Низкая плацента на 13 неделе беременности: низкое расположение плаценты в 13 недель — 34 ответов на Babyblog

Низкая плацентация — БэбиБлог

Обновлено: 28 августа, 01:16

Низкая плацентация(((

Дорогие девочки, ситуация такова: с самого начала Б низкое прикрепление плаценты. На уровне внутреннего зева. В 8 недель попала в стационар с кровотечением. Сохранили Б! Первое УЗИ в 12 недель- плацента на уровне внутреннего зева. Второе УЗИ вчера, 17 недель- плацента на уровне внутреннего зева. Все без изменений….((( Сегодня хотели положить в стационар- я написала отказ. Там мне ничем не помогут, только папаверин колоть будут и магнезию. Лежу дома, соблюдаю рекомендации (папаверин, утрожестан, магне В6.) Выделений нет. Тонуса тоже. Чувствую…

Читать далее →

О низкой плацентации

Девочки. Сходила на второй скрининг. У ребеночка все хорошо. Поставили низкую плацентацию. Вот данные: Расстояние от внутреннего зева:21 мм Длина шейки 37 мм., «сс»-сомкнут. Плацента по задней стенке. Конечно я читала, слышала о ней да и гинеколог пояснила. Хотя сказала не критично в целом. Вопрос по поводу половой жизни. Гормоны играют мама не горюй. Очень хочется именно близости с мужем. А то нервная становлюсь ужас какая. Насколько опасна низкая платентация? И можно ли при ней осторожненько? Конечно, я адекватная, и…

Читать далее →

Низкая плацентация.

сегодня сходила на узи.(18 недель) поставили низкую плацентацию 13 мм от внутреннего зева. Я тут собиралась ходить в бассейн, сделала уже справку, вот теперь думаю а может с низкой плацентацией нельзя ходить в бассейн. К врачу записана на 20 только. Девочки, у кого была низкая плацентация что вам советовал врач, и полднялась ли плацента? У меня две недели назад была 17 мм от зева… Читать далее →

Низкая плацентация.

Добрый день! Сегодня 21 неделя, были на УЗИ 2-го триместра. Показатели ребеночка в норме, показала во всей красе,что мы ждём дочку!!! Приблезительный вес-412 г. В заключении-низкая плацентация по задней стенке. Вопрос : поднимется ли ещё и чем грозит в дальнейшем? Спасибо! Читать далее →

Низкая плацентация!!!

Девочки, подскажите из собственного опыта — у меня низкая плацентация — 5мм от внутреннего зева на сроке 14 недель. Ничего не беспокоит (тьфу-тьфу-тьфу). При этом плацента по задней стенке. Начиталась тут ужасов и что плацента по задней стенке поднимается хуже. У кого была такая низкая локализация и плацента по задней стенке — может она подняться все-таки? Я уже издергалась вся😢😢😢

Читать далее →

Низкая плацентация

Девочки, подскажите пжлста, первый раз столкнулась с низкой плацентой. Если в 20 недель плацента на 1,5 см выше зава по задней стенке, реально ли, что она к родам поднимется? В 12 недель была 7мм выше зава…

Читать далее →

Низкая плацентация(

Девочки, на узи 20 недель поставили низкую плацентацию 27 мм от внутреннего зева. У кого так было? Поднялась ли потом плацента? Как прошли роды?

Читать далее →

Юлианна (Праздничная атрибутика «Puzzle»)

Низкая плацентация

Может ставили кому?! Какова вероятность что плацента поднимется все таки?! 9 числа была на узи, врач сказала что плацента достигает шейки, но не перекрывает ее, до этого говорила в 17-ть недель что перекрывает, а значит все таки подниматься начала. Но все равно пока низко расположена, ставят угрозу! Сегодня врач подтвердила, сказала вообще чтоб ребенка на руки не брала, даже не думала, ничего тяжелого носить нельзя и самое сложно нельзя наклоняться. А это для меня трудно, имея маленького ребенка, сами знаете… Читать далее →

Низкая плацентация

Здравствуйте.18я неделя беременности. Ходила вне планово сама на УЗИ по поводу пола.. там мне сказали что низкая плацентация. Кто с таким сталкивался? Чем это может грозить? Читать далее →

Низкая плацентация

Девочки, на втором скрининг узи обнаружили низкую плацентацию, структурные изменения плаценты, тонус матки. Будут колоть глюкозу, капельницы актовегин и таблетки дротаверин, дипиридамол. У меня пониженое давление, а в инструкции к дипиридамолу это противопоказание. Может кто нибудь сталкивался с этим вопросом? Читать далее →

Низкая плацентация

Девочки, привет! Недавно на 30 с половиной недель был 3й скрининг и плацента от зева 28мм, диагноз низкая плацентация. Шейка хорошая 40мм. Сейчас идет 32неделя. Подскажите у кого было так же? Поднялась ли все таки плацента (в интернете пишут что до 36 не….. Читать далее →

Низкая плацентация

16 недель и 1 день. Поставили низкую плацентацию. 20 мм от зева. Зев сомкнут. Кровоток не нарушен. Прикрепление по задней стенке. Есть какие-то риски? Болей, мазни нет. Бывает иногда чуть тянет промежность, но больше грешу на полный кишечник. Так как схожу в туалет и тянучесть уходит… Читать далее →

Низкая плацентация

Здравствуйте) Девочки, у кого была низкая плацентация? Неделю назад на 1 скрининге (13 неделя) сказали все хорошо, а в заключении написано низкая плацентация. Врачу позвонила она сказала ничего не делать, не она, не я ничего не сможем сделать. В узи написано: локализация плаценты передняя стенка, выше на 20 мм внутреннего зева. Это очень критично? Не пойму. Нужен физический и половой покой, за неделю 2 раза с мужем не содержались и был па. Если это повлияет плохо, тот что должно быть?… Читать далее →

Низкая плацентация

Как я уже писала: в 20 недель мне сделали узи и поставили низкую плацентацию… Вчера я сходила в мед.центр на узи ( 24,4 недели) диагноз не подтвердили. Плацента поднимается, медленно, так как расположена по задней стенке матки, но поднимается! Ура! На ….. Читать далее →

Низкая плацентация

Вчера потянело низ живота ,сходила на платное узи(в гос поликлинике ещё даже узи не назначали).Итог-поставили диагноз низкая планцетация+тонус.5 января лететь в Грузию (перелёт 2,5 часа).Подскажите,плз,кто летал с такими диагнозами?как все прошло? …. Читать далее →

Низкая плацентация

Привет всем, вчера была на скрининге,20 недель беременности,написали низкая плацентация,всего 7 мм от зава,20 на прием.Девочки у кого было, расскажите, что делают в таких случаях? Читать далее →

Низкая плацентация

Девушки , у кого было и когда поднялась ( если поднялась )?Я так понимаю , что это прямое показание к к/с ? На втором скрининге выявили (20 недель ) , на 3 D узи ( делали папе подарок) в 25,5 подтвердили . Оба врача прогнозируют поднятие . Читать далее →

Низкая плацентация

На 21 неделе был скрининг,гинеколог поставила низкую плацентацию, начала стращать, вплоть до того что патология , врач УЗИ сказала что все нормально, 35мм это уже не критично, что плацентация повысится еще… Чем это грозит и кто прав? Читать далее →

Низкая плацентация

Девочки, подскажите. Была ли у Вас мазня при низкой плацентации и как долго? Мажет второй раз за 3 недели, по Узи кроме краевого предлежания плаценты ничего не находят… Читать далее →

Низкая плацентация при беременности — БэбиБлог

Обновлено: 2 часа назад

Низкая плацентация 33-34 недели беременности и роды

Девочки всем привет. Очень актуальный для меня вопрос. У меня на узи в 33-34 недели беременности поставили низкую плацентация 2 см от внешнего зева. Расположение плаценты по задней стенки. Что она поднимется я уже не особо верю. Подскажите у кого была такая же низкая плацентация как проходили ваши роды? Сами или кесарево? Читать далее →

20 недель, 2 скрининг и немного о беременности и низкая плацентация

С первой беременностью дневник не вела, ощущения не записывала, боли не запоминала, теперь думаю зря. Если что-то болит, колет, тянет, не там пинает, — сразу хочется понять, было ли также или по-другому… помню, что всю первую беременность живот то тяну….. Читать далее →

Елена Бабушкина

что делать, если тянет при любом положение матку?

5 день тянет и иногда покалывает матку, живот иногда становится как каменный, беременность 33 недели. на той неделе делали узи и сказали что у меня низкая плацентация и зев закрыт. ходить больно начинает живот болеть и голова кружится. у кого такое было девочки, подскажите что делать? беременность вторая первое было кесарева… Читать далее →

Давление на прямую кишку

Девочки,16 недель,2 дня как появилось какое-то давление в прямой кишке,и были потягивание где-то во влагалище. Беременность первая,и все эти вещи пугают.2 дня назад делали цервикометрию,шейка 37 ,все ок,низкая плацентация(8мм от зева).Я на утрике 600. Живота ещё нет,живот не тянет.Вот только переживаю по поводу этих потягивания там Читать далее →

Экватор!

Время пролетело. Первый триместр конечно же тянулся прям. Эта беременность у меня самая легкая, ттт, надеюсь, так и дальше будет. Токсикоз с рвотой до 14 недель не считается, у меня он со всеми детьми был в разной степени тяжести. Сынок пока ведет себя также, как и дочка вела в животе, легонько пинает, может сил пока не набрал. Старший меня конкретно избивал. Низкая плацентация у меня тоже была со всеми детьми, в остальном, все отлично. Читать далее →

Результаты 2 скрининга

Добрый день ББ😊По результатам 2 скрининга возник у меня вопрос к вам: у меня низкая плацентация, всего 17 мм от внутр.зева😯скажите у кого так было как доносили беременность, были ли какие то особенности, проблемы? На 1 скрининге было 23 мм говорили поднимется, а у меня все наоборот😯 Читать далее →

Переживания при беременности

Здравствуйте😊 девочки, вчера понервничала, прилично так, но без слез и истерик, держала себя в руках. Но потом думаю а вдруг что с беременностью. Болей нет, крови нет, в самочувствии ничего не изменилось, кроме того что болела голова вчера. Стоит ли сходить на узи? Или я зря себя накручиваю и это свойственно беременным? Срок 15 недель. Есть только низкая плацентация по результатам 1 скрининга, остальное все в норме… Читать далее →

Прошли 2 скрининг..

Прошли сегодня 2 скрининг. По данным все хорошо. Только в заключении написали — низкая плацентация. Очень настрожилась. На 1 скрининге писали, что плацента по задней стенке, высоко. Теперь указали — на 4,0 см выше внутреннего зева. Это получается, что плацентация у меня опустилась? И чем это грозит? Есть ли шанс, что она все-таки поднимется? Как это повлияет на беременность? Читать далее →

Низкая плацентация

Здравствуйте.18я неделя беременности. Ходила вне планово сама на УЗИ по поводу пола.. там мне сказали что низкая плацентация. Кто с таким сталкивался? Чем это может грозить? Читать далее →

Низкая плацентация

Привет всем, вчера была на скрининге,20 недель беременности,написали низкая плацентация,всего 7 мм от зава,20 на прием.Девочки у кого было, расскажите, что делают в таких случаях? Читать далее →

Низкая плацентация при беременности

С диагнозом низкая плацентация при беременности сталкивается довольно большое число женщин. Это означает,что нижний край плаценты располагается ниже на 5 см. от внутреннего зева, т.е.очень близко к нему. Но, стоит помнить, что плацента в 3 триместре может и подняться, это происходит довольно часто. Данное изменение называют «миграцией плаценты». Обычно данный процесс начинается с 6-10 недель и может завершиться в 33-34 недели беременности. Поэтому, если на первом УЗИ обнаружили низкую плацентацию при беременности, то необходимо будет проводить динамическое эхографическое исследование для… Читать далее →

Про второй путь беременной и низкую плацентацию=))

Ну вот, созрела с уже описать свою вторую беременность.Всё у меня отлично — токсикоза почти не было, зато умудрились переболеть с дочерью на пару недавно. На работу хожу легко. Только вот после болезни стало тяжелее, почти две недели дома сидела. то ли не выздоровела до конца, то ли уже живот так вырос. Езжу сначала до конечной 1 остановку, а потом сажусь и до кольца еду сидя))))))))Живот растёт быстро и большой, мужу уже страшно что будет к концу… на работе косятся… Читать далее →

Галина Муратова

Девченки подскажите пожалуйста!

35я неделя беременности,поставили старение плаценты 3 ей степени ,маловодье и низкая плацентация ..сегодня заметила выделения слизистые не могу понять что это …роды вторые при первой беременности так пробка отходила …а сейчас понять не могу что это у….. Читать далее →

Света Соколова

Роды с низкой плацентой

Девочки, кто имел опыт естественных родов с низкой плацентой ?как все прошло ? Немного предистории-с начала Беременности было полное предлежание, потом краевое, сейчас диагноз стоит -низкая плацентация (в же 2,1 над зевом, платно сходила и внутри намеряли 2,8 над зевом) в жк врач отправляет меня на естественные , я тоже за них,но что-то боюсь… Читать далее →

Уторожестан свечи

Доброго времени суток… Скажите девочки кто принимал свечи уторожестан вагинально?? Мне 39лет беременна третьим ребёнком… До 21 недели пила дюфостон… Сейчас прописали и вставляю уторожестан до 34недели сказали.. Но чувствую себя нормально… Угрозы ….. Читать далее →

Для себя)

21 неделя и 3 дня. Самочувствие отличное. Завтра в отпуск) прибавка в весе уже 6.5 кг. А так хотелось 13-14 кг набрать за всю беременность. По 2 скрининг все хорошо, низкая плацентация, но и в предыдущие так было. Поднималась. Страх, конечно, 3 кесарева…… Читать далее →

Низкая плацентация по задней стенке

Обновлено: 24 августа, 01:19

Низкая плацентация.

Добрый день! Сегодня 21 неделя, были на УЗИ 2-го триместра. Показатели ребеночка в норме, показала во всей красе,что мы ждём дочку!!! Приблезительный вес-412 г. В заключении-низкая плацентация по задней стенке. Вопрос : поднимется ли ещё и чем грозит в дальнейшем? Спасибо! Читать далее →

О низкой плацентации

Девочки. Сходила на второй скрининг. У ребеночка все хорошо. Поставили низкую плацентацию. Вот данные: Расстояние от внутреннего зева:21 мм Длина шейки 37 мм., «сс»-сомкнут. Плацента по задней стенке. Конечно я читала, слышала о ней да и гинеколог пояснила. Хотя сказала не критично в целом. Вопрос по поводу половой жизни. Гормоны играют мама не горюй. Очень хочется именно близости с мужем. А то нервная становлюсь ужас какая. Насколько опасна низкая платентация? И можно ли при ней осторожненько? Конечно, я адекватная, и… Читать далее →

Марина Каменская

Низкая плацентация и самостоятельные роды.

Лёгкой беременности и родов всем! Девочки, у кого была низкая плацентация по задней стенке матки, на какой примерно высоте от внутреннего зева был низ плаценты в 33-34 недели и пустили ли вас в итоге в роды? Поднялась ли плацента за последние недели? У меня сейчас она на 39 мм выше зева, врач сказала, что нужно около 7 см, но настолько она к родам не поднимется, мне кажется. Кто рожал при меньшем расстоянии, как всё прошло? Читать далее →

Низкая плацентация 33-34 недели беременности и роды

Девочки всем привет. Очень актуальный для меня вопрос. У меня на узи в 33-34 недели беременности поставили низкую плацентация 2 см от внешнего зева. Расположение плаценты по задней стенки. Что она поднимется я уже не особо верю. Подскажите у кого была такая же низкая плацентация как проходили ваши роды? Сами или кесарево? Читать далее →

Низкая плацентация, по УЗИ 22 недели по М.23,6

продолжаю лежать в патологии беременных Сегодня началась третья неделя моего пребывания здесь, на УЗИ вагинальный датчиком выяснилось что плацента на 20,4 мм выше внутреннего зева…((( Как сказала УЗИ-мастерица » плацентация у тебя конкретно низкая»((( Читать далее →

Страшное слово — УГРОЗА.

Сегодня 23.4 недели. Последние пару недель вела видимо через чур активный образ жизни и как итог начало тянуть и распирает низ живота и промежность. Сбегала на УЗИ — угроза прерывания беременности, гипертонус по задней стенке, низковата плацентация — 46 мм от внутреннего зева, малышка лежит в поперечном положении, и по УЗИ срок 22 недели, пдр сдвинулся на неделю вперед, волнуюсь что отстает от срока. ( Хоть шейка в норме и закрыта 37мм( смотрели через живот) В 20 недель на втором… Читать далее →

Низкая плацентация!!!

Девочки, подскажите из собственного опыта — у меня низкая плацентация — 5мм от внутреннего зева на сроке 14 недель. Ничего не беспокоит (тьфу-тьфу-тьфу). При этом плацента по задней стенке. Начиталась тут ужасов и что плацента по задней стенке поднимается хуже. У кого была такая низкая локализация и плацента по задней стенке — может она подняться все-таки? Я уже издергалась вся😢😢😢 Читать далее →

Отчётик

Ох, я паникер. Две недели переживала по поводу, что не чувствую себя беременной — ни шевелений, ни токсикоза как такового, ни усталости и вообще никаких признаков. Я полна сил и энергии В конце концов не вытерпела и побежала на УЗИ. Вот, отчитываюсь: нам 18+3 акушерских недель и 16+5 по УЗИ. Всё хорошо, шевелится моя горошинка Итак, что мы имеем: вес 159 гр, плацента по задней стенке, предлежание тазовое. Единственное, что меня напрягло — это низкая плацентация и то, что врач… Читать далее →

Низкая плацентация

добры день! Кто подскажет ….беременность через ЭКО. На 6 и 12 неделях было по УЗИ Написано что эмбрион высоко прикрепился на задней стенке ближе справа. Смотрел один и тот же узист. На 17 неделе было узи в другом месте там плацентация по правой стенке. И бац на 20 неделе она первая узистка которая смотрела на 12 неделе пишет низкая плацентация. Здрасьте… Говорит что это к родам поднимется. А разве такое может быть что было все высоко изначально и стало низко… Читать далее →

Какие есть запреты при низкой плацентации?

Добрый день! Хотелось бы поговорить о результатах узи, плохие мысли в голове, как бы не пыталась их отогнать. Проходила узи, срок 19 недель и 3 дня, расстроилась из-за заключения : низкая плацентация. Плацента по задней стенке, выше зева на 11 мм. Толщина плаценты 21 мм, нормальная, ст.зр.0. Длина шейки матки 41 мм. Церквиальный канал сомкнут. Понимаю, что срок еще небольшой и за это время плацента может подняться. Но хотелось бы услышать ваши истории, у кого были подобные ситуации. Лежали вы… Читать далее →

Пост полученной инфо и размышлений.

Не смотря, на не очень хорошие новости о водах( умеренное многоводие), еще и низкая плацентация( 40мм от зева). Дай Бог поднимемся. Вес 70кг.( при постановке на учет был 64) Окружность 101см. Высота 30 Плацента по задней стенке. Сегодня, гинеколог да….. Читать далее →

Плацента….

Всем привет, вопрос такой… На 16 неделе попала в больницу с кровотечением, сказали краевое предлежание плаценты, пролежала в больнице кровь то есть, то нет. В 19 недель узи, плацента по задней стенке и выше внутреннего зева на 5 см, обнаружена миома ма….. Читать далее →

Наталия Дмитриенко

Плацентация может поднять с увеличением срока?

Девочки, добрый день! Сегодня была на 2 УЗИ. Поставили низкую плацентацию (срок 18 недель) — на 3 см выше от внутреннего зева, зев закрыт. Сказали все хорошо. Однако в интернете пишут, что должно быть 5 см. У кого была низкая плацента и поднималась ли она со сроком? Кстати прикрепление плаценты по задней стенке, говорят ей сложнее подняться… Читать далее →

Низкая плацентация

Как я уже писала: в 20 недель мне сделали узи и поставили низкую плацентацию… Вчера я сходила в мед.центр на узи ( 24,4 недели) диагноз не подтвердили. Плацента поднимается, медленно, так как расположена по задней стенке матки, но поднимается! Ура! На ….. Читать далее →

Низкая плацентация

16 недель и 1 день. Поставили низкую плацентацию. 20 мм от зева. Зев сомкнут. Кровоток не нарушен. Прикрепление по задней стенке. Есть какие-то риски? Болей, мазни нет. Бывает иногда чуть тянет промежность, но больше грешу на полный кишечник. Так как схожу в туалет и тянучесть уходит… Читать далее →

Низкая плацентация

Девочки привет. С 19 недели низкая плацентация. Плацента по задней стенке была 36 мм 0 стадия. Сейчас уже 27 неделя делала Доплер . Плацента ещё низкая но уже 46 мм 1 стадия. Мой гинеколог такая что ничего не объясняет только орет на меня. Объясните мне ….. Читать далее →

2 скрининг

Всё-таки я решила сделать второй скрининг, но платно, так как в жк идти чего-то очкую🙄 У нас в Республике аховая ситуация с этим коронавирусом. В платной клинике вообще никого не было, только ещё одну беременную увидела, она после меня шла на допплер. ….. Читать далее →

Низкая плацента — БэбиБлог

Обновлено: 20 августа, 02:32

Низкая плацента

Сегодня была на первом скрининге. По УЗИ с ребенком всё хорошо. Срок 12 недель. Но врач сказала что низкая плацента ( полностью перекрывает зев). Нужен охранительный режим. Ну я как бы и так максимально осторожна. А пошла к геникологу, так она меня совсе….. Читать далее →

Низкая плацента?

Доброго времени суток. Девочки у кого была низкая плацента и когда она поднялась? В 15 недель поставили низкую плаценту. В 19 сказали также низкая по дну зева заднее прикрепление. В 25 тоже самое без изменений. И вот с надежной жду узи в 30 недель. Сделали почти в 31, узистка долго рассматривала плаценту, в итоге снова низко практически по зеву. Получается она не поднялась за это время. Плюсом умеренное маловодие. Девочки скажите кто-нибудь рожал с низкой плацентой? Врачи пока никаких прогнозов… Читать далее →

Низкая плацента.

На 1 скрининге обнаружилось+было обвитие пуповиной. На втором скрининге обвития не было, плацента поднялась, но все равно низковато. Ходила на 4д узи в 28 недель, все в норме сказали. Через неделю 3ий скрининг, посмотрим, что скажут. …. Читать далее →

Низкая плацента

В эту беременность у меня полный букет, мало того, что полип, теперь ещё и поставили низкую плаценту. Была на узи сегодня из-за мазни. Сказали, что полип уже спокойный и возможно кровит не он. А плацента. Капец! Это ещё хуже. Плацента на 2.5 см выше зёва….. Читать далее →

Света Соколова

Роды с низкой плацентой

Девочки, кто имел опыт естественных родов с низкой плацентой ?как все прошло ? Немного предистории-с начала Беременности было полное предлежание, потом краевое, сейчас диагноз стоит -низкая плацентация (в же 2,1 над зевом, платно сходила и внутри намеряли 2,8 над зевом) в жк врач отправляет меня на естественные , я тоже за них,но что-то боюсь… Читать далее →

Низкая плацента и перелет

Добрый день! Вчера врач на интравагинальном узи сказала, что плацента 25 мм от зева, по передней стенке. А я уж забронировала полет через 3 недели (срок сейчас 19 нед 5 дн). По вашему опыту, очень ли низко находится плацента, есть ли ограничения в образе ….. Читать далее →

Ура, выписали! Низкая плацента😔

5 дней в больнице, все бока отлежала😅 Выдали выписку, оказывается у меня низкая плацента, 18 мм от внутреннего зева. Уже сходила к своему врачу, шейку посмотрела на кресле, говорит по крайней мере она не уменьшилась после последнего осмотра, а это было ….. Читать далее →

Можно ли родить самой с низкой плацентой?

Девочки, у меня 33 неделя,низкая плацента, врачи пророчат кесарево ,если плацента не поднимется( она у меня 15 см, а должна подняться уже на 50 см) У кого было такое? Можно ли родить самой с низкой плацентой? Или только кесарево однозначно? Читать далее →

Оргазм при низкой плаценте

Привет девчонки, беременна, срок 18 недель. В 12 сказали что низко плацента, потом в 16 была на узи- она поднялась немного, но ещё чуть низко.. Можно ли испытывать оргазм? Гормоны то шалят..) Читать далее →

Диана Зайкова

2 скрининг низкая плацента

Девочки, привет! сегодня была на втором скрининге. Сообщили, что низкое расположение плаценты 39мм выше зева,плацента прикреплена по передней стенки сегодня 19+5 недель, по узи ставят 20+1. Кто рожал с низкой плацентой? как доносили? расскажите пожалуйст….. Читать далее →

18.5 недель низко плацента

Всем привет. Можит кто поможит мне. Вчера ходила на узи второй скрининг 18.5 недель. Плацента низковата 24мм.еше увидели что плоцента идет радом с рубцом. Узистка говорит что можит сростись я очень боюсь. У каго такое было? Говорят плоцента поднимется, н….. Читать далее →

Низкое положение края плаценты

Выписали нас, всё хорошо. Проблема не серьёзная, край плаценты на уровне зева,без предлежания. Сказали кровило из-за этого. Может повторяться данное явление. Плацента поднимется ближе к 20й или более недель. Так что девчонки,у кого такая же проблема(вам ….. Читать далее →

Низкая плацента

Прикрепление по передней стенке, низкая плацента, срок по УЗИ 17+4, длина шейки матки 33 мм, зев сомкнут. Заключение УЗИста угроза невынашивания, а врач, которая меня ведёт, прописала Утрожестан утром и вечером (жалуюсь на тяжесть, дискомфорт внизу живота и напряжение, не могу назвать это болями) Скажите пожалуйста, плацента ведь ещё поднимется? Короткая ли шейка (Узист сказал коротковата, а моя врач нормальная длина)? Читать далее →

Низкое прилежание плаценты.

Ну вот.( 18 недель и плацента по задней стенке 2см от зева. УЗИ врач сказал, что низковато… Смотрела результаты десятилетней давности — там в то время видать и не писали так подробно. Просто ‘плацента по задней стенке’ и все. А вот сейчас обрадовали. С….. Читать далее →

Низкая плацента. Второй скрининг

21 неделя. Прошла второй скрининг. Все хорошо, кроме низкого расположения плаценты. От края до внутреннего зева 1,1 см… не так давно делала УЗИ в другом месте, там поставили 4,7 см.. ничего не понимаю, как так разнятся измерения….. Читать далее →

Как переносится полет с низкой плацентой?

Девочки, помогите, была на скрининге, доктор сказал низкая плацента на 15 мм в 19 недель, тяжёлого не носить и половой покой. Проблема в том, что мы лететь на море собираемся, на это доктор как-то неопрелено сказала, что надо беречь себя побольше. Кто летал с низкой плацентой? Читать далее →

Низкое расположение плаценты при беременности

Обновлено: 2 часа назад

низкое расположение плаценты

Девочки доброе утро! У меня всю беременность низкое расположение плаценты. Всего на 4 см выше от края внутреннего зева. вторая беременность. 28 недель. ребенок низко лежит. очень чувствуются шевеление в низу живота прям ..у лобка почти. врач сказала у тебя будут быстрые роды. Кто сталкивался с таким? Спасибо за ваше внимание! Читать далее →

Низкая плацентация

Всю беременность ставят низкую плацентацию, по узи (25 неделя) поставили 1-2 см от края, спрашивала про последствия у врача, так как читала про осложнения, влияющие на вынашиваемость, но врач успокоила, сказала что на развитие ребенка это никак не влияет, да и кровотечения врятли возможны, так как плацента не перекрывает внутренний зев. Действительно ли при таком расположении риск кровотечения не велик и есть ли шанс, что плацента успеет подняться?  Читать далее →

Низкая плацентация 33-34 недели беременности и роды

Девочки всем привет. Очень актуальный для меня вопрос. У меня на узи в 33-34 недели беременности поставили низкую плацентация 2 см от внешнего зева. Расположение плаценты по задней стенки. Что она поднимется я уже не особо верю. Подскажите у кого была такая же низкая плацентация как проходили ваши роды? Сами или кесарево? Читать далее →

Низкое головное предлежание в 31 неделю

Вчера были с мужем на УЗИ. 31-32 недели. Все в норме, единственное: низкая плацента, низкая она у меня с начала беременности, поэтому это не новость, тем более на месте не стоит и потихоньку ползет к нужным цыфрам. А вот новость такая: низкое головное предлежание, т.е. угроза преждевременных родов. Сказали много не ходить, много не сидеть, не поднимать ничего тяжелого, больше отдыхать и обязательно носить бандаж. И кажется теперь все стало ясно, что за давление я чувствую периодически внизу живота. Приехали… Читать далее →

Анастасия Напорова

В норме ли мои показания УЗИ? Особенно интересует плацента

Девочки, всем привет! Я к вам с вопросом, который не дает мне покоя уже третий день.У меня первая беременность. 15.09.2016 прошла второй скрининг. По результатам УЗИ в заключении указано: Беременность 19-20 недель. Низкое предлежание плаценты.Также в параметрах УЗИ про плаценту указано:Расположение плаценты: передняя стенка.Толщина: 20 мм.Плацента на 20 мм выше внутреннего зева.Шейка матки длиной 39 мм, внутренний зев сомкнут.У УЗИста спросила в норме ли мои показания, на что он ответил, что все в норме, следующий скрининг можно делать у себя… Читать далее →

Низкое расположение плаценты

К сожалению, беременность не всегда бывает безоблачной. Вместе с перепадами настроения, токсикозом и дискомфортом раннего периода, некоторые из нас, сталкиваются и с более серьезными отклонениями, к одному из которых относится низкое расположение плаценты. А поскольку, будучи беременными, мы с вами становимся очень уязвимыми, будет не лишним, более подробно остановится на особенностях этого состояния. Это поможет избавиться от лишних страхов, а также подскажет наиболее разумный путь поведения, если подобного диагноза избежать не удалось.   Что такое плацента и каковы нормы ее… Читать далее →

Предлежание плаценты. Низкая плацентация

Что-то я читаю про низкую плацентацию, и волнуюсь, а если у меня низкая (и написано, симпотомов может никаких и не быть), надо избегать половой жизни? А что ж избегать, не зная, где плацента, выходит, УЗИ надо делать для определения, где плацента, чтобы вести обычный образ жизни без проблем. Ведь при низкой плацентации не рекомендуется носить тяжести, заниматься спортом, сексом, а я всё это делаю, один Зайче чего стоит, таскаю его на себе без конца, не зная ничего про расположение плаценты….. Читать далее →

ПЛАЦЕНТА: ЧТО О НЕЙ НУЖНО ЗНАТЬ (полезная информация для себя)

ПЛАЦЕНТА: ЧТО О НЕЙ НУЖНО ЗНАТЬ ЧТО ЭТО ТАКОЕ? Этот удивительный орган формируется и функционирует только во время беременности, сразу же после рождения малыша детское место покидает материнский организм. С латыни «плацента» переводится как «лепешка». Такое название дано плаценте за ее внешний вид, ведь внешне она напоминает большую круглую лепешку или диск, к центру которого крепится пуповина. Плацента, или детское место, начинает формироваться практически с момента прикрепления яйцеклетки к стенке матки, или, как говорят доктора, с момента имплантации яйцеклетки в… Читать далее →

Плацента по передней стенке. Хорошо или не очень?

Была сегодня на первом скрининге, врач узи сказала, что плацента расположена низко, по передней стенке. Всё. Ну наши врачи как всегда не сильно многословны 🙂 И вот чёрт меня дернул полезть в интернет почитать про плаценту, расположенную по передней стенке =\ чего там только не пишут, что это отклонение от нормы, что возможны отслойки даже на поздних сроках, что в случае, если КС, то сделать его сложнее и тд и тп. До приёма у моей врача еще 2 недели, так… Читать далее →

Предлежание плаценты, 32 неделя

Девочки, поделитесь опытом, пожалуйста… У кого было предлежание и как всё закончилось? Была сегодня на узи, поставили частичное предлежание, до этого на предыдущих узи ставили просто низкое расположение плаценты. В общем, приехала домой, залезла в интернет и сижу в шоке полном, неужели так страшно это??? Мне в любом случае светит кесарево, так как первая беременность закончилась КС, этого я как раз не боюсь и не переживаю. Но вот насчёт отслойки и последствий, это прям ужас какой-то… В общем, сижу теперь… Читать далее →

ЭКВАТОР! И второе УЗИ 🙂

Сегодня ровно 20 недель моей незапланированной и неожиданной беременности. Время пролетело, многое пережито: хорошее и не очень. Мы со всем справились!:) Ну что, подтвердилась ДЕВОЧКА… Я безумно счастлива, даже слов подходящих не подберу! Я уже очень люблю свою доченьку! ее появления на свет ждет осенью братик, считает месяцы — готовится пока.. игрушки чинит)))))))) 28 мая ходила на 3D УЗИ: видела всё своими глазами. Она прекрасна!!! Такой лапик))))) Для истории: срок по УЗИ 19-20 нед, головное предлежание. БПР 47 мм, лобно-затылочный… Читать далее →

Скрининг 1 триместра — завышенный показатель РАРР-А

В конце июля делала первый скрининг. Гинеколог показала результаты, сказал что всё хорошо, риск низкий. Единственное, её насторожил завышенный показатель РАРР-А 2,742 МЕ/л эквивалентно 7,625 МоМ (в МоМах норма 0,5-2). На вопрос — на что влияет этот показатель, врач ответила, что скорее всего ни на что. Не очень хорошо, когда меньше 0,5 Больше нормы, вероятно, никак на плод не влияет. На всякий случай дала направление к генетику в Центр планирования семьи. Генетик подтвердил предположение гинеколога и сказал, что на ребенке… Читать далее →

15 неделя

04.01.19 была у гинеколога и получила результаты анализа на хромосомные отклонения. Слово богу, результаты хорошие и не выявили никаких отклонений. Плацента расположенная по передней стенки, но не низко. Что конечно радует. Но надо следить. А ещё ….. Читать далее →

9 месяцев

С каким трепетом каждая беременная ждет очередного ультразвукового исследования! Она хочет увидеть малыша, узнать, хорошо ли ему в утробе, разглядеть ручки и ножки, посмотреть, бьется ли сердечко. Но ожидание чуда часто не оправдывается. Во время исследования б….. Читать далее →

Заказать бандаж для беременных: прекрасная вещь или пустая трата средств?

Некоторые женщины считают, что специальный бандаж очень нужен каждой будущей матери. Другие полагают, что без него прекрасно можно обойтись. Так кто же прав в данной ситуации? Имеет ли смысл купить бандаж для беременных или лучше пустить данные денежные средства на что-либо более нужное? Давайте разберемся. Достоинства бандажа для беременных Защита опорно-двигательного аппарата Дородовой бандаж поддерживает спину и поясницу. С помощью подобного приспособления легко уберечь себя от искривления позвоночника, сохранить правильную осанку. Сохранение привлекательности тела Бандаж предотвращает возникновение растяжек на растущем… Читать далее →

О переживаниях и ощущениях на 18 неделе

Недели следуют одна за другой так быстро, вот уже 18-я, скоро экватор 🙂 Итак, что изменилось за последнее время. В 16.5 малыш передал привет🙌 В 17.1 была на приёме в жк, ограничили половую жизнь из-за низкого расположения плаценты. И сказали, что пацан….. Читать далее →

Плановые / внеплановые узи в Минске

Меня часто спрашивают, зачем ты делаешь так много узи? Если честно, то хочется ответить » ну вам то что?!»))) И не люблю споры про их вредность, т.к., на мой взгляд, они бессмысленны. Я расскажу про мой опыт узи для беременных в Минске, это будет отв Читать далее →

Вторая беременность- все хорошо)))

Привет, у нас много чего в жизни поменялось. Мы уже второй год живём в штатах. Никита совсем большой стал, ходит в американский садик( не сравнить конечно с нашими). Но выбирать не приходиться. Мы вполне довольны нашей жизнью и нисколько не жалеем о переезде. Ну и наконец самое главное- у нас будет второй сынок. Сейчас я на 27 неделе беременности, осталась совсем немного. Беременность проходит хорошо, в начале было низкое расположение плаценты, но потом она поднялась. ПДР на 26 апреля. Набрала… Читать далее →

Низкое расположение плаценты 20 недель

Здравствуйте, милые мамушки и беременушки! Сперва хочу Вас поблагодарить за поддержку и за советы! Теперь хочу у Вас спросить, прошла второй плановый скрининг, там мне сказали низкое расположение плаценты 1,3 см от входа в матку. Срок 20 недель. У кого н….. Читать далее →

Низкая плацентация при беременности на 21 неделе

Плацента представляет собой сложноорганизованную систему, которая появляется в организме женщины во время беременности и прекращает свое функционирование сразу после родов.

От ее состояния зависит во время беременности очень многое. С помощью плаценты  организм мамы передает малышу все необходимые питательные вещества, кислород и забирает от него продукты обмена (жизнедеятельности плода).

Формироваться плацента начитает с момента внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки и заканчивает к 16 неделе. Влияние вредных факторов на организм мамы в эти сроки может привести к нарушению формирования плаценты, ее неправильному прикреплению.

Чаще всего, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется по передней стенке матки, ближе к ее дну (дном матки называется ее верхняя часть). Чуть реже прикрепление происходит по задней стенке. Это – варианты нормы.

Но иногда прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит близко к выходу из матки – рядом в внутренним зевом. В таком случае, формирующаяся плацента может либо полностью перекрывать внутренний зев (предлежание плаценты), либо располагаться близко к нему (низкая плацентация).

Что же такое низкая плацентация?

На самом деле в разных источниках можно найти противоречивые определения низкой плацентации.

Русскоязычные источники (большинство) называют низкой плацентацией расположение плаценты на расстоянии меньше 5-6 см от внутреннего зева, в зарубежной литературе эти цифры уменьшены до 3 см (таких критериев в последнее время придерживаются и наши специалисты).

В обоих случаях имеются в виду УЗИ критерии. Т.е. если при проведении УЗИ нижний край плаценты располагается ближе 5-6  см от внутреннего зева – устанавливается диагноз низкая плацентация.

Однако, с практической точки зрения важно расположение плаценты ниже 3 см от внутреннего зева, т.к. именно от этого зависит, какие будут даны рекомендации будущей маме, и каким путем произойдет родоразрешение.

Возможные причины низкой плацентации и предлежания плаценты

На самом деле, в большинстве случаев выяснить причину этого состояния не представляется возможным. Прослеживается связь между низкой плацентацией и изменением внутреннего слоя матки (эндометрия) в результате хронических воспалительных процессов, после хирургических вмешательств (абортов, диагностических процедур, кесарева сечения, миомэктомии).

Можно предположить, что на имплантацию яйцеклетки в «неправильном» месте может повлиять неправильный образ жизни, курение, большое количество родов, многоплодная беременность, возраст старше 35 лет.

Прогнозы для беременности

Около 30 % беременностей раннего срока сопровождаются низкой плацентацией, но к концу беременности только у 10% этих беременных плацента остается в первоначальном состоянии.

У остальных 90% она поднимается, что связано с растяжением стенки матки растущим плодом. Предлежащая по передней стенке плацента поднимается чаще и быстрее, чем та, которая расположена по задней стенке.

Причина – передняя стенка увеличивается и растягивается во время беременности в большем объеме.  Основной срок «миграции» плаценты – до 24 недель, поэтому, если раньше этого срока женщине выставлен такой диагноз, паниковать не стоит, все еще может измениться.

Но даже если к 24 неделе она не очень поднялась – тоже не катастрофа, плацента может сделать это вплоть до 36 недели.

Чем опасно?

На развитии ребенка низкая плацентация не сказывается никак, такие детки рождаются совершенно нормальные (процент рождения маленьких, маловесных или больных малышей при низкой плацентации не отличается от такового при нормальном расположении плаценты).

Но есть состояние, которое при предлежании плаценты встречается чаще – кровотечение. Это объясняется разной сократимостью нижнего и верхнего сегментов матки.  Как правило, кровянистые выделения протекают безболезненно, количество выделений варьирует от незначительного, до обильного, требующего хирургического вмешательства – экстренного родоразрешения.

Диагностика

Как и упоминалось выше, основной способ диагностики – УЗИ. Но случается и так, что о низкой плацентации узнают уже во время родов, когда доктор нащупывает край плаценты при влагалищном обследовании женщины. К счастью, с нынешней доступностью УЗИ -диагностики вероятность таких ситуаций сводится к минимуму.

При расположении внутреннего края плаценты выше 3 см — роды ведут естественным путем (в большинстве случаев). При появлении обильных кровянистых выделений (кровотечении), расположении плаценты ниже 3 см и при предлежании плаценты родоразрешают женщину путем кесарева сечения. Плановая госпитализация производится в 36 недель.

Стоит помнить – что все решается индивидуально, и если доктор считает нужным госпитализировать беременную до появления схваток, не стоит сопротивляться, в конце концов жизнь и здоровье ребенка стоят дороже, чем пару недель, проведенных в стационаре.

Лечение

Ни предлежание, ни низкая плацентация, к сожалению, не поддаются лечению. Основная тактика – наблюдение и профилактика осложнений, т.е. кровотечения. Самыми важными профилактическими мероприятиями является ограничение физических нагрузок и воздержание от половой жизни.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

Нижняя плацента и предлежание плаценты

Что такое низколежащая плацента и предлежание плаценты?

Плацента развивается там, где имплантаты оплодотворенных яйцеклеток находятся в матке (матке). Если яйцеклетка имплантируется в нижнюю часть матки, плацента разовьется именно там.

У большинства женщин с низко расположенной плацентой в начале беременности плацента отходит от шейки матки. Ваша матка растягивается вверх и наружу по мере роста вашего ребенка, вытягивая за собой плаценту (NHS 2018).

Если плацента остается низкой после 20 недель, вам необходимо находиться под наблюдением группы под руководством акушера-консультанта (Jauniaux et al 2018a, RCOG 2018).

К концу беременности плацента составляет около 20 см в ширину и 2,5 см в глубину (Bailey 2014). Он полон сложных кровеносных сосудов, которые могут вызвать сильное кровотечение, если они повреждены или разорваны на поздних сроках беременности или во время родов. Вот почему ваш врач предложит вам дополнительный уход и наблюдение, а также поможет спланировать роды, которые будут безопасными для вас и вашего ребенка.

Что делает плацента?

Врачи определяют разницу между низкорасположенной плацентой и предлежанием плаценты после 20 недель беременности:

• Это низкорасположенная плацента, если край плаценты находится на расстоянии менее 2 см от шейки матки.
• Это предлежание плаценты, если плацента частично или полностью покрывает шейку матки.
  (Jauniaux et al 2018, RCOG 2018)

У большинства женщин плацента находится ниже, чем у истинного предлежания плаценты (NHS 2018).

Вероятно, у меня разовьется предлежание плаценты?

Только одна женщина из 200 имеет истинное предлежание плаценты в конце беременности, поэтому это маловероятно (Jauniaux et al 2018a, NHS 2018, RCOG 2018).

Однако вы более склонны к предлежанию плаценты, если:

• У вас было одно или несколько родов путем кесарева сечения.
• Вы прошли курс лечения бесплодия, чтобы помочь вам забеременеть.
• Вы курите.
• Вы употребляете кокаин.
• У вас в анамнезе был эндометриоз.
  (Jauniaux et al 2018a, NurAsurah et al 2014, RCOG 2018)

Как я узнаю, есть ли у меня низкорасположенная плацента или предлежание плаценты?

Вы должны выяснить это во время сканирования аномалий в середине беременности примерно на 20 неделе (Jauniaux et al 2018a). Если сканирование показывает, что у вас низкорасположенная плацента, ваш врач предложит еще одно сканирование через 32 недели, чтобы увидеть, сместилась ли она (Jauniaux et al 2018a, NHS 2018).

Сонограф попросит провести 32-недельное сканирование через влагалище, а не через живот. Это называется трансвагинальным сканированием, и оно дает гораздо более четкое изображение того, где находится плацента.

В 90% случаев последующее сканирование покажет, что плацента сместилась вверх и в сторону (NHS 2018, RCOG 2018). Если нет, то еще есть время, чтобы это произошло. Если вам раньше делали кесарево сечение, вероятность того, что плацента будет двигаться, менее высока, поскольку рубцовая ткань будет препятствовать этому (RCOG 2018).

Также возможно, что наличие плаценты на задней стенке матки означает меньшую вероятность ее продвижения вверх (Cho et al 2008, Pande & Shetty 2014).

Если уровень плаценты все еще низкий на 32 неделе, ваш врач попросит вас вернуться на повторное трансвагинальное сканирование примерно через 36 недель. Результаты этого сканирования помогут вам и вашему врачу спланировать наиболее безопасный для вас способ родов (Jauniaux et al 2018a).

Иногда низкорасположенную плаценту и предлежание плаценты захватывают другими способами:

• Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании, лежит поперек вашей шишки (поперечное положение) или высоко вверх.Это может быть признаком того, что она не может принять позу с опущенной головой или занято, потому что ей мешает плацента.
• Если у вас есть безболезненное вагинальное кровотечение во втором или третьем триместре, после секса или по другим причинам. Если это произойдет, немедленно позвоните своему врачу или акушерке.
  (RCOG 2018)

Как может низко расположенная плацента или предлежание плаценты повлиять на меня и моего ребенка?

Условия действительно несут некоторые риски, степень серьезности которых зависит от того, где и как образовалась плацента.

В конце беременности вы будете часто посещать врача, чтобы контролировать любые риски, которые могут повлиять на вас и вашего ребенка.

Кровотечение и преждевременные роды

Низкорасположенная плацента и предлежание плаценты повышают риск внезапного безболезненного кровотечения и преждевременных родов. Ваш врач может посоветовать вам рано родить ребенка с помощью планового кесарева сечения, если он считает, что ожидание подвергает вас риску сильного кровотечения.

Время рождения вашего ребенка будет зависеть от ваших личных обстоятельств, поэтому ваш врач подберет для вас лечение, которое лучше всего для вас и вашего ребенка (Jauniaux et al 2018a, RCOG 2018).

Вы подвержены большему риску кровотечения, если:

• Переносили предлежание плаценты раньше.
• Раньше рожали, так как чем больше у вас детей, тем выше риск кровотечения.
• Раньше делали кесарево сечение.
• Курильщик.
• Употребляете кокаин.
• Возраст старше 35 лет.
• Имеют в анамнезе выкидыш или прерывание беременности.
  (NCCWCH 2008)

Без лечения сильное кровотечение (кровотечение) может быть опасным для жизни как для вас, так и для вашего ребенка (Knight et al 2017, RCOG 2011, 2018).Но будьте уверены, что это крайне редко (Knight et al, 2017), и кровотечение можно быстро вылечить (RCOG 2011, 2018).

Приросшая плацента

Это редкое, но серьезное осложнение предлежания плаценты, которое возникает, когда плацента слишком глубоко проникает в стенку матки. Плацента остается прикрепленной к вашей матке, а не отходит после рождения ребенка (RCOG 2018).

Плацента может проникать настолько глубоко, что проходит сквозь стенку матки и прикрепляется к мочевому пузырю.Это может вызвать повреждение мочевого пузыря при отрыве плаценты (RCOG 2018).

Приросшая плацента более вероятна, если:

• У вас в прошлом было кесарево сечение (RCOG 2018). Риск увеличивается с увеличением количества кесарева сечения (Jauniaux et al, 2018a).
• Вы перенесли другую операцию на матке.
• У вас миома.
• У вас аномалия матки, например, двурогая матка.
• Вам больше 35 лет.
• Вы прошли курс лечения бесплодия, в частности ЭКО, чтобы забеременеть.
  (Jauniaux et al 2018a, RCOG 2018)

Ваша медицинская бригада будет знать вашу историю болезни, когда вы сделаете сканирование (RCOG 2018). Вам могут предложить доплеровское сканирование или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Они более подробны, чем обычное ультразвуковое сканирование, и лучше подходят для проверки приросшей плаценты (Jauniaux et al 2018a).

Приросшая плацента несет риск очень сильного кровотечения во время кесарева сечения (RCOG 2018). Вас направят в специализированное родильное отделение для родов.Объем кровопотери из-за приросшей плаценты может быть настолько серьезным, что без быстрого лечения это может поставить под угрозу вашу жизнь.

Команда, заботящаяся о вас, будет к этому полностью подготовлена. Когда придет время для кесарева сечения, персонал театра будет готов к переливанию крови. Персонал может также собрать любую потерянную вами кровь, извлечь клетки крови и вернуть их в ваши кровеносные сосуды. Это называется спасением клеток крови (Jauniuax et al, 2018).

Очень редко риск массивного кровотечения может означать экстренную гистерэктомию, если это единственный способ спасти жизнь женщины.Ваш врач объяснит вам все последствия родов с приросшей плацентой, прежде чем вам сделают кесарево сечение (Jauniuax et al, 2018).

Подробнее о том, как приросшая плацента влияет на беременность, читайте на сайте Tommy’s.

Vasa praevia

Это даже реже, чем приросшая плацента. Vasa praevia возникает, когда кровеносные сосуды пуповины проходят через шейку матки. Кровеносные сосуды несут кислород и кровь вашему ребенку, и они могут порваться во время родов, что приведет к потере большого количества крови и недостатку кислорода (RCOG 2018).

Vasa praevia происходит между одной из 1200 и одной из 5000 беременностей (Jauniaux et al 2018b, RCOG 2018). Это более вероятно, если вы беременны двойней или более.

Если vasa praevia обнаружена на ранней стадии, вы можете быть госпитализированы уже на 30 неделе беременности (Jauniaux et al 2018b). Тогда вы окажетесь в наилучшем месте для запланированного кесарева сечения, которое может быть проведено между 34 и 36 неделями беременности.

Однако vasa praevia может быть обнаружена только тогда, когда у вас отошли воды до или во время родов.Если у вас обнаружено vasa praevia, вам необходимо немедленно родить ребенка путем экстренного кесарева сечения (Jauniaux et al 2018b, RCOG 2018).

Как лечить низколежащую плаценту и предлежание плаценты?

Часто лечение низкорасположенной плаценты и предлежания плаценты является делом ожидания и наблюдения вашей медицинской бригады.

Ваш уход и советы о том, какие роды лучше всего подходят вам и вашему ребенку, будут адаптированы к вашим обстоятельствам. Это будет зависеть от того, находится ли плацента рядом с шейкой матки или покрывает ее (Jauniaux et al 2018a, RCOG 2018):

• Если край плаценты находится на расстоянии более 2 см от шейки матки, у вас могут быть роды естественным путем, если ты хочешь.
• Если край плаценты находится на расстоянии менее 2 см от входа в шейку матки на сканировании в 36 недель, ваш врач порекомендует кесарево сечение. Это самый безопасный способ родов из-за риска кровотечения.
• Если плацента покрывает шейку матки, у вас нет другого выбора, кроме как рожать путем кесарева сечения. Это единственный способ родиться вашему ребенку, потому что его путь к вашему влагалищу заблокирован.
  (Jauniaux et al 2018a, RCOG 2018)

Ваш врач также примет во внимание, было ли у вас кровотечение или есть ли риск кровотечения.Если у вас было кровотечение, вам могут посоветовать воздержаться от секса до конца беременности (RCOG 2011).

Ваш врач может оценить вероятность кровотечения на поздних сроках беременности или преждевременных родов, измерив длину шейки матки во время 32-недельного сканирования (RCOG 2018). Если ваша шейка матки выглядит короткой до 34 недель, есть больше шансов, что вам понадобится раннее запланированное кесарево сечение, чтобы избежать экстренных родов и снизить риск кровотечения.

Сканирование также может определить, находится ли голова вашего ребенка рядом с плацентой (Jauniaux et al, 2018a).Предлежание плаценты может препятствовать захвату головы ребенка (Tommy’s, 2016). Однако, если у вас низко расположенная плацента, голова вашего ребенка может включиться, что повысит ваши шансы на вагинальные роды (Payne 2015).

Ваш врач проанализирует всю эту информацию и подскажет, когда лучше всего родить. Это может быть от 36 недель до 37 недель, если у вас не было сильного или частого кровотечения.

Если у вас появятся кровянистые выделения, кровотечения, схватки или боли, связанные с менструацией, прежде чем вы должны будете поступить в больницу, сразу же обратитесь в больницу, чтобы за вами наблюдали (Jauniaux et al 2018a, RCOG 2018).Ваш врач, вероятно, порекомендует вам остаться в больнице, если вам понадобится кесарево сечение раньше, чем планировалось (Jauniaux et al 2018a, RCOG 2018).

Если у вас рано начнутся роды, ваш врач может дать вам лекарство, чтобы временно остановить схватки (токолиз), и прописать курс стероидов. Стероиды помогают защитить незрелые легкие вашего ребенка после его рождения. Токолиз дает достаточно времени, чтобы стероиды достигли вашего ребенка и подействовали (Jauniaux et al 2018a, RCOG 2018).

Если у вас не было кровотечения или болей, вы можете оставаться дома, в зависимости от того, как далеко от больницы вы живете (Jauniaux et al 2018a).Вам нужно будет быстро попасть в больницу, если у вас начнется кровотечение из-за низко расположенной плаценты или предлежания плаценты (Jauniaux et al, 2018a).

Если у вас образовалась приросшая плацента или возникли осложнения, ваш врач порекомендует плановое кесарево сечение на сроке от 35 до 37 недель беременности (Jauniaux et al 2018a, RCOG 2018).

Обычно плановое кесарево сечение можно сделать под регионарной анестезией, что означает, что вы не спите во время родов (Jauniaux et al 2018a, RCOG 2018).

Как акушер-консультант, так и консультант-анестезиолог должны заботиться о вас во время кесарева сечения (Jauniaux et al 2018a). С предлежанием плаценты вы можете быть более уязвимы для кровотечения во время операции, поэтому обслуживающая вас бригада на всякий случай сделает переливание крови в режиме ожидания (Jauniaux et al 2018a, RCOG 2018).

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы плацента поднялась вверх?

Вы ничего не можете сделать, чтобы изменить положение плаценты. Но вы можете многое сделать, чтобы оставаться здоровым и здоровым.

Ешьте много питательной пищи, особенно богатой железом, такой как красное мясо, бобовые и зеленые листовые овощи. Это снизит ваши шансы заболеть анемией (RCOG 2018). Если у вас низкий уровень железа, врач или акушерка могут порекомендовать вам принимать добавки железа.

Если вы дома, убедитесь, что у вас наготове больничная сумка и что у вас есть дежурный, который отвезет вас в больницу, если у вас внезапно появятся симптомы (Jauniaux et al 2018a).

Если вы находитесь в больнице, поддерживайте кровообращение, чтобы предотвратить образование тромбов.Постарайтесь передвигаться, пить много воды и использовать компрессионные чулки, если их вам предлагает акушерка (NHS 2016, RCOG 2015).

Узнайте больше о сканировании для проверки положения плаценты.

Последний раз отзыв: июнь 2019 г.

Список литературы

Бейли, Дж. 2014. Плацента. В: Marshall J, Raynor M. eds. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 101-110 Jauniaux E, Alfirevic Z, Bhide AG и др. 2018a. Предлежание плаценты и приросшая плацента: диагностика и лечение: рекомендация Green-top No.27а. BJOG Сначала онлайн: 27 сентября obgyn.onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: июнь 2019]

Jauniaux E, Alfirevic Z, Bhide AG, et al. 2018b. Vasa praevia: диагностика и лечение: рекомендация Green-top № 27b. BJOG Online first: 27 сентября obgyn.onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: июнь 2019]

Knight M, Paterson-Brown от имени группы авторов главы AFE, посвященной кровотечению. 2017. Сообщения для женщин с кровотечением или эмболией околоплодными водами. В Knight M, Nair M, Tuffnell D и др. (Eds.) от имени MBRRACE-UK. Спасение жизней, улучшение ухода за матерями — уроки, извлеченные для информирования об уходе за беременными из Конфиденциальных запросов Великобритании и Ирландии о материнской смертности и заболеваемости, 2013–2015 годы. Национальное отделение перинатальной эпидемиологии, Оксфордский университет, 74-84. www.npeu.ox.ac.uk [По состоянию на июнь 2019 г.]

NHS. 2016. Тромбоз глубоких вен: профилактика. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2019 г.]

NHS. 2018. Какие осложнения могут затронуть плаценту? NHS, Общие вопросы здоровья.www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2019 г.]

NCCWCH. 2008. Дородовое наблюдение: текущее наблюдение за здоровой беременной женщиной. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей. www.nice.org.uk [Доступ в июне 2019 г.]

Payne J. 2015. Placenta praevia . Patient.info [Проверено в июне 2019 г.]

RCOG. 2011. Дородовое кровотечение. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Руководство Green-top, 63. www.rcog.org.uk [Доступно в июне 2019 г.]

RCOG.2015. Снижение риска венозной тромбоэмболии во время беременности и в послеродовой период. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 37a. www.rcog.org.uk [Проверено в июне 2019 г.]

RCOG. 2018. Информация для вас: предлежание плаценты, срастание плаценты и предлежание плаценты. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на июнь 2019 г.]

Tommy’s. 2016. Плацента нижняя (placenta praevia). Информация о беременности.www.tommys.org [по состоянию на июнь 2019 г.]

.

Placenta praevia: нижняя плацента через 20 недель

Низкорасположенная плацента возникает, когда плацента опускается в матку (матку). Обычно это не проблема на ранних сроках беременности, но примерно через 20 недель низкорасположенная плацента (placenta praevia) может вызвать кровотечение или означать, что вам необходимо родить путем кесарева сечения.

Что такое предлежание плаценты?

Плацента развивается там, где оплодотворенная яйцеклетка внедряется в вашу матку (матку). Предлежание плаценты (иногда обозначаемое как предлежание плаценты) возникает, когда плацента развивается в нижней части матки и остается низкорасположенной после середины беременности.

Если плацента находится рядом с шейкой матки, когда вы готовы родить, она может заблокировать путь выхода вашего ребенка через влагалище. Предлежание плаценты также может вызывать кровотечение в середине и конце беременности (RCOG 2018b).

Плацента может быть:

• Частично покрывающая шейку матки. Это называется малым предлежанием плаценты или предлежанием плаценты 1 или 2 степени.
• Полностью закрывающий. Это называется предлежанием большой плаценты или предлежанием плаценты 3 или 4 степени.

В обоих случаях вашему ребенку, вероятно, нужно будет родить путем кесарева сечения (RCOG 2018b).

Предлежание плаценты чаще встречается у курящих женщин, которым ранее делали кесарево сечение или лечили бесплодие (RCOG 2018a, b).

К концу беременности примерно у одной из 300 женщин наблюдается предлежание плаценты в той или иной степени (Cresswell et al, 2013). Большинство из них — второстепенные предлежания плаценты.

Как диагностируется низколежащая плацента?

Низкорасположенная плацента может быть обнаружена во время ультразвукового исследования аномалий в середине беременности (RCOG 2018a, b). Если сканирование показывает, что у вас низко расположенная плацента, вам будет предложено еще одно сканирование через 32 недели, чтобы увидеть, сместилась ли она (RCOG 2018a, b).

Если при последующем сканировании уровень плаценты по-прежнему низкий или невозможно получить хорошее изображение, ваш сонографист может попросить провести сканирование через влагалище (трансвагинальное сканирование) (RCOG 2018a, b). Это даст ей более четкое изображение, чтобы она могла проверить точность оригинального сканирования.

Во многих случаях последующее сканирование покажет, что плацента переместилась вверх и в сторону (RCOG 2018a, b). Если нет, то еще есть время, чтобы это произошло. Но если ваша плацента находится на задней стенке вашей матки или если вам раньше делали кесарево сечение, вероятность того, что ваша плацента будет двигаться, менее велика (RCOG 2018a, b).

Иногда предлежание плаценты определяется другими способами:

• Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании, лежит поперек вашей шишки (поперечное положение) или высоко вверх. Это может быть признаком того, что она не может принять положение с опущенной головой или занято, потому что ей мешает плацента.
• Если у вас есть безболезненное вагинальное кровотечение во втором или третьем триместре, после секса или в другом месте. Если это произойдет, немедленно позвоните своему врачу или акушерке.
  (RCOG 2018b)

Какие осложнения могут произойти с предлежанием плаценты?

Основным последствием предлежания плаценты является то, что вам нужно будет рожать ребенка путем кесарева сечения, если плацента еще не сдвинулась с места к моменту начала родов (RCOG 2018b).

Есть и другие сложности, о которых вам также следует знать. Это случается редко, но если и случается, то могут иметь серьезные последствия.

Кровотечение
Если у вас есть предлежание плаценты, существует риск внезапного безболезненного кровотечения во время беременности или родов (RCOG 2018b). Вам понадобится неотложная медицинская помощь, и есть риск преждевременных родов (RCOG 2018b).

У вас повышенный риск кровотечения, если вы:

Без лечения сильное кровотечение (кровотечение) может быть опасным для жизни как для вас, так и для вашего ребенка (RCOG 2018a).Но будьте уверены, что это бывает редко, и кровотечение можно быстро вылечить.

Приросшая плацента
Наличие предлежания плаценты увеличивает ваши шансы на развитие приросшей плаценты. Это необычное осложнение возникает, когда плацента слишком глубоко внедряется в стенку матки (RANZCOG 2015, RCOG 2018a, b). Плацента остается прикрепленной к матке, а не отделяется после рождения ребенка.

Это более вероятно, если у вас в прошлом было кесарево сечение, и риск тем выше, чем больше у вас кесарева сечения (RCOG 2018b).Ваш риск также увеличивается, если вы:

Ваша медицинская бригада будет знать вашу историю болезни, когда вы сделаете сканирование (RCOG 2018a, b). Вам могут предложить тип допплеровского сканирования или магнитно-резонансной томографии (МРТ) для проверки наличия приросшей плаценты (RCOG 2018a, b).

Приросшая плацента связана с риском очень сильного кровотечения во время кесарева сечения (RANZCOG 2015, RCOG 2018a, b). Но в случае необходимости ваша медицинская бригада приготовит для вас переливание крови.

Vasa praevia
Это еще более редкое осложнение, но риск его развития выше, если у вас есть предлежание плаценты.

Vasa praevia возникает, когда кровеносные сосуды от пуповины проходят через мембраны, покрывающие шейку матки, а не непосредственно в плаценту (RANZCOG 2016). Поскольку эти оболочки не защищены пуповиной или плацентой, они могут легко порваться и вызвать кровотечение (RCOG 2018c).

Vasa praevia случается между одной из 1200 и одной из 5000 беременностей (RCOG 2018b, c).

Риск кровотечения, связанного с vasa praevia, ставит под угрозу жизнь вашего ребенка, а не вашу (RANZCOG 2016, RCOG 2018b, c).

Vasa praevia может быть диагностирована во время ультразвукового исследования аномалий в середине беременности или при последующем сканировании, если у вас низко расположенная плацента (RCOG 2018c).

Это может быть обнаружено только во время ранних родов или когда у вас отошли воды до или во время родов (RCOG 2018c). Если это произойдет, ваш опекун порекомендует вам родить ребенка путем немедленного экстренного кесарева сечения (RANZCOG 2016, RCOG 2018b, c).

Как лечить предлежание плаценты?

Управление предлежанием плаценты иногда сводится к наблюдению и ожиданию вашей медицинской бригады, одновременно отслеживая положение плаценты.

Ваш уход будет зависеть от того, было ли у вас кровотечение. Вам могут посоветовать воздержаться от секса до конца беременности, особенно если у вас было кровотечение (Lockwood and Russo-Stieglitz, 2019).

Ваш врач может порекомендовать вам больше ультразвуковых исследований, чтобы контролировать положение вашей плаценты, и, если она обеспокоена, у вас могут быть другие осложнения.

Если у вас не было кровотечения, вы, вероятно, сможете оставаться дома до родов (RCOG 2018b), хотя ваш врач, вероятно, порекомендует вам не уезжать далеко от больницы во время третьего триместра.

Если у вас есть кровотечение, схватки или боли во время менструации до госпитализации, немедленно отправляйтесь в больницу, чтобы за вами наблюдали (RCOG 2018a, b). Вас могут попросить остаться, пока ваш ребенок не будет готов к рождению, даже если симптомы исчезнут.

Если симптомы не исчезнут или у вас начнутся преждевременные роды, вашему ребенку необходимо будет родить с помощью экстренного кесарева сечения (Lockwood and Russo-Stieglitz, 2019).

Если у вас есть vasa praevia, ваш врач может порекомендовать вам госпитализировать примерно с 30 недель беременности для наблюдения, в зависимости от вашей ситуации (RANZCOG 2016, RCOG 2018c).

Если ваш ребенок может родиться преждевременно, ваш врач может порекомендовать вам инъекцию стероидов, которые помогут ускорить развитие легких вашего ребенка (RANZCOG 2016, RCOG 2018a, b, c).

Когда у меня родится ребенок, если у меня есть предлежание плаценты?

Если у вас есть предлежание плаценты, но у вас нет других осложнений, вам, вероятно, предложат плановое кесарево сечение между 36 неделями и 37 неделями (RCOG 2018a, b).

Во время кесарева сечения за вами должны ухаживать и старший акушер, и старший анестезиолог (RCOG 2018a, b, c).

Поскольку вы можете быть более уязвимы для сильного кровотечения во время кесарева сечения, обслуживающая вас бригада на всякий случай проведет переливание крови в режиме ожидания (RANZCOG 2015, 2017, RCOG 2018a, b). В том маловероятном случае, если ваша медицинская бригада не сможет остановить кровотечение, им может потребоваться защитить ваше здоровье, выполнив операцию по удалению матки (гистерэктомия) (RANZCOG 2015, RCOG 2018a, b).

Если у вас обширное предлежание плаценты или было кровотечение, ваш врач может порекомендовать кесарево сечение несколько раньше, между 34 неделями и 37 беременными (RCOG 2018a).

Если у вас приросшая плацента, вам, вероятно, предложат плановое кесарево сечение на сроке от 35 до 37 недель или раньше, если ваш врач считает, что у вас могут начаться роды раньше этого срока (RCOG 2018a, b).

Если вам поставили диагноз vasa praevia, ваш врач предложит вам плановое кесарево сечение уже на 34 неделе беременности или даже раньше, если у вас было кровотечение (RCOG 2018b, c).

Чем я могу помочь, если у меня предлежание плаценты?

Вы ничего не можете сделать, чтобы изменить положение плаценты.Но вы можете многое сделать, чтобы оставаться здоровым и здоровым.

Ешьте много питательной пищи, особенно богатой железом, такой как красное мясо, бобовые и листовые овощи. Это снизит ваши шансы заболеть анемией (RCOG 2018a, b). Если у вас низкий уровень железа, врач или акушерка могут порекомендовать вам принимать добавки железа.

Если вы находитесь в больнице, поддерживайте кровообращение, чтобы предотвратить образование тромбов. Попробуйте передвигаться, пить много воды и использовать компрессионные чулки, если их вам предлагает акушерка (RHWS 2010).

Если у вас низко расположенная плацента и вы ждете, чтобы увидеть, поднимется ли плацента вверх, это наверняка будет для вас тревожным временем. Будьте уверены, что можно сделать многое, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка.

Узнайте больше о кесаревом сечении.

Последний раз отзыв: июнь 2019 г.

Список литературы

Крессвелл Дж. А., Ронсманс С., Калверт С. и др. 2013. Распространенность предлежания плаценты по регионам мира: систематический обзор и метаанализ. Trop Med Int Health 18 (6): 712-24

Lockwood CJ, Russo-Stieglitz K.2019. Предлежание плаценты: ведение. UpToDate. www.uptodate.com [по состоянию на июнь 2019 г.]

NCCWCH. 2008. Дородовая помощь: повседневная помощь здоровой беременной женщине. Обновлено в феврале 2019 г. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации NICE, 62. Лондон: RCOG Press. www.nice.org.uk [По состоянию на март 2019 г.]

RANZCOG. 2015. Приросшая плацента. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии, Рекомендации, C-Obs 20.www.ranzcog.edu.au [По состоянию на март 2019 г.]

RANZCOG. 2016. Ведение послеродового кровотечения (ПРК). Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии, Рекомендации, C-Obs 47. www.ranzcog.edu.au [Доступно в марте 2019 года]

RANZCOG. 2017. Vasa praevia. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии, Рекомендации, C-Obs 43. www.ranzcog.edu.au [По состоянию на март 2019 г.]

RCOG. 2018a. Предлежание плаценты и приросшая плацента: диагностика и лечение. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 27a. Лондон: RCOG Press. www.rcog.org.uk [По состоянию на март 2019 г.]

RCOG. 2018b. Предлежание плаценты, срастание плаценты и предлежание плаценты: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Информационный буклет для пациентов. www.rcog.org.uk [По состоянию на март 2019 г.]

RCOG. 2018c. Vasa praevia: диагностика и лечение. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 27b.Лондон: RCOG Press. www.rcog.org.uk [По состоянию на март 2019 г.]

RHWS. 2010. Placenta praevia. Королевский женский госпиталь Сидней, местные операционные процедуры. www.seslhd.health.nsw.gov.au [по состоянию на июнь 2019 г.]

.

Развитие плаценты — Имплантация — Перенос

Плацента — жизненно важный связующий орган между маткой матери и плодом.

Он поддерживает развивающийся плод в утробе матери, снабжая его питательными веществами, устраняя продукты жизнедеятельности плода и обеспечивая газообмен через кровоснабжение матери.

В этой статье мы рассмотрим развитие плаценты.

Рис. 1. Плацента поддерживает развивающийся внутриутробный плод.[/ caption]

Предварительная имплантация

Развитие плаценты начинается при имплантации бластоцисты .

Бластоциста из 32-64 клеток содержит два различных типа дифференцированных эмбриональных клеток: клеток внешнего трофобласта и внутреннюю клеточную массу. Клетки трофобласта образуют плаценту. Внутренняя клеточная масса образует плод и плодные оболочки.

Имплантация

На 6 ^{-й день} , когда блестящая оболочка распадается, бластоциста «вылупляется», позволяя осуществить имплантацию.Клетки трофобласта взаимодействуют с децидуальным эпителием эндометрия, обеспечивая проникновение в материнские клетки матки.

Затем эмбрион секретирует протеазы, позволяя глубоко проникнуть в строму матки . Имплантация интерстициальная. Нормальная имплантация происходит на передней или задней стенке тела матки. Наиболее частое место внематочной имплантации находится в ампуле фаллопиевой трубы.

На 8 ^-й день развития клетки трофобласта дифференцируются во внешний многоядерный синцитиотрофобласт , , который разрушает материнские ткани, посылая выступы, и внутренний мононуклеарный цитотрофобласт, который активно пролиферирует.

Синцитиотрофобласт отвечает за выработку таких гормонов, как Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) ко второй неделе, который используется при тестировании на беременность.

Постимплантационный

На 9-й день внутри синцитиотрофобласта образуются лакуны или пространства. Синцитиотрофобласт также разрушает материнские ткани, позволяя материнской крови из спиральных артерий матки проникать в лакунарную сеть. Таким образом, к концу 2 недели устанавливается раннее маточно-плацентарное кровообращение.

Тем временем цитотрофобласт начинает формировать первичных ворсинок хориона (пальцевидные выступы), которые проникают и расширяются в окружающий синцитиотрофобласт. На 3 ^-й неделе внеэмбриональная мезодерма прорастает в эти ворсинки, образуя ядро ​​из рыхлой соединительной ткани, после чего эти структуры называются вторичными ворсинками хориона.

К концу третьей недели эмбриональные сосуды начинают формироваться в эмбриональной мезодерме вторичных ворсинок хориона, превращаясь в третичные ворсинки хориона.

Клетки цитотрофобласта из третичных ворсинок растут по направлению к decidua basalis материнской матки и распространяются по ней, образуя цитотрофобластную оболочку. Ворсинки, которые связаны с базальной децидуальной оболочкой через цитотрофобластическую оболочку, известны как , закрепляющие ворсинки .

Ворсинки, растущие наружу в межворсинчатом пространстве от стволовых (закрепляющих) ворсинок, называются ветвистыми ворсинками и обеспечивают площадь поверхности для обмена метаболитов между матерью и плодом.Представление ворсинок в виде древовидных выступов может помочь визуализировать их структуру.

Создание обращения

Материнские спиральные артерии претерпевают ремоделирование для создания условий с низким сопротивлением и высоким кровотоком для удовлетворения потребностей плода. Клетки цитотрофобласта проникают в спиральные артерии матери и замещают эндотелий матери. Они подвергаются дифференцировке от эпителия к эндотелию, что увеличивает диаметр и снижает сопротивление сосудов.

Преэклампсия — это трофобластическое заболевание, связанное с недостаточной или неполной дифференцировкой цитотрофобластических клеток во время трансформации эпителия в эндотелий.

Рис. 2. Установившееся плацентарное кровообращение [/ caption]

Плацентарный барьер

В первом триместре (0-13 недель) поверхность ворсин хориона образована синцитиотрофобластом. Эти клетки покоятся на слое цитотрофобластических клеток, которые, в свою очередь, покрывают сердцевину сосудистой мезодермы.Следовательно, плацентарный барьер относительно толстый.

Площадь поверхности для обмена резко увеличивается к доношенному сроку (27-40 недель). Плацентарный барьер намного тоньше, и слой цитотрофобласта под синцитиотрофобластом утрачен.

Плацентарный барьер не является настоящим барьером, поскольку он позволяет многим веществам проходить между кровообращением матери и плода. К сожалению, это означает, что различные наркотики (например, героин, кокаин) и вирусы (например, ЦМВ, краснуха, корь) могут попадать в кровоток плода.Поскольку материнская кровь в межворсинчатых промежутках отделяется от крови плода производными хориона, человеческая плацента известна как гемохориальный тип .

К четвертому месяцу плацента состоит из двух компонентов: материнской части , то есть децидуальной основы, и плодной части, то есть лобного хориона. По мере продвижения беременности формируется лобный хорион («густой» хорион) по мере того, как на эмбриональном полюсе развивается больше ворсинок. На поверхности плода плацента покрыта хорионической пластиной ; со стороны матери она граничит с decidua basalis, децидуальная пластинка которой наиболее тесно связана с плацентой.

В течение четвертого и пятого месяцев децидуальная оболочка формирует децидуальных перегородок , которые выступают в межворсинчатое пространство, но не соединяются с хорионической пластинкой. Эти перегородки имеют сердцевину материнской ткани, но покрыты слоем синцитиальных клеток. Всегда существует синцитиальный слой, который отделяет материнскую кровь в межворсинчатых озерах от ткани ворсинок плода. Перегородки разделяют плаценту на части, называемые семядолями. Кровоснабжение семядолей осуществляется через 80–100 спиральных артерий, пронизывающих децидуальную пластинку.

Рис. 3. Плацента человека, сторона матери (внизу) и сторона плода (вверху) [/ caption]

Доношенная плацента

При доношенных сроках плацента имеет дискообразную форму , диаметр 15-25 см, толщину примерно 3 см и вес примерно 500-600 г. При рождении он отрывается от стенки матки и примерно через 30 минут после рождения ребенка выходит из полости матки.

На материнской стороне будет 15-20 выпуклых участков, которые представляют собой семядоли, покрытые тонким слоем decidua basalis. Межворсинчатые озера взрослой плаценты содержат примерно 150 мл материнской крови, которая обновляется 3-4 раза в минуту.

Поверхность плода покрыта хорионической пластинкой. Сосуды хориона сходятся к пуповине . Это ряд крупных артерий и вен. Хорион покрыт слоем амниона, пуповина обычно прикрепляется к середине плаценты перпендикулярно ей. Пуповина может произойти, если пуповина выходит за пределы плаценты, но это бывает редко.

Конец беременности

Целью изменений, происходящих с плацентой в конце беременности, является уменьшение обмена между кровообращением матери и плода. Эти изменения заключаются в следующем:

• Увеличение фиброзной ткани в ядре ворсинки
• Утолщение базальных мембран капилляров плода
• Облитерирующие изменения мелких капилляров ворсинок
• Отложение фибриноида на поверхности ворсинок в зоне соединения и в хорионической пластинке.

Отложение фибриноидов приводит к инфаркту межворсинчатого озера или иногда всей семядоли, которая впоследствии становится беловатой.

[старт-клинический]

Клиническая значимость — отслойка плаценты

Отслойка плаценты — это когда часть или вся плацента преждевременно отделяется от стенки матки и является важной причиной дородового кровотечения. Считается, что это происходит после разрыва материнских сосудов в базальном слое эндометрия, когда кровь накапливается и вызывает отделение плаценты от базального слоя — любая отделенная часть не может функционировать, что может привести к быстрому повреждению плода.

Важными факторами риска для этого являются предшествующей отслойки плаценты, преэклампсии, аномальная ложь плода, многоводие, курение, многоплодная беременность, основная тромбофилия и травма живота. Наиболее вероятным прогностическим фактором является отслойка плаценты при предыдущей беременности.

Женщины обычно имеют болезненных вагинальных кровотечения во время беременности. При осмотре матка может быть деревянистой (напряженной) и болезненной при пальпации.

Ведение отслойки плаценты должно состоять из:

• Реанимация матери с использованием подхода ABCDE
• CTG для оценки / мониторинга состояния плода, если срок беременности превышает 26 недель
• Дайте анти-D в течение 72 часов после начала кровотечения, если у женщины резус-D отрицательный
• Экстренные роды / Индукция родов / Консервативное ведение и наблюдение за плодом в зависимости от степени дистресса плода и состояния здоровья матери

Дополнительную информацию об отслойке плаценты можно найти здесь.

[окончание клинической]

.

Симптомы предлежания плаценты, возможные осложнения и факторы риска

Что такое предлежание плаценты?

Если у вас есть предлежание плаценты, это означает, что плацента расположена необычно низко в матке, касаясь или закрывая отверстие шейки матки). Когда край плаценты находится в пределах двух сантиметров от шейки матки, но не касается ее, это называется низкорасположенной плацентой.

(Плацента — это орган в форме блина, обычно расположенный в верхней части матки, который снабжает вашего ребенка питательными веществами через пуповину.)

Опасно ли предлежание плаценты?

Может быть, если не исчезнет.

Предлежание плаценты на УЗИ в середине беременности обычно не вызывает беспокойства. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, ваша плацента, вероятно, будет «перемещаться» дальше от шейки матки, так что это больше не проблема.

(Поскольку плацента имплантируется в матку, она фактически не перемещается, но может оказаться дальше от шейки матки по мере расширения матки. Кроме того, по мере роста самой плаценты она, вероятно, будет расти в сторону более богатого кровоснабжения в верхняя часть матки.)

Если на более поздних сроках беременности плацента все еще находится близко к шейке матки, это может вызвать серьезное кровотечение и может означать, что вам придется рожать раньше срока. Если у вас предлежание плаценты, когда пришло время родить ребенка, вам необходимо сделать кесарево сечение.

Примерно у 1 из 250 рожающих женщин во время родов наблюдается предлежание плаценты.

Как я узнаю, есть ли у меня предлежание плаценты?

Местоположение плаценты будет проверяться во время ультразвукового исследования в середине беременности (обычно проводится между 18 и 22 неделями).Если у вас обнаружено предлежание плаценты, в третьем триместре вам сделают повторное ультразвуковое исследование, чтобы еще раз проверить расположение плаценты. Ваш лечащий врач может поставить вас в режим «тазового покоя», что означает отказ от полового акта или влагалищных обследований на протяжении оставшейся части беременности.

Каковы симптомы предлежания плаценты?

Обычно симптомы отсутствуют. Однако наиболее частым симптомом является вагинальное кровотечение во второй половине беременности. Кровотечение происходит, когда шейка матки начинает истончаться или открываться (даже немного), что приводит к повреждению кровеносных сосудов в этой области.От 10 до 20 процентов женщин с предлежанием плаценты также испытывают схватки и боли в матке. Если у вас кровотечение или схватки, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Между прочим, если у вас кровотечение и вы резус-отрицательный, вам понадобится прививка резус-иммуноглобулина, если только отец ребенка тоже резус-отрицательный.

Что произойдет, если у меня на поздних сроках беременности предлежание плаценты?

Когда придет время родить, вам понадобится кесарево сечение. При полном предлежании плацента перекрывает выход малышу.И даже если плацента только граничит с шейкой матки, в большинстве случаев вам все равно придется рожать путем кесарева сечения, потому что плацента может обильно кровоточить, когда шейка матки расширяется.

Время родов будет зависеть от того, на каком этапе беременности вы находитесь, насколько сильное кровотечение и как поживаете вы и ваш ребенок.

Ваш ребенок должен быть немедленно доставлен, если он не чувствует себя хорошо или если у вас сильное кровотечение, которое не прекращается. В противном случае за вами будут наблюдать в больнице до остановки кровотечения.Вам могут дать лекарство, чтобы ускорить развитие легких вашего ребенка и предотвратить другие осложнения в случае преждевременных родов.

Если кровотечение остановится хотя бы на пару дней — и вы и ваш ребенок в хорошем состоянии и у вас есть быстрый доступ в больницу — вас могут отправить домой. Но обычно кровотечение в какой-то момент начинается снова, и, когда это происходит, вам нужно немедленно вернуться в больницу.

Если вы и ваш ребенок по-прежнему будете чувствовать себя хорошо, вам будет назначено кесарево сечение примерно на 37 неделе.Принимая решение, ваша медицинская бригада взвесит пользу от предоставления вашему ребенку дополнительного времени для созревания и риска ожидания, с возможностью столкнуться с эпизодом сильного кровотечения и необходимостью экстренного кесарева сечения.

Какие осложнения может вызвать предлежание плаценты?

Сильное кровотечение . Предлежание плаценты повышает вероятность сильного кровотечения и необходимости переливания крови. Это может произойти даже после выхода плаценты, потому что она была имплантирована в нижнюю часть матки, которая не сокращается так же хорошо, как верхняя часть, поэтому послеродовые сокращения не так эффективны для остановки кровотечения.

Приросшая плацента . У женщин с предлежанием плаценты также более вероятно, что плацента имплантирована слишком глубоко и не отделяется легко при родах. Это называется приросшей плацентой и может вызвать массивное кровотечение и необходимость многократных переливаний крови при родах. Это может быть опасно для жизни и может потребовать гистерэктомии для остановки кровотечения.

Преждевременные роды . Если вам необходимо родить раньше срока, ваш ребенок будет подвержен риску осложнений от преждевременных родов, таких как проблемы с дыханием и низкий вес при рождении.

Будущие преждевременные роды . Есть также некоторые свидетельства того, что женщины с предлежанием плаценты, родившие преждевременно (особенно до 34 недель), имеют повышенный риск преждевременных родов при будущих родах.

Кто наиболее подвержен риску предлежания плаценты?

Большинство женщин, у которых развивается предлежание плаценты, не имеют явных факторов риска. Но если к вам относится что-либо из следующего, у вас больше шансов получить это:

• У вас было предлежание плаценты во время предыдущей беременности.
• У вас раньше были кесарево сечение. (Чем больше у вас было кесарева сечения, тем выше риск.)
• У вас была другая операция на матке (например, D&C или удаление миомы).
• Вы беременны двойней или более.
• Вы курите сигареты.
• Вы употребляете кокаин.
• Вы перенесли экстракорпоральное оплодотворение.
• У вас аномальная форма матки.

Кроме того, чем больше у вас родилось детей и чем вы старше, тем выше ваш риск.

Что такое vasa previa?

При предлежании сосудов некоторые из кровеносных сосудов плода обнажены и пересекают шейное отверстие, вместо того, чтобы оставаться в пуповине. Когда происходят схватки, эти кровеносные сосуды растягиваются и могут разорваться, что приводит к катастрофической кровопотере плода и его дистрессу. Это очень серьезное состояние и может потребовать длительного наблюдения в больнице.

.

No related posts.