Рак легкого форум: Рак легкого

Рак легких — не приговор! История пациентки Клиники Спиженко

Рак легких. По статистике, курение предопределяет до 90% случаев этого заболевания. Курение — главный фактор развития злокачественной опухоли легкого, но не единственный.

По словам доктора Олега ЯРМАКА, заведующего департаментом лучевой терапии Клиники Спиженко, довольно часто рак легких развивается у людей, которые ведут здоровый образ жизни. Факторами риска для возникновения этого заболевания могут послужить также негативное влияние загрязненного воздуха, окружающей среды и генетическая предрасположенность.

Более 11-ти лет назад у нашей пациентки Екатерины был диагностирован рак — умеренно дифференцированная аденокарцинома легкого. Опасная опухоль, которая увеличивается в объеме и метастазирует в другие органы в считанные месяцы. Путь Екатерины к выздоровлению был долгим, по сути, борьба не прекращалась никогда, но современные технологии лечения рака и раннее диагностирование опухоли дали свой результат.

Екатерина прошла через хирургическое лечение, химиотерапию, “операции” на системе КиберНож, лучевую терапию… Пускай эта история, рассказанная супругом нашей пациентки, станет примером бережной заботы о своем здоровье для тех, кто еще не осознал важность регулярных профилактических осмотров, а также вдохновением и поддержкой тем, кто борется с онкологическим заболеванием.

Врач обнаружил маленькую опухоль легкого на флюроограмме…

Мы живем в Одессе, оба — врачи. Я — хирург, жена — гинеколог, оба на пенсии. Жена заболела в 2007-м году. Даже у врачей в медицинских учреждениях есть медицинские профосмотры. Моя супруга работала в стационаре достаточно крупной больницы, в декабре 2007-го года у них проходил ежегодный медпрофосмотр, который также включал флюорографию органов грудной клетки.

На флюроограмме врач обнаружил маленькую опухоль легкого, новообразование небольшого размера, после чего последовали рентгенограмма и компьютерная томография.

В то время в Украине не было КиберНожа, но по своим параметрам — размерам, гистологическому диагнозу (умеренно дифференцированная аденокарцинома), опухоль могла быть пролечена КиберНожом. Но тогда в нашей стране такой технологии не было и, по правде говоря, мы мало что знали о ней — это был 2007-й, а ваша клиника открылась в 2009-м.

Поэтому было принято решение об оперативном лечении. Супруге удалили целое легкое, и мы в течении 5-ти лет жили тихо и спокойно.

В январе 2013 года на контрольном исследовании у нас диагностировали метастазы основного заболевания в головной мозг и позвоночник.

Мы, как врачи, знали о том, что несколько лет назад в Киеве открылась Клиника Спиженко, где был единственный на тот момент робот КиберНож не только в Украине, но и в Восточной Европе. Опять же как врачи мы знали, что КиберНож дает хороший результат. Поэтому, когда у нас обнаружили осложнения основного заболевания, я сразу же зашел на сайт, нашел телефон и позвонил в клинику.

Пообщавшись с врачом-координатором, который осведомился о размере метастазов и локализации новообразований, в ответ я услышал: “Приезжайте, вы наш пациент”. И через день-два мы приехали в клинику.

Тогда мы прошли лечение на системе КиберНож: 2 сеанса на головной мозг и 5-ть сеансов — на позвоночник.

Персональная благодарность нашему постоянному лечащем врачу Олегу Григорьевичу Ярмаку, с которым мы остаемся на связи вот уже на протяжении 5-ти лет. После лечения первичного заболеваний мы регулярно, каждые три месяца, проходим контрольные исследования (МРТ головного мозга с контрастом и КТ органов грудной клетки и органов брюшной полости) у себя в Одессе и отправляем диски в клинику, где врачи смотрят их и дают нам свои рекомендации.

Мы в клинике четвертый раз…

Мы в клинике четвертый раз. Второй раз здесь мы были в 2015-м году, когда у нас был метастаз в позвоночник (новая локализация) и мы прошли лечение на КиберНоже.

В феврале 2017-го, спустя два года, нам сказали, что есть необходимость приехать на лечение. Олег Григорьевич посмотрел диски, собрал врачей на консилиум, где обсудили нашу ситуацию. Тогда у нас выявили новые метастазы в левом легком. Лечение состояло из 25-ти сеансов на линейном ускорителе. На КиберНоже лечение не требовалось, так как не было новообразований ни в головном мозге, ни в позвоночнике.

Ну и вот, буквально в сентябре 2018-го, мы снова пошли на контроль и снова обнаружили новый, небольшой единственный метастаз в головной мозг. После первого лечения на КиберНоже прошло 5,5 лет, головной мозг ничего не требовал. Это новый метастаз, величиной менее 1 сантиметра. В конце августа у супруги опять появились боли в спине, там также обнаружили новые очаги заболевания. Сейчас мы проходим лечение: 1 сеанс КиберНожа на головной мозг и 10 сеансов лучевой терапии на позвоночник. Мы в процессе лечения.

До появления КиберНожа рак легкого был приговором…

Мы безусловно довольны результатами лечения, потому что будучи врачами, отдаем себе полный отчет о тяжести этого заболевания. И раньше такие варианты были невозможны, до появления КиберНожа рак легкого был приговором. КиберНож — это суперсовременный метод лечения, который, с моей точки зрения, эффективный.

От супруги персональная благодарность врачам Клиники Спиженко, которые все эти годы вместе с нами: Олегу Григорьевичу Ярмаку, Юлии Павловне Копаневой, Татьяне Ильиничне Чеботаревой, Олегу Анатольевичу Шараевскому.”

О.Г. Ярмак, зав. департаментом лучевой терапии Клиники Спиженко, лучевой терапевт, врач высшей категории:

Олег Григорьевич Ярмак

Рак легких — одно из наиболее агрессивных онкологических заболеваний. Аденокарцинома легких составляет 40-50% случаев немелкоклеточного рака легких. Чаще всего опухоль локализуется в периферических отделах и имеет высокую склонность к метастазированию (часто — в головной мозг).

Основными методами лечения на I-II-й стадиях являются оперативное и химиолучевое лечение. В запущенных III-IV-й стадиях, которые наиболее часто диагностируются у наших пациентов, основной метод лечения — химиолучевая терапия.

Среднестатистическая выживаемость при метастазах в головной мозг составляет от 3-х до 9-ти месяцев…

Данные по выживаемости. Рак легких

Рак легких немелкоклеточный — профилактика, стадии, симптомы и методы лечения

Введение

Рак легких ежегодно поражает более 63000 россиян, 53000 из которых мужчины. Многие считают, что их заболевание спровоцировано курением. Правда состоит в том, что у большинства курильщиков не развивается рак легких, и не все люди, у которых диагностируется рак легких, курят. Рак легких – это болезнь, которая может поразить любого. Злокачественная опухоль всегда поддается лечению, независимо от ее размера, местоположения, метастазирования и степени распространения.

Функциональные возможности легких и их строение

Когда человек вдыхает воздух, легкие поглощают кислород и доставляют его в кровоток для транспортировки в другие органы и системы. Поглощая кислород, клетки организма выделяют углекислый газ. Кровоток доставляет его обратно в легкие. Углекислый газ покидает организм при выдохе. Легкие содержат различные виды клеток. Большинство из них — эпителиальные клетки. Они выстилают дыхательные пути и образуют слизь, которая смазывает и защищает легочную ткань. Легкое также содержит нервные, гормон-продуцирующие, кровяные и структурные или поддерживающие клетки.

Немелкоклеточный рак легких

Существует 2 основных разновидности рака легких: мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). Эти 2 вида требуют разного лечения.

НМРЛ начинается, когда здоровые клетки изменяются и начинают неконтролируемо расти, образуя массу, называемую опухолью, очагом или узелком. Опухоль легкого может образоваться в любом месте легочной ткани. Новообразование может быть раковым или доброкачественным. Разрастаясь, оно начинает вырабатывать клетки. Они разносятся с кровью или с жидкостью, называемой лимфой, окружающей легочную ткань. Лимфа перетекает через трубки ( лимфатические сосуды) и попадает в места скопления лимфы (лимфатические узлы). Лимфоузлы — маленькие органы в форме фасолины, способствующие борьбе с инфекциями. Они расположены в разных участках тела (в том числе в легких и в районе грудины). Естественный отток лимфы из легких направляется к центру грудной клетки, именно поэтому там рак легких чаще всего распространяется в первую очередь. Процесс, при котором раковая клетка попадает в лимфоузел или в отдаленную часть тела через кровоток, называется метастазированием.

Виды НМРЛ

НМРЛ начинается в эпителиальных клетках. НМРЛ можно классифицировать на основе вида эпителиальной клетки, родоначальнице онкопроцесса:

• Аденокарцинома начинается в клетках, выделяющих слизь.
• Плоскоклеточный рак начинается в клетках, выстилающих дыхательные пути.
• Крупноклеточный рак начинается в других видах клеток.

Для определения варианта лечения врачу важно отличать рак легких, который начинается в плоских (сквамозных) клетках, от рака легких, который начинается в других клетках.

Нормальная легочная ткань

Легкое: аденокарцинома

Легкое: плоскоклеточный рак

Факторы риска и профилактика немелкоклеточной онкологии легких

Фактор риска — это все то, что увеличивает вероятность развития онкопатологии. И хотя факторы риска зачастую влияют на развитие рака, большинство из них непосредственно не вызывают рак. Знание собственных факторов риска и обсуждение их с врачом поможет  сделать более осознанный выбор образа жизни и медицинского обслуживания. НМРЛ чаще всего встречается у курильщиков – бывших или нынешних. Однако и некурящие могут находится в группе риска.

Риск развития НМРЛ могут повысить следующие факторы:

• Табак и курение. Табачный дым повреждает клетки легких, вызывая их атипичный рост. Риск того, что курение приведет к раку, выше у заядлых курильщиков со стажем. Регулярное воздействие дыма чужих сигарет, сигар или трубок может увеличить риск заболевания даже у некурящего. Это называется воздействием окружающего табачного дыма, или пассивным курением.Курение марихуаны и электронных сигарет также увеличивает возможность развития онкопроцесса.
• Асбест. Похожие на волосы кристаллы, содержащиеся во многих видах горных пород, часто используются в качестве огнезащитной изоляции в зданиях. При вдыхании асбестовых волокон происходит раздражение легких. Многие исследования показывают, что сочетание курения и воздействия асбеста особенно опасно. Курильщики, работа которых связана с асбестом в таких областях, как судостроение, добыча асбеста, изоляция помещений или ремонт автомобильной тормозной системы, имеют более высокий риск развития НМРЛ. Использование средств защиты дыхания снижает этот риск.
• Радон. Бесцветный газ без запаха, выделяется из некоторых видов почвы и пород. Воздействие радона связано с повышенным риском развития злокачественных опухолей.
• Другие вещества. Другие вещества, например, газы или химикаты на работе или в окружающей среде могут увеличить риск развития онкопроцесса. Также провоцируют рак легких действие радиации, мышьяка, никеля и хрома.
• Генетические факторы. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к раку легких, особенно при отягощенном семейном анамнезе.

Профилактика

Основным способом профилактики рака легких является отказ от курения. У некурящих самый низкий риск развития опухоли. У людей, отказавшихся от табака, вероятность заболеть снижается, однако он по-прежнему будет выше, чем у тех, кто никогда не курил.

Последующее наблюдение и контроль

Лечение людей, у которых диагностирован рак, не заканчивается после завершения активной терапии. Ваши врачи будут продолжать проверять, не произошел ли рецидив рака, контролировать всевозможные побочные эффекты и общее состояние здоровья. Это называется последующим наблюдением.

Последующее наблюдение может включать в себя регулярные медицинские осмотры и анализы. Врачи стремятся отслеживать ваше выздоровление в последующие месяцы и годы.

Одной из целей последующего наблюдения является контроль рецидива, то есть, возобновления рака. Новообразование рецидивирует из-за того, что в организме может остаться малое количество злокачественных клеток. Со временем эти клетки могут увеличиваться до  тех пор, пока они не появятся в результатах исследований или не вызовут признаки или симптомы. Во время последующего наблюдения врач, знакомый с вашей историей болезни, может предоставить вам персональную информацию о риске рецидива. Ваш врач задаст конкретные вопросы о вашем здоровье. Некоторым может потребоваться сдать анализы крови или пройти визуальную диагностику в рамках регулярного последующего наблюдения, но рекомендации по последующему наблюдению зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию первоначально диагностированного заболевания и тип проведенного лечения.

Контроль долгосрочных и отложенных побочных эффектов

У большинства во время лечения проявляются побочные эффекты. Если неприятные последствия сохраняются после онкотерапии, они называются долгосрочными. Отложенные побочные эффекты развиваются спустя месяцы или даже годы. К долгосрочным и отсроченным последствиям могут относиться физические и эмоциональные изменения.

К распространенным проблемам после лечения относятся боль, усталость и одышка. Лечащий врач совместно с вами  разработает план решения любых проблем, продолжающихся после лечения.

Пациенты, победившие НМРЛ и при этом курившие сигареты в прошлом, также имеют высокий риск развития сердечных заболеваний, инсульта, эмфиземы и хронического бронхита. Определенные методы лечения рака могут еще больше увеличить эти риски. Даже для тех, кто не курит, выбор здорового образа жизни после болезни важен для общего самочувствия.

Ведение собственных медицинских записей

Вам с доктором предстоит совместно разработать индивидуальный план последующего наблюдения. Обязательно обсудите любые ваши опасения по поводу вашего будущего физического или эмоционального здоровья.

Стадии НМРЛ

Стадия – это определение того, где расположен рак, распространен ли он, и куда, а также его влияние на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты для определения стадии рака; им может потребоваться информация, основанная на образцах ткани, полученных при операции, поэтому определение стадии может продолжаться до проведения всех исследований. Информация о стадии помогает врачу определить, какое лечение является оптимальным, и спрогнозировать возможность выздоровления. Для разных типов онкопроцесса существует разное описание стадий.

В целом, чем ниже порядковый номер стадии НМРЛ, тем лучше результат. Однако ни один врач не может предсказать, как долго пациент будет жить с раком легких, основываясь только на стадии заболевания. Это связано с тем, что заболевание протекает по-разному, а лечение действует на каждую опухоль индивидуально.

Классификация стадий рака

Определение стадии НМРЛ основано на сочетании нескольких факторов, в том числе:

• Размер и расположение опухоли
• Распространилась ли опухоль на лимфатические узлы и/или другие части тела.
  Существует 5 стадий НМРЛ: стадия 0 (ноль) и стадии с I по IV (с 1 по 4). Один из способов определения стадии НМРЛ состоит в том, чтобы выяснить, может ли хирург полностью удалить рак. Для полного устранения опухоли необходимо ее иссечь вместе с окружающей здоровой тканью.

Стадия 0

Это называется заболеванием in situ, что означает, что рак «на месте»; не перерос в соседние ткани и не распространился за пределы легкого.

Стадия I

Рак легких I стадии — это небольшая опухоль, которая не метастазировала в лимфатические узлы, что позволяет хирургу полностью удалить ее. Стадия I делится на 2 подстадии в зависимости от размера опухоли:

• • Опухоли стадии IA не превышают 3 см. Опухоли стадии IA делятся на IA1, IA2 или IA3 в зависимости от размера опухоли.
  • Опухоли стадии IB 3-4 см.

Стадия II

Стадия II рака легких делится на 2 подстадии:

• • • Рак стадии IIA представляет собой опухоль размером 4-5 см, без метастатического распространения.
    • Рак легких стадии IIB представляет собой опухоль ( 5 см и более), которая распространилась в лимфатические узлы. Рак стадии IIB – онкопроцесс, метастазировавший в лимфатические узлы. Иногда опухоли II стадии можно удалить хирургическим путем; в других случаях требуется проведение большего количества процедур.

Стадия III

Рак легких III стадии делится на стадии IIIA, IIIB или IIIC. Определение стадии основано на размере опухоли и том, в какие лимфоузлы распространился рак. Данный тип онкологии не метастазирует в другие отдаленные части тела.

Во большинстве случаев на стадии IIIA и почти всегда на стадии IIIB опухоль трудно, а иногда невозможно удалить хирургическим путем.

Стадия IV

Стадия IV означает, что онкопроцесс метастазировал в более чем 1 область в другом легком, жидкость, окружающую легкое или сердце, или отдаленные части тела посредством кровотока. Как только опухолевые клетки попадают в кровь, рак может распространиться в любую часть тела. НМРЛ чаще метастазирует в мозг, кости, печень и надпочечники. Стадия IV НМРЛ делится на 2 подстадии:

• • • Рак стадии IVA — распространился  в грудную клетку и/или в 1 область за пределами грудной клетки.
    • Рак стадии IVB  — распространился  за пределы грудной клетки в более чем 1 место в 1 органе или более чем в 1 органе.

В целом, хирургическое вмешательство не является успешным в большинстве случаев III или IV стадии. Новообразование также невозможно удалить, если оно метастазировало в лимфатические узлы над ключицей или вросло в жизненно важные органы в грудной клетке (сердце, крупные кровеносные сосуды или главные трахеи, ведущие к легким). В этих ситуациях врач порекомендует другие варианты лечения.

Рецидив НМРЛ

Рецидив рака – это возвращение болезни после лечения. В случае рецидива определить степень заболевания помогут дополнительные методы исследования. Эти обследования обычно такие же, как и при постановке первоначального диагноза.

Прогнозы

Несмотря на то, что НМРЛ поддается лечению на любой стадии, на некоторых стадиях возможно вылечить только немногих пациентов.

Врачи измеряют общие силы и здоровье пациента, используя показатель общего состояния. Пациенты, у которых достаточно сил, чтобы заниматься повседневной деятельностью без посторонней помощи и работать вне дома, могут спокойно получать химиотерапию, лучевую терапию и/или хирургическое вмешательство. Лечение может быть не столь эффективным для пациентов с метастазами в кости или печень, с чрезмерной потерей веса, продолжающих курить или имеющих хронические заболевания, такими как сердечная недостаточность или эмфизема.

Возраст пациента никогда не должен использоваться в качестве единственной причины для метода лечения, особенно для пожилых пациентов, которые в остальном находятся в хорошей физической форме и не имеют никаких медицинских проблем, кроме основного заболевания.

Симптомы немелкоклеточного рака легких

Иногда пациенты с НМРЛ не замечают никаких изменений в самочувствии. Пациенты с НМРЛ могут испытывать следующие симптомы;

• усталость
• кашель
• одышка
• боль в груди, если опухоль распространяется на слизистую оболочку или другие части тела вблизи легких
• потеря аппетита
• откашливание мокроты или слизи
• кровь при кашле
• необъяснимая потеря веса
• хрипота

Во многих случаях причиной жалоб могут быть неонкологические состояния. Если вас беспокоят какие-либо изменения в организме, обратитесь к своему врачу. Он, среди прочего, спросит, как долго и как часто вы испытываете симптом (симптомы). Этот разговор поможет определить причину проблемы, установив правильный диагноз.

У пациентов с НМРЛ, не имеющих никаких симптомов, рак может быть замечен на рентгенограмме грудной клетки или компьютерной томографии, выполненной по любой другой причине, например, при проверке сердца. У большинства людей НМРЛ диагностируется, когда опухоль растет, занимает место или вызывает дискомфорт органам, находящимися вблизи легких. Новообразование может выделять жидкость, скапливающуюся в легком или пространстве вокруг него и провоцирующую коллапс легкого. Это предотвращает попадание кислорода в организм и выход углекислого газа из организма, блокируя поток воздуха в легкие и занимая пространство, обычно необходимое для поступления кислорода и выхода углекислого газа из легких.

НМРЛ может распространяться в любом месте тела посредством процесса, называемого метастазированием. Чаще всего он распространяется на лимфатические узлы, кости, мозг, печень и структуры возле почек, называемые надпочечниками. Метастазы НМРЛ могут вызвать:

• дополнительные затруднения дыхания;
• боль в костях;
• боль в животе или спине;
• головную боль;
• слабость;
• судороги;
• затруднения речи;
• изредка опухоль легкого может выделять гормоны, вызывающие такие проблемы, как низкий уровень натрия в крови или высокий уровень кальция в крови.

Если диагностирован рак, облегчение симптомов остается важной частью онкологической помощи. Это является паллиативной или поддерживающей терапией. Она часто начинается вскоре после постановки диагноза и продолжается в течение всего лечения.

Методы лечения немелкоклеточной онкологии легких

«Стандарт оказания медицинской помощи» означает лучшие из известных методов лечения. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется в качестве варианта рассмотреть клинические исследования. Данный вид исследований помогает проанализировать новый подход к лечению. Он является вариантом онкопомощи на всех стадиях рака. Клинические исследования могут проверять новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных препаратов, других методов лечения.

Обзор лечения

При лечении рака разные врачи часто работают вместе над составлением объединяющего плана лечения пациента. Это называется  междисциплинарной командой. Команды онкологической помощи включают различных других медицинских работников, таких как ассистенты врачей, онкологические медсестры, социальные работники, консультанты, диетологи и другие специалисты.

Есть 5 основных способов лечения НМРЛ:

• Хирургическое вмешательство
• Лучевая терапия
• Химиотерапия
• Таргетная терапия
• Иммунотерапия

Хирургическое вмешательство

Хирург-онколог — это врач, который специализируется на лечении онкологии хирургическими методами. Торакальный хирург специально обучен выполнять операции по лечению рака легких. Целью операции является полное удаление опухоли легкого и близлежащих лимфатических узлов в грудной клетке. Опухоль удаляется вместе с окружающей здоровой тканью. «Отрицательный край» означает, что, когда гистолог исследовал легкое или кусок легкого, удаленный хирургом, в здоровой ткани, окружающей опухоль, не было обнаружено рака.

При  НМРЛ могут применяться следующие виды хирургического вмешательства:

• Лобэктомия. Легкие состоят из 5 долей, 3 в правом легком и 2 в левом легком. Лобэктомия — это удаление всей доли легкого. В настоящее время этот метод считается наиболее эффективным, даже когда опухоль очень мала.
• Клиновидная резекция. Если хирург не может удалить целую долю, можно удалить опухоль, окруженную краем здорового легкого.
• Сегментэктомия. Это еще один способ удаления новообразования, когда невозможно удалить целую долю. При сегментэктомии хирург удаляет часть легкого, в которой развился рак.
• Пневмонэктомия. Если опухоль находится близко к центру грудной клетки, хирургу, возможно, придется удалить весь орган.

Время, необходимое для восстановления после операции, зависит от того, какая часть легкого удалена, и от состояния пациента до операции.

Адъювантная терапия

Адъювантная терапия — это лечение, которое проводится после хирургического вмешательства. Оно предназначено для удаления опухолевых клеток, которые могут оставаться в организме после операции. Это помогает снизить риск рецидива.

Адъювантная терапия НМРЛ включает лучевую терапию и системную терапию, в частности,   химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (радиотерапия) — это применение высокоэнергетического рентгеновского излучения или других частиц для разрушения раковых клеток. Врач, специализирующийся на проведении лучевой терапии, называется онкологом-радиологом. Наиболее распространенный тип радиотерапии называется наружной дистанционной, представляющей собой излучение, исходящее из аппарата вне тела. Режим, или схема, лучевой терапии состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение некоторого периода времени. Она может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Как и хирургическое вмешательство, радиотерапия не может применяться для лечения распространенного рака. Она уничтожает только раковые клетки непосредственно на пути луча излучения, также повреждая здоровые клетки на своем пути. По этой причине ее нельзя использовать для лечения больших участков тела.

Иногда для точного планирования направления излучения используется компьютерная томография, чтобы снизить риск повреждения здоровых частей тела. Это называется лучевой терапией с модуляцией интенсивности (IMRT) или стереотаксической радиотерапией (SBRT). Такой вариант подходит не для всем, но может применяться у пациентов с ранней стадией заболевания и небольшими опухолями, когда операция невозможна.

Побочные эффекты лучевой терапии

Люди с раком легких, получающие лучевую терапию, часто испытывают усталость и потерю аппетита. Если излучение направлено на шею или центр груди, побочные эффекты могут включать боль в горле и затрудненное глотание. Пациенты могут также заметить раздражение кожи, похожее на солнечный ожог, в том месте, на которое был направлен луч. Большинство побочных эффектов исчезают вскоре после окончания лечения.

Если лучевая терапия влияет на легкие, у пациентов развивается кашель, повышенная температура или одышка спустя месяцы, а иногда и годы после окончания радиотерапии. Примерно у 15% пациентов развивается данное состояние (лучевой пневмонит). При слабой степени он не нуждается в лечении и проходит сам по себе. При выраженном пневмоните пациенту потребуется лечение стероидными препаратами (преднизолон). Лучевая терапия может также вызвать устойчивое рубцевание легочной ткани вблизи места первичной опухоли. Рубцевание обычно не вызывает симптомов, однако большие рубцы могут вызывать постоянный кашель и одышку. По этой причине онкологи-радиологи тщательно планируют лечение с помощью компьютерной томографии грудной клетки, чтобы уменьшить объём здоровой ткани легких, подвергшейся облучению.

 

Медикаментозная терапия

Системная терапия — это использование медицинских препаратов для уничтожения раковых клеток. Такие препараты вводятся через кровоток, чтобы достичь злокачественные клетки по всему организму. Системная терапия обычно назначается химиотерапевтом, специализирующимся на лечении онкологии с помощью лекарственных средств.

Обычные способы системного лечения включают установку внутривенного (ВВ) катетера в вену с помощью иглы или проглатывание (пероральный прием) таблеток или капсул.

При НМРЛ используются следующие виды системной терапии:

• Химиотерапия
• Таргетная терапия
• Иммунотерапия

Каждый из этих видов более подробно описан ниже. Человек может получать 1 вид системной терапии или комбинацию нескольких видов одновременно. Они также могут быть частью плана лечения, включающего хирургическую и/или лучевую терапию.

Препараты, используемые для лечен6ия рака, постоянно оцениваются. Лучшим способом получить информацию о назначенных вам препаратах, их назначении и возможных побочных эффектах или взаимодействии с другими препаратами является беседа с врачом.

Химиотерапия

Химиотерапия – это применение препаратов, разрушающих раковые клетки, не позволяя им расти, делиться и производить новые клетки. Доказано, что она улучшает продолжительность и качество жизни людей с раком легких на всех стадиях.

Режим или схема химиотерапии, как правило, состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение некоторого времени. Лекарства, используемые при химиотерапии, зависят от вида опухоли: аденокарциномы или плоскоклеточного рака.

Как правило, для лечения рака легких используются 2 или 3 препарата, вводимых вместе, или 1 препарат, вводимый отдельно.

Химиотерапия может также повреждать здоровые клетки организма, в том числе клетки крови, кожи и нервные клетки. Побочные эффекты лечения зависят от индивидуальной переносимости и применяемой дозы и в большинстве случаев включают усталость, снижение количества эритроцитов, риск инфекции, язвы во рту, тошноту и рвоту, потерю аппетита, диарею, онемение и покалывание в руках и ногах и выпадение волос. Ваш химиотерапевт может назначить лекарства для устранения многих негативных последствий проводимого лечения.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это лечение, направленное на специфические гены, белки или тканевую среду рака, способствующую росту и выживанию опухоли. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток, одновременно ограничивая повреждение здоровых клеток.

Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести анализы для определения генов, белков и других факторов опухоли. Это помогает врачам, по возможности, подбирать для каждого пациента наиболее эффективное лечение.

Таргетная терапия НМРЛ включает в себя:

Антиангиогенную терапию. Направлена на остановку ангиогенеза, то есть, процесса создания новых кровеносных сосудов. Для роста и распространения опухоли нужны питательные вещества, поставляемые по кровеносным сосудам, поэтому целью терапии является «истощение» опухоли.

Ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR). Исследования показали, что препараты, блокирующие EGFR, могут быть способствовать остановке или замедлению роста рака легких.
Препараты, нацеленные на другие генетические изменения. Исследования показали, что направленное воздействие на другие генетические изменения в опухолях легких может помочь остановить или замедлить рост НМРЛ. Сюда относится:

• Ингибиторы анапластической лимфомы киназы (ALK). Мутации в гене ALK обнаружены примерно у 5% пациентов с НМРЛ.
• Препараты, направленные на изменения в гене под названием ROS1.
• Определенное генетическое изменение, называемое слиянием NTRK. Эта разновидность генетических изменений встречается в ряде видов рака, включая рак легких.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, предназначена для повышения естественной защиты организма от рака. В ней используются вещества, вырабатываемые организмом или произведенные в лаборатории для улучшения, направления или восстановления функции иммунной системы.

Для большинства пациентов на поздних стадиях НМРЛ, которым не подходит таргетная терапия (см. выше), иммунотерапия или ее сочетание с химиотерапией часто являются предпочтительным первичным лечением.

Разные виды иммунотерапии могут вызывать разные побочные эффекты. Например, кожные реакции, гриппоподобные симптомы, диарею и изменение веса.

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

Рак и его лечение провоцируют не только побочную симптоматику, но и эмоциональные, социальные, финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной, или поддерживающей терапией.

Паллиативная помощь направлена на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем контроля симптомов и поддержки немедицинских потребностей пациентов и их семей. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получать такую помощь. Она является наиболее эффективной, если ее начать сразу же после диагностики рака. Паллиативное лечение очень разнообразно и часто включает медикаментозное лечение, изменение в питании, методы релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. В некоторых случаях паллиативными методами считаются химиотерапия, хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Для облегчения симптомов НМРЛ подходят следующие виды лечения:

• Опухоль в грудной клетке, которая кровоточит или блокирует дыхательные пути, может быть уменьшена с помощью радиотерапии.
• С помощью бронхоскопии можно открыть дыхательные пути, заблокированные опухолью, для облегчения дыхания.
• Хирург может установить стент, чтобы поддерживать в открытом состоянии дыхательные пути, или с помощью лазера выжигать опухоль.
• Для лечения раковых болей используются специальные препараты. В большинстве больниц и онкологических центров есть специалисты по борьбе с болью, обеспечивающие обезболивание даже при выраженных болях.
• Для остановки кашля, открытия дыхательных путей или уменьшения бронхиального секрета могут быть использованы специальные препараты.
• Преднизон или метилпреднизолон уменьшают воспаление, вызванное раком легких или радиотерапией, и облегчить дыхание.
• Дополнительная подача кислорода из небольших переносных резервуаров может помочь компенсировать дыхательную недостаточность.
• Существуют препараты для укрепления костей, уменьшения болей и предотвращения будущих метастазов в костях.
• Стимуляторы аппетита и пищевые добавки могут улучшить аппетит и уменьшить потерю веса.

Лечение НМРЛ на разных стадиях

Стадия I и II НМРЛ

Обобщенно говоря, I и II стадии НМРЛ лечат хирургическим путем. Перед и после операции пациенту могут потребоваться встречи с химиотерапевтом. Курс лечения может назначаться перед хирургическим вмешательством, это называется неоадъювантной, или индукционной, химиотерапией. Также она может назначаться после операции для снижения вероятности рецидива рака, это называется адъювантной химиотерапией.

Стадия III НМРЛ

Ежегодно более чем у 30 000 человек диагностируют НМРЛ III стадии, и не существует единого оптимального лечения для всех этих пациентов. Варианты лечения зависят от размера и расположения опухоли и пораженных лимфатических узлов. Существуют следующие варианты:

• Лучевая терапия
• Химиотерапия
• Иммунотерапия
• Хирургическое вмешательство

В целом, люди с III стадией НМРЛ получают 3 разных вида лечения. Комбинация химиотерапии и лучевой терапии с последующей иммунотерапией обычно рекомендуется для неоперабельного НМРЛ. Химиотерапия и радиотерапия могут проводиться совместно, это называется одновременной химиолучевой терапией. Или они могут назначаться последовательно (последовательная химиолучевая терапия).

Хирургическое вмешательство может подойти после начальной химиотерапии или химиотерапии с лучевой терапией. Иногда хирургическое вмешательство может быть первым вариантом лечения, особенно когда рак неожиданно обнаруживается в лимфатических узлах после того, как у человека первоначально был диагностирован рак I или II стадии. В таком случае операция обычно сопровождается химиотерапией и часто радиотерапией.

Метастатическая стадия, или стадия IV НМРЛ

Если рак распространяется в другую часть тела, за пределы органа, в котором он возник, врачи называют это метастатическим раком. У врачей существуют разные взгляды на оптимальный стандартный план лечения. В качества варианта лечения можно также рассмотреть клинические исследования. Пациентам с НМРЛ IV стадии обычно не назначается хирургическое вмешательство или лучевая терапия в качестве основного лечения. Большинство из них получают системную терапию, такую как химиотерапия, таргетная терапия или иммунотерапия. Паллиативная терапия также будет важна для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Системная терапия метастатического НМРЛ, или НМРЛ IV стадии

Целью системной терапии является уменьшение размера раковой опухоли, снятие дискомфорта, вызванного раком, предотвращению дальнейшего распространения онкологии и продление жизни пациента. Эти методы лечения иногда могут привести к исчезновению метастатического рака легких. Лечение часто продолжается до тех пор, пока оно контролирует рост опухоли. Доказано, что системная терапия и паллиативная помощь улучшают как продолжительность, так и качество жизни пациентов с НМРЛ IV стадии. Первое лекарство или комбинация лекарств, которые пациент принимает, называется лечением «первой линии», за которым может следовать лечение «второй линии» и «третьей линии». Никакое конкретное лечение или комбинация процедур не работает одинаково. Если лечение первой линии вызывает или слишком многочисленные, или опасные побочные эффекты, не работает или перестает работать, врач может порекомендовать изменить лечение.

Лучевая терапия при метастазах в мозг

Химиотерапия часто менее эффективна, чем лучевая терапия или хирургическое лечение НМРЛ, распространившегося на мозг. Данный вид опухоли обычно лечится с помощью радиотерапии, хирургического вмешательства или обоих методов. Это может вызвать такие неприятные последствия, как выпадение волос, усталость и покраснение кожи головы. При небольшом очаге разновидность лучевой терапии, называемая стереотаксической радиохирургией, может сфокусировать излучение только на опухоли головного мозга и уменьшить побочные эффекты.

Паллиативная терапия

Лучевая терапия или хирургическое лечение могут быть использованы для лечения метастазов, вызывающих боль или другие симптомы. Метастазы, ослабляющие крупные кости, можно лечить хирургическим путем, а кости можно укреплять с помощью металлических имплантатов.

Ремиссия и возможность рецидива

Ремиссия – это состояние, при котором в организме невозможно обнаружить рак, и его симптомы также отсутствуют. Ремиссия бывает временной или постоянной. Эта неопределенность вызывает у многих беспокойство по поводу возможного возвращения заболевания. Ключевой целью  последующего наблюдения является контроль наступления рецидива и устранение возможных поздних эффектов лечения.

Если рак возвращается после первичного лечения, он называется рецидивирующим. Он может повторно проявиться в том же месте (местный рецидив), рядом (регионарный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив). Чаще всего рецидив возникает на IV стадии.

При наступлении рецидива необходимо провести новую серию анализов, чтобы как можно больше узнать о нем. Лечащий врач может предложить вам участие в клинических исследованиях, изучающих новые способы лечения

Если лечение не помогает

Иногда рак неизлечим. Если заболевание нельзя вылечить или контролировать, оно называется  прогрессирующим или терминальным.

Этот диагноз – большой стресс, и многим очень трудно его обсуждать. Тем не менее, важно открыто и честно разговаривать с медиками , объясняя свои чувства, предпочтения и страхи. Медицинская команда обладает специальными навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов и их семей и всегда готова прийти на помощь. Чрезвычайно важно обеспечить человеку физический комфорт, свободу от боли и эмоциональную поддержку.

Онкологи перечислили скрытые признаки рака легкого — Российская газета

Рак легкого считается одной из самых распространенных и агрессивных форм онкологических заболеваний. К классическим его симптомам относятся постоянный кашель, одышка и чувство усталости. Однако, есть пять признаков образования злокачественной опухоли, которые могут не вызывать подозрений. Их перечислили эксперты из Фонда Роя Кастла по борьбе с раком легкого в Великобритании (Roy Castle Lung Cancer Foundation).

Одним из малозаметных симптомов является увеличение кончиков пальцев, которые вдобавок становятся более изогнутыми. По словам медиков, подобное изменение формы конечностей происходит при снижении количества кислорода в крови, что часто свидетельствует о заболевании сердца и легкого.

Внезапно возникающий отек лица также может служить симптомом. Он может происходить из-за обструкции верхней полой вены — через нее кровь из верхней половины тела переносится в сердце. Обструкция появляется, когда что-то тормозит нормальный кровоток. Нарушать его давлением на вену вполне может образовавшаяся опухоль. Кроме того, отек лица может быть следствием распространения рака на близлежащие лимфатические узлы.

Стоит обратить внимание и на боли в спине и плечах, хотя принято считать, что заболевания легкого отдаются в грудную клетку. По словам специалистов фонда, это один из самых неожиданных признаков.

Резкое похудение более, чем на три килограмма, без видимых причин — диеты, занятий спортом, сильного стресса — тоже может ассоциироваться с появлением злокачественной опухоли. Раковые клетки потребляют большое количество энергии и, как правило, выделяют вещества, изменяющие в организме способ переработки получаемой от пищи энергии.

— Обычно сильная потеря веса свойственна при раке поджелудочной железы, желудка, пищевода. Но и у людей с раком легкого она наблюдается, поскольку у них появляются проблемы с приемом пищи, а также чувство тошноты и отсутствие аппетита, — отметили эксперты.

Последним из перечисленных предупреждающим признаком являются регулярно повторяющиеся инфекционные заболевания грудной клетки.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в России ежегодно регистрируется около 60 тысяч случаев заболеваний раком легкого, из них лишь треть обнаруживается на ранней стадии. Поздняя диагностика является одной из основных причин высокой смертности от этого вида онкологии. Болезнь обычно проявляется поздно, так как в легких нет болевых рецепторов. Почти половина таких диагнозов ставится людям в возрасте младше 65 лет, большинство из них мужчины. 85-90 процентов случаев рака легкого вызваны курением сигарет, в том числе пассивным.

Убивает тихо и быстро. Что нужно знать об одном симптоме рака лёгкого | ЗДОРОВЬЕ

«До эпохи массового производства сигарет и их широкой доступности рак лёгкого был казуистикой», — говорит заведующий торакальным отделением Свердловского областного онкологического диспансера Максим Руденко

.

Скрытое течение

Рада Боженко, «АиФ-Урал»: Максим Сергеевич, правда ли, что рак лёгких занимает лидирующую позицию по смертности?

Максим Руденко: Если брать всех вообще, кто умер от онкологических заболеваний, то среди мужчин рак лёгких как причина смерти стоит на первом месте (среди женщин – рак молочной железы). Этот вид рака вообще больше распространён среди мужчин, поскольку среди них больше курящих.

— То есть курение – фактор риска?

— Начнём с того, что рак лёгкого – собирательное понятие, на самом же деле его видов немало. Так вот, возникновение плоскоклеточного рака лёгкого, растущего из бронхов (его отличительная особенность в том, что он наименее поддаётся лекарственному лечению), обусловлено табакокурением. То есть это не просто фактор риска, это причина заболевания.

Среди всех пациентов, у кого выявлен рак лёгкого, один год переживает всего 50%. У более чем 70% пациентов злокачественное новообразование лёгкого выявляется на третьей и четвёртой стадиях. Тогда как самая высокая выживаемость (от 75 до 90%) регистрируется среди людей, у которых заболевание выявлено на первой стадии, но доля этих пациентов в среднем по России всего 11–12%. Плюс 14% — это вторая стадия, при которой 50% пациентов на фоне лечения переживают пятилетний рубеж.

— Печальная статистика. С чем это связано? С тем, что рак лёгких долго не выдаёт себя очевидными симптомами?

— Совершенно верно, для этого вида рака характерно скрытое течение, на ранней стадии заболевание не имеет выраженных клинических симптомов. Кроме того, это довольно агрессивная опухоль, которая выявляется тогда, когда уже есть либо метастазы, либо распространение в другие органы.

Сегодня самый чувствительный метод выявления рака лёгкого – это компьютерная томография. Но в имеющихся условиях для выявления злокачественных новообразований лёгкого необходимо хотя бы соблюдать периодичность прохождения флюорографии. Напомню, что это исследование рекомендуется проходить один раз в год.

Кроме того, наш диспансер участвует в пилотном проекте по скринингу злокачественных новообразований лёгкого. Кто участвует в скрининге? Группа риска – это, прежде всего, курящие мужчины в возрасте от 45-50 лет или те, которые бросили курить ранее 15 лет назад.

Но выявление выявлением, а всё же лучше всего начать с профилактики рака лёгкого.

А смысл?

— И в чем она состоит?

— Однозначно – в отказе от курения! Причем не только активного, но и пассивного.

— Ну да, при этом бросив курить, 15 лет человек всё равно будет числиться в группе риска. В чём тогда смысл?

— Смотрите, после отказа от курения в течение 20 минут происходит снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В течение 12 часов – снижение уровня оксида углерода в крови до нормального значения. В течение 48 часов восстанавливаются нервные окончания, ощущения запаха и вкуса. Трёх месяцев достаточно для улучшения кровообращения и функции лёгких. Если человек продержался без курения год, риск возникновения ишемической болезни сердца снижается вдвое; если пять лет, риск возникновения инсульта снижается до уровня некурящих людей, плюс значительное снижение риска развития некоторых видов рака (ротовой полости, глотки, мочевого пузыря, шейки матки). За десять лет вдвое снижается риск смерти от рака лёгкого, наблюдается значительное снижение развития рака гортани и поджелудочной железы. А за 15 – риск развития ишемической болезни сердца и обструктивной болезни лёгких. Как видите, причины отказа от курения весьма убедительны. И в этом отношении российское законодательство справедливо ограничивает нас от табачного дыма во многих общественных местах.

— Отказ от курения – единственная мера профилактики рака лёгких?

— Главная, но не единственная. Другими мерами профилактики также не следует пренебрегать. Скажем, стоит стараться избегать воздействия на организм канцерогенов, придерживаться рационального питания: употребление достаточного количества витаминов, бета-каротина, антиоксидантов, витамина Е также снижает риск возникновения рака лёгкого. Но! На фоне отказа от курения. Замечу, что до эпохи массового производства сигарет и их широкой доступности рак лёгкого был казуистикой.

У более чем 70% пациентов злокачественное новообразование лёгкого выявляется на третьей и четвёртой стадиях. Тогда как самая высокая выживаемость (от 75 до 90%).

— А вейпы, широко распространённые среди молодёжи, можно отнести к фактору риска развития рака лёгкого?

— Таких исследований пока нет, думаю, судить о воздействии вейпов на организм можно будет позже, когда в поле зрения учёных попадут люди, имеющие многолетний опыт нового на сегодняшний день увлечения. То есть нынешняя молодежь. О результатах будущих исследований сегодня судить сложно, но есть ли смысл рисковать? Бог не дал нам, людям, дымохода, так зачем нам дымить?

— Какие методы лечения рака лёгких сегодня применяются?

— На сегодняшний день самый эффективный метод лечения – это хирургический (он применяется на первой стадии заболевания). Кроме того, используется химеотерапия, лучевые методы лечения и их комбинация.

Хирургическое лечение подразумевает удаление поражённой части лёгкого или всего лёгкого. Понятно, что при удалении доли лёгкого качество жизни не так страдает, как при удалении целого органа – в этом случае, бывает, люди погибают не от развития рака, а от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, поскольку сердцу сложно работать с одним лёгким. Но мы в отделении торакальной хирургии Свердловского областного онкологического диспансера идём по пути органосохраняющих операций, делаем их всё больше и больше, тем более что сегодня в России и в нашем диспансере активно развивается малоинвазивная хирургия.

— Вернёмся к началу разговора. Я правильно понимаю, что рак лёгких на ранней стадии у человека – это, как правило, случайная находка?

— Совершенно верно. Люди, например, идут делать операцию на глаза или на сердце, и у них выявляется рак лёгкого.

[center_article: 2449011 {title: Статья по теме}]

«Игра» не стоит свеч

— На поздних стадиях рака лёгкого уже появляются его симптомы. Какие?

— Специфических симптомов у рака лёгкого нет, они все схожи с симптомами любых лёгочных заболеваний. Допустим, кровохарканье может быть и при туберкулёзе, и при пневмонии (особенно вирусной), и при раке лёгкого. Одышка, повышение температуры также могут быть при банальной пневмонии. Но должна быть онкологическая настороженность. То есть, если пациент входит в группу риска, на эти симптомы следует обратить внимание с точки зрения онкологии. Но это больше касается медиков. А людям при любом длительном кашле следует идти к врачу, который выслушает и сопоставит жалобы, направит на флюорографию.

— Специалисты первичного звена здравоохранения, то есть врачи в поликлиниках, имеют настороженность по отношению к раку?

— Я не могу сказать за каждого конкретного человека. Но мы со своей стороны делаем всё возможное для повышения этой настороженности. Специалисты онкологического диспансера регулярно проводят лекции для первичного звена здравоохранения (есть даже клинические рекомендации по выявлению рака лёгкого для первичного звена), активно используют возможности телемедицины.

— Какие индивидуальные особенности влияют на то, что у одних курящих людей возникает рак лёгкого, а у других нет?

— Наследственная предрасположенность существует при любом онкологическом заболевании, при раке лёгкого в том числе. Если у кого-то в роду кто-то умер от рака лёгкого, я настоятельно рекомендую бросить курить, не стоит с этим «играть».

Понимаете, мы не говорим, что если человек курит, то он обязательно заболеет раком лёгкого. Но те, кто болеет, все курят. Думаю, больше половины пациентов не оказались бы в нашем отделении, если бы не курили.

 — Мы всё больше говорим про мужчин, а есть ли среди ваших пациентов женщины?

— Конечно. Более того, в последнее время женщин, у которых диагностирован рак лёгких, становится всё больше. Простой пример. Двадцать лет назад, когда я только начинал работать, у нас была одна женская палата, потом появилась необходимость открыть ещё одну, потом ещё…

— Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?

— 23 года. И это была девушка.

Можно ли победить рак легкого

Ассоциация исследователей легочных заболеваний Соединенных Штатов Америки утверждает, что в 80-90 % случаев причиной развития рака легкого является курение. Уже на протяжении нескольких десятилетий табакозависимость считается одним из смертельных пороков человечества.

Вредная привычка, которая за короткое время переросла в настоящую пандемию, за последние 50 лет погубила более 60 миллионов человек в мире.

 

После того, как курение перестало быть прерогативой светского общества, это «развлечение» превратилось в социальную болезнь. Ведь табак пагубно влияет не только на здоровье курящего, но и оказывает вредное воздействие на окружающих. Можно ли избавить общество от табачной зависимости: об этом рассуждает заведующий отделом организации противораковой борьбы Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова, кандидат медицинских наук Павел Моисеев.

 

Павел Иванович, каждый из нас зна­ет, что курение вредно для здоровья, так как оно приводит к развитию различных заболеваний. Влияет ли эта информация на людей — количество курящих людей в Беларуси становится меньше?

Рак легкого — это одна из самых древ­них опухолей, которая известна человече­ству. Не забывайте, что данное заболева­ние появилось задолго до того, как Колумб открыл Америку и привез табак в Европу. Интересно, что в Старом Свете изначаль­но за курение человеку грозила смертная казнь. Люди уже тогда понимали: табак вреден для здоровья.

На славянских землях это зелье прижи­лось с подачи реформатора Петра I: в то время курение насаждалось практически насильно. Несмотря на информирован­ность современного общества, распро­странение курения с каждым годом наби­рает обороты. Если раньше среди молодых людей старше 18 лет курящих было не бо­лее 10%, то сегодня это цифра увеличилась в два раза. А ведь уже давно доказано, что практически 30% онкозаболеваний свя­зано именно с курением (остальные — это воздействие стресса, экологии, внешнего дыхания, вируса папилломы человека, ге­нетические проблемы и др.). Кстати, табак приводит не только к развитию рака легко­го, но и к раку молочной железы, гортани, мочевого пузыря.

Почему сигарета так долго остает­ся популярным «развлечением» у нас, в Беларуси? Мы привыкли перенимать опыт Запада, однако там уже давно прошла ни­котиновая мода. Если раньше сигарета в руках у женщины считалась признаком самодостаточности, а у мужчины — муже­ственности, то сегодня все знают, что табак — это смерть замедленного действия. И курящий человек не вызывает уважения.

В Европе каждый пятый случай смерти от злокачественных новообразований свя­зан с раком легкого (в Беларуси — 27,2%, то есть каждый четвертый).

Наихудшие последствия «табачной эпидемии» еще впереди, особенно сре­ди женщин: когда сегодняшние молодые курильщики достигнут среднего или по­жилого возраста, ежегодно в мире будут регистрировать около 10 млн. смертей.

У кого чаще диагностируют рак легко­го: у мужчин или женщин?

Если 25 лет назад число женщин сре­ди больных раком легкого составляло до­статочно небольшой процент, то сегодня их число неуклонно растет. Статистика показывает, что только за последние 10 лет заболеваемость женщин раком лег­кого увеличилась с 8,2 на 100 тыс. до 10,9. Количество курящих женщин растет с небывалой скоростью — это еще одна проблема нашего общества. Правда до мужчин им пока далеко: заболеваемость раком легкого среди них составляет 84,7 на 100 тыс. случаев.

Какие существуют разновидности рака?

По морфологической структуре рак легкого принципиально делится на две группы: немелкоклеточный и мелкокле­точный (10-15 % от всех случаев рака легкого). Немелкоклеточный отличается более медленным развитием. С момента зарождения раковой клетки до образова­ния опухоли, которую можно диагности­ровать с помощью рентгенограммы, про­ходит более 10 лет.

Мелкоклеточный рак характеризуется очень быстрым и бурным прогрессированием. Маленькая опухоль, не превыша­ющая в диаметре 1 см, способна давать метастазы, поражающие печень, головной и косный мозг. Время удвоения объема данной опухоли (промежуток времени, в течение которого объем опухоли увели­чивается в два раза) составляет в среднем 33 дня. Очень часто мелкоклеточный рак выявляется, когда в организме уже есть метастазы.

Также рак легкого делят по локализа­ции на периферический и центральный. Периферический рак зачастую имеет шаровидную форму, исходит из мелких бронхов и локализуется в легочной тка­ни. Центральная опухоль поражает бронх крупного диаметра. Когда происходит пол­ное его закрытие, часть легкого перестает дышать. Это можно диагностировать с по­мощью рентгенографии — на снимке часть легкого или все целиком будет затемнено. Если же в легких проходимость воздуха еще не потеряна, то увидеть опухоль на обычных рентгенограммах достаточно сложно. В таких случаях помогает бронхо­скопия, компьютерная томография.

Вообще, человек, который несколько раз перенес пневмонию в одном и том же легком, обязательно должен сделать бронхоскопическое исследование, так как повторяющаяся пневмония, чаще всего, является признаком нарушения вентиля­ции легкого. Возможно, в этом месте рас­тет опухоль.

Известны ли другие виды диагности­ки рака?

Сегодня оптимальным вариантом диа­гностики рака легкого является компью­терная томография. Есть специальные низкодозные компьютерные томографы, предлагаемые в качестве скрининга рака легкого, однако данные по поводу их эффективности и рационального соот­ношения затрат и реальной отдачи еще находятся в стадии обработки. Вообще же, рентгенологическое исследование че­ловек обязательно должен делать хотя бы раз в год.

Можно перечислить симптомы раз­вития рака легкого?

К сожалению, рак легкого, как и многие другие онкологические заболевания, не имеет специфических симптомов. Те сим­птомы, которые описаны в старых учеб­никах (кровохарканье, одышка, кашель, боль в грудной клетке), уже указывают на рак легкого как минимум III стадии. И в дан­ном случае говорить об успехе лечения не приходится.

В Беларуси был период, когда существо­вала система флюорографических иссле­дований.

Однако сейчас от нее отказались. Хотя программа и была задумана для выявле­ния туберкулеза, она давала определен­ные результаты и в онкологической сфере. В результате сегодня у нас растет не толь­ко заболеваемость туберкулезом, но и рак легкого поздно диагностируется.

Опишите, что происходит в организ­ме человека при каждой из четырех ста­дий онкозаболевания.

При первой стадии рака легкого опу­холь имеет небольшие размеры — до 3 см в диаметре, без метастазов. В качестве лечения используется хирургическое вме­шательство (удаляется только одна доля легкого). После этого человек может вер­нуться к полноценной жизни. Пятилетняя выживаемость пациентов приближается к 80%.

При второй стадии опухоль поражает близлежащие лимфоузлы. Когда заболе­вание достигает третей стадии, метастазы поражают все лимфоузлы грудной клетки и опухоль может прорастать в окружа­ющие структуры. Кроме хирургического вмешательства, во время которого прак­тически всегда удаляется легкое целиком, для лечения пациента понадобится про­вести лучевую и химиотерапию. С точки зрения трудоспособности, человек уже не будет считаться физически полноценным: он сможет выполнять только легкий физи­ческий труд.

При четвертой стадии опухоль дает от­даленные метастазы по всему организму (головной мозг, печень и т.д.), выживае­мость пациентов в таких случаях не превы­шает 5%.

Каждый год в Беларуси выявляют более 4200 человек, заболевших раком легкого и, к сожалению, почти в 64% случаев бо­лезнь находится на III-IV стадиях.

— В каком возрасте человек чаще забо­левает раком легкого?

На данный момент онкопатологию чаще всего диагностируют у пациентов, достигнувших 60-70 лет и старше. Именно в этом возрасте происходит реализация эффекта от воздействия никотина и табач­ных смол на человека. До 39 лет заболева­ет 1 из 58 мужчин и 1 из 52 женщин; в воз­расте 40-59 лет — 1 из 13 мужчин и 1 из 11 женщин, в возрасте 60-79 лет — 1 из 3 муж­чин и 1 из 4 женщин. Но ведь курение — это не только рак легкого, но и, например, сердечнососудистые болезни. Ежегодно по причине употребления табака погибает 5 млн. человек. Ни одна прибыль от прода­жи сигарет не стоит такого «эффекта».

Как часто развивается рак легкого у пассивных курильщиков?

Часто слышу от обывателей утвержде­ние: пассивное курение не влияет на здо­ровье. Если бы это соответствовало дей­ствительности, то сегодня медицинское сообщество не обсуждало бы тему о недо­ношенных детях, о развитии различных за­болеваний у новорожденных. Наверняка каждый из нас неоднократно наблюдал, как молодые папа или мама курят возле коляски с ребенком. Так вот: у членов се­мьи курильщика рак легкого возникает в 1,5-2 раза чаще, чем в некурящих семьях. Пассивное курение при контакте с куриль­щиком на работе повышает риск развития онкозаболевания на 17%.

Между прочим, американцы уже давно столкнулись с такой проблемой, как раз­витие рака легкого у домашних животных, владельцами которых являются куриль­щики. Если пассивное курение пагубно влияет на здоровье питомцев, то на людей тем более.

В последнее время помимо привыч­ных нам сигарет, люди стали курить и кальян. Насколько он вреден для здоро­вья?

Кальян — очень интересный прибор даже с точки зрения общественной гиги­ены. Ведь он не проходит санобработку после каждого использования. Откуда вы знаете, какой человек только что курил, используя этот кальян. Конечно, в барах, кафе никто не требует у посетителей справку о состоянии здоровья. Не удив­люсь, если внутри этого прибора мы обна­ружим весь микробный спектр.

Во-вторых, кальян можно сравнить с курением трубки. Поскольку человек по­стоянно раздражает слизистую, трубка вызывает рак губы раньше, чем рак легко­го. При курении кальяна происходит примерно то же самое.

Как предохранить себя от рака легко­го: существует ли его профилактика?

Табак — единственный товар народно­го потребления, убивающий большинство своих потребителей! Чтобы решить дан­ную проблему, государство должно про­водить более жесткую антитабачную по­литику (один из шагов в этом направлении —  закон о запрете курения в общественных местах). Не стоит оставлять без внимания и общественную культуру: если человек сам не понимает, что курение приводит к раку легкого и сигареты в принципе вредны для здоровья, то Министерство здравоохране­ния тут не поможет.

Пару лет назад во время одного интер­вью я сказал, что сигареты должны про­даваться в магазинах химреактивов, пото­му что весь спектр таблицы Менделеева, включая самые вредные вещества, есть в сигаретах. Вообще я курильщиков срав­ниваю с самоубийцами: обычно человек не спрыгивает с окна — он знает, что может разбиться. А вот табак люди употребляют осознанно лишь потому, что рак легкого возникает не сразу, а спустя 20-30 лет по­сле начала курения.

Если говорить об антитабачной про­грамме в широком смысле слова, то она должна быть комплексной и межотрасле­вой и содержать следующие последова­тельные действия:

• Запрет курения в общественных ме­стах и на работе (на остановках, в кафе, ресторанах, гостиницах и т.д.).
• Повышение цены на сигареты.
• Изъятие сигарет из мест общей тор­говли (особенно у касс).
• Проведение экологических меро­приятий, направленных на снижение выброса газов в атмосферу и общее улучшение экологической обстановки и условий труда.
• Переход на использование экологи­чески безопасного транспорта.
• Ограничение въезда автомобилей в центр города.
• Развитие велотранспортной инфра­структуры.

Заболеваемость злокачественными но­вообразованиями в странах Европейского Союза за последние 10-15 лет снизилась на 15% в результате воплощения в жизнь программы «Европа против рака».

Но главное — воспитание физической культуры (в полном смысле этого слова) у людей с раннего детства. Ее отсутствие — вот одна из причин терпимости по от­ношению к табакокурению. Если в семье родители курят, то глупо надеяться на то, что дети не будут этого делать.

Кстати, стоит обратить внимание обще­ственности на электронные сигареты — они помогают избавиться от табачной за­висимости.

Рак легкого 4 стадии – прогноз жизни

Рак легкого 4 стадии еще называют запущенным, метастатическим. Это злокачественная опухоль, которая распространилась на оба легких, в соседние органы или дала отдаленные метастазы. С таким раком сложно бороться. В большинстве случаев радикальное лечение невозможно, то есть врач не может полностью удалить опухолевую ткань из организма пациента. Проводится паллиативная терапия, направленная на продление жизни и купирование симптомов.

Рак легкого 4 стадии — что это означает?

Стадия характеризует степень распространения злокачественной опухоли в организме. Четвертая стадия рака легких делится на две подстадии: 4A и 4B.
Врач диагностирует стадию 4A, если выполняется одно из следующих условий:

• Во время обследования обнаружены опухоли в обоих легких.
• Опухоль проросла в плевру (оболочка из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри грудную клетку) или в перикард (оболочку сердца).
• Вокруг легких или вокруг сердца скопилась жидкость, в которой обнаружены опухолевые клетки. Такие состояния соответственно называются экссудативными плевритами и перикардитами.
• Обнаружен один отдаленный метастаз. Как правило, он находится в костях или в печени.

При стадии 4B рака легкого обнаруживается несколько отдаленных метастазов.

Лечение рака легкого 4 стадии:

Распространено заблуждение о том, что при раке 4 стадии пациенту уже ничем нельзя помочь. Многие больные отчаиваются, отказываются от помощи врачей, отправляются домой «доживать». На самом деле существуют эффективные методы лечения. Если невозможно добиться ремиссии, то злокачественную опухоль можно лечить как временно хроническое заболевание. Паллиативная терапия помогает увеличить продолжительность жизни, избавиться от мучительных симптомов, дает больному дополнительное время, которое он может потратить на общение с родными, завершить важные дела.

Говоря о лечении, в первую очередь нужно понимать, о каком гистологическом типе опухоли идет речь. В зависимости от внешнего вида опухолевых клеток под микроскопом, выделяют два типа рака легкого:

• Чаще всего — примерно в 85% случаев — встречается немелкоклеточный рак.
• Менее распространены мелкоклеточные опухоли.

Лечение немелкоклеточного рака легкого

Как мы уже рассмотрели выше, четвертая стадия рака легкого бывает разной. Лечение зависит от того, куда распространились опухолевые клетки, поражена ли плевра, перикард, есть ли отдаленные метастазы, сколько их, и в каких органах они находятся.

При немелкоклеточном раке легкого прибегают к хирургическим вмешательствам, назначают лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию. Иногда для борьбы с симптомами прибегают к лечению лазером и фотодинамической терапии.

В редких случаях обнаруживается лишь один метастаз, который можно удалить хирургически или с помощью лучевой терапии. Например, при поражении головного мозга может быть показана процедура на аппарате «гамма-нож». Иногда при метастазах в печени возможна ее резекция, в других случаях — химиоэмболизация, радиочастотная аблация.

Первичные опухоли в легких лечат с помощью лучевой терапии, противоопухолевых препаратов.
У большинства пациентов с 4 стадией рака легкого обнаруживаются множественные отдаленные метастазы. В таких случаях основу лечения составляют противоопухолевые препараты. Врачам-онкологам очень помогают молекулярно-генетические анализы.

Изучив изменения в генах и белки злокачественных опухолей, можно понять, какие препараты будут наиболее эффективны для конкретного пациента:

• При мутации в гене ALK назначают таргетный препарат алектиниб (Alecensa), кризотиниб (Xalkori) или церитиниб (Zykadia). Если они плохо переносятся, или опухоль становится устойчивой к ним, назначают другой ингибитор ALK — бригатиниб (Alunbrig).
• При изменениях в гене ROS1 также эффективны ингибиторы ALK, в частности, кризотиниб.
• При мутациях в гене EGFR лечение начинают с таргетных препаратов: афатиниб (Gilotrif), гефитиниб (Iressa), эрлотиниб (Tarceva).
• При мутациях в гене BRAF некоторым пациентам помогает комбинация двух препаратов: траметиниба (mekinist) и дабрафениба (Tafinlar).
• При высоком уровне белка PD-L1 эффективны иммунопрепараты из группы ингибиторов контрольных точек, например, пембролизумаб (Keytruda).
• Если в опухоли не выявлено ни одной из перечисленных мутаций, основу лечения будут составлять химиопрепараты. Иногда их применяют в сочетании с таргетными препаратами.

Молекулярно-генетические анализы опухолей стали проводить относительно недавно. Но такая услуга уже доступна для российских пациентов. Например, в Европейской Клинике, которая сотрудничает с американской лабораторией CARIS.

Зачастую при раке легкого 4 стадии развивается экссудативный плеврит: между листками плевры, вокруг легких, скапливается жидкость. Из-за этого ухудшается состояние пациента, он хуже переносит противоопухолевое лечение. Борьба с экссудативным плевритом, вызванным раком, должна проводиться в условиях специализированной клиники. Обычно, если в плевральной полости находится очень много жидкости, лечение начинают с плевроцентеза. С помощью специальной иглы врач делает прокол в стенке грудной клетки пациента и выводит экссудат. Часть его отправляют на цитологических анализ — чтобы подтвердить наличие в нем раковых клеток. После плевроцентеза в плевральной полости может быть оставлен дренаж для постоянного оттока жидкости.

Некоторым пациентам показан плевродез. В плевральную полость вводят препараты, которые вызывают склеивание листков плевры, за счет чего предотвращается дальнейшее накопление жидкости. Для плевродеза применяются разные препараты. В настоящее время врачи чаще всего применяют иммунопрепараты. Они не только склеивают листки плевры, но и уничтожают опухолевые клетки.

При нарушении проходимости дыхательных путей из-за опухоли проводят стентирование. В дыхательные пути устанавливают стент — трубку с сетчатой стенкой из полимера или металла. За счет высокой жесткости она расширяет просвет и обеспечивает свободное прохождение воздуха.

Лечение мелкоклеточного рака легкого

При мелкоклеточном раке легкого 4 стадии прогноз менее благоприятный, но и для таких пациентов существуют эффективные методы лечения. Если состояние больного позволяет, назначают химиопрепараты: этопозид в сочетании с цисплатином или карбоплатином. В некоторых случаях это помогает добиться того, опухолевые очаги перестают выявляться с помощью неинвазивных методов диагностики. Но, как правило, даже в таких ситуациях через некоторое время рак возвращается.

Если пациент успешно перенес курс химиотерапии, назначают лучевую терапию грудной клетки. Затем врач назначает профилактическое облучение головного мозга, так как при мелкоклеточном раке очень высок риск метастазирования.

Если на фоне химиотерапии или в течение 6 месяцев с момента ее завершения рак начал снова прогрессировать, это говорит о том, что назначенные препараты неэффективны. Их нужно заменить на другие. Если рецидив произошел более чем через 6 месяцев, можно продолжить лечение прежними препаратами.

Если опухоль прогрессирует после двух или более курсов химиотерапии, врач может назначить иммунопрепарат — ниволумаб (Opdivo).

Если ни один вид лечения не помогает, у некоторых пациентов все еще остается небольшой шанс — они могут принять участие в клинических испытаниях. О том, какие клинические испытания проходят на данный момент, и как предложить свою кандидатуру, можно узнать у лечащего врача или на специальных сайтах.

Прогноз выживаемости при раке легкого 4 стадии

При 4A стадии немелкоклеточного рака легких пятилетняя выживаемость составляет 10%, при 4B — 1%. При мелкоклеточном раке 4 стадии спустя 5 лет остаются в живых 2% пациентов. Такие низкие цифры — не повод опускать руки. Как мы убедились выше, для таких пациентов существует много разных видов лечения. У врачей появляется все больше возможностей помочь больному. Даже если по прогнозам жизнь удастся продлить совсем немного — ради этого стоит бороться.

Лечение рака лёгких в Германии

От каких факторов зависит прогноз при лечении рака легких

Рак легких: особенности патологии

Сразу следует отметить, что рак легких – это не отдельная патология, а собирательное понятие, включающее различные по своему гистологическому строению, локализации и клиническому течению злокачественные новообразования, которые нередко требуют противоположной тактики лечения.

Тем не менее, для всех опухолей, объединенных под названием рак легкого, характерно многообразие клинических проявлений (как типичных для поражения органов дыхания (кашель, субфебрильная лихорадка, дыхательная недостаточность), так и нетипичных (полиартриты, невриты, гормональные нарушения)), а также неуклонное прогрессирование, склонность к рецидивам, быстрое и раннее метастазирование. Поэтому прогноз при раке легкого всегда серьезный.

Прогноз при раке легкого в зависимости от стадии заболевания

Стадия развития заболевания – это основной фактор, который предопределяет результаты лечения. На первой стадии, когда опухоль имеет небольшие размеры и метастазы не обнаруживаются, можно говорить о высокой вероятности не только клинического (достижение стойкой ремиссии), но и биологического исцеления от смертельно опасной болезни.

На второй стадии опухоль может достигать значительных размеров, не прорастая при этом в окружающие органы и ткани. Ко второй стадии рака легких также относятся опухоли незначительных размеров при обнаружении метастазов в лимфатических узлах. В таких случаях прогноз относительно биологического исцеления весьма сомнительный, но адекватное лечение позволяет достичь стойкой ремиссии у преимущественного большинства пациентов.

Третья стадия развития рака легких характеризуется поражением отдаленных лимфатических узлов (средостенных, надключичных и т.п.) и/или прорастанием опухоли в окружающие органы и ткани (средостение, перикард, трахею, пищевод, тела позвонков и т.п.). В таких случаях, прогноз пятилетней выживаемости значительно ниже.

На четвертой стадии развития говорят о распространенном процессе, когда имеются многочисленные отсевы опухоли в отдаленные органы и ткани. В преимущественном большинстве случаев метастазирующего рака легких прогноз неблагоприятный, поскольку возможна лишь консервативная противоопухолевая терапия и симптоматическое лечение, направленное на улучшение качества жизни пациента.

Прогноз при раке легкого в зависимости от разновидности злокачественной опухоли

Прогноз при раке легких также зависит от происхождения клеток, так прогноз при плоскоклеточных злокачественных опухолях, произрастающих из эпителиальной выстилки бронхов лучше, чем при новообразованиях, происходящих из клеток бронхиальных желез.

Низкодифференцированный рак растет быстрее и рано начинает метастазировать, поэтому прогноз в таких случаях значительно хуже. Вместе с тем, при высокой чувствительности опухолевых клеток к химиотерапии прогноз улучшается. Поэтому, к примеру, прогноз при мелкоклеточном раке намного лучше, чем при других низкодифференцированных злокачественных опухолях легких.

Кроме происхождения клеток, степени их дифференциации и чувствительности к консервативным методам противоопухолевой терапии на прогноз при раке легкого влияют и другие факторы, в том числе локализация первичной опухоли и общее состояние организма на момент начала заболевания.

Рак легких чего ожидать?

Привет, Клэр,

Твоя «история» невероятно похожа на мою.

Маме поставили диагноз 17 мая — 2 недели назад. У нее обширный рак легких (левое легкое), который распространился на лимфатическую систему, а также на ее печень и кости.

Она очень слабая (5 стоун после потери 2,5 балла за 5 месяцев), поэтому ей нельзя пройти химиотерапию или другое лечение. Она не хочет ни в больницу, ни в HOSPICE, поэтому я остаюсь с ней дома с

.Онколог сказал мне на нашем единственном приеме 30 мая, что маме осталось жить всего несколько недель, уж точно не месяцев.

У нее много жидкости в легких, поэтому она пытается спать в вертикальном положении, но продолжает сползать вниз, она такая слабая и с трудом поднимается. Я «сплю» (хочу) на диване

и большую часть ночи слышу ее постоянный кашель. У нее появился пролежень, и 2 ночи подряд около 3 часов ночи повязка снялась. У нее боли в спине, которые, по мнению Doc

, являются раком кости.Она принимает только парацетамол, она не хочет ни о чем упоминать, потому что боится морфия — странно, я знаю, тем более, что теперь он не может ей навредить.

Прошло всего 2 недели с момента постановки диагноза до этой стадии, но к нам уже приходила медсестра Macmillan (очень профессионально, очень приветствую). Районная медсестра должна посещать один раз в неделю

, но они дежурят по телефону 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. смена повязки и т. д. В следующую среду у нас будет визит физиотерапевта, чтобы организовать кое-какое оборудование, прогулочную раму и т. д.

Убедитесь, что у вас есть поддержка со стороны Macmillan / районной медсестры и ее терапевта. Поскольку она находится дома, терапевт отвечает за ее здоровье. будучи (извините, неправильный выбор слов)

Моя мама никогда не пойдет в больницу или HOSPICE — Macmillan действительно предлагает «хоспис на дому», который в основном посещают «добровольцы», которые будут сидеть с вашей мамой, так что вы можете иметь

a перерыв также «ночевка» в небольшом доме, чтобы дать вам немного времени. У них есть дни в центре, где они могут встретиться с другими в аналогичных ситуациях, заниматься ремеслами, если они хотят

пообедать и т. д. всегда под незаметным присмотром ‘Медсестры.

Моя мама даже не рассмотрит это предложение, так как сочтет это «отказом», но, может быть, ваша мама будет больше заинтересована?

Что ожидать? Вы наверняка слышали, что «все разные», и они такие! Большинство видов рака легких не вызывают боли, это место распространения, которое может быть болезненным.

(Лимфатическая система может вызвать боль в шее / передней части груди, боль в печени под ребрами. Рак костей повсеместно болит. Большинство людей на самом деле не умирают. рака, но его осложнения.

Я буду звучать здесь очень жестоко, но я надеюсь, что для моей мамы это произойдет раньше, чем позже, потому что я не хочу, чтобы она страдала — пролежни, боли в спине, боли в ногах, которые у нее появились всего за 2 недели

почти так же столько, сколько она может справиться. Распространенное распространение рака легких — это головной мозг, который вызывает всевозможные проблемы, моя мама немного сбивается с толку, ее речь иногда

невнятная, и я думаю, что это распространяется на ее мозг.

У моей мамы мелкоклеточные метастазы первичного рака легких. Печень, кости.Если у вашей мамы немелкоклеточный рак, прогрессирование будет медленнее.

Извините, если это звучит мрачно, я бы хотел, чтобы люди говорили мне правду, поэтому, надеюсь, я немного просветил вас.

С наилучшими пожеланиями

Delxx

Новичок с раком легких 4 стадии.

Привет, я новичок в этом чат-форуме, у меня диагностировали рак легких 4 стадии. У меня аденокарцинома в правом легком, которая метастазировала в оба моих надпочечника.

Похоже, путь был довольно долгим, чтобы добраться до этой точки.

21/1/2016 Получил телефонный звонок от моего терапевта, чтобы сказать, что мой последний рентген грудной клетки показал разницу по сравнению с предыдущим, и поэтому он направил меня для проверки.

3/2/2016 Мне сделали компьютерную томографию, после чего назначили встречу с консультантом, который диагностировал у меня рак легкого на ранней стадии.

02.10.2016 Пройдена биопсия легкого с помощью управляемой компьютерной томографии

17.02.2016 Проведена ПЭТ

24.02.2016 Пила консультант, который сообщил мне, что биопсия подтвердила наличие аденокарциномы справа легкое и что сканирование показало горячую точку в одном из моих надпочечников.

17/3/2016 Прошла МРТ

29.03.2016 Еще одна встреча, на этот раз с другим консультантом, который сообщил мне, что МРТ показала, что рак распространился на оба моих надпочечника. Были обсуждены различные варианты, и я решил пройти новую Sabre (высокодозную лучевую терапию) для лечения моего рака легких, которую предлагала другая больница. После этого с распространением рака на мои надпочечники можно было справиться хирургическим путем.

14/4/2016 Видела консультанта в этой другой больнице, которая сообщила мне, что, хотя они могут предложить мне это лечение, она не думает, что это будет лучший вариант, и она рекомендовала, чтобы я сначала прошел химиотерапию, и в зависимости от Исходом этого лечения, они могли тогда рассмотреть лечение Сэйбер.

20/4/2016 Были проинформированы клинической медсестрой-специалистом о том, что они хотят выполнить еще одну биопсию, поскольку материал, собранный для предыдущей биопсии, в то время как достаточный для диагноза был недостаточным для соответствия генов, которое они хотели выполнить.

22.04.2016 Видел консультанта по химиотерапии в моей больнице, который сказал, что химиотерапия начнется через две-три недели.

9/5/2016 В этот день у меня назначена встреча, чтобы пройти курс химиотерапии и пройти различные анализы, например, рентген легких.

17.05.2016 Мне предстоит первая доза химиотерапии.

На сегодняшний день (05.02.2016) я все еще жду записи на вторую биопсию легкого.

Конечно, вышесказанное является лишь кратким изложением, и я разочарован тем, что были времена, когда мне приходилось звонить в больницу и искать встречи. Я очень хочу верить в мою местную больницу, но боюсь, что в основе моего согласия с ситуацией меня беспокоит то время, которое прошло до сих пор, особенно учитывая некоторое ухудшение моего общего состояния здоровья в больнице. тем временем.

Поэтому мне было бы очень интересно услышать от других, является ли диагностика такой продолжительной?

С наилучшими пожеланиями всем, кто участвует в этом форуме.

Рак легкого | Умные пациенты

Описание отсутствует.

Синдром Шегрена, распространенное аутоиммунное заболевание, часто игнорируется или неправильно диагностируется. Он уменьшает слезоточивость и слюноотделение и оказывает системное воздействие на весь организм. Это может вызвать боль в суставах, невропатию, усталость, умственный туман и повреждение многих органов.

Рак, образующийся в тканях мочевого пузыря. Большинство видов рака мочевого пузыря — это переходно-клеточные карциномы. Другие типы включают плоскоклеточный рак и аденокарциному.

Рак, формирующийся в тканях груди, обычно в протоках (трубках, по которым молоко поступает к соску) и дольках (железах, вырабатывающих молоко). Он встречается как у мужчин, так и у женщин, хотя рак груди у мужчин встречается редко.

Злокачественная опухоль легкого, происходящая из альвеолярного / бронхиолярного эпителия.Устаревший срок.

Термин, обозначающий заболевания, при которых аномальные клетки бесконтрольно делятся и могут проникать в близлежащие ткани. Злокачественные клетки также могут распространяться на другие части тела через кровеносную и лимфатическую системы.

Делитесь новостями и обсуждайте достижения в исследованиях рака.

Обсудите вопросы, связанные с уходом за родителем, с другими опекунами.

Рак, формирующийся в тканях толстой кишки (самой длинной части толстой кишки).Большинство видов рака толстой кишки — это аденокарциномы (рак, который начинается в клетках, которые производят и выделяют слизь и другие жидкости).

Место для обмена новостями, идеями и исследованиями, представляющими интерес для более чем одной болезни. Сотрудничество мощно.

Рак, формирующийся в тканях, выстилающих пищевод.

Самая распространенная и наиболее агрессивная опухоль головного мозга у людей. Он возникает из глиальных клеток.

Лечение для повышения или восстановления способности иммунной системы бороться с раком, инфекциями и другими заболеваниями.

Ипилимумаб (Ервой) представляет собой моноклональное антитело, которое изучается при лечении определенных типов рака.

Рак, который начинается в почках. Наиболее распространенный тип рака почки — почечно-клеточная карцинома.

Рак, который начинается в кроветворной ткани, такой как костный мозг, и вызывает образование большого количества клеток крови и попадание в кровоток.

Наследственное заболевание, при котором у пораженных людей вероятность развития колоректального рака и некоторых других типов рака выше, чем обычно, часто в возрасте до 50 лет.

Форма рака, которая начинается в меланоцитах (клетках, вырабатывающих пигмент меланин). Это может начаться в родинке (меланоме кожи), но также может начаться в других пигментированных тканях, например в глазу или кишечнике.

Злокачественная опухоль, которая распространилась из исходного (первичного) места роста в другое место, близкое к первичному или удаленное от него.

Тип рака, который начинается в плазматических клетках (лейкоцитах, вырабатывающих антитела).

Ниволумаб связывается и блокирует активацию PD-1, трансмембранного белка суперсемейства Ig, своими лигандами PD-L1 и PD-L2, что приводит к активации Т-клеток и клеточно-опосредованным иммунным ответам против опухолевых клеток или патогенов.

Немелкоклеточный рак легкого — наиболее распространенный вид рака легкого. Три основных типа немелкоклеточного рака легкого — это плоскоклеточный рак, крупноклеточный рак и аденокарцинома.

Рак, формирующийся в тканях яичника.Большинство видов рака яичников представляют собой эпителиальные карциномы яичников (рак, который начинается в клетках на поверхности яичника) или злокачественные опухоли зародышевых клеток (рак, который начинается в яйцеклетках).

Заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки обнаруживаются в тканях поджелудочной железы. Подавляющее большинство карцином поджелудочной железы — аденокарциномы.

Лекарство, используемое для уменьшения воспаления и снижения иммунного ответа организма.

Рак, формирующийся в тканях простаты.Рак простаты обычно встречается у пожилых мужчин.

Рак кости, хряща, жира, мышц, кровеносных сосудов или другой соединительной или поддерживающей ткани.

Описание отсутствует.

Обсудите с другими пациентами и лицами, осуществляющими уход, лучшие способы борьбы с побочными эффектами.

Агрессивный (быстрорастущий) рак, который формируется в тканях легкого и может распространяться на другие части тела. При рассмотрении под микроскопом раковые клетки выглядят маленькими и имеют овальную форму.

UTUC — это редкий рак верхних отделов мочевыделительной системы (мочеточника или почки). Также называется TCC (переходно-клеточная карцинома) почечной лоханки и мочеточника. TCC обычно обнаруживается как рак мочевого пузыря.

Злокачественное новообразование, происходящее из переходного эпителия мочевыводящих путей (мочевой пузырь, мочеточник, уретра или почечная лоханка). Часто бывает папиллярным.

историй женщин, больных раком легких

Истории Ины

У Ины был диагностирован мелкоклеточный рак легких на обширной стадии, агрессивная форма рака легких, в августе 2006 года после того, как обычное ПЭТ-сканирование показало признаки роста в ее легких.«Десятью годами ранее я лечился от лимфомы Ходжкина 4 стадии, которая рецидивировала в течение 6 месяцев и потребовала спасения стволовыми клетками, которая действительно увенчалась успехом. У меня была ремиссия почти 10 лет, и я никогда не думала, что разовьется другая форма рака », — сказала Ина.

Инна, учительница французского в средней школе, собиралась вернуться в школу в сентябре. Онколог направил ее к доктору Иолонде Колсон, директору женской программы рака легких в Центре рака Дана-Фарбер / Бригам и женщин, для биопсии легкого и обследования.«Доктор. Колсон действительно нашел время, чтобы объяснить, что будет происходить, и это помогло мне расслабиться. Она пыталась сохранять оптимизм в отношении того, что это снова лимфома, но честно рассказывала о вероятности рака легких, как подозревал мой онколог ».

Ина осталась в Бригаме и женской больнице, чтобы пройти курс химиотерапии после того, как ей поставили диагноз. «Было приятно находиться в больнице в первую неделю лечения. Доктор Колсон был там, и мой онколог, доктор Роберта Фалке, приходила каждый день, чтобы проверить меня и продолжить наблюдение.Я также использовала комнаты для пациентов в Бригаме и женской больнице, чтобы прочитать все, что могла, о раке легких ». В течение следующих семи месяцев Ина продолжала амбулаторное лечение в Гарвардском Кенморе.

Вскоре после выписки из больницы Ина узнала о предстоящем открытии Женского форума по раку легких. «Я был на собрании в октябре, и первым, кого я увидел, был доктор Колсон. Она сказала: «Ты выглядишь и говоришь так чудесно!» Это вызвало у меня еще большую улыбку ». С тех пор Ина регулярно посещала встречи Форума, на которых выступали специалисты по раку легких, адвокаты и другие медицинские работники.«Я считаю, что Форум оказывает большую поддержку через образование, а также является позитивной и оптимистичной группой. Благодаря форуму у меня появилось много друзей. У каждого участника есть своя история, и доктор Колсон и доктор Джейкобсон (наши медицинские гуру) остаются на рубеже науки и медицины ».

На вопрос о жизни после того, как ей поставили диагноз рака легких, Ина ответила: «Почти все в моей жизни стало нормальным. После этого года я вернулся к работе и провел отличные занятия с детьми, которые «поняли», когда мне приходилось ежедневно (перед их занятиями) ходить на профилактическое облучение мозга.Мне очень повезло. У меня есть невероятная сеть поддержки, включая братьев и сестер, а также большую семью, друзей и коллег. У меня были прекрасные врачи и отличный уход. Теперь у меня 5 лет, и я счастлив быть частью 15% статистики! »

История Эйлин

Эйлин, 66 лет, начала свой опыт с раком легких летом 2002 года. Выжившая после рака груди в течение четырех лет, Эйлин была настроена на свое здоровье и прошла сканирование, вызванное симптомами, связанными с долговременной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

«Радиолог сказал мне:« Эйлин, я вижу что-то в твоем легком, что меня действительно беспокоит ». Честно говоря, я никогда не думал о каком-либо повреждении легких. Я бросила курить за девять лет до этого, и у меня не было одышки или кашля », — сказала Эйлин. После разговора со своим лечащим врачом Эйлин была направлена ​​в женскую онкологическую программу в Дана-Фарбер / Бригам и Женский онкологический центр. Сканирование Эйлин и биопсия лимфатических узлов определили, что болезнь не распространилась, и она обсудила следующие шаги со специалистами программы.Торакальный хирург, участвующий в Программе, выполнил клиновидную резекцию для исследования ткани с последующей лобэктомией (или удалением доли легкого) при обнаружении рака.

«23 октября прошлого года исполнилось семь лет со дня моей операции. Я продолжаю регулярно посещать специалистов Программы по борьбе с раком легких у женщин для последующего наблюдения, но сейчас я вернулась примерно к 98 процентам моей активности до рака легких ».

На вопрос о жизни после того, как ей поставили диагноз рака легких, Эйлин ответила: «Жизнь прекрасна! Я начал свой туристический бизнес.И теперь я дважды победил рак! »

История Бетти

Бетти, которой сейчас 78 лет, весной 2001 года посетила своего лечащего врача для ежегодного осмотра и рентгена грудной клетки. «Я не курила со времен учебы в колледже, но в моей семье был рак легких», — сказала Бетти. Во время контрольной компьютерной томографии на ее левом легком было обнаружено пятно, и ее направили в Программу по лечению рака легких у женщин для оценки, включая ПЭТ-КТ-сканирование для получения более подробных изображений ее легких.

«Это было страшное время как для меня, так и для моего мужа, а также для нашей страны», — вспоминает Бетти.«Моя операция была назначена сразу после 11 сентября».

Торакальный хирург из программы по лечению рака легких у женщин выполнил лобэктомию, чтобы удалить верхнюю левую долю легкого Бетти после того, как у нее была диагностирована аденокарцинома, немелкоклеточный рак легкого. Специалисты по раку легких в Dana-Farber / Brigham и женском онкологическом центре предлагают различные методы лечения, включая передовые хирургические, лучевые и медицинские методы, в зависимости от индивидуальных потребностей каждого пациента. «Мне повезло, — сказала Бетти. «Они поймали это рано, и после операции мне не потребовалось дальнейшего лечения.«

С тех пор Бетти стала постоянным участником Женского форума по раку легких, образовательной группы поддержки и защиты, возглавляемой доктором Иолондой Колсон. «Многие люди с раком легких чувствуют себя одинокими и напуганными, — сказала Бетти. «Я хочу сказать им:« Есть надежда. Поговорите с выжившим ». Людям с этим заболеванием важно понимать, что рак легких — это не конец. Вы можете продолжать жить своей жизнью ».

Немелкоклеточный рак легкого | Сообщество поддержки рака

Существует много возможных методов лечения немелкоклеточного рака легкого.Они работают по-разному и имеют разные побочные эффекты. Обязательно спросите о побочных эффектах перед началом лечения. Варианты лечения будут зависеть от стадии рака легких.

Узнайте больше о лечении рака легких и побочных эффектах в нашей брошюре «Откровенно говоря о раке: лечение рака легких».

Хирургия

Если ваш рак не распространился на другие ткани, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению опухоли. Могут быть использованы следующие хирургические процедуры:

• Клиновидная или сегментарная резекция — операция по удалению небольшой части легкого
• Сегментэктомия — операция по удалению одного или нескольких сегментов легкого
• Лобэктомия — операция по удалению всего участка (доли) легкого
• Билобэктомия — операция по удалению двух долей одного легкого
• Пневмонэктомия — операция по удалению всего легкого
• Торакотомия — Хирургический доступ, при котором над грудной клеткой делается разрез и ребра раздвигаются так, чтобы хирург мог добраться до легкого
• Видео-ассистированная торакальная хирургия (VATS) — Хирургический подход, при котором используется крошечная видеокамера для направления хирурга, делая меньший разрез для сокращения времени восстановления
• Роботизированная хирургия — Хирургический подход, в котором используется аппарат с роботизированными манипуляторами с дистанционным управлением и миниатюрными инструментами, делающий меньший разрез для сокращения времени восстановления.

Химиотерапия

Химиотерапия (также называемая химиотерапией) использует лекарства для атаки и уничтожения раковых клеток. Эти лекарства атакуют быстрорастущие клетки, такие как рак. Большинство химиотерапевтических препаратов вводится внутривенно (через вену). Некоторые химиотерапевтические препараты можно принимать внутрь в виде таблеток. Поскольку препараты продолжают действовать в течение нескольких дней или недель после их приема, за каждой дозой или циклом следует период отдыха и восстановления. Химиотерапия назначается как одно лекарственное средство или как комбинация препаратов. Химиотерапия также может проводиться одновременно с иммунотерапией, лучевой или таргетной терапией.Иногда химиотерапия и лучевая терапия назначаются в разные дни. По состоянию на июнь 2020 года для лечения немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) чаще всего используются следующие химиотерапевтические препараты.

Общие побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия уничтожает быстрорастущие раковые клетки. Это также может повредить быстрорастущие нормальные клетки. Это может вызвать побочные эффекты. Имейте в виду, что у вас может не быть всех или даже большинства из этих побочных эффектов. Большинство побочных эффектов кратковременны, и большинство из них поддаются лечению.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия уничтожает быстрорастущие раковые клетки. Это также может повредить быстрорастущие нормальные клетки. Это может вызвать побочные эффекты. Имейте в виду, что у вас может не быть всех или даже большинства из этих побочных эффектов. Большинство побочных эффектов кратковременны, и большинство из них поддаются лечению.

• Диарея или запор
• Усталость
• Гриппоподобные симптомы
• Выпадение волос
• Потеря аппетита или веса
• Язвы во рту
• Тошнота и рвота
• Невропатия (онемение, покалывание или боль в руках или ногах)
• Низкие показатели крови и риск заражения или кровотечения
• Изменения ногтей и кожи
• Боль
• Вкусовые изменения
• Изменения слуха

Излучение

Радиация использует лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток.Он работает, повреждая генетический материал в клетках. После окончания лучевой терапии раковые клетки могут умирать в течение нескольких дней или даже месяцев. Спросите о различных видах излучения, таких как фотоны, протоны, CyberKnife, GammaKnife и других.

Химиолучевая

Это комбинация химиотерапии и лучевой терапии. Он может быть более эффективным при лечении местно-распространенного НМРЛ, чем любой другой.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — это вид лечения рака, при котором используются естественные защитные силы организма (иммунная система) для выявления, атаки и уничтожения раковых клеток.

Это иммунотерапевтические препараты, одобренные FDA для лечения рака легких с ноября 2020 года. Все они представляют собой тип иммунотерапии, известный как ингибиторы контрольных точек. Они вводятся в вену через внутривенную (IV) линию. Вы можете получить их в кабинете врача, в инфузионной клинике или в качестве дневного пациента в больнице. Какой препарат вы получите, будет зависеть от результатов тестирования на биомаркеры, общего состояния здоровья, ваших предпочтений и вашей страховки. Спросите свою медицинскую бригаду, подходят ли вам эти препараты.

* Платиновая химиотерапия при раке легких включает цисплатин (Platinol®, Platinol®-AQ, CDDP) или карбоплатин (Paraplatin®).

Новое исследование посвящено другим видам иммунотерапии для лечения рака легких. К ним относятся вакцины и клеточная терапия. Спросите своего врача о клинических испытаниях.

Побочные эффекты ингибитора контрольной точки

Мы склонны считать иммунотерапию «естественной» — как собственную систему защиты нашего организма. Однако иммунотерапия все же может иметь побочные эффекты.Эти эффекты обычно отличаются от эффектов, вызванных химиотерапией или лучевой терапией. Во многих случаях они не являются серьезными, могут длиться недолго или с ними легко справиться. Реже побочные эффекты могут быть очень серьезными и даже опасными для жизни.

Общие побочные эффекты

• Гриппоподобные симптомы (лихорадка, озноб, головная боль, тошнота, кашель, потеря аппетита)
• Усталость (некоторые люди сильно утомляются) Сыпь, покраснение или зуд
• Боль или болезненность
• Боль в мышцах или суставах
• Инфекции

Менее частые побочные эффекты

• Колит или другие проблемы с желудочно-кишечным трактом (боль в животе, диарея)
• Проблемы со щитовидной железой, печенью, почками, сердцем или другими железами или органами
• Проблемы с легкими (кашель, одышка)
• Другие серьезные аутоиммунные заболевания (например, заболевания гипофиза или диабет)

Иногда побочные эффекты не возникают сразу после лечения.Они могут появиться через несколько месяцев. В настоящее время мало что известно о том, есть ли какие-либо долгосрочные побочные эффекты. Если вы проходите иммунотерапию, важно немедленно сообщить своему лечащему врачу, если вы заметите какие-либо изменения в побочных эффектах или симптомах. Большинство побочных эффектов можно контролировать, если их лечить на ранней стадии.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это новая форма лечения рака. Его можно использовать для лечения распространенного НМРЛ. Таргетная терапия блокирует действие определенных генов, белков или молекул, которые вызывают рост и распространение рака.Вашему врачу нужно будет проверить вашу опухоль на биомаркеры, чтобы узнать, подходит ли вам таргетная терапия. Большинство таргетных методов лечения рака легких принимают внутрь в виде таблеток. Лечение обычно проводится дома один или два раза в день. Некоторые таргетные препараты вводятся внутривенно (через вену), иногда в сочетании с химиотерапией. В этом случае вам, возможно, придется каждые 3-4 недели ложиться в больницу для лечения. Это препараты для таргетной терапии, доступные с июня 2020 года.

Клинические испытания

Узнайте больше о клинических испытаниях рака легких

Симптомы, методы лечения и форумы рака легких

Мы все занимаемся этим навсегда.

Поделившись своими историями и данными, вы:

• помогают друг другу жить лучше и раскрыть лучших способов управлять своим здоровьем сегодня
• помочь исследователям сократить путь к новым методам лечения завтра

Насколько полезны ваши данные? Многое, как объясняет участник Гарт в этом видео.

Что мы будем делать дальше?

Каждой частью данных, которыми вы делитесь, вы помогаете PatientsLikeMe и нашим партнерам по медицинским исследованиям понять:

1. Как люди воспринимают каждое состояние по-разному и почему?
2. Что улучшает здоровье и жизнь разных людей и почему?
3. Как мы можем измерить это улучшение быстрее и эффективнее, а также ускорить клинические испытания?

Присоединяйтесь сейчас, чтобы пожертвовать свои данные

… для вас, для других, навсегда.

Вы уже помогли нам узнать:

• Карбонат лития не помогал пациентам с БАС, и мы узнали об этом быстрее, чем клинические испытания. Читайте об этом в Природа.
• Бессонница чаще — даже хуже — встречается у людей с хроническими заболеваниями. Читайте об этом на блог.
• Взаимодействие с другими участниками PatientsLikeMe улучшает ваше здоровье. Прочтите это на healthaffairs.org.
• Тяжесть симптомов болезни Паркинсона меняется быстрее, чем думали исследователи, поэтому клинические испытания следует планировать иначе.Читайте об этом на JMIR.

И многое другое!

Что такое рак легких?

Рак легкого обычно делится на две основные категории: мелкоклеточный рак легкого (SCLC) и немелкоклеточный рак легкого (NSCLC). Тип рака определяется по конкретному типу имеющихся раковых клеток.

Общие симптомы, о которых сообщают люди с раком легких

---

На сообщения могут влиять другие состояния и / или побочные эффекты лекарств.Мы спрашиваем об общих симптомах (тревожное настроение, подавленное настроение, усталость, боль и стресс) независимо от состояния.

Последнее обновление: 19 июня 2021 г.

Инициатива по прецизионной медицине — отчет о 10-м Саммите по раку легких для китайских директоров торакальной хирургии и 4-м саммите Китайской совместной группы по раку легких (CLCCG) — Гао

Новости о том, что президент США Барак Обама объявил о выделении 215 миллионов долларов на запуск инициативы Precision Medicine Initiative 20 января 2015 года потряс мир науки, промышленности и бизнеса.Инициатива точной медицины внезапно стала горячей темой среди медиков.

24 мая 2015 года в Гуанчжоу, Китай, успешно прошли 10-й форум китайских директоров торакальной хирургии по раку легких и 4-й саммит CLCCG. На этой встрече присутствовали выдающиеся хирурги торакальной хирургии со всего Китая, в том числе председатель встречи. Проф. Сюи Чжи, Цзяньсин Хэ и Ланьцзюнь Чжан, 29 приглашенных докладчиков и сотни экспертов (, рис. 1, ).С целью создания большой торакальной базы данных для разработки платформы с высокими техническими характеристиками для исследований рака легких, тема этого года поднимается на основе предыдущих лет: прецизионная медицина. Он охватывает точную диагностику и прецизионную терапию. Основная мотивация этого форума заключалась в том, чтобы собрать вместе выдающихся китайских торакальных хирургов, чтобы они представили свои обзоры по «точной медицине» и обсудили, как добиться дальнейшего прогресса. Этот форум также был направлен на объединение академических лидеров Китайской совместной группы по раку легких (CLCCG).

Рисунок 1 Групповое фото участников.

Форум был разделен на четыре сессии.

---

Сессия 1: вступительное слово председателя собрания и гостей

Проф. Цзяньсин Он подчеркнул, что мы вступили в эру точной медицины, а это означает, что для лечения рака будут использоваться более индивидуальные меры вмешательства. Профессор Xiuyi Zhi сделал обзор CLCCG и ожидал, что в будущем он будет развиваться.Г-н Фэй Ван говорил о значении точной медицины, пронизывающей весь процесс диагностики и лечения. Г-н Цзянь Ван сделал общий обзор точной медицины и генетических тестов. Мисс Цзин Лю предложила хорошее видение данных о раке легких в Китае и выразила надежду на глобальное сотрудничество (, рис. 2, ).

Рисунок 2 (A) Ланьцзюнь Чжан, председатель собрания, директор торакальной хирургии онкологического центра Университета Сунь Ятсена; (B) Цзяньсин Хэ, председатель собрания, президент Первой дочерней больницы Гуандунского медицинского университета; (C) Сюи Чжи, председатель собрания, директор Клинического центра рака легких, Столичный медицинский университет и руководитель CLCCG; (D) Фей Ван, директор Национальной комиссии по здравоохранению и планированию семьи; (E) Цзянь Ван, председатель BGI; (F) Цзин Лю, директор по маркетингу отделения онкологии, AstraZeneca.

---

Сессия 2: точная диагностика немелкоклеточного рака легкого

Эта сессия состояла из четырех общих обзоров немелкоклеточного рака легкого и акцентировала внимание на его диагностике. Здесь были даны обзоры на «Применение магнитной навигации в диагностике НМРЛ» профессора Хао Ванга, «Как сотрудничать с отделением торакальной хирургии для постановки точного диагноза» профессора Сюань Цзэна и «Сотрудничество между отделениями позволяет сделать точную диагностику. и терапия сбываются »проф.Юэ Ян. Сянмин Чжан, заместитель мэра Цюйцзина, выступил с поздравлением на этом форуме. В конце этой сессии несколько экспертов были приглашены для углубленного обсуждения точной диагностики рака легких (, рис. 3, ).

Рис. 3 (A) Профессор Хао Ван, директор отделения торакальной хирургии Шанхайской легочной больницы Университета Тунцзи; (B) профессор Сюань Цзэн, отделение патологии больницы Пекинского союзного медицинского колледжа; (C) профессор Юэ Ян, директор и заместитель партийного секретаря Пекинской онкологической больницы; (D) Сянмин Чжан, заместитель мэра Цюйцзин, Юнань; (E) Гости дискуссии (слева направо): Шунь Сюй, Ди Ге, Ян Ма, Хайтао Ма, Синьмин Чжоу.

---

Сессия 3: прецизионная терапия немелкоклеточного рака легкого

На этом сеансе особое внимание уделялось прецизионной терапии НМРЛ. Профессор Хайфэн Ван сделал обзор «Тенденция точной медицины в торакальной хирургии необратима», профессор Хао Лонг выступил с речью на тему «Роль EGFR TKI в адъювантной терапии НМРЛ», а профессор Ин Чай высказал мнение, озаглавленное «Клиническая практика EGFR TKI в торакальной хирургии ». Наконец, несколько экспертов дали общий обзор прецизионной терапии НМРЛ ( Рисунок 4 ).

Рисунок 4 (A) Профессор Хайфэн Ван, Шанхайская легочная больница, Университет Тунцзи; (B) профессор Хао Лонг, директор института рака легких Университета Сунь Ятсена; (C) профессор Ин Чай, директор отделения торакальной хирургии, Вторая дочерняя больница Чжэцзянского университета; (D) Гости дискуссии (слева направо): Кайкан Цай, Цзяньян Лю, Сяофэн Чен, Хунхэ Луо, Чун Чен.

---

Сессия 4: перспективы точной медицины при раке легких

Эта часть была разработана, чтобы поделиться текущими знаниями в области точной медицины и изучить прогресс.Г-жа Даньи Вэнь проиллюстрировала, почему точная медицина определяет будущее рака легких, профессор Ху Ляо поделился с нами опытом работы с базой данных рака легких в больнице Западного Китая Сычуаньского университета, а профессор Сяолун Янь рассказал о адъювантной терапии, основанной на анализе крови и гистологии. обнаружение. Г-н Максвелл Дж. Киркби представил обзор разработки таргетных лекарств от рака легких ( Рисунок 5 ).

Рисунок 5 (A) Дани Вэнь, генеральный директор Shanghai Lide Biotech Co., Ltd .; (B) профессор Ху Ляо, отделение торакальной хирургии, Западно-Китайская больница Сычуаньского университета; (C) профессор Сяолун Янь, отделение торакальной хирургии, госпиталь Тангду Четвертого военно-медицинского университета; (D) Максвелл Дж. Киркби, вице-президент Geftinib, AstraZeneca.

В конце профессор Сюи Чжи выступил с кратким докладом о точной медицине и этой встрече. Пришло время открыть новую главу о терапии рака, и давайте с нетерпением ждем изменений в лечении онкологии.