные воды. Они будут по чуть-чуть или одномоментно обильно вытекать из влагалища. Когда заметите эти симптомы, не тяните и как можно скорее отправляйтесь в роддом. Вам потребуется помощь докторов.

Во время родовых схваток важно много, часто и глубоко дышать. В этот момент мамы должны думать не о собственном страдании, а о стрессе, который переживает младенец. Ему не хватает кислорода, его сдавливают стенки матки, тазовые кости, может обвить пуповина.

Читайте также

Как узнать, что ты беременна, без теста

Когда мамы в родах кричат от боли, то провоцируют гипоксию плода. Поэтому сохраняйте спокойствие, дышите так глубоко, как можете, слушайте команды акушеров. Тем самым облегчите схватки и сами роды.

Читайте также: Головные боли при беременности: что делать

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Бузимова Ж., Базарбаева Ж. и др. Проблема ложных схваток в современном акушерстве // Вестник КазНМУ. — 2018. — №3. — С. 11–14. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/problemy-lozhnyh-shvatok-v-sovremennom-akusherstve/viewer
  2. Карташова К., Шелехов И., Кожевников В. и др. Психологическая характеристика женщин на поздних этапах беременности // Вестник ТГПУ. — 2010. — №2 (92). — С. 103–105. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/psihologicheskaya-harakteristika-zhenschin-na-pozdnih-etapah-beremennosti/viewer
  3. Maternal perception of fetal motor activity // BMJ. — Режим доступа: https://www.bmj.com/content/bmj/2/6199/1183.full.pdf
  4. Managing perineal trauma after childbirth // BMJ. — Режим доступа: https://www.bmj.com/content/349/bmj.g6829

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Преждевременные роды - симптомы и причины

Обзор

Преждевременные роды возникают, когда регулярные сокращения приводят к открытию шейки матки после 20 недели и до 37 недели беременности.

Преждевременные роды могут привести к преждевременным родам. Чем раньше наступит преждевременное рождение, тем больше будет риск для здоровья вашего ребенка. Многие недоношенные дети (недоношенные) нуждаются в особом уходе в отделении интенсивной терапии новорожденных. Предшественники могут также иметь долгосрочные умственные и физические недостатки.

Конкретная причина преждевременных родов часто не ясна. Определенные факторы риска могут увеличить вероятность преждевременных родов, но преждевременные роды могут также возникать у беременных женщин без известных факторов риска.

Симптомы

Признаки и симптомы преждевременных родов включают в себя:

  • Регулярные или частые ощущения сжатия живота (сокращения)
  • Постоянная низкая, тупая боль в спине
  • Ощущение тазового или нижнего брюшного давления
  • Легкие спазмы в животе
  • Пятна влагалища или легкое кровотечение
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек - в потоке или непрерывной струйке жидкости после того, как мембрана вокруг ребенка порвется или разорвется
  • Изменение типа выделения из влагалища - водянистое, слизистое или кровянистое

Когда следует обратиться к врачу

Если у вас появились эти признаки или симптомы или вас беспокоит то, что вы чувствуете, немедленно свяжитесь с вашим врачом.Не беспокойтесь о том, что вы ошибочно принимаете ложную работу за настоящую. Всем будет приятно, если это ложная тревога.

Факторы риска

Преждевременные роды могут повлиять на любую беременность. Однако многие факторы были связаны с повышенным риском преждевременных родов, в том числе:

  • Предыдущие преждевременные роды или преждевременные роды, особенно при самой последней беременности или при более чем одной предыдущей беременности
  • Беременность от двойни, тройни или других кратных
  • укороченная шейка матки
  • Проблемы с маткой или плацентой
  • Курение сигарет или использование запрещенных наркотиков
  • Некоторые инфекции, особенно амниотической жидкости и нижних половых путей
  • Некоторые хронические состояния, такие как высокое кровяное давление, диабет, аутоиммунные заболевания и депрессия
  • Стрессовые жизненные события, такие как смерть любимого человека
  • Слишком много околоплодных вод (polyhydramnios)
  • Вагинальное кровотечение во время беременности
  • Наличие врожденного дефекта плода
  • Интервал между беременностями менее 12 месяцев или более 59 месяцев
  • Возраст матери, молодой и старшей
  • Черный, неиспаноязычные расы и этнической принадлежности

Осложнения

Осложнения преждевременных родов включают роды недоношенного ребенка.Это может вызвать ряд проблем со здоровьем у вашего ребенка, таких как низкий вес при рождении, затрудненное дыхание, слаборазвитые органы и проблемы со зрением. Дети, которые родились недоношенными, также имеют более высокий риск развития церебрального паралича, неспособности к обучению и поведенческих проблем.

Профилактика

Возможно, вам не удастся предотвратить преждевременные роды, но вы можете многое сделать для пропаганды здоровой доношенной беременности. Например:

  • Обратиться за регулярной дородовой уход. Послеродовые визиты могут помочь вашему врачу контролировать ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Укажите любые признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если у вас в анамнезе преждевременные роды или у вас появились признаки или симптомы преждевременных родов, вам, возможно, придется чаще посещать вашего врача во время беременности.
  • Соблюдайте здоровую диету. Здоровые исходы беременности обычно связаны с хорошим питанием. Кроме того, некоторые исследования показывают, что диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) связана с более низким риском преждевременных родов. PUFA содержатся в орехах, семенах, рыбе и растительных маслах.
  • Избегайте опасных веществ. Если ты куришь, бросай. Спросите своего поставщика медицинских услуг о программе отказа от курения. Запрещенные наркотики тоже запрещены.
  • Рассмотрим интервал беременности. Некоторые исследования предполагают наличие связи между беременностями с интервалом менее шести месяцев или более 59 месяцев и повышенным риском преждевременных родов. Подумайте о том, чтобы поговорить с вашим врачом об интервале беременности.
  • Будьте осторожны при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (АРТ). Если вы планируете использовать ART , чтобы забеременеть, подумайте, сколько эмбрионов будет имплантировано. Многоплодная беременность сопряжена с повышенным риском преждевременных родов.
  • Управление хроническими заболеваниями. Определенные состояния, такие как диабет, высокое кровяное давление и ожирение, увеличивают риск преждевременных родов. Работайте с вашим лечащим врачом, чтобы держать под контролем любые хронические заболевания.

Если ваш поставщик медицинских услуг определит, что у вас повышенный риск преждевременных родов, он или она может порекомендовать предпринять дополнительные шаги для снижения вашего риска.

24 декабря 2019 г.

Показать ссылки
  1. Lockwood CJ. Преждевременные роды: клинические данные, диагностическая оценка и начальное лечение. https: // WWW.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 октября 2019 года.
  2. Cunningham FG, et al., Eds. Преждевременные роды. В: Уильямс Акушерство. 25-е ​​изд. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 16 октября 2019 года.
  3. Часто задаваемые вопросы: роды, роды и послеродовой уход. FAQ087: преждевременные (преждевременные) роды. Американский Колледж Акушеров и Гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Preterm-Premature-Labor-and-Birth. Доступ окт.14, 2019.
  4. Американский Колледж Акушеров и Гинекологов. Бюллетень практики № 171: Управление преждевременными родами. Акушерство и гинекология. 2016; DOI: 10,1097 / AOG.0000000000001711. Подтверждено 2019.
  5. Simhan HN, et al. Торможение острых преждевременных родов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 октября 2019 года.
  6. Робинсон Дж. Н. и соавт. Преждевременные роды: факторы риска, меры по снижению риска и прогноз по материнской линии. https: //www.uptodate.ком / содержание / поиск. По состоянию на 15 октября 2019 года.
  7. DeCherney AH, et al., Eds. Поздние осложнения беременности. В кн .: Современная диагностика и лечение: акушерство и гинекология. 12-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 16 октября 2019 года.
  8. Американский Колледж Акушеров и Гинекологов. Практический бюллетень № 142: Cerclage для лечения недостаточности шейки матки. Акушерство и гинекология. 2014; doi: 10.1097 / 01.AOG.0000443276.68274.cc.
  9. Resnik R, и др., Ред. Преждевременные роды. В: Creasy и Ресник Материнско-эмбриональная медицина: принципы и практика. 8-е изд. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 16 октября 2019 года.
  10. Часто задаваемые вопросы: роды, роды и послеродовой уход. FAQ004: Как узнать, когда начинается род. Американский Колледж Акушеров и Гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/How-to-Tell-When-Labor-Begins. По состоянию на 14 октября 2019 года.
  11. Американский Колледж Акушеров и Гинекологов.Практический бюллетень № 713: Антенатальная терапия кортикостероидами для созревания плода. Акушерство и гинекология. 2017; doi: 10.1097 / AOG.0000000000002237.
  12. фитиль MJ (экспертное мнение). Клиника Майо. 25 октября 2019 года.
  13. Norwitz ER. Добавки прогестерона для снижения риска самопроизвольных преждевременных родов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 октября 2019 года.
  14. Conde-Agudelo A, et al. Вагинальный прогестерон так же эффективен, как и цервикальный серкляж, для предотвращения преждевременных родов у женщин с одноплодной беременностью, предшествующими спонтанными преждевременными родами и короткой шейкой матки: обновленный метаанализ косвенного сравнения.Американский журнал акушерства и гинекологии. 2018; doi: 10.1016 / j.ajog.2018.03.028.
,
Материнство | Пренатальная депрессия Причины и симптомы

Депрессия - серьезное заболевание, которое может повлиять на повседневную жизнь. Когда женщины испытывают депрессию во время беременности, это называется пренатальной депрессией. Большинство женщин переживают эмоциональные взлеты и падения на протяжении всей беременности, и это совершенно нормально. Но когда чувство синего или грусти в течение нескольких дней становится обычным явлением, а грусть, беспокойство и другие негативные эмоции мешают повседневной жизни, это может быть депрессия.

Пренатальная депрессия распространена. Около 13 процентов (более чем одна из 10) беременных женщин и молодых мам испытывают депрессию. Есть некоторые эксперты, которые считают, что процент может быть немного выше. К счастью, пренатальная депрессия может значительно улучшиться с лечением.

Симптомы депрессии

Многие симптомы депрессии могут возникать время от времени и считаться нормальными. Но если вы испытываете по крайней мере три из следующих симптомов в течение двух или более недель, поговорите со своим врачом о возможности лечения.Вы не должны иметь дело с депрессией в одиночку. Вам доступна помощь.

  • перепады настроения
  • раздражительность
  • печаль, безнадежность или чувство разбитости
  • часто плачущие заклинания или плач легко
  • недостаток энергии или мотивации
  • желание есть часто или не чувствовать, что есть вообще
  • проблемы со сном, включая слишком мало или слишком много сна
  • трудности с фокусировкой или принятием решений
  • проблемы с памятью
  • чувство бесполезности или вины
  • потеря интереса к занятиям, которыми вы раньше наслаждались, или обнаружение, что вы больше не наслаждаетесь ими во время своего участия
  • снимать или хочет отозвать от друзей и семьи
  • головных болей, болей в теле или проблем с желудком, которые кажутся отличными от утреннего недомогания

Когда вы посещаете своего врача, мы рекомендуем составить список ваших симптомов и взять его с собой в офис.Ваш врач может определить, вызваны ли ваши симптомы депрессией или чем-то еще.

Лечение пренатальной депрессии

Как правило, депрессия лечится сочетанием медикаментозного лечения и разговорной терапии. Однако во время беременности вам и вашему врачу придется взвесить потенциальные риски, связанные с приемом лекарств, с преимуществами. Если это правильно для вас, ваш врач назначит антидепрессанты, чтобы помочь устранить причину депрессии. И независимо от того, являются ли рецептурные препараты подходящими для вас, рассмотрите возможность беседы с социальным работником, психологом или психиатром.Если ваша страховка не покрывает психиатрическую помощь, вы можете найти бесплатные или недорогие варианты терапии в вашем районе. Если у вас возникли трудности с поиском кого-либо, кто мог бы помочь вам в лечении, обратитесь за рекомендациями к врачу.

Риск не лечить депрессию

Важно принять меры для лечения вашей депрессии. Если ваша депрессия не лечить, она может ухудшиться и причинить вред вам и вашему ребенку. Без лечения депрессия может привести к:

  • едят плохо
  • недостаточно набирает вес, чтобы обеспечить ребенка достаточным питанием
  • вы пропустили важные дородовые визиты
  • употребление вещества, которое может иметь серьезные последствия для вашего ребенка
  • проблем во время беременности и родов
  • преждевременных родов или рождения ребенка с низким весом при рождении

Получение помощи

В дополнение к разговору с врачом, вы можете попробовать другие вещи, которые помогут вам чувствовать себя лучше.Например:

  • Получи качественный сон, если сможешь.
  • Помните, что вам не нужно быть всем для всех; дайте себе разрешение сказать нет.
  • Обратитесь за помощью к своему партнеру, своей семье и друзьям.
  • Найдите время для себя, занимаясь тем, что вам нравится.
  • Поговорите с другими матерями, которые пережили то же самое.
  • Подумайте о присоединении к группе поддержки, которая поможет вам справиться со своими мыслями и чувствами.
  • Если вы когда-нибудь почувствуете, что можете навредить себе или своему развивающемуся ребенку, позвоните 911 или немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Ты не один

Мы понимаем, как трудно говорить о депрессии, особенно если вы в депрессии. Когда у вас нет энергии или вам все время грустно, трудно даже подумать о добавлении чего-то еще в свой список дел. Но важно поговорить с профессионалом, если вы думаете, что у вас депрессия.

,
Что означает преждевременные роды? Признаки преждевременных родов, факторы риска и лечение

Что такое преждевременные роды и преждевременные роды?

Если у вас начнутся регулярные сокращения, из-за которых шейка матки начнет открываться до того, как вы достигнете 37 недель беременности, у вас преждевременные роды. (Это также известно как преждевременные роды.)

Если вы рожаете ребенка до 37 недель, это называется преждевременными родами, а ваш ребенок считается недоношенным.

Занятие преждевременными родами не означает, что у вас будет недоношенный ребенок.Приблизительно половина женщин, которые испытывают преждевременные роды, в конечном итоге рожают в 37 недель или позже.

Как часто случаются преждевременные роды?

Около 12 процентов детей в Соединенных Штатах рождаются преждевременно, что примерно на треть выше, чем в начале 1980-х годов. Все больше женщин используют методы лечения бесплодия, что повышает вероятность того, что у них появятся близнецы или мультипликаторы более высокого порядка, которые, как правило, приходят рано. Кроме того, все больше женщин откладывают беременность, и вероятность зачатия увеличивается с возрастом.

Около четверти преждевременных родов планируется по медицинским показаниям. Если у вас или вашего ребенка возникли осложнения, и у вас не все в порядке, ваша медицинская команда может принять решение о начале родов или выполнить кесарево сечение до 37 недель. (Это может произойти, если у вас серьезное заболевание, такое как тяжелая или ухудшающаяся преэклампсия, или если ваш ребенок, например, перестал расти.)

Остальные известны как спонтанные преждевременные роды. У вас могут закончиться спонтанные преждевременные роды, если вы преждевременно приступаете к родам, если у вас рано разрывается вода (известная как преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек или PPROM), или если ваша шейка матки открывается преждевременно без сокращений (так называемая недостаточность шейки матки).

Каковы симптомы преждевременных родов?

Немедленно позвоните своей акушерке или врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов до 37 недель:

  • Больше выделений из влагалища, чем обычно
  • Изменение типа выделения - если вы вытекаете водянистую жидкость или выделения становятся водянистыми, похожими на слизь или кровянистыми (даже если они розовые или просто окрашены кровью)
  • Любое вагинальное кровотечение или кровотечение
  • Боль в животе, менструальные спазмы или шесть или более сокращений в течение одного часа (даже если они не болят)
  • Больше давления в области малого таза (ощущение, что ваш ребенок давит вниз)
  • Боль в пояснице, особенно если она тупая или ритмичная, или у вас ранее не было боли в спине
  • Ваши водные разрывы, или в потоке или струйке

Эти симптомы могут сбивать с толку, потому что некоторые из них, такие как тазовое давление или боль в пояснице, распространены во время беременности, и спорадические ранние сокращения могут быть просто сокращениями Брэкстона-Хикса.

Но всегда лучше быть в безопасности, чем сожалеть, поэтому позвоните своему врачу прямо сейчас, если вы испытываете что-то необычное в любое время во время беременности. Чтобы выявить возможные проблемы на раннем этапе, рекомендуется ознакомиться с симптомами, которые никогда не следует игнорировать во время беременности.

Что может произойти, если мой ребенок недоношенный?

Много технологических достижений было сделано, чтобы помочь лечить недоношенных детей, и многие недоношенные дети продолжают вести здоровый образ жизни.Тем не менее, чем ближе ребенок рождается к сроку, тем лучше перспективы.

Преждевременные роды могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем или даже привести к смерти ребенка, особенно если это происходит очень рано. В целом, чем более зрелым является ребенок при рождении, тем выше его шансы на выживание и здоровье.

У некоторых недоношенных детей могут быть проблемы с дыханием. Недоношенность также подвергает ребенка большему риску кровоизлияния в мозг. Нервная система, желудочно-кишечный тракт и другие органы также могут быть затронуты.Недоношенные дети более подвержены инфекциям и желтухе и могут испытывать трудности с кормлением, а также с проблемами поддержания температуры тела.

Выжившие иногда страдают от долговременных последствий для здоровья, включая хронические заболевания легких, нарушения зрения и слуха, церебральный паралич и проблемы развития.

Большинство недоношенных детей рождаются от 34 до 37 недель. Если эти «недоношенные дети» не имеют других проблем со здоровьем, они, как правило, значительно лучше, чем те, кто родился раньше, хотя они все еще сталкиваются с более высоким риском проблем, чем дети, родившиеся позднее во время беременности.

Что вызывает самопроизвольные преждевременные роды?

Хотя причина часто неизвестна, в преждевременных родах могут играть роль различные факторы:

  • Инфекция - Некоторые инфекции половых путей связаны с преждевременными родами. Вещества, вырабатываемые бактериями в половых путях, могут ослабить мембраны вокруг амниотического мешка и вызвать его преждевременный разрыв. Даже когда мембраны остаются неповрежденными, бактерии могут вызвать инфекцию и воспаление в матке, что может вызвать цепочку событий, приводящих к преждевременным родам.

    Возможно, вы были проверены на хламидиоз и гонорею во время вашего первого дородового визита. Если вы получили положительный результат на любую из этих инфекций, передаваемых половым путем, вам и вашему партнеру следует немедленно пройти лечение, еще раз проверить после лечения и попросить использовать презервативы до конца беременности.

    Если у вас были ранние преждевременные роды, возможно, вас также обследовали на наличие бактериального вагиноза (BV). Хотя некоторые исследования показывают, что лечение бактериального вагиноза (БВ) во втором и третьем триместре снижает риск преждевременных родов у женщин с преждевременными родами в анамнезе, другие исследования показали, что это не имеет значения.Поэтому эксперты не согласны с тем, стоит ли тестировать беременных женщин, у которых нет симптомов. (Если у вас есть симптомы бактериального вагиноза, при необходимости вас обследуют и лечат антибиотиками.)

    Вы, вероятно, не будете проверены на трихомониаз, если у вас нет неприятных симптомов.

    Некоторые не маточные инфекции, такие как почечная инфекция, пневмония и аппендицит, также повышают риск преждевременных родов.

    Вы также подвергаетесь большему риску, если у вас есть тип инфекции мочевыводящих путей, известный как бессимптомная бактериурия, состояние, при котором у вас есть бактерии в мочевыводящих путях, но у вас нет симптомов.(Это одна из причин, по которой всем беременным женщинам следует проверять мочу на наличие бактерий.)

  • Проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты, увеличение плаценты или отслойка плаценты
  • Наличие чрезмерно большой матки, что часто бывает, когда вы беременны множественными или слишком много амниотической жидкости
  • Наличие структурных аномалий матки или шейки матки. Например, у вас может быть шейка матки, которая короче обычной (менее 25 мм), которая истончается (стирается) или открывается (расширяется) без сокращений.Это известно как недостаточность шейки матки, и это может быть результатом операции на шейке матки или тем, с чем вы родились.
  • После операции на брюшной полости во время беременности (например, для удаления аппендикса, желчного пузыря или большой или подозрительной кисты яичника)

Каковы факторы риска самопроизвольных преждевременных родов?

Существует ряд факторов риска, но имейте в виду, что более половины спонтанных преждевременных родов происходят во время беременности, в которой нет идентифицируемого фактора риска.Хотя невозможно сказать, будете ли вы рожать преждевременно, более вероятно, что вы:

  • Раньше у вас были преждевременные роды (чем раньше у вас родился ребенок и чем больше спонтанных преждевременных родов, тем выше риск)
  • Имейте семейную историю преждевременных родов (например, мать, бабушка или сестра, у которых был недоношенный ребенок)
  • Беременны двойней или другим кратным
  • моложе 17 или старше 35
  • афроамериканец
  • Был недостаточным или избыточным весом до того, как вы забеременели, или не набрал достаточный вес во время беременности
  • Имело вагинальное кровотечение в первом или втором триместре.Вагинальное кровотечение в более чем триместре означает, что риск еще выше.
  • У вас была анемия средней и тяжелой степени на ранних сроках беременности
  • Курить, злоупотреблять алкоголем или употреблять наркотики (особенно кокаин) во время беременности
  • родили в последние 18 месяцев (особенно если вы забеременели в течение шести месяцев после родов)
  • У вас не было дородового ухода или поздно начался дородовой уход
  • Вы беременны одним ребенком в результате лечения бесплодия
  • Беременны с ребенком, у которого есть определенные врожденные дефекты, такие как расщелина позвоночника или пороки сердца
  • имеют низкий социально-экономический статус

Также существует связь между высоким уровнем стресса, особенно хронического стресса, и преждевременными родами.Теория заключается в том, что сильный стресс может привести к выбросу гормонов, которые могут вызвать сокращения матки и преждевременных родов.

Это может объяснить, почему женщины, ставшие жертвами домашнего насилия, имеют более высокий риск спонтанного преждевременных родов. Те, кто терпит физическое насилие, имеют еще более высокий риск, особенно если есть травма живота.

Существуют некоторые исследования, которые показывают, что женщины, работающие в ночную смену или имеющие чрезвычайно тяжелую физическую работу, могут иметь более высокий риск преждевременных родов.

Существуют ли тесты, которые могут предсказать мои шансы на преждевременные роды?

Два скрининговых теста доступны для женщин, у которых есть симптомы преждевременных родов или иным образом подвержены высокому риску. Отрицательный результат особенно полезен, потому что он может успокоить ваш разум и помочь вам избежать ненужных вмешательств и времени в больнице.

Американский Колледж Акушеров и Гинекологов (ACOG) не рекомендует использовать любой тест для всех беременных женщин.Исследования не показали, что тесты могут быть полезны для женщин, которые не подвержены высокому риску и не имеют симптомов.

Это два теста:

Измерение длины шейки матки с помощью ультразвука

На УЗИ в середине триместра (около 20 недель) ваш сонографист посмотрит на вашу шейку матки и измерит ее длину. Короткая шейка матки может быть показателем того, что у вас более высокий риск преждевременных родов.

Ваш врач также может назначить измерение длины шейки матки, если ваша беременность подвержена высокому риску недостаточности шейки матки, например, из-за преждевременных родов, или если вы обращаетесь в больницу с симптомами преждевременных родов.

Если УЗИ показывает, что у вас короткая шейка матки, ваш врач может порекомендовать вам сократить физическую активность и работу, воздержаться от секса и бросить курить, если вы этого еще не сделали. В зависимости от вашей ситуации и гестационного возраста вашего ребенка, вы можете сделать еще одно УЗИ в течение следующих нескольких недель.

Если вы беременны менее чем через 24 недели и шейка матки укорочена или расширена, но у вас нет никаких сокращений, может быть рекомендован серкляж. Для этой процедуры полоса сильной нити сшивается вокруг вашей шейки матки, чтобы удерживать ее закрытой.Ваш врач может предложить серкляж, если у вас был анамнез возможной цервикальной недостаточности или если у вас были преждевременные роды до 34 недель. Серкляж может быть размещен до изменения шейки матки или укорочения.

В качестве альтернативы, в зависимости от вашего конкретного случая, может быть предложен вагинальный прогестерон, поскольку он может снизить риск преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки.

Скрининг фибронектина плода

Этот тест обычно предназначен для женщин с сокращениями или другими симптомами преждевременных родов.Фетальный фибронектин (fFN) представляет собой белок, вырабатываемый плодными мембранами. Если между 24 и 34 неделями в пробе шейки матки и влагалища обнаруживается больше, чем небольшое количество, вы, как считается, подвержены более высокому риску преждевременных родов.

Положительный результат fFN может побудить вашего поставщика дать вам лекарства для отсрочки родов, а также кортикостероиды, чтобы помочь легким вашего ребенка быстрее созреть.

Тем не менее, тест на самом деле более точный, чтобы сказать вам, когда вы не будете выполнять, чем когда вы будете.Если у вас будет отрицательный результат FFN, маловероятно, что вы сделаете это в ближайшие две недели. Отрицательный результат может успокоить ваш разум и помочь вам избежать госпитализации или другого ненужного лечения.

Что еще я могу сделать, если я в группе высокого риска?

  • Береги себя . Если вы хорошо питаетесь, много отдыхаете, рано начинаете дородовую помощь, регулярно посещаете своего поставщика, прекращаете вредные привычки (например, курение), набираете здоровый вес (и набираете нужное количество веса во время беременности) и управляете своим уровень стресса, вы уже много делаете для обеспечения здоровой, доношенной беременности.В зависимости от вашей ситуации ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту высокого риска (перинатологу) для вашего лечения.
  • Поговорите с врачом о препарате . Если у вас ранее был преждевременный разрыв плодных оболочек (PPROM) или самопроизвольные преждевременные роды, приведшие к преждевременным родам до 37 недель, и в настоящее время у вас есть только один ребенок, поговорите со своим врачом о лечении препаратом прогестерона под названием Makena (17 альфа). гидроксипрогестерон капроат или 17Р для краткости).

    Исследования показали, что еженедельные инъекции этого гормона, начиная с 16 до 20 недель и продолжаясь до 36 недель, значительно снижают риск повторных преждевременных родов для женщин в этой ситуации. (В некоторых случаях это лекарство начинают позже, чем через 20 недель.) По-видимому, оно не дает никакой пользы женщинам, имеющим более одного ребенка или ранее не имевшим преждевременных родов.

  • Обратите внимание . По мере того, как ваша беременность прогрессирует, найдите время, чтобы настроиться на изменения, которые происходят в вашем организме.Каждый день проводите некоторое время в одиночестве, чтобы вы могли сосредоточиться на движениях вашего ребенка и отмечать любые необычные боли или давление.
  • Изучите признаки преждевременных родов , и немедленно сообщите об этом своему поставщику, если вы заметите что-либо. За последние 50 лет самым важным достижением в лечении преждевременных родов стало использование кортикостероидов для ускорения развития легких у ребенка до рождения. Чем раньше вы поймете, что находитесь на преждевременных родах, тем больше вероятность того, что ваш ребенок сможет извлечь выгоду из этого лечения.
  • Избегайте подножки . Некоторые поставщики предлагают постельный режим, хотя многочисленные крупные исследования показали, что нет доказательств того, что это помогает предотвратить преждевременные роды, а в некоторых случаях может быть вредным.

Что произойдет, если у меня начнутся преждевременные роды?

Если у вас есть признаки преждевременных родов или вы думаете, что у вас протекает амниотическая жидкость, позвоните своему врачу, который, вероятно, попросит вас обратиться в больницу для дальнейшего обследования. Вы будете контролироваться на предмет сокращений, так как пульс вашего ребенка контролируется, и вы будете проверены, чтобы увидеть, не сломались ли ваши мембраны.Ваша моча будет проверена на наличие признаков инфекции, а также могут быть взяты цервикальные и вагинальные культуры. Вам также может быть предложен тест на фибронектин плода.

Если ваша вода не порвалась, ваш врач проведет вагинальное обследование, чтобы оценить состояние вашей шейки матки. Также часто проводят УЗИ брюшной полости, чтобы проверить количество присутствующей околоплодных вод и подтвердить рост, гестационный возраст и положение ребенка. Наконец, некоторые поставщики делают ультразвуковое исследование влагалища, чтобы дважды проверить длину вашей шейки матки и найти признаки стертости.

Если все анализы отрицательные, ваши мембраны не разорваны, шейка матки не расширилась после нескольких часов наблюдения, ваши сокращения уменьшились, и вы и ваш ребенок выглядите здоровыми, скорее всего, вас отправят домой. Примерно у 3 из 10 женщин преждевременные роды прекращаются сами по себе.

Хотя каждый поставщик может справиться с ситуацией немного по-своему, существуют некоторые общие рекомендации по работе с преждевременными родами.

Если вы беременны менее чем за 34 недели (но 24 недели и более) и обнаружили, что у вас преждевременные роды, ваши мембраны не повреждены, частота сердечных сокращений вашего ребенка обнадеживает, и у вас нет признаков инфекции матки или других проблем ( например, тяжелая преэклампсия или признаки отслойки плаценты), ваш врач, вероятно, попытается отложить доставку.Один из способов сделать это - дать вам специальные лекарства, называемые токолитиками. Токолитики могут задерживать доставку на срок до 48 часов (хотя они не всегда работают и не используются регулярно).

В течение этого времени, если ваш врач считает, что вы рискуете родить в течение 7 дней, вашему ребенку можно дать кортикостероиды (препараты, которые проникают через плаценту), чтобы помочь его легким и другим органам развиваться быстрее. Это повысит его шансы на выживание и минимизирует некоторые риски, связанные с ранними родами.Кортикостероиды, скорее всего, помогут вашему ребенку, если ему дают от 24 до 34 недель беременности, но они также дают от 23 до 24 недель.

Если вы беременны менее 32 недель и находитесь на преждевременных родах, и ваш поставщик считает, что вы рискуете родить в течение следующих 24 часов, вам также может быть назначен сульфат магния для снижения риска развития церебрального паралича у вашего ребенка. (Церебральный паралич, расстройство нервной системы, связано с преждевременными преждевременными родами.)

Вы также получите внутривенные антибиотики для профилактики стрептококковой инфекции группы B (GBS) у вашего ребенка.(Это делается на тот случай, если культура покажет, что вы носитель, поскольку для получения результатов требуется 48 часов.)

Чтобы воспользоваться технологическим прогрессом в лечении недоношенных, о недоношенном ребенке лучше всего заботиться в больнице с отделением интенсивной терапии новорожденных (NICU). Если вы находитесь в небольшой общественной больнице, где специализированная неонатальная помощь недоступна для недоношенных детей, по возможности, вы будете переведены в более крупное учреждение. (Больницы, как правило, имеют ограничения на срок беременности, на которые они способны ухаживать за недоношенным ребенком.)

Вы и ваш ребенок будете находиться под наблюдением во время родов, если это будет продолжаться.

Если вы не достигли 24 недель, не рекомендуется ни антибиотики для профилактики СГБ, ни кортикостероиды. Ваша медицинская бригада проконсультирует вас о прогнозе вашего ребенка, и вы можете подождать или быть вынужденным.

Что если моя вода сломается, но у меня не будет сокращений?

Если у вас перерывы в воде до 34 недель, но у вас нет схваток, ваша медицинская команда может принять решение о стимулировании родов или может подождать, надеясь купить ребенку больше времени для созревания.Это зависит от того, как далеко вы находитесь, и есть ли какие-либо признаки инфекции или другая причина, по которой вашему ребенку будет лучше родить. В любом случае, если у вас не было недавнего отрицательного теста на СГБ, вам дадут антибиотики для защиты от стрептококка группы В.

Если вы находитесь в возрасте 34 недель и более, и у вас сломалась вода, вас могут заставить или кесарево сечение.

С другой стороны, если вы беременны менее чем за 34 недели, ACOG рекомендует дождаться родов, если нет явной причины поступить иначе.

Цель ожидания - дать ребенку больше времени для созревания. Недостатком является более высокий риск заражения. Но в раннем сроке беременности преимущества ожидания обычно перевешивают риск немедленной индукции или кесарева сечения.

В ожидании вы получите антибиотики в течение семи дней, чтобы снизить риск инфекций и продлить беременность. Вы также получите курс кортикостероидов, который поможет ускорить развитие легких вашего ребенка.

В течение этого времени вы и ваш ребенок будете тщательно контролироваться.Конечно, если у вас появятся симптомы инфекции или есть другие признаки того, что ваш ребенок не процветает, кесарево сечение будет вызвано вами.

Видео: Preemies в отделении интенсивной терапии

Недоношенным детям может потребоваться оставаться в отделении интенсивной терапии, пока их медицинские проблемы не разрешатся, они могут хорошо питаться без проблем, и они достаточно выросли. Посмотрите, что происходит в отделении интенсивной терапии новорожденных и как лечат самых маленьких детей.

Узнайте о воспитании детей в отделении интенсивной терапии и посмотрите видео о том, как родители могут помочь своему ребенку в отделении интенсивной терапии.

,
Пренатальная диагностика сегментарного тонкого кишечника с угрожающим преждевременным родом
  • Журналы
  • Публикуйте с нами
  • Партнерские отношения в области публикации
  • О нас
  • Блог

Отчеты по конкретным случаям в обзоре акушерских статей → GourneПроизводителиПортДляПодзывы для журналистов15Подразделение статейПодвижники публикаций15Подписчики журналовПроизведенные15Подписчики обзоровПортетПортДляПодвижной обзорПроизведено15ПодписчикиФормыПодписчикиПодписчикиПодпискиПодписчикиПодпискиПодписчикиПодписчикиПодпискиПодписчикиПодпискиПодписчикиФорумПодпись для писателейФункции и материалы:

СодержаниеПодробные отчеты по акушерству и гинекологии / 2017 / СтатьиАртикульные разделы

На этой странице

РефератВводный отчетОбсуждение ,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Top