суть исследования, подготовка, проведение и расшифровка результатов
При неудачных попытках родить ребёнка супруги задаются вопросом — в чём причина? Первичные анализы и исследования часто не могут ответить на него. Для выявления проблемы врачи дополнительно назначают HLA-типирование пары. Иммунологическая идентичность родителей становится серьёзным препятствием на пути к рождению ребёнка.
Актуальность генетических анализов
Генетические анализы — наиболее современный метод выявления заболеваний и отклонений у человека
Вся информация о человеке, его особенностях развития, склонностях к заболеваниям зашифрована в молекуле ДНК. В настоящее время существуют сотни генетических тестов, позволяющих быстро выявить причину отклонений в здоровье и даже спрогнозировать их появление в будущем. В пренатальной диагностике такие анализы используются для раннего выявления наследственных заболеваний плода и «совместимости» супругов.
Типы и свойства HLA
HLA (Human Leucocyte Antigens), что в переводе с английского означает человеческий лейкоцитарный антиген, отвечает за реакцию гистологической совместимости. У нас всех есть свой набор HLA-молекул и HLA-генов. Дети получают половину HLA-генов от мамы и папы.
Самыми распространёнными являются «классические» и «неклассические» гены HLA. В данной статье для нас представляют интерес первые, а точнее, HLA II класса, основная функция которых сводится к антигенному распознаванию и межклеточному взаимодействию, обеспечению устойчивости человека к инфекциям. Но у них есть и минусы — они могут стать причиной аутоиммунных заболеваний и проблем во время беременности.
Роль HLA в протекании беременности
Для полноценного вынашивания ребёнка антигены отца и матери должны различаться. Зародыш, сформированный в результате соединения родительских половых клеток, обладает специализированными антигенами, «чужими» для иммунитета матери. Организм женщины реагирует на новые клетки ребёнка включением особых механизмов, защищающих плод: синтезируются антитела-протекторы, подавляющие специализированные NK-клетки-киллеры. Если этого не происходит, последние начинают убивать зародыш, что приводит к прерыванию беременности.
Если антигены отца и матери совпадают, то ребёнок будет носителем антигенов идентичных материнским. В таком случае женский организм считает клетки зародыша своими, а значит, не запускает защитные механизмы для сохранности плода. Иммунитет воспринимает плод как некое опухолевое заболевание и пытается его уничтожить или приостановить деление клеток. В обычной жизни это спасает нас от многих заболеваний, но в этом случае становится причиной некроза в тканях зародыша и приводит к выкидышу.
Комплекс гистосовместимости оказывает влияние на сам процесс оплодотворения, прикрепление зародыша и вынашиваемость плода. Существует прямая зависимость: чем больше аллелей HLA-генов оказалось схожим у супругов, тем больше риск выкидыша. Около 35% пар с повторяющимися случаями выкидыша имеют по 2–3 совпадения. Если обнаружено четыре и больше сходных аллелей, то невынашиваемость и безуспешные попытки ЭКО будут почти во всех случаях.
Для полноценного вынашивания плода очень важно не только количественное совпадение у родителей, но и сами аллели HLA-генов у каждого из супругов. Так, в парах с тремя и более выкидышами при расшифровке результатов NLA-типирования выявлено увеличение числа некоторых аллелей: у женщин – DQB1 0301, 0501, 0602; у мужчин – DRB1 10, 12; DQA1 0102, DQA1 0301, 0102; DQB1 0501, 0602. При повторяющихся выкидышах уменьшается частота аллелей DRB1 03 и DQB1 0303 как у женщин, так и у мужчин, что говорит об их защитном эффекте на течение беременности.
Показания к HLA-типированию
HLA-типирование не является стандартной процедурой при беременности. Этот тест назначают только в случаях с постоянным невынашиванием плода и при повторяющихся неудачах экстракорпорального оплодотворения.
Его проведение иногда рекомендовано только отцу, т. к. некоторые варианты антигенов приводят к отклонениям во время сперматогенеза и отрицательно сказываются на качестве половых клеток, что влияет на развитие плода.
Метод проведения
Полимеразная цепная реакция — высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики
Для проведения генетического анализа супруги должны сдать кровь из вены. Из собранного материала будут выделены лейкоциты. Анализ проводят методом цепной полимеразной реакции (ПЦР). Врач-генетик на основе полученных результатов будет устанавливать степень иммунологической совместимости родителей.
Расшифровка результатов
В данном варианте у супругов 3 совпадения по вариантам HLA-антигенов
Полная иммунологическая несовместимость устанавливается, если у пары получен высокий процент совпадений (пять и более из шести возможных в трёх локусах, имеющих по 2 варианта в каждом из локусов) среди генов DRB1, DQA1, DQB1. При частичной несовместимости результат не может быть назван главной причиной выкидышей. Полное несовпадение партнёров — положительный результат, идеальный для беспроблемного протекания беременности.
Иммунотерапия при совпадении анализов в паре
Методы сохранения беременности при иммунологической идентичности родителей были придуманы несколько десятилетий назад. Один из способов — вшивание ткани отца беременной женщине. Иммунитет начинал атаковать не плод, а инородные ткани. В дополнение проводилась чистка крови и подавление иммунитета матери.
Иммунизация — самый распространённый метод борьбы с HLA-идентичностью супругов
Сейчас возможны другие варианты поддержания беременности и защиты плода. После получения результатов лечащий врач может порекомендовать использовать иммунизацию. Существует два вида иммунизации — активная и пассивная.
- При активной женщине вводятся концентрированные лимфоциты супруга. Таким образом, организм будущей матери постепенно учится узнавать клетки мужа. Некоторые исследования приводят данные о 60% положительных результатов при вовремя проведённой процедуре.
- Пассивная иммунизация проводится специальными препаратами иммуноглобулинов (Октагам, Интраглобин, Иммуновенин и др.) Начинается процедура до зачатия, длится два — три месяца. Затем прописываются поддерживающие беременность курсы. Этот метод используется при экстракорпоральном оплодотворении.
Типирование HLA-генов супругов (видео)
Генетический анализ на HLA-антигенную совместимость супругов поможет выяснить, является ли бесплодие или невынашивание следствием генетической несовместимости пары. В случае подтверждения диагноза не теряйте надежду: современная медицина зачастую способна решить эту проблему и помочь в появлении на свет здорового малыша. Иммунизация матери является распространённым методом борьбы с генетической идентичностью родителей по HLA-антигенам.
Высшее образование в сфере биологии (СПбГУ, магистр биологии), специализация — генетика человека. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!zhdumalisha.ru
Анализ на генетическую совместимость супругов. Расшифровка результатов HLA-типирования супругов Расшифровка анализа hla типирование на совместимость
В практике акушера-гинеколога встречаются случаи, когда у относительно здоровых супругов долгое время не получается завести совместного ребенка. При изучении данных статистки оказалось, что 70-80 % таких ситуаций обусловлены иммунологической несовместимостью родителей. Документально зафиксировано, что в браке с другими людьми, у таких супругов рождались здоровые дети без помощи медицины.
Актуальность проблемы бесплодия и невынашивания беременности приводит к поиску новых способов решения данной патологии. В последнее время становится «модным» направлять отчаявшиеся супружеские пары на HLA-типирование. Целевая аудитория потенциальных клиентов этого обследования растет с каждым годом. Для чего нужно и как проводится это исследование? Что делать супругам, которые выполнили долгожданный анализ и узнали нерадостные результаты?
Иногда причиной бесплодия считают биологическую несовместимость супругов.
Отдельные теоретические аспекты
HLA (human leucocyte antigens – антигены лейкоцитов человека) определяют MHC (major histocompatibility complex — главный комплекс гистосовместимости).
Было установлено, что на поверхности лейкоцитов есть особые антигены, которые способны распознавать чужеродные клетки и уничтожать их для защиты собственного организма. Это свойство позволяет своевременно распознавать миллионы вирусов, бактерий и аномальных клеток, с которыми иммунная система сталкивается каждый день.
Антигены HLA представляют собой сложные белки, которые состоят из нескольких отдельных участков. Каждый такой участок закодирован определенным видом гена (научный термин — аллелем).
Выделяют три класса таких HLA-антигенов. Проводится HLA-анализ первых двух классов (HLA-A, HLA-В, HLA-С и DP, DR, DQ). Третий класс антигенов расположен не на поверхности клеток, а в плазме крови и отвечает за неспецифическую иммунную защиту.
Каждый человек индивидуален и обладает разными вариантами одного и того же гена. Генетический полиморфизм (разнообразие) повышает тот факт, что при рождении человек наследует разные варианты генов от матери и от отца.
На сегодняшний день практически невозможно подсчитать все варианты комбинаций этих генов. А вероятность того, что встретятся два человека с похожими антигенами довольно низкая.
HLA-типирование проводят в специализированных клиниках.
Беременность и HLA
Анализ на HLA-совместимость партнеров становится очень актуальным в теме бесплодия. Всегда существуют случаи, когда у здоровой женщины наблюдается самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Большинство таких эпизодов остаются незамеченными и списываются на задержку менструации.
При ЭКО такие ситуации наблюдаются еще чаще, поскольку четко фиксируются докторами, ожидающими положительного результата. Отчаявшиеся женщины хотят знать причину, по которой произошло прерывание беременности и тут на помощь приходит HLA-анализ. Выясняется, что у супругов есть совпадение по нескольким генам. Повторимся еще раз, что это не означает, что пара несовместима, а просто у них среди нескольких тысяч комбинаций генов обнаружились схожие. Это не повод искать проблему и говорить о биологической несовместимости супругов.
Происхождение теории биологической несовместимости
Исследование проведенные на животных показали, что чаще всего оплодотворение происходит в случаях когда и об
papeleta.ru
5 совпадений из 6 — 34 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Вам необходимо посетить очно генетика.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Генетически вы уже обследованы,осталось выполнить посткоитальный тест (после ПА через 4-8 часов из цервикального канала берут соскоб слизи и под микроскопом оценивают жизнеспособность, количество оставшихся в ней мужских половых клеток.
И пробу Курцрока -это секрет шейки матки и сперму соединяют на предметном стекле. Оценивают взаимодействие сред.
Мария, 5 июня 2018
Клиент
Лариса, после ПА — это после полового акта?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте не факт ,что заметает из за этого.
Проверить стоит инфекции,гормоны и наследственные тромбофилии.
Мария, 5 июня 2018
Клиент
Елена, проверяли все чисто, тромбофилии нет. Кариотипы в норме.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если зачатие уже было,дело не в не совместимости.
https://myfamilydoctor.ru/analiz-na-sovmestimost-partnerov-dlya-zachatiya-pokazaniya-podgotovka-metodika/
Вот ссылка на тест. Почитайте. И если есть возможность, пришлите все исследования.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
ПА половой акт
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Мария! Сколько Вам лет? Как замерла беременность? Было кровотечение или обнаружили на узи без жалоб? Беременность без проблем наступила, сразу как запланировали?
Мария, 5 июня 2018
Клиент
Ольга, Мне 31, мужу 47. Беременность наступила быстро. Это моя вторая беременность, выкидышей и абортов не было. Протекала спокойно без болей и выделений, на 8 недели пошли делать УЗИ, эмбрион был, но маленький и сердцебиение не было видно, сказали прийти через неделю на контрольное УЗИ. Через неделю плодное яйцо было пустое, отслоек не было, на следующий день началось кровотечение. Потом через пару дней в больнице на всякий случай сделали вакуумную чистку.
Мария, 5 июня 2018
Клиент
Ольга, до того как мы получили результаты совместимости. Думала что это все произошло из-за йодомарина и свечей Бетадин. Как оказалось у меня АИТ (до этого никто и никогда не озвучивал что есть какие то особенности при беременности) и уже потом когда все случилось один врач сказала, что при АИТ в 1 триместре пить йод нельзя. Плюс за неделю до контрольного УЗИ гинеколог назначила свечи Бетадин (а они с йодом).
Но факт остается фактом при первой беременности никакой йодомарин не назначали и все было хорошо.
Гормоны щитовидки в норме — никакого лечения не назначают. Просто контроль гормонов.
Акушер, Гинеколог
Если нет других причин можно попробовать иммунотерапию лимфоцитами мужа, данная терапия показана при 4 и более совпадений. Но статистика неутешительная, и после этой процедуры высок процент замерших беременностей. Так же есть удачные беременности при 5 и 6 совпадениях без терапии. Все это недостаточно изучено и каждый доктор Вам будет говорить то, что он чаще встречал в своей практике. Нужно найти иммунолога, который этим занимается и имеет положительные результаты. У вас 2 варианта: либо решиться на самостоятельную беременность без иммунотерапии, либо сделать иммунотерапию. И в том и в другом случае Вам никто не сможет гарантировать положительный или отрицательный исход. Посткоитальный тест Вам нет смысла сдавать, так как беременность наступает без проблем. И дообследовать больше нечего, если гормоны щитовидной железы в норме. Ттг во время беременности сдавали? Какой был уровень?
Мария, 5 июня 2018
Клиент
Ольга, сдавала перед тем как узнала, что беременна: ТТГ был 3,24, Т4 — 11,2.
Мария, 5 июня 2018
Клиент
Ольга, в апреле результаты были такие ТТГ- 1,69, Т4 — 12,91
Гинеколог
Здравствуйте!С наступлением беременности у вас проблем нет, попробуйте пройти предгравидарную подготовку до 3 месяцев,пролечить все хронические очаги инфекции, принимать комплексные витамины одновременно с мужем. Если ситуация будет повторяться,то придется обратиться к иммунолога.
Акушер, Гинеколог
Ттг высокий, при беременности и для нормального его протекания уровень гормона не должен превышать 2,5. Если в небеременном состоянии это норма, то на этапе планирования и вынашивания беременности требуется терапия. Сходите к эндокринологу, сдайте ттг, св. Т3, св. Т4, АТ к ТПО, сделайте узи щитовидной железы. Возможно проблема как раз в нарушении работы щитовидной железы, а совместимость это простр дополнительный отягащающий фактор. Гормоны можно сдавать независимо от дня цикла, обязательно утром натощак. С результатами к эндокринологу, скажите, что планируете беременность, для подбора терапии.
Акушер, Гинеколог
В апреле да, в пределах нормы. Тогда сдать обязательно после наступления беременности ттг, при превышении 2,5 начинать лечение.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо консультация генетика.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Консультация генетика ,наследственные тромбофилии
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А как скоро вы забеременнели? Были ли проблемы с зачатием?
Мария, 6 июня 2018
Клиент
Здравствуйте Маргарита, на 2 месяц секса без предохранения. Перед этим проходила курс лечения достинекса (7 мес. 1/4 таб. раз в неделю), лактация сохранялась. Прекратила прием в июле 2017 г. во время лечения пролактин снизился не намного, зато вес стал расти. В ноябре когда сдавала анализы и не знала что беременна пролактин был в норме 400 с копейками. Недавно была у эндокринолога пролактин в норме, лечение достинекса не требуется, но лактация так и продолжается. С гипофизом все в порядке. Сказали проверить уровень пролактина через несколько месяцев. К маммологам обращалась, но там не серьезно отнеслись сказав, что все я выдумываю, никаких приходов я не могу ощущать, т.к. дочке 8 лет (кормила 1,10 мес.). А некоторые говорили «Сама виновата нечего было так долго кормить». Назначали мастодион на год, но через месяц приема прекратила, т.к. препарат провоцировал сильную болезненность груди. Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да пролактин надо в динамике посмотреть. А получается у вас 6 лет выделения из грууди?
Мария, 6 июня 2018
Клиент
Маргарита, да. В принципе меня это не беспокоило. Сначала правда была болезненность грудей, так что до тронутся нельзя. Но постепенно это прошло и осталась лактация. В 2017г. начала лечение достинексом, только потому что у мамы в 2016 г. обнаружили рак груди, а с моей историей 6 лет лактации и не понятно во что это может вылиться, начала повторные походы к врачам.
Мария, 6 июня 2018
Клиент
Достинекс до этого пила маленькими курсами: 1) когда прекратила кормление; 2) потом где то через год снова назначили на месяц; и вот 3) с декабря 2016 по июль 2017. И 4) назначали после выкидыша с февраля 2018 по май — пила 1 месяц 3 раза в месяц по 1/2 таблетки, потом 2 раза в месяц по 1/2 таблетки.
Эффекта от них не видела, только плохое самочувствие и сильная прибавка в весе.
В декабре 2016 весила 58 кг, сейчас 70 кг Без достинекса сразу начинаю худеть, в начале мая вес был 73 кг.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Кт гипофиза делали?
Мария, 6 июня 2018
Клиент
Маргарита, делала МРТ в 2016 г.30.04
ТТГ — 1,69
Т4-12,91
АТ-ТПО — 888,1
Эстрадиол — 150
Прогестерон — 2,8 (27 день цикла)
Пролактин 685 (на достинексе)
31,05
Пролактин — 525 (без достинекса)
Пролактин мономерный — 400
Какие гормоны еще нужно сдать?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
На какие гормоны сдавали?
Мария, 6 июня 2018
Клиент
19.01.18 (анализы через месяц после выкидыша)
ТТГ — 2,51
Т4 — 12,03
АТ-ТПО — 549,3
Эстрадиол <37
Прогестерон 2,0
Пролактин — 784 (без достинекса)
Пролактин мономерный 666
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Фсг ЛГ прогестерон, тестостерон, инсулин.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Мрт гипофиза делали?
Мария, 6 июня 2018
Клиент
Маргарита, МРТ головного мозга делала. Про гипофиз там одна строчка «Турецкое седло и гипофиз при нативном исследовании не изменены, размеры его в пределах нормы».
Гинеколог, Маммолог, Акушер
У вас серьёзное нарушение и надо найти. Откуда. Возможно и выкидыш произошёл именно из-за этого. Беременность тяжело удержать при больному организме. Тем более что вы не знаете откуда идут нарушения и не можете корректировать состояние. Пока лечение шло только симптоматическое. При лактирующей груди беременность может вообще не. Наступать так как организм по состоянию как после родов. То есть не способен на новое зачатие. Не нужно игнорировать эти симптомы, здесь нужно разбираться . Сделайте кт гипофиза с контрастированием ещё раз.
Мария, 6 июня 2018
Клиент
Хорошо, спасибо.
sprosivracha.com
Совпадение по 3- м локусам в HLA
Консультация
Добрый день.
Пожалуйста подскажите разобраться в правильном назначении иммуноглабулина ( Октагам) при совпадении по HLA.
К сожалению в Казахстане нигде не делают ЛИТ- терапию, а в Мосвку нет возможности ездить
краткий анамнез
Возраст^ супруга 32, супруг 34.
2012 г. 1- ая беременность, замершая в 15 недель, хромосомные паталогии плода, кариотип 69XXX
2014 Г. 2- ая беременность, роды в 36 недель, без паталогий, мальчик, вес 2700.
2017 год, 3- я беременность:
— январь самопроизвольный выкидыш 3-4 недели
— апрель — 4- ая беерменность биохимическая, ХГЧ дорос до 100 и упал, в матке ничего так и не увидели
— август — 5ая беременность — ЗБ на 8 акушесркой неделе. Эмбрион рос, СБ+, но не росло плодное яйцо, диспропорция. Кариотип плода сделать не смогли.
Ко всем беременностям была тщательная подготовка, проверены все инфекции, с мужем пили Элевит пронаталь и ангиовит до зачатия, в последнюю беременность с овуляции кололи фраксипарин 0,3 через день и 1/2 таб. метипреда ( антитела к ХГЧ положительные IgM 198). Есть мутации гетерозиготы в фолатном цикле и мутациям по гемостазу ( гетерозиготы, мутации Лейдена нет)
После последней ЗБ врач назначила сделать гистероскопию и сдать анализ по HLA совместимость
ПО гистероскопии, биопсия эндометрия в норме, нашли единичный небольшой очаг эндометриоза. Врач сказала не страшно, ничего не назначили.
По HLA нашли совпадение по 3- м локусам. Направили к врачу, который на этом специализируется. Он сказал, что раньше назначал ЛИТ терапию, но так как сейчас ее у нас не делают нигде, предложил прокапать октагам 50 мл 10% 3 цикла подряд. Потом при наступлении беременности еще 3 капельницы.
Честно говоря, препарат достаточно серьезный и очень дорогой. Каково его действие? Он подавляет иммунитет или улучшает? Какие могут быть последствия в будущем?
Насколько верна данная схема?
Я понимаю, что комментировать назначения других врачей не совсем этично.
Но у нас просто практически никто не занимается этими HLA и больше нет возможности проконсультироваться у другого врача.
Я читаю, что на Опарина чаще всего врачи назначают при 3- х совпадениях Октагам в цикле планирования до овуляции 1 капельницу, затем при // тесте 2- ую, после в 8 и 12 недель.
Готова заплатить за более расширенную консультацию, выслать все анализы, если это необходимо.
Просто сейчас врачи, не видят никаких других причин невынашивания, кроме как совпадения по HLA и сказали, что без иммунокоррекции шанс выносить 20%.
puzkarapuz.ru
Типирование генов HLA II класса (локусы DRB1, DQA1, DQB1). Обследование пары на совместимость
array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «180043» [«name»]=> string(152) «Типирование генов HLA II класса (локусы DRB1, DQA1, DQB1). Обследование пары на совместимость» [«period»]=> string(1) «5» [«period_max»]=> string(2) «12» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(6) «392581» [«id»]=> string(4) «8301» [«url»]=> string(96) «tipirovanije-genov-hla-ii-klassa-lokusy-drb1-dqa1-dqb1-obsledovanije-pary-na-sovmestimost-180043» [«podgotovka»]=> string(234) «Взятие крови проводят не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи, допускается употребление негазированной воды.
» [«opisanie»]=> string(6573) «Внимание!
- Договор-заказ регистрируется на женщину, согласно заключенному договору-заказу бланк результата исследования выдается женщине (заказчику исследования). Результат исследования содержит информацию о статусе HLA обоих партнеров, с указанием на результате Ф.И.О. женщины и мужчины.
- Для выполнения услуги необходимо наличие биологического материала обоих партнеров (кровь). Взятие биоматериала у каждого партнера оплачивается отдельно.
- При электронной регистрации заказа требуется обязательное заполнение дополнительных полей с указанием Ф.И.О. и даты рождения мужчины.
Метод исследования: Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
HLA-система (Human Leukocyte Antigens) – это главная система гистосовместимости. К HLA II класса относят локусы HLA-DP, HLA-DQ и HLA-DR. Эти антигены располагаются на клетках, от которых зависит иммунологический ответ: на активированных Т-лимфоцитах, В-лимфоцитах, моноцитах, макрофагах и дендритных клетках.
В качестве одной из причин репродуктивных нарушений рассматривается комбинация определенных вариантов генов комплекса гистосовместимости (HLA). Аутоиммунные процессы, в том числе клинически бессимптомные, могут лежать в основе развития некоторых видов нарушений репродукции, таких как спонтанный аборт, неразвивающаяся беременность, бесплодие, раннее прекращение функции яичников.
Различие половых партнеров по вариантам генов HLA является одним из важных условий успешного наступления и вынашивания беременности. Сходство между собой по вариантам генов HLA партнеров ведет к увеличению вероятности появления плода с двойным набором одинаковых вариантов генов. Полное совпадение плода и матери по HLA-генам является неблагоприятным фактором и повышает риск репродуктивной потери. В связи с этим, HLA-типирование пары для установления сходства между ними по вариантам генов HLA используют для диагностики причин репродуктивных неудач.
Показания исследованию:
- при плановой подготовке к беременности;
- при наличии в анамнезе двух и более прерываний беременности на ранних сроках, тяжёлых осложнений беременности (гестоз, задержка развития плода, внутриутробная гибель плода), неудачных попытках ЭКО; при подготовке к ЭКО.
Пример результата исследования:
| Параметр | Результат |
|---|---|
| Типирование генов HLA II класса (локусы DRB1, DQA1, DQB1). Обследование пары на совместимость | См. таблицу. |
| HLA II класс-совместимость пары | |||
|---|---|---|---|
| HLA-гены | Женщина D114P0022 | Мужчина D114P0023 | Количество совпадений в паре |
| DRB1 | *01 | *15 | 1 |
| *15 | *16 | ||
| DQA1 | *0101 | *0102 | 0 |
| *0103 | *0102 | ||
| DQB1 | *0501 | *0502/*0504 | 0 |
| *0601 | *0602-8 | ||
| Итого совпадений в паре | 1 | ||
КОММЕНТАРИЙ: количество совпадений в паре (1) недостаточно для того, чтобы быть основной причиной репродуктивных нарушений.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
» [«serv_cost»]=> string(5) «11000» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «392» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(2) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(29) «Кровь с ЭДТА муж» } [1]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(29) «Кровь с ЭДТА жен» } } }www.cmd-online.ru
3 совпадения по HLA типированию: 🍼 гинекология и беременность
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «3 совпадения по HLA типированию». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Дочка получила ожог 3 а, б степени. нам сделали аутопластику. пересадили кожу с бедра на ручку. Был ожог на лице, обошлось без xирургического вмешательства. на лице остались атрофические рубцы(мажем контрактубексом), на руке еще не понятно что, там остается суxая корочка(кожа). для профилактики рубцевания на руке ничего не прописали. думаю к какого врачу обратиться для назначения…
3 мес. назад моя доченька получила ожог 3 степени((( подскажите, мазь тенториум действительно так эффективен при восстановление кожи от ожогов?мы щас мажем всем тем, чем нам доктор прописал, но слышала много историй про этот чудо крем, что заживляет даже после операционные швы. и девочки, не дай Бог ни кому такое, но если вдруг случится ожог, вам поможет только холодная вода, и ничего…
в общем (подруги знают) месяц назад дочка моя обожгла кипятком ножки. ступни (при том нижняя часть ступни, как стоял ребенок) осталась не обожженой, то есть ожоги только на верхней части ступней. ездили мы к врачам на перевязки. малышка моя первое время лежала, оно и ежу понятно, но уже как недели полторы ходит еще точнее носится (даже уже вчера гулять ходили одев обувь). врачи уже делают…
По просьбам некоторых девочек напишу про ожоги. Еще одно распространенное травмирование: ожоги. Ожог-травматические повреждения покровов тела человека в результате воздействия на кожу (слизистые) различных факторов: -термических — 90-95% всех ожогов -химических -электрических -лучистой энергии (облучение) Тяжесть состояния определяется площадью и глубиной поражения, локализацией, а также есть…
В жаркие летние дни мы нередко забываем о мерах предосторожности, которые следует соблюдать, выходя на улицу. Например, собираясь на пляж, случайно забываем взять с собой крем для защиты от ультрафиолетового излучения. Увы, такое неответственное поведение может привести к вполне неприятным результатам – солнечным ожогам. Чтобы восстановить утраченный водный баланс вашей кожи после…
Купила масла, теперь ими буду мазать живот и растяжки свои каждый день.Вот инфо о маслах для себя ну и может каму тоже интересно. И еще мажу контрактубексом через день сразу посли ванной растяжки. Посмотрим через пару месяцев на результаты, если хорошие результаты будут то скину фотки. Розмариновое масло Антисептические свойства: используют при поражениях кожи: угревая и фурункулезная…
Льняное масло является уникальным продуктом, обладающим целебными свойствами, который нам подарила сама природа. Его получают путем холодного отжима из льняного семени. Это масло нашло широкое применение не только в питании, промышленности, медицине, но и в косметологии. Масло из льняного семени положительно сказывается на состоянии волос, ногтей, кожи лица и тела. Безусловно, полезные…
Родила я в марте 2012! Забеременела я при весе 65 кг, рожать отправилась 89 кг, набрала я почти 25 кг. Это ужас был для меня и в плане физическом, и в плане моральном, но я думала что это все из за беременности, и если я столько набираю — то это есть истина! Сейчас пройдя долгий путь к своему похуданию и форме переспорю любого — надо грамотно кушать, по чуть чуть, причем правильно, и все же…
Племянница 8 мес. опрокинула на себя чай, обожгла ножку. Из за того что была в колготках кожа приварилась, т.е. в дальнейшем слезла. Охладили водой, намазали пантенолом. Отвезли в больницу. Наложили повязку. Колят атибиотики. Девочки может у кого была такая ситуация, вопрос 1 Как быстро зажило, не осталось ли шрамов? Вопрос 2 Какие лекартва помогли? Т.е.от ожога и для восстановления микрофлоры…
Мы с вами живём не только в море звуков и царстве цвета, но и, в значительной мере, — в мире запахов. Огромная доля информации о мире приходит в виде обонятельных ощущений, которые впоследствии обрабатываются мозгам и другими системами.Восприятие запахов — один из важнейших способов восприятия мира. Развитый нюх поможет в самых трудных ситуациях, он никогда не подведёт в оценке…
Дочка получила ожог 3 а, б степени. нам сделали аутопластику. пересадили кожу с бедра на ручку. Был ожог на лице, обошлось без xирургического вмешательства. на лице остались атрофические рубцы(мажем контрактубексом), на руке еще не понятно что, там остается суxая корочка(кожа). для профилактики рубцевания на руке ничего не прописали. думаю к какого врачу обратиться для назначения…
Малина Идеальное растение для беременности, малина содержит витамины С, А, В-комплекс, Е, а также много минеральных веществ. В ней высоко содержание легко усваиваемого кальция, что делает её хорошим тонизирующим средством для женщин, укрепляющим матку и кости в течение всей жизни. Малина может помочь при тошноте и предотвратить выкидыш и кровотечение. Известно, что это растение делает роды…
Нашла интересную статью про пантенол. предлагаю обсудить.согласны ли вы с автором? Пантенол в наших краях — всенародно любимое и мегапопулярное лекарство, почти как корвалол. Как первое средство при ожогах он фигурирует не только в бесчисленных статьях из серии «медицина для чайников», но и в руководствах для врачей, а в интернетах обнаруживаются многие сотни восторгов пользователей, при…
После изгнания из рая человек обрел способность самостоятельно воспроизводить себе подобных, и женщина должна была рожать детей в муках… Болевые ощущения в процессе родов и боли после родов медики относят к разряду неизбежных. Даже после практически безболезненных родов, которые проводятся под эпидуральной анестезией, женщины в послеродовый период испытывают боли.Чаще всего тянущие боли после…
Я обещала свой рецепт крема вам показать. Но ворох дел, работы-заботы и прочее только сегодня позволили мне его как-то написать и оформить. Бабоньки, которые захотят написать зачем это все надо идите сразу отсюда, я ж не против чтоб вы в магазине себе крем взяли). Я думала что напишу этот все за 10 минут, но в итоге чет все затянулось(. Ну так вот: Начала я его делать с… вкусной ароматной…
Каждый день ложусь спать, а перед глазами все тот же день… Месяц прошел, а в себя не могу придти(( Но из депрессии стала выходить по-тихонечко… В тот день утро началось с воплей Катя, Катя, срочно скорую… Вбегаю на кухню, а там бешеный рев у ребенка, лежит голый, его мама с мужем обтирают холодными кухонными полотенцами… Вызываем скорую, сама собираю пакет с вещами чтобы в больницу ехать….
В процессе родов нередко возникают ситуации, когда необходимо наложить швы. Их наличие требует от молодой мамы повышенной осторожности и, конечно, определенных навыков ухода за этой временной «зоной риска». Когда необходимы швы? Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы – это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности. Напомним причины,…
www.baby.ru
Генетическая совместимость. HLA-типирование
Частой причиной, по которой не наступает беременность и происходит невынашивание беременности – это генетическая несовместимость супругов, точнее, совместимость их по HLA-антигенам.
К примеру, супружеская пара: оба здоровы, а беременности срываются на раннем сроке. Первым делом причину ищут в инфекциях, потом гормонах, далее обследуют на предмет аутоиммунных заболеваний (красная волчанка и т.д). После этого пару направляют в генетический центр, где сдается анализ на генетическую совместимость – HLA-типирование.
Что означает анализ на генетическую совместимость HLA-типирование?
HLA (human leucocyte antigens) – антигены тканевой совместимости, то есть: в нашем организме преимущественно на поверхности клеток крови есть такие белки, называются антигены. У каждого человека свой индивидуальный набор этих HLA-антигенов. Анализ на генетическую совместимость определяет, какие антигены имеют супруги. В идеале, они должны иметь разные HLA-антигены. Если происходит сходство по нескольким HLA-антигенам, то это может быть причиной прерывания беременности или ненаступления беременности.
Белки HLA нужны для определения: «своя» это клетка или «чужая». Если это чужие клетки, например, бактерии, то запускается иммунный ответ, благодаря чему уничтожаются чужие антигены. Это защитная функция организма.
Почему происходит выкидыш при генетической совместимости или не наступает беременность?
Ребенок при наследовании антигенов тканевой совместимости наследует половину антигенов от мамы, а половину от папы. Антигены должны быть разные! Вследствие этого ребенок, наполовину мамин, а наполовину папин. Тогда, организм женщины понимает, что это беременность, и запускает иммунологическую реакцию на сохранение беременности. Эти чужие клетки зародившегося ребенка воспринимаются как чужие, но материнский организм их не атакует, потому что вырабатываются защитные антитела для ребенка. Поэтому совместимость (когда разные антигены) по HLA-антигенам крайне важна при беременности для вынашивания малыша.
Когда антигены родителей совпадают, то женский организм воспринимает беременность, как свои клетки, поэтому не запускается в достаточной мере иммунологическая реакция на защиту ребенка. Плод становится незащищенным от атаки материнской иммунной системы. Это становится причиной невынашивания беременности и выкидыша. По этой же причине у некоторых пар не наступает долгожданная беременность.
Что представляет собой анализ HLA-типирование?
Для проведения анализа на HLA-типирование необходимо супругам сдать кровь из вены. Из сданного материала выделяются лейкоциты, так как на них лучше представлены HLA-антигены. Исследование проводят методом цепной полимеразной реакции. Результат анализа выдаст расшифровку, сколько совпадений у супругов. Консультацию проводит генетик. Даже если есть совпадения, это не конец, на сегодняшний день существует терапия, которая помогает зачать и сохранить беременность.
Что делать при генетической совместимости по HLA-антигенам?
Беременности при генетической несовместимости сохраняли еще 30 лет назад. Тогда брали кусочек кожи у супруга и подшивали ее беременной. Вся атака иммунной системы матери шла на чужеродный лоскут кожи, а не на ребенка. Также чистилась кровь различными препаратами, и подавлялся материнский иммунитет. Сейчас дело обстоит лучше. Медицина продвинулась вперед.
Существуют определенные методики и препараты, которые помогают, как забеременеть при генетической совместимости, так и выносить, сохранить ребенка. Эта проблема не единична. Дети в таких семьях рождаются нормальными, полноценными. Хотя врачи могут предупреждать, что у детей может быть ослаблена иммунная система.
Главное для такой пары найти хорошего специалиста, который бы вел их с момента зачатия и до родов. При этом нужно выполнять все требования врача. Без медикаментозного сохранения беременности таким супругам не обойтись.
Почему происходит генетическая несовместимость, сказать сложно. Главное не расстраиваться и идти к цели – иметь детей. Все возможно!
pupsmir.ru
Добавить комментарий