Симптомы схваток перед родами: Начало родов, симптомы, схватки — первые признаки приближения родов

В современном акушерстве беременность считается доношенной в 38 недель. Вынашивание ребенка более 41.5 недели, считается перенашиванием. Таким образом, срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 270 до 290 дней. Однако, существуют женщины, которые рожают совершенно нормальных, здоровых и доношенных детей на сроке 36 или 42 недели. Причем, эти недели, можно отсчитывать по-разному, от непосредственной даты зачатия или от первого дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей каждой женщины справедливее было бы говорить не о реальном сроке родов, а о наиболее вероятном интервале, когда они могут произойти. Этот интервал обычно варьируется в пределах от 2 до 5 недель, т.е. в сроки от 38 до 42 недель.

Отправляясь в роддом с неустановившейся родовой деятельностью, роженица рискует на несколько дней «застрять» в отделении патологии или быть подвергнутой немедленной стимуляции. Поэтому в роддом лучше ехать с уже установившейся родовой деятельностью. А чтобы уметь в этом сориентироваться, не всегда обязательно звать специалиста. Например, существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов. Наличие одного или нескольких предвестников говорит о том, что роды уже скоро, и не стоит например, отправляться в гости за город, но и в роддом ехать пока рано.

Боли в низу живота и в пояснице

В последние 3-4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей — следствие повышения возбудимости НС, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Иногда в результате такого ущемления на последних неделях беременности может периодически отниматься и обездвиживаться нога. Это явление имеет физиологическую основу и после родов бесследно проходит.

Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковую кость). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа. Это явление тоже после родов проходит.

Опускание живота

За 2-4 недели до родов у беременной опускается («сползает») живот. По мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и как-будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть. Это происходит в результате опускания предлежащей части плода, благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.

Возбудимость матки

Благодаря повышению возбудимости матки она начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5-6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1-2, затем 3-4 раза в неделю, а ближе к родам и 1-2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой и это напряжение присутствует довольно продолжительное время.

Ложные схватки

Помимо тонических напряжений матки за 3-4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют предвестниками родов или ложными схватками. Предвестники не приводят к развитию родовой деятельности. Ложные схватки называют также схватками Брекстона Хикса. Видимо этот ученый муж довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства.

Ложные схватки могут появляться через 7-10 минут (а иногда через 4-5 минут) и длиться в течении 2-3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых.

Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут — 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.

Аппетит и вес

За 1-2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3-4 дня перед родами. Иногда женщине перестает хотеться есть лишь за сутки до родов, а в некоторых случаях у нее перед родами аппетит совершенно не страдает.

Примерно за 7- 10 дней до родов вес женщины может упасть на 1-2 кг. Уменьшение веса происходит не всегда, но, во всяком случае, наблюдается остановка прибавки в весе. За 1-2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается. Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.

Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.

По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?

За 1- 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила «пробка», что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.

Схватки

Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки , т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.

Пищеварительная система

Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перестальтика и частые пустые позывы в туалет.

Боли

Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.

Есть три основных признака родов:

1. Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток.

С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются какчувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.
2. Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки.

Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня. Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки — таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности. Потеря слизистой пробки — определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.

3. Отхождение вод

В матке из оболочек формируется тонкий мешок, в котором находятся ребенок и околоплодные воды. Околоплодные воды защищают ребенка от внешних воздействий, а плодный пузырь – от проникновения инфекции. Иногда плодный пузырь разрывается еще до того, как ты почувствовала схватки или отошла слизистая пробка. У многих беременных это происходит ночью. Ты можешь проснуться в ужасе от ощущения, что ты совершила “детский грех” – какой ужас! – прямо в постель. Как же отличить околоплодные воды от мочи?

• околоплодные воды бесцветны;
• они имеют сладковатый, а не специфический аммиачный запах;
• в околоплодных водах можно часто обнаружить беловатые хлопья: это vernix — беловатая смазка, покрывающая кожу новорожденного.

Если отошли воды, не нужно бояться, что теперь ребенок родится “всухую”. Выработка околоплодных вод происходит каждые три часа и кроме того, ребенок их задерживает, закрывая головкой выход из матки. Боли обычно не бывает. У каждой женщины отходит разное количество околоплодных вод, в среднем от одного до полутора литров. Причем у одних женщин околоплодные воды отходят “капля за каплей”, как легкое недержание мочи. У других это напоминает волну, которую невозможно сдержать. Воды могут отойти либо до начала родов, либо в период раскрытия матки. После отхода вод возрастает вероятность проникновения инфекции, поэтому принимать ванну или заниматься сексом нельзя. Иногда роды начинаются лишь через несколько часов, а иногда и дней, после того, как отошли воды. Многие врачи считают, что в таких случаях ждать начала родов дольше суток безответственно, так как риск проникновения инфекции возрастает. И немедленно нужно ехать в роддом. По мнению других врачей, ничего страшного не случится, если в ряде случаев роды не начнутся в течение сорока восьми часов или дольше. Принимать решение следует в зависимости от положения ребенка.

Большое значение имеет цвет околоплодных вод. В норме они бесцветные. Изменение их цвета на зеленоватый или коричневатый означает, что по какой-то причине у ребенка возникло кислородное голодание и его испражнения — меконий — попали в околоплодные воды.

Меконий — это первое испражнение ребенка, оно — черно-зеленого цвета. При зеленоватой или коричневатой окраске околоплодных вод нужно немедленно поставить в известность врача, даже если ты обнаружила это в три часа ночи. Дожидаться самостоятельного начала схваток в этом случае более чем неразумно.

Озноб

Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.

Не торопитесь ехать в роддом, если у вас нет никаких осложнений. Дома намного легче переносятся схватки, нежели в роддоме. Оптимальное время ехать в роддом — когда схватки идут с регулярностью — 5/45, т.е. через пять минут по 45 секунд. Если вы не уверены в себе, то едьте сразу, возможно в роддоме вам будет спокойней. И еще одно несомненное показание к выезду в роддом — отход вод. Если воды отошли, необходимо сразу ехать в роддом.

как начинаются у первородящих женщин

Первые роды — важный и волнительный момент. Роженица в преддверии этого события покупает необходимые вещи для малыша, ходит на курсы, советуется с уже рожавшими подругами. Однако психологически женщина не всегда готова к родам. В первую очередь это связано с тем, что будущая мама не знает, что такое схватки, как начинаются и проявляются такие симптомы родовой деятельности. Этот вопрос — предмет обсуждения в статье.

Фото: Гуиди В. Анатомия человека. Детская иллюстрировання энциклопедия. — М., 2016.

Тренировочные схватки: описание признаков, значение

Подготовка к родам — непростой в физиологическом плане период. Акушеры стараются максимально полно информировать о том, какие есть признаки начала родов, когда необходимо ехать в роддом. Обратите внимание, что информация в статье представлена для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и он подробно расскажет, как понять, что начались роды.

Читайте также

Успокоительное при ГВ: можно или нет, какие препараты подходят для кормящих мам

Один из главных звоночков начала родовой деятельности — схватки. Первородящим непросто понять, что такое схватки, как отличить ложные и тренировочные схватки.

Когда женщина находится на последних месяцах беременности, ее нервная система пребывает в особом напряжении. Исследуя психологическое состояние беременных на последних сроках, мои коллеги К. Карташова, И. Шелехов, В. Кожевников изучили несколько фокус-групп и пришли к выводу, что высокий уровень тревожности переживают 80% опрошенных респонденток.

Половина из них волнуется из-за предстоящих родов. Они растеряны, потому что не знают, как понять, что начались схватки, боятся пропустить момент начала родовой деятельности и тем самым навредить ребенку или себе. Многие из них на фоне стресса переживают так называемые ложные схватки.

Читайте также

Третья неделя беременности: что надо знать

Фото: Гуиди В. Анатомия человека. Детская иллюстрировання энциклопедия. — М., 2016.

В моей практике случалось, что первородящие приезжали в роддом, как только почувствовали тяжесть и сокращения в низу живота. После обследования обнаруживалось, что имеем дело со схватками Брэкстона-Хикса, проще говоря, ложными схватками. После беседы и расслабляющей терапии беременную отпускали домой, потому что объективные показатели (раскрытие шейки матки) свидетельствовали об отсутствии родовой деятельности.

Как утверждает авторитетное издание The British Medical Journal, часто беременные женщины принимают резкие шевеления плода за схватки. Ребенок существенно увеличивается в объемах на последних сроках беременности, поэтому его толчки и шевеления более ощутимы. Часто такие пинки болезненны, из-за чего некоторые мамы путают их с предродовыми сокращениями матки.

Как понять, что схватки тренировочные, а не те, которые предшествуют появлению малыша на свет? Есть четкое определение схваток Брэкстона-Хикса и инструкция, как утихомирить их собственными силами. Ложные схватки характеризуются так:

Читайте также

Шевеление плода: всё, что нужно знать будущей маме

1. Боли в низу живота проходят волной и не отличаются высокой интенсивностью. Скорее, это легкий дискомфорт.
2. Ощущаются только в животе.
3. Между ними нет четкого часового интервала.
4. Боли имеют одинаковую силу на протяжении длительного времени и не демонстрируют тенденций к усилению.

Как понять, схватки тренировочные или нет? Спазмы быстро исчезают, если:

• принять теплый душ;
• помедитировать, расслабиться и попробовать заснуть;
• выпить чай с мятой или мелиссой.

Если почувствовали, что боль, которую приняли за первые признаки родов, после предпринятых релаксационных действий отступила — значит, схватки были ложными. Если же сильно беспокоитесь или болевые ощущения не прекращаются, обязательно обратитесь в медицинское учреждение.

Фото: Абрахамс П. Беременность. Иллюстрированная энциклопедия. – М.: Бертельсманн, 2007.

Симптомы, описанные выше, начинают тревожить беременных в третьем триместре. В тренировочных схватках есть позитивный момент: мамы свыкаются с новыми болезненными ощущениями, перестают паниковать.

Читайте также

39 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой

А это очень важно для самих родов, поскольку от сознательности, организованности матери во время родоразрешения, адекватного поведения и умения слушать врачей зависит здоровье двух человек — ее и малыша. Как показывает практика, для тех, кто пережил тренировочные схватки, роды проходят без истерик.

Читайте также: Первые признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

Схватки — первые признаки родов

На последних сроках беременности будущих матерей интересуют такие вопросы: день родов, симптомы, начало родовой деятельности. День родов акушеры обычно определяют, ориентируясь по дате начала цикла, который предшествовал беременности. Однако дата ориентировочная и часто с реальностью не совпадает. Ребенок выбирает сам время и дату появления на свет.

Читайте также

Когда начинается токсикоз после зачатия

Более всего будущих мам, особенно тех, кто рожает впервые, тревожит вопрос, как понять, что начались роды. Организм каждой женщины особенный, поэтому реагирует по-разному на происходящие внутри процессы. Кто-то быстро распознает начало родовой деятельности, а кто-то сомневается.

Именно поэтому важно консультироваться со своим лечащим врачом по этому вопросу. Большинство акушеров, проводя предродовые консультации беременных, рассказывают о симптомах, которые предвещают приближение родов. Не нужно думать, что роды начинаются внезапно с отхождения вод, как это показывают в сериалах и кинофильмах, или резкой, сковывающей женщину боли от схваток. Природа сделала так, что организм женщины подает специальные сигналы готовности к появлению малыша.

Фото: Тело человека: Энциклопедия медицины. — М.: ДеАгостини, 2016

Это предвестники родов. Они появляются за несколько дней до долгожданного события. Вот какие признаки указывают на начало родов:

Читайте также

Признаки беременности до задержки месячных

• Отхождение слизистой пробки.

Вход в матку с момента закрепления в ней плодного яйца закупоривается плотной пробкой из слизистых выделений. Пробка предотвращает инфицирование и подтекание околоплодных вод.

За 1–3 дня, а бывает за несколько часов до родов эта пробка отходит: женщина заметит на белье густые слизистые выделения буро-серого цвета, иногда с темно-красными или коричневыми вкраплениями. Это первый знак того, что вот-вот начнутся схватки.

• Твердый живот — подготовка к схваткам.

Перед началом родовой деятельности женщины ощущают сильное давление в нижней части живота. Ребенок начинает входит головкой в малый таз, поэтому беременные чувствуют, что плод превратился в маленький камешек. Это ощущение сопровождается давлением в области мочевого пузыря и кишечника. Часто этот процесс вызывает позывы испражниться.

Читайте также

Роды у повторнородящих: предвестники

Если не знаете, как начинаются схватки, то возьмите на заметку, что тянущая боль в низу живота и позывы опорожнить кишечник — ранние признаки старта родовой деятельности, первые проявления схваток.

• Тренировочные схватки как предвестники настоящих схваток

Мои коллеги Ж. Бузумова, Ж. Базарбаева и др. в работе «Проблема ложных схваток в современном акушерстве» указали, что у 85% женщин, которые переживали ложные схватки, через 3–4 часа после них начиналась родовая деятельность.

• Родовые схватки и сопутствующие симптомы.

Как проходят роды? Ребенок появится на свет через родовые пути — раскрытую шейку матки. Этот процесс начинается после отхождения слизистой пробки.

Схватки — это спадающий и возрастающий тонус стенок матки, благодаря которому ребенок выталкивается наружу. Процесс стимулируется окситоцином. Проще говоря, гормон провоцирует сокращения стенок матки.

Читайте также

Беременность: мифы и правда

Фото: Ильинцев И. Мать и дитя. Современная энциклопедия. — М.: АСТ, 2015.

Мои пациентки поделились тем, как ощущаются схватки. Вот на что советую обратить внимание:

• Сила сокращений. Схватки проходят волнообразно: нарастают и спадают. Сначала это малозначительные приступы, которые воспринимаются как легкий дискомфорт, но со временем их сила нарастает. Женщина чувствует давление в области кишечника, спины, ломоту в пояснице, боль в промежности.
• Время между приступами. О настоящих схватках говорят тогда, когда между волной боли есть четкие часовые промежутки. Сначала это 30 минут, 15–20 минут, потом 10 минут, а потом 2–3 минуты и наконец беспрерывная схватка, во время которой нужно тужиться.

Есть и сопутствующие признаки схваток. Самый важный из них — это нарастающая тошнота. Этот признак указывает, что происходит постепенное расширение шейки матки. Тошнота вызвана гормональными всплесками.

Читайте также

Первая неделя беременности: ощущения и признаки

• Отхождение вод.

Обильное отхождение вод перед родами происходит нечасто, и для докторов это тревожный симптом. По мнению The British Medical Journal, околоплодная жидкость облегчает ребенку появление на свет, а маму уберегает от разрывов.

С момента отхождения слизистой пробки беременная может ощутить краткие судорожные позывы к мочеиспусканию, а на внутренней стороне бедер появятся капельки жидкости. Некоторые ошибочно принимают ее за мочу, но на самом деле это околоплодные воды. Они будут по чуть-чуть или одномоментно обильно вытекать из влагалища. Когда заметите эти симптомы, не тяните и как можно скорее отправляйтесь в роддом. Вам потребуется помощь докторов.

Во время родовых схваток важно много, часто и глубоко дышать. В этот момент мамы должны думать не о собственном страдании, а о стрессе, который переживает младенец. Ему не хватает кислорода, его сдавливают стенки матки, тазовые кости, может обвить пуповина.

Читайте также

Как узнать, что ты беременна, без теста

Когда мамы в родах кричат от боли, то провоцируют гипоксию плода. Поэтому сохраняйте спокойствие, дышите так глубоко, как можете, слушайте команды акушеров. Тем самым облегчите схватки и сами роды.

Читайте также: Головные боли при беременности: что делать

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Бузимова Ж., Базарбаева Ж. и др. Проблема ложных схваток в современном акушерстве // Вестник КазНМУ. — 2018. — №3. — С. 11–14. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/problemy-lozhnyh-shvatok-v-sovremennom-akusherstve/viewer
2. Карташова К., Шелехов И., Кожевников В. и др. Психологическая характеристика женщин на поздних этапах беременности // Вестник ТГПУ. — 2010. — №2 (92). — С. 103–105. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/psihologicheskaya-harakteristika-zhenschin-na-pozdnih-etapah-beremennosti/viewer
3. Maternal perception of fetal motor activity // BMJ. — Режим доступа: https://www.bmj.com/content/bmj/2/6199/1183.full.pdf
4. Managing perineal trauma after childbirth // BMJ. — Режим доступа: https://www.bmj.com/content/349/bmj.g6829

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Преждевременные роды — симптомы и причины

Обзор

Преждевременные роды возникают, когда регулярные сокращения приводят к открытию шейки матки после 20 недели и до 37 недели беременности.

Преждевременные роды могут привести к преждевременным родам. Чем раньше наступит преждевременное рождение, тем больше будет риск для здоровья вашего ребенка. Многие недоношенные дети (недоношенные) нуждаются в особом уходе в отделении интенсивной терапии новорожденных. Предшественники могут также иметь долгосрочные умственные и физические недостатки.

Конкретная причина преждевременных родов часто не ясна. Определенные факторы риска могут увеличить вероятность преждевременных родов, но преждевременные роды могут также возникать у беременных женщин без известных факторов риска.

Симптомы

Признаки и симптомы преждевременных родов включают в себя:

• Регулярные или частые ощущения сжатия живота (сокращения)
• Постоянная низкая, тупая боль в спине
• Ощущение тазового или нижнего брюшного давления
• Легкие спазмы в животе
• Пятна влагалища или легкое кровотечение
• Преждевременный разрыв плодных оболочек — в потоке или непрерывной струйке жидкости после того, как мембрана вокруг ребенка порвется или разорвется
• Изменение типа выделения из влагалища — водянистое, слизистое или кровянистое

Когда следует обратиться к врачу

Если у вас появились эти признаки или симптомы или вас беспокоит то, что вы чувствуете, немедленно свяжитесь с вашим врачом.Не беспокойтесь о том, что вы ошибочно принимаете ложную работу за настоящую. Всем будет приятно, если это ложная тревога.

Факторы риска

Преждевременные роды могут повлиять на любую беременность. Однако многие факторы были связаны с повышенным риском преждевременных родов, в том числе:

• Предыдущие преждевременные роды или преждевременные роды, особенно при самой последней беременности или при более чем одной предыдущей беременности
• Беременность от двойни, тройни или других кратных
• укороченная шейка матки
• Проблемы с маткой или плацентой
• Курение сигарет или использование запрещенных наркотиков
• Некоторые инфекции, особенно амниотической жидкости и нижних половых путей
• Некоторые хронические состояния, такие как высокое кровяное давление, диабет, аутоиммунные заболевания и депрессия
• Стрессовые жизненные события, такие как смерть любимого человека
• Слишком много околоплодных вод (polyhydramnios)
• Вагинальное кровотечение во время беременности
• Наличие врожденного дефекта плода
• Интервал между беременностями менее 12 месяцев или более 59 месяцев
• Возраст матери, молодой и старшей
• Черный, неиспаноязычные расы и этнической принадлежности

Осложнения

Осложнения преждевременных родов включают роды недоношенного ребенка.Это может вызвать ряд проблем со здоровьем у вашего ребенка, таких как низкий вес при рождении, затрудненное дыхание, слаборазвитые органы и проблемы со зрением. Дети, которые родились недоношенными, также имеют более высокий риск развития церебрального паралича, неспособности к обучению и поведенческих проблем.

Профилактика

Возможно, вам не удастся предотвратить преждевременные роды, но вы можете многое сделать для пропаганды здоровой доношенной беременности. Например:

• Обратиться за регулярной дородовой уход. Послеродовые визиты могут помочь вашему врачу контролировать ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Укажите любые признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если у вас в анамнезе преждевременные роды или у вас появились признаки или симптомы преждевременных родов, вам, возможно, придется чаще посещать вашего врача во время беременности.
• Соблюдайте здоровую диету. Здоровые исходы беременности обычно связаны с хорошим питанием. Кроме того, некоторые исследования показывают, что диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) связана с более низким риском преждевременных родов. PUFA содержатся в орехах, семенах, рыбе и растительных маслах.
• Избегайте опасных веществ. Если ты куришь, бросай. Спросите своего поставщика медицинских услуг о программе отказа от курения. Запрещенные наркотики тоже запрещены.
• Рассмотрим интервал беременности. Некоторые исследования предполагают наличие связи между беременностями с интервалом менее шести месяцев или более 59 месяцев и повышенным риском преждевременных родов. Подумайте о том, чтобы поговорить с вашим врачом об интервале беременности.
• Будьте осторожны при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (АРТ). Если вы планируете использовать ART , чтобы забеременеть, подумайте, сколько эмбрионов будет имплантировано. Многоплодная беременность сопряжена с повышенным риском преждевременных родов.
• Управление хроническими заболеваниями. Определенные состояния, такие как диабет, высокое кровяное давление и ожирение, увеличивают риск преждевременных родов. Работайте с вашим лечащим врачом, чтобы держать под контролем любые хронические заболевания.

Если ваш поставщик медицинских услуг определит, что у вас повышенный риск преждевременных родов, он или она может порекомендовать предпринять дополнительные шаги для снижения вашего риска.

24 декабря 2019 г.

Показать ссылки

1. Lockwood CJ. Преждевременные роды: клинические данные, диагностическая оценка и начальное лечение. https: // WWW.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 октября 2019 года.
2. Cunningham FG, et al., Eds. Преждевременные роды. В: Уильямс Акушерство. 25-е ​​изд. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 16 октября 2019 года.
3. Часто задаваемые вопросы: роды, роды и послеродовой уход. FAQ087: преждевременные (преждевременные) роды. Американский Колледж Акушеров и Гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Preterm-Premature-Labor-and-Birth. Доступ окт.14, 2019.
4. Американский Колледж Акушеров и Гинекологов. Бюллетень практики № 171: Управление преждевременными родами. Акушерство и гинекология. 2016; DOI: 10,1097 / AOG.0000000000001711. Подтверждено 2019.
5. Simhan HN, et al. Торможение острых преждевременных родов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 октября 2019 года.
6. Робинсон Дж. Н. и соавт. Преждевременные роды: факторы риска, меры по снижению риска и прогноз по материнской линии. https: //www.uptodate.ком / содержание / поиск. По состоянию на 15 октября 2019 года.
7. DeCherney AH, et al., Eds. Поздние осложнения беременности. В кн .: Современная диагностика и лечение: акушерство и гинекология. 12-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 16 октября 2019 года.
8. Американский Колледж Акушеров и Гинекологов. Практический бюллетень № 142: Cerclage для лечения недостаточности шейки матки. Акушерство и гинекология. 2014; doi: 10.1097 / 01.AOG.0000443276.68274.cc.
9. Resnik R, и др., Ред. Преждевременные роды. В: Creasy и Ресник Материнско-эмбриональная медицина: принципы и практика. 8-е изд. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 16 октября 2019 года.
10. Часто задаваемые вопросы: роды, роды и послеродовой уход. FAQ004: Как узнать, когда начинается род. Американский Колледж Акушеров и Гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/How-to-Tell-When-Labor-Begins. По состоянию на 14 октября 2019 года.
11. Американский Колледж Акушеров и Гинекологов.Практический бюллетень № 713: Антенатальная терапия кортикостероидами для созревания плода. Акушерство и гинекология. 2017; doi: 10.1097 / AOG.0000000000002237.
12. фитиль MJ (экспертное мнение). Клиника Майо. 25 октября 2019 года.
13. Norwitz ER. Добавки прогестерона для снижения риска самопроизвольных преждевременных родов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 октября 2019 года.
14. Conde-Agudelo A, et al. Вагинальный прогестерон так же эффективен, как и цервикальный серкляж, для предотвращения преждевременных родов у женщин с одноплодной беременностью, предшествующими спонтанными преждевременными родами и короткой шейкой матки: обновленный метаанализ косвенного сравнения.Американский журнал акушерства и гинекологии. 2018; doi: 10.1016 / j.ajog.2018.03.028.

,

Материнство | Пренатальная депрессия Причины и симптомы

Депрессия — серьезное заболевание, которое может повлиять на повседневную жизнь. Когда женщины испытывают депрессию во время беременности, это называется пренатальной депрессией. Большинство женщин переживают эмоциональные взлеты и падения на протяжении всей беременности, и это совершенно нормально. Но когда чувство синего или грусти в течение нескольких дней становится обычным явлением, а грусть, беспокойство и другие негативные эмоции мешают повседневной жизни, это может быть депрессия.

Пренатальная депрессия распространена. Около 13 процентов (более чем одна из 10) беременных женщин и молодых мам испытывают депрессию. Есть некоторые эксперты, которые считают, что процент может быть немного выше. К счастью, пренатальная депрессия может значительно улучшиться с лечением.

Симптомы депрессии

Многие симптомы депрессии могут возникать время от времени и считаться нормальными. Но если вы испытываете по крайней мере три из следующих симптомов в течение двух или более недель, поговорите со своим врачом о возможности лечения.Вы не должны иметь дело с депрессией в одиночку. Вам доступна помощь.

• перепады настроения
• раздражительность
• печаль, безнадежность или чувство разбитости
• часто плачущие заклинания или плач легко
• недостаток энергии или мотивации
• желание есть часто или не чувствовать, что есть вообще
• проблемы со сном, включая слишком мало или слишком много сна
• трудности с фокусировкой или принятием решений
• проблемы с памятью
• чувство бесполезности или вины
• потеря интереса к занятиям, которыми вы раньше наслаждались, или обнаружение, что вы больше не наслаждаетесь ими во время своего участия
• снимать или хочет отозвать от друзей и семьи
• головных болей, болей в теле или проблем с желудком, которые кажутся отличными от утреннего недомогания

Когда вы посещаете своего врача, мы рекомендуем составить список ваших симптомов и взять его с собой в офис.Ваш врач может определить, вызваны ли ваши симптомы депрессией или чем-то еще.

Лечение пренатальной депрессии

Как правило, депрессия лечится сочетанием медикаментозного лечения и разговорной терапии. Однако во время беременности вам и вашему врачу придется взвесить потенциальные риски, связанные с приемом лекарств, с преимуществами. Если это правильно для вас, ваш врач назначит антидепрессанты, чтобы помочь устранить причину депрессии. И независимо от того, являются ли рецептурные препараты подходящими для вас, рассмотрите возможность беседы с социальным работником, психологом или психиатром.Если ваша страховка не покрывает психиатрическую помощь, вы можете найти бесплатные или недорогие варианты терапии в вашем районе. Если у вас возникли трудности с поиском кого-либо, кто мог бы помочь вам в лечении, обратитесь за рекомендациями к врачу.

Риск не лечить депрессию

Важно принять меры для лечения вашей депрессии. Если ваша депрессия не лечить, она может ухудшиться и причинить вред вам и вашему ребенку. Без лечения депрессия может привести к:

• едят плохо
• недостаточно набирает вес, чтобы обеспечить ребенка достаточным питанием
• вы пропустили важные дородовые визиты
• употребление вещества, которое может иметь серьезные последствия для вашего ребенка
• проблем во время беременности и родов
• преждевременных родов или рождения ребенка с низким весом при рождении

Получение помощи

В дополнение к разговору с врачом, вы можете попробовать другие вещи, которые помогут вам чувствовать себя лучше.Например:

• Получи качественный сон, если сможешь.
• Помните, что вам не нужно быть всем для всех; дайте себе разрешение сказать нет.
• Обратитесь за помощью к своему партнеру, своей семье и друзьям.
• Найдите время для себя, занимаясь тем, что вам нравится.
• Поговорите с другими матерями, которые пережили то же самое.
• Подумайте о присоединении к группе поддержки, которая поможет вам справиться со своими мыслями и чувствами.
• Если вы когда-нибудь почувствуете, что можете навредить себе или своему развивающемуся ребенку, позвоните 911 или немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Ты не один

Мы понимаем, как трудно говорить о депрессии, особенно если вы в депрессии. Когда у вас нет энергии или вам все время грустно, трудно даже подумать о добавлении чего-то еще в свой список дел. Но важно поговорить с профессионалом, если вы думаете, что у вас депрессия.