Когда вводить прикорм при ив: Первый прикорм детей при искусственном вскармливании — Начало прикорма на ИВ

Первый прикорм детей при искусственном вскармливании — Начало прикорма на ИВ

Малыши растут так быстро, и вот уже наступает важный и новый этап как для родителей, так и для крохи: введение первого прикорма! Прикормом является вся новая пища для ребенка, кроме привычных уже грудного молока, смеси и воды. По мере роста малыша, не зависимо от того находится он на ГВ или ИВ, одного молочного белка становится недостаточно для гармоничного развития организма и укрепления иммунитета. Именно из прикорма ребенок будет получать необходимые для его растущего организма питательные вещества, элементы и витамины. Поэтому так важно тщательно выбирать продукты для первого прикорма крохи, готовить только полезные «блюда»!

Часто родители малышей на искусственном вскармливании особенно волнуются о том, как правильно вводить первый прикорм, когда следует начинать и с каких продуктов. Не стоит думать, что если ваш ребенок питается смесью, а не грудным молоком, то его организм остро требует каких-то дополнительных питательных веществ и первый прикорм будет кардинально отличаться.

Независимо от вида вскармливания, прикорм должен вводиться согласно определённым правилам.

Когда стоит начинать прикорм на ИВ?

Вот те признаки, по которым родители могут понять: пришло время пробовать новые продукты, малыш готов!

1.    Кроха сидит при небольшой поддержке родителей или самостоятельно.

2.    У малыша уже есть зубки или они режутся.

3.    Он может пить жидкость с ложки.

4.    У ребенка есть интерес к еде.

5.    Кроха целенаправленно «тянет» в рот предметы.

Начало прикорма при искусственном вскармливании будет приходиться на более ранний возраст ребенка. Оптимальным моментом являются 4 – 4,5 месяца, однако точные сроки вам подскажет педиатр.

Как правильно вводить прикорм?

• Педиатры советуют начинать прикорм с половины чайной ложки и к концу первой недели (за 7-10 дней) увеличить объем до двух ложек.

• Давать прикорм следует до основного кормления смесью, в утреннее или дневное кормление.

• Один новый продукт — за один раз, следующий продукт вводится через неделю.

• Заведите пищевой дневник малыша.

• Не заставляйте ребенка есть прикорм, если он не хочет, дайте малышу время, прислушивайтесь к его вкусам

• Прикорм вводится в форме пюре.

• Смесь остается в рационе малыша ориентировочно до одного года.

• Прикорм вводится только здоровому ребенку: если у малыша температура, есть кожные высыпания, расстройства ЖКТ, с началом прикорма следует повременить.

Прикорм на ИВ: с какого продукта начать?

Оптимальный первый прикорм при искусственном вскармливании – овощные пюре, они лучше всего усваиваются организмом. Хорошо начинать с кабачка, тыквы, брокколи, цветной капусты. Исключением является ситуация с дефицитом массы тела у ребенка: тогда прикорм начинают с безглютеновых каш, и только затем дают овощные пюре.

Далее можно дать попробовать ребенку фруктовые пюре. Когда ребенок привыкнет к нововведениям, можно начинать комбинировать фрукты и овощи.

Порядок введения новых продуктов в рацион ребенка следует согласовать с врачом, он же подскажет вам список аллергенных продуктов и выдаст таблицу введения прикорма. Сахар и соль ребенку до года запрещены.

Почему важно готовить прикорм самостоятельно?

Несмотря на огромное количество уже готовых баночек с пюре, прикорм при искусственном вскармливании целесообразно готовить самостоятельно. Так малыш будет питаться только натуральными и полезными продуктами. Кроме того, это выгодно экономически, особенно в сезон овощей и фруктов. На первый взгляд маме может показаться, что готовить прикорм дома сложно, и процесс потребует много времени. Это не так: главное в этом деле «заручиться поддержкой» умной техники, и тогда процесс будет проходить достаточно быстро и комфортно.

Овощные пюре готовятся так: овощи отвариваются в небольшом количестве воды или на пару (без добавления соли), затем измельчаются до состояния пюре. В первое время пюре можно разбавлять овощным бульоном, в котором варились овощи. В приготовлении пюре вам поможет многофункциональный процессор AGU Octopy или мини-процессор AGU Cookee: эти приборы сочетают в себе функции пароварки и блендера, поддерживают необходимую температуру уже готовых блюд.

Если в качестве первого прикорма вам необходимо использовать каши, то помните, что они должны иметь жидкую консистенцию. Для приготовления каши в 100 мл кипящей воды засыпьте 5 г крупяной муки и варите до готовности. Измельчить крупу до состояния муки можно в любом из процессоров AGU. Если вы покупаете готовые каши для малыша, то их необходимо заваривать кипяченой водой, охлажденной до 40-45 градусов. Чайник AGU Bubbly поможет справиться с этой задачей: он закипятит воду, затем остудит и будет поддерживать в пределах необходимого температурного диапазона. 

Прикорм детей при искусственном вскармливании должен быть разнообразны и содержать все необходимые полезные элементы для гармоничного развития крохи. Пусть малыш растет здоровым!

таблица введения первого прикорма по месяцам, схема ввода, правильное меню ребенка

Опубликовано: 25.04.2019

Время на чтение: 7 мин.

Количество прочтений: 34134

Содержание: Скрыть

1. Прикорм при искусственном вскармливании
2. Зачем малышу нужен прикорм
3. Когда можно вводить прикорм при искусственном вкармливании
4. Когда следует повременить с прикормом
5. Основные правила введения прикорма
6. Схема введения прикорма
7. Как выбирать продукты для прикорма
8. Введение прикорма недоношенным детям на искусственном вскармливании
9. Ответы на частые вопросы мам

Прикорм при искусственном вскармливании

Неопытных мам новорожденных малышей волнует множество проблем: борьба с коликами, налаживание режима дня, выполнение гигиенических процедур. Однако время идет и острые вопросы постепенно становятся неактуальными. Неумолимо наступает новый ответственный этап – начинается введение первого прикорма. Мы расскажем вам, как правильно вводить прикорм при искусственном вскармливании.

Зачем малышу нужен прикорм

Груднички, находящиеся и на естественном, и на искусственном вскармливании обычно одинаково полны сил, активны и любознательны. Ввод прикорма позволяет начать постепенно приучать ЖКТ малыша к новой пище, а также дать растущему организму витамины и микроэлементы, которые ему нужны на конкретном этапе физического развития. Также с его помощью можно постепенно адаптировать младенца к рациону взрослых членов семьи и потом безболезненно перевести его на общий стол. Точных норм и правил введения прикорма нет. Необходимо ориентироваться на потребности ребенка и следовать рекомендациям педиатра.

Когда можно вводить прикорм при искусственном вскармливании

Приучение детей к взрослой пище должно быть своевременным. Дело в том, что желудочно-кишечный тракт младенца в слишком раннем возрасте (например, 2–3 месяца) не способен переработать некоторые продукты. Слизистая органов пищеварения раздражается, а это может спровоцировать гастрит и прочие серьезные проблемы со здоровьем.

ВАЖНО! Во сколько же месяцев можно знакомить малыша с новыми продуктами? Детям с хорошим состоянием здоровья ВОЗ рекомендует начинать вводить прикорм в 6 месяцев. Но некоторым малышам при наличии определенных медицинских показаний врач может посоветовать сделать это раньше.

В рекомендациях не представлено конкретное меню для каждого возраста, которого надо обязательно придерживаться. Многое зависит от социокультурных особенностей разных народов и индивидуальных темпов развития детей. В большинстве случаев сроки начала прикорма варьируются от 4,5 до 6 месяцев. Специалисты выделяют следующие признаки готовности ребенка попробовать что-то новое, помимо привычной искусственной смеси:

• кроха уже не совсем наедается смесью и просит продолжения трапезы;
• у него уже прорезались первые зубы, он пытается ими жевать, берет и пытается попробовать еду с тарелок взрослых;
• если поднести к малышу ложку, он начнет рассматривать ее содержимое и захочет его попробовать;
• ребенок уверенно сидит, умеет поворачивать голову и управлять корпусом;
• выталкивающий рефлекс языка угасает, поэтому малыш может выпить воду из ложечки так, что она не вытекает обратно.

Не обязательно должны присутствовать сразу все перечисленные признаки. Если наблюдается несколько из них, то вполне уже можно пробовать вводить первый прикорм.

Когда следует повременить с прикормом

Лучше подождать с прикормом, если:
• ребенок заболел;
• прошло меньше трех суток от прививки;
• у малыша режутся зубы, он плохо спит и капризничает;
• в образе жизни семьи произошли какие-то изменения, например переезд в новое жилье, выход мамы на работу, путешествие в другой город или страну;
• у крохи наблюдаются проявления аллергии, расстройство желудочно-кишечного тракта;
• на улице стоит слишком жаркая погода.

Таким образом, прикорм следует предлагать ребенку только тогда, когда он полностью здоров, спокоен и находится в хорошем настроении.

Основные правила введения прикорма

Анна Левадная, педиатр, кандидат медицинских наук, объясняет, что принципы введения прикорма на естественном и искусственном вскармливании схожи: рекомендовано ориентироваться на пищевой интерес, признаки готовности ребенка к введению прикорма. Единственное, при исключительно грудном вскармливании не рекомендуется допаивать ребенка водой, тогда как детям на искусственном вскармливании можно предложить воду.

Видео: 10 правил прикорма
Автор: врач-педиатр, к.м.н. Комаровский Е.О.

В остальном принцип схож: и при грудном, и при искусственном вскармливании нужно предлагать малышу новую пищу перед кормлением, а затем докармливать его грудным молоком или смесью.

Чтобы новые продукты принесли малышу на искусственном вскармливании пользу и не навредили его здоровью, следует придерживаться ряда простых рекомендаций.
1. Прикорм обычно дают утром перед основным кормлением смесью. Это позволяет в течение дня отследить реакцию на незнакомую пищу и при необходимости принять меры.
2. Необходимо тщательно следить за чистотой детской посуды, кастрюль и блендеров. ЖКТ младенца очень чувствителен к возбудителям инфекций.
3. Новую еду вводят в рацион малыша с четверти чайной ложки. Если он хорошо перенес продукт, то в течение недели порция доводится до одной-двух ложек. Дальше следует смотреть по желанию ребенка и его самочувствию, а также учитывать рекомендации педиатра.
4. Первые блюда должны быть жидкой консистенции, потом их делают в виде пюре, и только ближе к году можно давать жевать мягкие кусочки. Педиатры советуют по мере введения в рацион овощей и каш добавлять в них сливочное и растительные масла.
5. Для того чтобы обезопасить организм ребенка от болезнетворных микроорганизмов, которые могут содержаться в необработанной пище, прикорм поначалу следует варить, тушить или запекать. Малышу предлагают слегка теплую еду: оптимальная температура – 36–37 градусов.
6. Продукты желательно сразу давать пробовать из ложки. Если кроха привыкнет к бутылке, это замедлит формирование навыка пережевывания пищи и может сказаться впоследствии на дикции.
7. Пищевой дневник может помочь достоверно определить, на что у ребенка проявилась аллергическая реакция. В него следует записывать все, что малыш съел в течение дня, в каком количестве и в какое время. Можно также фиксировать в дневнике, понравилось ему новое блюдо или нет.
8. Вводить прикорм нужно только с монопродуктов. Лишь убедившись, что овощи, каши, соки, фрукты или белковые продукты хорошо переносятся ребенком, можно предлагать их миксы.
9. Интервал между введенным и новым прикормом должен быть не менее недели. Такой промежуток времени позволит детскому организму адаптироваться к расширенному рациону и без неприятных сюрпризов воспринять другие блюда.
10. Если на какой-то продукт появилась аллергия, его следует немедленно изъять из меню и обратиться за консультацией к педиатру. Вновь вернуться к этому прикорму можно будет не ранее, чем через месяц.
11. Желательно, чтобы с введением прикорма младенец получал достаточное количество жидкости. Это может быть как обычная вода, так и компоты.
12. Не предлагайте ребенку в качестве первого прикорма продукты, которые считаются высокоаллергенными: жирное коровье молоко, цитрусовые, крупы с глютеном, куриные яйца и т. п.
13. Нельзя кормить ребенка насильно, даже если вам кажется, что он голодный. Маленький человек имеет право отстаивать свое мнение в выборе блюд.
14. Кормить кроху следует исключительно в положении сидя или полулежа, чтобы избежать риска аспирации. Очень удобны для этого специальные детские стульчики из легко отмывающегося материала.

С 7–8 месяцев в качестве прикорма при искусственном вскармливании можно брать размятую или протертую пищу, например банан. Если вовремя не ввести в его рацион полутвердую еду, в дальнейшем могут возникнуть проблемы с приемом твердой пищи: после года ребенок будет отказываться от нее совсем. С 8–9 месяцев ребенку нужно предложить так называемую пальчиковую еду: резать на кусочки мягкие фрукты и овощи, например вареную морковь, картофель, и предлагать их малышу. Если придерживаться этой схемы, к году ребенок будет готов есть твердую пищу с общего стола, объясняет Левадная.

Схема введения прикорма

Мы предлагаем примерный график введения прикорма до года, на который можно ориентироваться, если иное не рекомендовал врач. Стандартно малышам на искусственном вскармливании с нормальным набором веса предлагают продукты примерно в таком порядке:
• овощное пюре;
• каши;
• фруктовое пюре;
• кефир;
• сливочное и растительное масло;
• детское печенье и хлеб;
• мясное пюре;
• рыбное пюре.

Более раннее введение овощного пюре, а не фруктового объясняется тем, что у первого более пресный вкус. Полюбив сладкие яблоки и бананы, ребенок может отказаться впоследствии есть кабачок, тыкву и пр. Однако если у младенца наблюдается дефицит массы тела, то врач первым прикормом для него может рекомендовать каши. Они более калорийны и позволяют набрать недостающие килограммы быстрее. Каждый тип прикорма описан в таблице.

Овощи	Их обычно предлагают детям в следующей последовательности: кабачок; цветная капуста; брокколи; морковь; тыква; зеленый горошек; картофель. Томаты, белокочанную капусту и огурцы рекомендуется вводить в меню уже после года.
Фрукты	Фрукты рекомендуется выбирать сезонные. Примерный порядок их введения: яблоки, груши, персики, абрикосы и бананы. Если малыш страдает от запоров, можно осторожно и с разрешения педиатра предлагать ему сливы.
Каши	Для начала прикорма следует выбирать безглютеновые крупы: гречку, рис, кукурузную крупу. После того как ребенку исполнится 8 месяцев, можно постепенно давать ему пробовать овсяную, пшеничную и ячменную кашу. От манки же лучше вовсе отказаться, так как в ней крайне мало полезных веществ и при этом она очень калорийна. Крупы можно измельчать в кофемолке или делать пюре уже из готовых каш в блендере.
Белковые продукты	Кисломолочные продукты не нужно вводить раньше 8 месяцев, так как только к этому сроку у детей начинают вырабатываться нужные для их переработки ферменты. Из мяса детям до года следует давать кролика, курицу, индейку и телятину. Рыба больше подходит морская – хек, треска или камбала. Мясо и рыбу предлагают малышам в перетертом виде в составе овощных блюд и каш. Творог можно готовить для малыша самостоятельно. Для этого потребуются пастеризованное молоко 2,5 % жирности и закваска. После того как молоко прокиснет, его ставят на водяную баню и греют на небольшом огне до тех пор, пока не отойдет сыворотка. Далее остается только слить жидкость через дуршлаг или марлю и перетереть получившийся творог, чтобы сделать его более нежным.

ВАЖНО! В еду для ребенка нежелательно добавлять соль, сахар и специи. Его вкусовые рецепторы пока не приучены к сильным раздражителям, поэтому лучше, чтобы он оценил натуральный вкус предлагаемой пищи. Суп нужно варить только на овощных бульонах, а мясо добавлять в уже готовое блюдо. Мясной отвар может быть слишком тяжел для почек малыша.

Как выбирать продукты для прикорма

Основные рекомендации при выборе конкретных продуктов для начала прикорма, следующие:

1. Рекомендуется составлять рацион малыша из продуктов, которые выращены в регионе проживания. Если срок первого прикорма приходится на зиму, желательно заранее запастить овощами, фруктами и ягодами со своего огорода, положив их для сохранности в морозильную камеру. В том случае, когда такой возможности нет, можно отдать предпочтение готовым баночным пюре. Они проходят обязательную сертификацию, подтверждающую качество.
2. Желательно не покупать ребенку магазинные соки в больших количествах. Гораздо полезнее для него будут компоты. Можно предлагать также отвары из сухофруктов.
3. Если вы решили приобрести для малыша готовую еду, то обратите внимание на маркировку и дату выпуска. Продукт должен соответствовать возрасту ребенка и быть свежим. В составе не должно быть соли, сахарозы, декстрозы и прочих посторонних добавок.

В целом стоит помнить, что первой предложенной ребенку пищей должны быть пюреобразные, не слишком вязкие продукты, состоящие из одного ингредиента, мягкой консистенции, без добавления сахара, соли и специй, считает Андрей Мосов, руководитель экспертного направления НП «Росконтроль», врач по гигиене питания детей и подростков. Он настаивает, что предпочтение стоит отдавать промышленному готовому питанию, так как такие продукты прошли тесты и сертификацию. С пюре из домашних овощей гарантий нет.

Введение прикорма недоношенным детям на искусственном вскармливании

Вопрос о правильном введении прикорма недоношенному крохе следует обсуждать в индивидуальном порядке на приеме у педиатра. Для того чтобы организм смог переработать новый продукт, органы и системы должны быть достаточно зрелыми и подготовленными. Качество переваривания пищи во многом зависит от выработки специальных ферментов, поэтому проявлять самодеятельность в составлении меню малыша не следует.

График введения прикорма будет определяться наличием или отсутствием анемии, скоростью набора веса, склонностью к аллергии и некоторыми другими нюансами. Обычно недоношенным детям на искусственном вскармливании рекомендуют раньше начинать вводить мясо и яичный желток. Каши желательно варить на овощном отваре или смеси, а не на воде, так как тогда они будут более питательными и полезными.

ВАЖНО! Однако ход прикорма обязательно должен контролироваться педиатром. Врач следит за реакцией ребенка на новые продукты, оценивает динамику роста и общего физического развития. Схема может изменяться, если во время плановых осмотров будут выявлены какие-то отклонения от нормы.

Ответы на частые вопросы мам

• Какие продукты нельзя давать детям до года?
До года запрещено давать малышам коровье молоко, так как оно способно вызвать аллергические реакции и расстройства пищеварения. Его прекрасно заменяют адаптированные смеси от современных производителей. Помимо молока, не рекомендуется включать в меню крохи первого года жизни орехи, цитрусовые, экзотические фрукты и овощи, красную рыбу и мед.
• Что делать, если ребенок категорически не хочет есть прикорм?
Подождите некоторое время и попробуйте предложить еду снова, но не настаивайте при очередном отказе. Возможно, малышу не понравилось новое блюдо из-за незнакомого вкуса. Дети – большие консерваторы и зачастую с настороженностью относятся к переменам. Проявите терпение, не спешите с вводом прикорма. Показывайте ребенку, с каким аппетитом вы сами едите из своей тарелки, и тогда у него может возникнуть желание.
• Что предпринять, если у младенца на фоне прикорма проблемы со стулом?
Если у ребенка во время введения прикорма наблюдается задержка стула более чем на три дня, то можно вести речь о запоре. В таком случае необходимо посетить педиатра, а также сразу исключить из меню закрепляющие продукты и давать пить больше жидкости. Если стул стал слишком частым (больше 5 раз в сутки), то это может быть связано с несварением или кишечной инфекцией. Обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.
• Что делать, если на прикорм появится аллергия?
Желательно озаботиться этим вопросом еще до введения прикорма, попросив наблюдающего ребенка педиатра назначить оптимальный для его возраста антигистаминный препарат. Также следует аккуратно заполнять на первых порах пищевой дневник. С его помощью можно будет определить возможный аллерген и исключить его из меню малыша, предотвратив более тяжелые последствия для здоровья.
• Как понять, что ребенок хорошо переносит прикорм?
О благополучном введении прикорма говорят нормальная прибавка в весе и росте, регулярное опорожнение кишечника, отсутствие аллергических высыпаний на коже. Если малыш весел, активен, у него хороший аппетит и спокойный сон, скорее всего, это значит, что вы все делаете правильно и подобранный рацион ему подходит.

Однако полностью отказываться от искусственной смеси при вводе прикорма ни в коем случае нельзя даже тогда, когда младенец с аппетитом кушает прикорм. Его организм пока еще не готов к полной смене типа питания и может давать сбои. Это нередко проявляется в виде аллергии, расстройства стула или задержки в росте. Помните, что малыш должен получать удовольствие от новой еды. Только при этом условии у него сформируется правильное пищевое поведение.

как и когда его вводить – отвечает педиатр.

Мамы часто задают вопросы о том, каким должен быть график введения прикорма при искусственном вскармливании. Когда можно дать «взрослую» еду малышу-искусственнику, какие продукты для него подходят и в каком количестве? Родители должны быть терпеливыми, внимательными и знать правила введения первого прикорма, которые мы обсудили с врачом-педиатром детской клиники SelinaClinic в Пятигорске Еленой Викторовной Селиной.

— Елена Викторовна, для начала давайте разберемся в определениях — что такое искусственное вскармливание и прикорм?

— При искусственном вскармливании ребенок на первом году жизни получает качественное питание, но не грудное молоко. Чаще всего это искусственные смеси — адаптированные или частично адаптированные, но приближенные к грудному молоку.

Прикорм — это первые продукты ребенка помимо грудного молока или смеси, которые он получает для адекватного роста и развития.

— Когда обычно вводят первый прикорм?

— Введение прикорма назначается здоровому ребенку.

Учитывается и состояние мамы. Если младенец готов к новой пище, то желательно начинать прикорм с 4-4,5 месяца, но не позднее 6 месяцев.

 

— Когда вводить прикорм при искусственном и грудном вскармливании? Существуют ли какие-то особенности?

— Сильному аллергику прикорм можно вводить с 3,5 месяца, но лучше придерживаться обычных сроков, когда более сформированным станет желудочно-кишечный тракт, начнут вырабатываться свои ферменты. Ребенку-искусственнику начало введения прикорма также рекомендовано с 4-4,5 месяца. На смешанном или грудном вскармливании сроки введения прикорма подбираются индивидуально.

 

 

— С каких продуктов рекомендуют начинать первый прикорм при искусственном вскармливании?

— Все зависит от развития и прибавки веса ребенка. Иногда введение прикорма начинается с овощей — менее аллергенных продуктов, иногда — с каш, если ребенок недостаточно прибавляет в весе и ему необходима более калорийная пища.

Врач индивидуально работает с каждым малышом, наблюдая за его развитием при каждом контрольном взвешивании и подбирая правильный прикорм.

 

— Елена Викторовна, какие правила введения прикорма при искусственном вскармливании нужно знать родителям?

— Как правильно ввести прикорм, врачи-педиатры рассказывают родителям во время приема. Порядок его введения и первые советы следующие:

• прикорм начинается с гипоаллергенных продуктов: среди овощей в детском меню чаще встречаются брокколи и кабачок;
• знакомство с новой пищей начинается с половины чайной ложки. В течение 4—7 дней прикорм доводится до полного объема;
• ребенок не всегда с первого раза может принять прикорм, поэтому нужно несколько раз давать ему один и тот же продукт;
• новые продукты не вводятся в день вакцинации, когда ребенок болен или что-то его беспокоит;
• лучше вводить каждый продукт в начале дня, чтобы до вечера отследить возникшую реакцию. Маме следует быть готовой к любой реакции на непривычную пищу со стороны малыша.

 

Правила начала прикорма на искусственном вскармливании

Скачать таблицу

— Елена Викторовна, какие ошибки встречаются при введении прикорма на искусственном вскармливании?

— Чаще всего мамы хотят все и сразу, а не действовать постепенно и последовательно. Другие ошибки — начинать прикорм с самостоятельно приготовленного овощного пюре или с фруктов и соков. Бывает так, что в сезон клубники или черешни мама сама ест ягоды и дает их пробовать ребенку, провоцируя в дальнейшем возникновение проблем с введением прикорма.

 

— Смесь и прикорм одной марки — действительно ли такая схема введения прикорма при искусственном вскармливании будет более комфортной для пищеварения малыша?

— Да, такая схема более щадящая. Мамам иногда рекомендуют разводить безмолочную кашу «своей» смесью. Так стресс от нового продукта будет меньше, поскольку малыш получит новую пищу с привычной для него смесью, на которую он не дает нежелательных реакций и которую хорошо усваивает — и при этом имеет хороший стул и не беспокоится. Другой вариант — вводить готовую молочную кашу того же бренда, что и смесь. Дети тоже легче переносят такие продукты, спокойнее их усваивают.

 

— Прикорм по месяцам при искусственном вскармливании — как и что нужно вводить?

— Врачи давно определили, что можно давать ребенку в разном возрасте (каши, мясо, рыбу, фрукты, овощи, яйца, творог). Чтобы помочь малышу справиться с новой пищей, прикорм начинается с однокомпонентных продуктов, а не с многозлаковых каш или смеси овощей в пюре. При этом врач не только старается придерживаться национальной схемы введения продуктов прикорма, но и учитывает особенности каждого малыша, индивидуально подбирая прикорм по месяцам.

Пожалуйста, советуйтесь со своим доктором о первой твердой пище своего ребенка. Все детки для нас очень важны, поэтому мы всегда идем на связь и общаемся с родителями.

Таблица введения продуктов в прикорм на искусственном вскармливании

Скачать таблицу

При введении прикорма желательно не спешить. Лучше лишний раз переспросить врача, если что-то непонятно. Не всегда то, что употребляют взрослые или кормящая мама, подойдет для ребенка. Пищу можно готовить в домашних условиях, но есть специальные детские продукты, которые сохраняют свои питательные вещества и калорийность и рекомендованы для первого прикорма.

Врач-педиатр
Елена Викторовна Селина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Схема прикорма на искусственном вскармливании. Таблица прикорма

Дети на искусственном вскармливании более подготовлены к восприятию новой пищи, чем младенцы, которых мамы кормят только грудным молоком. И тем не менее существуют важные правила, которые обязательно нужно знать.

Вводить прикорм на искусственном вскармливании нужно постепенно и только если малыш здоров. Начинайте с одного продукта. Переход к следующему можно делать лишь тогда, когда ребенок привык к предыдущему виду прикорма. Кормите малыша только на стульчике и ни в коем случае, когда он лежит. Начинайте с пюреобразной пищи. Когда у ребенка появится жевательный рефлекс, пюре можно будет заменить более твердыми продуктами. Они помогут правильно сформироваться челюстному аппарату. Руководствуйтесь персональными рекомендациями своего врача-педиатра и таблицей прикорма, а в промежутках между приемами пищи не забывайте давать ребенку пить воду.

#PROMO_BLOCK#

Внимательно следите за реакцией организма малыша на каждый новый вводимый продукт. Нельзя игнорировать такие симптомы как жидкий стул, сыпь или покраснения на коже. Возможно, это свидетельствует о непереносимости детским организмом какого-либо продукта. В этом случае придется исключить его из рациона малыша и заменить другим.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, прикорм следует вводить в возрасте 6–8 месяцев. Проведенные научные исследования и накопившийся опыт Научного центра здоровья детей РАМН позволяют предложить внесение некоторых корректив и дополнений в указанную схему. Установлено, что минимальный возраст, при котором возможно введение первых продуктов прикорма — 4 месяца. Ранее этого срока ребенок еще не готов к усвоению иной пищи, чем женское молоко или детская молочная смесь. К 4-х мес. возрасту желудочно-кишечный тракт ребенка становится более зрелым: снижается изначально повышенная проницаемость слизистой оболочки тонкой кишки, созревает ряд пищеварительных ферментов, формируется достаточный уровень местного иммунитета, ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу, связанную с угасанием «рефлекса выталкивания ложки». В то же время поздний прикорм (после 6 мес.) может вызвать выраженный дефицит микронутриентов (железа, цинка и др.) и необходимость быстрого введения большого ряда продуктов, что приводит к повышенной аллергенной нагрузке, а также к задержке формирования навыков жевания и глотания густой пищи. Поэтому введение прикорма детям целесообразно проводить в возрасте 4–6 месяцев. Сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка, c учетом особенностей развития пищеварительной системы, органов выделения, уровня обмена веществ, а также степенью развития и особенностями функционирования центральной нервной системы, то есть, его готовности к восприятию новой пищи.

Учитывая, что современные адаптированные молочные смеси содержат в своем составе необходимый набор витаминов и минеральных веществ, нет необходимости проводить коррекцию по этим веществам продуктами прикорма в более ранние сроки, чем при вскармливании грудным молоком. Поэтому схема введения прикорма может быть единой. Предлагаемая примерная схема введения прикорма детям первого года жизни представлена в таблице. До шести месяцев у ребенка недостаточно развит желудочно-кишечный тракт и вырабатываются не все ферменты, необходимые для усваивания прикорма. Если же вводить прикорм позже этого срока, малышу трудно будет преодолеть стереотип питания только жидкой пищей.

Таблица прикорма детей до 1 года при искусственном вскармливании

Специалисты в области детского питания разработали следующую таблицу прикорма по месяцам:

Перед введением прикорма убедитесь, что организм ребенка готов к нему. Признаки, на которые нужно обратить внимание:

• зрелость желудочно-кишечного тракта;
• ослабление рефлекса выталкивания твердой пищи;
• готовность ребенка к жевательному процессу — появление первых зубов;
• способность младенца устойчиво находиться в сидячем положении;
• эмоциональная готовность малыша к знакомству с новыми вкусовыми ощущениями.

Узнайте больше о меню ребенка на искусственном вскармливании в нашем блоге. Учитывайте все эти рекомендации, но не забывайте, что вводить прикорм ребенка на искусственном вскармливании нужно под контролем лечащего врача-педиатра. Будьте здоровы!

Первый прикорм при искусственном вскармливании — схема с трех месяцев

Дети растут так быстро! Стремительно меняются их характер и потребности. Грудное молоко — идеальное питание, но и оно не может насытить годовалого малыша, а детская молочная смесь — и подавно. Когда же вводить первый прикорм при искусственном вскармливании, есть ли какие-то особенности и нюансы? На эти вопросы ответим в нашей статье.

Во сколько месяцев вводить прикорм при искусственном вскармливании

Смеси не способны подстраиваться под потребности грудничка, менять свою жирность и питательность. Даже самая лучшая смесь не может заменить грудного молока. Поэтому вопрос, когда вводить прикорм, встает для мам с малышом на искусственном вскармливании чуть раньше, чем для мам, которые кормят только грудью. В последнем случае о пюрешках и кашках можно не беспокоиться до шести месяцев.

Самый ранний возраст, когда можно попробовать дать малышу «взрослую» пищу — 3—4 месяца. Раньше грудничок будет не в состоянии переварить и усвоить новые продукты.

Оптимальный возраст — 6 месяцев, когда нервная, пищеварительная и выделительная система малыша достаточно окрепли, а потребности в энергии существенно возросли (в этом возрасте большинство детей начинают или уже уверенно сидят, выполняют множество сложных для них действий, начинают пытаться ползать, проявляют первые навыки коммуникации, «агуканье» становится вполне осмысленным, превращается в попытку вербального взаимодействия со взрослыми).

Важно
Все педиатры сходятся во мнении: сроки введения и режим прикорма определяются по состоянию малыша.

Ребенок сам даст понять, когда ему нужна более плотная, сытная пища, какие продукты ему подходят и в каком объеме они ему нужны. От родителей требуется внимание, терпение и знание основных правил введения прикорма, о которых речь пойдет ниже.

Как же понять, что малыш нуждается в более сытной пище? Сигналом послужит частый голод грудничка. Если малыш захотел есть, он вряд ли будет молчать, так что сообщит маме о своих желаниях. Иногда дети проявляют чудеса терпения — тогда о том, что ребенок не наедается, расскажут вес и щечки. Если малыш получает смесь по возрасту, но не набирает в весе, худеет, стал вялым, плохо просыпается — первое, о чем нужно задуматься, это расширение рациона.

Кроме веса, нужно внимательно следить за тем, чтобы ребенку хватало витаминов и других полезных веществ. Бугры на лбу, лысинка на затылке, шелушение под волосами могут быть признаками рахита и нехватки кальция, витаминов D и A. Необходимо проконсультироваться со специалистом. Скорее всего, вам порекомендуют витамин в каплях, творожок и морковное пюре.

Совет
A — жирорастворимый витамин, поэтому, если готовите морковное пюре дома, не забудьте добавить немного сливочного масла. Такое блюдо будет довольно тяжелым, но не навредит малышу — просто нужно ограничить объем 30—50 граммами, довершая кормление смесью.

О том, какие продукты подходят, родители узнают опять-таки по щечкам: неправильные продукты вызовут диатез. Само собой, начинать нужно с легких блюд. Если покупаете каши и пюре в магазине — обязательно смотрите возрастное ограничение на этикетке. Производители обязательно указывают, во сколько месяцев можно ребенку то или иное блюдо.

Еще один важный показатель — стул и мочевыделение. Если после нового продукта появился запор, понос, признаки непереваренного продукта в кале, задержка мочеиспускания (это приводит к отекам и другим негативным последствиям), то такое блюдо нужно исключить либо частично, либо полностью.

О том, какая порция для малыша является достаточной, как правило, беспокоиться не приходится. Маленькие дети редко съедают больше, чем им нужно, и едва ли откажутся от продолжения банкета, если еще не наелись. Единственное, что нужно помнить — все новые продукты вводят постепенно.

Основные правила введения прикорма

Итак, малыш всеми силами сигнализирует, что хочет есть разнообразней и сытнее. С чего начать, и как не навредить крохе? Основные правила:

1. Прикорм начинается на раньше 3-месячного возраста.
2. Блюда должны быть жидкими или кашицеобразными (полужидкие пюре и каши), без комков и кусочков.
3. Давать грудному ребенку «взрослую» пищу лучше сразу с ложечки — так начинает формироваться жевательный навык. Позже он станет основным и вытеснит сосательный рефлекс, так что тренировки не помешают.
4. Прикорм, как смесь, должен быть теплым, но не обжигающим, примерно 37—40° C.
5. Новые блюда вводят по одному, не смешивая. Это может быть молочная каша из одного вида крупы или однокомпонентное пюре.
6. В рационе малыша ни в коем случае не должно быть сахара, соли и других специй. Мед также крайне не рекомендуется, т.к. является сильным аллергеном.
7. Промежуток между дегустационными экспериментами должен быть довольно продолжительным. Педиатры рекомендуют вводить новое блюдо не чаще, чем раз в 7—12 дней.
8. Любой новый продукт дают грудничку в очень маленьком объеме, буквально, на кончике чайной ложки, один раз в день. Максимальная пробная порция — одна кофейная или специальная младенческая ложка.
9. Дав новое блюдо, нужно внимательно следить за реакцией ребенка. Если появился диатез, вздутие, колики, понос или запор — введение продукта лучше отложить на месяц-другой. Если проба прошла без осложнений, на следующий день порцию можно чуть увеличить, постепенно доводя до 100—180 г.
10. Рацион не расширяют, если грудничок болен или ослаблен. Как правило, в такие дни лучше полностью перейти на смесь, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ и нервную систему. В любом случае, в меню должны быть только проверенные продукты.
11. Не стоит пробовать новые блюда в день прививок. Это агрессивное сочетание факторов, тяжелое для организма малыша.
12. Прикармливать ребенка целесообразно в первой половине дня, во второй или третий прием пищи. Во-первых, так проще отследить реакцию маленького организма. Во-вторых, энергия понадобится малышу в течение дня, а не ночью. В-третьих, если прикорм вызовет газообразование — днем оно может пройти незаметно. Пока малыш сидит, активно играет, ползает, крутится, газики будут естественно и легко отводиться. А вот во время сна вызовут колики, вздутие и, как следствие, беспокойство и плач.
13. Еще одно базовое правило — сначала прикорм, потом смесь. Малыш может отказаться от нововведения, если уже утолил первый, самый активный голод. К тому же, прикорм более сытный, чем смесь, ему потребуется максимальная порция желудочного сока. А она будет как раз в начале кормления, когда малыш особенно голоден. Не менее важно, что и пюре, и кашки непривычно густые для грудного ребенка, поэтому будет кстати запить их смесью.
14. Перейдя на прикорм, нужно давать малышу больше пить. Это может быть вода, однокомпонентные гипоаллергенные компоты и соки, травяные чаи — напитки можно готовить дома или приобрести в магазине.

Прикорм на искусственном вскармливании — особенности

Есть ли отличия между прикормом на естественном и искусственном вскармливании? Да. Особенности есть. При ГВ прикорм начинается с того, что мама расширяет свой рацион. Малыш пробует новые продукты опосредованно, реакция на них сглаживается, а организм грудничка постепенно готовится к переходу на более серьезную пищу. Но если кроха получал до трех месяцев только смесь? Тогда родителям придется быть максимально внимательными и осторожными. Нужно строго соблюдать правила прикорма, изложенные в предыдущем пункте, а также неукоснительно следовать схеме введения продуктов, о которой речь пойдет чуть позже.

Важно
Если малыш получает специализированную (кисломолочную, гипоаллергенную или др.) смесь, перед введением новых продуктов нужно получить консультацию наблюдающего педиатра. Прикорм должен быть сочетаем с основной пищей ребенка.

Смесь не является 100-процентным аналогом грудного молока. Она всегда, в большей или меньшей степени, повышает риск аллергических реакций, колик или вздутия. Поэтому расширять меню грудничка нужно крайне осторожно, начиная с самых безопасных и легких продуктов, вполне возможно, что животик малыша не сможет справиться даже с однокомпонентным овощным пюре. Пробуйте, смотрите за реакцией. Малыш сам подскажет, что ему хорошо, а что плохо. Возможно, прикорм придется отложить до 6—7 месяцев, а пока восполнять нехватку питательности более частым кормлением смесью.

Есть и противоположная особенность. Несмотря на то, что современные молочные смеси насыщены витаминами и минералами, их объем может оказаться недостаточным для быстро развивающегося организма. Прикорм может быть введен по прямой рекомендации педиатра — волноваться не стоит, это профилактическая мера, она не говорит проблемах со здоровьем.

Схема введения прикорма

Ниже приведена таблица, утвержденная в России в рамках Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в 2009 году.

Продукты, блюда	Разрешенный объем, мл, г
	4—6 мес	7 мес	8 мес	9—12 мес
Овощное пюре	10—150	170	180	200
Молочная каша	10—150	150	180	200
Фруктовое пюре	5—60	70	80	90—100
Фруктовый сок	5—60	70	80	90—100
Творог	не ранее 6 мес, 6—40	40	40	50
Желток, шт.	—	0,25	0,5	0,5
Мясное пюре	не ранее 6 мес, 5—30	30	50	60—70
Рыбное пюре	—	—	5—30	30—60
Кефир и др. неадаптир. к/мол.напитки.	—	—	200	200
Сухари, печенье	—	3—5	5	10—15
Хлеб пшеничн.	—	—	5	10
Растительное масло	1—3	5	5	6
Сливочное масло	1—4	4	5	6

Хотя официальные рекомендации предусматривают первый прикорм с 4 месяцев, на практике, слегка расширить рацион малыша, если позволяют его здоровье и пищеварительная система, можно и раньше.

Схема прикорма с трех месяцев

Основу рациона по-прежнему составляет смесь. Новый продукт может к 4 месяцам заменить одно дневное кормление.

Каши — жидкой консистенции, чтобы ребенку не было нужды жевать или растирать язычком. Допускается кормление из бутылочки — до 100 мл в день.

Важно
Для первого прикорма малышу на ИВ стоит выбрать гречку и другие безглютеновые крупы, например, кукурузу. Рис также не содержит глютена, но он требует много воды, сильно разбухает в животе, поэтому это довольно тяжелая пища, ее лучше приберечь на более поздний возраст, с 6 месяцев.

Крупы должны быть измельчены до состояния манки, затем сварены. Кукурузу после варки нужно оставить «дойти», чтобы она была абсолютно мягкой. В магазинах можно приобрести готовые каши, которые не требуют варки, достаточно развести их в теплой воде. Покупая полуфабрикат, внимательно читайте на упаковке возраст, с которого он рекомендован. Отдавайте предпочтение известным маркам средней и высшей ценовой категории.

Фруктовое пюре — яблоко, груша (с осторожностью) — до 60 г в день.

Соки — в перерывах между кормлениями, до 30 мл в день.

Схема с 4—5 месяцев

К смеси добавляются каша и овощное или фруктовое пюре. К 6 месяцам они могут заменить два кормления.  Рекомендуется следующий порядок:

• смесь;
• каша;
• смесь;
• овощное / фруктовое пюре;
• смесь.

Каши — гречневая, кукурузная (если нет склонности к сильному газообразованию), рисовая (с осторожностью) и овсяное толокно, или овсяная манка — до 150 мл.

Овощные пюре — брокколи, кабачок, цветная капуста, тыква (с 5 мес), морковь — до 150 г.

Фруктовые пюре — груша, яблоко-груша, персик, яблоко-персик, яблоко-абрикос, чернослив — до 60 г.

Фруктовые соки — до 50 мл.

Сливочное и растительное масло — до 4 г.

Схема с 6—9 мес

В этом возрасте малыш постепенно переходит на «взрослое» питание. Вплоть до 8—12 месяцев схема может быть следующей:

• смесь;
• прикорм — 3 кормления;
• смесь.

Каши — весь спектр круп, можно вводить многокомпонентные каши (пшено-рис, кукуруза-рис). Допускается смешивать каши с овощными (например, тыква-рис-молоко) и мясными пюре — до 200 мл.

Кисломолочные продукты — творог (5 % жирности), йогурт (не более 3—5 % жирности) — до 100 г.

Желток — до 0,5 шт. Допускается использовать куриные яйца, но предпочтение лучше отдать перепелиным: они менее аллергенны и не могут быть переносчиком сальмонеллы.

Совет
Чтобы желток пришелся малышу по вкусу и не застрял на язычке, деликатес можно растолочь со смесью или водичкой, до состояния кашицы.

Овощные пюре — к ранее опробованным можно добавить кабачок-молоко — до 180 г.

Фруктовые и ягодные пюре — можно попробовать яблоко-клубнику, яблоко-банан, банан, черешню и даже вишню, сливу, лесные ягоды. Также с 6 мес допускаются пюре со сливками, например, яблоко-сливки.

Совет
Хотя к полугоду грудничок выглядит окрепшим, позади младенческие колики и диатез на любой новый запах или вкус, вводить сладкие (фруктовые, ягодные, со сливками) пюре нужно крайне осторожно. Они могут вызвать и высыпание, и привыкание. Малыш может начать капризничать, требуя сладости вместо смеси, овощей или мяса.

Мясные пюре — телятина, говядина, индейка, кролик, они же с кашами и / или овощами, даже с измельченными спагетти — до 50 г.

Схема с 9 месяцев

Начиная с 9—10 месяцев, малышу можно пробовать давать взрослую, не перетертую пищу. Как правило, к этому возрасту у ребенка уже есть зубки, и он может жевать. Это должны быть мягкие гипоаллергенные продукты, измельченные, но не до состояния кашицы. Педиатры рекомендуют не затягивать с введением твердого прикорма. Связано это не только с тем, что ребенку нужно учиться жевать, но и с профилактикой бруксизма (непроизвольного и регулярного скрипа зубами), формированием прикуса и становлением пищеварения.

Вводите новые продукты в детский рацион аккуратно, и малыш отблагодарит вас довольной улыбкой и крепким здоровьем.

Рацион ребенка в возрасте 4 — 6 месяцев

Вашему малышу уже исполнилось 4 месяца. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, которых часто видит все чаще, издает различные звуки.

Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, и только с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

Оптимальное время для начала его введения – интервал от 4 до 6 месяцев, независимо от того, что получает малыш – грудное молоко или смесь. Именно в это время дети наилучшим образом реагируют на новые продукты. До 4 месяцев ребенок еще не готов воспринимать и переваривать какую-либо другую пищу. А при позднем введении прикорма — после 6 месяцев, у детей возникают уже значительные дефициты отдельных пищевых веществ и, в первую очередь, микронутриентов (минеральных веществ, витаминов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и др.). Кроме того, малыши в этом возрасте нередко отказываются от новых продуктов, у них задерживается развитие навыков жевания густой пищи и формируются неадекватные пищевые привычки. Важно знать, что, как это не покажется на первый взгляд странным, при отсроченном назначении продуктов прикорма на них чаще возникают аллергические реакции.

В каких случаях целесообразно дать прикорм уже в 4 месяца, а когда можно подождать до 5,5 или даже 6 месяцев? Чтобы решить этот вопрос обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Как правило, в более раннем возрасте (4 – 4,5 мес.) прикорм вводится детям из группы риска по развитию железодефицитной анемии, а также детям с недостаточной прибавкой в весе и с функциональными расстройствами пищеварения.

Оптимальным временем для начала введения прикорма здоровому малышу является возраст 5 – 5,5 месяцев.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, вводить прикорм с 6 месячного возраста. С точки зрения отечественных педиатров, которая основывается на большом практическом опыте и проведенных научных исследованиях, это возможно лишь в тех случаях, когда ребенок родился в срок, без гипотрофии (поскольку в этих случаях запасы минеральных веществ очень малы), он здоров, хорошо растет и развивается. Помимо этого мама также должна быть здорова, полноценно питаться и использовать либо специализированные обогащенные продукты для беременных и кормящих женщин, либо курсами витаминно-минеральные комплексы. Такие ограничения связаны с истощением запасов железа даже у абсолютно здорового ребенка к 5 – 5,5 месячному возрасту и значительным повышением риска развития анемии при отсутствии продуктов прикорма богатых или обогащенных железом. Возникают и другие дефицитные состояния.

Первым продуктом прикорма может быть овощное пюре или каша, пюре из фруктов лучше дать малышу позже – после вкусных сладких фруктов дети обычно хуже едят овощное пюре и каши, часто вовсе отказываются от них.

С чего же лучше начать? В тех случаях, когда у ребенка есть склонность к запорам или он слишком быстро прибавляет в весе, предпочтение следует отдать овощам. При большой вероятности развития анемии, неустойчивом стуле и малых прибавках в массе – с детских каш, обогащенных микронутриентам. И если Вы начали введение прикорма с каш, то вторым продуктом будут овощи и наоборот.

Если первый прикорм вводится в 6 месяцев – это обязательно должна быть детская каша, обогащенная железом и другими минеральными веществами и витаминами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.

Еще один важный продукт прикорма – мясное пюре. Оно содержит железо, которое легко усваивается. А добавление мяса к овощам улучшает усвоение железа и из них. Мясное пюре целесообразно ввести ребенку в возрасте 6 месяцев. Только ежедневное использование детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.

А вот соки лучше вводить позже, когда ребенок уже получает основные продукты прикорма – овощи, каши, мясо и фрукты. Ведь прикорм нужен для того, чтобы малыш получил все вещества, необходимые для роста и развития, а в соках их, в том числе витаминов и минеральных веществ, очень мало.

Соки следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник. Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения.

С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений.

Правила введения прикорма:

• предпочтение следует отдавать детским продуктам промышленного производства, они приготовлены из экологически чистого сырья, имеют гарантированный состав и степень измельчения
• продукт прикорма следует предлагать ребенку с ложечки в начале кормления, перед прикладыванием к груди (кормлением смесью)
• объем продукта увеличивается постепенно, начинаем с ½ — 1 ложечки, и за 7 – 10 дней доводим до возрастной нормы, последующие продукты внутри одной группы (каши из других круп или новые овощи)
• можно ввести быстрее, за 5 – 7 дней
• начинаем введение с монокомпонентных продуктов
• нежелательно давать новый продукт во второй половине дня, важно проследить, как ребенок на него реагирует
• новые продукты не вводят при возникновении острых заболеваний, а также перед и сразу после профилактической прививки (следует воздержаться в течение нескольких дней)

Вводя новый вид прикорма, попробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем постепенно «разбавляйте» этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте чайную ложку пюре из брокколи или цветной капусты и продолжайте каждый день увеличивать общий объем. Оптимальным будет овощное пюре из трех видов овощей. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно заменять введенные овощи на другие уже быстрее.

После введения одного овоща (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к приему каши, а разнообразить овощной рацион позже.

Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве – 1-2 ложечки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 – 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у малыша правильные вкусовые привычки.

Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Принудительное кормление недопустимо!

В рацион здоровых детей каша, как правило, вводится после овощей (исключение составляют здоровые дети на грудном вскармливании, когда прикорм вводится с 6 месяцев). Лучше начинать с безмолочных безглютеновых каш — гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая содержит комплекс витаминов и минеральных веществ. Кроме того она уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком или той смесью, которую получает малыш.

Детям, страдающим пищевой аллергией прикорм вводится в 5 – 5,5 мес. Правила введения продуктов такие же, как для здоровых детей, во всех случаях он вводится медленно и начинается с гипоаллергенных продуктов. Обязательно учитывается индивидуальная переносимость. Отличие состоит лишь в коррекции рациона с учетом выявленных аллергенов. Из мясных продуктов вначале предпочтение следует отдать пюре из индейки и кролика.

Рационы питания на различные возрастные периоды

Объяснить, как можно составить рацион, лучше на нескольких примерах, которые помогут сориентироваться в составлении меню именно для вашего ребенка.

С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.

Вариант 1.

Если ваш ребенок начал получать прикорм с 4 — 5 месяцев, то в 6 месяцев его рацион должен выглядеть так:

I кормление 6 часов	Грудное молоко или ДМС*	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Докорм грудным молоком или ДМС*	150 г 50 мл
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Докорм грудным молоком или ДМС*	150 г 5 – 30 г 1 ч.л. 30 мл
IV кормление 18 часов	Фруктовое пюре Грудное молоко или ДМС*	60 г 140 мл
V кормление 22 часа	Грудное молоко или ДМС*	200 мл

* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 2.

Еще один вариант рациона питания ребенка 6 месяцев, если прикорм ввели с 4 — 5 месяцев:

I кормление 6 часов	Грудное молоко или ДМС*	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Фруктовое пюре	150 г 20 г
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Фруктовый сок	150 г 5 – 30 г 1 ч.л. 60 мл
IV кормление 18 часов	Фруктовое пюре Грудное молоко или ДМС*	40 г 140 мл
V кормление 22 часа	Грудное молоко или ДМС*	200 мл

* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 3.

Примерный суточный рацион для ребенка в 6,5 месяцев на грудном вскармливании, если прикорм начали вводить с 6 мес.:

I кормление 6 часов	Грудное молоко
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Докорм грудным молоком	100 г
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Докорм грудным молоком	100 г 5 – 30 г 1 ч.л.
IV кормление 18 часов	Грудное молоко
V кормление 22 часа	Грудное молоко

** — разведенная грудным молоком

До 7 месяцев следует увеличить объемы каши и овощного пюре до 150 г и ввести фруктовое пюре.

Материалы подготовлены сотрудниками лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России и основаны на рекомендациях, приведенных в «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», утвержденной на XVİ Съезде педиатров России (02.2009 г.)

Ввод прикорма в 4 месяца (для малышей на ИВ)

Смесь дает малышу все необходимое и обладает массой полезных свойств. Но со временем потребности растущего организма увеличиваются, крохе требуется большее разнообразие в питании. Здесь и наступает время вводить новые продукты, то есть начинать прикорм. Важно сделать все правильно, чтобы здоровье ребенка не пострадало.

Если нет особых указаний, прикорм при искусственном вскармливании вводится с четырехмесячного возраста, когда рефлекс выталкивания твердой пищи начинает угасать.

Что такое прикорм и почему это важно?

Прикорм – дополнение к грудному молоку или заменяющей его смеси. Смысл его введения – пополнение рациона нужными полезными веществами для полноценного развития крохи. Малыш получает энергию, питательные вещества, витамины. В случае пищевой аллергии у ребенка или близких родственников, к выбору продуктов стоит относиться с особым вниманием.

С каких продуктов лучше начать?

Обычно педиатры рекомендуют фрукты и овощи. Именно их детский организм лучше всего воспримет, да и сам малыш, скорее всего, отнесется к такому нововведению благосклонно.

Прикорм рекомендуется начинать с кабачка.
Это наиболее гипоаллергенный продукт для организма малыша.

Первыми обычно вступают овощи. Это пюре из кабачков, цветной капусты, брокколи, тыквы – наименее аллергенные продукты.

Далее в рацион малыша добавляют и фрукты. Начинают с яблочного пюре, затем пробуют грушу, абрикосы и персики, банан, чернослив. Абрикосы и персики являются сезонными фруктами, поэтому зимой в качестве первого прикорма эти фрукты лучше не выбирать. Яблоки и груши для прикорма выбирайте только зеленые, по возможности местных сортов. Желтые, красные яблоки и груши содержат больше аллергенов, чем зеленые сорта. Импортные фрукты для длительного хранения обрабатываются воском, химикатами, которые сложно смыть, а попадая в организм малыша они также могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Для первого прикорма и фрукты и овощи необходимо подвергать термической обработке Яблоки и груши можно запечь, отварить или приготовить на пару. Банан можно обработать паром. А уже в дальнейшем после того, как фрукты будут опробованы в приготовленном виде, можно включать их в рацион в сыром виде – в ниблере, если это яблочко или груша, или в виде пюре, если это банан или персик.

Рекомендуется начинать прикорм именно с овощей, так как после сладких фруктовых пюре малыш может отказываться от овощных.

Возможные реакции на прикорм

У ребенка может начаться диарея, появиться аллергические высыпания (высыпания могут проявиться как на щечках, так и на попе малыша), слизь в кале. Если так произошло – стоит немедленно исключить продукт, спровоцировавший проблемы. Давать лучше по одному новому продукту за раз. Тогда в случае аллергии или других неприятностей будет ясно на что именно отреагировал организм.

Только когда проблемы будут полностью устранены, можно попробовать дать новый овощ или фрукт. Введение продукта, вызвавшего аллергическую реакцию, лучше отложить на несколько недель.

Когда совершенно ясно, что ребенок хорошо воспринимает введенные новшества, продукты можно комбинировать, получая новые вкусы. Это дает массу возможностей, так как не каждый ребенок будет с радостью уплетать отварную капусту брокколи. А если смешать ее, например, с картофелем или тыквой, процесс может пойти веселее.

В процессе питания малыша используйте влажные салфетки с безопасным и гипоаллергенным составом, – изделия английского бренда LOVULAR

Как вводить прикорм?

Есть несколько простых принципов, которые существенно упростят задачу.

1. В четыре месяца ребенок еще очень мал, поэтому даже обычная чайная ложка будет слишком большой для него. Лучше отдать предпочтение кофейной ложечке или специальной силиконовой. Ее приятно жевать, и размер этой ложечки оптимальный для крохи.
2. Прикорм на первых порах рекомендуется давать перед кормлением, иначе после того, как ребенок поест смесь, места для нового блюда в желудочке может не остаться. Только когда станет ясно, что процесс введения новых продуктов идет хорошо, можно заменить кормление полностью, постепенно увеличивая объем.
3. Прием пищи должен происходить примерно в одно время. Так организму будет проще адаптироваться.
4. Если ребенок не хочет пробовать еду – не стоит его заставлять. Возможно он уже сыт или просто не готов к новым вкусам. Попробуйте ввести новый продукт через 2-3 недели.
5. Дневник питания поможет структурировать информацию о питании. Если возникнут нежелательные реакции, всегда можно будет определить, по какой причине это случилось.
6. Новый продукт рекомендуется вводить только через 5-7 дней после введения предыдущего продукта, если он не вызвал никакой аллергической реакции.
7. Перед прививками с введение нового продукта лучше отложить. Не стоит вводить новые продукты за неделю до и неделю после того, как малышу сделают прививку для предотвращения аллергической реакции и осложнений.

Первый прикорм – дело индивидуальное. Поэтому до введения прикорма необходимо посетить педиатра и задать ему все интересующие вопросы.

06.12.2017

Рубрика: 3-6 мес

Возраст введения первого прикорма для младенцев: систематический обзор | BMC Pediatrics

1.

Всемирная организация здравоохранения. Кормление детей грудного и раннего возраста. 2010. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs342/en/. По состоянию на 17 ноября 2013 г.

2.

Health Canada. Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от рождения до полугода. Может J Diet Pract Res. 2012; 73: 204.

Артикул Google Scholar

3.

Роуленд MG. Дилемма отлучения от груди: добиваемся ли мы прогресса? Acta Paediatr Scand Suppl. 1986; 323: 33–42.

CAS Статья PubMed Google Scholar

4.

Шримптон Р., Виктора К.Г., де Онис М., Лима Р.К., Блосснер М., Клагстон Г. Глобальные временные рамки замедления роста: последствия для мероприятий в области питания. Педиатрия. 2001; 107: E75.

CAS Статья PubMed Google Scholar

5.

Лозофф Б., Борода Дж., Коннор Дж., Барбара Ф., Джорджифф М., Шаллерт Т. Длительные нервные и поведенческие эффекты дефицита железа в младенчестве. Nutr Rev.2006; 64: S34–43. обсуждение С72-91.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

6.

Butte NFL-A, M. G. Garza, C. Соответствие питательных веществ исключительно грудному вскармливанию доношенного ребенка в течение первых шести месяцев жизни. Женева. Всемирная организация здоровья. 2002 г.http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9241562110/en/. По состоянию на 17 ноября 2013 г.

7.

Meinzen-Derr JK, Guerrero ML, Altaye M, Ortega-Gallegos H, Ruiz-Palacios GM, Morrow AL. Риск детской анемии связан с исключительно грудным вскармливанием и материнской анемией в мексиканской когорте. J Nutr. 2006; 136: 452–8.

CAS PubMed Google Scholar

8.

Кристофидес А, Шауэр С, Злоткин Ш.Дефицит железа и распространенность анемии и связанные с ними этиологические факторы риска в общинах коренных народов и инуитов в Северном Онтарио и Нунавуте. Может J Общественное здравоохранение. 2005; 96: 304–7.

PubMed Google Scholar

9.

Willows ND, Dewailly E, Gray-Donald K. Анемия и содержание железа у инуитских младенцев из северного Квебека. Может J Общественное здравоохранение. 2000; 91: 407–10.

CAS PubMed Google Scholar

10.

Либерати А., Альтман Д.Г., Тецлафф Дж., Малроу С., Готше П.С., Иоаннидис Дж. П. и др. Заявление PRISMA для составления отчетов о систематических обзорах и метаанализах исследований, оценивающих медицинские вмешательства: объяснение и уточнение. J Clin Epidemiol. 2009; 62: e1–34. DOI: 10.1016 / j.jclinepi.2009.06.006.

Артикул PubMed Google Scholar

11.

Хиггинс Дж. П., Альтман Д. Г., Готше П. К., Джуни П., Мохер Д., Оксман А. Д. и др. Инструмент Кокрановского сотрудничества для оценки риска систематической ошибки в рандомизированных исследованиях.BMJ. 2011; 343: d5928.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

12.

Крамер М.С., Какума Р. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 8: CD003517. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003517.pub2.

PubMed Google Scholar

13.

Кокрановское сотрудничество, менеджер по обзору (RevMan, версия 5.2). 2012. http: //tech.cochrane.org / revman. По состоянию на 29 мая 2014 г.

14.

Cohen RJ, Brown KH, Canahuati J, Rivera LL, Dewey KG. Влияние возраста введения прикорма на потребление грудного молока младенцами, общее потребление энергии и рост: рандомизированное интервенционное исследование в Гондурасе. Ланцет. 1994; 344: 288–93.

CAS Статья PubMed Google Scholar

15.

Jonsdottir OH, Thorsdottir I, Hibberd PL, Fewtrell MS, Wells JC, Palsson GI, et al.Сроки введения прикорма в младенчестве: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия. 2012; 130: 1038–45. DOI: 10.1542 / peds.2011-3838.

Артикул PubMed Google Scholar

16.

Wells JC, Jonsdottir OH, Hibberd PL, Fewtrell MS, Thorsdottir I, Eaton S, et al. Рандомизированное контролируемое исследование 4 по сравнению с 6 мес. Исключительно грудного вскармливания в Исландии: различия в потреблении грудного молока с помощью зонда стабильного изотопа.Am J Clin Nutr. 2012; 96: 73–9. DOI: 10.3945 / ajcn.111.030403.

CAS Статья PubMed Google Scholar

17.

Хадивзаде Т., Парсай С. Влияние исключительно грудного вскармливания и прикорма на рост и заболеваемость младенцев. East Mediterr Health J. 2004; 10: 289–94.

CAS PubMed Google Scholar

18.

Дьюи К.Г., Коэн Р.Дж., Ривера Л.Л., Браун К.Х.Влияние возраста введения прикорма на содержание железа у грудных детей в Гондурасе. Am J Clin Nutr. 1998. 67: 878–84.

CAS PubMed Google Scholar

19.

Eichler K, Wieser S, Ruthemann I., Brugger U. Эффекты обогащенного микронутриентами молока и зерновых продуктов для младенцев и детей: систематический обзор. BMC Public Health. 2012; 12: 506. DOI: 10.1186 / 1471-2458-12-506.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

20.

Дьюи К.Г., Аду-Афарвуа С. Систематический обзор эффективности и действенности вмешательств при прикорме в развивающихся странах. Matern Child Nutr. 2008; 4 Дополнение 1: 24–85. DOI: 10.1111 / j.1740-8709.2007.00124.x.

Артикул PubMed Google Scholar

21.

Де-Регил Л.М., Сучдев П.С., Вист Дж. Э., Валлезер С., Пена-Росас Дж. П.. Обогащение пищевых продуктов в домашних условиях порошками с множеством микронутриентов для здоровья и питания детей в возрасте до двух лет (обзор).Доказанное здоровье ребенка. 2013; 8 (1): 112–201.

Артикул PubMed Google Scholar

22.

Гера Т., Сачдев Х.П., Нестель П., Сачдев С.С. Влияние добавок железа на ответ гемоглобина у детей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007. 44 (4): 468–86.

CAS Статья PubMed Google Scholar

23.

Рамакришнан У., Абурто Н., МакКейб Дж., Марторелл Р. Мультимикронутриентные вмешательства, но не только витамин А или железо, улучшают рост ребенка: результаты 3 метаанализов. J Nutr. 2004. 134 (10): 2592–602.

CAS PubMed Google Scholar

24.

Сачдев Х., Гера Т., Нестель П. Влияние добавок железа на умственное и моторное развитие детей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Public Health Nutr.2005. 8 (2): 117–32.

Артикул PubMed Google Scholar

25.

Пасрича С.Р., Дрейксмит Х., Блэк Дж., Хипгрейв Д., Биггс Б.А. Контроль железодефицитной анемии в странах с низким и средним уровнем доходов. Кровь. 2013. 121 (14): 2607–17.

CAS Статья PubMed Google Scholar

26.

Imdad A, Yakoob MY, Bhutta ZA. Влияние просвещения матерей о прикорме и обеспечении прикормом на рост ребенка в развивающихся странах.BMC Public Health. 2011; 11 Приложение 3: S25. DOI: 10.1186 / 1471-2458-11-S3-S25.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

27.

Bhutta ZA, Ahmed T, Black RE, Cousens S, Dewey K, Giugliani E, et al. Что работает? Вмешательства для материнского и детского недоедания и выживания. Ланцет. 2008; 371: 417–40.

Артикул PubMed Google Scholar

28.

Adu-Afarwuah S, Lartey A, Brown KH, Zlotkin S, Briend A, Dewey KG. Рандомизированное сравнение трех типов пищевых добавок с питательными микроэлементами для обогащения продуктов прикорма в домашних условиях в Гане: влияние на рост и двигательное развитие. Am J Clin Nutr. 2007; 86: 412–20.

CAS PubMed Google Scholar

29.

Bisimwa G, Owino VO, Bahwere P, Dramaix M, Donnen P, Dibari F, et al. Рандомизированное контролируемое испытание эффективности готовой к употреблению пасты для прикорма на основе сои, кукурузы и сорго в отношении роста младенцев в Южном Киву, Демократическая Республика Конго.Am J Clin Nutr. 2012; 95: 1157–64. DOI: 10.3945 / ajcn.111.028704.

CAS Статья PubMed Google Scholar

30.

Фьютрелл М.С., Кеннеди К., Николл Р., Хаку А., Лукас А. Дизайн, рост и поведение детской бутылочки для кормления: результаты рандомизированного исследования. BMC Res Notes. 2012; 5: 150. DOI: 10.1186 / 1756-0500-5-150.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

31.

Гибсон Р.С., Кафвембе Э., Мванза С., Госсет Л., Бейли К.Б., Маллен А. и др. Обогащенная микронутриентами пища повышает уровень железа и селена у замбийских младенцев, но имеет ограниченную эффективность в отношении цинка. J Nutr. 2011; 141: 935–43. DOI: 10.3945 / jn.110.135228.

CAS Статья PubMed Google Scholar

32.

Hambidge SJ, Davidson AJ, Phibbs SL, Chandramouli V, Zerbe G, LeBaron CW, et al. Стратегии повышения уровня иммунизации и хорошего ухода за детьми среди малообеспеченных слоев населения: кластерное рандомизированное контролируемое исследование.Arch Pediatr Adolesc Med. 2004; 158: 162–9. DOI: 10.1001 / archpedi.158.2.162.

Артикул PubMed Google Scholar

33.

Кребс Н.Ф., Хамбидж К.М., Мазариегос М., Весткотт Дж., Гоко Н., Райт Л.Л. и др. Дополнительное питание: кластерное рандомизированное контролируемое исследование Глобальной сети. BMC Pediatr. 2011; 11: 4. DOI: 10.1186 / 1471-2431-11-4.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

34.

Ly CT, Diallo A, Simondon F, Simondon KB. Кратковременное раннее добавление к детскому питанию, потеря веса матери и продолжительность грудного вскармливания: рандомизированное контролируемое исследование в сельских районах Сенегала. Eur J Clin Nutr. 2006; 60: 265–71. DOI: 10.1038 / sj.ejcn.1602311.

CAS Статья PubMed Google Scholar

35.

Мартин-Калама Дж., Бунуэль Дж., Валеро М. Т., Лабай М., Ласарте Дж. Дж., Валле Ф. и др. Влияние кормления грудью новорожденных с глюкозой водой на вес, температуру тела, уровень глюкозы в крови и продолжительность грудного вскармливания.J Hum Lact. 1997; 13: 209–13.

CAS Статья PubMed Google Scholar

36.

Mehta KC, Specker BL, Bartholmey S, Giddens J, Ho ML. Испытание сроков введения твердой пищи и пищевых продуктов при росте ребенка. Педиатрия. 1998. 102: 569–73.

CAS Статья PubMed Google Scholar

37.

Мосли К., Уиттл С., Хикс С. Пилотное исследование по оценке жизнеспособности рандомизированного контролируемого исследования методов дополнительного кормления недоношенных детей, вскармливаемых грудью.Акушерство. 2001; 17: 150–7. DOI: 10.1054 / midw.2000.0244.

CAS Статья PubMed Google Scholar

38.

Nicoll A, Ginsburg R, Tripp JH. Прикорм и желтуха у новорожденных. Acta Paediatr Scand. 1982; 71: 759–61.

CAS Статья PubMed Google Scholar

39.

Охофейтими Э.О., Элегбе ИА. Влияние раннего начала кормления молозивом на размножение кишечных бактерий у новорожденных.Клиника Педиатр (Phila). 1982; 21: 39–42.

CAS Статья Google Scholar

40.

Phuka JC, Maleta K, Thakwalakwa C., Cheung YB, Briend A, Manary MJ, et al. Дополнительное питание с усиленным распространением и частота случаев тяжелой задержки роста у сельских жителей Малави в возрасте от 6 до 18 месяцев. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008. 162: 619–26. DOI: 10.1001 / archpedi.162.7.619.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

41.

Rivera JA, Sotres-Alvarez D, Habicht JP, Shamah T., Villalpando S. Влияние мексиканской программы образования, здравоохранения и питания (Progresa) на темпы роста и анемии у младенцев и детей раннего возраста: рандомизированное исследование эффективности. ДЖАМА. 2004; 291: 2563–70. DOI: 10.1001 / jama.291.21.2563.

CAS Статья PubMed Google Scholar

42.

Рой. Возможные способы решения проблем детей с умеренным недоеданием в сообществах ИЯФ.2006. http://clinicaltrials.gov/show/NCT00372242.

43.

Сачдев Х.П., Кришна Дж., Пури Р.К., Сатьянараяна Л., Кумар С. Водные добавки для младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, летом в тропиках. Ланцет. 1991; 337: 929–33.

CAS Статья PubMed Google Scholar

44.

Салем. Материнское образование по вопросам дополнительного питания и исходов новорожденных. 2010. http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01128517?term=saleem&rank=5.

45.

Саркер. Фумарат железа и пирофосфат железа в качестве пищевых добавок в развивающихся странах. 2009. http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00867867?term=ferrous&rank=3.

46.

Schutzman DL, Hervada AR, Branca PA. Влияние добавления воды доношенным новорожденным на появление молока у кормящей матери. Клиника Педиатр (Phila). 1986; 25: 78–80.

CAS Статья Google Scholar

47.

Симондон КБ, Гартнер А., Бергер Дж., Корню А., Массамба Дж. П., Сан-Мигель Дж. Л. и др. Влияние раннего, краткосрочного приема добавок на вес и линейный рост детей в возрасте 4-7 месяцев в развивающихся странах: рандомизированное исследование в четырех странах. Am J Clin Nutr. 1996. 64: 537–45.

CAS PubMed Google Scholar

48.

Ziegler EE, Nelson SE, Jeter JM. Уровень железа у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, одинаково улучшается за счет лекарственного железа и обогащенных железом злаков.Am J Clin Nutr. 2009; 90: 76–87. DOI: 10.3945 / ajcn.2008.27350.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

49.

Ахмед Ф., Клеменс Дж.Д., Рао М.Р., Хан М.Р., Хак Э. Начало приема пищевых добавок и прекращение грудного вскармливания как детерминанты шигеллеза в отъеме. Bull World Health Organ. 1993; 71: 571–8.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

50.

Armar-Klemesu MA, Wheeler EF, Brakohiapa LA, Yamamoto S. Кормление грудных детей и рост в сельской Гане: подходит ли использование традиционной ферментированной каши для раннего добавления? J Trop Pediatr. 1991; 37: 111–5.

CAS Статья PubMed Google Scholar

51.

Арвас А., Эльгормус Ю., Гур Е., Аликасифоглу М., Селеби А. Статус железа у доношенных детей, вскармливаемых грудью. Turk J Pediatr. 2000; 42: 22–6.

CAS PubMed Google Scholar

52.

Бейкер Дж. Л., Михаэльсен К. Ф., Расмуссен К. М., Соренсен Т. И.. Индекс массы тела матери перед беременностью, продолжительность грудного вскармливания и время введения прикорма связаны с увеличением веса младенца. Am J Clin Nutr. 2004. 80: 1579–88.

CAS PubMed Google Scholar

53.

Бэрд Дж., Пул Дж., Робинсон С., Марриотт Л., Годфри К., Купер С. и др. Молочное вскармливание и режим питания позволяют прогнозировать набор веса и жира в младенчестве.Педиатр Перинат Эпидемиол. 2008; 22: 575–86. DOI: 10.1111 / j.1365-3016.2008.00963.x.

Артикул PubMed Google Scholar

54.

Calvo EB, Galindo AC, Aspres NB. Статус железа у младенцев, вскармливаемых исключительно грудью. Педиатрия. 1992; 90: 375–9.

CAS PubMed Google Scholar

55.

Castro TG, Baraldi LG, Muniz PT, Cardoso MA. Диетические практики и состояние питания детей в возрасте 0-24 месяцев из Бразильской Амазонии.Public Health Nutr. 2009; 12: 2335–42. DOI: 10.1017 / S136898000

23.

CAS Статья PubMed Google Scholar

56.

Chantry CJ, Howard CR, Auinger P. Полная продолжительность грудного вскармливания и риск дефицита железа у младенцев в США. Breastfeed Med. 2007; 2: 63–73. DOI: 10.1089 / bfm.2007.0002.

Артикул PubMed Google Scholar

57.

Домеллоф М., Коэн Р.Дж., Дьюи К.Г., Хернелл О., Ривера Л.Л., Лоннердал Б.Добавки железа для грудных детей из Гондураса и Швеции в возрасте от 4 до 9 месяцев. J Pediatr. 2001; 138: 679–87. DOI: 10.1067 / mpd.2001.112895.

CAS Статья PubMed Google Scholar

58.

Дубе К., Шварц Дж., Мюллер М.Дж., Калхофф Х., Керстинг М. Потребление железа и статус железа у младенцев на грудном вскармливании в течение первого года жизни. Clin Nutr. 2010; 29: 773–8. DOI: 10.1016 / j.clnu.2010.05.002.

CAS Статья PubMed Google Scholar

59.

Dura Trave T, Diaz Velaz L. Распространенность дефицита железа у здоровых 12-месячных младенцев. An Esp Pediatr. 2002; 57: 209–14.

CAS Статья PubMed Google Scholar

60.

Эйсса А.М., Эль-щербини А.Ф., Хашаба А.А., Эль-бакри М., Абу Амер Э.Р. Кормление грудью и рост младенцев, последующее исследование в Menoufia. Egypt Popul Sci. 1990; 9: 69–75.

CAS PubMed Google Scholar

61.

Filipiak B, Zutavern A, Koletzko S, von Berg A, Brockow I, Grubl A, et al. Введение твердой пищи в отношении экземы: результаты четырехлетнего проспективного когортного исследования. J Pediatr. 2007; 151: 352–8. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2007.05.018.

Артикул PubMed Google Scholar

62.

Forsyth JS, Ogston SA, Clark A, Florey CD, Howie PW. Связь между ранним введением твердой пищи младенцам и их весом и болезнями в течение первых двух лет жизни.BMJ. 1993; 306: 1572–6.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

63.

Фриман В.Е., Малдер Дж., Ван’т Хоф М.А., Хои Х.М., Гибни М.Дж. Продольное исследование статуса железа у детей в 12, 24 и 36 месяцев. Public Health Nutr. 1998; 1: 93–100.

CAS Статья PubMed Google Scholar

64.

Серый SJ. Экология отлучения от груди у кочевых скотоводов туркана в Кении: материнское мышление, материнское поведение и стратегии адаптации человека.Hum Biol. 1996. 68: 437–65.

CAS PubMed Google Scholar

65.

Haschke F, Van’t Hof MA. Рекомендации Euro-Growth для мальчиков и девочек, находящихся на грудном вскармливании: влияние кормления грудью и твердой пищи на рост до 36-месячного возраста. Группа исследования европейского роста. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000; 31 Приложение 1: S60–71.

Артикул PubMed Google Scholar

66.

Heinig MJ, Nommsen LA, Peerson JM, Lonnerdal B, Dewey KG.Прием и рост детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании в зависимости от времени введения прикорма: исследование DARLING. Исследования области Дэвиса по лактации, детскому питанию и росту. Acta Paediatr. 1993; 82: 999–1006.

CAS Статья PubMed Google Scholar

67.

Хокама Т. Уровни сывороточного ферритина и общего железа в организме у младенцев с различными режимами кормления. Acta Paediatr Jpn. 1993; 35: 298–301.

CAS Статья PubMed Google Scholar

68.

Kajosaari M, Saarinen UM. Профилактика атопического заболевания путем полного отказа от твердой пищи за шесть месяцев. Оценка 135 детей из семей с атопией, вскармливаемых исключительно грудью. Acta Paediatr Scand. 1983; 72: 411–4.

CAS Статья PubMed Google Scholar

69.

Каджосаари М. Профилактика атопии у младенцев из группы высокого риска.Проспективное 5-летнее катамнестическое исследование детей с шестимесячным исключительно грудным вскармливанием и отказом от твердой пищи Adv Exp Med Biol. 1991; 310: 453–8.

CAS Статья PubMed Google Scholar

70.

Кикафунда Дж. К., Лукваго Ф. Б., Турьяшемерерва Ф. Анемия и связанные с ней факторы у детей до пяти лет и их матерей в районе Бушеньи, Западная Уганда. Public Health Nutr. 2009; 12: 2302–8. DOI: 10.1017 / S136898000

33.

Артикул PubMed Google Scholar

71.

Kramer MS, Moodie EE, Dahhou M, Platt RW. Грудное вскармливание и размер младенца: свидетельство обратной причинно-следственной связи. Am J Epidemiol. 2011; 173: 978–83. DOI: 10.1093 / AJE / kwq495.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

72.

Ларти А., Ману А., Браун К. Х., Пирсон Дж. М., Дьюи К. Г.. Рандомизированное исследование на уровне сообществ влияния улучшенных продуктов для прикорма с централизованной обработкой на рост и статус микронутриентов у младенцев в Гане в возрасте от 6 до 12 месяцев.Am J Clin Nutr. 1999; 70: 391–404.

CAS PubMed Google Scholar

73.

Лопес-Аларкон М., Вильяльпандо С., Фахардо А. Грудное вскармливание снижает частоту и продолжительность острых респираторных инфекций и диареи у младенцев в возрасте до шести месяцев. J Nutr. 1997; 127: 436–43.

CAS PubMed Google Scholar

74.

Марлин Д.В., Пиччиано М.Ф., Ливант ЕС.Практика грудного вскармливания. J Am Diet Assoc. 1980; 77: 668–76.

CAS PubMed Google Scholar

75.

Marquis GS, Habicht JP, Lanata CF, Black RE, Rasmussen KM. Связь грудного вскармливания и задержки роста у перуанских малышей: пример обратной причинности. Int J Epidemiol. 1997; 26: 349–56.

CAS Статья PubMed Google Scholar

76.

Messiah SE, Arheart KL, Lipshultz SE, Bandstra ES, Miller TL.Перинатальные факторы, связанные с риском сердечно-сосудистых заболеваний у детей дошкольного возраста в США: анализ данных NHANES за 1999-2008 гг. Int J Pediatr. 2012; 2012: 157237. DOI: 10.1155 / 2012/157237.

PubMed PubMed Central Google Scholar

77.

Нильсен Г.А., Томсен Б.Л., Михаэльсен К.Ф. Влияние грудного вскармливания и прикорма на рост в возрасте от 5 до 10 месяцев. Acta Paediatr. 1998; 87: 911–7.

CAS Статья PubMed Google Scholar

78.

Piwoz EG. Creed de Kanashiro H, Lopez de Romana GL, Black RE, Brown KH. Практика кормления и рост среди перуанских младенцев с низким доходом: сравнение определений, рекомендованных на международном уровне. Int J Epidemiol. 1996; 25: 103–14.

CAS Статья PubMed Google Scholar

79.

Попкин Б.М., Адэр Л., Акин Дж. С., Блэк Р., Бриско Дж., Флигер У. Кормление грудью и диарейные заболевания. Педиатрия. 1990; 86: 874–82.

CAS PubMed Google Scholar

80.

Куигли М.А., Келли Ю.Дж., Сакер А. Кормление грудных детей, твердая пища и госпитализация в первые 8 месяцев после рождения. Arch Dis Child. 2009; 94: 148–50. DOI: 10.1136 / adc.2008.146126.

CAS Статья PubMed Google Scholar

81.

Роуленд М.Г., Роуленд С.Г., Коул Т.Дж. Влияние инфекции на рост детей от 0 до 2 лет в городском сообществе Западной Африки. Am J Clin Nutr. 1988; 47: 134–8.

CAS PubMed Google Scholar

82.

Сааринен У.М., Сиймес МА. Ферритин сыворотки в оценке питания железом у здоровых младенцев. Acta Paediatr Scand. 1978; 67: 745–51.

CAS Статья PubMed Google Scholar

83.

Salmenpera L, Perheentupa J, Siimes MA. Здоровые младенцы, вскармливаемые исключительно грудью, растут медленнее, чем контрольные младенцы. Pediatr Res. 1985; 19: 307–12.

CAS Статья PubMed Google Scholar

84.

Симондон К.Б., Симондон Ф. Возраст при введении прикорма и физический рост от 2 до 9 месяцев в сельских районах Сенегала. Eur J Clin Nutr. 1997; 51: 703–7.

CAS Статья PubMed Google Scholar

85.

Sloan S, Gildea A, Stewart M, Sneddon H, Iwaniec D. Раннее отлучение от груди связано с весом и скоростью набора веса в младенчестве. Child Care Health Dev. 2008; 34: 59–64. DOI: 10.1111 / j.1365-2214.2007.00771.x.

CAS PubMed Google Scholar

86.

Victora CG, Morris SS, Barros FC, Horta BL, Weiderpass E, Tomasi E. Кормление грудью и рост бразильских младенцев. Am J Clin Nutr. 1998. 67: 452–8.

CAS PubMed Google Scholar

87.

Wilson AC, Forsyth JS, Greene SA, Irvine L, Hau C, Howie PW. Связь детской диеты с детским здоровьем: семилетнее наблюдение когорты детей в исследовании вскармливания младенцев в Данди. BMJ. 1998; 316: 21–5.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

88.

Уилсон В., Милнер Дж., Булкан Дж., Элерс П. Практика отлучения макуши в Гайане и их связь с младенческой и детской смертностью: предварительная оценка международных рекомендаций. Am J Hum Biol. 2006; 18: 312–24. DOI: 10.1002 / ajhb.20500.

CAS Статья PubMed Google Scholar

89.

Чжоу Х., Ван XL, Йе Ф, Цзэн XL, Ван Ю. Взаимосвязь между практикой кормления детей и недоеданием в 7 отдаленных и бедных округах Китая.Азия Пак Дж. Клин Нутр. 2012; 21: 234–40.

PubMed Google Scholar

(PDF) Сроки введения прикорма в младенчестве: рандомизированное контролируемое исследование

2. Научный консультативный комитет по питанию (SACN). Документ для обсуждения:

Введение в твердую пищу, пункт повестки дня: 3. Подгруппа по материнскому и

детскому питанию. Лондон, Соединенное Королевство: The Stationery Office, 2003.

3.Американская академия педиатрии. Грудное вскармливание и использование человеческого молока

. Педиатрия 2005; 115: 496–506.

4. Рейли Дж. Дж., Эшворт С., Уэллс Дж. Потребление метаболической энергии в

младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, в возрасте 3–6 месяцев из развитого мира

: систематический обзор. Br J Nutr 2005; 94: 56–63.

5. Крамер М.С., Какума Р. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания

: систематический обзор. Adv Exp Med Biol 2004; 554: 63–77.

6. Фьютрелл М., Уилсон, округ Колумбия, Бут I, Лукас А. Шесть месяцев эксклюзивного грудного вскармливания

: насколько убедительны доказательства? BMJ 2011; 342: c5955.

7. Motil KJ, Kertz B, Thotathuchery M. Лактационная способность ad-

матерей с избыточным возрастом показывает предварительные отличия от таковых у взрослых

женщин. J. Здоровье подростков 1997; 20: 442–9.

8. Фьютрелл М.С., Лукас А., Морган Дж. Б.. Факторы, связанные с отлучением от груди у

доношенных и недоношенных новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2003;

88: F296–301.

9. Гриффитс Л.Дж., Тейт А.Р., Дезатё К. Различаются ли методы кормления грудных детей

в зависимости от этнической группы матери? Public Health Nutr 2007; 10: 957–64.

10. Хокинс С.С., Гриффитс Л.Дж., Дезатё К., Ло С. Влияние занятости матери на продолжительность грудного вскармливания в исследовании Millennium Cohort

в Великобритании. Public Health Nutr 2007; 10: 891–6.

11. Райт К.М., Паркинсон К., Скотт Дж. Кормление грудью в городских условиях Великобритании

текст: кто кормит грудью, как долго и имеет ли это значение? Общественное здравоохранение

Nutr 2006; 9: 686–91.

12. Боллинг К., Грант С., Хэмлин С., Торнтон А. Обследование грудного вскармливания

2005 г. Лидс, Соединенное Королевство: Информационный центр, 2007.

13. Келли Ю.Дж., Ватт Р.Г. Начало грудного вскармливания и исключительная продолжительность в

6 месяцев в зависимости от социального класса — результаты когортного исследования тысячелетия.

Public Health Nutr 2005; 8: 417–21.

14. Коэн Р.Дж., Браун К.Х., Канахуати Дж., Ривера Л.Л., Дьюи К.Г. Влияние возраста

введения прикорма на грудное молоко грудных детей

, общее потребление энергии и рост: рандомизированное интервенционное исследование

в Гондурасе.Ланцет 1994; 344: 288–93.

15. Дьюи К.Г., Коэн Р.Дж., Браун К.Х., Ривера Л.Л. Возраст введения

прикорма и рост доношенных детей с низкой массой тела при грудном вскармливании

младенцев: рандомизированное интервенционное исследование в Гондурасе. Am J Clin Nutr

1999; 69: 679–86.

16. Quandt SA. Влияние бейкоста на рацион детей грудного возраста. J Am

Diet Assoc 1984; 84: 47–51.

17. Gunnlaugsson G. Brjo

´stagjo

´fa

´I

´slandi.Bo

rn fædd a

rið 1999-2002.

[Грудное вскармливание в Исландии. Дети 1999–2002 годов рождения.] Рейкьявик, Исландия —

земля: Miðsto

¨ð heilsuverndar barna (Центр детских медицинских услуг),

2005 (на исландском языке).

18. ВОЗ. Показатели для оценки практики грудного вскармливания. Отчет о неформальной встрече

. Отдел здоровья детей и подростков. Женева,

, Швейцария: ВОЗ, 1991 г. (Публикация WHO / CDD / SER / 91.14.)

19. ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮСАИД, Академия развития образования,

Калифорнийский университет Дэвис, Институт международных исследований продовольственной политики

. Индикаторы для оценки кормления детей грудного и раннего возраста

практики — часть I: Определения. Выводы консенсусной встречи, состоявшейся

6–8 ноября 2007 г. в Вашингтоне, округ Колумбия, 2008 г. Женева, Швейцария:

ВОЗ, 2008 г.

20. ВОЗ. Программное обеспечение для оценки роста и развития

детей в мире, версия 3.1. Женева, Швейцария: ВОЗ, 2010.

21. Штейнгри

´msdottir L, orgeirsdottir H, Olafsdottir AS. Исландское национальное исследование питания

, 2002 г. Рейкьявик, Исландия: Общественное здравоохранение

Институт Исландии, 2003 г.

22. Ковард В.А., Коул Т.Дж., Сойер М.Б., Прентис А.М. Потребление грудного молока

Измерение у детей, находящихся на смешанном вскармливании, путем введения их матерям оксида дейтерия

. Hum Nutr Clin Nutr 1982; 36: 141–8.

23. Хайма Х., Кауард В. А., Альберназ Э., Виссер Г. Х., Уэллс Дж. К., Райт А.,

Виктора К. Г..Грудное молоко и потребление энергии исключительно грудными детьми, младше

преимущественно и частично вскармливаемыми грудью. Eur J Clin Nutr 2003; 57:

1633–42.

24. Дэвис П.С., Уэллс Дж. Расчет общего содержания воды в организме в младенчестве. Eur J

Clin Nutr 1994; 48: 490–5.

25. Racette SB, Шоллер Д.А., Люк А.Х., Шай К., Хнилицкая Дж., Кушнер Р.Ф.

Пространства относительного разбавления воды, меченной 2H и 18O, для человека. Am

J. Physiol 1994; 267: E585–90.

26.Батт Н.Ф., Лопес-Аларкон М.Г., Гарза С. Соответствие питательных веществ исключительному грудному вскармливанию доношенного ребенка в течение первых шести месяцев жизни.

Женева, Швейцария: ВОЗ, 2002.

27. Лукас А., Юинг Дж., Робертс С.Б., Кауард В.А. Сколько энергии

потребляет и расходует младенец на грудном вскармливании? Br Med J (Clin Res Ed)

1987; 295: 75–7.

28. da Costa TH, Haisma H, Wells JC, Mander AP, Whitehead RG, Bluck

LJ. Сколько грудного молока потребляют младенцы? Данные из 12 стран —

попыток с использованием стандартизированной методологии стабильных изотопов.J Nutr 2010; 140:

2227–32.

29. Аль-Сахаб Б., Лейнс А, Фельдман М., Тамим Х. Распространенность и предикторы

исключительно грудного вскармливания в течение 6 месяцев среди канадских женщин: национальное исследование

. BMC Pediatr 2010; 10: 20.

30. Ланде Б., Андерсен Л.Ф., Баэруг А., Трюгг К.Ю., Лунд-Ларсен К., Вейерод

МБ, Бьёрнебое Г.Е. Практика вскармливания младенцев и связанные с ними факторы в

первые шесть месяцев жизни: норвежское обследование детского питания. Acta

Педиатр 2003; 92: 152–61.

31. Брекке Х. К., Людвигссон Дж., Ван Одийк Дж., Людвигссон Дж. Грудное вскармливание

и введение твердой пищи в шведских младенцев: исследование «Все дети в

Юго-Восточной Швеции». Br J Nutr 2005; 94: 377–82.

32. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Тенденции в области грудного вскармливания и обновленные национальные цели

в области здравоохранения для исключительно грудного вскармливания — США

, годы рождения 2000–2004. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2007;

56: 760–3.

33.Атладоттир Х., Торсдоттир И. Потребление энергии и рост младенцев в

Исландии — население с высокой частотой грудного вскармливания и высокой массой тела при рождении

. Eur J Clin Nutr 2000; 54: 695–701.

34. Торисдоттир А.В., Торсдоттир И., Палссон Г.И.. Состояние питания и железа у

детей в возрасте 1 года после пересмотра рекомендаций по питанию младенцев.

Анемия 2011; 2011: 986303.

35. Продовольственная и сельскохозяйственная организация. Энергетические потребности человека. Отчет

Совместной консультации экспертов ФАО / ВОЗ / УООН.Рим, 17–24 октября

2001. Рим, Италия: Университет Организации Объединенных Наций, ВОЗ / ФАО, 2004.

36. Хайма Х., Уэллс Дж. К., Кауард В. А., Филхо Д. Д., Виктора К. Г., Вонк Р. Дж.,

Райт А. , Visser GH. Дополнительное кормление коровьим молоком изменяет скорость метаболизма

во время сна у детей, находящихся на грудном вскармливании. J Nutr 2005; 135: 1889–95.

37. Йоханнссон Э., Арнгримссон С.А., Торсдоттир И., Свейнссон Т. Отслеживание

избыточной массы тела с раннего детства до подросткового возраста в когортах

рождения

1988 и 1994 гг .: избыточная масса тела в популяции с высокой массой тела при рождении.Int J

Obes (Лондон) 2006; 30: 1265–71.

38. Рейли Дж. Дж., Уэллс Дж. К.. Продолжительность исключительно грудного вскармливания: введение

прикорма может потребоваться до 6-месячного возраста.

Br J Nutr 2005; 94: 869–72.

39. Шлютер П.Дж., Картер С., Персиваль Т. Исключительное вскармливание и любое грудное вскармливание

показателей тихоокеанских младенцев в Окленде: данные исследования Тихоокеанских островов

Семьи в первые два года жизни. Общественное здравоохранение Nutr 2006; 9:

692–9.

40. Ли Р., Фейн С.Б., Чен Дж., Груммер-Строун Л.М. Почему матери прекращают кормление грудью

: причины, по которым матери прекратили кормление грудью в течение первого года

. Педиатрия 2008; 122 (приложение 2): S69–76.

41. Нильсен С.Б., Рейли Дж. Дж., Фьютрелл М.С., Итон С., Гринхэм Дж., Уэллс Дж.

Адекватное потребление молока во время исключительно грудного вскармливания: продольное исследование

. Педиатрия 2011; 128: e907–14.

СЛУЧАЙНОЕ ИСПЫТАНИЕ ЭКСКЛЮЗИВНОГО грудного вскармливания 79

в БИБЛИОТЕКЕ УНИВЕРСИТЕТСКОГО УНИВЕРСИТЕТА LANDSPITALI 21 июня 2012 г.ajcn.orgЗагружено с

Лучшие продукты для младенцев, помимо злаков

Готовы познакомить вашего ребенка с его первым вкусом еды? В то время как каши для младенцев являются одним из наиболее распространенных первых продуктов питания для младенцев в западной культуре, не содержит в качестве отправной точки. От овощей и фруктов до мяса — существует множество первых продуктов, которые могут помочь подготовить почву для здорового питания и получения удовольствия от еды.

Если вы используете пюре, вам сначала понадобится супергладкая жидкая текстура (капающая с ложки), поэтому разбавляйте любую пищу, которую вы выберете, грудным молоком или смесью.По мере того, как ваш младенец становится более опытным, вы можете сократить потребление жидкости, чтобы текстура стала гуще. Если вы используете технику отлучения от груди по инициативе ребенка, вы будете подавать продукты, которые достаточно мягкие, чтобы ребенок мог разорваться деснами, и избежать опасности удушья.

Как определить, готов ли ваш ребенок есть твердую пищу

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы младенцы начинали есть твердую пищу примерно в возрасте 6 месяцев. В этом возрасте пищеварительная система вашего ребенка, вероятно, выработала ферменты, необходимые для правильного пищеварения.Вы также узнаете, что ваш малыш готов к этой захватывающей (но непростой) вехе, когда он сможет сделать следующее:

• Держи голову вверх
• Хорошо сидеть с помощником
• Больше не отталкивать пищу или ложку языком (так называемый рефлекс выталкивания языка)
• Проявляет интерес к взрослой пище (тянется за чужой едой, посудой или посудой)

Первые фрукты для ребенка

Все фрукты рекомендуются для младенцев, если они приготовлены соответствующим образом.Вы можете попробовать следующее (но это не единственные фрукты, которые подходят для младенцев):

• Яблоки
• Авокадо
• Абрикосы
• Бананы
• Манго
• Нектарины
• Папайя
• Персики
• Груши
• Сливы
• Чернослив
• Тыква

Первые овощи для младенцев

Ваш ребенок впервые пробует ароматы и текстуры, поэтому позвольте ему испытать этот опыт без осуждения.Они могут корчить рожи, но это не значит, что им не нравится то, что они едят. Кроме того, ребенку может потребоваться несколько прикосновений к еде, чтобы ребенок ее принял. Постарайтесь сохранять спокойствие и непредвзятость и продолжайте предлагать разнообразную еду. Можно попробовать любой овощ (и продолжайте пробовать).

Приготовить домашнее детское питание из фруктов и овощей не так сложно, как вы думаете. С правильным оборудованием для детского питания, хорошим блендером или кухонным комбайном это действительно довольно просто и более рентабельно.И отлучение от груди с ребенком — это вариант, который не требует специального питания или дополнительного оборудования.

Первые зерна для младенцев

Наконец, если вы предпочитаете придерживаться стандарта, вы можете выбрать любую крупу в качестве первого блюда. Откладывать пшеницу больше не рекомендуется. Смешайте небольшое количество с некоторыми смесями или грудным молоком для получения жидкой консистенции.

Первые мясные блюда для младенцев

Вы можете быть удивлены, узнав, что некоторые группы также выступают за мясо как отличную отправную точку, особенно для детей, которым требуется увеличение количества железа.Красное мясо, такое как говядина или баранина, с высоким содержанием железа (в нем в два раза больше железа, чем в курице). Мясо можно измельчить до необходимой консистенции или приготовить до мягкости, если вы используете метод отлучения от груди ребенком.

Грудное вскармливание и дополнительное питание в Центральной Америке

Питание от 0 до 6 месяцев

Всемирная организация здравоохранения рекомендует новорожденным начинать грудное вскармливание в течение первого часа после рождения и продолжать кормить исключительно грудью до шести месяцев.Исключительно грудное вскармливание означает, что грудное молоко — единственная пища, которую потребляет младенец. Материнское молоко — идеальное питание для ее младенца в течение первых шести месяцев жизни. Очень важно помочь матерям понять, что молоко, которое она производит, содержит правильное количество макроэлементов и микроэлементов, необходимых ее ребенку. Исключительно грудное вскармливание также помогает защитить младенцев от потенциально опасных для жизни диарейных заболеваний, вызванных загрязненной водой, используемой для приготовления детских смесей или заменителей напитков.

Грудное вскармливание — это общепринятая норма детского питания в Центральной Америке. В 2013 году 38% младенцев, рожденных в Латинской Америке, вскармливались исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни, что немного выше среднемирового показателя. Причины, по которым матери в Центральной Америке не могут кормить исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни своего ребенка, включают:

• Они не знают о многих преимуществах грудного вскармливания.
• Они получают советы от других матерей о добавлении пищевых добавок и напитков.
• Они дополняют смесь или полностью переходят на нее. Есть множество причин, по которым матери могут кормить ребенка смесью, но важно отметить, что в Центральной Америке очень много маркетинга детских смесей, которые могут убедить матерей не кормить исключительно грудью.
• Они не получают поддержки со стороны семьи и членов сообщества или получают советы, противоречащие рекомендациям. В частности, матери-подростки могут чувствовать себя менее комфортно при грудном вскармливании, поскольку их социальные круги могут быть менее благосклонными.

Питание после первых шести месяцев

По мере того как младенцы растут и достигают возраста одного года, грудное молоко продолжает оставаться важным источником белка и других питательных веществ.Однако прикорм — особенно продукты, содержащие железо, — следует вводить младенцам в возрасте шести месяцев, чтобы обеспечить достаточное питание для поддержки их рост. Задержка с введением прикорма связана с задержкой роста в некоторых общинах Центральной Америки. Всемирная организация здравоохранения призывает, чтобы при введении прикорма грудное вскармливание продолжалось, а не уменьшалось.

Продукты питания из Центральной Америки, которые нужно включить через шесть месяцев

Запасы железа у ребенка начинают истощаться примерно в шесть месяцев, поэтому в это время необходимо вводить продукты, богатые железом. Сюда входят бобы, говядина, курица, рыба и яйца. Поскольку фасоль обычно является наиболее доступным источником железа, одновременное употребление продуктов, богатых витамином С, таких как дыня, манго, картофель и бананы, имеет важное значение для улучшения усвоения железа.

Рис, обогащенный железом, может быть недоступен во многих регионах Центральной Америки.Овсяные и зерновые напитки, обогащенные железом, могут быть доступны, но могут быть недоступны для многих семей в этих регионах. В зависимости от наличия и стоимости, каши для грудных детей, обогащенные железом, являются хорошим дополнением к грудному молоку. Зерновые можно смешивать с грудным молоком или детской смесью, если смесь уже была введена. Также кашу нельзя подавать в бутылке.

Когда младенцы достигают шестимесячного возраста, прикорм следует протирать или растирать и сначала предлагать только несколько ложек в день.Матери должны не забывать кормить ребенка грудью, чтобы избежать недоедания и задержки роста. Младенцев также следует приучать к питью из чашки примерно в шесть месяцев. Когда вы добавляете чашку, она должна быть наполнена питательными веществами, такими как небольшое количество питьевой воды, приготовленные зерновые напитки и 100% фруктовые соки. Тем не менее, эти напитки должны дополнять, а не заменять грудное молоко. Фруктовые напитки с добавлением сахара, кофе и другие подслащенные сахаром напитки не подходят для младенцев и могут вызвать проблемы со здоровьем полости рта.

Примерно через девять месяцев можно вводить продукты, которые легко брать большим и указательным пальцами, или «пищу для пальцев». К 12 месяцам младенцы, как правило, могут есть большую часть той же еды, что и остальные члены семьи, с изменениями, которые делают их более легкими и безопасными для жевания и глотания. Следует избегать продуктов, которые несут в себе высокую опасность удушья, таких как орехи, цельный виноград, леденцы, кусочки мяса, сыр и многие сырые овощи, пока ребенку не исполнится четыре года.

Рекомендуется вводить по одному новому продукту за раз, чтобы можно было легко определить источник любых аллергических реакций.

Примеры прикорма и частоты кормления для младенцев от 6 до 12 месяцев в Центральной Америке

6 месяцев: предлагать 2-3 раза в день

• Молотые вареные зерна в зерновых или в напитках, такие как рис, кукуруза, овес и ячмень
• Пюре из бананов и подорожников
• Картофельное пюре и юкка
• Пюре из бобов
• Яичное пюре
• Пюре из авокадо
• Пюре из манго

9 месяцев: предлагать 3-4 раза в день

• Вареные бобы
• Маленькие кусочки тортильи
• Ломтики банана и подорожника
• Мелкие кусочки дыни
• Вареные яйца, ломтики
• Тертый кокос
• Мясной фарш

12 месяцев: Предложите 3 приема пищи и 2 закуски

• Яйца целые
• Колбасные изделия мягкие
• Тортильи
• Супы с бульоном
• Маленькие кусочки фруктов, включая цитрусовые
• Мелкие кусочки вареных овощей, включая помидоры
• Молоко или сухое молоко

Как обучать матерей и лиц, осуществляющих уход, грудному вскармливанию и дополнительному питанию

Преподаватели здоровья должны включать уроки о важности грудного вскармливания, а также о преимуществах исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев.Педагогам важно объяснить, что грудное молоко человека содержит все необходимые питательные вещества, необходимые для здорового развития ребенка, а также антитела для борьбы с болезнями. Следует объяснить правильную технику кормления грудью и важность того, чтобы мать и ребенок общались друг с другом. Матери должны понимать, что их грудное молоко является идеальным питанием и наиболее здоровой пищей для их младенцев, и поэтому, по возможности, оно должно быть единственным источником питания до достижения младенцем шестимесячного возраста.

Также важно информировать матерей и лиц, осуществляющих уход, о том, что, хотя зерновые напитки могут казаться утоляющими голод их ребенка, зерновые напитки не содержат тех же питательных веществ, что и грудное молоко, и не являются их хорошей заменой.Из-за низкого содержания белка в этих напитках младенцы, потребляющие их вместо грудного молока, будут подвержены риску задержки роста и снижению иммунитета.

При введении прикорма возможно перекрестное заражение патогенами. Обучение кормлению младенцев должно включать инструкции по правильному мытью рук и производственному мытью в дополнение к соблюдению гигиены в зоне приготовления пищи, для чего требуется питьевая вода. Руки младенцев и лиц, ухаживающих за ними, следует тщательно мыть водой с мылом перед приготовлением и едой.Пищу следует готовить с использованием чистой посуды, а для сервировки следует использовать чистые чашки и миски. По возможности следует избегать бутылок, так как они труднее всего чистятся и могут скрывать вредные бактерии. Несъеденную пищу следует выбросить и не откладывать на потом.

Обучая матерей тому, как вводить прикорм, преподаватели должны представить наглядные пособия по питанию и обсудить, как приготовить эти продукты, которые знакомы и доступны сообществу. Инструктор по санитарному просвещению может использовать приведенные ниже иллюстрации, чтобы показать примеры того, как готовить пищу для кормления младенцев в разном возрасте, а также графики кормления, которые включают грудное молоко и прикорм.Практическая демонстрация приготовления прикорма для детей разного возраста — еще один эффективный метод обучения матерей правильному питанию. Например, педагог по санитарному просвещению может продемонстрировать мытье рук, измельчение детского питания и поддержание чистоты оборудования для приготовления пищи.

Дополнительные ресурсы

• Американская академия педиатрии, Здоровье детей. Работаем вместе: грудное вскармливание и твердая пища. По состоянию на 10 марта 2016 г.
• Кормление детей грудного и раннего возраста.Веб-сайт ВОЗ. Обновлено в январе 2016 г. По состоянию на 20 июня 2016 г.
• Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Отдел по укреплению и защите здоровья, Продовольствие и питание. Руководящие принципы бесплатного кормления грудного ребенка. По состоянию на 9 марта 2016 г.
• Спасите детей. Питание в первые 1000 дней, State of the Worlds Mother 2012. По состоянию на 9 марта 2016 г.
• Смит, Энн. Основы грудного вскармливания.Отлучение от груди. Обновлено в сентябре 2013 г. Проверено 10 марта 2016 г.
• Фонд ложки. Усыновление питания. Гватемала. По состоянию на 9 марта 2016 г.
• Проект технической помощи в области пищевых продуктов и питания III. Улучшение диетического разнообразия для улучшения статуса питания женщин и детей в Западном нагорье Гватемалы: рекомендации для сельскохозяйственного сектора Гватемалы. Октябрь 2016.

Наггетсы из кролика Берджесс с орегано

Корм ​​в гранулах, рекомендованный ветеринарами на каждый день для юных кроликов, карликовых кроликов и кормящих самок

Направления кормления:

Если вы раньше не кормили кролика гранулами Берджесса, вводите его постепенно в течение 10 дней.

Подходит для: Все взрослые кролики (от 4 месяцев до 5 лет)

Важно для: Поддержание хорошего пищеварения, предотвращение выборочного кормления

Руководство по кормлению: Если вы раньше не кормили Burgess Excel, вводите его постепенно в течение 10 дней.

В сутки:

Кролики 2-2,3 кг (голландский) Корм ​​45-55 г

Кролики 2,7-3,6 кг (на английском языке)) Корм ​​60-90 г

Вкусный дополнительный корм для взрослых кроликов с добавлением орегано для дополнительного вкуса и дополнительной пользы для здоровья.Богат полезной клетчаткой и питательными веществами, он помогает поддерживать здоровье пищеварительной системы.

• Естественно с высоким содержанием полезных волокон (39%)
• Препятствует селективному вскармливанию
• Содержит натуральный пребиотик для здоровья пищеварительной системы
• Обогащен витаминами и минералами для здоровья глаз, кожи и шерсти
• С орегано для улучшения пищеварения и снятия стресса
• Природные антиоксиданты для поддержки иммунной системы

Аналитические компоненты

Полезная клетчатка 39% • Сырой протеин 12.7% • Сырые масла и жиры 4% • Сырая клетчатка 19% • Сырая зола 6,5% • Натрий 0,17% • Кальций 0,75% • Фосфор 0,5%

Состав

Травяная мука • Пшеница • Овсяный корм • Шелуха соевых бобов * • Пшеничный корм • Люцерна • Горох • Дрожжи • Тимьян (1,25%) • Соевое масло * • Монокальцийфосфат • Дикальцийфосфат • Соль • Известняк • Фруктоолигосахариды с короткой цепью (0,25 %) • Лигноцеллюлоза • Орегано (0,06%). * Может содержать GM-материалы

Пищевые добавки

Витамин A (ретинилацетат) (E672) 25 000 МЕ / кг • Витамин D3 (холекальциферол) (E671) 2 000 МЕ / кг • Витамин E (dl альфа-токоферола ацетат) (3a700) 155 мг / кг • Витамин C (L-аскорбиновая кислота) монофосфат кислоты) 70 мг / кг • Медь (пентагидрат сульфата меди) (E4) 28 мг / кг • Йод (безводный лодат кальция) (E2) 2.34 мг / кг • Селен (селенит натрия) (E8) 0,55 мг / кг • Железо (моногидрат сульфата железа) (E1) 133 мг / кг • Манаганез (оксид марганца) (E5) 16,1 мг / кг • Цинк (оксид цинка) (E6) 139 мг / кг.

Добавки технологические

Экстракты натурального происхождения, богатые токоферолом (E306), 100 мг / кг.

Помните, что сено и / или трава хорошего качества должны составлять большую часть рациона ваших кроликов и должны быть доступны в любое время. Кроликов также следует ежедневно кормить небольшим количеством листовой зелени.Пожалуйста, поговорите со своим ветеринаром для получения дополнительной информации.

Если вы в настоящее время кормите кроликов едой в стиле мюсли, вы должны постепенно переводить их на план кормления, основанный на сене и наггетсах, в течение периода от 14 до 28 дней, постепенно уменьшая количество мюсли и увеличивая долю наггетсов до тех пор, пока они полностью заменили смесь.

Всегда следите за тем, чтобы у кроликов была свежая чистая вода.

Вес: 2 кг

Рейтинг 5 Джейн Эйр. Адаптация экрана

Джейн Эйр — скромная молодая женщина, живущая в раннюю викторианскую эпоху где-то на севере Англии.Она становится гувернанткой маленькой девочки в Торнфилд-холле; Владелец поместья и опекун ребенка — мистер Эдвард Фэйрфакс Рочестер, задумчивый человек с темной тайной.

Изменения Джейн Эйр на протяжении многих лет

---

Чтобы этот сайт продолжал работать: Willow and Thatch может получать комиссию, когда вы переходите по любой из ссылок на нашем сайте и совершаете покупку после этого.

---

В основе самой знаменитой работы Шарлотты Бронте — роман «все сложно» между Джейн и мистеромРочестер. Это история любви, выходящая за пределы времени, и любая экранизация романа Бронте 1847 года может быть настолько хороша, насколько хороши его два главных актера. Итак, какая пара на экране лучше всего демонстрирует одну из самых известных и любимых пар в литературе?

Здесь мы рассматриваем динамику Джейн-Рочестер в 5 адаптациях. Мы расположили их от наименее к наиболее любимым, но на все здесь стоит посмотреть.

---

---

# 5 Джейн Эйр (1997) Саманта Мортон и Сиаран Хайндс

Джейн Эйр (1997), любезно предоставлено A&E Networks

Чтобы оценить картину Роберта Янга «Джейн Эйр.«Интегральные элементы повествования были исключены из фильма, оставив актеров без ценных и формирующих моментов для достаточного развития своих персонажей. Саманта Мортон (Проститутки) и Сиаран Хайндс (мэр Кэстербриджа) делают все, что в их силах, с тем, что им дают, но этого может быть недостаточно для читателей Бронте.

Саманта Мортон с ее безмятежной манерой поведения и присущим ей покоем — прекрасная Джейн Эйр. Она излучает веселье, ее глаза блестят от удовольствия в присутствии мистера Рочестера.В книге после детства, полного насмешек и страха, взрослая Джейн прощает умирающую тетю. Но ее поездка в Гейтсхед к тете в фильме не фигурирует. Хотя аудитория улавливает доброту Джейн в интерпретации Мортона, мы не видим всей силы духа Джейн и скучаем по ее щедрости.

Резкий, а порой и откровенно жестокий Киаран Хайндс мистер Рочестер является абсолютной противоположностью Джейн. Хайндс — талантливый актер, но интерпретация героя Бронте в фильме вызывает беспокойство.

Мистер Рочестер известен своей капризностью, но в этой версии он ведет себя с Джейн враждебно. Он кричит, что знал, что она бросит его, и что ей следует «постараться быть более оригинальной», когда она уйдет, узнав о его жене Берте. Затем он крепко обхватывает ее за руки, а она избегает его взгляда. Его попытка заключить ее в свои объятия — неприятный отход от согласия Джейн с романом. Даже она, кажется, отталкивается от него в этот момент.

Несмотря на то, что эта версия имеет свои недостатки, для полноценной оценки ее стоит посмотреть не раз.В каком-то смысле самая низменная версия мистера Рочестера Хайндса действительно уязвима и достойна сожаления. Он вызывает вопрос, действительно ли симпатичен этот герой. Таким образом, «Джейн Эйр» Роберта Янга дает пищу или мысли любому фанату Бронте, который уже решил, кто лучше всего играет мистера Рочестера.

Часы Джейн Эйр (1997) СЕЙЧАС

---

# 4 Джейн Эйр (1983) Зела Кларк и Тимоти Далтон

Джейн Эйр (1983), любезно предоставлено BBC

Одиннадцатисерийный мини-сериал Джулиана Эмиса для BBC с размеренными диалогами и долгими уверенными дублями кажется таким же интимным, как постановка.В эпизодах не используются впечатляющие внешние снимки или умная манипуляция светом и тенью. Эта адаптация интригует, потому что оставляет больше места для интимных взаимодействий с персонажами и тратит меньше времени на прославление ландшафта Йоркшира.

Эта экранизация отличается от других тем, что в ней подробно рассказывается о детстве Джейн в поместье ее тети, Гейтсхеде. Бесси Ли, горничная, — единственные любовные отношения, которые Джейн испытывает, живя с Ридс. Единственная сострадательная фигура в ее жизни — Мария Темпл, добрая учительница в Ловудской школе.Их присутствие в сериале является неотъемлемой частью понимания зрителями развития Джейн как личности.

Zelah Clarke’s Jane уравновешен и любезен. Ее лицо — это открытая книга, ее глаза, кажется, всегда на грани слез. Наиболее впечатляющим является изображение Тимоти Далтоном темпераментного Эдварда Рочестера. После официальной встречи с ней Рочестер недоброжелательно заявляет, что у Джейн недостаточно навыков или науки, чтобы хорошо рисовать. Джейн не спешит, но быстро берет альбом для рисования, который Рочестер бросает ей.

У Тимоти Далтона нет «косматой черной гривы» Рочестера или скалистого уродства. На самом деле он довольно красив с ямочкой на подбородке и темным лбом. Мистер Рочестер раскрывает Джейн свою историю моральной слабости в шекспировском монологе. Фокус постепенно сужается на лице Далтона и улавливает каждую сардоническую причуду его рта.

Далтон демонстрирует свой актерский диапазон, когда он переодевается цыганкой-гадалкой, сцена взята непосредственно из романа. Его голос становится пронзительным, он закрывает лицо и дразнит Джейн.Другие режиссеры и актеры сторонились этого момента. Решение сохранить его позволяет заглянуть в врожденное легкомыслие мистера Рочестера.

Некоторым сериал может показаться старомодным без великолепных визуальных элементов более современных адаптаций. Эмис уделяет особое внимание диалогам и динамике персонажей, что делает эту адаптацию особенно подходящим выбором для тех, кто читал и любил роман Бронте.

Часы Джейн Эйр (1983) СЕЙЧАС

---

---

# 3 Джейн Эйр (2011) Миа Васиковска и Майкл Фассбендер

Джейн Эйр (2011), любезно предоставлено Focus Features

Киноадаптация режиссера Кэри Джоджи Фукунаги 2011 года, несомненно, великолепна, но сжатый характер художественного фильма означает жертву глубиной изображения актеров.

Миа Васиковска (Багровый пик, Мадам Бовари) и Майкл Фассбендер (12 лет рабства, Свет между океанами) пересекаются в темных коридорах с каменными стенами и тускло освещенных комнатах Торнфилд-холла. Район с кадрами серого вереска на возвышающихся вересковых пустошах, кинематография и декорации фильма буквально погружают зрителей в знойный холод северной Англии.

Джейн и мистер Рочестер в исполнении Васиковской и Фассбендера не так впечатляют.В романе мистер Рочестер изначально представляет себя гордым, угрюмым и, как описывает Джейн, «суровым до неполноценности во всех смыслах». Однако время обнажает коммуникативного человека, который «любил открывать уму, не знакомому с миром, проблески его сцен и путей».

Хотя он кажется резким, мистер Рочестер разделяет с Джейн чувствительность, которая в конечном итоге обращает ее сердце к нему. Фассбендер подчиняется холерическому темпераменту мистера Рочестера и отказывается развиваться вместе с историей.Короче говоря, он больше похож на героя Эмили Бронте, злобного Хитклифа.

Васиковска сдержанна, как и ее корсетная талия. Джейн Эйр уравновешена, но изображение Васиковской определенно сурово. Джейн Бронте не такая простая и непонятная, как думают другие. В романе в ней есть огонь и разум, о чем свидетельствует ее способность держаться за себя, шутя с мистером Рочестером. К сожалению, простота словесной перепалки не так хорошо транслируется на экране; зрители не видят, как двое равных по интеллекту слились друг с другом благодаря взаимному чувству юмора, а скорее, холодный мужчина внезапно признается в любви к непостижимой женщине.

Отношения Джейн и мистера Рочестера достигают резкой кульминации, потому что публика лишается полностью воображаемого романа, который Шарлотта Бронте курировала для своих читателей. Несмотря на эти недостатки, Миа Васиковска и Майкл Фассбендер — идеальные аксессуары в готической стилизации Кэри Джоджи Фукунаги, а потрясающие визуальные эффекты во многом помогают сделать эту адаптацию неотразимой.

Смотреть Джейн Эйр (2011) СЕЙЧАС

---

# 2 Джейн Эйр (1996) Шарлотта Генсбур и Уильям Хёрт

Джейн Эйр (1996), любезно предоставлено Miramax

Мрачный фильм Франко Дзеффирелли мастерски передает мрачность одинокого детства Джейн и неприятных переживаний в Торнфилд-холле.Юная Джейн Эйр Анны Пакуин (псевдоним Грейс) сразу же завоевывает всеобщее внимание. Когда ей говорят, что ее перевели в Ловудскую школу, она безмолвно сопротивляется. Для такого маленького ребенка она обладает мужеством убежденности, которое определяет Джейн Эйр как персонажа.

Эта адаптация изменяет сцену из романа, в которой Джейн случайно роняет свой планшет. В фильме болезненная подруга Джейн Хелен подстригается, когда школьный директор мистер Броклхаст обнаруживает ее без кепки. В знак солидарности Джейн выходит вперед и требует, чтобы ее длинные волосы тоже были взломаны.Хотя этот момент не взят напрямую из книги, его включение — сильное знакомство с одноименной героиней.

Симфоническая партитура Аллезио Влада и Клаудио Каппони придает драме того времени оперный элемент. Дзеффирелли создал такие постановки, как La bohème для Метрополитен-оперы, и этот опыт явно влияет на настроение этой готической, но мягкой интерпретации.

Повзрослевшая Джейн Шарлотты Генсбур и мистер Рочестер из Уильяма Херта — нежные любовники, которые тоскуют друг по другу в оскорбленном молчании.Hurt олицетворяет не очень красивую внешность Рочестера и его «сильные черты, твердый, мрачный рот».

Его версия Рочестера приглушена и менее склонна к словесным тирадам и резким шуткам, чем его персонаж в книге, а его хладнокровие характера соответствует строгости Джейн, на что он замечает: «У вас вид маленькой монахини: странный, тихий. , серьезно и просто ». Его меланхолическая задумчивость заменяет пламенную страсть.

Самая яркая разница между экранизацией Дзеффирелли и романом — это минимизация бегства Джейн из Торнфилд-холла.В романе Джейн вынуждена спать на открытом воздухе и просить еды, пытаясь избежать соблазна жить любовницей мистера Рочестера.

В фильме Джейн переживает только долгую поездку на автобусе обратно в Гейтсхед, где она знакомится с Сент-Джоном Риверсом. Развитие этих отношений короткое и ничем не примечательное. Дикие набеги Джейн на вересковые пустоши — знаковое проявление страданий Джейн, когда она отходит от своей единственной настоящей любви. Без него фильм теряет экспозицию ключевых персонажей.

Несмотря на сокращенный характер фильма, «Джейн Эйр» глубоко романтична и, возможно, упускается из виду в основном из-за ее торжественности. В то время как некоторые литературные элементы потеряны для Голливуда, Генсбур и Хёрт восполняют этот недостаток, внушая сильное чувство близости между своими персонажами.

Возвращение Джейн в Торнфилд побуждает мистера Рочестера встать со своего уединенного стула — хотя и опасно — с тростью. Пара поддерживает друг друга и разделяет долгожданный и страстный поцелуй.Их объединение снова в конце фильма — сладкое примирение между экраном и страницей.

Добавьте Джейн Эйр (1996) в свой СПИСОК НАБЛЮДЕНИЯ

---

# 1 Джейн Эйр (2006) Рут Уилсон и Тоби Стивенс

Джейн Эйр (2006), любезно предоставлено BBC

Серийная адаптация Сюзанны Уайт для BBC из четырех частей доказывает, что истории могут действительно процветать, если они рассказываются в заданном темпе. Пуристы Бронте будут удовлетворены мини-сериалом, в котором Рут Уилсон (миссис Уилсон, Маленький незнакомец) в главной роли в роли Джейн Эйр и Тоби Стивенс (Черные паруса, и тогда никого не было) в роли мистера Рут Уилсон (миссис Уилсон, Маленький незнакомец) будут удовлетворены.Рочестер.

Большая часть сценария и построения персонажей взята непосредственно из романа. Имея достаточно времени на разработку сюжета, двум ведущим актерам придают форму более детализированных версий своих персонажей.

Рочестер Стивенса — это тот капризный байронический герой, которого задумывала Бронте. Он демонстрирует «дружескую откровенность», которая делает мистера Рочестера разноплановым персонажем, а не просто гранитной формой человека, в которого Джейн Эйр должна влюбиться.

Джейн Эйр (2006), любезно предоставлено BBC

Джейн Уилсона наблюдательна и способна укусить остроумие.Она разжигает ревность мистера Рочестера ради собственного развлечения, рассказывая о времени, проведенном с Сент-Джоном Риверсом. Когда мистер Рочестер спрашивает, намного ли он красивее его, Джейн отвечает: «О, он намного красивее вас. И он, конечно, намного лучший христианин, чем ты когда-либо.

Мини-сериал BBC оживляет персонажей автора; Рут Уилсон и Тоби Стивенс преуспевают в расширенных телесериалах, и в результате они идеально воплощают нюансов любовников Шарлотты Бронте.

Часы Джейн Эйр (2006) СЕЙЧАС

---

Джейн Эйр представляет любовь как высшую силу, которой обладают два человека с совместимыми и неразлучными духами. Какую бы версию зрители ни выбрали для просмотра, классика Бронте является неотъемлемой частью нашего культурного ландшафта, которую следует и дальше анализировать, наслаждаться и адаптировать.

---

Кейли Рон пользуется своим английским дипломом, работая редактором в мире академических публикаций. Ее можно встретить пересматривающей «Аббатство Даунтон» и потягивающей еще одну чашку Эрла Грея, когда она не пишет о пересечении феминизма и романов Джейн Остин.Ее работы можно найти в «Убеждениях».

---

Если вам понравился этот пост, перейдите к списку фильмов того периода. Вы также захотите посетить «30 романсов периода, которых вы не видели», где Мэтью Макфэдиен — мой мистер Дарси.

опекунов | Семейные врачи Willow Tree

Оценка лиц, осуществляющих уход

Любой, кто предоставляет неоплачиваемый регулярный и основной уход, имеет право на оценку лица, осуществляющего уход. Это оценка их собственного благополучия и того, как на них повлияла забота.

Вы имеете право на оценку ваших потребностей в качестве лица, осуществляющего уход, даже если человек, которого вы поддерживаете, отказывается пользоваться необходимыми ему услугами, и независимо от того, живете ли вы с человеком, которого поддерживаете, родственником или другом, сколько часов каждую неделю вы поддерживаете их, пока вы оказываете им «регулярный и существенный» уход.

Оценка должна проводиться не реже одного раза в год, а также при любых серьезных изменениях в ваших обстоятельствах или в обстоятельствах человека, о котором вы заботитесь.

Как получить оценку вашего опекуна
Персонал, обслуживающий человека, за которым вы ухаживаете, обычно координатор по уходу должен поговорить с вами об оценке.Вы можете запросить оценку по адресу:
Координатор по уходу или группа лечения, местный отдел социальных служб, ваш (терапевт — мы можем направить его на оценку лица, осуществляющего уход)
Если человек, которого вы поддерживаете, посещает только психиатра (например, каждые шесть месяцев), группа восстановления отвечает за организацию оценки лица, осуществляющего уход.

Как будут оцениваться ваши потребности
Когда вы пройдете оценку, вас спросят, повлияла ли на ваше здоровье ваша роль опекуна, нужна ли вам эмоциональная поддержка, в настоящее время вы работаете и хотите продолжить работу, у вас есть социальная поддержка (друзья / семья), вам нужна любая информация о льготах, вы наслаждаетесь любыми видами досуга, у вас есть возможность выходить на улицу.
Оценка лиц, осуществляющих уход, направлена ​​на то, чтобы определить, какая поддержка вам может понадобиться, и найти способы удовлетворения этих потребностей (план поддержки лиц, осуществляющих уход). Это сделано для того, чтобы вы не оказались изолированными в своей заботе.

Если у вас есть проблемы с общением или языковые трудности, мы можем предоставить вам услуги переводчика или подписывающего лица. При желании вас также может поддержать работник службы поддержки или защитник.

Если вы живете не в районе лица, которого вы поддерживаете, то организация медицинского обслуживания или социальной службы, в которой проживает опекаемый человек, несет ответственность за организацию оценки опекуна.

Если у вас возникли трудности с прохождением оценки, обратитесь к координатору ухода человека, за которым вы ухаживаете, в местный центр по уходу или получите совет от благотворительной организации по охране психического здоровья, такой как Rethink.

Если вы оказываете поддержку человеку с нарушением обучаемости, Mencap может предоставить дополнительную информацию о поддержке лиц, осуществляющих уход.

Что будет дальше?
После оценки вы должны получить письменный план поддержки с изложением того, как любые выявленные потребности будут удовлетворены .Местные услуги могут отличаться, но могут быть предоставлены непосредственно человеку, который вам небезразличен, чтобы дать вам перерыв.

Иногда взимается плата за некоторые виды услуг, но это будет обсуждаться с вами перед предоставлением каких-либо услуг.

Некоторые услуги могут предоставляться местными добровольными организациями или частными агентствами, которые могут вам помочь. Социальные службы также ввели «личные бюджеты для лиц, осуществляющих уход», которые позволяют вам покупать услуги самостоятельно. Чтобы узнать больше о личных бюджетах, обратитесь в местный отдел социальных служб и попросите поговорить с консультантом по личным бюджетам.

Важно, чтобы ваши потребности как лица, осуществляющего уход, были удовлетворены как ради вас самих, так и для человека, о котором вы заботитесь. Забота может быть уединенной и изолирующей, а поддержание внешних интересов и социальных сетей помогает сбалансировать заботу с вашими собственными потребностями.

.