Вторая беременность после кесарева сечения – когда можно, через сколько, как проходит, симптомы второй, третьей, сколько можно рожать

Вторая беременность после кесарева сечения

Чаще всего вторая беременность после кесарева сечения является продуманным и осознанным шагом по расширению семьи. Тем не менее, случается узнать о наступившей беременности неожиданно, с изумлением увидев на тесте две заветные полосочки. Как бы то ни было, ситуация в таком случае не должна пускаться на самотек, ведь после кесарева вторая беременность сопряжена с определенными рисками, которые следует свести к необходимому минимуму.

Женщинам, у которых их первенец появился операционным путем, желательно планировать двое детей с разницей в возрасте не менее трех лет. Подробнее об этом можно прочитать в статье «Новая беременность: сколько после кесарева стоит ждать?». Но не всегда все случается так, как мы хотим, и вторая беременность, протекающая при наличии рубца на матке в любом случае нуждается в особом контроле со стороны врачей. Давайте разберемся в особенности состояния женской репродуктивной системы после произведенного в прошлый раз кесарева сечения.

Состояние женского организма после кесарева сечения

Даже если анализировать состояние женщины через год после оперативного вмешательства при родах, можно уверенно сказать, что проведенная операция никак не сказалась на функционировании репродуктивной системы. На момент, когда наступает вторая беременность после кесарева, как правило, у женщины полностью восстановлен менструальный цикл, а матка после кесарева приняла нормальные размеры.

Но не слишком заметный в обычной жизни, рубец после кесарева может иметь очень важное значение при следующей беременности. Замена тканей, происходящая при образовании шрама, может производиться соединительной, мышечной или смешанной тканью. В зависимости от этого матка может иметь меньшую эластичность при образовании соединительной ткани в районе рубца. Ограничение способности матки растягиваться существенно осложняет следующую беременность после кесарева сечения. Именно от этого фактора будет отталкиваться врач, направляя вас на дополнительные обследования.

Врачебный контроль и необходимые обследования

Разумеется, вторая беременность после кесарева сечения должна с самых ранних сроков контролироваться грамотным специалистом, которому вы доверяете. Доктор при обращении пальпирует ваш рубец, осмотрит его визуально и направит на более тщательные исследования соотношения тканей шрама и его состоятельности. Особенно важно пройти эти обследования в тех случаях, когда в силу обстоятельств наблюдается беременность после второго кесарева сечения.

Чаще всего изучение рубца при беременности ограничены визуальным осмотром и ультразвуковым исследованием, проводимым начиная с 35 недели. Используется для этого прибор, оснащенный влагалищным датчиком, чтобы оценить состояние шрама изнутри, для более верного анализа ситуации и выбора правильного способа родоразрешения.

На этапе планирования женщинам могут рекомендовать проверить состояние рубца с помощью процедур гистероскопии и гистерогарафии. Эти методы действительно более надежны и подтверждает состоятельность рубца на документальном уровне.

Гистероскопия представляет собой визуальный осмотр матки изнутри с помощью профессионального эндоскопа и позволяет оценить состав тканей, из которых состоит рубец. Лучшим вариантом является замена волокон мышечной тканью, так как соединительная ткань рубца может не выдержать растяжения при вынашивании малыша.

Гистерография производится с помощью двумерного рентгеновского снимка. Однако при этом стоит учитывать, что поведение матки в спокойном состоянии и при беременности сильно отличается, и предсказать поведение рубца, при вынашивании наблюдая небеременную матку очень проблематично.

Обе процедуры не рекомендуется делать без крайней необходимости, тем более уже беременным женщинам. Тем не менее, если визуальный осмотр и обычное УЗИ вызывают у врачей сомнения в удачном вынашивании и стоит вопрос о прерывании беременности, эти процедуры помогут внести окончательную ясность.

Беременность после кесарева: возможные сложности

Вторая беременность после кесарева сечения, как ни странно, практически ничем не отличается от обычной. Сценарий развития малыша и изменения в организме полностью соответствуют течению стандартной беременности. Помимо индивидуальных особенностей, осложнения после кесарева связаны исключительно с наличием рубца на матке. При росте малыша и увеличении давления на матку оказавшийся несостоятельным рубец может привести к разрыву тканей по шву, что влечет за собой серьезную угрозу жизни ребенка и его матери.

Особое внимание врачи уделяют тем женщинам, у которых наступила вторая беременность после кесарева через очень небольшой временной отрезок или при многоплодной беременности. Разумеется, в случае двойни или тройни нагрузка на шов многократно увеличивается. В этом случае риск расхождения рубца несколько выше, хотя слишком многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Беременна после кесарева? Только без паники!

Самые яркие и контрастные эмоции испытывают те будущие мамы, у которых случилась внезапная беременность после года после второго кесарева, да и после первого тоже. Чаще всего при втором кесаревом сечении разрез проводится по соседству с уже существующим шрамом. Казалось бы, страшнее не придумаешь, повторная нагрузка на рубец, причем в течение года, когда его состоятельность вызывает сомнения — это один из самых неблагоприятных сценариев развития событий.

Тем не менее, современные исследования показывают, что уже после шести-восьми месяцев после операции шов в достаточной мере готов к вынашиванию следующего ребенка. В большинстве наблюдаемых случаев по статистике даже беременность через год после второго кесарева проходит довольно гладко. Но необходим обязательный осмотр рубца врачом на протяжении всей беременности для исключения осложнений.

Если ситуация критическая и доктора не видят возможности благоприятного исхода, на ранних сроках может быть рекомендовано прерывание текущей беременности. Направление на аборт дается при действительно серьезных ситуациях, при которых велик риск летального исхода у женщины и будущего ребенка. В таких ситуациях не лишним будет получить информацию из нескольких источников, чтобы исключить вероятность врачебной ошибки. Если, к сожалению, информация подтвердится — стоит осознать, что вашему первенцу и семье вы нужны живой. Возможно, через какое-то время состояние рубца позволит вам без опаски подарить ребенку братика или сестричку, просто нужно немного подождать.

Если же угроза расхождения шва наблюдается на поздних сроках, врачи ставят ситуацию на контроль и при первых признаках несостоятельности рубца производится экстренное кесарево сечение. Современная медицина способна обеспечить полноценное развитие ребенка вне утробы матери, выхаживая даже самых небольших крошек, так что и у вас, и у ребенка будет шанс.

Маленькое чудо: появление второго малыша на свет

Стоит осознать, что запланированная вторая беременность после кесарева сечения не является чем-то особенным и несущим дополнительные риски. Уже через семь — двенадцать месяцев после операции рубец не представляет собой очевидной проблемы. Женщина способна спокойно выносить ребенка, и, разумеется, после кесарева можно рожать самой естественным путем без наличия медицинских противопоказаний. Удачной вам беременности!

dvoye-detey.ru

планирование и протекание / Mama66.ru

Женщины, перенесшие кесарево сечение, переживают, возможна ли повторная беременность после кесарева сечения и не нанесет ли оно вред плоду? Закономерен и вопрос о том, сколько необходимо ждать до второго зачатия.

Чтобы запланировать беременность безопасно и для себя, и для малыша, нужно знать важные детали беременности после хирургических родов и следовать рекомендациям специалистов.

Подготовка к беременности

Если женщина, перенесшая кесарево сечение, решит завести второго ребенка, ей необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Именно он решает, готов ли организм женщины в настоящий момент снова выносить здорового ребенка и благополучно произвести его на свет.

Если хирургическое вмешательство было связано с половыми инфекциями или ненормальным расположением плода в матке, то планировать беременность во второй раз противопоказано.

Беременность после кесарева сечения желательно планировать примерно через три года.

Чем больше пройдет времени после хирургического вмешательства, тем выше процент избежать таких последствий, как отслойка плаценты в третьем триместре и ее низкий уровень расположения вследствие свежего рубца.

Беременность после кесарева сечения требует основательной подготовки. Перед планированием второй беременности необходимо предохранение с использованием противозачаточных таблеток и барьерных контрацептивов. Подробнее о методах контрацепции→

Матке необходимо обеспечить покой, чтобы мышечные ткани восстановились, а вторая беременность после кесарева протекала безопасно, не только для матери, но и для ребенка.

После кесарева сечения женщине необходимо придерживаться пяти основных правил:

1. Четко установленный режим сна, при котором количество часов отдыха – не менее девяти.
2. Прогулки на улице, которые способствуют регенерации тканей. Сорок минут в день – наиболее оптимальный вариант.
3. Рацион, включающий в себя витамины и продукты, богатые железом, фосфором, калием и кальцием.
4. После кесарева сечения пресс и мышцы спины нуждаются в физической нагрузке. Это может быть йога или плавание. Физические нагрузки помогут мышцам быстрее восстановиться.
5. Должно войти в привычку ежемесячное посещение акушера-гинеколога. Специалист поможет профессиональным советом и даст оценку общему состоянию организма.

Женщине, планирующей беременность после кесарева, перед зачатием второго ребенка необходимо сдать анализы на скрытые инфекции.

Более того, будущей матери следует пройти УЗИ, гистероскопию (обследование с помощью гистероскопа с проведением диагностики, и, если понадобится, хирургического вмешательства).

Гистерография диагностирует состояние определенной области матки и проходимости маточных труб с введением контрастного вещества, позволяющего получить изображение на рентгеновском снимке.

Протекание повторной беременности

Беременность сразу после кесарева считается опасной, ведь ранняя беременность после кесарева почти всегда заканчивается разрывом рубца. Это происходит потому, что матка, еще не оправившаяся после первых родов, не может выдержать столь высокой нагрузки.

По этой причине специалисты не рекомендуют планировать беременность даже через год после кесарева сечения.

Во время беременности состояние рубца должно всегда находиться под контролем, чтобы обеспечить возможность самостоятельных родов.

Несостоятельность рубца и разрыв матки – главные опасности, подстерегающие женщину. Именно поэтому последующие роды в домашних условиях после хирургического вмешательства запрещаются.

Уже на 35 неделе беременности женщину кладут в клинику на сохранение из-за возможности преждевременного отхождения околоплодных вод и дальнейших проблем с отделением плаценты.

Возможные осложнения

В случае соблюдения всех предписанных рекомендаций, роды проходят благополучно, даже если это уже третья беременность после кесарева сечения. Однако все же могут возникнуть осложнения.

Например, может произойти разрыв матки по линии рубца. Это происходит в случае, если беременность наступила раньше, чем через три года после первых родов.

Симптомами разрыва матки могут быть тошнота, рвота, боли в эпигастрии, нестерпимая болезненность схваток. Разрыв матки бывает полный и неполный и происходит в любом из родовых периодов. Иногда он проявляется и после родов. Разрыв матки связан с приращением плаценты и последующей неспособностью эндометрия в районе рубца обеспечить прикрепление.

Плацента в таких ситуациях увеличена, возможно, утолщена или, наоборот, истончена. Если плацента полностью сращена со стенкой матки, кровотечение отсутствует. Спровоцировать его может самопроизвольное отслоение собственного ложа.

Большую кровопотерю возможно исключить только при хирургическом пробуравливании. Если такая процедура не проводится, роженица умирает от кровотечения. Но такое осложнение встречается редко.

Некоторые особенности наложения шва при первом кесаревом сечении неизбежно ведут за собой недержание мочи в первые несколько месяцев после родов, опущение матки. Подробнее: швы после кесарева сечения→

Возможны ли естественные роды после кесарева?

С 25 по 33 неделю беременности специалист определяет тип родов женщины. Каждая третья будущая мама в состоянии самостоятельно родить после хирургических родов.

Но акушеры разрешают самостоятельные роды только в случае, если шов на матке имеет толщину более четырех миллиметров.

Поэтому, прежде всего, женщине назначают обследование шва. Роды проходят без стимуляции, чтобы сохранить в целости детородный орган.

Повторное хирургическое вмешательство необходимо в случаях, если:

• слишком ранняя беременность позволила сохранить ребенка до родового процесса, но шов до конца не зажил;
• женщина старше 30 лет;
• производилось корпоральное кесарево сечение – когда разрез проводится от самого лона до пупка;
• имеет место низкое расположение плаценты или ее приращение.

В процессе естественных родов после кесарева сечения специалист должен постоянно наблюдать за сердцебиением плода с помощью кардиотокографии.

Если у ребенка нарушается сердцебиение, это признак проблем, возникнувших с рубцом. Когда рубец истончается во время родового процесса, тонус матки повышается, схватки становятся болезненными. Плод испытывает кислородное голодание, что приводит к неравномерному сердцебиению ребенка.

Важно контролировать вес ребенка – он не должен быть слишком крупным и тяжелым.

При многоплодной беременности рожать самостоятельно категорически запрещается.

Будущая мать должна быть готова к тому, что обезболивающие препараты не вводятся внутрь, чтобы вовремя предотвратить разрыв матки в случае непредвиденных обстоятельств. Если роды затягиваются, и ребенок не может выйти самостоятельно, врач обязан провести оперативное вмешательство.

Самостоятельные роды после двух кесаревых сечений – риск, при котором будущая мать должна понимать, что матка истончена двумя оперативными вмешательствами.

Вероятность того, что детородный орган не выдержит третьих родов, тем более естественных, больше 75%. Исследования ведущих гинекологов подтверждают, что даже при высокой способности к регенерации и полностью зажившем рубце роды после двух кесаревых сечений могут привести к смерти матери или родовым травмам ребенка.

Психологическая подготовка

Те женщины, которым удалось перенести естественные роды после кесарева сечения, утверждают, что при правильном настрое процесс проходит легче. Если относиться к естественным родам, как к долгожданному событию, боль кажется не такой сильной.

Женщины, имеющие низкий болевой порог, должны уделить психологической стороне особое внимание, чтобы принять тот факт, что рожать придется без обезболивающих средств.

Доверительные отношения с врачом вселяют уверенность и притупляют чувство тревоги за ребенка.

Крайне важна для будущей мамы поддержка близких людей. Поэтому врачи не запрещают членам семьи постоянно находиться рядом с пациенткой. Если женщина окружена поддержкой и любовью, в большинстве случаев беременность проходит успешно.

Естественные роды после кесарева сечения – явление распространенное. Подготовка ко вторым или третьим родам – важнейший этап, определяющий дальнейшее развитие беременности и продолжительность предстоящих родов.

На протяжении всех трех триместров важно относиться к ребенку с нежностью, беречь свое физическое и психологическое здоровье. Однако следует взвесить все «за» и «против», прежде чем принимать решение о естественных родах и не отчаиваться, если придется прибегнуть к кесареву сечению во второй раз.

Автор: Валентина Широкова,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о повторной беременности после кесарева сечения

Советуем почитать: Отрицательный резус-фактор при беременности

mama66.ru

сроки восстановления организма и возможные сложности

Каждая мамочка переживает за своего малыша с первых дней беременности, а чем ближе заветная дата, тем сильнее чувство тревоги и беспокойства за грядущие роды.

Далеко не всегда возможно появление малыша на свет естественным путем, по медицинским показаниям матери или плода, врачи вправе приять решение о проведении операции, для благополучного родоразрешения.

Многие говорят о том, что выносить малыша при предшествующем хирургическом вмешательстве гораздо сложнее, но чем опасна беременность после кесарева сечения?

Проблемы после операции

Современный уровень медицины позволяет делать кесарево сечение с минимальными последствиями, но даже идеально проведенная операция не гарантирует отсутствия осложнений.

Анестезия перед операцией кесарева сечения

Степень тяжести послеродового периода напрямую зависит от:

1. Применяемой методики и продолжительности операции.
2. Способа введения анестезии.
3. Приема лекарственных препаратов во время и после хирургического вмешательства.
4. Качества используемого материала.
5. Квалификации медицинского персонала, задействованного в родах.

Успешные роды путем кесарева сечения — не повод для расслабления, важный период — восстановление.

Образование спаек после операции кесарева сечения

К распространенным последствиям хирургического вмешательства относят:

• Неправильное формирование рубца, расхождение раны.
• Воспаление надрезанных тканей, появление нарывов.
• Образование грыжи.
• Развитие эндометриоза.
• Появление спаек.
• Проблемы с лактацией.

Осложнение абдоминальных родов — не только результат некорректных действий врачей, чаще, проблемы возникают вследствие неправильного поведения молодой мамочки.

Именно поэтому, дальнейшее выздоровление и успех последующей беременности напрямую зависят от роженицы.

Сроки восстановления организма

Восстановление после кесарева сечения происходит достаточно долго, включая в себя:

1. Строгую диету в первые дни послеоперационного периода.
2. Четкие правила личной гигиены: нельзя мочить шов в течение недели после операции, не стоит тереть рубец мочалкой и использовать скрабы и пилинги в течение месяца.
3. Ограничения на физические нагрузки в течение нескольких месяцев после родов.
4. Воздержание от интимной близости на 1,5 -2 месяца.

ВАЖНО!

Молодой мамочке не следует носить бандаж слишком долгое время, поскольку чрезмерная утяжка негативно влияет на кровообращение в органах малого таза.

Запреты на вторую беременность

Самый распространенный среди молодых мамочек вопрос после кесарево — когда можно забеременеть следующим ребенком? Ответ напрямую зависит от причин проведения абдоминального родоразрешения.

Если хирургическое вмешательство назначено по причине хронических заболеваний матери — рекомендуемый период восстановления назначается индивидуально.

Заживление шва после процедуры кесарева сечения

Кесарево сечение из-за осложненного протекания беременности, неправильного предлежания плода или обвития его пуповиной, предполагает промежуток между родами и зачатием не менее 2-х лет, в идеальном варианте — для полного восстановления организма женщины должно пройти 3 года. Обусловлен данный период психологической реабилитацией матери и полным заживлением рубца.

Планирование беременности

Залог успешного вынашивания и рождения малыша после абдоминального родоразрешения — тщательное планирование и строгий контроль за состоянием здоровья матери.

Супружеской паре, желающей родить еще одного ребенка, не следует пренебрегать контрацепцией в течение нескольких лет после операции, поскольку, беременность через год после кесарева сечения в большинстве случаев, не имеет благоприятного исхода.

Применение контрацепции для предотвращения зачатия для восстановления после кесарева сечения

Женщине, планирующей ребенка после проведенного кесарева необходимо постоянное наблюдение у гинеколога еще до зачатия.

Повышенные меры предосторожности, позволят избежать множества негативных последствий. Признаком готовности к зачатию является полное заживление маточного рубца.

Важным аспектом в подготовке к беременности является лечение партнеров. Основная задача матери — устранить все заболевания, поддающиеся лечению, даже абсолютно здоровым парам, за несколько месяцев до зачатия, необходимо пройти полное обследование у специалистов и сдать анализы на возможные инфекции.

Здоровые родители — немаловажный фактор, увеличивающий шансы успешного вынашивания ребенка после кесарева сечения.

Естественные роды

Современный уровень развития медицины позволяет женщине родить естественным путем после операции, благодаря:

• Использованию высокотехнологичных шовных материалов, способствующих полному восстановлению поврежденных тканей.
• Горизонтальному надрезу матки, позволяющему минимизировать зону повреждения соединительной ткани.

ВАЖНО!

Прямым противопоказанием к естественным родам является вертикальный надрез при операции, не сможет разрешиться таким способом и беременность после 2 кесарева сечения.

Особенности

Алгоритм действий мамочки на ранних сроках беременности, следующей за операцией, не имеет особенностей:

1. Постановка на учет в женскую консультацию.
2. Проведение УЗИ, забор анализов.
3. Периодическое посещение женского доктора.

По показаниям врача и состоянию здоровья беременной, различные обследования могут проводиться гораздо чаще, чем при прошлом вынашивании. Большого внимания требует рубец на матке после кесарева сечения — при беременности норма его толщины составляет от 3-х мм.

Действия при повторной беременности после кесарева сечения

Если гинеколог не видит противопоказаний для естественных родов, женщина ложится в стационар на 36-37 неделе беременности и ожидает начала родовой деятельности под строгим наблюдением медицинского персонала.

Возможные осложнения

Естественное родоразрешение с учетом предшествующих вмешательств может быть осложнено следующими последствиями:

• Разрыв маточного шва — наиболее опасный исход родовой деятельности, способный повлечь гибель младенца вместе с матерью.
• Образование спаек на яичниках и в маточных трубах — значительно усложнит процесс продвижения ребенка по родовым путям.
• Асфиксия и неврологические нарушения, как результат затяжных родов.
• Образование грыжи у матери, опущение органов малого таза.

Вышеперечисленный список на этом не оканчивается, осложнения могут носить индивидуальный характер, а степень их тяжести может измеряться от незначительной до высокой.

Опущение матки после повторных родов

СОВЕТ!

Если у женщины не получается забеременеть вторым ребенком после кесарева, а видимых отклонений обследовании не выявило, ускорить наступление беременности поможет смена обстановки, климата, отсутствие стрессовых ситуаций и позитивное настроение.

Заключение

Что касается мнения мамочек, перенесших беременность после кесарева — отзывы их в большинстве своем положительные.

Особенности протекания беременности, при проведенном ранее кесарево, индивидуальны.

Важную роль играет степень восстановления организма после вмешательства и психологический настрой мамочки.

Абдоминальное родоразрешение давно уже не приговор, а современная медицина способна сократить масштаб негативных последствий до минимума.

Видео: Вторая беременность после кесарева сечения

detieco.ru

вторая через 6 месяцев, год, ощущения

Многих женщин очень пугает беременность после кесарева сечения. Удивляться тут нечему, ведь психологически может быть непросто вновь носить плод в матке, на которой уже есть рубец. А он всегда остается после прошедшей операции. Вместе с тем, противопоказаний к беременности после перенесенного кесарева сечения нет. Более того, если у девушки нет осложнений, она может родить своего кроху без вмешательства хирурга. Врачи всегда рассматривают эту возможность.

Фотографии:

Появление еще одного крохи – это большое событие для семьи и самое чудесное, что может случиться в жизни. Вот только важно соблюдать все предписания врача, а также помнить, что как бы не хотелось зачать ребенка сразу же после операции, с новой беременностью спешить не стоит.

Также узнай какая норма пульса при беременности и чем лечить герпес на губах в 1 2 3 триместре беременности.

Когда можно планировать зачатие?

Некоторые мамочки планируют беременность уже через 3-6 месяцев после прошедшего кесарева сечения. Это очень опасно как для мамы, так и для малыша. Плод может просто не выжить, поскольку матка еще слишком слаба. Рубец на матке должен окрепнуть, полностью зажить. Если это не произойдёт до очередного зачатия, существует риск разрыва матки.

Планировать очередную беременность после пережитого кесарева разрешается минимум через один год. А еще лучше, чтобы прошло пару лет.

Стоит знать, что в это время нельзя делать аборт, так как рубец может разорваться из-за механического воздействия на стенку матки. Поэтому стоит позаботиться о контрацепции, чтобы дать организму восстановиться и не допустить беременность уже через 6-7 месяцев после прошедшего кесарева сечения.

Перед планированием еще одного ребенка женщине нужно будет пройти УЗ-исследование матки для выяснения толщины, состоятельности рубца. Также проводится осмотр полости матки, исследование ее стенок (гистерография, гистероскопия). Врач проверяет из каких именно тканей сформировался рубец. В идеале, он должен сформироваться из мышечной ткани. Информация об этом необходима, чтобы при повторной одноплодной или многоплодной беременности после произошедшей операции определить способ родоразрешения.

Вторая беременность, случившаяся после родов при помощи кесарева сечения, имеет несколько особенностей. К примеру.

1. Рубец на матке может разойтись при беременности уже спустя 4-5 месяцев после операции, поскольку он заживает только через 2 года.
2. Аборт делать нельзя, потому что матка может разорваться или воспалиться.
3. Плацента может прикрепиться к рубцу, в результате чего плод недополучит вещества, необходимые для его развития, роста.

Стоит планировать минимум через год после операции

При второй беременности, наступившей через 9 месяцев или полтора года после случившегося кесарева сечения, мамочка находится под пристальнейшим вниманием врача. Ей назначается регулярная пальпация матки, УЗ-исследования. Данные меры позволят своевременно обнаружить возможное расхождение шва и предпринять необходимые меры. Зачастую прошедшей операции следует не только второе зачатие, но и третье. Переживать не стоит, но нужно беспрекословно выполнять рекомендации гинеколога, особенно если прошлые роды произошли неестественным путем.

Каждая операция травмирует, сильно истончает стенки матки. К особенностям третьей беременности, которая наступила после двух операций методом кесарева, относится:

• высокий вес плода;
• риск преждевременных родовых схваток;
• плод начинает шевелиться раньше.

Предполагаемый день родов рассчитывается так же, как и раньше. К 1 дню последней менструации нужно прибавить 40 недель. Если точно известен день зачатия, к нему нужно прибавить 38 недель, что позволит получить более точные данные появления ребенка при беременности после 2 перенесенных кесаревых сечений. Вместе с тем, особенность как раз в том, что только 5% малышей появляются в установленную дату. Остальные рождаются либо на неделю раньше, либо ждут еще неделю. Но здоровая беременность всегда длится примерно 38-42 недели.

При второй и третьей беременности после пережитого кесарева сечения женщина ощущает шевеления малыша намного раньше. Это связано и с тем, что она знает эти ощущения, поэтому не спутает их с газообразованием кишечника. Чаще всего, при первом ребенке мама замечает шевеления на 23-24 неделе, а при последующих уже на 16 неделе.

Когда после двух прошедших операций наступила третья беременность, нужно регулярно оценивать состояние плода, сформированного рубца. Для этого на 35-38 неделях проводится УЗ-исследование, КТГ. Врач обычно назначает эти процедуры перед родами, но при необходимости делает и на других сроках.

Сколько раз можно оперироваться?

Всех женщин, у которых наступила беременность после кесарева сечения интересует, как часто можно делать операцию. Врачи не рекомендуют более трех раз, потому что с каждой операцией стенки матки истончаются. Вместе с тем, сегодня женщине позволяется рожать таким образом неограниченно количество раз, особенно за границей. Многое зависит от
используемых материалов, инструментов, метода проведения операции.

Трое детей рождены путем кесарева сечения

И, конечно же, вопрос о количестве возможных хирургических вмешательств должен решаться с учетом состояния здоровья мамы и ее индивидуальных особенностей, ведь в некоторых случаях операция может привести к развитию иммунодефицита. У трети девушек после второго кесарева возникают воспалительные процессы, инфекции мочевыводительных путей.

Даже на сегодняшний день в приоритете всегда остаются вагинальные роды. Поэтому, если процесс вынашивания ребенка проходит без осложнений, и врачи рекомендуют естественное родоразрешение, не стоит отказываться от него. Это безопаснее и для вас, и для вашего ребенка, особенно, если до этого выполнялось кесарево сечение. Вагинальные роды рекомендуются в следующих случаях.

1. Рубец не болит, не беспокоит женщину.
2. Масса плода максимум 3,5 кг.
3. У женщины есть только один поперечный рубец.
4. Плацента располагается вне рубца.
5. Нет опасности расхождения рубца, он в хорошем состоянии.

Вместе с тем, если есть определенные патологии, вновь придется проводить операцию. К противопоказаниям относится.

1. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, черепно-мозговых травм, сильной близорукости.
2. Многоплодная беременность.
3. Деформация костей малого таза, позвоночника.
4. Недостаточная ширина таза.
5. Рубцовое закрепление плаценты.
6. Рубец после продольного сечения и из соединительной ткани.

Также, многие врачи рекомендуют хирургическое вмешательство в том случае, если роженица старше 35 лет. В этом случае она нуждается в пристальном контроле врача на последних сроках, поэтому акушеры-гинекологи обычно перестраховываются и кладут будущую маму на сохранение. Новая беременность после кесарева сечения будет иметь естественный исход и протекать без осложнений, если здоровье женщины и ее репродуктивное состояние не вызывает опасений и находится в норме. Но и в этом случае нужно постоянно наблюдаться у врача, чтобы исключить расхождение шва. Это может привести к смертельным последствиям.

Многие девушки просто боятся рожать самостоятельно и, чтобы не испытывать боль при этом процессе, выбирают кесарево. Да, операция всегда проходит под сильнейшей анестезией, но как только она перестает действовать, боль может быть намного сильнее, чем при естественных родах. Кроме того, даже одна операция является стрессом для человеческого организма, что уж говорить о двух и более.

Несмотря на достижения медицины, все последствия предусмотреть очень сложно. Вновь придется очень долго восстанавливаться, шов на матке будет сильно болеть, а рана на животе доставлять определенные неудобства. Также, данная операция всегда сопровождается большей потерей крови, чем при естественных родах. Поэтому нужно взвесить все за и против, после чего принимать решение.

Опасность зачатия после операции

После полостной операции нужно дать организму полностью восстановиться и только после этого планировать беременность после кесарева сечения. В течение всего восстановительного периода нужно огранить себя от серьезных физических нагрузок, стрессов. К основному риску вынашивания ребенка после хирургического вмешательства относится состояние послеоперационного рубца на матке. Он образуется из-за того, что во время операции стенка матки рассекается, поэтому при последующих зачатиях его прочность и малая растяжимость может стать серьезным риском. Именно поэтому, после кесарева сечения так опасна ранняя беременность.

Обязательная консультация со специалистом

Несостоятельность рубца может стать причиной разрыва матки, поскольку плод вызывает нагрузки на ее стенки. Кроме того, не исключена вероятно того, что плод будет прикреплен близко от рубца. Из-за этого он будет получать недостаточно крови, что скажется на его развитии. Повторная беременность, как через 8 месяцев, так и через 2 года после одного и двух кесаревых сечений осложняется высоким риском развития заболеваний дыхательных путей и будущего ребенка.

Правда про Гомоцистеин при планировании беременности.

Также, как уже было описано выше, роды хирургическим путем сопровождаются сильной кровопотерей, а это вызывает развитие анемии у девушек. Поэтому нехватка железа в организме матери может быть причиной возникновения пороков развития малыша, а аборт делать не рекомендуется, поскольку это ещё больший риск, чем раннее зачатие ребенка. Необходимо предпринять все усилия, чтобы это произошло своевременно и запланировано.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

sberemennost.ru

вторая беременность и роды снова через год

Многие женщины, перенеся искусственные роды ранее, спустя конкретный период времени без колебаний решаются беременеть второй раз. Для этого им необходимо знать, через сколько времени можно беременеть после кесарева сечения без риска для собственного здоровья.

Однако немногие понимают, что первое родоразрешение с операцией в определенной степени имеет отличия от дальнейших, которые могут нести угрозу для беременной. Необходимо провести тщательное планирование второй беременности по прошествии КС с учетом всех факторов.

Когда можно беременеть после кесарева сечения?

Наилучшим периодом чтобы забеременеть после кесарева является срок — 2 года от проведения оперативного вмешательства. Он благоприятен ввиду множества факторов — за 2 года окончательно формируется рубец на матке, и женский организм успеет завершить восстановление.

Этот период взят с определенным «запасом» в целях того, чтобы минимизировать риск осложнений.

Это не значит, что любое зачатие, которое наступило до указанного срока требуется прерывать. Главным фактором, который определяет исход беременности, станет оценка состоятельности рубца на матке. Поэтому, если произошло внеплановое зачатие, нужен индивидуальный подход.

Когда беременность после кесарева сечения наступила спустя 12 месяцев от оперативного вмешательства в матке, то у женщины будут хорошие шансы на удачные роды.

Если же это корпоральное КС, то одного календарного года обычно не хватает для прочного рубцевания. В таком случае решение о дальнейшем протекании беременности должно быть принято после оценки послеоперационного шва.

Чтобы точно определиться, через какое время можно рожать после кесарева, необходимо учесть ряд факторов.

Врачи советуют 2 — 2,5 года воздержания от новой беременности:

• Прежде всего этот срок сопряжен с ослабленностью организма женщины после предыдущего вынашивания ребенка, оперативного вмешательства и вероятной лактации. Кроме того в эмоциональном плане женщина не готова, поскольку эндокринная система перестраивается, что способно спровоцировать прерывание беременности в 1 либо 2 триместре.
• Полость матки не может создать условия для соответствующего нахождения в ней плода, в связи с этим повышается вероятность отслаивания плаценты и кровотечения в матке. Это ведет к гибели зародыша, а также несет угрозу для беременной.
• После КС в матке формируется рубец из соединительной ткани. Чтобы он смог выдержать нагрузки следующего вынашивания плода, необходимо по меньшей мере 1-1,5 года для регенерации, поскольку кесарево сечение, как любая операция, ослабляет организм, восстановление происходит медленно.

Когда беременность после кесарева сечения возникнет спустя полгода, то вероятность разрыва матки будет крайне велика.

Риски после кесарева сечения

Большинство пациенток, проведя подобное оперативное вмешательство, полагают, что оно не несет опасности.

Они хотят, чтобы вторые роды прошли естественно и не предполагают о неблагоприятных последствиях второй беременности после кесарева сечения:

• Разрыв рубца. Треть беременных предпочитают хирургическое вмешательство в связи с опасностью разрыва шва. Так как прежде он выполнялся вдоль, то это предполагало значительный травматизм, в связи с чем последующее сращивание и регенерация были невозможны.
• Плотное врастание плаценты. Является осложнением плодоношения, во время чего отмечается прирастание хорионовых ворсинок, формирующих плаценту, в маточную стенку. Главным фактором подобного патологического процесса считается кесарево сечение. Врастание чревато тем, что плацента не способна отсоединиться от стенки при родах, что вызывает кровоизлияние. Следующие КС повышают риск прирастания в 3 раза.

До того как решиться на беременность после кесарева сечения, требуется учесть все нюансы подобного зачатия и провести всестороннюю диагностику.

Беременность через 1-3 месяца после кесарева сечения

Ранняя беременность после кесарева чаще всего должна быть прервана, поскольку увеличивается вероятность появления неблагоприятных последствий. 1-3 месяца недостаточно для образования состоявшегося рубца.

В этом случае, если сохранить беременность после кесарева сечения, она может стать угрозой для здоровья беременной, а в определенных случаях — жизни.

Возможен разрыв стенок матки, который принято считать наиболее экстренным состоянием в акушерской практике. Количество потерянной крови за несколько секунд может достичь общего объема внутри организма.

Необходимо соблюдать такие предписания:

• Без промедлений обращаться за рекомендациями к врачу.
• Запрещены интенсивные физические напряжения, невзирая на сформировавшийся рубец.
• Соблюдение всех врачебных рекомендаций.
• Касательно самочувствия беременной, ощущения не будут различаться от стандартных при нормальном протекании вынашивания. Если рубец не состоялся и беременность протекает ненадлежащим образом, отмечаются болевые ощущения тянущего характера в области спины и нижней части брюшной полости.
• УЗ-исследование необходимо проводить значительно чаще.
• Родоразрешение в домашних условиях в подобной ситуации запрещено.

Особый акцент в таком случае требуется сделать на способе, посредством которого будет прервана беременность сразу после кесарева сечения.

Беременность через 5-6 месяцев после кесарева сечения

Когда беременность наступила после 6 месяцев после кесарева сечения, к такой ситуации необходимо отнестись со всей серьезностью.

Рубец, сформировавшийся после операции, способен разойтись в процессе следующей беременности, что провоцирует гибель ребенка, а в крайне сложных ситуациях самой женщины. За полгода рубец может быть сформирован, но не до конца, поэтому ситуация может быть опасной.

Чтобы роды после кесарева сечения прошли успешно, необходимо провести планирование. Это даст возможность предотвратить осложнения. До наступления повторной беременности, требуется узнать рекомендации у гинеколога, который оценит состояние сформировавшегося рубца.

На данный момент используются следующие способы диагностики:

• Гистероскопия — внешний осмотр, в процессе которого осуществляется обследование сформировавшегося рубца. Чтобы провести указанную процедуру используют эндоскоп, который в идеале необходимо ввести в матку по прошествии приблизительно 8 месяцев или 1 года после проведения оперативного вмешательства.
• Гистерография — это рентгенография в боковой и в прямой проекциях. В этих целях вглубь матки вводят специфическое контрастное вещество. Осуществляется подобная диагностическая мера лишь по прошествии полугода после хирургического вмешательства, а в определенных ситуациях и на более позднем этапе.

До проведения планирования беременности необходимо осуществить гистероскопию. Это позволит точно определить наиболее удачный период для зачатия. Он наступает тогда, когда на матке незаметен рубец, что станет основным показателем регенерации.

В расчет берутся и прочие критерии, например, состояние ткани рубца. Если беременность наступила через 5 месяцев после кесарева, то в сложившейся ситуации требуется регулярное наблюдение у гинеколога.

Вторая беременность после кесарева через 10 месяцев — год

Родоразрешение является природным процессом, но отмечаются случаи, когда показано оперативное вмешательство. Невзирая на сложность процесса, в последующем роды после кесарева сечения разрешаются.

В той ситуации когда роды осуществлены при помощи хирургического вмешательства, оптимально провести планирование повторной беременности не раньше, чем по прошествии 2 лет, однако в определенных ситуациях это можно сделать и раньше.

Когда беременность наступает через год после кесарева сечения, если рубец не сформировался окончательно, увеличивается опасность разрыва шва.

Процесс планирования беременности изначально предполагает посещение гинеколога. Он проведет соответствующую диагностику и даст оценку состояния рубца. Диагностику проводят приблизительно по прошествии 6 или 12 месяцев по окончании операции.

Специалист дает разрешение на беременеть повторно лишь в той ситуации, когда рубец окончательно состоялся и стал незаметным. Когда же его основу составляет смешанная ткань, то ситуация выглядит иначе. Если наблюдается преобладание соединительных волокон, он признается несформированным.

При беременности после 8 месяцев после кесарева сечения вероятность разрыва шва в значительной степени повышается.

Возможен ли разрыв матки?

При ранней беременности после кесарева сечения способны проявиться осложнения. Вторичные роды после кесарева сечения в течение календарного года противопоказаны ввиду опасности разрыва матки.

Однако отмечаются случаи, когда родоразрешение проходит естественным способом и после 2 КС. Поскольку на сегодняшний день надрез проделывается поперек, опасность подобного неблагоприятного последствия существенно снижена.

В соответствии со статистикой это возможное осложнение  при поперечном разрезе матки наблюдается в 0,2% случаев. Помимо того, отсутствуют случаи летального исхода, поскольку риск формирующейся патологии легко идентифицируется на УЗ-исследовании и КТ.

Планирование второго малыша после кесарева сечения

Предотвратить неблагоприятные явления после кесарева можно, осуществив тщательное и продуманное планирование будущей беременности. Когда медицинские показания к осуществлению КС отсутствуют, необходимо узнать рекомендации лечащего врача перед зачатием ребенка.

Планировать беременность требуется с учетом следующих предписаний:

• Чтобы вторая беременность после кесарева прошла благополучно, следует использовать средства контрацепции в течение последующих 2 лет.
• По прошествии данного периода надо обратиться к гинекологу. Он проведет обследование рубца и соединительных волокон на матке, даст ему оценку и лишь затем разрешит зачатие.
• Кроме того, требуется осуществить профилактические меры, а также провести терапию присутствующих в организме заболеваний.

Всестороннее, обязательное планирование повторной беременности после кесарева сечения предупредит неблагоприятные последствия и способствует благополучным родам. Самостоятельное лечение и ненадлежащее соблюдение предписаний чревато необратимыми осложнениями.

Особенности второй беременности после кесарева

Когда специалисты дали разрешение на зачатие после КС, требуется учесть, что диагностика и контроль за протеканием плодоношения в такой ситуации будет другим. Женщине придется чаще посещать специалиста, проводить клинические обследования и постоянно проводить УЗИ рубца.

Возникновение болевых ощущений в области брюшной полости тянущего характера либо чувство дискомфорта станет весомой причиной для госпитализации.

Гинеколог решает, можно ли беременеть и  рожать после кесарева естественным путем, только на последних неделях плодоношения.

Когда по прошествии КС прошло более 5 лет, то ведение таких пациенток почти не будет иметь отличий от других беременных. Вопрос заключается лишь в выборе способа родоразрешения.

Дети после кесарева сечения сложнее адаптируются к новым условиям. Существуют различные мнения, можно рожать после КС или нет, однако решение должно быть принято с учетом состояния здоровья роженицы и прочих факторов.

Беременность после кесарева — какое родоразрешение выбрать?

Мнения врачей относительно 2 родоразрешения после КС разделились. Чтобы не ошибиться, требуется провести всестороннюю диагностику и пройти консультацию у узкопрофильных специалистов.

Роды природным способом допустимы:

• когда прошло как минимум 2 года после хирургического вмешательства;
• если у женщины отсутствуют опасные болезни;
• когда протекание проходит без патологических изменений;
• при надлежащем предлежании зародыша;
• когда беременность произошла по прошествии 12 месяцев после КС, однако рубец на матке окончательно сформировался.

При обнаружении первоначальных признаков беременности спустя 8-9 месяцев по окончании оперативного вмешательства, врачами будет предложено прерывание.

Хирургическое вмешательство показано, когда:

• наступает ранняя 2 беременность после кесарева сечения (приблизительно по прошествии года либо ранее), в период которой рубец не состоялся;
• у женщины есть опасные болезни хронического характера, являющиеся показанием к осуществлению оперативного вмешательства;
• патологические процессы на начальных сроках беременности;
• возрастные показатели;
• чересчур продолжительное рубцевание под воздействием определенных неблагоприятных факторов;
• ожидается больше 1 плода.

Когда мать либо ребенок имеют медицинские показания, то врачи имеют единое мнение: необходимо оперативное вмешательство. Если патологические изменения не наблюдаются, специалисты принимают решение о проведении родов естественным способом.

tvoyhirurg.ru

можно ли и безопасно ли рожать, советы

Обычно после кесарева сечения женщине рекомендуется тщательная контрацепция на протяжении двух лет. Ранее беременеть врачи не рекомендуют, и на это у них есть веские основания. Но жизнь бывает непредсказуемой, и порой женщина беременеет значительно раньше и твердо намерена сохранить ребенка. В этой статье мы расскажем, какие особенности может иметь беременность, наступившая через год после проведенной операции, к чему нужно готовиться и можно ли рожать естественным путем.

Почему есть ограничения?

Когда молодая счастливая мама выписывается из роддома с малышом, ее лечащий врач предупреждает о том, что после кесарева сечения ни беременеть, ни делать аборты или другие операции в полости матки не рекомендуется в течение двух лет. Но мало кто из докторов находит время и желание рассказать родильнице о том, по каким причинам этот запрет вообще существует, а это очень важно не только для планирования последующей беременности, но и для понимания ее особенностей, если наступит она раньше.

Внутренний рубец на матке формируется поэтапно и повлиять на этот процесс могут самые разные обстоятельства. Начинается слипание краев раны уже в первые часы после операции, через сутки происходит полное слипание. Начинается процесс формирования новых клеток маточной ткани – миоцитов. Если их будет достаточно, рубец будет эластичным и состоятельным. Если будет преобладать соединительная грубая ткань, рубец будет считаться проблемным. Заживает внутренняя рана на матке через пару месяцев после хирургических родов, а полное восстановление наступает лишь к окончанию двухлетнего срока.

Само восстановление всех ресурсов женского организма после перенесенной операции длится значительно дольше, чем физиологических родов, а от состояния здоровья женщины в целом зависит характер протекания последующего вынашивания.

Отсюда вывод, что «интересное положение», которое наступило через 12 месяцев после первого КС или около того – дело весьма рискованное, ведь формирование эластичного и крепкого рубца на матке еще не завершилось. В состоянии беременности репродуктивный орган снова начнет увеличиваться в размерах, расширяться, маточная ткань будет растягиваться, и тонкий и неокрепший рубец может не выдержать и разойтись еще до рождения малыша, что грозит массированным кровотечением, а зачастую и гибелью матери и плода.

К тому же рубец на матке создает и дополнительные угрозы: нередко формируется неправильное расположение плаценты, если же она врастает в область рубца, то врастание обычно является тотальным и матку приходится удалять вместе с малышом во время проведения кесарева сечения. Больше иметь детей женщина не сможет.

Рубец плохо отражается на фетоплацентарном кровотоке, не исключена угроза выкидыша, задержка внутриутробного развития плода, различные пороки развития органов и систем малютки, рождение маловесного крохи.

Если женщина забеременела

Если беременность наступила раньше, чем миновало два года после первой операции, это не всегда свидетельствует о безответственности или медицинской неграмотности женщины. Бывает, что и средства контрацепции подводят, и от этого никуда не денешься.

Что делать, решать только самой женщине. Для начала нужно посетить врача в женской консультации. В 99% случаев доктор начнет отговаривать пациентку от сохранения такой поспешной беременности и приведет массу аргументов в пользу аборта. В этой ситуации тоже никто не советчик – только сама женщина и ее близкие могут принять определенное решение. Если оно принято в пользу сохранения беременности, стоит приготовиться к тому, что на обменной карте сразу появится красный треугольник, означающий, что женщина относится к беременным высокой группы риска.

Это говорит о том, что обследования, анализы и УЗИ делать придется чаще, посещать врача и, возможно, лежать в стационаре при малейшей угрозе выкидыша или изменении в формуле крови тоже придется чаще. К такой беременности будет повышенное внимание со стороны специалистов.

Ведение беременности

Для начала врачу нужно будет убедиться в том, что плод закрепился не в зоне рубца, поскольку это однозначное показание к проведению медицинского аборта. Для этого беременную отправят на УЗИ. Врач ультразвуковой диагностики измерит толщину внутреннего шва, определит, однородный ли рубец и даст свое предварительное заключение о его состоятельности.

Если рубец несостоятельный, то опять же будет предложен аборт.

Женщина вправе и отказаться, тем более что сегодня есть немало докторов и клиник, которые специализируются на ведении беременности с тонким и неоднородным рубцом.

Наблюдать за меняющейся толщиной рубца будут в течение беременности несколько раз. Несмотря на то что специалисты УЗИ считают более информативным данные, полученные в первом триместре, толщину рубца осматривают особенно тщательно в третьем – примерно за месяц до рождения крохи женщине будут проводить замеры раз в 10 дней.

Если новая беременность стала реальностью через год после кесарева сечения, рассуждать о возможности физиологических родов нет смысла. Несоблюдение двухлетнего срока – явное противопоказание к физиологическим родам, даже если рубец, по оценкам УЗИ, довольно неплох. Он малоэластичен и может разорваться при схватках. Но есть отдельные частные клиники, которые на платной основе принимают такие роды на свой страх и риск.

Повторное кесарево сечение назначают на сроке до 39 недели, обычно его стараются провести на 37-38 неделе, чтобы исключить малейшую возможность наступления самостоятельных схваток. Не исключено, что последние недели беременности женщине придется провести не дома, а в стационаре, где за ней будут круглосуточно наблюдать.

Наиболее опасная третья или четвертая беременность, наступившая после годовалого перерыва с момента второго или третьего кесарева сечения. С каждым разом врачи иссекают существующий шрам и делают новый стык, соответственно, с каждой беременностью рубец на матке становится все тоньше и тоньше. Но и таких детей благодаря современной медицине вынашивают и рожают.

Отзывы

Женщина, которая забеременела через год после первого кесарева сечения, поначалу будет растеряна и напугана. Но ровным счетом только до тех пор, пока не найдет в Сети многочисленные отзывы о беременности и родах таких же, как она, зачавших второго малыша раньше, чем требовалось по срокам. А большинство отзывов пышут оптимизмом и являются примером успешного преодоления всех страхов и проблем.

Действительно, осложнение в виде разрыва матки встречается не так часто, как говорят врачи в женских консультациях, когда не хотят брать на себя ответственность за беременную группы высокого риска.

Но есть и еще одна причина обилия позитивных отзывов – делиться опытом всегда приятнее, когда все закончилось хорошо, чем рассказывать о трагичных последствиях и собственной самоуверенности.

Как бы ни было, любое ваше решение – только ваше. Грамотный врач, соблюдение всех его рекомендаций в процессе вынашивания крохи позволят минимизировать риски нежелательных опасных последствий.

О рубце на матке после кесарева сечения при последующей беременности смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

Проверка на прочность после двух кесаревых сечений | Материнство

Как сейчас помню тот день, когда сообщила мужу, что беременна. Уже почти десять недель мою тайну хранили две тест-полоски в шкафу. И десять недель я вела себя как взбесившаяся кошка. О беременности не хотелось никому говорить: никто не ждал этого ребенка. Я жутко бесилась из-за того, что никто вокруг не видит, что я жду ребенка. От меня шарахались трое моих бедных деток, муж и родители. И вот я стою на высоченных каблуках, в новенькой атласной юбке, едва не плача ищу сумочку в бездонном коридорном шкафу, опаздывая на работу. Муж выходит из спальни и говорит, прищурив глаза «А ты случаем не беременна». О как долго я ждала этого момента, чтобы злобно завопить «Нет!» Но на моем лице расплывается глупейшая улыбка «Да, а что?» Муж пожимает плечами «Нет, ничего»

Мои первые роды были настоящей катастрофой. Я была беременна двойней. Мне вызывали роды в неполные 37 недель, ввели два геля, прокололи пузырь и влили, как мне кажется, литры окситоцина. Мой огромный живот пережил ужасные схватки. Я лежала на кровати, а врачи все пытались измерить пульсы моих дочурок на аппарате КТГ. Потуги были единственным реальным счастьем, пережитым тогда. И хотя они длились всего 20 минут, я успела родить первую доченьку и испытать огромнейшее счастье. Потом потуги пропали, я вопила как дура, но не могла тужиться наугад. Тем более вторая малышка шла ножками. Было экстренное кесарево. Спустя 10 месяцев мы, родители двух самых беспокойных девочек-двойняшек, залетели снова. На этот раз я была умнее. Не пила витаминов, таблеток, мы отдохнули на море. Я могла бы родить сама после кесарева, но+ испугалась. Мы ждали сыночка, Вовочку, и я не хотела им рисковать. Кесарево под эпидуралкой было просто ужасным! Я дико тряслась на операционном столе, а анестезистка только покрикивала на меня «Что ты трясешься! Где твои вены?!» Мои руки после операции покрывали синяки от неудачных попыток медперсонала найти мои вены. И еще я помню, как во время операции в голове билась одна мысль «Быстрее, быстрее! Вытаскивайте его из меня быстрее!» А как вам реплика врача, делающей операцию «Ой, он убегает вверх!» В тот момент мой малыш внутри буквально уполз под мои ребра от рук доктора. В общем, после одних вагинальных родов и двух кесаревых я, как ни странно, ждала еще одной беременности. Она должна была стать моим моментом истины. Я хотела стать женщиной рожающей, но не страдающей. Когда Вовочке исполнилось два года и месяц, мы снова залетели. Я еще три месяца кормила его грудью. На учет встала в 22 недели. Потом опять было море. Купалась, загорала, как курица квохтала над своими малышами. Купаться в море с животом было потрясающе. Видеть трех вопящих от счастья своих детей было еще большим счастьем. Признаюсь, многие смотрели на нас с чувством жалости, либо презрением. Но разве есть вам дело до других, когда глаза ваших деток видят солнце, море, когда ваши малыши объедаются арбузом. Пусть эти простые радости жизни будут доступны всем моим детям. Так рассуждаю я, когда стараюсь не думать об абортах.

Всю беременность я читаю и поглощаю тонны информации о рубцах на матке. И прихожу к выводу — риск минимален. Есть очень много шансов родить самой. Во-первых, я моложе 30 лет. Во-вторых, рубец прекрасный, состоятельный, толщиной 46 мм. В третьих, плацента прикреплена к дну, с переходом на переднюю стенку — от рубца далече. В четвертых, есть опыт одних вагинальных родов, умение тужиться. В пятых, я почти здорова, нет патологий. Мой варикоз только добавляет аргументов «за» — операция при глубоком варикозе может стать опасной для жизни. Взяв все эти доводы с собой в охапку, лечу в наш городской роддом, в 37 недель. На консультацию с заведующей. Наш диалог по телефону (это такая «консультация») не ввергает меня в бездну отчаяния. Мне предлагают отправляться в Москву (хоть к черту на кулички), где за деньги исполнят любой каприз. А у них после двух КС вагинально не рожают.
— А если приеду со схватками? — спрашиваю.

— Прокесарим экстренно, — не отступает моя заведующая. Врач она прекрасный, вторая операция КС у меня — её рук дело. Потому и рубец такой отличный.
Я молчу в трубку, судорожно думаю.
— Я ставлю вас в график на плановое КС, — говорит заведующая, пытаясь подавить мои сомнения в зародыше.
— Нет! — отвечаю я вдруг и+ сама пугаюсь своей смелости. Иду домой, словно меня кто-то несет на крыльях: всё решено — я буду рожать сама.
В ЖК на приеме такой разговор:
— У вас шейка укоротилась и мягкая, — говорит молодая врач после осмотра.
— Прекрасно! — отвечаю.
— А живот не побаливает?
— Подхватывает иногда.
— Как?! Так может у вас угроза?
— Не смешите меня. На моем сроке — и чтобы не подхватывало совсем. Это было бы странно.
— Верно, верно, — шепчет старая акушерка.
— Ой, а у вас еще и гипоксия плода, по КТГ! Может госпитализируемся? — предлагает молодая.
— Нет спасибо. У меня нет гипоксии плода.
— Почему?! Вот же+ — глаза круглые и+ любопытные.
— Я намеренно лежала на спине, чтобы узнать, как ребенок будет реагировать на стрессовую ситуацию. Амплитуда нормальная для небольшого стресса. Один раз только сердцебиение падает до 105. Но восстанавливается до нормы быстро, — расшифровываю я распечатку.
— Да-да, точно так, — опять вступает в мою защиту акушерка.

Пишу отказ от плановой операции и заявление, что поступлю в роддом с активной родовой деятельностью.
— Ну уж активной то не ждите, — советует добрая акушерка.
— Именно с активной. Почти на полном раскрытии! — ввергаю в панику молодую женщину-врача и ухожу домой.

Дома наугад открываю старое Евангелие — ему больше ста лет. Читаю об иерихонском слепом, который кричал «Иисусе, сыне Давидов, помилуй меня». Христос ответил исцеленному слепому «Прозри! Вера твоя спасла тебя» В тот же день звонит моя старенькая крестная, тетя Вера:
— Не отчаивайся. Если Бог решит, кто сможет сделать против Него? Врачи что ли?

И я начинаю верить. На Покров исповедалась за всю свою жизнь, причастилась. На следующий день, 15 октября, сдала кровь на плазму — если вдруг что не так. Живот начал подхватывать чаще. Дома закончены все дела в один миг. Не схватки, но что-то внутри изменилось. Я поняла, что гормоны начали играть в мою пользу.

Обед, 16 октября. Начало опять подхватывать с боков. До вечера хожу в полном непонятии — всё нерегулярно, не больно и вообще скоро встречать детей из садика. В шесть вечера низ живота ощутимо побаливает — как при месячных. Дети пришли. И схватки устанавливаются. Терпимые и через 15-20 минут. Муж поглядывает: может «скорую»? Нет, еще рано. В гости пришла мама моя. Пьем чай с кексами — не меняясь в лице переживаю несколько схваток. Все вполне терпимо. В восемь часов мама уходит, уверенная, что я рожу через неделю — не раньше. И с этого времени всё и начинается. Чтобы переждать схватку (по 20 секунд через 10 минут) опираюсь на диваны, столы, кресла. Срочно укладываю детей спать. Вдруг начинают трястись ноги — от дикого страха. Боже! Роды начинаются! Но страх этот вылетает пулей после представленных мною схваток в больничных стенах. Нет, пока я еще не кричу от боли, я буду сидеть дома. В десять вечера окончательно убеждаюсь, что я рожаю — схватки сильные, через пять минут, по минуте каждая. Я все время на ногах. Только на схватке опираюсь на что-либо и сильно дышу. Это так помогает! Как я могла лежать со схватками в мой первый раз? Вдруг почти мгновенно отекает моя правая варикозная нога. Лихорадочно соображаю! Ложусь, закидываю ногу и лежу через силу 20 минут. Отек проходит! Надеваю чулок, купленный в аптеке — больше нога не отекала.

В ванной решаюсь проверить раскрытие. Мою начисто руки, проверяю. Сразу же вышла пробка. Шейка сглажена и пропускает палец. Неужели всего палец! Значит, в больницу рано. Опять хожу, дышу, на схватке опираюсь. Очень боюсь, как бы воды не отошли раньше времени. В полночь смотрю телевизор, на схватке дышу. Муж тревожно считает минуты между схватками: уже через три! Но я категорична. Я убеждаю его, что это — только начало. А сама боюсь, как бы он не сорвался и не побежал к телефону.

Последний раз иду в ванную — шейка пропускает два пальца. К схваткам совершено привыкла и ощущаю их не как боль, а как давление и сжатие низа живота. Меня утомляет только постоянная ходьба. В пол-первого ночи не выдерживаю. Беру старое Евангелие, прижимаю к груди и, почти не веря ни во что, молю Бога «Господи! Дай мне хоть 20 минут без схваток! Я так хочу спать! Убери схватки хоть на 10 минуток!» Увы, никаких 10-20 минуток. Схватки не усиливаются, но идут одна за другой. А я так хочу спать! Как мне лежать со схватками?
Муж ложится спать, заверенный мной, что «это только начало». Я иду в зал, распахиваю окно и жадно дышу холодом. Выключаю свет и ложусь на диван. На подлокотник кладу Евангелие и с чувством глубокой обиды шепчу «Ну спасибо, Господи!» Лежу и дышу. Постепенно проваливаюсь+ в дремоту. Сквозь сон продыхиваю схватки, ощущаю, что они невероятной силы, но+ мне не больно! Я только относительно счастлива — ведь я почти сплю. А какое счастье спать на своем родном диване, а не на казенной больничной кровати метаться и звать маму!

Вдруг из груди вырывается какой-то глубинный стон. Он меня будит, и опять со схваткой я чувствую, что не могу сдерживать свой нутряной стон. Представьте, как если вас рвет на пустой желудок — так же и тут. Оглядываюсь на часы — пол-третьего ночи. Я проспала полтора часа! Хочу встать, но схватка такой силы, что я ору мужа, не боясь ни соседей разбудить сверху, не деток в детских. Он прибегает заспанный. Прошу его помочь мне подняться. Помогает. Вдруг что-то из меня капает. Проверяю — Господи, несколько капель воды и+ крови.

— Нет, только не кровь! — шепчу я. — Скорую! Скорую срочно!
Муж бросается к телефону а из меня вдруг рвется этот ужасный стон и+ потуга? А где воды? Я подтуживаюсь и вдруг: стоп! А раскрытие? Пальцами проверяю и чувствую, как внутри уже никакой шейки — плодный пузырь (пружинистый и гладкий) вклинивается в проход. Господи, это нормально?! Кричу я про себя. И вдруг понимаю — всё лучше, чем могло быть. Этот ответ приходит сам собой. Подхожу к креслу. Муж говорит в трубку:

— Приезжайте, моя жена рожает! — видимо на том конце интересуются моей биографией. Я пытаюсь шептать «Скажи им, что у меня потуги». Но он упрямо твердит «Она рожает. Она уже рожает» Что поделать: мужчины знают, что если женщина рожает, то их дело — поскорее исчезнуть. Помогаю мужу в этом «Неси одеяло» говорю ему. И с трудом удерживаю потугу. Бросает трубку и приносит мне+ пеленку.

— Одеяло! — ору я, надеясь, что он принесет маленькое детское одеялко — легче отстирается.

Тащит из спальни огромное пуховое двухспальное. Дальше — хохма. Набрасывает мне его на спину, как будто я мерзну. А в зале и вправду открыто окно.
— Да на пол бросай! — кричу я.

Он бросает его передо мной. Я встаю на колени (абсолютно инстинктивно, даже в мыслях нет, чтобы лечь!) и+ опять потуга. Держусь. Чувствую жжение в промежности.

— Срочно горячую тряпку! — отправляю его в ванную. Знаю, что это может спасти от наружных разрывов, если приложить тряпку. Он уносится в ванную. Чувствую схватку «Боже, только не потуга!» И Бог посылает мне такую потугу, что я понимаю — сопротивление бесполезно. Изнутри опять вырывается глухой и дикий вопль и я тужусь что есть силы — пузырь уже выпирает снаружи. Сразу тужусь еще раз и+ из меня выскальзывает белый комочек, льется вода, кровь, вьется пуповина. Я тяжело дышу и моя первая мысль «Кто это? Кто это?» Передо мной лежит крохотный мальчик (вес — 3550, рост — 54). И дикая радость. Я кричу от счастья:
— Всё! Всё! — часы в зале показывают ровно три ноль-ноль.

Боже у меня получилось! Я родила! Вбегает муж — с горячей тряпкой. И только протяжно произносит «Ой». Сажусь на одеяло. И мы рассматриваем нашего крошку.

— Он живой?
— Конечно, — отвечаю я. Трогаю его ручки. Он начинает шевелиться и тихонько, деликатно так кряхтеть и мяукать. Но почему же я не узнала его в первый момент? Да ведь на нем+ полупрозрачный плащик из пленочки! Капюшончик на голове прикрывает глазки, а сзади — плечики и спинку. Муж поднимает капюшончик и на нас устремляется взгляд двух чудных глазок, блестящих и совершенно спокойных. На лице — ни капли испуга.

— Перевернем его на животик, — говорю я.
— А можно?
— Нужно! — мы осторожно переворачиваем мальчика. Он чихает несколько раз и+ найдя кулачок начинает его сосать. Я глажу его по спинке — она вся в белой смазке.
— Ой, позвони в «скорую», — говорю я.

Далее такой диалог по телефону.
— Приезжайте поскорее, жена уже родила, — голос у папочки убийственно холодный.
— НЕ-Е-Е-Т!!! — дикий вопль из трубки.

Звоним маме — прибегает из соседнего дома, растрепанная, в тапочках и норковой шубе накинутой на ночнушку.
«Скорая» влетает в нашу квартиру в лице двух дородных тетушек. Они едва не смеются от счастья, видя живых маму и ребенка. И вот перерезана пуповина — уже побелевшая. Малыша заворачивают в пеленки.

— Нужно еще родить плаценту, — советуют врачи.
А я боюсь почему-то. Вдруг вспоминаю: ба, а как же мой рубец? Как я с рубцом буду рожать+ плаценту? В общем, как вы понимаете, в родах рубец меня абсолютно не беспокоил. Мне кладут на живот ледяную пачку пельменей, я кормлю моего сыночка, который не прочь поесть подольше. Мама начинает мне давить на живот. Тужусь и+ плацента вываливается из меня, целая и невредимая — через 30 минут после рождения сыночка. Теперь «скорая» довольна вполне. Тетушки-врачи меня искренне поздравляют. Сбегаются дети, поглазеть на Димочку — так они его окрестили еще в животе. Мне измерили давление — нормальное. Значит, я не умираю, кровотечение из-за обычных трещинок. Нас с малышом везут в роддом. О, как чудно на улице! Ночь, наш ямальский морозец. А утром пошел воздушный, как пена снег.

В роддоме. Картина просто маслом писана — толпа из десятка любопытствующего медперсонала. О, видели бы вы их глаза! Я вдруг поняла, что пройдя через мои потрясающие великолепные естественные роды, я смогу выдержать лед и презрение всех глаз мира! Меня почти ненавидели! Первый вопрос мне, привезенной на «скорой» родильнице, несколько продрогшей, с ногами в крови, на носилках:
— Вы что, всех детей дома рожаете?

Меня словно окатили ледяной водой. Но мне не привыкать. Я разговариваю с ними четким ясным голосом, отвечаю на все процедурные вопросы. Слова «Рубец мог лопнуть! Мгновенная смерть!» пропускаю мимо ушей. Вся кипа распечаток из Интернета, все цифры и статистика говорят в мою пользу! Меня потрясает непрофессионализм заявления «Рубец мог лопнуть». Что это за запугивание! Он не мог лопнуть — матка не автомобильная шина, накаченная до предела. И вообще, изучайте статистику, рассчитывайте вероятности — этому нас учили в институте, на экономфаке. Гораздо страшнее было бы если бы началась отслойка плаценты, или ребенок в путях встал неправильно — вот что должно было их волновать. А мой рубец не мог лопнуть — он был идеален! Риск разрыва матки у меня был намного выше тогда, когда мне капали окситоцин в роды двойней! Но даже те дикие схватки моя перерастянутая матка выдержала. А уж справиться с одним младенцем на этот раз ей было вполне по силам.

Ребенка срочно уносят — поскорее, от больной, чумной, измазанной кровью, всю в домашних микробах мамаши. Мои небольшие трещинки стали зашивать без анестезии. Я закричала от острой боли (это вам не схватки!):

— А можно мне побрызгать обезболивающим?
— А рожать дома можно? — на меня из под маски сверкнули два злых глаза. Я была потрясена. И первое, что мне пришло в голову:
— Ребята, слушайте, но вы же врачи+

Воцаряется молчание. Мне тут же брызгают, вся боль немеет и я расслабляюсь. Мне даже приносят Димульку и он снова не прочь покушать. Отказываюсь письменно от ручного обследования рубца — на Западе это давно не принято, так как есть риск инфицирования и+ разрыва матки! Отказываюсь от сыворотки противостолбнячной — рожала не на земле.

Наконец, оставляют в покое, с ледяной грелкой на животе. Внутри меня всё поет и ликует! Я родила сама, после двух кесаревых, в 40 недель (за день до срока ПДР)! И не просто родила, но замечательно, быстро, легко, сохранив шейку целой благодаря нелопнувшему пузырю. Родила на коленях, как рожали женщины многие тысячелетия, а не на спине — изуверский способ родов! И теперь у меня в запасе — как минимум еще одни вагинальные роды и одно КС. Как важно мне было сохранить именно эту способность родить еще возможно раз — ведь я никогда не смогу сделать аборт, никогда не поставлю спираль, не буду пить гормоны.

Малышу уже 2,5 месяца. Он на грудном вскармливании. Весит почти семь килограмм! Это самый спокойный малыш из всех наших четверых детей. А как он смеется! Какие любящие глаза у Димульки! Трое старших малышей его очень любят.

Рубец на матке даже после двух КС — не приговор. Если беременность нормальная, есть все шансы хорошо родить. Верьте в себя, а лучше — в Бога. Если вы не верите в Бога, то молитесь так «Верую, Господи, помоги моему неверию» Более 70 процентов женщин с горизонтальным состоятельным рубцом могут рожать сами! И это легче и проще, чем операция, где риски намного выше.

Мои роды длились 9 часов. Из них самые сильные схватки — последние три часа. А стонать от боли я начала за 10 минут до потуг. Потуги длились 20 минут. Но родила я за две последние потуги. Первые потуги продышала, как еще не совсем результативные. Воды отошли вместе с ребенком — довольно опасная ситуация, но все же лучше, чем длинный безводный период.

Мои советы:

Не воспринимайте схватки, как боль. Схватки — это не боль (как от резаной раны, например). Схватки — это работа мускулов. Это естественный процесс, отработанный тысячелетиями.

Не давайте вскрывать плодный пузырь. Шейка открывается мягче, да и малышу легче переживать схватки.

Окситоцин — только тот, что родной. Никаких вливаний извне не требуется, если только врачи не спешат домой или на праздник. Да, бывают экстренные случаи. Но у нас же капают всем! В результате схватки становятся резкими, дикими. Вы не успеете к ним привыкнуть, не сможете расслабиться и поспать перед потугами. А это очень важно — расслабиться перед потужным периодом (шейка легче откроется). Что нужно врачам? Раскрытие! Любой ценой. Поверьте, шейка сама прекрасно раскрывается, если её не подгонять.

Хотите спать — спите. Хотите ходить — ходите. Ваше тело в родах подчиняется не голосу разума, а четкому механизму родов, который заложен не вами. У нас любят роженицам «давать сон». Я видела женщину после нескольких таких «снов» (человек отказывался терпеть родовую боль) — и где тут «счастье материнства»? Как из медвытрезвителя. Её девочка три дня не могла взять грудь нормально — полная апатия и безучастие.

Воспринимайте матку как самостоятельный орган, не подчиняющийся вам, очень сильный. Доверяйте этому органу, не пытайтесь бороться с ним, плакать, хныкать, раскисать. Всё это лишнее. Матка вас не слышит и делает свое дело так, как заложено генетически. Лучше поддаться процессу родов и помнить, что этот орган рассчитан на десяток беременностей и родов. Запас прочности огромен.

Самое главное — дожить до потуг. Дожили-дотерпели — выдержите все остальное. Обидно будет, если вы откажетесь тужиться и этот, в общем-то, быстрый период растянется на часы.

Помните, что по-настоящему патологические роды довольно редки. Если ваши роды начались без медикаментов, пусть всё идет само. Любое вмешательство может сдвинуть процесс не в вашу пользу. Патология в родах — не внезапный процесс («рубец лопнул»). Если что-то не так, вы почувствуете (схватки сразу сильные или же воды отошли очень рано, или давление подскочило). Всё остальное — страшилки и перестраховка врачей. Постарайтесь узнать побольше медтерминов, чтобы ориентироваться в том, что вам будут говорить, когда вы будете не в состоянии хорошо соображать.

Я не призываю никого рожать дома (еще меньше у меня доверия к домашним родам с так называемыми духовными акушерками — доверять могу только себе). Эти роды возможны только в одном случае — вам больше некуда обратиться. Осознайте всю степень ответственности, чтобы в случае несчастья быть готовой не винить всех огульно, а еще раз подумать: что я сделала не так. Стоит также подумать прежде, чем винить врачей в неудачах. Ответственность всегда старайтесь брать на себя — тогда будет больше получаться. Врачи в роддоме нужны не для родов вообще, а для тяжелых случаев. На фиг вы им нужны с (простите) деревянной шейкой в 38 недель? Ждите схваток дома.
Если Бог позволит мне родить еще одного малыша (мы с мужем как-то уже смиренно думаем, что это будет розовый бантик), то я все-таки поеду в роддом со схватками. Теперь, когда я знаю весь процесс, я смогу адекватно оценивать действия врачей, смогу сказать «нет» там, где нужно (например, «нет» вскрытию плодного пузыря). А если в нашем новеньком роддоме можно будет рожать вертикально — тут уж, поверьте, и думать не надо о другом варианте.

Январь, 2008

materinstvo.ru