Начало родов схватки – Схватки при родах: дыхание, как понять, сколько длятся, как облегчить боль

Схватки при родах: начало схваток перед родами

• 1-й период: латентный, скрытый. Раскрытие 1 -4 см.
• 2-й период: активный. Раскрытие 5—8 см.
• 3-й период: переходный. Раскрытие 8—10 см.

Первый период схваток — латентный.

Его потому так и называют, что он самый скрытный, самый легкий, почти незаметный. Он же самый уязвимый, стеснительный, пугливый на воздействия. Как правило, схватки в этом периоде идут легкие, секунд по 25—35, а интервал между ними может быть минут 10—15. Это переживается нежно и трепетно. Здесь важно создать максимально комфортные условия и при этом не слишком направлять софиты на свои схватки, а то они застеняются и начнут таять.

Правда, бывает и так, что роды сразу начинаются с болезненных схваток и именно первые пару сантиметров даются особенно тяжело. Это значительно реже, но об этом важно знать, чтобы не паниковать, не злиться на свои роды и не расстраиваться, если что.

Активные схватки

Это период, когда матка начинает активно сокращаться, интервалы укорачиваются до минут 5—7, длительность близится к минуте — чуть меньше. В этот период уже хочется проживать схватки — как-то. Ищутся позы, хочется определенно как-то специально дышать, разговаривать с другими сложнее, да и не нужно это. Вся задача — найти такой способ, чтобы было менее ощутимо.

Главный вопрос, когда вступаешь в этот период, «Куда себя деть?»

Может начаться озноб — это нормально, это такая реакция организма на выработку окситоцина — главного гормона родов. Может подташнивать, или даже сильно тошнить, или рвать. Эфирное масло мяты или мятные леденцы помогут справиться с этими ощущениями.

Фитбол, подушки под колени, под живот, на глаза, канаты из слингов для поз в висе, опоры на кровати, столы, тумбочки — это все тут.

Ищите. Не закрывайтесь от родового ощущения, сотрудничайте с ним и уважайте его, берегите. Не тратьте силы и нервы попусту, будьте, но уже не «просто будьте», как в латентной фазе, а будьте в себе, в своих ощущениях, действуйте в согласии с ними.

Да, и не удивляйтесь, например, такому раскладу. Интервал между схватками может быть и такой: 5 минут, 1 минута, 5 минут, 1 минута — но строго так, то есть должна быть симметрия, а не хаос.

А еще бывает так, что схватки идут сдвоенными — одна из которых будет сильная, полноценная, а дальше ее будет догонять более легкая, будто наслаиваясь — знаете, так ведь бывает и с волнами на море?

Период затишья

О нем, мне иногда кажется, в роддоме просто слыхом не слыхивали. То ли потому, что там все направлено на производство младенцев — скорость, результат — основные цели, и у них нет идеи ждать в принципе. То ли потому, что сами врачи практиковались и учились также на роддомовских родах.

Но главное, что вы это читаете и у вас самих есть возможность узнать, что пауза, внезапно наступающая на уже полном раскрытии, не просто нормальна и совершенно физиологична (тело набирается сил перед последним решающим рывком), но еще и совершенно подарочна.

Она случается не всегда, но довольно часто: схватки, идущие в полную силу, вдруг совершенно внезапно сменяют темп — на длинные интервалы, а то и просто наступает резкое стоп, нет никаких схваток. К этому моменту вымотанная женщина просто ложится в ту позу, в которой отдыхала, и может даже заснуть минут на 15, полчаса — очень редко — час. Ни в коем случае не надо ее ни тормошить, ни стимулировать, ни тревожить. Тело очень хорошо знает, что делает! Мне кажется, в этот момент спящая женщина просто невероятно, божественно прекрасна… Это такое замирание, как перед рассветом — когда все птицы умолкают и в воздухе стоит мистическая тишина перед рождением Солнца. И сейчас — каждым ребенком — рождается его личное солнце, которое будет потом светить из груди людям, освещать нашу жизнь…

Уважайте этот период. Будьте благодарны ему, если он наступил.

Потому что дальше начинается само рождение — потуги.

Что делать при схватках

В самом начале первого периода родов — его латентной фазе, когда происходит истончение и сглаживание шейки матки, — она укорачивается и постепенно раскрывается на несколько сантиметров. Ваша главная задача в это время — максимальное расслабление.

Сейчас ощущения во время сокращения матки не столь интенсивны, поэтому не торопитесь применять все методики естественного обезболивания, которым вы научились на курсах по подготовке к родам, иначе вы рискуете утомиться еще до того, как начнутся собственно роды.

Небольшие болевые ощущения, которые могут возникать на этом этапе, несложно облегчить при помощи достаточно простых приемов.

Отправляйтесь в ванную

Прекрасное расслабляющее действие на мышцы оказывает теплая вода. Поэтому сейчас, если вскрытие плодного пузыря еще не произошло, самое время для того, чтобы принять теплый душ или ванну. Ваше тело расслабится, раскрытие шейки матки пойдет быстрее, а ощущения при этом станут более мягкими.

Температура воды должна быть комфортной, хотя во время схватки вы можете попросить вашего помощника поливать вам поясницу более горячей водой.

Расслабляйтесь

Выберите для расслабления одну из поз, описанных ниже, или просто полежите на боку — это может быть удобно не только в промежутках между схватками, но и во время схваток, если они не очень интенсивные.

Ложитесь на левый бок для того, чтобы матка не давила на сосуды, которые проходят рядом с позвоночником, и в моменты напряжения поглаживайте живот или попросите кого-то из близких сделать вам легкий массаж поясницы.

Массаж обычно приносит женщине облегчение на всех этапах родов, однако в какие-то моменты прикосновения могут вызвать у вас неприятные ощущения.

Спокойное ровное дыхание, расслабление, приятная музыка — вот то, что поможет вам провести этот период с максимальным комфортом.

Дышите!

Следующая фаза — активная, когда происходит раскрытие шейки матки на максимальную ширину, — потребует уже ваших действий. Большое внимание уделите правильному дыханию: почувствовав начало схватки, ровно и медленно дышите грудью, расслабляя живот, вдыхайте через нос и выдыхайте через рот. С нарастанием интенсивности ощущений переходите на более поверхностное дыхание ртом, так называемое «собачье дыхание» — так часто и неглубоко дышат животные во время жары. Для того чтобы во рту не пересыхало, используйте маленькую хитрость — прижмите кончик языка к верхним зубам.

Когда напряжение начнет спадать, вновь вернитесь к более медленному дыханию.

Вам следует помнить и о том, что любое напряжение лицевых мышц, особенно в области рта, может вызвать дополнительное напряжение шейки матки.

Поэтому во время схваток следите за тем, чтобы ваши губы были расслаблены, ни в коем случае не сжимайте их и не стискивайте зубы, лучше, если рот будет полуоткрыт.

С давних времен многие народные традиции предписывали женщинам во время схваток и потуг не кричать, а голосить, как бы пропевая звуки. Такому пению, помогающему расслаблению мышц и облегчению болевых ощущений во время схваток, вы сможете научиться на курсах по подготовке к родам. Однако не забудьте предупредить врача и акушерку о том, что вы будете применять такие приемы, чтобы ваше пение не стало для них неожиданностью.

Возможно, что в это время вы ощутите желание тужиться. Однако, если шейка матки еще не раскрылась достаточно для того, чтобы пропустить ребенка, вам придется справляться с этим желанием.

Тут на помощь вам снова придет правильное дыхание — два коротких вдоха с последующим долгим и шумным выдохом (произносите при этом звук типа «фффуууу») помогут вам провести эту схватку.

Успокойтесь

Если это ваши первые роды, то в некоторые моменты вы можете почувствовать некоторую растерянность и даже испуг. Однако не поддавайтесь этому ощущению.

Всегда помните о том, что роды — это естественный процесс и, помогая своему телу, вы приближаете их завершение!

Страх отпустит вас, если в этот момент вы подробно вспомните, что именно происходит с вашим телом и с вашим малышом. Представьте, как шейка вашей матки постепенно раскрывается, чтобы пропустить ребенка, как он старается продвинуться вперед, чтобы скорее встретиться с вами. Помните о том, что болевые ощущения сейчас — это сигнал о том, что ваш организм выполняет свою работу, а вы при помощи расслабления помогаете ему в этом.

Выберите правильную позу

Сейчас для вас очень важно выбрать правильное положение тела. В последние годы многие врачи согласны с тем, что наиболее удобно женщине проводить этот период в вертикальных позах. Преимущество вертикального положения тела перед горизонтальным очевидно. В этом случае вы получаете дополнительную помощь от силы земного тяготения — малыш своим весом оказывает более сильное давление на шейку матки, в результате чего она раскрывается быстрее.

Возможность расслабить живот, как бы свешивая его, также очень важна. Матка при этом смещается вперед, снимая нагрузку с позвоночного столба и сосудов, мышцы живота расслабляются, что способствует облегчению боли.

На этом этапе вам необходимо обеспечить максимальное расширение таза. Какую бы позу вы ни выбрали — стоя, сидя или на корточках — помните, что в любом случае ваши ноги должны быть широко разведены. Вы можете двигаться так, как удобно именно вам, медленно покачивая бедрами из стороны в сторону или же плавно приседая на каждой схватке и поднимаясь после ее завершения.

Массаж

Сейчас самое время для массажа. Попросите вашего помощника размять вам поясницу и область крестца. Именно в этой области находятся точки нервных сплетений. В промежутках между схватками, как правило, более приятными оказываются легкие поглаживания, а вот во время сокращений матки, возможно, вам потребуется более интенсивное воздействие.

Вам не следует есть после того, как вы поняли, что роды начинаются, однако в том случае, если первый период продолжается слишком долго и вы чувствуете, что у вас появился аппетит, вы можете съесть немного сухофруктов или цукатов, это придаст вам сил. Пейте травяной чай из растений, оказывающих расслабляющее и обезболивающее действие, например из листьев малины.

Активное поведение во время схваток

На протяжении десятилетий традиционное акушерство предписывало женщине занимать во время родов определенное положение. И в настоящее время большая часть рожениц в момент появления малыша на свет лежат на родильном столе. Если для врача такое положение женщины, безусловно, очень удобно, так как оно обеспечивает хороший контроль за состоянием промежности, то у будущей мамы оно нередко вызывает дискомфорт.

Самыми распространенными неудобствами, которые возникают во время родов в положении лежа на спине, считаются торможение родовой деятельности и усиление болевых ощущений. Как вы помните, на больших сроках беременным женщинам даже не рекомендуют долго лежать на спине: увеличившаяся матка в это время давит на те кровеносные сосуды, которые проходят вдоль позвоночника, нарушая нормальный кровоток.

Нередко горизонтальное положение, в котором женщина практически лишена возможности вести себя активно, воздействует на нее и психологически, так как лежание в постели у многих людей ассоциируется с болезнью и пассивностью пациента.

Поэтому, если в прежние времена акушеры настаивали на том, чтобы женщина все время схваток проводила лежа, теперь врачи занимают другую позицию: в период раскрытия шейки матки будущей маме следует предоставить полную свободу выбора позы.

Итак, ваша активность и удобное положение станут вашими лучшими помощниками в период усиления схваток.

В начале первого периода родов, когда схватки приходят раз в 15—20 минут, вы можете заниматься своими делами, прерываясь только на период схватки и занимая в эти секунды наиболее удобное положение. С учащением схваток и нарастанием их интенсивности, возможно, вам будет легче проводить все время на ногах, перемещаясь по комнате или предродовой палате, если вы уже приехали в родильный дом.

Стоя

Почувствовав начало схватки, обопритесь руками о стол, спинку стула или подоконник, немного прогните спину и расслабьтесь. Расставьте ноги чуть шире ширины плеч, на пике схватки разведите колени в стороны и плавно покачайте тазом и бедрами. Дышите спокойно и ровно.

Сидя

Вы можете пережидать схватки и сидя, если разрешает врач. Для этого вам следует сесть на мягкую поверхность, так как это позволит наилучшим образом расслаблять мышцы. Многим женщинам очень удобно в это время садиться на большой надутый мяч, мягкий округлый пуф и даже большой детский круг для плавания. Во время схватки широко разведите ноги — это очень важно, иначе мышцы будут напрягаться, мешая раскрытию шейки матки и нормальному ходу родов.

На четвереньках

Очень удобна во время схваток поза на четвереньках. При этом вы можете совершать произвольные движения, прогибая спину, вращая тазом и раскачиваясь из стороны в сторону — предоставьте своему телу возможность выбрать наиболее удобное положение.

Эта поза очень удобна для облегчения болевых ощущений, так как матка перестает оказывать давление на позвоночник и кровеносные сосуды, на кишечник и диафрагму, а мышцы брюшного пресса максимально расслабляются.

В такой позе не только вам самой станет легче дышать, но и ребенок будет получать больше кислорода, поскольку это положение способствует улучшению кровообращения в органах малого таза.

Вы сможете дать отдых спине, а разведя пошире колени, поможете увеличению объема таза и правильному перемещению малыша по родовым путям.

Это положение можно использовать и в том случае, когда врач считает целесообразным немного замедлить процесс раскрытия шейки матки.

С поднятой ногой

Женщины, которые могут свободно двигаться во время схваток, нередко чувствуют потребность занять положение, при котором одна нога оказывается выше другой.

Такую позу можно принять, стоя и опираясь руками обо что-то, приподняв при этом одну ногу и поставив ее на опору. Сидя на корточках, вы можете время от времени опускаться то на одно колено, то на другое.

По-турецки

Вы можете попробовать провести схватку, сидя «по-турецки», но не скрещивайте ноги, а соедините их стопами. Под колени для удобства можно подложить мягкие подушки.

Это положение способствует раздвижению костей таза и расслаблению мышц промежности.

На корточках

Вариантом этой позы является положение на корточках. Максимально разведите колени в стороны, сцепите руки в замок и упритесь локтями в колени.

Эта поза хорошо подходит тем женщинам, которые ждут появления на свет довольно крупного малыша, ведь в таком положении емкость таза может увеличиться на 20-30%.

Однако имейте в виду, что, опустившись на корточки, вы ускоряете процесс течения родов, поэтому не удивляйтесь, если схватки станут более частыми и интенсивными!

В этом положении вы можете опираться спиной на большой мяч, или, если с вами рядом находится помощник, он может поддержать вас сзади.

Используйте мячи и подушки

Чем чаще и ощутимее становятся сокращения матки, тем большую потребность в расслаблении вы испытываете. Опуститесь на колени и лягте грудью на валик, скатанный из одеяла и подушек, на мягкий пуф или на большой надутый мяч. Обнимите руками свою опору и расслабьте все мышцы. Если вам удобно в этом положении, вы можете оставаться в нем и в промежутках между схватками. При этом не забудьте заранее приготовить себе мягкий коврик или одеяло, на котором вы будете стоять коленями.

Похоже на эту позу и так называемое «положение эмбриона», которое нередко рекомендуется для расслабления и во время беременности. Положите на пол большую подушку и опуститесь перед ней на колени. Расставьте ноги как можно шире, однако это не должно вызывать у вас болезненных ощущений. Лягте на подушку грудью, руки подложите под голову. В этом положении немного ослабляется давление предлежащей части малыша на шейку матки.

Помощь партнера

Если вы выбрали роды с партнером, сейчас самое время прибегнуть к его помощи. Встаньте лицом к мужу и обхватите его руками за шею. Поддерживая вас под мышки, он возьмет на себя большую часть веса вашего тела, а вы, полусогнув ноги и повиснув на нем, сможете максимально расслабить мышцы промежности. Вы можете занять похожее положение, повернувшись спиной к своему помощнику, который будет поддерживать вас, обхватив руками спереди.

Не забывайте об отдыхе

Активное поведение во время схваток не исключает и отдыха в промежутках между ними. Вам следует беречь силы, так как впереди самый ответственный этап, поэтому позаботьтесь о месте для хорошего отдыха заранее. В самом начале этого периода женщине обычно достаточно просто лечь на кровать и расслабиться.

При этом помните о том, что максимальному расслаблению тела будет способствовать положение лежа на левом боку.

Через пару часов вам могут потребоваться более комфортные условия. Запаситесь несколькими подушками, которые вы сможете подложить под живот, под ногу, под спину или под голову. Если промежутки между схватками еще довольно продолжительны, а сами сокращения матки не доставляют особых неудобств, вы можете подремать в таком положении.

www.sweli.ru

Схватки перед родами: периодичность, признаки и ощущения

Все будущие мамы испытывают волнение перед родами. Особенно боятся этого процесса первородящие представительницы слабого пола. У них возникает масса вопросов по поводу их собственного поведения, длительности и болезненности процедуры. Если вас интересует, какую имеют схватки перед родами периодичность, то статья написана именно об этом.

Существует несколько разновидностей схваток перед родами. Они все отличаются силой, периодичностью, продолжительностью и конечным исходом процесса.

Непроизвольные маточные сокращения

Чтобы рассказать, как ощущаются схватки при родах (периодичность, длительность и интенсивность процесса), нужно дать определение данному понятию. Схватками называются непроизвольные сокращения детородного органа – матки. Женщина не в силах самостоятельно управлять этим процессом или как-то его контролировать.

Запускает схватки вещество актомиозин – сокращающий белок. Он вырабатывается плацентой, а также гипофизом эмбриона под действием определенных гормонов. Процесс схваток очень сложный, и его достаточно тяжело понять неопытному в этой области человеку. При нарушении синтеза актомиозина или неправильном его пространственном распределении возникают различные осложнения в родах. К таковым относятся слабые, непродуктивные схватки, снижение сил роженицы.

Схватки на ранних сроках: угроза

Не всегда бывают своевременными схватки перед родами. Какая периодичность у патологических маточных сокращений? На этот вопрос наверняка не сможет ответить даже опытный гинеколог. Многое зависит от срока беременности.

Угроза прерывания может возникнуть в первом триместре. Так бывает чаще всего. При этом ощущения у женщин следующие: тянущая боль в нижнем отделе живота, разжижение стула, прострелы в пояснице. Нередко угроза прерывания беременности на этих сроках связана с недостаточным выделением прогестерона. При проведении соответствующей терапии признаки патологии, как и саму проблему, можно устранить.

Во втором триместре начинающиеся схватки могут говорит уже об угрозе преждевременных родов. Причин для этого может быть много: физическая активность, половой контакт, цервикальная недостаточность, стресс и так далее. В это время схватки уже ощущаются более отчетливо. Некоторые пациентки могут даже говорить о периодичности и засекать длительность сокращений матки.

Примерно с середины беременности будущие мамы могут отмечать новые ощущения. Ложные схватки перед родами, периодичность которых бывает самая разная, чаще всего не представляют никакой опасности. В момент сокращения матки женщина чувствует напряжение в животе, которое не доставляет ей болезненных ощущений. Продолжается такое состояние от нескольких секунд до минуты. Повториться ложная схватка может через несколько часов или дней.

Предвестниковые сокращения детородного органа учащаются с увеличением срока. Перед родами женщина отмечает схватки Брэкстона — Хикса ежедневно. Такие спазмы помогают подготовить шейку матки к родам: размягчают и укорачивают ее. Если вы чувствуете ложные схватки, то обязательно сообщите об этом своему доктору. Необходимо убедиться в их реальной безопасности.

Признаки

Как проявляются схватки при родах? Какая периодичность у маточных сокращений? Вот основные признаки начала родовой деятельности:

• учащение и разжижение стула;
• излитие околоплодных вод;
• опоясывающая ноющая боль;
• прострелы в области спины;
• давление на малый таз;
• тошнота и рвота;
• чувство напряжения, окаменения в животе;
• снижение двигательной активности плода.

Периодичность у схваток во время родов может составлять от 2 минут до часа. Все зависит от стадии процесса. Рассмотрим их.

Как ощущаются схватки перед родами? Периодичность маточных сокращений всегда стабильно уменьшается. В самом начале женщина может отмечать слабые тянущие ощущения в нижней части живота и пояснице продолжительностью до 20 секунд. Промежуток между сокращениями составляет 15-30 минут.

В латентной фазе будущая мама может принять душ и подготовиться к родам. При условии целостности плодного пузыря роженица не испытывает сильного дискомфорта. Однако не стоит засиживаться дома. Отправляйтесь в выбранное вами медицинское учреждение.

Схватки перед родами: периодичность активной фазы

Такие маточные сокращения длятся не менее 20-30 секунд (до минуты). Повторяются они регулярно, промежуток постепенно сокращается и составляет от 2 до 5 минут. Болезненные ощущения в этом периоде становятся более выраженными. Будущей маме уже тяжело передвигаться. Часто именно на этом этапе родов разрывается плодный пузырь и изливаются воды. Если так и произошло, то теперь процесс пойдет гораздо быстрее.

Продолжительность активной фазы может быть разной. В среднем она составляет от 2 до 5 часов. Если сохраняется целостность плодных оболочек, то болезненные ощущения значительно притупляются, а процесс идет медленнее.

Потуги

Есть интересная особенность, которую имеют схватки перед родами. Периодичность маточных сокращений уменьшается к моменту раскрытия шейки матки. Другими словами, как только родовые пути будут готовы к проходу ребенка – частота схваток снизится. Если в активной фазе вы можете чувствовать болезненные сокращения через каждые две минуты, то теперь перерыв будет в 3-4 минуты. Увеличение срока позволит роженице вытужить плод, используя каждую схватку.

Во время потуг будущая мама ощущает сильное давление на низ. Многие сравнивают его с позывами к дефекации. В этот период очень важно слушать доктора. Неправильное и несвоевременное натуживание может привести к разрывам родовых путей разной степени.

Сделаем заключение

Если у вас начались схватки перед родами (периодичность в 20 минут и меньше), необходимо собрать все нужные вещи и отправиться в родильный дом. Сообщите врачу обо всех своих ощущениях. Расскажите о длительности и частоте схваток. Гинеколог или акушер обязательно проведут осмотр и смогут точно сказать, рожаете вы или же это только предвестники.

Врачи напоминают пациенткам о том, что вторые и дальнейшие роды всегда проходят стремительнее первых. Поэтому, если вы готовитесь стать мамой повторно, не тяните с визитом в родильный дом. Наверняка вы уже знаете о том, что такое схватки и какова их периодичность. В случае разрыва плодного пузыря и излитии амниотической жидкости нужно отправляться в родильный дом даже при отсутствии схваток. Легких вам родов и хорошего самочувствия!

fb.ru

Cхватки – это начало родов? — на сайте MamaExpert.ru

Что вам нужно знать о схватках, чтобы успешно дойти до долгожданного финала – рождения вашего малыша?

Роды начинаются со схваток?

Началом родов считают появление регулярных сокращений матки, называемых схватками. В их результате мышечные волокна становятся толще и короче, зев матки сглаживается и постепенно раскрывается. При каждой схватке головка ребенка (или плодный пузырь, если уже отошли околоплодные воды) оказывает давление на шейку матки. Этот процесс можно образно сравнить с натягиванием узкой водолазки: в конце концов горловина растягивается настолько, что туда может протиснуться голова.

Схватки: плавное начало родов

Обычно первые схватки не интенсивны, они могут напоминать болезненные ощущения при менструации. Каждая схватка развивается в определенной последовательности: сокращение матки постепенно нарастает, достигает наивысшей степени, затем происходит расслабление мускулатуры. Если положить руку на живот, то можно ощутить, как матка плотнеет, становится твердой, а потом постепенно расслабляется. В начале родов схватки возникают через каждые 20–10 минут и продолжаются 10–15 секунд. В дальнейшем продолжительность, сила и частота схваток нарастают.

Схватки: считайте сами!

Чтобы понять, является ли родовая деятельность регулярной (в этом случае промежутки между схватками уменьшаются, а продолжительность схваток увеличивается), необходимо следить по часам за периодичностью и продолжительностью схваток. Полученные данные можно записывать.

В самую активную стадию родов схватки возникают через 2–3 минуты, а их продолжительность доходит до 40–60 секунд.

Схватки: процесс пошел

Сокращение матки начинается в области одного из трубных углов (места, где от тела матки отходит маточная труба). Несмотря на то, что различные отделы матки начинают сокращаться в разное время, максимальное сокращение всех мышц происходит одновременно. При правильном сокращении матки создаются необходимые условия для открытия ее шейки, повышается внутриматочное давление, что помогает ребенку продвигаться по родовым путям.

Важную роль в течение первого периода родов выполняет плодный пузырь. Во время схватки он напрягается за счет того, что мышцы матки сокращаются; давление внутри плодного пузыря возрастает, и он, вклиниваясь в канал шейки матки, способствует ее раскрытию. Раскрытие шейки матки у тех, кто рожает первый раз, и тех, кто уже проходил это, происходит неодинаково. У рожающих впервые вначале раскрывается внутренний зев, а потом, постепенно, – наружный. У рожавших женщин наружный зев раскрывается почти одновременно с внутренним. Это отражается и на времени: первый период родов у первородящих составляет 9–12 часов, а у повторнородящих – 6–10 часов.

Развитие событий в начале родов

В первом периоде родов различают три фазы:

• 1 латентная фаза, когда шейка матки раскрывается медленно, длится до открытия маточного зева на 3–4 см; ее продолжительность составляет у первородящих 4–8 часов, у повторнородящих – 4–6 часов;
• 2 активная фаза характеризуется быстрым открытием маточного зева от 4 до 8 см;
• 3 фаза замедления наступает после открытия шейки матки до 8 см, т. е. в конце первого периода, перед самым началом потуг, шейка открывается медленнее.

Что делать маме при схватках?

В период схваток при нормальном течении родов будущая мама может вести себя активно, применять различные приемы, уменьшающие боль: массаж поясничной области, бедер и др.

С момента развития регулярной родовой деятельности женщина должна находиться под наблюдением врача, так как возможно развитие нарушений схваток, ухудшение состояния плода, повышение артериального давления.

Схватки: дальше – больше

Далее под влиянием усиливающихся схваток плодный пузырь все больше напрягается за счет давления, оказываемого сокращающейся маткой, и к концу первого периода родов происходит его разрыв. При нормальном состоянии плода воды должны быть светлыми. Появление зеленых вод, окрашенных меконием, свидетельствует о страдании плода.

Если плодный пузырь разрывается до полного открытия шейки матки, говорят о раннем отхождении вод; отхождение вод до начала родовой деятельности называется преждевременным. Раннее и преждевременное отхождение вод неблагоприятно влияет на течение родов, так как в этом случае шейка матки раскрывается только благодаря сокращениям мышц матки.

Но существуют такие состояния, когда необходимо вскрыть плодный пузырь до полного открытия шейки матки. Это так называемый плоский плодный пузырь. В этом случае в плодных оболочках, расположенных перед головкой плода, отсутствуют околоплодные воды и плодный пузырь не выполняет свою функцию, при этом часто возникает слабость родовой деятельности. В этом случае инструментальное вскрытие плодного пузыря может служить методом лечения слабости родовой деятельности.

После отхождения околоплодных вод схватки на некоторое время ослабевают, а затем вновь становятся сильными.

Что делают врачи во время схваток?

Во время схваток в родильном доме проводят тщательное наблюдение за общим состоянием роженицы, характером родовой деятельности, состоянием матки, раскрытием шейки матки, продвижением головки плода. У будущей мамы измеряют артериальное давление, исследуют пульс, возможно наблюдение за характером родовой деятельности при помощи специального аппарата, фиксирующего силу схваток, по результатам записи которого можно судить о характере родовой деятельности. Врачи также наблюдают за сердцебиением плода, для этого используют кардиомонитор со специальным датчиком или стетоскоп.

Через определенные промежутки времени (в среднем через 4 часа), а также при излитии околоплодных вод, изменении сердцебиений плода и т. п. проводят влагалищное исследование для выяснения акушерской ситуации – определения состояния шейки матки, предлежащей части и продвижения ее по родовым путям.

Во время родов женщина может услышать от врачей, что шейка открылась не на определенное количество сантиметров, а на несколько пальцев. В среднем раскрытие на 2 пальца соответствует 4 см, на 3 пальца – 6 см, на 4 пальца – 8 см и на 5 пальцев – 10 см.

После полного открытия маточного зева схватки переходят в потуги и начинается второй период родов – период изгнания плода.  

Если схватки начались дома

Если вы чувствуете, что у вас уже начались схватки, то вам нужно прилечь на кровать и посчитать интервал между ними, т.е. схватками. Если между схватками интервал 20–30 минут, то у вас еще есть время. Если скорая помощь к этому моменту еще не подъехала, то тогда вы можете сами поехать в роддом, но только в сопровождение кого-либо. Если же у вас началось отхождение вод, ни в коем случае не ложитесь на кровать отдыхать, лучше сделайте клизму и соберите вещи для роддома.

Ложные схватки: как отличить их от настоящих

Стоит иметь в виду, что после 20-й недели беременности у некоторых (не у всех) женщин появляются так называемые ложные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса, а за 2–3 недели до родов будущие мамы начинают ощущать предвестниковые схватки. Ни те ни другие, в отличие от истинных схваток, не ведут к раскрытию шейки матки. У будущей мамы возникают тянущие ощущения внизу живота или в пояснице – матка как бы каменеет, если приложить руку к животу, можно ее отчетливо прощупать. То же, собственно, происходит и при родовых схватках, поэтому схватки Брэкстона-Хикса и предвестники зачастую вводят в заблуждение женщин, рожающих впервые. Как понять, действительно ли начинаются роды и пора ехать в роддом или «тревога» является ложной?

Схватки Брэкстона-Хикса, в отличие от истинных родовых схваток, редки и нерегулярны. Сокращения длятся до минуты, могут повторяться через 4–5 часов.

Ложные схватки безболезненны. Ходьба или теплая ванна чаще всего помогают полностью снять неприятные ощущения.

Роль ложных схваток пока до конца не выяснена. Их появление связывают с повышением возбудимости матки; считается, что незадолго до родов предвестниковые схватки способствуют размягчению и укорочению ее шейки.

 

Текст:  И. Горелова 

mamaexpert.ru

Первый период родов

Что чаще всего пугает молодую женщину, впервые готовящуюся стать матерью (или чем ее чаще всего пугают)? Ответ напрашивается — схватки. Ожидание боли может вызвать большую панику, чем сама боль. И чем ближе заветный срок, тем навязчивее преследует этот страх. Самое верное средство избавиться от страха — перестать прятаться от него и прятать его от себя, встретить его лицом к лицу, «поговорить» с ним. Вы боитесь схваток? Так давайте разберемся, что это такое.
 

Что такое схватки?

Выражаясь медицинским языком, родовые схватки — это непроизвольные регулярные сокращения матки, наряду с потугами относящиеся к родовым изгоняющим плод силам. Схватки свидетельствуют о начавшихся родах. (Помимо схваток, на начало родов могут указывать такие симптомы, как излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки ¹; слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов, так что ее отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом). Множество трудов написано о том, что же, собственно, провоцирует начало родов. Расходясь в частностях, все исследователи согласны в главном: организмы матери и ребенка, находясь в тесном взаимодействии, как бы «договариваются», передают друг другу необходимые импульсы. Незадолго до начала родов плацента женщины и гипофиз малыша начинают вырабатывать специфические вещества (в частности простагландины и гормон окситоцин), вызывающие сокращения мышц матки, называемые схватками. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается ее раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся «выпустить» ребенка из материнской утробы. Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, поскольку сама матка сокращается в объеме. В конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод. Если это совпадает по времени с полным открытием маточного зева, говорят о своевременном излитии вод, если же маточный зев на момент разрыва плодного пузыря раскрылся недостаточно, такое излитие называют ранним. Первый, подготовительный, период родов занимает, в среднем 12 часов, если женщина рожает впервые, и на 2-4 часа меньше для тех, у кого роды не первые. В начале второго периода родов (периода изгнания плода) к схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Помимо того, что в схватках и потугах участвуют разные группы мышц, у них есть еще одно важное отличие: схватки — явление непроизвольное и неконтролируемое, ни их сила, ни частота не зависят от роженицы, в то время как потуги в известной степени подчиняются ее воле, она может их задерживать или усиливать.
 

Чего ждать от схваток?

Ощущения во время схваток индивидуальны. Иногда первые толчки чувствуются в поясничной области, затем распространяются на живот, становятся опоясывающими. Тянущие ощущения могут возникнуть и в самой матке, а не в области поясницы. Боль при схватках (в случае если вы не можете расслабиться или найти комфортное положение), напоминает боль, нередко сопровождающую менструальные кровотечения. Однако не стоит панически бояться схваток. Нередко можно услышать от рожавших женщин, что схватки прошли у них либо вовсе безболезненно, либо боль была вполне терпимой. Во-первых, во время схваток организм выделяет собственные обезболивающие вещества. Кроме того, от болезненных ощущений помогают избавиться освоенные во время беременности приемы расслабления и правильного дыхания. И наконец, существуют медикаментозные способы обезболивания, однако применять их рекомендуют лишь в крайних случаях, поскольку все они в той или иной степени оказывают влияние на малыша. Настоящие (а не ложные — см. ниже) «изгоняющие силы» подступают с регулярной периодичностью. Вначале интервалы между схватками составляют около получаса, а порой и больше, само сокращение матки длится 5-10 секунд. Постепенно частота, интенсивность и длительность схваток нарастают. Наиболее интенсивны и длительны (а порой — хотя и не всегда — болезненны) последние схватки, предшествующие потугам. Когда отправляться в роддом? В случае первых родов (и если до роддома недалеко) можно подождать, пока промежуток между схватками не сократится до 5-7 минут. Если четкий интервал между схватками еще не установился, но боль усиливается и становится все более длительной, то все-таки пора ехать в роддом. Если роды повторные, то с началом регулярных схваток лучше немедленно отправиться в роддом (нередко повторные роды отличаются стремительностью, поэтому лучше не медлить) ². С началом схваток могут появиться слизистые выделения с незначительной примесью крови — это и есть та самая слизистая пробка, которая «закупоривала» вход в матку. Кровь (в небольшом количестве) попадает в слизь вследствие сглаживания и раскрытия шейки матки. Это естественный процесс, которого не следует пугаться, однако при обильном кровотечении необходимо немедленное обследование.
 

Истинные или ложные?

Стоит иметь в виду, что после 20 недели беременности у некоторых (не у всех) женщин появляются так называемые ложные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса, а за 2-3 недели до родов женщины начинают ощущать предвестниковые схватки. Ни те, ни другие, в отличие от истинных схваток, не ведут к раскрытию шейки матки. Возникают тянущие ощущения в низу живота или в пояснице, матка как бы каменеет — если приложить руку к животу, можно ее отчетливо прощупать. То же, собственно, происходит и при родовых схватках, поэтому «Брэкстон-Хикс» и предвестники зачастую путают рожающих впервые женщин. Как понять, действительно ли начинаются роды и пора ехать в роддом, или это только ложные схватки?

• Схватки Брэкстона-Хикса, в отличие от истинных родовых схваток, редки и нерегулярны. Сокращения длятся до минуты, могут повторяться через 4-5 часов.
• Ложные схватки безболезненны. Ходьба или теплая ванна чаще всего помогают полностью снять неприятные ощущения. Роль ложных схваток пока до конца не выяснена. Их появление связывают с повышением возбудимости матки, считается, что они незадолго до родов предвестниковые схватки способствуют размягчению и укорочению ее шейки.

Что делать при схватках?

Замечено, что чем больше беременная женщина напугана, чем меньше она знает о том, что с ней происходит и что ей предстоит, тем труднее, дольше и болезненнее протекают у нее роды. Еще в совсем недавнем прошлом словосочетание «подготовка к родам» казалось в России полной бессмыслицей. К счастью, за последнее десятилетие произошли качественные изменения в этой области — открыто множество курсов и школ по подготовке к родам, где к этому важному событию готовятся не только будущие мамы, но и будущие папы. Издано достаточно книг. А главное — изменилась психология. Теперь если не все, то большинство женщин понимают, что к родам надо готовиться, как к любой трудной и важной работе. И основная цель такой подготовки — избавиться от страха и боли. Что же обычно рекомендуют специалисты для того, чтобы схватки прошли как можно легче и безболезненнее? Как уже говорилось, контролировать частоту и силу схваток вы не сможете, это от вас не зависит. Зато вы вполне можете помочь себе и своему ребенку эти схватки пережить.

• На первых порах, когда схватки только-только начались, лучше не лежать, а двигаться: это ускорит процесс раскрытия маточного зева, а значит, сократит время родов.
• Спокойно сосредоточьтесь и постарайтесь найти то положение тела, в котором вам наиболее комфортно.
• Не стесняйтесь, если вам хочется стоять на четвереньках, лежать на большом надувном мяче или даже… пританцовывать. Поверьте, никому и в голову не придет осудить вас за экстравагантность.
• Круговые и покачивающие движения тазом помогают снять напряжение и уменьшить боль.
• Если получится, попробуйте между схватками спать или хотя бы «притворяться спящей» (это поможет расслаблению организма).
• Можно полежать минут десять в ванне с теплой водой — конечно, если вы не одна в квартире и при необходимости вам смогут помочь.
• Легкое поглаживание подушечками пальцев кожи нижней части живота облегчает схватки в начале пути.
• С началом схватки нужно сделать вдох и направить движение рук от средней линии в стороны, на выдохе руки двигаются в обратном направлении.
• При усилении схваток хорошо помогает снять боль сильное и частое надавливание большими пальцами рук на точки в области передне-верхних остей подвздошных костей (это самые выступающие вперед части таза).
• Руки удобно расположить ладонями вдоль бедер. Очень полезным оказывается массаж крестцовой зоны позвоночника. Он эффективен не только в начале схваток, но и все то время, пока в вашем организме действуют изгоняющие силы.
• По мере усиления схваток все большее значение приобретает правильное дыхание ³

Но самое главное — настроиться, прислушаться к собственным ощущениям и… вспомнить о ребенке. Вам обоим предстоит трудная работа, но ведь ее результатом будет встреча!
 

Татьяна Киприянова

Первые схватки я распознала с трудом. Дело в том, что они были очень похожи на «тренировочные» схватки — так называемые «схватки Брекстона-Хикса», которые меня преследовали с 7-го месяца почти каждый вечер. И я сначала не могла понять — это по-прежнему они или уже начало родов. По ощущениям — как будто замирает живот внизу, потом «отпускает». Интервалы между схватками у меня были неравномерными: то через 20 минут, то через 5; но все-таки они шли регулярно (дольше двух часов) — это и повлияло на решение все-таки поехать в роддом. Первые схватки были вполне терпимы — просто ощущение небольшого дискомфорта. Между ними были значительные промежутки, которые давали возможность расслабиться, и я уже даже начала сомневаться в том, что действительно рожаю. По прибытии в роддом осмотр показал раскытие шейки матки 1 см. Когда прокололи пузырь (кстати, это оказалось совершенно не больно), схватки пошли уже эффективнее, боль стала вполне ощутима, интервалы были примерно в минут 5-10 (раскрытие 4 см). Раньше у меня были довольно болезненные месячные, и эта боль показалась мне похожей на менструальную. В течение следующих часов (ребенок продвигался к выходу) боль становилась все сильнее и сильнее. Было тяжело. Мне немного помогал массаж поясницы, который делал муж, и дыхание, про которое я читала в книгах (медперсонал тоже подсказывал, как лучше дышать). Когда боль стала просто нестерпимой, начались потуги (кстати говоря, я не раз слышала от других, что, когда ощущаешь, что настал предел и терпеть боль уже нет мочи, это значит, что скоро все закончится). Потуги распознать легко — непроизвольно начинаешь тужиться (этот процесс я могла бы сравнить с позывом в туалет). Потуги — вещь тоже болезненная, но кардиографический аппарат стал плохо прослушивать сердце ребенка, и мне надо было родить как можно быстрее. Поэтому примерно с пятой потуги я уже родила своего мальчика (не обошлось без эпизитомии). Весь процесс у нас занял 12 часов (это были мои первые роды).
 

Анна Гончарова

Схватки были похожи на очень сильную и болезненную менструацию. Сначала они были очень слабые, и я даже не чувствовала дискомфорта. Это было похоже на очень легкий (не болезненный) спазм внутри живота. Болезненными схватки стали только часа через четыре. И напоминало это больше всего болезненную менструацию. Но очень больно было только около часа. Терпеть было можно, но с трудом. Муж очень помог. Даже в самый напряженный момент боль была не постоянная. Все шло примерно с периодичностью 5 минут. Сначала боль быстро нарастала, доходила до максимума и потом так же быстро исчезала. Каждая схватка занимала минуты две. Минуты три боли совсем не было! Хуже всего мне было в момент начала новой схватки — когда еще не больно, но понимаешь, что все пошло сначала. Малоприятно, но терпимо. И только один час. Как только мне разрешили тужиться, боль прекратилась. Больше никаких болей, о которых иногда пишут (в пояснице, или где-то еще), у меня не было. К началу схваток я была уже в роддоме, так что сразу пошла к врачу, и врач подтвердила, что роды начались. Врач и акушерка сказали, когда можно начинать тужиться. Это было совсем не больно, и рожать совсем не больно. Хотя и делали разрез, но я этого совсем не заметила. Роды вообще я помню очень хорошо, но вот боль забывается очень быстро. Вспоминаю скорее с удовольствием — и в первую очередь всякие забавные моменты. Ощущения ужаса и «никогда больше» не было вообще. Может, потому, что был хороший роддом и я рожала с мужем!
 

Елизавета Самолетова

К сожалению, к родам я была психологически совершенно не готова. Поэтому, уже будучи в родзале (я лежала в роддоме на сохранении), почувствовала, что у меня очень сильно болит живот, и испугалась. Конечно, «теоретически» я знала, что мне предстоят схватки, но слабо представляла себе, что это такое. Конечно же, ни о каком подсчете интервалов между схватками (это предложила сделать акушерка, которая сидела рядом за столом и что-то писала) не могло быть и речи. Мне показалось, что я умираю, и слабеющим голосом я попросила сделать мне кесарево сечение. Акушерка почему-то весело рассмеялась. Я спрашиваю: «Вы что смеетесь?» А она мне: «По моим подсчетам, каждая вторая роженица просит сделать ей кесарево». Я мучилась около часа. Меня очень оскорбляло, что люди, которые были вокруг (медсестры, акушерки, зав. отделением и даже какие-то практиканты, которым меня показывали как пример «старой первородящей с несколько зауженным тазом») принимали мои страдания как должное и как ни в чем ни бывало пытались заговорить со мной на какие-то скучные бытовые темы (спрашивали, где я работаю, откуда у меня такая странная фамилия и как я назову своего будущего ребенка). А когда живот у меня начинал болеть особенно сильно, подходила акушерка и издевательски (как мне тогда казалось) рассказывала, как я должна дышать. Когда начались потуги, стало легче и даже, я бы сказала, интереснее, ведь «результат труда» должен был вот-вот появиться. Он и появился. В нем было 3 кг 600 г. Потом я извинилась перед врачами, но они снова засмеялись и сказали, что так, как я, ведут себя почти все. И я решила, что к следующим родам буду готовиться долго и серьезно.

---

¹ О симптомах начала родов, их периодизации и течении можно подробно прочесть в №4/2001: Л. Комиссарова «Великое чудо и нелегкий труд».
² Рекомендуем также почитать статью Н. Зарецкой «Когда пора ехать в роддом?» в №1/2001 журнала «9 МЕСЯЦЕВ».
³ О технике правильного дыхания во время родов, которую рекомендуется осваивать в течение беременности, см.: Е. Печникова «Легкое дыхание», №7-8/2001.

www.9months.ru

Схватки перед родами от А до Я

Схватки перед родами: распознать и не бояться

Почти все беременные, в частности те, у кого еще нет деток, просто-таки страшатся схваток. Действительно, что же такое эти самые схватки и так ли страшен волк, как его малюют?

Психологическая готовность к ни с чем не сравнимой боли

Схватки — это не что иное, как родовые сокращения матки, что систематически возобновляются и проходят вместе с тянущей болью в пояснице и внизу живота. Несмотря на то, что схватки бывают и ложными, считается, что — это явное свидетельство начала родов. В любом случае всем известно, что процесс весьма болезненный, а эту сильнейшую боль нельзя сравнить ни с чем.

Вот почему в течение всего периода беременности будущие мамочки стараются психологически подготовиться к боли во время родов и облегчить ее всеми возможными способами. Одни, едва узнав о своем интересном положении, настойчиво «заказывают» у лечащего врача обезболивающую процедуру для родов. Другие считают, что терпение, труд и оптимистический настрой, как говорится, все перетрут, посему активно практикуют специальную дыхательную гимнастику для беременных, асаны йоги и плавание.

Зачастую заключительного этапа схваток большинство женщин боится даже больше, нежели самих родов. Однако боль во время схваток можно снизить с помощью силы мысли, что непосредственно так рождается ваш долгожданный ребеночек появляется на свет. К тому же не следует забывать, что болевых рецепторов в мышцах матки почти нет, а ее сокращение — это абсолютно естественный процесс. Отсюда вывод: болевые ощущения исходят совсем не от матки, а от мышц, что ее окружают. Сами же болевые рецепторы матки в мозг сигналов о том, что в организме возникли какие-либо сбои, не посылают.

Таким образом, чтобы одолеть сильную боль, нужно научиться процесс схваток контролировать. Известно, что, пребывая в напряженном состоянии, мышцы способны воздействовать на физиологическое течение родов. Вот почему нужно научиться расслаблять их.

Следует добавить, что страх, беспокойство и тревога могут еще больше усиливать напряжение мышц. Выходит, что будущая мама, которая ужасно боится схваток, ощущает гораздо больше боли, чем беременная, которая воспринимает все спокойно. Вот почему в процессе схваток немаловажную роль играет психологический настрой на неизбежность этого процесса и принятие этой боли как данности.

Родов без схваток не бывает!

И вот наконец долгожданный день наступил. Как же определить, что малыш уже очень хочет появиться на свет? Прежде всего, об этом сигнализирует возникшая резкая боль, будто схватывающая и отпускающая (отсюда всем известное название «схватки»). Причем ни где-нибудь, а боль в области тазобедренных суставов.

Кстати, изначально первые схватки продолжаются пару секунд, они почти безболезненные, прерываются приблизительно на 10–12, бывает, что на 7-8 минут. Для них характерен некоторый дискомфорт в области поясницы и живота. Далее за безболезненной фазой схваток наступает следующая, когда боль усиливается, перерыв между схватками возрастает. Хотя бывает и так, что одна схватка может продолжаться около 2 минут, а последующая возникнуть спустя минуту. Так вот именно в этот момент следует быть готовым к тому, что за полчаса роды могут начаться.

К слову сказать, суть сложного процесса схваток состоит в том, что непосредственно перед самими родами плацента и гипофиз крохи образуют специальные вещества, которые воздействуют на шейку матки, в результате чего она раскрывается.

Кстати, во время схваток матка сокращается, волокна ее мышц утолщаются и укорачиваются до такой степени, чтобы сквозь нее могла пройти головка малыша. В общем, матка считается окончательно раскрытой, когда ее шейка раскрылась на 12 см.

Совсем не удивительно, что этот процесс сопровождается внутриматочным давлением. Под его влиянием разрывается плодный пузырь — и околоплодные воды отходят. Хотя боли при разрыве околоплодного пузыря женщина не ощущает. В определенных случаях пузырь не рвется не полностью, а может немного подтекать.

Тревога ложная?

Как ход схваток, так и ощущения у всех женщин разное. Тем не менее всем без исключения будущим мамам стоит прислушаться к своему организму. Это касается и ложных схваток, которые одни женщины вовсе не замечают, а другие, думая, что роды уже начались, впадают в панику и со всех ног бегут в роддом, где оказывается, что тревога была ложной.

К слову сказать, у третьей группы женщин бывают стремительные роды, при которых схватки с чем-то другим перепутать невозможно. В общем, при родах, начинающихся преждевременно, эти схватки проходят вместе с другими признаками.

В частности, если не наблюдается никаких отклонений, у будущей мамы появляются сокращения мышц матки с 20-й недели беременности. Тем самым организм начал постепенную подготовку к родам. Боль может продолжаться считанные минуты и исчезать, а затем возобновляться. Это и есть ложные, или схватки Брекстона – Хигса. Но опять же такое явление свойственно не всем женщинам. У большинства беременных схватки сигнализируют о начале родового процесса.

Схваток нет?!

Однако бывают случаи, когда срок беременности заканчивается (41–42-я неделя), роженица вся в ожидании схваток, всячески готовится к ним, а они так и не появляются. В таких ситуация врачам приходится стимулировать их, другими словами,вызывать искусственным путем. Кроме того, врачи вынуждены стимулировать родовой процесс в случае, если жизни малыша может что-то угрожать.

Широко применяемые методы стимуляции схваток:

• вскрытие околоплодного пузыря, что способствует возникновению естественных схваток;
• введение гормонального средства, вызывающего сокращения матки, внутривенно;
• введение в канал шейки матки гормонального препарата Цервипрост, размягчающего шейку матки и способствующего сокращениям.

В любом случае следует всегда настраивать себя на хорошее, что схватки будут не страшными и почти безболезненными. А маленькое чудо появится на свет естественным путем.

nebolet.com

Бояться или нет схваток при родах?

Самое верное средство избавиться от страха — перестать прятаться от него и прятать его от себя, встретить его лицом к лицу, «поговорить» с ним. Вы боитесь схваток? Так давайте разберемся, что это такое.

Что такое родовые схватки?

Выражаясь медицинским языком, родовые схватки — это непроизвольные регулярные сокращения матки, наряду с потугами относящиеся к родовым изгоняющим плод силам.

Схватки свидетельствуют о начавшихся родах. (Помимо схваток, на начало родов могут указывать такие симптомы, как излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки; слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов, так что ее отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом). Множество трудов написано о том, что же, собственно, провоцирует начало родов. Расходясь в частностях, все исследователи согласны в главном: организмы матери и ребенка, находясь в тесном взаимодействии, как бы «договариваются», передают друг другу необходимые импульсы.

Незадолго до начала родов плацента женщины и гипофиз малыша начинают вырабатывать специфические вещества (в частности простагландины и гормон окситоцин), вызывающие сокращения мышц матки, называемые схватками. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается ее раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся «выпустить» ребенка из материнской утробы.

Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, поскольку сама матка сокращается в объеме. В конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод. Если это совпадает по времени с полным открытием маточного зева, говорят о своевременном излитии вод, если же маточный зев на момент разрыва плодного пузыря раскрылся недостаточно, такое излитие называют ранним.

Первый, подготовительный, период родов занимает, в среднем 12 часов, если женщина рожает впервые, и на 2-4 часа меньше для тех, у кого роды не первые. В начале второго периода родов (периода изгнания плода) к схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Помимо того, что в схватках и потугах участвуют разные группы мышц, у них есть еще одно важное отличие: схватки — явление непроизвольное и неконтролируемое, ни их сила, ни частота не зависят от роженицы, в то время как потуги в известной степени подчиняются ее воле, она может их задерживать или усиливать.

Какую боль испытывает роженица при схватках? 

Ощущения во время схваток индивидуальны. Иногда первые толчки чувствуются в поясничной области, затем распространяются на живот, становятся опоясывающими. Тянущие ощущения могут возникнуть и в самой матке, а не в области поясницы. Боль при схватках (в случае если вы не можете расслабиться или найти комфортное положение), напоминает боль, нередко сопровождающую менструальные кровотечения.

Однако не стоит панически бояться схваток. Нередко можно услышать от рожавших женщин, что схватки прошли у них либо вовсе безболезненно, либо боль была вполне терпимой. Во-первых, во время схваток организм выделяет собственные обезболивающие вещества. Кроме того, от болезненных ощущений помогают избавиться освоенные во время беременности приемы расслабления и правильного дыхания. И наконец, существуют медикаментозные способы обезболивания, однако применять их рекомендуют лишь в крайних случаях, поскольку все они в той или иной степени оказывают влияние на малыша.

Настоящие (а не ложные — см. ниже) «изгоняющие силы» подступают с регулярной периодичностью. Вначале интервалы между схватками составляют около получаса, а порой и больше, само сокращение матки длится 5-10 секунд. Постепенно частота, интенсивность и длительность схваток нарастают. Наиболее интенсивны и длительны (а порой — хотя и не всегда — болезненны) последние схватки, предшествующие потугам. Когда отправляться в роддом? В случае первых родов (и если до роддома недалеко) можно подождать, пока промежуток между схватками не сократится до 5-7 минут. Если четкий интервал между схватками еще не установился, но боль усиливается и становится все более длительной, то все-таки пора ехать в роддом. Если роды повторные, то с началом регулярных схваток лучше немедленно отправиться в роддом (нередко повторные роды отличаются стремительностью, поэтому лучше не медлить)..

С началом схваток могут появиться слизистые выделения с незначительной примесью крови — это и есть та самая слизистая пробка, которая «закупоривала» вход в матку. Кровь (в небольшом количестве) попадает в слизь вследствие сглаживания и раскрытия шейки матки. Это естественный процесс, которого не следует пугаться, однако при обильном кровотечении необходимо немедленное обследование.

Как отличить ложные схватки от настоящих?

Стоит иметь в виду, что после 20 недели беременности у некоторых (не у всех) женщин появляются так называемые ложные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса, а за 2-3 недели до родов женщины начинают ощущать предвестниковые схватки. Ни те, ни другие, в отличие от истинных схваток, не ведут к раскрытию шейки матки. Возникают тянущие ощущения в низу живота или в пояснице, матка как бы каменеет — если приложить руку к животу, можно ее отчетливо прощупать. То же, собственно, происходит и при родовых схватках, поэтому «Брэкстон-Хикс» и предвестники зачастую путают рожающих впервые женщин. Как понять, действительно ли начинаются роды и пора ехать в роддом, или это только ложные схватки?

• Схватки Брэкстона-Хикса, в отличие от истинных родовых схваток, редки и нерегулярны. Сокращения длятся до минуты, могут повторяться через 4-5 часов.
• Ложные схватки безболезненны. Ходьба или теплая ванна чаще всего помогают полностью снять неприятные ощущения.

Роль ложных схваток пока до конца не выяснена. Их появление связывают с повышением возбудимости матки, считается, что они незадолго до родов предвестниковые схватки способствуют размягчению и укорочению ее шейки.

Как вести себя во время схваток?

Замечено, что чем больше беременная женщина напугана, чем меньше она знает о том, что с ней происходит и что ей предстоит, тем труднее, дольше и болезненнее протекают у нее роды. Еще в совсем недавнем прошлом словосочетание «подготовка к родам» казалось в России полной бессмыслицей. К счастью, за последнее десятилетие произошли качественные изменения в этой области — открыто множество курсов и школ по подготовке к родам, где к этому важному событию готовятся не только будущие мамы, но и будущие папы. Издано достаточно книг. А главное — изменилась психология. Теперь если не все, то большинство женщин понимают, что к родам надо готовиться, как к любой трудной и важной работе. И основная цель такой подготовки — избавиться от страха и боли.

Что же обычно рекомендуют специалисты для того, чтобы схватки прошли как можно легче и безболезненнее? Как уже говорилось, контролировать частоту и силу схваток вы не сможете, это от вас не зависит. Зато вы вполне можете помочь себе и своему ребенку эти схватки пережить.

• На первых порах, когда схватки только-только начались, лучше не лежать, а двигаться: это ускорит процесс раскрытия маточного зева, а значит, сократит время родов.
• Спокойно сосредоточьтесь и постарайтесь найти то положение тела, в котором вам наиболее комфортно. Не стесняйтесь, если вам хочется стоять на четвереньках, лежать на большом надувном мяче или даже… пританцовывать. Поверьте, никому и в голову не придет осудить вас за экстравагантность. Круговые и покачивающие движения тазом помогают снять напряжение и уменьшить боль.
• Если получится, попробуйте между схватками спать или хотя бы «притворяться спящей» (это поможет расслаблению организма).
• Можно полежать минут десять в ванне с теплой водой — конечно, если вы не одна в квартире и при необходимости вам смогут помочь.
• Легкое поглаживание подушечками пальцев кожи нижней части живота облегчает схватки в начале пути. С началом схватки нужно сделать вдох и направить движение рук от средней линии в стороны, на выдохе руки двигаются в обратном направлении.
• При усилении схваток хорошо помогает снять боль сильное и частое надавливание большими пальцами рук на точки в области передне-верхних остей подвздошных костей (это самые выступающие вперед части таза). Руки удобно расположить ладонями вдоль бедер.
• Очень полезным оказывается массаж крестцовой зоны позвоночника. Он эффективен не только в начале схваток, но и все то время, пока в вашем организме действуют изгоняющие силы.

По мере усиления схваток все большее значение приобретает правильное дыхание.

Но самое главное — настроиться, прислушаться к собственным ощущениям и… вспомнить о ребенке. Вам обоим предстоит трудная работа, но ведь ее результатом будет встреча!

---

Татьяна Киприянова

Первые схватки я распознала с трудом. Дело в том, что они были очень похожи на «тренировочные» схватки — так называемые «схватки Брекстона-Хикса», которые меня преследовали с 7-го месяца почти каждый вечер. И я сначала не могла понять — это по-прежнему они или уже начало родов. По ощущениям — как будто замирает живот внизу, потом «отпускает». Интервалы между схватками у меня были неравномерными: то через 20 минут, то через 5; но все-таки они шли регулярно (дольше двух часов) — это и повлияло на решение все-таки поехать в роддом.

Первые схватки были вполне терпимы — просто ощущение небольшого дискомфорта. Между ними были значительные промежутки, которые давали возможность расслабиться, и я уже даже начала сомневаться в том, что действительно рожаю. По прибытии в роддом осмотр показал раскытие шейки матки 1 см. Когда прокололи пузырь (кстати, это оказалось совершенно не больно), схватки пошли уже эффективнее, боль стала вполне ощутима, интервалы были примерно в минут 5-10 (раскрытие 4 см). Раньше у меня были довольно болезненные месячные, и эта боль показалась мне похожей на менструальную. В течение следующих часов (ребенок продвигался к выходу) боль становилась все сильнее и сильнее. Было тяжело. Мне немного помогал массаж поясницы, который делал муж, и дыхание, про которое я читала в книгах (медперсонал тоже подсказывал, как лучше дышать). Когда боль стала просто нестерпимой, начались потуги (кстати говоря, я не раз слышала от других, что, когда ощущаешь, что настал предел и терпеть боль уже нет мочи, это значит, что скоро все закончится). Потуги распознать легко — непроизвольно начинаешь тужиться (этот процесс я могла бы сравнить с позывом в туалет). Потуги — вещь тоже болезненная, но кардиографический аппарат стал плохо прослушивать сердце ребенка, и мне надо было родить как можно быстрее. Поэтому примерно с пятой потуги я уже родила своего мальчика (не обошлось без эпизитомии). Весь процесс у нас занял 12 часов (это были мои первые роды).

Анна Гончарова

Схватки были похожи на очень сильную и болезненную менструацию. Сначала они были очень слабые, и я даже не чувствовала дискомфорта. Это было похоже на очень легкий (не болезненный) спазм внутри живота. Болезненными схватки стали только часа через четыре. И напоминало это больше всего болезненную менструацию. Но очень больно было только около часа. Терпеть было можно, но с трудом. Муж очень помог. Даже в самый напряженный момент боль была не постоянная. Все шло примерно с периодичностью 5 минут. Сначала боль быстро нарастала, доходила до максимума и потом так же быстро исчезала. Каждая схватка занимала минуты две. Минуты три боли совсем не было! Хуже всего мне было в момент начала новой схватки — когда еще не больно, но понимаешь, что все пошло сначала. Малоприятно, но терпимо. И только один час. Как только мне разрешили тужиться, боль прекратилась. Больше никаких болей, о которых иногда пишут (в пояснице, или где-то еще), у меня не было.

К началу схваток я была уже в роддоме, так что сразу пошла к врачу, и врач подтвердила, что роды начались. Врач и акушерка сказали, когда можно начинать тужиться. Это было совсем не больно, и рожать совсем не больно. Хотя и делали разрез, но я этого совсем не заметила.

Роды вообще я помню очень хорошо, но вот боль забывается очень быстро. Вспоминаю скорее с удовольствием — и в первую очередь всякие забавные моменты. Ощущения ужаса и «никогда больше» не было вообще. Может, потому, что был хороший роддом и я рожала с мужем! 

Елизавета Самолетова

К сожалению, к родам я была психологически совершенно не готова. Поэтому, уже будучи в родзале (я лежала в роддоме на сохранении), почувствовала, что у меня очень сильно болит живот, и испугалась. Конечно, «теоретически» я знала, что мне предстоят схватки, но слабо представляла себе, что это такое. Конечно же, ни о каком подсчете интервалов между схватками (это предложила сделать акушерка, которая сидела рядом за столом и что-то писала) не могло быть и речи. Мне показалось, что я умираю, и слабеющим голосом я попросила сделать мне кесарево сечение. Акушерка почему-то весело рассмеялась. Я спрашиваю: «Вы что смеетесь?» А она мне: «По моим подсчетам, каждая вторая роженица просит сделать ей кесарево».

Я мучилась около часа. Меня очень оскорбляло, что люди, которые были вокруг (медсестры, акушерки, зав. отделением и даже какие-то практиканты, которым меня показывали как пример «старой первородящей с несколько зауженным тазом») принимали мои страдания как должное и как ни в чем ни бывало пытались заговорить со мной на какие-то скучные бытовые темы (спрашивали, где я работаю, откуда у меня такая странная фамилия и как я назову своего будущего ребенка). А когда живот у меня начинал болеть особенно сильно, подходила акушерка и издевательски (как мне тогда казалось) рассказывала, как я должна дышать.

Когда начались потуги, стало легче и даже, я бы сказала, интереснее, ведь «результат труда» должен был вот-вот появиться. Он и появился. В нем было 3 кг 600 г.

Потом я извинилась перед врачами, но они снова засмеялись и сказали, что так, как я, ведут себя почти все. И я решила, что к следующим родам буду готовиться долго и серьезно.

---

www.9months.ru

Как распознать схватки и не пропустить начало рождения малыша

Содержание:

Начало родов – волнующий момент, будущие мамы ждут его с большим нетерпением. Некоторые женщины, особенно молодые, боятся пропустить первые схватки или опасаются их преждевременного начала. Из-за этого нередко роженицы обманывают себя и принимают за начало родов схваткообразные болезненные сокращения, которые возникают задолго до родов по разным причинам. Например, неприятное и болезненное чувство внизу живота появляется вследствие физического перенапряжения, которое будущим мама строго-настрого запрещено. Или есть еще такое понятие, как ложные схватки. Несмотря на множество схожих проявлений в состоянии беременной женщины, первые настоящие схватки невозможно пропустить.

Назад к содержанию

Ложные схватки

Так называемые ложные схватки могут беспокоить будущую маму примерно на 7-8 месяце беременности. Их не надо бояться, это нормально явление, знак того, что организм готовится к предстоящим родам.

Во время этого кости таза начинают медленно расходиться, что было и раньше, но не так выражено, поэтому осталось незамеченным. В период подготовительных схваток женщина чувствует приступы острой боли, может показаться, будто плод слегка опустился вниз. Это не является признаком преждевременных родов, такое происходит почти у каждой беременной.

Бывают случаи, когда возникает острая схваткообразная боль из-за физического или эмоционального перенапряжения, или из-за угрозы преждевременных родов. Если подобное беспокоит часто и на протяжении длительного периода, сообщите об этом вашему врачу.

При необходимости дополнительного лечения врач назначит, например, дневной стационар и прием некоторых препаратов, безвредных и идущих на пользу маме и малышу. Могут быть взяты дополнительные анализы, в том числе общий анализ крови, который уже назначался ранее – на первых месяцах беременности при постановке на учет в женской консультации.

Назад к содержанию

Как распознать

О начале родов можно говорить, когда отойдет слизистая пробка, перекрывающая шейку матки и защищающая плод от внешних воздействий. Это происходит за несколько часов до начала родовой деятельности и выглядит, как плотный сгусток слизи желтоватого, розоватого или коричневатого оттенка, иногда ярко желтого, красного или коричневого.

После этого можно почувствовать сильную, похожую на толчки, боль с длительными интервалами – это и есть первые схватки, и означают они скорый переезд в родильную палату. К этому времени желательно находиться в родильном доме или поехать туда как можно скорее, роды должны начаться в ближайшие сутки.

По мере того, как интервал между схватками сокращается, они становятся сильнее и продолжительнее. В следующий момент отходят воды, схватки усиливаются, а интервал между ними сокращается до нескольких минут.

Схватки – это острая боль внизу живота и дискомфорт в области кишечника, бедер, поясницы и таза: кости таза расходятся, чтобы дать «дорогу» готовящемуся появиться на свет ребенку. В некоторых родильных палатах схватки фиксируют специальными датчиками и записывают на ленту, чтобы отследить их интенсивность. Они могут длиться до 20 часов. Когда интервал между схватками составит менее 2 минут – это сигнал начала родов. Дальнейшее происходит быстро, когда появится головка малыша – самое сложное позади.

Иногда первичная родовая деятельность не наступает: срок подошел, слизистая пробка вышла, но схватки не наступают и воды не отходят. Это может произойти из-за слишком плотной оболочки плодного пузыря, превышения количества околоплодных вод, или из-за нарушения родовой деятельности. Например, в районах с радиационным фоном такое случается часто. В этом случае делают необходимые анализы и, если организм готов к родам, принимают решение об амниотомии, предупредив об этом роженицу.

Амниотомия – это прокол специальным инструментом плодного пузыря. Производится врачом в том случае, если шейка матки достаточно открылась. После небольшого прокола воды отойдут, и начнутся схватки, но не первичные а предродовые. Они должны начаться сразу и достаточно сильные, в противном случае принимается решение о стимуляции родов введением в организм специальных препаратов. Далее роды протекают как обычно.

Какие бы обстоятельства не возникли, не паникуйте, доверьтесь принимающему роды врачу и акушеру. Почти во всех родильных домах применяют обезболивающие препараты, которые помогают значительно снизить болевые ощущения при схватках.

Назад к содержанию

Схватки у повторнородящих

Повторнородящие имеют некоторый опыт, но в целом вторые роды от первых отличаются незначительно.

Наиболее существенным знаком приближения вторых родов можно назвать эмоциональную нестабильность, обусловленную гормональной перестройкой организма. Менее характерным, но часто встречающимся является снижение аппетита и уменьшение веса.

Рожавшая женщина увереннее распознает настоящие схватки, хотя бывают и ложные, предупреждающие о скором разрешении от бремени. Ложные схватки нерегулярны и сроки их появления более поздние.

При вторых и далее родах опущение живота наблюдается позднее, значительно ближе к родам, за день-два. У первородок этот этап наступает за 2-4 недели. Во время вторых родов шейка матки раскрывается в течение 7 часов, а при первых это может растянуться до 13 часов.

Все остальное при повторных родах повторяется: отхождение пробки, регулярные схватки, освобождение от околоплодных вод. Но при повторной беременности период схваток значительно короче, и малыш появляется на свет быстрее. Поэтому повторнородящим женщинам нельзя медлить с обращением к врачебной помощи.

При второй беременности женщина подготовлена к появлению малыша, она ведет себя спокойнее, да и физически вторая беременность переносится намного легче. Однако повторная беременность и последующие роды могут осложниться возрастом и состоянием здоровья будущей мамы. Но даже с учетом этого вторые роды воспринимаются эмоционально спокойнее, чем первые, особенно при успешном первоначальном опыте. И женщина, познавшая опыт материнства, ожидает малыша не в тревоге, а с радостью.

Повторные роды отличаются и физиологической перестройкой организма. При внутренних нарушениях существует опасность преждевременных родов на 6-7 месяце, что опасно для малыша. Как правило, несвоевременная родовая деятельность возникает внезапно и сопровождается слизистыми выделениями, болями в спине и тяжестью внизу живота. При малейших признаках необходимо обратиться к врачу — современная медицина владеет эффективными методами сохранения беременности.

Назад к содержанию

Методы самообезболивания

Самым эффективным методом справиться с болью при схватках является психологический самоконтроль. Не думайте о боли, о том, когда придет следующая схватка, как долго все это продлится – думайте о малыше, который вот-вот появится на свет. Роды – это сложный процесс, но в нем нет ничего не нормального, такими их создала природа. Требуется приложить все силы, чтобы этот процесс прошел легко и быстро для малыша, для которого это тоже тяжелая работа.

Снизить боль помогает самомассаж, заключающийся в легком поглаживании области внизу живота — от середины к бокам и немного вверх. Интенсивно массируйте кулаками поясницу.

Врачи помогают при родах и следят за безопасностью мамы и малыша, но успешность их зависит в большей мере от вашего старания и правильного поведения.

Как подготовиться к родам | Видео об активной фазе родов(Видео откроется в этом же окне)

zonakrasoty.ru