Когда начинают прикорм при грудном вскармливании: Как вводить прикорм при грудном вскармливании

Опубликовано в 06.02.1970 by

alexxlab Опубликовано в Разное — Нет комментариев ↓

Содержание

Как вводить прикорм при грудном вскармливании

Содержание:

Когда вводить прикорм при грудном вскармливании?
Признаки готовности ребенка к прикорму
С чего начинать прикорм ребенка?
Правила прикорма малыша при грудном вскармливании

В материнском молоке нет ни растительного белка, ни пищевых волокон, которые необходимы для развития пищеварительной системы ребенка. Кроме того, для правильного формирования зубов и челюсти жевательный аппарат должен получать большую нагрузку, а именно твердую пищу. Прикорм при грудном вскармливании со временем становится необходим.

Когда вводить прикорм при грудном вскармливании?

Предыдущее поколение мам, то есть нынешние бабушки, начинали знакомить с новой едой грудных детей начиная с четырех месяцев. Сейчас педиатры сроки введения прикорма обозначают более расплывчато — с 4 до 6 месяцев. В то же время Всемирная организация здравоохранения считает, что ребенок до полугода во избежание атопического дерматита и проблем с ЖКТ должен питаться только грудным молоком.

В случае, если кроха склонен к аллергии, можно приступить к изменению рациона и позже, но не более чем на полтора-два месяца. Нельзя забывать, что оптимальным вариантом остается прикорм ребенка в 6 месяцев.

Признаки готовности ребенка к прикорму

С момента рождения вес грудничка удвоился.
Карапуз проявляет интерес к взрослой еде.
Младенец часто прикладывается к груди, и у мамы складывается впечатление, что он не наедается.
Малыш может есть из ложки и способен отказаться от еды.
Рефлекс отталкивания густой пищи остался в прошлом.

Есть мнение, что сигналом к началу прикорма ребенка могут оказаться прорезавшиеся зубы. Но это спорно: бывает, что зубы появляются либо слишком рано, либо не по возрасту поздно.

С чего начинать прикорм ребенка?

Еще недавно прикорм грудных детей начинали с соков и фруктовых пюре. Сейчас такая схема питания подвергается критике: соки могут спровоцировать раздражение желудка и кишечника, а фрукты — отбить охоту есть менее сладкие блюда.

Другая схема прикорма детей до года основывается на введении в рацион кисломолочных продуктов. Но есть аргументы против: коровье молоко содержит большое количество белков, которые могут оказаться тяжелыми для нетренированной пищеварительной системы младенца и привести к аллергии.

Третий вариант прикорма, имевший популярность среди предыдущих поколений, — манная каша. Она была самым доступным продуктом на протяжении веков и помогала решить проблему с дефицитом веса у ребенка. В наше время манка выбыла из фаворитов: она содержит клейковину — глютен, который может запустить механизм аллергических реакций и обернуться непереносимостью. Однако альтернативой манки могут быть безглютеновые крупы — гречка, рис и кукуруза.

Оптимальными продуктами для знакомства с взрослой пищей считают овощи. Специалисты советуют в качестве первого блюда для малыша использовать пюре из кабачка. Тем не менее прежде, чем ввести в меню младенца что-то новое, мама должна проконсультироваться с врачом.

Правила прикорма малыша при грудном вскармливании

Материнским молоком можно кормить по требованию, а прикорм требует режима. Рекомендуемый интервал между приемами пищи — 4 часа.
Чтобы отследить аллерген, важно вести записи, в которых мама указывает не только то, что дает малышу, но и то, что ест сама.
Сначала ребенку предлагают прикорм и только потом грудь, а в случае с соком наоборот.
Малыша прикладывают к груди между кормлениями — так он утоляет жажду и не дает угаснуть материнской лактации.
В возрасте 6–8 месяцев ребенка прикармливают 2–3 раза в день, в 9–11 месяцев — 3 раза.
Грудное молоко в первый год жизни малыша остается основным продуктом его питания.

ВОЗ рекомендует кормить малыша грудью до двух лет: с каким бы восторгом ребенок ни принимал бы пополнение рациона, ни один продукт не заменит ему материнского молока. Дело не только в физиологии: кормление грудью усиливает связь мамы и малыша и позволяет ему чувствовать себя в безопасности.

Первый прикорм при грудном вскармливании: схема, когда и с чего начать

Когда вводить первый прикорм

Согласно заключению экспертов Всемирной организации здравоохранения, чтобы ребенок развивался правильно и гармонично, нужно сохранять исключительно грудное вскармливание вплоть до того момента, как малышу исполнится полгода. Затем можно вводить первый прикорм. При этом мамино молоко непременно должно оставаться в рационе, для того, чтобы помочь его пищеварительной системе в это непростое для малыша время.

Пришло ли время введения прикорма именно для Вашего малыша — поможет определить специалист. Он как никто другой знает особенности детского организма и сможет после медицинского осмотра точно определить: пора ли начать знакомство Вашего малыша со взрослой пищей. Специалисты отмечают, что несвоевременное введение первого прикорма грудничку может привести к негативным последствиям. В частности, если начать вводить прикорм рано, когда желудочно-кишечный тракт ребенка еще не готов к новой пище, отличной от грудного молока, то можно спровоцировать развития ряда нежелательных реакций у малыша. Кормящая мама тоже может почувствовать дискомфорт в груди и уменьшение объема грудного молока, вплоть до его исчезновения.

В то же время, нежелателен и слишком поздний первый прикорм ребенка. Продукты питания развивают важные для взросления малыша показатели: умение жевать пищу, обращаться со столовыми приборами и многое другое. При грудном вскармливании кроха не сможет тренировать эти навыки.

Как давать первый прикорм малышу

Рассмотрим важнейший вопрос: с чего и как начинать первый прикорм малыша.

Специалисты дают следующие рекомендации:

Первые продукты для прикорма

Итак, ваш ребенок находится на грудном вскармливании, и специалист порекомендовал Вам начать вводить в рацион малыша первый прикорм. Вслед за этим возникают вопросы: как приготовить и какие продукты использовать. Чаще всего специалисты советуют начать с пюре из овощей или каш (например, Nestle). Со временем меню крохи будет расширяться, и к 9 месяцу жизни можно начать давать кисломолочные продукты. Схема кормления и ввод полезных для малыша компонентов рациона представлена в таблице.

Возраст малыша

Первые продукты

6-7 месяцев

Овощные пюре, каши из различных круп на воде (хорошо усваиваются каши «Нестле»), овощные супы

8 месяцев

Яичный желток, отварное нежирное мясо (индейка, говядина, крольчатина), фрукты, сухари, печенье, фруктовый сок, мясное пюре, растительное и сливочное масло

9 месяцев

Кисломолочные продукты (кефир, творог), хлеб

10 месяцев

Блюда из рыбы (треска, минтай), йогурт, ягодное и качественное фруктовое пюре (от компании Nestle)

11 месяцев

Мясные бульоны, некоторые виды каш (перловка, пшенка)

12 месяцев

Освоение всех основных групп новых продуктов

Представленная таблица носит ознакомительный характер. Необходимо внимательно следить за самочувствием малыша и его реакцией на тот или иной продукт. В случае возникновения недомогания проконсультируйтесь со специалистом.

Помните, что знакомство с новыми вкусами — важный этап в развитии ребенка.

Первый прикорм при грудном вскармливании

Новая еда вводится на втором полугодии жизни как дополнение к ГВ и не рассматривается как основное питание в рационе грудничка.

Во сколько начинать: когда вводить первый прикорм при грудном вскармливании

Рекомендации ВОЗ по первому прикорму при грудном вскармливании касаются основных признаков готовности к расширению рациона:

возраст — 6 месяцев и позже;
ребенок уверенно держит голову и сидит без поддержки;
охотно открывает рот, если поднести ложку;
отворачивается от ложки, демонстрирует отказ, если не голоден;
удерживает еду во рту и глотает, не выплевывает пищу (объясняется угасанием выталкивающего рефлекса).

Первый прикорм ребенка при грудном вскармливании вводится в 6 месяцев. До того ему хватает грудного молока, к тому же организм в 1-ом полугодии жизни еще не готов к принятию и усвоению незнакомых блюд. После полугода он нуждается в дополнительной пище, так как энергозатраты и потребности возрастают.

10 принципов прикорма согласно ВОЗ

Ребенок должен быть абсолютно здоров. За неделю до и неделю после профилактических прививок знакомство с новой пищей не проводится.
Новая еда дается в первой половине дня. Это позволит в течение суток наблюдать за состоянием грудничка.
Начинать нужно с пюреобразной пищи, постепенно переходить к пище кусочками. Это научит жевать твердые продукты.
Важно начинать с маленьких порций, постепенно увеличивая объем и меняя консистенцию от пюреобразной, размятой к порубленной, твердой (той, что можно брать руками).
Недопустимо принудительное кормление. Нельзя заставлять есть большими порциями либо предлагать пищу, несоответствующую возрасту и активности.
Следует как можно дольше сохранять ГВ — в течение 2 лет и более.
После 1,5–2 лет взрослая еда должна преобладать над грудным молоком, а частоту кормлений можно свести к 3-4 в сутки.
Надо следить, чтобы меню было разнообразным и сбалансированным, с оптимальным содержанием витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.
Основой рациона к 12-24 месяцам становятся овощи, крупы, мясо, рыба, фрукты. Постепенно следует увеличивать объем жидкости, предлагая воду, компоты, морсы, соки.
Сахар и соль — минимально.

Документ ВОЗ дает довольно обобщенные рекомендации. Жесткие указания по количеству и объемам вводимых продуктов в нем отсутствуют. Поэтому любая таблица первого прикорма при грудном вскармливании не имеет отношения к ВОЗ и составляется лишь с учетом данных советов.

Педиатрический или педагогический прикорм?

Педиатрический метод: плюсы и минусы

Педиатрическая схема привычна поколениям ХХ века, когда уже к 1 году ребенок переводится на общий стол, а новые продукты полностью вытесняют грудное молоко.

Единой таблицы педиатрической системы нет. Более того, почти каждый педиатр пользуется собственной схемой. Поэтому в одном регионе прикармливают фруктовыми пюре и соками, в другом — овощными гомогенизированными (однородными) пюре, в третьем — питательными кашами.

Не сходятся врачи и в том, когда вводить первый прикорм при грудном вскармливании. Называют самые разные возрасты, во сколько надо прикармливать: 3, 4, 5, 6 месяцев.

К примеру, по такой схеме прикармливают при ГВ в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и НИИ питания РАМН:

Продукты	Возраст (месяцы)
Продукты	0-3	3	4	5	6	7	8	9-12
Фруктовый сок, мл.	–	5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Фруктовое пюре, г.	–	30-50	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Овощное пюре, г.	–	–	10-100	150	150	170	180	200
Молочная каша, г.	–	–	–	50-100	150	150	180	200
Творог, г.	–	–	–	10-30	40	40	40	50
Желток, шт.	–	–	–	–	0,25	0,5	0,5	0,5
Мясное пюре, г.	–	–	–	–	–	5-30	50	60-70
Рыбное пюре, г.	–	–	–	–	–	–	5-30	30-60
Кефир, другие кисломолочные продукты, смеси для детей с 6 мес., мл.	–	–	–	–	–	200	200	400-500
Цельное молоко, мл.	–	–	100	200	200	200	200	200
Сухари, печенье, г.	–	–	–	–	3-5	5	5	10-15
Хлеб пшеничный в/с, г.	–	–	–	–	–	5	5	10
Растительное масло, г.	–	–	1-3	3	3	5	5	6
Сливочное масло, г.	–	–	–	1-4	4	4	5	6

Из плюсов педиатрической схемы — четкий порядок введения блюд, жестко регламентированные объемы, возможность выстроить меню и график приема пищи.

Минусы:

Отказ от пищи.
Снижение аппетита — кормят не по требованию (желанию), а по часам.
Пищевое насилие — система не учитывает индивидуальные особенности и потребности, строго указывает, сколько и какой пищи полагается съесть в определенное время.
Не формируется правильное пищевое поведение, так как грудничка кормят отдельно от всей семьи.
Грудное вскармливание вынужденно завершается к 12 месяцам.

Самый большой недостаток педиатрической схемы — все продукты вводятся в той последовательности, в тех дозировках и в те сроки, которые укажет педиатр.

Педагогическая схема: достоинства и недостатки

Вторая система не регламентирует, какой и во сколько будет первый прикорм при грудном вскармливании. Педагогический метод учитывает важность ГВ и строится по другим принципам:

цель — знакомство с новыми продуктами с помощью микродоз, а не насыщение;
грудное молоко остается основной пищей так долго, как хочется;
чтобы прикармливание происходило органично и своевременно, грудничка берут с собой за общий стол;
поощряется пищевой интерес — ребенку разрешают самостоятельно брать кусочки из тарелок родителей.

Подстраиваясь под потребности грудничка, педагогическая схема:

способствует пониманию правил пищевого поведения;
позволяет сохранить ГВ;
Не оказывает давления, так как не указывает строго, когда вводить прикорм, не ставит цели накормить «положенной» пищей в «нужном» количестве;
помогает быстрее научить ребенка справляться с пищей разной консистенции, учит жевать, глотать, брать самостоятельно еду;
минимизирует риск отказа от еды и снижения аппетита.

Из минусов педагогической схемы — низкая вероятность, что за столом будет идеальный порядок. К тому же взрослым, выбравшим педагогическую тактику, придется перейти исключительно на полезное здоровое питание.

Меню первого прикорма при грудном вскармливании

Правила ВОЗ приводят перечень первоочередных продуктов для детей 6-12 месяцев:

Овощи	Каши	Животные продукты и масла	Фрукты
кабачок	гречка	мясо кролика	пюре из яблок
цветная капуста	рис	мясо индейки	пюре из груши
брокколи	кукурузная каша	растительное масло	пюре из чернослива
тыква	пшенная каша	сливочное масло

Именно из них будут состоять завтрак и обед ребенка к 9 месяцам. Полдник и ужин вводятся позднее.

Что предложить на старте

Для начала выбирают легкоусвояемые гипоаллергенные продукты — овощи белого и зеленого цвета, безглютеновые злаки (рис, гречка, кукуруза). Соки лучше отложить на поздний период. Выпив 100-150 мл сока, ребенок удовлетворит аппетит, но не получит клетчатки, белка, жиров и других веществ, необходимых для роста и развития.

В первый день прикорма при грудном вскармливании идеально дать кабачок, цветную капусту, брокколи. Комаровский рекомендует начинать с кефира.

Овощи как первый прикорм при ГВ рекомендованы детям, которые нормально развиваются и хорошо набирают вес. Также овощи подойдут детям, склонным к запорам.
Злаковые блюда — первый прикорм при грудном вскармливании детей с дефицитом массы тела.

Следующие блюда в меню — мясо, творог, яйцо, фрукты. Подробнее в таблице.

Первый прикорм при грудном вскармливании: возможная схема питания

Возраст	Способ приготовления	Частота кормлений	Количество в каждом приеме пищи
6-8 месяцев	Жидкая каша, тщательно протертая пища. В дальнейшем кормить обычной пищей для всей семьи в протертом виде.	2-3 раза в день плюс частое кормление грудным молоком. В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски.	Начинать с 2-3 полных столовых ложек, постепенно увеличивая до 1/2 250 мл чашки.
9-11 месяцев	Мелко порезанная или протертая пища, а также пища, которую ребенок может взять рукой.	3-4 кормления плюс кормление грудным молоком. В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски.	1/2 250 мл чашки/миски.
12-23 месяца	Обычная пища для всей семьи, порезанная или протертая при необходимости.	3-4 кормления плюс кормление грудным молоком. В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски.	От 3/4 до полной 250 мл чашки/миски.
Примечание: если ребенок не находится на грудном вскармливании, он должен получать дополнительно 1-2 чашки молока в день или 1-2 приема пищи в день.

Начинать с фруктовых пюре нецелесообразно. Сладкий вкус фруктов привлекателен для детей, но создает сложности при введении овощей и мяса.

Совет от Комаровского для родителей, дети которых охотно едят злаки, но отказываются от овощей, — дать не пресный кабачок в качестве первого прикорма на ГВ, а сладкую тыкву.

Как прикармливать по Комаровскому (с обоснованием и таблицей)

Не являясь сторонником совместного сна и длительного ГВ (до 2 лет и более), доктор Комаровский, тем не менее, настаивает на необходимости сохранить грудное вскармливание минимум до 12 месяцев.

Комаровский рекомендует вводить первый прикорм при грудном вскармливании совершенно по другой схеме.

	Возраст ребенка
Продукты	6 мес.	7 мес.	8 мес.	9 мес.	10 – 12 мес.
Детский кефир	120 мл	160 мл	160 мл	160 мл	160 мл
Детский творог	30 г	30 г	50 г	50 г	50 г
Молочная каша	–	150 г	200 г	200 г	200 г
Протертый овощной суп (пюре)	–	–	–	150 г	200 г
Мясное пюре	–	–	–	50 г	50 г
Куриный желток	–	–	–	–	1/2
Фруктовое пюре	–	–	–	100 г	100 г

Согласно с таблицей, уже к 9-12 месяцам остается только одно кормление грудью, остальные приемы пищи приходятся на взрослые продукты. В рационе в 9-10 месяцев по одному кисломолочному, крупяному, овощному с мясом и фруктовому кормлению.

Составляя меню, Комаровский опирается на здравый смысл и советы диетологов. Классический вариант с овощами и крупами позволяет обогатить рацион витаминами и минералами, которые невозможно получить в нужном количестве с материнским молоком или адаптированной молочной смесью. Однако такая еда резко отличается от состава грудного молока. Поэтому все преимущества овощного и крупяного прикорма нивелируются высоким риском кишечных расстройств. Отсюда — рекомендация начинать не с традиционных овощей, а именно с кисломолочных блюд.

Правила первого прикорма при грудном вскармливании

Основные продукты — с высокой питательной ценностью: овощи, крупы, мясо.
Начинать лучше с отварных или приготовленных на пару овощей. Вначале вводятся кабачок, брокколи, цветная капуста. Затем можно добавить картофель, морковь, тыкву, пастернак, патиссоны.
Овощи необязательно измельчать в блендере. Достаточно размять вилкой. С оставшимися мягкими комочками грудничок справится сам.
После однокомпонентных гомогенизированных овощей, каш и диетического мяса можно знакомить с многокомпонентной смесью, а также вводить творог, яичный желток, фрукты, другие виды мяса.
Параллельно с новыми продуктами грудничок должен получать те, к которым уже привык. Знакомые продукты можно чередовать и комбинировать.

Итак, главное требование первого прикорма грудничка при грудном вскармливании – добавление одного компонента в микродозе (3-4 г) согласно таблице. Смешанные продукты допустимо давать, когда ребенок уже знаком с основными продуктами по отдельности.

Например:

1 день – ½ ч. л. (3 г) кабачкового пюре, докорм грудным молоком.
2 день – 1 ч. л. (5 г) пюре.
3 день – 10 г.
4 день – 20 г.
5 день – 40 г.
6 день – 80 г.
7 день – 120 г.

Так в течение недели объем кабачкового пюре увеличивается до указанного в схеме (120-160 г). После каждого кормления ребенка необходимо докармливать грудным молоком.

Далее вводится следующий продукт, например, брокколи. То есть каждый день грудничок завтракает 1-2 видами овощей, получая каждый отдельно. Затем овощи смешиваются и даются на завтрак, после чего смещаются на обед, а на завтрак ребенок получает кашу из одного вида круп.

Знакомить с крупами следует начиная с безмолочных безглютеновых каш — рисовой, гречневой, кукурузной.

К 7 месяцам пора вводить мясо — источник белка и железа. Для начала подойдут кролик, индейка, постная телятина в виде тефтелей, паштетов, котлет на пару.

Много вопросов вызывает железодефицитная анемия. Лучшие поставщики железа (Fe) и противники анемии при ГВ:

мясо
специальные злаковые блюда — каши, обогащенные железом
печень (в куриной, например, в 2 раза больше Fe, чем в говяжьей)
сардина (для детей без аллергии на рыбу и морепродукты)
бобовые
киноа
зеленый горошек

Комаровский напоминает, что:

Витамин С улучшает усвоение Fe из пищи. Целесообразно комбинировать мясные блюда с продуктами, богатыми витамином С, — брокколи, болгарским перцем, цитрусовыми, малиной, клубникой (разумеется, не в рамках первого прикорма ребенка на ГВ).
Кальций замедляет всасывание железа. Надо разнести по времени приема молочные и мясные блюда, чтобы не затруднять усвоение Fe.

После знакомства с мясной пищей можно составить полноценные завтраки, обеды и ужины. В дополнение к перечисленным основным компонентам схема питания допускает перекусы — галетное печенье, кисломолочку, яйца (желток), а также фрукты — кусочки персиков, абрикосов, слив и яблок. После 7 месяцев разрешается сливочное масло — оно повысит питательность злаковых и овощных блюд.

Противопоказаны детям до года

консервы
магазинные колбасы, сосиски
маринованные и консервированные овощи и фрукты
жареное, жирное, копченое
сладости
орехи
мед
сырые волокнистые овощи — спаржа, сельдерей, редис

Частые сложности и способы решения проблем

Аллергические реакции и нарушение функций ЖКТ

Сыпь, зуд, плаксивость, жидкий или пенистый стул могут указывать на аллергическую реакцию или раздражение кишечника. При появлении любого из этих симптомов необходимо немедленно исключить новый продукт либо вернуться к меньшим порциям и увеличивать их в медленном темпе.

Не считается отклонением от нормы, если в стуле грудничка обнаруживаются непереваренные кусочки, шкурки фруктов и овощей.

Слишком маленькие порции

Чаще всего первый день прикорма при грудном вскармливании (как и все последующие) сопровождается невозможностью дать порцию, указанную в таблицах. Объяснение простое: дети на искусственном вскармливании привыкли съедать большие порции (~200 мл к полугоду). Дети на ГВ едят понемногу, их желудок привык к небольшим объемам пищи.

Съесть больший объем пищи грудничку сложно, к тому же эта еда для них непривычна. Поэтому переходить к новой еде надо постепенно, а не по графику.

Отказ от уже знакомых блюд

Другая ситуация — ребенок, прежде охотно съедавший новое блюдо, отказывается от него. Отказ от привычной еды связан с тем, что, съедая охотно и помногу, грудничок удовлетворяет пищевой интерес. В таком случае следует слегка придержать естественное любопытство и давать порции чуть меньшего объема.

Именно так работают педагогические правила, которые знакомят с новыми вкусами, но не заставляют съедать максимальную порцию. При такой стратегии знакомство с новой едой происходит органично, а ГВ сохраняется дольше.

когда и как вводить прикорм при грудном вскармливании. С какого продукта начать

Первый прикорм при грудном вскармливании: с чего начать?

Другой вопрос — как вводить прикорм при грудном вскармливании. Как правило, на эту тему мнения педиатров расходятся: одни убеждены, что наилучшим стартом прикорма являются детские каши, другие специалисты настаивают на том, что нет ничего лучше для первого прикорма, чем детские творожки и кефир. Третьи советуют начинать с овощных пюре…

Но одно обстоятельство современная педиатрия в лице ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) постановила точно и для всех: прикорм не должен начинаться с соков. Соки очень агрессивны для пищеварительной системы малыша, поэтому ВОЗ не рекомендует их давать ребенку до года.

Так же не рекомендуется начинать прикорм с фруктовых пюре. Во-первых, потому что во фруктах, как и в соках из них, много различных кислот, которые так же агрессивны по отношению к ЖКТ ребенка, а во-вторых, из-за их сладкого вкуса: малыш может просто потом отказываться есть менее сладкие овощные пюре или каши.

Если малыш плохо набирал вес, или у него склонность к запорам, то начать лучше всего с каш. Безмолочных и безглютеновых. Безмолочных, потому как ребенок не должен получать в качестве еды цельное коровье или козье молоко до года, так как его пищеварительная система пока не готова к перевариванию сложных и грубых белков казеина (учтите, что казеина в коровьем молоке 82%, при том, что в женском его всего лишь 18%!).

А безглютеновые потому, как глютен относится к потенциальным аллергенам — во-первых, а во-вторых, из-за того, что фермент, расщепляющий глютен начинает вырабатываться у детей только после года, поэтому до этого возраста глютеновые каши (манная, ячменная, овсяная, перловая) строго противопоказаны! Иначе проблем с пищеварением крохи не избежать.

Если же ваш малыш вполне упитан на радость бабушкам, то начинайте с овощных пюре. С каких же овощей начинать прикорм? Педиатры рекомендуют начинать прикорм при грудном вскармливании с однокомпонентных пюре, приготовленных без добавления загустителей, соли или сахара. Ни в коем случае не добавляйте в пюре для ребенка ни соли, ни сахара сами!

Да, на ваш вкус это нельзя взять в рот, но у малыша вкусовые рецепторы еще не испорчены вкусовыми добавками и улучшителями вкуса, а так же специями и солью, поэтому малыш способен воспринимать чистый вкус продуктов! Выбирайте тот овощ, который вы любите сами: например, кабачок или цветная капуста, потому как у ребенка уже (за время беременности и кормления грудью в первые полгода) успела сформироваться толерантность (то есть переносимость) именно этого овоща. Вы, вероятно, помните, что в составе грудного молока присутствуют иммунные комплексы: антигены-антитела к любому продукту, съеденному мамой — что, собственно, и предотвращает возникновение аллергии у крохи.

Первый прикорм при грудном вскармливании: как предлагать первую еду малышу

Схема первого прикорма при грудном вскармливании

Прикорм во время лактации представляет собой небольшое количество пищи, которую ребенку дают помимо материнского молока. Таким питанием может быть мясо, творог, овощи, фрукты, каши. Вопрос, какой первый прикорм вводить ребенку, актуален для неопытных родителей. Планируя дополнить грудное вскармливание, немаловажно учитывать фактор своевременности. Если в необходимый срок не расширить малышу питание, он будет страдать недобором веса, дефицитом полезных веществ в организме. В этом случае создаются благоприятные условия для ослабления иммунитета и развития различных заболеваний. Неонатолог или наблюдающий педиатр помогут составить схему оптимального введения прикорма для малыша.

Что такое прикорм, и с какого месяца его обычно вводят

Прикорм – это дополнение основное питания младенца, помимо материнского молока.

Цель расширения детского рациона – насыщение малыша, создание условий для его полноценного развития.
Еще на этапе проведения консультации, неонатологи предупреждают мам о том, с какого возраста первый прикорм – в среднем, с полугода. Во многом этот показатель зависит от того, доношенным ли родился малыш, есть ли у него хронические заболевания, как он переносит употребление материнского молока. Только при наличии особых медицинских показаний первый прикорм назначают в 4,5-5 месяцев.

До полугода организм новорожденного получает питательные вещества (витамины, ферменты, минералы) во время лактации. Но по мере роста и развития младенца возрастают и его потребности в полезных компонентах. Дополнение к материнскому молоку помогает удовлетворить необходимость детского организма в магнии, кальции, цинке, железе.

Специалисты акцентируют внимание не том, что использование сока в качестве первого прикорма – не совсем правильно: он относится к корректирующим добавкам, а не к питанию.

Кроме того, попытка дополнить детское меню за счет такого продукта приводит к развитию у ребенка диареи, а высокая концентрация сахара – снижает аппетит, и дети употребляют меньший объем молока. Еще одна причина, почему специалисты не рекомендуют начинать прикорм малышей с сока – высокий риск развития диатеза. Это также объясняется содержанием большого количества глюкозы в продукте.

Существует 2 программы введения первого прикорма. Первая схема предполагает дополнение детского рациона фруктами, вторая – кашами и овощами. Мама может ориентироваться на мнение наблюдающего педиатра. Оптимальное решение – начинать с овощей белого и зеленого цвета. Но экзотические варианты и картофель необходимо исключить. В первом случае ограничение объясняется непредсказуемой реакцией детского организма, во втором – высокой концентрацией углеводов и трудным перевариванием овоща.

Как понять, что ребенок готов к прикорму и как правильно его начать

Прежде чем создавать график введения прикорма при грудном вскармливании, родителям нужно убедиться в том, что ребенок готов к расширению рациона за счет введения новых продуктов.

Признаки, по которым это можно определить:

У ребенка повысился аппетит, заметно увеличилась частота кормлений.
Грудничок не насыщается материнским молоком, хотя опустошает грудь.
Новорожденный проявляет интерес к другому питанию. Попытка дать малышу попробовать новый продукт не приводит к тому, что ребенок отворачивается от ложечки или выталкивает ее языком.
Ребенок научился брать пищу руками.
Малыш демонстрирует усидчивость и готовность к употреблению дополнительных продуктов.
Ребенок перестал набирать вес, поскольку материнского молока для его организма становится недостаточно.

Наличие перечисленных признаков служит основанием для планирования первого прикорма. Но, собираясь дополнить детский рацион новыми продуктами, нужно учитывать: это недопустимо осуществлять за 3 дня до прививки и на протяжении 6 суток после нее. Противопоказание связано с тем, что аллергическую реакцию на выполненную вакцинацию можно ошибочно принять за признаки непереносимости прикорма.

Также специалисты не рекомендуют вводить в рацион новый продукт, если ребенок претерпевает условно стрессовые события. К ним относится поездка, переезд, смена климатических условий, период прорезывания зубов, высокая температура воздуха.

Первый продукт для прикорма

Первый продукт для прикорма – фрукты, или овощи и каши. Если у родителей появились сомнения относительно того, какой вариант целесообразнее выбрать для ребенка, можно проконсультироваться с наблюдающим педиатром.

Таблица прикорма на ГВ:
1.   В полгода – овощи, 1 раз в день (например, в обед). В 1 ч. л. кабачкового пюре добавить несколько капель растительного масла, грудного молока. В неделю – до 60-70 г. прикорма. Через 7 дней допустимо введение в рацион ребенка цветной капусты. С 3 недели можно дополнять детское питание тыквой.
2.   В 7 месяцев – каша, 1 раз в день. Изначально блюдо нужно делать жидким, затем густоту можно повысить.
3.    В 8 месяцев – фрукты (на завтрак), творог (на ужин) 1 раз в день.
4.   В 9 месяцев – мясо (дополнение к овощам), 1 раз в день. Бульон вводить в рацион пока нельзя. Мясо давать в таком порядке: кролик, индейка, говядина. Затем можно ввести в рацион желток яйца.
5.   В 10 месяцев – рыба.
6.   После 12 месяцев – молоко, сок (натуральный, не заводского изготовления).

Указанное расписание можно корректировать с учетом аппетита ребенка и других факторов. Воду, компот и чай детям разрешено употреблять, начиная с первых дней введения прикорма.
Кефир лучше давать новорожденным на ночь, но нужно начинать с нескольких капель. Постепенно объем кисломолочного продукта следует доводить до 100 г.

Правила первого прикорма и советы мамам

Чтобы обеспечить ребенку полноценный рост и развитие, важно соблюдать правила первого прикорма:

Давать новые продукты только с ложки. Так ребенок быстрее привыкнет к процессу жевания, а родители смогут избежать проблем, возникающих из-за привыкания малыша к питанию из бутылочки.
Использовать безмолочные каши. Их нужно варить на воде, разбавлять с материнским молоком, которое следует сцедить непосредственно перед кормлением.
Картофель не вводить в рацион ребенка младше 1,5 лет. Употребление этого овоща нужно начинать только с его предварительного растворения материнским молоком. Это повышает вероятность усвоения картофеля, отсутствия кишечных колик.
Завести пищевой дневник. Упорядоченные записи позволят отследить реакцию малыша на изменение питания и каждый новый продукт в отдельности. В дневнике указывать вид, объем пищи, кулинарный вид ее обработки. Педиатры рекомендуют придерживаться систематизированных записей от начала введения прикорма до достижения ребенок возраста 1,5 лет.
Если дети склонны к запору, противопоказано введение в рацион большого количества бананов, груш. При такой особенности состояния организма целесообразно употребление яблок, персиков, абрикос. Они ослабляют активность кишечника, способствуют профилактике развития проблем с дефекацией.
Новые продукты вводить в рацион с интервалом с 7 дней. Это позволит отследить реакцию организма новорожденного на каждый продукт в отдельности.

Не существует определенных ограничений на употребление прикорма. В одном случае ребенок может съесть 50 г, в другом – 150 г. Родителям нужно ориентироваться на аппетит малыша, и не ограничивать разовый объем питания, поскольку основная цель расширения меню – насыщение растущего организма.

Планируя прикорм ребенка на ГВ по месяцам, следует помнить, что он не должен содержать соли, сахара, специй. Если малыш отказывается от употребления нового продукта, хотя ранее охотно его ел, оптимальное решение – разведение прикорма материнским молоком.

По мере расширения детского меню, нужно учитывать, что изменится характер стула ребенка. Поскольку новое питание способствует активации деятельности печени, в испражнениях вероятно появление примеси слизи.

Такая реакция на первый прикорм, как покраснение кожи лица, появление сыпи, зуд, повышение температуры тела – относится к неблагоприятным симптомам. Наблюдая перечисленные признаки, нужно сообщить о них педиатру. Специалист проведет осмотр, даст рекомендации относительно замены продуктов, откорректирует схему прикорма новорожденного.

когда вводить, схема первого прикорма, таблица по месяцам / Mama66.ru

Споры о том, когда вводить первый прикорм при грудном вскармливании, не находят единой точки зрения у специалистов и молодых мам. Еще совсем недавно прикармливать грудничка начинали со 2 месяца жизни, предлагая ему в качестве первой пищи небольшое количество яблочного сока. В настоящее время схема первого прикорма при ГВ серьезно изменилась.

Получая в качестве основной пищи грудное молоко, ребенок с рождения не испытывает дефицита микроэлементов и питательных веществ, важных для его нормального развития. Но время идет, и потребности малыша растут. Педиатры рекомендуют вводить первый прикорм с 6 месяцев при грудном вскармливании.

Когда следует вводить первый прикорм при ГВ

Введение питания должно проводиться строго индивидуально. Многое зависит от психического и физического развития ребенка, общего состояния его здоровья.

В недавнем прошлом педиатры рекомендовали давать ребенку с 1 месяца несколько капель яблочного сока, а в 2 месяца – манную кашу, если имелся дефицит массы тела. В наши дни подобная тактика считается крайне неверной.

Согласно рекомендации ВОЗ, введение прикорма при грудном вскармливании должно иметь более четкие границы. Ребенок, который с рождения находится на грудном вскармливании, свой первый прикорм должен получить в возрасте 6 месяцев. До этого времени все напитки и продукты, кроме грудного молока, должны быть недоступны для ребенка. Нужно исключить даже безобидные компоты, детские чаи и кисели, так как все это считается прикормом.

Начало прикорма детей с 6 месяцев считается нижней границей нормы. То есть иногда можно отступить от этого правила и начать приучать ребенка на грудном вскармливании к новой пище немного раньше или позже. Например, если помимо материнского молока ребенок частично получает искусственную смесь, то границу введения прикорма можно сместить до 2 недель, то есть малыша можно докармливать с 5,5 месяцев.

Основные принципы введения прикорма при грудном вскармливании

Независимо от того, достиг ребенок определенной возрастной границы или нет, перед тем, как начинать прикорм, нужно убедиться в его готовности.

Правильный прикорм ребенка на ГВ должен начинаться с обязательным учетом следующих пяти условий:

Малыш научился глотать твердую пищу и не давиться при этом.
Ребенок способен выразить собственное отношение к продуктам: отворачивает голову, если не нравится еда или не хочет есть, выталкивает изо рта блюдо с помощью языка, тянет руки к пище, которая ему нравится.
У малыша начался процесс прорезывания зубов.
Ребенок умеет самостоятельно садиться или сидит с минимальной помощью со стороны взрослых.
Пищеварительный тракт достаточно созрел: срыгивания случаются все реже, колики и вздутие живота отсутствуют, не отмечается аллергии.

Начинать нужно постепенно, с маленьких порций. Не стоит спешить в этом деле, ведь основная задача — не причинить вред ребенку. Питание должно быть полезным и вкусным, с содержанием оптимального баланса питательных веществ и витаминов. Это действительно важно для здорового роста и развития грудничка.

Схема прикорма

Схема введения прикорма при ГВ должна быть постепенной. Новые блюда предлагаются малышу один раз в 3 дня, перед основным кормлением, желательно в первой половине дня, чтобы полнее отследить реакцию на новый продукт. Завершается кормление привычной порцией материнского молока или молочной смеси, если женщина не кормит грудью.

Реакция грудничка в ответ на новый продукт — важный критерий пищевых нововведений. Ответная реакция может привести к высыпаниям на кожных покровах, нарушению стула, реже — изменениями сна и привычного биоритма. Вот почему лучше всего первый прикорм грудничка вводить в утренние часы и крайне осторожно.

При появлении признаков неблагополучия нужно немедленно закончить кормление данным продуктом, отложив его на время.

Вводить новые продукты нужно по возрасту. Точные рекомендации дает Союз педиатров РФ:

Продукты и блюда	Возраст ребенка, месяц
Продукты и блюда	4–5	6	7	8	9–12
Пюре из овощей, г	10–150	150	150	150	150
Каши, г	10–150	150	150	180	200
Мясное пюре промышленного производства / отварное мясо, г		5-30 / 3- 15	40-50 / 20-30	60-70 / 30-35	80-100 / 40-50
Пюре из фруктов, г	5–10	60	70	80	90–100
Желток куриного яйца, г			1/4	1/2	1/2
Творог, г				10–40	50
Пюре из рыбы, г				5–30	30–60
Фруктовый сок, мл				5–60	80–100
Кефир и др. неадаптированные кисломолочные напитки, мл				200	200
Печенье		3–5		5	5
Хлеб пшеничный, сухари, г				5	10
Растительное масло, г	1–3	5	5	6	6
Сливочное масло, г	1–4	4	4	5	5

Какие продукты подходят в качестве прикорма на грудном вскармливании и как их вводить по месяцам

Можно ли вводить сок при грудном вскармливании?

Согласно прежним традициям, многие родители уверены, что идеальный первый прикорм — сок. Сейчас эта рекомендация устарела. Сок можно предлагать ребенку только после того, как он научится кушать овощи, каши и мясо. Сок в раннем возрасте может вызвать серьезные проблемы в организме грудничка. Чаще всего это аллергия. Соки тяжело усваиваются пищеварительным трактом в целом.

Безусловно, в магазине можно купить специально созданный сок для грудничков, который, судя по надписям на этикетке, можно давать с 3-4 месяцев. Но чаще всего эта продукция содержит избыточное количество сахара, даже при наличии маркировки «для детей». В результате раннего введения сока малыш будет страдать запорами и начнет быстро прибавлять в весе. Вот почему график начала прикорма при грудном вскармливании нужно начинать с овощей.

Как правильно вводить овощной прикорм и какие овощи выбрать?

Предпочтение лучше отдать овощам, которые легче всего усваиваются пищеварительным трактом: это кабачки, цветная капуста и морковка. Позже, когда ребенок адаптируется к этим продуктам, можно будет предложить ему картофель, брокколи и тыкву. Прикармливать нужно с небольшого количества овощного пюре — не более половины чайной ложечки. При отсутствии негативной реакции со стороны организма объем порции можно увеличивать.

Каша для прикорма

Прикорм кашами при естественном вскармливании нужно начинать вслед за овощами приблизительно через месяц. Но есть одно исключение — если ребенок плохо набирает вес либо у него имеются патологии органов пищеварения, можно начать с каш, а не овощей. В первую очередь рекомендуются крупы, не содержащие глютена. Это гречневая и кукурузная каши, которые готовятся без молока. Прикорм в 8 месяцев уже может включать пшенную, овсяную и сборную кашу, сваренную из нескольких круп.

После каш и овощей понемногу вводятся другие продукты. При этом важно фиксировать в специальной тетради, какое блюдо и в каком объеме получил малыш, изменилось ли при этом его самочувствие. Введение нового продукта должно проводиться не чаще, чем раз в 3 дня.

Мясо для прикорма

В качестве прикорма для 7-месячного малыша разрешено мясо. Можно предложить ребенку измельченное пюре из индейки, курицы, телятины и кролика. От мясных бульонов на первом году жизни лучше полностью воздержаться.

Фруктовое пюре для прикорма

Прикорм с 7 месяцев также предполагает введение однокомпонентного фруктового пюре — яблочного, грушевого, бананового или персикового. Такая еда может вызвать расстройство пищеварения, поэтому начинать нужно с небольших порций.

Кисломолочная продукция

Кисломолочную продукцию в виде творога и кефира можно давать как прикорм при естественном вскармливании с 9 месяцев. Эти продукты полезны для органов пищеварения ребенка.

Яйцо

Яйцо тоже является прикормом для грудничка, рекомендуется вводить только желток с 9-месячного возраста ребенка. Начинать нужно с 8 части желтка, постепенно доводя это количество до половинки. Белок детям на первом году жизни давать нежелательно.

Рыба

Рыба вводится в рацион ребенка с 11 месяцев. При склонности к аллергическим реакциям вводить ее можно позднее, после года. Предпочтение нужно отдавать нежирным сортам рыбы — хеку, минтаю и пр.

Распространенные мифы о прикорме

Каковы самые распространенные заблуждения, касающиеся прикорма грудничков?

Ребенку хватает прикорма, можно отказаться от ГВ

Состав грудного молока уникальным образом подстраивается под потребности возрастные особенности грудничка. Кормить ребенка грудью — значит давать ему лучшее количество питательных веществ, микроэлементов, гормонов, факторов роста и иммунной защиты. Никакой прикорм не может заменить материнского молока, в том числе и прикорм смесью.

Прикорм, приготовленный своими руками, лучше фабричного

Овощные и фруктовые пюре, каши и другие домашние прикормы равноценны магазинным. Но детское питание, приобретенное в магазине, существенно облегчает жизнь молодым родителям.

Чем раньше ввести прикорм, тем лучше будет ребенку

Пищеварительный тракт грудничка, неподготовленный к прикорму, может пострадать от преждевременного введения пищи. Это может привести к аллергии, проблемам с работой кишечника и пр. Когда начинать прикорм при грудном вскармливании? Не ранее 6 месяцев возраста ребенка. С 5 месяцев прикорм вводится при условии смешанного кормления (с добавлением молочной смеси).

С года ребенок может есть все

Безусловно, прикорм ребенка по месяцам будет более ограниченным, чем пищевой рацион годовалого малыша. Но это не означает, что ребенок может пробовать взрослую пищу. Конфеты, чипсы, копчености и прочие вредные продукты должны быть под запретом.

Независимо от возраста, ребенок должен получать здоровую пищу, а именно, как гласит таблица прикорма по месяцам при грудном вскармливании, это может быть мясо, овощи, фрукты и каши. Они полезны детям в любом возрасте.

Беспокоясь о том, во сколько вводить педагогический прикорм на грудном вскармливании, родители часто забывают четыре основных правила: не спешить, не увлекаться объемом пищи, не следовать бабушкиным заветам и не заставлять ребенка есть то, что ему не нравится. Если следовать этим нехитрым рекомендациям, введение прикорма будет доставлять больше пользы и положительных эмоций и маме, и малышу.

Полезное видео о введении прикорма

Медицинская редакция:
Эксперты сайта

Автор

Автор портала Mama66.ru

Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.

Когда и как вводить первый прикорм при грудном вскармливании. Секреты педагогического прикорма.

30 Окт96109

Маргарита Штанова, консультант по уходу за ребенком:
Известно, что знакомство с теми продуктами, которые ест мама и вся семья, начинается ещё задолго до рождения ребенка на свет. Через пуповину внутриутробный плод получает первые «знания» о рационе его семьи. Вместе со всеми необходимыми веществами для жизнедеятельности, он получает ферменты и информационную базу о том, что ела сегодня его мама. Через полгода после рождения, проявляя «недюжий» интерес к содержимому маминой тарелки, малыш требует «языком жестов», чтобы ему дали именно это. То, что ест мама.
Почему нельзя начинать прикорм с соков? Сок — это очень тяжелый продукт, в котором много кислот, минеральных солей и сахара. Даже для взрослых это слишком концентрированный продукт, который нужно разводить. А детям лучше вообще пить компотик. Представьте, у человека проблемы с желудком, с печенью, почками… Какая у него диета? Кашки! Хорошо проваренные, иногда — на воде, без молока. А не соки. Ребенок ест молочко грудное, которое усваивается почти полностью…
Последствиями раннего введения сока может быть:
раздражение ЖКТ, дисбактериоз, проблемы с почками, проблемы с поджелудочной железой (как следствие — огромное количество больных панкреатитом в нашем поколении). Аллергия может проявиться не сразу. Бывает, что где-то через месяц после раннего введения сока появляется диатез «непонятно на что, ничего нового не давали».
Теперь — про сок и анемию. Методика ввода прикорма сока была особенно распространена в период до 70х годов. Причем не только в России, но и в Европе и Америке. Но уже в конце 60х в Америке и Европе появились первые рекомендации по ограничению подобных пищевых мероприятий для детей. Россия как всегда в хвосте, наблюдения за «буржуинскими детьми» веса не имеют, нужно самостоятельно раз 15 наступить на грабли, чтобы осознать смысл происходящего. Из наблюдений за детками 6-12 лет, которые выросли на волне ранних соковливаний, и собралась информация, что подобные методы могут быть чреваты долгосрочными последствиями. Опасность подстерегала не только в виде моментальных аллергических проявлений, но и в последующих реакциях взрослеющего организма.
ЖКТ ребенка уже с рождения, получая неадаптированную пищу (а рекомендации давать соки были начиная с 3-х недель), работал в экстремальных условиях, «на износ». И в момент физиологических стрессовых периодов (предподростковый и подростковый возраст) просто банально срывался, награждая ребенка букетом заболеваний типа гастритов, панкреатитов, проблем со слизистой кишечника и т.д. И опять-таки, обращаясь к тому времени, вспомним, что основной упор делался на искусственное питание (а в тот период считалось ЛУЧШЕ докормить ребенка смесью, чем поддержать грудное вскармливание, да и матери рекомендовалось как можно скорее воспользоваться услугами яслей, чтобы выйти на трудовую вахту) — ребенок нуждался в дополнительных источниках пищевых веществ. Вот как раз и стал актуален принцип «меньшего зла».
Да, соки в качестве первого прикорма приносят вред. Но недостаточное питание из-за отсутствия грудного молока, на молочной смеси не сбалансированного состава с кристаллическим сахаром (а наши мамы должны помнить, как высеивали сахар из смесей ситом) из коровьего молока или кефира, для ребенка более опасно. Дефицит питательных веществ провоцирует тяжелые дефекты развития, в то время как проблемы ЖКТ, во-первых, более отдалены во времени и, во-вторых, потенциально знакомы и теоретически излечимы. А теперь цифры: приведу пример на железе. Точнее на его содержании в различных пищевых источниках, подходящих для ребенка грудного возраста и потребностей ребенка в нем. В грудном молоке содержание железа незначительно само по себе, около 0,04 мг на 100 грамм.
Но у железа в грудном молоке уникальнейшая биологическая доступность — 50-75%. Ни один продукт в мире не дает такой. Т.е. всасываемое количество в мкг/100 грамм составляет около 20-30. В современных адаптированных смесях содержание железистого сульфата порядка 0,2-0,4 мг/100 грамм (в обогащенных смесях 0,6мг/100 грамм). C учетом его биологической доступности (а это составляет порядка 20%) всасываемое количество составляет от 40 до 120 мкг/100 грамм. По данным ВОЗ 20 мкг/100 грамм является достаточным количеством для удовлетворения потребностей ребенка до возраста 6-8 месяцев в среднем. В смесях, в которых нет стимулирующих всасывание дополнительных факторов, содержание железа, как можно увидеть — завышено. А вот в молочной смеси, которой кормили нас мамы содержание железа в два раза меньше чем в грудном молоке 0,02 мг/100 грамм. Биологическая доступность низкая — 10%… и количество всасываемого железа получается всего 2 мкг/100 грамм смеси.
Т.е. для ребенка, который в ТО время находился на искусственном вскармливании, профилактика железодефицитной анемии была ОЧЕНЬ актуальна. Потому что из доступного питания он получал меньше 1/10 необходимого количества. Особенно актуально это было для недоношенных детей, потому что собственные запасы из-за сокращенного срока перинатального развития были минимальны, и как правило истощались уже к 2-м месяцам до минимального уровня. Соки выступали хоть какой-то альтернативой решения подобной проблемы.
Действительно ХОТЬ КАКОЙ-ТО. Потому что ребенку, возраста физиологической незрелости к прикорму, предложить твердую пищу невозможно (кусочки, пюре). Исключительно жидкую. Такую, как соки и бульоны. Так вот, соки… содержание железа в обогащенном яблочном соке составляет около 0,4-0,5 мг/100 грамм. Биологическая доступность — 1-2%. т.е. всасывается порядка 4 мкг/100 грамм. Потому- то, к возрасту физиологического уменьшения запасов железа в организме (порядка 4-х месяце) у ребенка в питании должно было бы быть уже ДОСТАТОЧНОЕ количество иного источника железа — сока.
По крайней мере хотя бы эти 100 грамм сока в день. Но если их сразу дать ребенку — он, простите, загнется. Потому то вводили как можно раньше, чтобы растянуть период привыкания. Сгладить стрессовый эффект. А почему рекомендация была всеобщей — да причина проста — мало какой педиатр будет разбираться, действительно ли мать кормит хорошо грудью, не докармливая коровьим молоком? И рекомендация должна быть стандартизированной! Может мать обманывает или не договаривает об особенностях питания младенца? А ребенок страдает.
Потому-то, исходя из принципа меньшего зла, эту рекомендацию сделали всеобщей. Если и будет какой-то вред — он будет малым, по сравнению с проблемами дефекта роста у ребенка в первый год из-за плохого питания неадаптированной пищей. Вот, собственно и все… Основная беда в том, что в условиях современного питания малышей, плюсы ввода сока потеряли акутальность. А когда даже сомнительной пользы нет, то что осталось?
Итак,
как правильно начать?
Начинают знакомство малыша с введения микродоз (микропроб) продуктов, именно знакомство, без цели накормить ребенка какой-то порцией. Микродоза для мягкой пищи это примерно столько, сколько помещается у мамы между подушечками большого и указательного пальцев, если она их сожмет, или на кончике чайной ложки. Для жидких продуктов — один глоток, наливается в маленькую чашку на донышко. Ребенок может «за один присест» попробовать то, что ест мама и к чему он проявляет интерес в количестве до трех микродоз.
В руку малышу даются только твердые куски, от которых он сам много не отъест (твердые яблоки, морковки, кочерыжка, сушки и т. п.)Микропробы даются в течение 3-4 недель. За это время малыш уже может перезнакомиться со многими продуктами, употребляемыми в его семье, и научиться пить из чашки.Прикорм никогда не замещает прикладывания к груди! Ребенок может знакомиться с новой пищей до, после и во время грудных кормлений. Часто дети запивают микропробы маминым молоком.Постепенно количество пищи увеличивают, позволяя ребенку съесть больше.Маме необходимо сохранить у ребенка интерес к еде, сохранить желание пробовать. От полугода до полутора лет ребенок должен познакомится со всеми продуктами, которые едят в его семье. Чтобы сохранить желание пробовать, мама должна до 8-11 месяцев ограничивать пищевой интерес ребенка: если ребенок съел 3-4 чайных ложки одного продукта, и просит еще, ему надо давать что-то другое.
Со стороны введение прикорма должно выглядеть примерно так: малыш выпрашивает кусочки, и мама его оделяет, иногда. В такой ситуации ребенок всегда с удовольствием знакомится с новой пищей и не переедает. Ребенок должен учиться работать столовыми приборами. До 8-11 месяцев это ложки (их должно быть много, т.к. они все время падают), своя тарелка появляется у ребенка тогда, когда он начинает есть отдельно, обычно после 8-11 месяцев. До этого возраста малыш может есть сидя у мамы на руках и из ее тарелки.Если ребенок устал есть, потерял интерес, необходимо унести его из-за стола.
Введение прикорма ребенку требует определенных знаний и опыта. Никаких проблем не будет, если малыш здоров, находится на правильно организованном грудном вскармливании, и его маме показали, как вводить такой прикорм. Это действительно нужно показывать, как и все, что касается практики, например, грудного вскармливания и ухода за малышом. Если маме не показывала другая опытная мама, как начинать прикармливать малыша правильно, она может допускать какие-то ошибки, даже не подозревая о том, что она их делает. У некоторых мам все получается успешно.
Это мамы, которым повезло. Как повезло, например, мамам, ни разу не видевшим, как кормить малыша грудью правильно, но сумевшим наладить кормление. Можно совершать ошибки, связанные не собственно с кормлением, а с поведением малыша за столом. Например, малыш некоторое время ест, мягко говоря, не очень аккуратно, предпочитает брать рукой еду, класть ее в ложку, и потом нести ее в рот. Многие мамы считают такое поведение недопустимым, отбирают у ребенка ложку и начинают кормить его. У малыша пропадает желание есть самостоятельно. Ребенку может очень нравиться какой-то продукт и он может требовать себе еще и еще и мама ему уступает, получая на следующий день расстройство пищеварения у малыша.
При правильном введении прикорма самочувствие малыша не ухудшается, животик не «расстраивается», он продолжает нормально развиваться. Если мама знает варианты нормального поведения малыша и адекватно их оценивает и вовремя корректирует при необходимости, из малыша никогда не вырастает ребенок, не умеющий себя правильно вести за столом, неаккуратный или с плохим аппетитом. К сожалению, то, что умели делать все женщины лет 150 тому назад, сейчас почти никто не помнит… Признаки неправильно введенного прикорма: ребенок ест в течение некоторого времени очень хорошо, а потом отказывается пробовать и есть что-либо. Значит, ребенка перекормили, он переел. Выход из ситуации: дней 5 брать ребенка с собой за стол, ничего ему не предлагать, не давать и с аппетитом есть в его присутствии.
Очень часто мамы не справляются с введением прикорма как раз потому, что им очень хочется накормить малыша другой едой. В сознании современных мам прочно сидит убеждение, что грудное молоко по своему качественному составу не очень надежная жидкость и его необходимо дополнять другой пищей. Совершенно игнорируется тот факт, что молоко — совершенный продукт, созданный эволюцией именно для выкармливания человеческих детенышей, абсолютно полноценный по своей усвояемости и питательности. Исследованиями доказано, что раннее введение другой пищи ухудшает усвояемость питательных веществ из молока, а полноценно усваивать эти вещества из другой пищи ребенок начинает только после года.
Пищевое поведение малыша — не искусственно придумано, а обусловлено особенностями развития его организма, прежде всего желудочно-кишечного тракта. Мамы должны помнить, что их задача не накормить ребенка едой, а познакомить его с ней и поддерживать в ребенке интерес к еде. Если вы хотите, что бы в будущем у малыша был хороший аппетит, никогда не старайтесь накормить ребенка после того, как он потерял интерес к процессу еды. Маме, потратившей полдня на изготовление пюре или открывшей готовую баночку, тяжело смотреть, как ребенок убегает, съев две ложки. Так и хочется его поймать, отвлечь книжкой, игрушкой или телевизором, лишь бы рот открывал. Не делайте этого! Малыш, имеющий возможность приложиться к маминой груди никогда не будет страдать от голода и жажды! Если грудное вскармливание организовано правильно, то все что ребенку нужно, он доберет из маминой груди.
Как же быть
с кусочками пищи, если пища малыша не пюре, он же может подавиться?
Еду для малыша не надо измельчать, но начинать надо с маленьких кусочков-микродоз. Если ребенку дается что-то от чего он потенциально может откусить большой кусок, ребенок сидит у мамы на коленях и мама следит за ним и как только большой кусок откусывается, мама делает палец крючком и его отбирает изо рта. Ребенок активно учится и постепенно обучается жевать своими, пока еще, беззубыми челюстями, а потом и зубастыми. Как быть, если малыш выплевывает даже совсем маленькие кусочки, или пытается их отрыгнуть, вместо того, чтобы глотать?
Многие дети именно так себя и ведут: неделю-две выплевывают все кусочки и периодически «давятся», потом начинают выплевывать кусочки «через один», половину — глотают, потом, наконец, начинают глотать все кусочки. Маме надо проявлять терпение и не настаивать. В тоже время ребенок обязательно должен наблюдать, как едят другие люди, не выплевывая кусочки.
Когда же прикорм перестает быть просто знакомством с новыми продуктами и начинает заменять кормления? Грудное вскармливание и переход на пищу с общего стола — параллельные процессы. Замещений кормлений прикормами не происходит. Дело в том, что основные кормления из груди у ребенка 6-ти месяцев и старше связаны со снами. Малыши много сосут при засыпании на дневные и ночной сны, прикладываются к груди при пробуждении с дневных снов и утром, сосут ночью, особенно ближе к утру.
А знакомство с прикормом и еда с общего стола происходят во время маминых завтраков, обедов и ужинов. Относительно большие порции еды ребенок ест уже в возрасте около года и старше. Но и в этом возрасте малыши часто могут запивать пищу молоком из груди. Витамины и прочие полезные вещества ребенок продолжает получать с грудным молоком в достаточных количествах и в оптимальных для усвоения формах, при условии, что его грудное вскармливание правильно организованно, а мама не испытывает недостатка в питательных веществах.
Как же быть с солью, сахаром, специями, и, возможно, вредными веществами (например, нитратами), содержащимися в пище взрослых, которую будет пробовать малыш? В детском питании всего этого нет, и поэтому оно может быть полезнее для малыша, чем еда с общего стола? Пища действительно содержит соль, сахар, нитраты и многое другое. И детское питание содержит. Детское питание сделано так, что ребенок усваивает его без адаптации к продуктам, его составляющим.
Нет адаптации пищеварительной системы ни к вкусу, ни к консистенции, ни к составляющим. Задача мамы не накормить ребенка другой пищей, что можно сделать детским питанием, а продолжить медленный процесс адаптации желудочно-кишечного тракта ребенка к другой пище.
Эта адаптация началась тогда, когда ребенок начал глотать околоплодные воды, вкус которых изменялся в зависимости от питания матери, и продолжилась с началом питания грудным молоком, вкус и состав которого меняется не только в течение суток, но даже во время одного кормления, а питается мама не детским питанием. Пока ребенок ест маленькие количества пищи, он адаптируется к ее составляющим: и к соли, и к сахару, и к нитратам, а также к другим ее компонентам. А когда он будет съедать значимые количества пищи, он уже вполне будет способен со всем этим справляться.
Нужна ли ребенку дополнительная жидкость в связи с началом введения прикорма? Основную жидкость малыш продолжает получать из грудного молока. Интересоваться собственно водой и питьем ребенок начинает обычно после года. Обычно малыш интересуется содержимым маминой чашки и пробует его, если налить ему в чашечку немножко питья, на донышко.
Как быть с ребенком старше года, не имеющим пищевого интереса?
До года все попытки ввести прикорм не приводили ни к чему. Ребенок плакал, отворачивался, вплоть до рвоты. Сейчас ест очень плохо и не все, а только определенные виды баночного питания. Как приучить ребенка к взрослой пище и повысить аппетит? Так, обычно, ведут себя дети, не видевшие, что и как едят другие люди. Часто так получается, если из кормления ребенка устраивают отдельный процесс и кормят его чем-то специальным. Нужно перестать кормить ребенка отдельно.
Необходимо сажать его за стол вместе со всеми, или хотя бы с мамой, не пытаться кормить. Всем должно стать безразлично, ест ребенок или нет, по крайней мере, необходимо «делать вид» что это так… Пусть несколько дней смотрит, как едят другие члены семьи. Если начинает просить что-то пробовать — давайте. Наложить в тарелку то же, что и всем. В присутствии малыша необходимо есть с аппетитом. Не пытайтесь отвлечь телевизором, книжками или игрушками. Не ругайте, и не наказывайте, если ребенок что-то разольет или размажет, сразу уберите и демонстрируйте, что все едят аккуратно.
Если малышу почти 5 месяцев, он очень интересуется любой едой, смотрит всем в рот и требует пробовать, можно ли сейчас вводить ему педагогический прикорм? Малыш — развитой и любознательный ребенок. Ему очень хочется делать с едой то же, что и его мама. Но надо помнить, что желудочно-кишечный тракт ребенка, в не полные 5 месяцев, еще не очень-то готов к знакомству с другой пищей. Ферментные системы только-только начинают созревать. Ситуация в кишечнике сейчас стабильна, вмешиваться в нее раньше времени довольно опасно.
Задача мамы — защитить эту стабильность от преждевременных вмешательств. Пищевой интерес у малыша такого возраста следует ограничивать, проще говоря, уносить его из кухни и не есть в его присутствии. Если такой совет не очень нравиться, можно что-то делать, но только на свой страх и риск.
Мы уже встречались с ситуацией, когда мама, даже знающая, как правильно вводить прикорм, проявляет нетерпение и в результате которого ребенок получал срыв в пищеварительной системе, с которым приходилось долго потом бороться. Если у мамы есть возможность вводить прикорм под очным руководством консультанта по грудному вскармливанию (оптимальный вариант), тогда возможно будет это делать с 5,5 месячного возраста. Если действовать можно только самостоятельно, вводить прикорм раньше, чем малышу исполнится полгода, не рекомендуется.
Есть ли особенности в ведении педагогического прикорма, если малыш или его родители — аллергики? Особенности, конечно же, есть. Такому малышу медленнее вводятся продукты, начиная с гипоаллергенных, количество прикорма увеличивают намного медленнее, чем обычно.
Скорость введения продуктов можно охарактеризовать так: «один шаг вперед, два шага назад». Мама должна соблюдать гипоаллергенную диету, исключая продукты, вызывающие у нее аллергию или любые другие неудобства. Маме, кормящей грудью, нельзя вводить новые продукты малышу на фоне обострения собственного заболевания. Все пробы продуктов надо заканчивать прикладыванием к груди. Необходимо вводить не больше одного продукта в день и следить за реакцией малыша на него в течение, как минимум, 3х дней. Почему малыши, питающиеся детским питанием, в 7-8 месяцев могут съедать по 100-200г пюре или каш, а дети, начинавшие с педагогического прикорма, так не делают? Ребенок второго полугодия жизни ест мало потому, что он пока не хочет наедаться. Он только подражает маме в ее действиях.
Наедается он молоком. Возможно, в человеческом детеныше есть генетически заложенный механизм, не позволяющий ему есть много в этом возрасте. Еще пару тысяч лет назад ребенок, наверное, получил бы большие проблемы в пищеварительной системе, если бы ему скормили 100г мяса дичи, принесенной папой с охоты. Другое дело, что тогда никому бы в голову не пришло так поступить с ребенком. Даже нашим прабабушкам, 100 лет назад, готовившим еду на семью из 5-10 человек на печке или дровяной плите, не приходило в голову (и не было возможности), с одной стороны, кормить ребенка чем-то специально приготовленным отдельно от всех, а с другой стороны, и в мыслях не было дать малышу побольше общей каши или супа, что бы наелся… Детское питание сделано так, что ребенок может съесть его много.
И любого малыша можно им накормить, вот только нужно ли? Есть дети, которые до поры до времени едят эту «детскую пищу» и с удовольствием, правда, большинство из них приходится в процесс кормежки развлекать, чтобы рты открывали. Многих развлекать в процессе еды приходится довольно долго, некоторых — до подросткового возраста. Часто встречается ситуация, когда ребенок, евший с удовольствием и много, до года — года с небольшим, став старше, начинает отказываться от еды и превращается в малоежку, кормить которого для родителей просто пытка. Еда таких детей совершенно не интересует. Есть, конечно, дети, которые относительно «благополучно» минуют этап детского питания. «Благополучно» поставлено в кавычки, т.к. сейчас только начинают изучаться долговременные последствия введения ребенку больших количеств детского питания тогда, когда он биологически к такой нагрузке не совсем готов, результаты будут не скоро.
ОРИГИНАЛ
Грудное вскармливание и дополнительное вскармливание — ПАОЗ / ВОЗ
Грудное вскармливание предотвращает детский лейкоз
Грудное вскармливание более 6 месяцев или дольше по сравнению с отсутствием или более коротким грудным вскармливанием связано с уменьшением детской лейкемии на 19%.
Грудное вскармливание защищает от синдрома внезапной детской смерти
У детей, находящихся на грудном вскармливании, вероятность смерти от СВДС на 60 процентов ниже, чем у детей, не вскармливаемых грудью. Эффект еще больше для младенцев, вскармливаемых исключительно грудью.
Продолжительность грудного вскармливания положительно связана с более высоким доходом
30-летнее наблюдение за когортой, захваченной при рождении, показало, что взрослые, находившиеся на грудном вскармливании, получали более высокую заработную плату, эффект был опосредован увеличением продолжительности обучения в школе.
Политика поддержки грудного вскармливания на рабочем месте полезна для бизнеса
Политика на рабочем месте в поддержку грудного вскармливания увеличивает удержание сотрудников, производительность, лояльность, продуктивность и моральный дух.
Грудное вскармливание делает детей умнее
Взрослые, находившиеся на грудном вскармливании в детстве, набрали 3 балла.На 3 пункта выше по показателям когнитивного развития, что ведет к увеличению продолжительности обучения в школе.
Грудное вскармливание полезно для окружающей среды
Грудное вскармливание не оставляет углеродного следа. Грудное молоко является возобновляемым, его производят и скармливают ребенку без загрязнения, упаковки или отходов.
Грудное молоко: больше, чем питание
Помимо обеспечения идеального питания и защиты от инфекций и смерти, компоненты грудного молока, вероятно, влияют на эпигенетическое программирование в критический момент, когда экспрессия генов младенца развивается на всю жизнь.
Грудное вскармливание: императив общественного здравоохранения
«Если появится новая вакцина, способная предотвратить 1 миллион или более детских смертей в год, и к тому же дешевая, безопасная, вводимая перорально и не требующая холодовой цепи, это станет неотложной задачей общественного здравоохранения. Грудное вскармливание может сделать все это и многое другое13 ».
Грудное вскармливание помогает предотвратить избыточный вес и диабет 2 типа у детей
Более продолжительное грудное вскармливание снижает риск избыточного веса / ожирения на 13%, помогая бороться с хроническими заболеваниями, вызванными ожирением.Это также снижает риск диабета 2 типа на 35% 14.
Грудное вскармливание защищает и женщин
У женщин, которые кормят грудью, по сравнению с женщинами, которые не кормят грудью или кормят грудью меньше, риск диабета 2 типа ниже на 32%, на 26% ниже риск рака груди и на 37% ниже риск рака яичников15.
Грудное вскармливание требует защиты
Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока содержит руководящие указания по предотвращению ненадлежащего сбыта заменителей грудного молока, в том числе детских смесей, бутылочек для кормления, сосков, дополнительного молока и сопутствующих товаров16.Это нужно законодательно закрепить и контролировать. Если производители и дистрибьюторы нарушают правила, к ним должны применяться санкции.
Грудное вскармливание способствует развитию привязанности
Связь между матерью и ребенком усиливается, когда матери взаимодействуют со своими младенцами во время грудного вскармливания. Более продолжительное грудное вскармливание связано с более чуткой материнской реакцией и безопасностью, которая приходит с привязанностью.
Грудное вскармливание и введение прикорма
Вашему ребенку необходимо начать есть продукты, отличные от грудного молока или смеси, примерно в 6-месячном возрасте.Это потому, что вашему ребенку необходимо дополнительное питание, а также грудное молоко. Тем не менее, вы должны стремиться продолжать грудное вскармливание до 12 месяцев и дольше, столько, сколько хотите вы и ваш ребенок, поскольку это имеет преимущества как для вас, так и для вашего ребенка. В этом информационном бюллетене есть советы, которые помогут приучить ребенка к прикорму.
Зачем начинать прикорм примерно с 6 месяцев?
Прикорм или первые продукты питания — это продукты и напитки, кроме грудного молока.
Добавление прикорма вашему ребенку в возрасте примерно до 6 месяцев вызывает риск удушья, если вы рот и глоток ребенка не готовы.Ваш ребенок также может не получать важные питательные вещества из грудного молока.
Если вы откладываете прикорм на более длительное время, это может означать, что ваш ребенок не получает достаточно питательных веществ и энергии для роста. Это также может означать, что ваш ребенок медленнее развивает навыки жевания и принимает новые вкусы.
Признаки готовности вашего ребенка к прикорму
Примерно в 6 месяцев вы можете заметить некоторые признаки того, что ваш ребенок готов начать есть другие продукты, кроме грудного молока или смеси.Он или она может:
начинают кусать вместо сосания при кормлении
поднимают голову и начинают сидеть без посторонней помощи
голодать чаще
не выталкивать пищу изо рта языком, когда предлагается еда
интересуются едой и хотят пробовать новые текстуры и вкусы.
Стартовый прикорм
Все дети начинают есть первую пищу в разном порядке и в разное время.Способ, которым ваш ребенок приступает к прикорму, может отличаться от того, как это делают другие младенцы.
Младенцы рождаются с запасом железа в теле. Это длится всего около 6 месяцев. Важно, чтобы первые продукты, которые вы даете ребенку, были богаты железом. Злаки с добавлением железа (например, рисовые хлопья), вареное и протертое мясо, птица, рыба, тофу и бобовые — это продукты, богатые железом.
Добавляйте фрукты, овощи и молочные продукты (например, йогурт, сыр и заварной крем).
Грудное молоко по-прежнему является самой важной частью рациона ребенка до 12 месяцев.Продолжайте кормить ребенка грудью или молочной смесью до 12 месяцев или старше.
Ресурсы для родителей, семьи и опекунов
Буклет: Информация о здоровье детей, Правительство Квинсленда (выдается родителям каждого ребенка, рожденного в Квинсленде, вместе с Личной записью здоровья)
Growing Strong — Исходные твердые вещества, правительство Квинсленда
Кормление ребенка грудью в Австралии, правительство Квинсленда — включая буклет, плакат и информационные бюллетени для суданских, бурундийских и конголезских общин
Healthdirect Australia — Введение в твердую пищу, правительство Австралии
Сеть воспитания детей — знакомство с твердыми телами, правительство Австралии
Брошюра
: Обеспечение наилучшего старта вашего ребенка, Правительство Австралии
Брошюра
: Вставайте и развивайтесь, правительство Австралии
Начало семейного питания, правительство Нового Южного Уэльса
Брошюра: Исходные твердые вещества, New South Wales Health
Первые продукты для младенцев, правительство Нового Южного Уэльса
Советы по питанию для детей, правительство Виктории
Буклет: Руководство по питанию — первый год жизни ребенка, Правительство Виктории.
Информационный бюллетень: Продукты питания на первом году жизни, Правительство Виктории
Здоровое питание в разном возрасте и на разных этапах, правительство Южной Австралии
Продукты для младенцев (твердые), Южная Австралия, Здравоохранение
Буклет: Первые продукты, Правительство Южной Австралии
Напитки для детей, правительство Южной Австралии
Буклет: Первые продукты питания для младенцев, Правительство Западной Австралии
Информационный бюллетень: Первая еда для младенцев, правительство Западной Австралии
Буклет: Отлучение от груди… Введение твердых пищевых продуктов, Правительство Австралийской столичной территории
Буклет
: Начните правильно — руководство для родителей по питанию для детей младше 5 лет, Правительство Тасмании.
Связанное содержание
Благодарности
Этот информационный бюллетень соответствует Национальной стратегии грудного вскармливания на 2010–2015 гг.
Информация взята из:
Детское здравоохранение Больница Квинсленда и Служба здравоохранения 2015, Информация о здоровье детей: Ваш путеводитель по первым 12 месяцам .
Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2012 г., Руководство по кормлению грудных детей.
Preventative Health 2010, Грудное вскармливание и ваш ребенок , Queensland Health.
Preventative Health 2008, Growing Strong: Кормление вас и вашего ребенка , Queensland Health.
Программа клинических руководств по беременности и родам в Квинсленде, 2010 год, Начало грудного вскармливания .
Этот информационный бюллетень также является результатом вклада и усилий многих специалистов здравоохранения в Квинсленде. Мы очень ценим их помощь с содержанием.
Эта информация предоставляется только в качестве общей информации, и на нее не следует полагаться как на профессиональную или медицинскую консультацию. При определенных проблемах со здоровьем или событиях следует обращаться за профессиональной или медицинской помощью.Были приложены максимальные усилия для разработки этой информации, которая считается правильной и актуальной в соответствии с принятой передовой практикой в Квинсленде на дату выпуска. Штат Квинсленд (Queensland Health) не несет ответственности перед каким-либо лицом за информацию, представленную в этом информационном бюллетене, и не гарантирует, что информация останется верной и актуальной. Штат Квинсленд (Queensland Health) не продвигает, не поддерживает и не создает каких-либо связей с какой-либо третьей стороной путем публикации или использования каких-либо ссылок или терминология в этом информационном бюллетене.
Кормление с 6 месяцев
Вашему ребенку необходимо начать есть продукты, отличные от грудного молока или смеси, примерно в 6-месячном возрасте. Это связано с тем, что ваш растущий ребенок больше не может получать достаточно железа, цинка и энергии только из грудного молока или смеси. Тем не менее, грудное молоко содержит важные питательные вещества для роста, и его следует употреблять до 12 месяцев и дольше, пока вы и ваш ребенок захотите.Цель состоит в том, чтобы к 12 месяцам ваш ребенок вместе с остальными членами семьи ел широкий выбор здоровой пищи.
Какую пищу может есть мой ребенок?
Важно, чтобы первые продукты, которые вы даете ребенку, были богаты железом. Сюда входят хлопья с добавлением железа (например, детские рисовые хлопья), а также вареное и протертое мясо, птица, рыба, тофу и бобовые.
После этого начните добавлять фрукты, овощи, злаки / крупы и молочные продукты (например, йогурт, сыр и заварной крем) в любом порядке, который подходит вам и вашему ребенку.
Рекомендуется давать ребенку первую пищу в виде пюре. Добавление грудного молока или молочной смеси может помочь сделать пищу гладкой и мягкой.
Пить простую воду — это хорошая привычка для раннего воодушевления. Начните предлагать охлажденную кипяченую воду из чашки с носиком.
Грудное молоко или смесь будет основным продуктом питания вашего ребенка в этом возрасте. Продолжайте кормить грудью или кормить смесью по требованию.
Кормление с 6 месяцев
Все младенцы разные и начинают есть пищу в разном порядке и в той скорости, которая им подходит.Вот несколько советов, которые помогут вам начать приучать ребенка к прикорму:
Выберите время, когда ваш ребенок будет счастлив, а вы спокойны. Убедитесь, что у вас есть время, чтобы сосредоточиться на ребенке.
Начните с одной пищи, богатой железом, например, рисовой каши или мясного пюре.
Предложите 1-2 чайные ложки первой пищи после кормления грудью или детской смесью. Медленно увеличивайте количество до 2–3 столовых ложек.
Начните предлагать прикорм один раз в день и постепенно увеличивайте его до 3 раз в день.Предлагайте больше еды по мере того, как ваш ребенок растет.
Отказ от новой пищи — это нормально. Иногда может потребоваться 10–12 раз предложить еду, прежде чем ребенок ее примет.
Младенцы знают, когда с них достаточно, и могут отвернуться. Предложите ребенку детское питание позже, вместо того, чтобы заставлять его продолжать есть.
Всегда присматривайте за младенцами, когда они едят.
Кормление с 7 до 12 месяцев
К настоящему времени ваш ребенок ест детскую рисовую кашу и мясное пюре, крупы, фрукты, овощи, немного молочных продуктов и грудное молоко или смеси.
В течение следующих нескольких месяцев меняйте текстуру продуктов от гладкой до мелкого пюре, от комковатой пюре, до измельченной пищи и еды руками. Придание различных текстур полезно для развития челюстей и рта.
Предлагайте продукты 3 раза в день в обычное время приема пищи, переходя от кормления после кормления к перед кормлением или детской смеси по мере увеличения потребления.
Примите беспорядок. Ваш ребенок будет создавать беспорядок, экспериментируя и касаясь разных продуктов.
Продолжайте пробовать множество новых продуктов: фрукты, овощи, мясо и рыбу, зерновые и молочные продукты.Убедитесь, что рыба без костей приготовлена и хорошо проверена на наличие костей. Консервы должны быть в воде, а не соленые.
Охлажденная кипяченая вода, сцеженное грудное молоко или смесь можно предлагать из чашки.
Посадите ребенка вместе с семьей во время еды, чтобы посмотреть и поучиться.
Количество еды, которое нужно вашему ребенку, будет меняться день ото дня в зависимости от его роста и уровня активности. Предлагайте ребенку разнообразную пищу и позвольте ему решать, сколько он хочет съесть.Это нормально чтобы еда оставалась на тарелке. Регулярно проверяйте и записывайте рост вашего ребенка, чтобы быть уверенным, что он получает достаточно.
Есть ли продукты, которые не подходят моему ребенку?
Важно предлагать вашему ребенку широкий выбор продуктов с разным вкусом и текстурой. В некоторых продуктах нет необходимости, и их лучше избегать в этом возрасте, чтобы снизить риск удушья или болезни:
Небольшая твердая пища может вызвать удушье. Избегайте таких продуктов, как цельные орехи, семена, кукурузные чипсы, твердые леденцы, сырая морковь и кусочки яблока.
Нет необходимости добавлять в пищу сахар или соль. Они могут вызвать кариес и дополнительную нагрузку на маленькие почки вашего ребенка.
Коровье молоко нельзя давать в виде питья до 12-месячного возраста. Некоторое количество коровьего молока можно добавлять в пищу для приготовления пюре или затирания.
Мед не нужен и может вызвать заболевание у детей младше 12 месяцев. Небезопасно использовать мед в качестве подсластителя для пустышек или бутылочек.
Безалкогольные напитки, ликеры, фруктовые соки, чай и кофе не подходят для младенцев.Грудное молоко (или смесь) и вода — единственные жидкости, в которых нуждается ваш ребенок.
Советы
Приготовьте пищу заранее и заморозьте ее в лотках для льда или небольших индивидуальных контейнерах для дальнейшего использования.
У младенцев повышенный риск пищевого отравления. Убедитесь, что продукты свежие, чистые и правильно хранятся. Храните приготовленные продукты в холодильнике только 1-2 дня.
Вы заметите изменения в подгузниках вашего ребенка, когда он будет есть новую пищу. Это может быть нормальным явлением и может измениться в зависимости от продуктов.Если вас это беспокоит, обратитесь к своему врачу.
Часто проверяйте рост вашего ребенка и убедитесь, что он записан в таблице роста в Личной карте здоровья вашего ребенка. Убедитесь, что рост вашего ребенка соответствует графику или кривой на графике. Если кривая роста пологая или движется вниз, немедленно обратитесь к врачу.
Когда у вашего ребенка появятся зубы, чистите их мягкой зубной щеткой размером с ребенка. После того, как вашему ребенку исполнится 6 месяцев, используйте зубную пасту с низким содержанием фтора размером с горошину в нефторированных областях и после 18 месяцев в областях, содержащих фторирование.
Пример меню (от 6 до 7 месяцев)
Это примерное меню может помочь вам, когда вы начинаете есть твердую пищу. Это только руководство. Младенцы могут по-разному съедать каждый день в зависимости от роста и активности.
Завтрак
Детские хлопья (1 столовая ложка), смешанные с грудным молоком или смесью
Фруктовое пюре (1/2 столовой ложки)
Йогурт (1/2 столовой ложки)
Грудное молоко или 100 мл детской смеси
Середина утра
Грудное молоко или 150 мл детской смеси
Обед
Мясные смеси / пюре (1 столовая ложка)
Смешанные овощи / пюре (1 столовая ложка)
Хлеб, нарезанный кусочками (1/2 ломтика) или макароны / рис (1 столовая ложка)
Грудное молоко или 100 мл детской смеси
Полдень
Грудное молоко или 150 мл детской смеси
Ужин
Мясные смеси / пюре (1 столовая ложка)
Смешанные овощи / пюре (1 столовая ложка)
Паста / рис (1 столовая ложка)
Грудное молоко или 100 мл детской смеси
Пример меню (от 7 до 12 месяцев)
Это примерное меню может помочь вам, когда вы начинаете есть твердую пищу.Это только руководство. Младенцы могут по-разному съедать каждый день в зависимости от роста и активности.
Завтрак
Детские хлопья (около 3 столовых ложек), смешанные с грудным молоком, смесью или коровьим молоком
Фруктовое пюре (1 столовая ложка)
Йогурт (1/2 столовой ложки)
Грудное молоко или 100 мл детской смеси
Середина утра
Грудное молоко или 150 мл детской смеси
Обед
Мясные смеси / пюре (1 столовая ложка)
Смешанные овощи / пюре (1 столовая ложка)
Хлеб, нарезанный кусочками (1/2 ломтика) или макароны / рис (1/4 стакана)
Грудное молоко или 100 мл детской смеси
Полдень
Грудное молоко или 150 мл детской смеси
Ужин
Мясные смеси / пюре (1 столовая ложка)
Смешанные овощи / пюре (1 столовая ложка)
Паста / рис (1/2 стакана)
Грудное молоко или 100 мл детской смеси
Ресурсы для родителей, семьи и опекунов
Буклет: Информация о здоровье детей, Правительство Квинсленда (выдается родителям каждого ребенка, рожденного в Квинсленде, вместе с личной медицинской картой)
Growing Strong — Исходные твердые вещества, правительство Квинсленда
Кормление ребенка грудью в Австралии, правительство Квинсленда — включая буклет, плакат и информационные бюллетени для суданских, бурундийских и конголезских общин
Healthdirect Australia — Введение твердой пищи, правительство Австралии
Сеть воспитания детей — Введение твердых продуктов, правительство Австралии
Брошюра: Обеспечение наилучшего старта для вашего ребенка, Правительство Австралии
Брошюра
: Вставайте и развивайтесь, правительство Австралии
Начало семейного питания, Правительство Нового Южного Уэльса
Брошюра: Исходные твердые вещества, New South Wales Health
Первые продукты для младенцев, Правительство Нового Южного Уэльса
Советы по питанию для младенцев, правительство Виктории
Буклет: Руководство по питанию — первый год жизни ребенка, правительство штата Виктория
Информационный бюллетень: Продукты питания на первом году жизни, правительство штата Виктория
Здоровое питание для младенцев и детей раннего возраста, правительство Южной Австралии
Продукты для младенцев (твердые), Южная Австралия, Здоровье
Буклет: Первые продукты, правительство Южной Австралии
Напитки для детей, правительство Южной Австралии
Буклет: первые блюда для младенцев, правительство Западной Австралии
Информационный бюллетень: Первая еда для младенцев, правительство Западной Австралии
Буклет: От молока к большему… Знакомство с продуктами питания для вашего ребенка, Австралия Правительство столичной территории
Буклет
: Начните правильно — Руководство для родителей по питанию для детей младше 5 лет, Правительство Тасмании
Связанный contnet
Введение прикорма: кормление с 12 месяцев
Введение в прикорм: рецепты для младенцев
Как развиваются дети: еда и питание (от 1 до 5 лет)
Здоровое питание и контроль веса у детей
Утюг для малышей и детей
Благодарность
Эта информация взята из:
Детское здравоохранение Больница Квинсленда и Служба здравоохранения 2015, Информация о здоровье детей: Ваш путеводитель по первым 12 месяцам .
Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2013 г., Австралийские диетические рекомендации.
Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2013 г., Рекомендации по кормлению грудных детей.
Этот информационный бюллетень также является результатом вклада и усилий многих специалистов здравоохранения в Квинсленде. Мы очень ценим их помощь с содержанием.
Эта информация предоставляется только в качестве общей информации, и на нее не следует полагаться как на профессиональную или медицинскую консультацию.При определенных проблемах со здоровьем или событиях следует обращаться за профессиональной или медицинской помощью. Были приложены максимальные усилия для разработки этой информации, которая считается правильной и актуальной в соответствии с принятой передовой практикой в Квинсленде на дату выпуска. Штат Квинсленд (Queensland Health) не несет ответственности перед каким-либо лицом за информацию, представленную в этом информационном бюллетене, и не гарантирует, что информация останется верной и актуальной. Штат Квинсленд (Queensland Health) не поддерживает, не поддерживает и не создает каких-либо связей с какой-либо третьей стороной путем публикации или использования каких-либо ссылок или терминологии в этом информационном бюллетене.
Модели и детерминанты практики грудного вскармливания и прикорма у эмиратских матерей в Объединенных Арабских Эмиратах | BMC Public Health
1.
Крамер М.С., Чалмерс Б., Ходнетт Э., Севковская З., Дзикович И., Шапиро С.: Продвижение интервенционного исследования грудного вскармливания (ПРОБИТ): рандомизированное исследование в Республике Беларусь. ДЖАМА. 2001, 285: 413-420.10.1001 / jama.285.4.413.
CAS Статья PubMed Google Scholar
2.
ЮНИСЕФ: Состояние детей в мире. 2008, ЮНИСЕФ
Google Scholar
3.
Musaiger AO: Избыточный вес и ожирение в Регионе Восточного Средиземноморья: можем ли мы это контролировать ?. East Mediterr Health J. 2004, 10 (6): 789-93.
CAS PubMed Google Scholar
4.
ВОЗ: Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. 2003 г., Женева: ВОЗ
Google Scholar
5.
Гиллман М.В.: Первые месяцы жизни: критический период для развития ожирения. AJCN. 2008, 87 (6): 1587-1589.
CAS Google Scholar
6.
Arenz S, Ruckerl R, Koletzko B, von Kries R: Кормление грудью и детское ожирение: систематический обзор.Int J Obes Relat Metab Disord. 2004, 28: 1247-1256. 10.1038 / sj.ijo.0802758.
CAS Статья PubMed Google Scholar
7.
Horta BL, Bahln R, Martines JC, Victora CG: Доказательства долгосрочных эффектов грудного вскармливания: систематические обзоры и метаанализы. 2007, Женева: ВОЗ, 52-57.
Google Scholar
8.
Ip S, Chung M, Raman G, Chew P, Magula N, DeVine D, Trikalinos T., Lau J: Грудное вскармливание и состояние здоровья матери и ребенка в развитых странах.Отчеты о доказательствах / оценки технологий, № 153. Публикация AHRQ № 07-E007. 2007, Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества
Google Scholar
9.
Musaiger AO: Модели грудного вскармливания в странах Персидского залива. World Rev Nutr Diet. 1995, 78: 164-190.
CAS Статья PubMed Google Scholar
10.
Harfouche JK: Модели грудного вскармливания: обзор исследований в Регионе Восточного Средиземноморья.1982, Александрия: Всемирная организация здравоохранения, Региональное бюро Восточного Средиземноморья, Серия технических публикаций EMRO, № 4
Google Scholar
11.
Бало Н.М., Шембеш Н.М., Сингх Р.: Материнские характеристики и кормление грудных и маленьких детей в Бенгази. East Mediterr Health J. 1996, 2 (3): 432-439.
Google Scholar
12.
Отре М., Милади С: Отчет о состоянии продовольствия и питания в Объединенных Арабских Эмиратах.Часть II. 1979, ЮНИСЕФ
Google Scholar
13.
Национальное исследование питания: Министерство здравоохранения ОАЭ. 1992, ОАЭ
Google Scholar
14.
Аль-Мазруи MJ, Oyejide CO, Bener A, Cheema MY: Грудное вскармливание и дополнительное вскармливание новорожденных в Аль-Айне, Объединенные Арабские Эмираты. J Trop Pediatre. 1997, 43: 304-306. 10.1093 / tropej / 43.5.304.
CAS Статья Google Scholar
15.
Осман Н., Эль-Саббан Ф: Практика вскармливания младенцев в Аль-Айне, Объединенные Арабские Эмираты. КТО. 1999, 5: 103-110.
CAS Google Scholar
16.
Аль-Таджир Г.К., Сулиман Х.С., Бадринатх П.: Внутригрупповые различия в факторах риска исхода грудного вскармливания в многокультурном сообществе. J Hum Lact. 2006, 22 (1): 39-47.
Артикул PubMed Google Scholar
17.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): Показатели для оценки практики кормления детей грудного и раннего возраста. Часть 1 Определения.2008 г., Женева: ВОЗ
Google Scholar
18.
Лаббок М., Красовец К. На пути к единообразию определений грудного вскармливания. Stud Fam Plann. 1990, 21 (4): 226-230. 10.2307 / 1966617.
CAS Статья PubMed Google Scholar
19.
ВОЗ: Руководство по планированию национального осуществления Глобальной стратегии кормления детей грудного и раннего возраста. 2007, Женева: ВОЗ
Google Scholar
20.
Kronborg H, Vaeth M: Влияние психосоциальных факторов на продолжительность грудного вскармливания. Scand J Public Health. 2004, 32 (3): 210-218. 10.1080 / 14034940310019218.
Артикул PubMed Google Scholar
21.
Leung EY, Au KY, Cheng SS, Kok SY, Lui HK, Wong WC: Практика грудного вскармливания и факторы, влияющие на грудное вскармливание в Гонконге. Гонконгский медицинский журнал, 2006 г., 12 (6): 432-436.
CAS PubMed Google Scholar
22.
Амин Т., Хаблас Х., Аль-Кадер А.А.: Детерминанты начала и исключительности грудного вскармливания в Аль-Хасе, Саудовская Аравия. Breastfeed Med. 2011, 6 (2): 59-68. 10.1089 / bfm.2010.0018.
Артикул PubMed Google Scholar
23.
Кассам-Лаллани Д., Мойна К., Росс Х., Селлар Л., Сигмундсон С. Кормление грудных детей в Халтоне. 2002 г., региональный отдел здравоохранения Халтона,
Google Scholar
24.
Simard I, O’Brien HT, Beaudoin A, Turcotte D, Damant D, Ferland S: Факторы, влияющие на начало и продолжительность грудного вскармливания среди женщин с низким доходом, за которыми следует Канадская программа дородового питания в 4 регионах Квебека. J Hum Lact. 2005, 21: 327-337. 10.1177 / 08
405275831.
Артикул PubMed Google Scholar
25.
Уилмот Т.А., старейшина Дж. П.: Оценка исследований по стратегиям содействия грудному вскармливанию в развивающихся странах.Soc Sci Med. 1995, 41 (4): 579-594. 10.1016 / 0277-9536 (94) 00363-Х.
CAS Статья PubMed Google Scholar
26.
Мориски Д.Е., Кар С.Б., Чаудхри А.С., Чен К.Р., Шахин М., Чикеринг К. Практика грудного вскармливания в Пакистане. PJN. 2002, 1 (3): 137-142.
Артикул Google Scholar
27.
Абада Т.С., Тровато Ф., Лалу Н.: Детерминанты грудного вскармливания на Филиппинах: анализ выживаемости.Soc Sci Med. 2001, 52 (I): 71-81.
CAS Статья PubMed Google Scholar
28.
Маркес Н.М., Лира ПИК, Лима М.К., Ласерда да Силва Н., Филью М.Б., Хаттли СРА, Ашворт А: Практика грудного вскармливания и раннего отлучения от груди в Северо-Восточной Бразилии: продольное исследование. Педиатрия. 2001, 108 (4): e66-10.1542 / peds.108.4.e66.
CAS Статья PubMed Google Scholar
29.
Авумбила М: Социальная динамика и практика кормления младенцев в Северной Гане. Институт Африки: Res Rev.2003, 19 (2): 86-89.
Google Scholar
30.
Ли Р., Чжао З., Мокдад А., Баркер Л., Граммер-Стравон Л.: Распространенность грудного вскармливания в Соединенных Штатах: Национальное исследование иммунизации 2001 . Педиатрия. 2003, 111 (5 часть 2): 1198-1201.
PubMed Google Scholar
31.
Heath AM, Tuttle CR, Simons MSL, Cleghom CL, Parnell WR: продольное исследование практики грудного вскармливания и отлучения от груди в течение первого года жизни в Данидине, Новая Зеландия. J Am Diet Assoc. 2002, 102 (7): 937-944. 10.1016 / S0002-8223 (02)
-2.
Артикул PubMed Google Scholar
32.
Ланде Б., Андерсон Л.Ф., Баэруг А., Трюгг К.Ю., Лунд-Ларсен К., Вейерод М.Б., Бьорнебое Г.Э .: Практика кормления грудных детей и связанные с ними факторы в первые шесть месяцев жизни.Норвежское исследование детского питания. Acta Paediatr. 2003, 92: 152-161.
CAS Статья PubMed Google Scholar
33.
Faber M, Benade AJS: Состояние питания и диета для детей в возрасте от 4 до 24 месяцев из сельской общины Южной Африки. Орех общественного здравоохранения. 1999, 2: 179-185.
CAS Google Scholar
34.
Engle PL: Стили кормления младенцев: препятствия и возможности для полноценного питания в Индии.Nutrition Rev.2002, 50: S109-S114.
Артикул Google Scholar
35.
Эль-Музан М.И., Аль-Омар А.А., Аль-Саллум А.А., Аль-Хербиш А.С., Курачи М.М.: Тенденции в питании детей грудного возраста в Саудовской Аравии: соответствие рекомендациям ВОЗ. Ann Saudi Med. 2009, 29 (1): 20-23. 10.4103 / 0256-4947.51812.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
36.
Сачдев Х.С., Кришна Дж., Пури Р.К., Сатьянараяна С.Л., Кумар С. Водные добавки для младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, летом в тропиках.Ланцет. 1991, 337: 929-933. 10.1016 / 0140-6736 (91) 91568-Ф.
CAS Статья PubMed Google Scholar
37.
Almorth S, Bidinger PD: Нет необходимости в добавлении воды для младенцев, вскармливаемых исключительно грудью в жарких и засушливых условиях. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990, 84: 602-4. 10.1016 / 0035-9203 (90)
-К.
Артикул Google Scholar
38.
Руэль М.Т., Менон П.: Практика кормления детей связана со статусом питания детей в Латинской Америке: новаторское использование демографических обследований и обследований состояния здоровья.J Nutr. 2002, 132: 1180-1187.
CAS PubMed Google Scholar
39.
Cernades JM, Nocada G, Barrera L: Материнские и перинатальные факторы, влияющие на продолжительность исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни. J из Hum Lact. 2003, 19 (2): 136-44. 10.1177 / 08
403253292.
Артикул Google Scholar
40.
Огбейде Д.О., Сиддики С., Аль-Халифа И.М., Карим А. Грудное вскармливание в саудовской общине: профиль родителей и влияющие факторы.Сауди Мед Дж. 2004, 25 (5): 580-584.
PubMed Google Scholar
41.
Батал М., Булгуриян С., Абдалла А., Афифи Р.: Грудное вскармливание и практика кормления младенцев в развивающейся стране: национальное исследование в Ливане. Public Health Nutr. 2006, 3: 313-319.
Артикул Google Scholar
42.
Scott JA, Landers MCG, Hughes RM, Binns CW: Факторы, связанные с грудным вскармливанием при выписке и продолжительность грудного вскармливания.JPCH. 2001, 37: 254-261.
CAS Google Scholar
43.
Дуонг Д.В., Биннс К.В., Ли А.Х .: Начало грудного вскармливания и исключительно грудное вскармливание в сельских районах Вьетнама. Public Health Nutr. 2004, 7 (6): 795-799.
Артикул PubMed Google Scholar
44.
Дьюи К.Г., Коэн Р.Дж., Браун К.Х., Ривера Л.Л.: Влияние исключительно грудного вскармливания в течение четырех по сравнению с шестью месяцами на статус питания матери и моторное развитие младенца: результаты двух рандомизированных испытаний в Гондурасе.J Nutr. 2001, 131: 262-267.
CAS PubMed Google Scholar
45.
Hornell A, Aarts C, Kylberg E, Hofvander Y, Gebre-Medhin M: Модели грудного вскармливания у детей, вскармливаемых исключительно грудью: продольное проспективное исследование в Упсале, Швеция. Acta Paediatr. 1999, 88 (2): 203-211. 10.1111 / j.1651-2227.1999.tb01083.x.
CAS Статья PubMed Google Scholar
46.
Wayland C: Модели грудного вскармливания в Рио-Бранко, Акко, Бразилия: обзор причин отлучения от груди. Cad Saude Publica. 2004, 20 (6): 1757-1761. 10.1590 / S0102-311X2004000600038.
Артикул PubMed Google Scholar
47.
Аль-Джассир М.С., Эль-Башир Б.М., Мойзуддин С.К., Абу-Найан ААР: Кормление грудных детей в Саудовской Аравии: отношение и практика матерей. East Mediterr Health J. 2006, 12 (1 и 2): 6-13.
CAS PubMed Google Scholar
48.
Харун Х., Махфур М.С., Ибрабим БИ: Показатели грудного вскармливания в Судане: тематическое исследование города Вад-Медани. SJPH. 2008, 3 (2): 81-
Google Scholar
49.
Грейнер Т.: Устойчивое грудное вскармливание, дополнительное питание и уход. Еда Nutr Bull. 1995, 16: 313-319.
Google Scholar
50.
Дэвис-Адетугбо А.А.: Социокультурные факторы и продвижение исключительно грудного вскармливания в сельских общинах йоруба в штате Осун.Nigeria Soc Sci Med. 1999, 45 (1): 113-125.
Артикул Google Scholar
51.
Khassawneh M, Khader Y, Amarin Z: Знания, отношение и практика грудного вскармливания на севере Иордании: перекрестное исследование. Int Breastfeed J. 2006, 1: 17-10.1186 / 1746-4358-1-17.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
52.
Дали С.Е., Хартманн Р: Спрос на грудное молоко и предложение молока: Часть 1.J Hum Lact. 1995, 11 (1): 21-37. 10.1177 / 08
49501100119.
CAS Статья PubMed Google Scholar
(PDF) Грудное вскармливание и дополнительное вскармливание
МЕДИЦИНА
Если готовый продукт детского питания без мяса содержит
без дополнительных витаминов С, необходимо добавить 2–3 столовые ложки
богатого витамином С фруктового сока или пюре. дается как
скважина
для повышения биодоступности растительного железа
.
Строго веганская диета для младенца без каких-либо добавок
питательных веществ подвергает ребенка высокому риску дефицита питательных веществ
. В частности, недостаточное потребление витамина
B
12
может вызвать необратимые неврологические нарушения;
этот риск также присутствует у младенцев, находящихся на грудном вскармливании от матери-вегетарианки
(40, e25). Веганская диета также часто бедна
DHA, витамином D, железом и цинком и является невыгодной для здоровья и развития ребенка.
Обзор
Польза для здоровья сбалансированной детской диеты, которая основана на современных научных знаниях
, напоминает
то, что Уинстон Черчилль сказал в радиоинтервью BBC
в 1943 году: «[T] здесь Для любого общества нет лучшего вложения, чем давать молоко младенцам. Здоровые граждане
— это величайший актив, который может иметь любая страна ». (e26).
Врачи могут принести много пользы, помогая семьям
обеспечить здоровое питание своих детей.Полезные
вспомогательных средств для этой цели включают текущие научно обоснованные рекомендации
(3, 4), независимые информационные материалы производителя
, средства массовой информации и приложения
для мобильных устройств (www.kindergesundheit.de/app.
html) и бесплатные аккредитованные интерактивные модули CME
(www.early-nutrition.org/en/enea/).
3. Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder und
Jugendmedizin (DGKJ), Bührer C, Genzel-Boroviczény O, et al.:
Ernährung gesunder Säuglinge. Empfehlungen der Ernährungs —
kommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugend-
medizin. Monatsschr Kinderheilkd 2014; 162: 527–38.
4. Колецко Б., Бауэр С.П., Бронструп А. и др .: Säuglingsernährung und
Ernährung der stillenden Mutter. Aktualisierte Handlungsemp-
fehlungen des Netzwerks Junge Familie, ein Projekt von IN FORM.
Monatsschr Kinderheilkd 2013; 161: 237–46.
5. Комитет ESPGHAN по питанию, Agostoni C, Braegger C и др.:
Грудное вскармливание: комментарий Комитета ESPGHAN к
Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 49: 112–25.
6. Комитет ESPGHAN по питанию, Agostoni C, Decsi T и др .:
Дополнительное питание: комментарий Комитета ESPGHAN
по питанию. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008; 46: 99–110.
7. Ип С., Чунг М., Раман Дж., Трикалинос Т.А., Лау Дж .: Краткое изложение исследования агентства
по исследованиям в области здравоохранения и отчет о качестве доказательств по грудному вскармливанию
в развитых странах.Breastfeed Med 2009; (Дополнение
1): 17–3.
8. Верджисон А., Даган Р., Аргуедас А. и др .: Средний отит и его
последствия: за пределами боли в ухе. Lancet Infect Dis 2010; 10:
195–203.
9. Чен А., Роган В. Дж.: Грудное вскармливание и риск послеродовой смерти
в США. Педиатрия 2004; 113: e435–9.
10. Гдалевич М., Мимуни Д., Дэвид М., Мимуни М.: Кормление грудью и
начало атопического дерматита в детстве: систематический обзор и
метаанализ проспективных исследований.J Am Acad Dermatol 2001;
45: 520–7.
11. Horta BL, Victora CG: Долгосрочные эффекты грудного вскармливания. Систематический обзор
. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2013.
12. Андерсон Дж. У., Джонстон Б. М., Ремли Д. Т.: Кормление грудью и
когнитивное развитие: метаанализ. Am J Clin Nutr 1999; 70:
525–35.
13. Стир С.Д., Латтка Э., Колецко Б., Голдинг Дж., Хиббелн Дж. Р.: Материнские жирные кислоты
во время беременности, полиморфизмы FADS и детский интеллект
Коэффициент
в возрасте 8 лет.Am J Clin Nutr 2013; 98: 1575–82.
14. Koletzko B, Boey CCM, Campoy C, et al .: Текущая информация и
Азиатские взгляды на длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты при беременности, кормлении грудью и младенчестве
. Систематический обзор и практика
рекомендаций семинара Академии раннего питания. Ann
Nutr Metab 2014; 65: i49–80.
15. Виктора К.Г., Орта Б.Л., Лорет де Мола С. и др .: Ассоциация между
грудным вскармливанием и интеллектом, уровнем образования и доходом
в возрасте 30 лет: перспективное когортное исследование из Бразилии.
Lancet Glob Health 2015; 3: e199–205.
16. Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы: рак груди
и грудное вскармливание: совместный повторный анализ индивидуальных данных
из 47 эпидемиологических исследований в 30 странах, в том числе 50302
женщин с раком груди и 96973 женщины без этого заболевания.
Ланцет 2002; 360: 187–95.
17. Ребхан Б., Кольхубер М., Швеглер У., Колецко Б.: Детское вскармливание
практики и связанные с ними факторы в течение первых 9 месяцев жизни в
Баварии, Германия.J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 49: 467–73.
18. Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, Peerson JM, Lonnerdal B:
Рост детей на грудном и искусственном вскармливании от 0 до 18 месяцев:
Исследование DARLING. Педиатрия 1992; 89: 1035–41.
Дополнительная информация
www.schwangerundkind.de
www.gesund-ins-leben.de
www.kindergesundheit.de
www.early-nutrition.org/en/enea/
Заявление о конфликте интересов
Проф.Колецко получил возмещение расходов на проезд и проживание
, а также гонорары за участие в мероприятиях непрерывного медицинского образования
от следующих производителей пищевых продуктов: Danone, DGC, Hoch-
,
dorf, Med Johnson и Nestlé. Он получил поддержку исследовательского проекта
, который он инициировал от компаний Abbott, Danone и Nestlé. Член Немецкой национальной комиссии по грудному вскармливанию
, он является сторонником грудного вскармливания.
Доктор Прелл получил гонорар за лекцию от компании Hipp.
Рукопись получена 28 мая 2015 г .; пересмотренная версия принята
11 апреля 2016.
Перевод с немецкого оригинала Итаном Таубом, MD
ССЫЛКИ
1. Колецко Б., Бренды Б, Чурдакис М. и др .: Сила программы —
мин. и проект раннего питания: возможности для укрепления здоровья —
путем питания в течение первой тысячи дней жизни и в последующий период.
Ann Nutr Metab 2014; 64: 141–50.
2. Колецко Б., Брэндс Б, Постон Л., Годфри К., Деммельмайр Н: Ранний
Питание P: Раннее программирование питания для долгосрочного здоровья. Proc
Nutr Soc 2012; 71: 371–8.
442
Deutsches Ärzteblatt International
|
Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 435–44
Основа здорового старта
24 июн 2020
Дополнительное вскармливание (CF) описывает период, когда в рацион младенцев вводятся продукты, отличные от молока.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует начинать МВ «тогда, когда одного грудного молока уже недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей младенцев» и «необходимы другие продукты и жидкости, а также грудное молоко» (^{1 — см. ссылки)}
В этой рекомендации ВОЗ включает детскую смесь в качестве дополнительного питания. Однако для целей данной статьи прикорм (CF) определяется как пища, которую до настоящего времени получали только грудные дети, вскармливаемые грудью или молочными смесями.
Для большинства младенцев исключительно грудное вскармливание может удовлетворить потребности в питании примерно до шести месяцев. После этого рекомендуется прикорм, поскольку поступление в организм ребенка питательных микроэлементов не соответствует требованиям. МВ является важным этапом как с точки зрения питания, так и с точки зрения развития, но также является переходным периодом от молока к семейной пище. ^{2, 3}
Эта статья суммирует важные аспекты МВ на первом году жизни у здоровых доношенных детей в Великобритании, чтобы предоставить контекст для заявления группы педиатров BDA (PSG).⁴ Обобщены выводы отчета Научно-консультативного комитета по питанию (SACN) «Кормление в первый год жизни» и выделены ключевые изменения. ².
Эта статья будет посвящена четырем основным областям CF:
соответствующий возраст и сроки введения
достаточность питания
практики кормления сиделок и
соображения по поводу конкретных продуктов. Продукты для прикорма называются «твердыми» и определяются как все твердые и жидкие продукты, кроме грудного молока или детских смесей.
Соответствующий возраст и время введения
В 2003 году Министерство здравоохранения Великобритании приняло Глобальную рекомендацию ВОЗ по грудному вскармливанию, которая рекомендовала исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни как оптимальное для большинства младенцев. ⁵
Однако на выбор кормления грудных детей влияет множество факторов, включая культурные, социально-экономические и образ жизни, и специалисты в области здравоохранения (HCP) постоянно сообщают, что родители испытывают трудности с соблюдением руководящих принципов DH.Например, исследование питания и питания детей грудного и раннего возраста в Великобритании (DNSYIC, 2011) показало, что 42% младенцев получали твердую пищу к четырехмесячному возрасту, а шотландское обследование матерей и младенцев (2017) показало более половины (54 %) получали твердую пищу до шести месяцев. ^{6, 7}
Было высказано предположение, что существует «критическое окно» для принятия твердой пищи от четырех до шести месяцев. Тем не менее, SACN пришел к выводу, что это не подтверждается экспериментальными данными, и рекомендовал, чтобы большинство младенцев могли начинать прием твердой пищи примерно в шесть месяцев, достигнув готовности к развитию (таблица 1).²
Таблица 1. Определение правильных признаков готовности к развитию
Признаки готовности к развитию: Признаки, которые ошибочно принимают за красноту развития:
хочет жевать и тренируется с игрушками положить кулак в рот
может сидеть с некоторой опорой или без нее рост спроса на молочные корма
в состоянии поддерживать голову просыпается ночью чаще, чем обычно
может протянуть руку и схватить вещи, поднося их ко рту
Раннее введение твердой пищи (до трех месяцев) связано с повышенным риском ожирения.Однако данные исследований в основном носят наблюдательный характер и не могут определить причинно-следственную связь. В целом, исследования не выявили разницы в риске ожирения у младенцев, которым вводили твердую пищу в возрасте от четырех до шести месяцев, по сравнению с шестимесячным периодом, согласно обзору Moorcroft (2011). ⁸ Рандомизированные контролируемые испытания показали, что твердая пища вытесняет энергию из грудного молока и не приводит к увеличению потребления энергии. ^{8-10 11, 12}
На основании имеющихся данных PSG рекомендует приучать детей к твердой пищи примерно в возрасте шести месяцев.Однако с каждым младенцем следует обращаться индивидуально, и некоторые из них могут быть готовы к употреблению твердой пищи раньше. Младенцы, считающиеся готовыми и демонстрирующие признаки готовности к развитию, могут быть приобщены к твердой пищи раньше, примерно в четыре месяца, но не ранее 17 недель.
Достаточность питания
По прошествии шести месяцев запасы железа у младенцев уменьшаются, и даже при усилении кишечной абсорбции количество железа, содержащегося в грудном молоке, становится недостаточным. Дополнительные потребности для роста и увеличения объема крови означают, что диетические потребности в железе увеличиваются.¹³
Витамин D важен для здоровья костей и синтезируется в коже под воздействием солнечного света. Его также можно получить из продуктов или пищевых добавок. DNSIYC обнаружил, что небольшая часть младенцев в Великобритании (6%) может иметь дефицит ⁶. В основном это были младенцы, находившиеся на грудном вскармливании. Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует всем младенцам от рождения до одного года, которые находятся на исключительно или частичном грудном вскармливании, вводить 8,5-10 мкг витамина D в день. Младенцы, принимающие более 500 мл смеси в день, не нуждаются в добавках.¹⁴
DNSIYC обнаружил, что потребление витамина А было выше EAR у большинства младенцев в Великобритании. SACN пришел к выводу, что недостаточность витамина А вряд ли будет проблемой для здоровья населения этой возрастной группы.
PSG рекомендует вводить широкий спектр продуктов питания из всех основных групп, включая железосодержащие продукты, с самого начала CF. Лица, осуществляющие уход, должны следовать рекомендациям DH по добавлению витаминов и должны проверить, имеют ли они право на бесплатные витаминные капли Healthy Start и ваучеры для покупки молока, фруктов и овощей.
Практика кормления сиделок
Принятие новых вкусов и текстур играет центральную роль в установлении здорового питания и может поощряться включением широкого разнообразия продуктов с самого начала МВ. Некоторым младенцам трудно принимать овощи с горьким вкусом. Исследования показали, что предложение их на раннем этапе и неоднократно может способствовать принятию ¹⁵.
Реагирующее кормление (RF), когда лицо, осуществляющее уход, должным образом реагирует на сигналы младенца о голоде или сытости, может помочь в установлении здорового режима питания.¹⁶ RF избегает чрезмерно контролируемых практик кормления, таких как принуждение детей к еде, и препятствует снисходительным и непричастным стилям кормления, в которых опекун кормит ребенка в ответ на признаки дистресса или в неорганизованной манере. При правильном лечении RF может минимизировать риск переедания или развития суетливости. Вмешательства по продвижению RF показали успех в достижении здорового питания и снижении риска избыточного веса. ^{17, 18} PSG рекомендует, чтобы прикорм должен проводиться чутко.
Отлучение от груди, управляемое младенцами (BLW), когда младенцев поощряют к самостоятельному кормлению с помощью еды из рук, приобрело популярность. ¹⁹ Этот подход считается менее принудительным и позволяет младенцам регулировать потребление энергии. Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что BLW приводит к более раннему самостоятельному питанию, меньшему беспокойству о еде и большему удовольствию от еды. BLW не приводил к снижению потребления энергии или питательных микроэлементов и не был связан с повышенным риском ожирения. ²⁰ Доступных данных в настоящее время недостаточно для подтверждения преимуществ BLW по сравнению с традиционными CF.
Рекомендации по отдельным продуктам питания
Доказательства высокого качества подтверждают, что время введения глютена в рацион не связано с повышенным риском развития глютеновой болезни. Имеющиеся данные также указывают на то, что продукты с аллергией, такие как арахис, куриные яйца и рыба, можно вводить примерно с шестимесячного возраста и не следует отличать от других твердых продуктов ^{2, 21}. Исключение или отложенное введение потенциально аллергенных продуктов в возрасте старше шести месяцев может увеличить риск аллергии.²²
Значительный объем доказательств, в том числе исследование «Раннее изучение аллергии на арахис» (LEAP) и исследование «Питание и толерантность» (EAT), показали, что более раннее введение потенциально аллергенных продуктов защищает от аллергии у детей из группы высокого риска. ^{23 24} Однако в совместном заявлении SACN-COT сделан вывод о недостаточности данных для поддержки рекомендации о введении потенциально аллергенных пищевых продуктов до шести месяцев ²².
Комитет PSG повторяет рекомендацию SACN по введению аллергенных продуктов, таких как арахис или арахис, куриное яйцо, глютеносодержащая пища и рыба с шестимесячного возраста. Их следует давать вместе с другими продуктами для прикорма во время грудного вскармливания. Введение этих продуктов не следует откладывать более чем на шесть-12 месяцев.
Лица, осуществляющие уход, не должны продолжать давать пищу при подозрении на аллергическую реакцию и должны обратиться за медицинской помощью.Для младенцев с высоким риском пищевой аллергии, например тем, у кого экзема или у кого уже есть пищевая аллергия, следует проконсультироваться с врачом перед началом CF. Для получения дополнительной информации обратитесь к Британскому обществу аллергии и клинической иммунологии и Группе специалистов по пищевой аллергии BDA. ²⁵
Заключение
CF — важный период, когда рацион младенцев расширяется для удовлетворения потребностей в росте, развитии и активности, которые больше не могут быть удовлетворены одним молоком. Это также важное время для формирования здоровых привычек питания.Установленные здесь методы питания могут быть перенесены в более поздний период детства и во взрослую жизнь, где они могут влиять как на краткосрочное, так и на долгосрочное здоровье.
ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ
Для большинства младенцев исключительно грудное вскармливание может удовлетворить потребности в питании примерно до шести месяцев. После этого рекомендуется прикорм, поскольку поступление в организм ребенка питательных микроэлементов не соответствует требованиям.
Однако медицинские работники постоянно сообщают, что родители испытывают трудности с соблюдением этих правил.
Принятие новых вкусов и текстур играет центральную роль в установлении здорового питания и может поощряться включением широкого разнообразия продуктов с самого начала прикорма.
Вернуться к списку
Руководство по надлежащему дополнительному вскармливанию детей в возрасте от 6 до 24 месяцев — Десять шагов к успешному грудному вскармливанию — Инициатива ЮНИСЕФ / ВОЗ по созданию больниц доброжелательного отношения к ребенку (BFHI)

Руководство по надлежащему дополнительному вскармливанию детей в возрасте 6–24 месяцев на грудном вскармливании
Факты о кормлении> Рекомендации по надлежащему дополнительному вскармливанию детей в возрасте 6–24 месяцев
• Рождение, начало грудного вскармливания и первые семь дней после рождения
• Рекомендуемые методы улучшения питания детей грудного возраста в первые шесть месяцев Месяцы
• Грудное молоко: важнейший источник витамина А для младенцев и детей раннего возраста

Факты о кормлении — это серия публикаций проекта LINKAGES о рекомендуемых методах кормления и питания для улучшения состояния питания на различных этапах жизненного цикла.Этот выпуск ориентирован на детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. возраст. Политики, поставщики медицинских услуг и коммуникаторы могут использовать эти рекомендации для разработки сообщений и действий, соответствующих местным условиям.
Необходимо провести местные оценки, чтобы определить акцент на каждой из рекомендуемых практик кормления, чтобы определить аудитории, которые наиболее восприимчивы к изменениям и разрабатывать сообщения и действия, основанные на профилях аудитории. Опыт показывает, что сосредоточение внимания на ограниченном наборе очень определенное поведение является ключом к улучшению питания.
Скачать pdf 4 страницы 86 KBАнглийский, Французский, Испанский — скачать на сайте

Соответствующий прикорм способствует росту и предотвращает задержку роста у детей в возрасте 6–24 месяцев. Период прикорма — это когда вместе с грудным молоком предоставляются другие продукты или жидкости. Уровень недоедания обычно достигает максимума. на этот раз с последствиями, которые сохранятся на протяжении всей жизни.В более позднем детстве и подростковом возрасте задержка роста редко меняется. Неадекватный кормление девочек также влияет на запасы питательных веществ, последующее репродуктивное здоровье и местные условия. риск материнской смертности.
Надлежащий прикорм включает в себя сочетание методов поддержания потребление грудного молока и, в то же время, улучшить количество и качество продуктов питания детей потреблять. Период 6–11 месяцев — особенно уязвимое время, потому что младенцы только учатся есть, и их нужно часто и терпеливо кормить мягкой пищей.Забота необходимо принимать, чтобы эти продукты дополняли, а не заменяли грудное молоко. Для младенцев старшего возраста и детей ясельного возраста грудное молоко продолжает оставаться важным источник энергии, белка и микроэлементов. Следовательно, грудное вскармливание должно продолжаться через 24 месяца и позже.
Улучшение прикорма требует сочетания стратегий. Энергетическая банка можно увеличить за счет увеличения частоты кормления грудью, увеличения размеров порций пищи, более частое кормление детей и / или обеспечение более калорийной пищей.Потребление микронутриентов можно увеличить, разнообразив рацион, включив в него фрукты, овощи и продукты животного происхождения; употребление обогащенных продуктов; и / или давать добавки. Также важен выбор пищевых комбинаций, которые улучшают усвоение питательных микроэлементов.
Программы улучшения прикорма должны проводить местные оценки. Эти оценки определят соответствующий акцент на каждой из практик перечислены на следующих страницах.Местные исследования должны выявить местные диеты и текущие следует поддерживать передовой опыт, опробовать варианты улучшения традиционной диеты и соответствующие методы кормления, а также определить целевые аудитории и эффективные стратегии их охвата.
Продолжать частое грудное вскармливание по требованию, в том числе ночное кормление младенцев

Введение прикорма с шестимесячного возраста

Увеличивайте количество еды по мере взросления ребенка — при этом продолжая частое грудное вскармливание
Обеспечивать младенцев в возрасте 6–8 месяцев примерно 200 ккал в день с помощью прикорма.
Обеспечьте детей в возрасте 9–11 месяцев примерно 300 ккал в день с помощью прикорма.
Обеспечить детей в возрасте от 12 до 24 месяцев примерно 550 ккал в день с помощью прикорма.
Необходимы местные исследования, чтобы определить лучшие сочетания продуктов и приемов пищи для достижения такого уровня потребления энергии.
Увеличивайте частоту кормления по мере того, как ребенок достигнет возраста
Кормите детей 6–8 месяцев прикормом 2–3 раза в день.
Кормите детей в возрасте 9–11 месяцев прикормом 3–4 раза в день.
Кормите детей в возрасте 12–24 месяцев прикормом 3–4 раза в день.
Предлагайте питательные закуски 1-2 раза в день по желанию.
Постепенно увеличивайте последовательность и разнообразие продуктов питания по мере взросления ребенка, адаптируя диету к потребностям и способностям ребенка
Кормите пюре и полутвердые продукты, размягченные грудным молоком, по возможности, начиная с 6-месячного возраста.
Давайте детям в возрасте 6–11 месяцев высококалорийные комбинации мягких кормов.
Начните вводить «пищу руками» (закуски, которые могут есть только дети) примерно с 8-месячного возраста.
Перейдите на семейную диету примерно в 12 месяцев.
Диверсификация рациона для улучшения качества и потребления микроэлементов
Ежедневно кормите богатыми витамином А фруктами и овощами.
Кормить мясом, птицей или рыбой ежедневно или как можно чаще, если это возможно и приемлемо.
Используйте обогащенные продукты, такие как йодированная соль, обогащенный витамином А сахар, обогащенная железом мука или другие основные продукты питания, если таковые имеются.
Давать витаминно-минеральные добавки, когда продукты животного происхождения и / или обогащенные продукты недоступны.
Избегайте напитков с низкой питательной ценностью, таких как чай, кофе и сладкие напитки.
Практика ответного кормления
Кормите младенцев непосредственно и помогайте детям старшего возраста, когда они сами себя кормят.
Предлагайте любимую еду и поощряйте детей есть, когда они теряют интерес или у них пониженный аппетит.
Если дети отказываются от многих продуктов, поэкспериментируйте с различными сочетаниями продуктов, вкусами, консистенциями и методами поощрения.
Разговаривайте с детьми во время кормления.
Кормите медленно и терпеливо, стараясь не отвлекаться во время еды.
Не заставляйте детей есть.
Практикуйте частое и отзывчивое кормление во время и после болезни
Во время болезни увеличивайте потребление жидкости путем более частого кормления грудью и терпеливо поощряйте детей есть любимую пищу.
После болезни кормите грудью и давайте пищу чаще, чем обычно, и поощряйте детей есть больше еды за один присест.
Соблюдайте правила гигиены и правильное обращение с пищевыми продуктами
Мойте руки воспитателям и детям перед приготовлением пищи и приемом пищи.
Храните продукты в безопасных условиях и подавайте их сразу после приготовления.
Используйте чистую посуду для приготовления и подачи пищи.
Обслуживайте детей, используя чистые чашки и миски, и никогда не используйте бутылочки для кормления.

Вспомогательные советы для лиц, осуществляющих уход, и семей
Убедитесь, что графики прививок детей завершены до 1 года.
Используйте ОРТ для регидратации детей во время диареи.
Ежедневно давать жидкие добавки железа (12,5 мг / день) младенцам от 6 месяцев до 1 года. возрастом, если ежедневные витаминно-минеральные добавки или продукты, обогащенные железом не дается. Если известно, что распространенность анемии очень высока (40 процентов или более), продолжайте прием до 24-месячного возраста.Для младенцам с низкой массой тела при рождении начинать прием добавок в 2 месяца.
Давайте полугодовые высокие дозы витамина А через 6 месяцев (100000 МЕ для младенцев и 200 000 МЕ для детей от 12 месяцев и старше) в регионах, где наблюдается дефицит витамина А.
Обратитесь за соответствующей медицинской помощью при лихорадке, диарее, респираторных инфекциях, малярии, анкилостомозе и других инфекциях.
Поощрять психосоциальное развитие детей, предоставляя им возможности для исследования и самостоятельности.
Обеспечение адекватного питания матери и статуса питательных микроэлементов для улучшения здоровья женщин и поддержки оптимального грудного вскармливания.
Дайте матерям высокую дозу витамина А (200 000 МЕ) сразу после родов или в течение 8 недель после родов в регионах, где наблюдается дефицит витамина А.
Практикуйте планирование семьи, которое не мешает грудному вскармливанию космических детей и позволяет матери выздороветь.
Постоянно и правильно используйте презервативы для предотвращения передачи ВИЧ.
Каталожные номера
Brown KH, Dewey KG, Allen LH. Дополнительное питание детей младшего возраста в развивающихся странах: обзор современных научных знаний. ВОЗ / ЮНИСЕФ, 1998.
Dewey KG. Руководящие принципы дополнительного кормления грудного ребенка. ПАОЗ / ВОЗ, 2003.
ВОЗ. Дополнительное питание: семейное питание для детей, находящихся на грудном вскармливании. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2000.
Для получения дополнительной информации посетите наш веб-сайт: www.linkagesproject.org
Этот выпуск журнала Facts for Feeding является совместной публикацией LINKAGES (Breastfeeding, LAM, Связанная программа дополнительного питания и материнского питания) и SARA.
No related posts.
‹ Дочь семилетка русская народная сказка: Дочь-семилетка. Русская народная сказка
Повышение лактации у кормящих мам комаровский: Почему мало молока у кормящей мамы комаровский. Как увеличить лактацию: проверенные способы ›
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
E-mail *
Сайт

Найти:
Рубрики
Воспитание
До года
Лечение
О детях
Развитие
Развитие ребёнка
Размеры
Размеры одежды
Разное
Советы родителю
[email protected]
8 (812) 926 - 2013
Ежедневно 9:00 - 21:00, заказы на сайте - круглосуточно
2019 © «kolyaski5.ru - Интернет-магазин детских колясок и автокресел.»
ОГРН: 313290114000024
Карта сайта
Top

Признаки готовности к развитию:	Признаки, которые ошибочно принимают за красноту развития:
хочет жевать и тренируется с игрушками	положить кулак в рот
может сидеть с некоторой опорой или без нее	рост спроса на молочные корма
в состоянии поддерживать голову	просыпается ночью чаще, чем обычно
может протянуть руку и схватить вещи, поднося их ко рту