Пневмококковая инфекция прививка – что это такое, зачем её делают детям и взрослым?

lecheniedetej.ru

Пневмо 23 Превенар 13 Прививка от пневмококковой инфекции

Прививка от пневмококковой инфекции появилась в Российском календаре прививок относительно недавно. Всё новое вызывает у родителей опасения. Что это за прививка ? Стоит ли её делать ?

Прививка от пневмококковой инфекции

В России с 1998г. официально зарегистрирована вакцина от пневмококковой инфекции. С 2003 года ее применение одобрено письмом МЗ РФ № 10-8/1447 от 07.08.2003г. для детей старше 2х лет.

Прививку предлагают педиатры в частных клиниках. В последнее время вакцина от пневмококковой инфекции стала появилась в детских поликлиниках. И прививку стали делать бесплатно всем малышам.

С 1.01.2014 г. прививку включили в Российский Национальный Календарь профилактических прививок. Сначала она  не являлась обязательной. Показания к ней, согласно национальному календарю звучали так: Вакцинация проводится однократно с 2х лет детям из групп риска: дети страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной системы и часто болеющие.

С 01.01.2015 прививка от пневмококковой инфекции стала обязательной. И вошла в Национальный календарь, как обязательная прививка.  Детей прививают вакциной превенар 13 двукратно в возрасте 2 месяца, 4,5 месяца и  делают ревакцинацию в возрасте 1 г и 3 месяца (15 месяцев).

Давайте попробуем разобраться стоит ли прививать детей от пневмококковой инфекции.

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция — это группа инфекционных заболеваний вызванных Streptococcus Pneumoniae (пневмококком). Существует около 90 различных вида пневмококков.

Пневмококк относится к условно-патогенным микробам. Он может быть частью нормальной микрофлоры человека. Но при снижении иммунитета вызывать у него заболевания. От 5 до 70% населения являются носителями пневмококка. Дети являются носителями пневмококка чаще, чем взрослые. Процент носительства выше в детских коллективах и закрытых учреждениях: детских садах, интернатах, армейских подразделениях (до 30-50%). В семьях, где есть дети процент носительства пневмококка у взрослых выше, чем в семьях где нет детей.

Пневмококк может являться

• Самой частой причиной пневмоний у детей до 5 лет до 90% всех случаев пневмонии, у детей старше 5 лет и у взрослых до 75%.
• 3-й по частоте причиной гнойных менингитов (после гемофильной инфекции и менингококка). До 10-15% всех случаев гнойного менингита.
• Причиной около 1/3 средних отитов у детей до 5 лет.

Пневмококк может вызывать синуситы, бронхиты, эндокардиты, артриты, сепсис и др. опасные заболевания. Некоторые из которых (особенно менингит и сепсис) нередко заканчиваются летальным исходом.

До 6 месяцев в крови у детей присутствуют антитела к пневмококку, полученные от матери. Наиболее часто, пневмококковай инфекцией болеют дети от 6 месяцев до 6-ти лет. Особенно тяжело, заболевания протекают у маленьких детей. Чем младше ребёнок — тем опаснее для него заболевание.

К счастью, пневмококковая инфекция в настоящее время достаточно успешно лечится антибиотиками. Но, начали появляться штаммы пневмококка, устойчивые к наиболее часто применяемым антибиотикам. Особенно большой процент антибиотико-устойчивых штаммов регистрируется за рубежом.

Прививка от пневмококковой инфекции

Чтобы защитить население, в первую очередь — детское, многие развитые страны включают прививку от пневмококковой инфекции в Национальный Календарь профилактических прививок.

В 2014- 2015г. прививку включили в Российский прививочный календарь.

На территории РФ зарегистрированы 2 вакцины от пневмококковой инфекции Пневмо 23 и Превенар. Они имеют существенные различия, как в составе, так и в схемах вакцинации.

Как уже излагалось выше пневмококк имеет около 90 различных серотипов. В вакцинах используются антигены наиболее опасных для человека серотипов пневмококка.

Пневмо 23

Производство «Санофи Пастер», Франция

Вакцина предназначена для всех  детей от 2х до 5 лет и детей старше 5ти лет и взрослых по медицинским показаниям. После однократного введения вакцины к содержащимся в ней серотипам пневмококка у человека формируется стойкий иммунитет на 5 лет.

Для детей более младше 2х лет она является не иммуногенной. Не вызывает у них формирования стойкого иммунитета.

Пневмо 23 содержит

• Антигены (очищенные полисахариды клеточной стенки) 23х сероваров пневмококков, являющихся возбудителями около 90% пневмококковой инфекции у человека. Именно эти серовары циркулируют в Европе и являются устойчивыми ко многим антибиотикам.
• В качестве консерванта — фенол.
• Натрия фосфат.
• Вода для инъекций.

Вакцинация проводится однократно в дозе 0,5 мл внутримышечно или подкожно в область дельтовидной мышцы плеча.

Ревакцинация проводится однократно в той же дозе через 3 года после вакцинации.

Делать прививку здоровому ребенку старше 6 лет считается нецелесообразным. В этом возрасте организм обладает достаточно развитой иммунной системой, чтобы самостоятельно противостоять инфекции. У детей старше 6 лет и взрослых вакцинация показана только группам риска.

Медицинскими показаниями для вакцинации Пневмо 23 являются

• Возраст старше 65 лет.
• Хронические бронхолегочные заболевания: бронхиальная астма, эмфизема и т. д.
• Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Тяжелые неврологические заболевания.
• Цирроз печени.
• Сахарный диабет.
• Иммунодефицитные состояния, ВИЧ.
• Туберкулез.
• Заболевания крови.
• Прививаются по медицинским показаниям дети обучающиеся в интернатах и солдаты и военнослужащие.

Побочные реакции возможны в виде покраснения на месте инъекции или кратковременного (до 1 суток) повышения температуры тела.

Превенар

Производство «Вайет», США

Это тоже прививка от пневмококковой инфекции. Она тоже содержит капсульные полисахариды наиболее опасных вариантов пневмококка (13 или 7). Но эта вакцина относится к конъюгированным. В ней полисахариды клеточной стенки пневмококка соединены с дифтерийным белком CRM197, адсорбированном на гидроксиде алюминия.

Гидроксид алюминия помогает удерживать вакцину в месте введения в течение нескольких суток. А белок CRM197, помогает ему более длительно удерживаться в крови.

Конъюгированные вакцины являются более иммуногенными, чем полисахаридные (пневмо 23). Антигены пневмококка после введения такой вакцины дольше удерживаются в организме и медленнее из него выводятся. Поэтому, даже у детей первых месяцев жизни, в ответ на введение такой вакцины формируется достаточное количество антител к серотипам пневмокоока, которые содержит вакцина.

Вакцина Превенар 7 содержит антигены 7 наиболее опасных для человека серотипов пневмококка.

В настоящее время появилась вакцина Превенар 13. Она содержит полисахариды клеточной стенки 13 наиболее опасных для человека вариантов пневмококка.

Вакцина Превенар предназначена для вакцинации детей от 2х месяцев до 5 лет. Именно ей прививаются все дети в нашей стране по национальному календарю.

Вакцинацию начинают с 2х месячного возраста.

Возможные схемы вакцинации по инструкции к вакцине

• Ребенку 2-6 месяцев — трёхкратно с интервалом не менее 1 месяца и однократную ревакцинацию в возрасте 12-15 месяцев.
• Детям от 7 до 11 месяцев — двукратно с интервалом не менее 1 месяца, с однократной ревакцинацией на 2м году жизни.
• Ребенку от 12 до 23 месяцев — двукратно с интервалом не менее 2х месяцев. Ревакцинация не требуется.
• Детям старше 2х лет проводится однократная вакцинация. Ревакцинация не требуется.

Схема прививок по Российскому календарю вакциной Превенар 13

• 1 вакцинация в возрасте не ранее 2х месяцев.
• 2 вакцинация проводится через 2 месяца после 1 вакцинации. Не ранее возраста 4х месяцев. Обычно, проводится в 4,5 месяца, совместно со 2-й прививкой от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
• Ревакцинация проводится в 1 год и 3 месяца, не ранее чем через 4 месяца после 2-й вакцинации.

Вакцину Превенар вводят только внутримышечно. Детям до 2х лет в передне-наружную поверхность бедра. Детям старше 2х лет в дельтовидную мышцу плеча.

Если вакцинация проводится вакциной Превенар 13, рекомендуется проводить всю вакцинацию и ревакцинацию той же вакциной.

Но, если вакцинация проводится вакциной Превенар 7, с любого этапа можно продолжить ее вакциной Превенар 13.

Побочные реакции те же, что и при введении других вакцин. Повышение температуры тела. Болезненность на месте инъекции. Аллергические реакции местные и общие.

Вакцины Превенар и Пневмо 23 защищают ребёнка только от заболеваний пневмококковой этиологии, вызванных серотипами пневмококка антигены которых содержит вакцина, а не от любых инфекций.

Что лучше Пневмо 23 или Превенар 13 ?

Многие мамы задаются этим вопросом. Некоторые думают, что раз пневмо 23 содержит больше серотипов пневмококка, значит эта вакцина лучше. Они специально ждут, чтобы ребенку исполнилось 2 года, чтобы привить малыша этой вакциной. При этом отказываются прививать кроху вакциной превенар 13. Это не совсем правильно. 

Превенар 13 оставляет после себя более стойкий иммунитет у маленьких детей. И защищает ребенка от большинства наиболее опасных серотипов пневмококка. А оставлять ребенка без прививки до 2х лет — опасно.

А пневмо 23 при однократной вакцинации не у всех малышей дает достаточный иммунитет для защиты от инфекции.

Хочу так же отметить, что за последние 3 года, когда все дети стали прививаться вакциной превенар 13, болеть маленькие дети стали реже. А так же, реже приходится назначать им антибиотики.  

Вакцинацию от пневмококковой инфекции можно сочетать с любыми прививками, кроме БЦЖ.

Надеюсь, статья помогла Вам определиться нужна ли Вашему ребенку прививка от пневмококковой инфекции и какую вакцину выбрать.

Инструкция к вакцине Пневмо 23.

Инструкция к вакцине Превенар.

mamadoktor.ru

Зачем нужна пневмококковая вакцина — Статьи

Вакцина против пневмококковой инфекции рекомендована к применению у детей, так как заболевания вызванные пневмококком являются опасными и влекут за собой тяжелейшие осложнения. Такая вакцина появилась в Российской Федерации не так уж и давно, поэтому среди родителей возникают вопросы относительно ее необходимости и важности.

Что такое пневмококковая инфекция

Пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae) – отдельный вид грамположительных факультативно анаэробных α-гемолитических бактерий, влияющий на хронические бронхолегочные болезни у детей в острый период. Бактерия пневмококка имеет полисахаридную оболочку, что позволяет ей быть стойкой к воздействию клеток иммунной системы.

Пневмококковая инфекция воздушно-капельным путем распространяется среди населения. Чаще всего пневмококк поражает детей до пяти лет, а также пожилых людей и вызывает такие инфекционные болезни, как ларингит, острый бронхит, пневмония (воспаление легких), отит (инфекция среднего уха), синусит (воспаления пазух носа), менингит (воспаление оболочек мозга), сепсис, эндокардит, перитонит и другие.

Чтобы справиться с различными инфекциями, иммунные клетки организма – макрофаги – на первом этапе расщепляют инфекционную бактерию на мелкие частицы. Затем макрофаги передают расщепленную бактерию другим иммунным клеткам, которые начинают вырабатывать против нее защитные антитела. В случае с пневмококком, полисахаридная защитная оболочка защищает клетку от разрушения и не позволяет иммунной системе производить защитные антитела против бактерии.

Самыми беззащитными перед пневмококком оказываются дети до двухлетнего возраста. Незрелая иммунная система малышей еще не в состоянии адекватно отвечать на бактерии, имеющих полисахаридную оболочку. По мере взросления, иммунная система человека тренируется справляться с такими инфекциями, поэтому дети постарше и взрослые, чаще всего, справятся с пневмококковой инфекцией.

Новорожденному ребенку от матери предаются антитела к опасным инфекциям, которыми переболела его мама. Но уже в первые месяцы жизни малыша, уровень антител от пневмококковой инфекции снижается. Иммунитет крохи становится незащищенным от этой инфекции.

Грудное вскармливание наилучшим образом сказывается на созревании иммунитета малыша и косвенно защищает ребенка от инфекций. Но все же антитела от мамы не передаются через грудное молоко, и поэтому вскармливание грудью не защищает кроху от пневмококка.

Чем опасен пневмококк?

Заражение пневмококком происходит воздушно-капельным путем – при кашле, чихании, разговоре.   После этого, довольно продолжительное время, человек может быть просто носителем пневмококка на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Человек может жить с пневмококковой инфекцией и не знать о ней. Но на фоне стрессовых ситуаций для организма, например переутомления, стресса или переохлаждения, может произойти снижение защитных сил организма и тогда пневмококковая инфекция может закончиться болезнью.

Чаще всего носителями пневмококка являются дети дошкольного возраста и взрослые, которые с ними проживают. Есть данные исследований, которые сообщают, что 60% малышей, посещающих детские сады инфицированы пневмококком. Среди школьников носительство пневмококка составляет 25-35%.

Носительство пневмококка может быть временным и организм может самостоятельно справиться с инфекцией. Но инфицированный человек может заразить других людей, более восприимчивым к пневмококку. Например, детей младшего возраста или более старшее поколение – дедушек и бабушек. Кроме того, пока бактерия пневмококка присутствует в организме, существует опасность развития тяжелейших болезней, вызывающих серьезные осложнения.

Пневмококковая бактерия стремительно распространяется по организму, поражая не только бронхолегочную систему, но и другие органы и системы: мозг, сердце, ЛОР-органы, кроветворную систему, кишечник.

Пневмококк является виновником пневмонии у восьми из десяти заболевших. У каждого третьего, перенесшего менингит – болезнь вызвана пневмококковой бактерией. По данным Всемирной организации здравоохранения до введения вакцинопрофилактики, пневмококк ежегодно уносил жизни полутора миллионов людей.

Прививка от пневмококковой инфекции

Ученые впервые открыли бактерию Streptococcus Pneumoniae в 1881г. С тех пор, после проведения различных исследований и разработок, в 1930 г. была сделана первая вакцина от пневмококка. Но создание вакцины совпало с изобретением и широким распространением антибиотиков, на которые возлагалась большая ответственность — тогда считалось, что антибиотики станут панацеей от многих болезней. В связи с этим, работы над пневмококковой вакциной практически прекратились. Но время показало, что антибиотики не могут остановить рост заболеваемости и смертности от пневмококка, поэтому работа над созданием вакцины продолжилась.

В России пневмококковые вакцины официально зарегистрированы с 1998г, а с 2003 года они стали применяться у детей с двух лет.  В 2014 году вакцины от пневмококка включены в Российский Национальный календарь прививок, но не входит в перечень обязательных, а являются рекомендованными. Такие вакцины можно сделать в частных медицинских центрах.

Для вакцинации от пневмококковой инфекции в России используют два импортных препарата: Превенар и Пневмо-23.

Превенар и Превенар-13 – конъюгированная вакцина, которая создана специально для детей. Вакцина Превенар способна вырабатывать защитные антитела высокого уровня у малышей с двухмесячного возраста. В препарат включены серотипы бактерий, которые являются наиболее частыми возбудителями пневмококковых инфекций. Вакцина помогает избавиться от носительства пневмококка на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. А также создает длительную надежную защиту от инфицирования. Вакцина используется с 2000 года и на сегодняшний день она применяется в 88 странах и в 42 странах включена в национальный календарь прививок. С 2008 г вакцина Превенар зарегистрирована в нашей стране.

Пневмо-23 — это полисахаридная вакцина, защищающая от 23-х видов серотипов пневмококка. Эта вакцина подходит для детей старше двух лет и для взрослых. На детей младше двух лет она не действует. Рекомендуется ставить Пневмо-23 одновременно с вакциной против гриппа. Такая комбинация, по мнению иммунологов, создает наилучшую форму защиты. Наблюдения показывают, что вакцинация снижает уровень инфекционных заболеваний дыхательной системы у детей. А если инфицирование происходит, то заболевание проходит в легкой форме, в некоторых случаях позволяя обходиться без антибиотиков.

Для кого важна вакцина от пневмококка

Пневмококковая инфекция опасна частотой и тяжестью течения заболеваний у маленьких детей и пожилых людей.

Ежегодно в России около 2,5 миллионов детей обращаются к врачу с инфекционным отитом. В связи с особенным строением органов слуха маленьких детей, слизь с бактериями из носоглотки по внутреннему каналу попадает в ухо, в результате чего происходит развитие гнойного отита. Частые и поздно диагностируемые отиты могут стать причиной нарушения слуха. Известно, что отит, вызванный пневмококком является одной из самых частых причин нарушения слуха в детском возрасте. У детей постарше пневмококк может быть причиной развития синусита — воспаления придаточных пазух носа.

Примерно около 70 тысяч детей каждый год заболевают пневмококковой пневмонией. По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), пневмония является причиной смертности детей младше пяти лет, больше чем какое-либо другое инфекционное заболевание. Бактериальный менингит убивает каждого пятого заболевшего ребенка, а у 60% выживших возможно развитие тяжких осложнений, таких как глухота, судороги, отставание в развитии.

Самым надежным и простым способом профилактики от таких тяжелых инфекций является прививка от пневмококка.

Показания к пневмококковой вакцине

Пневмококк быстро распространяется в детских коллективах, избежать заражения практически невозможно. Прививка от пневмококка обязательно показана детям посещающим дошкольные учреждения. Также вакцинация показана для детей:

— младше двух лет;

— находящихся на искусственном вскармливании;

— имеющих хронические заболевания сердца, почек, печени, легких;

— с нарушенной функцией иммунной системы;

— недавно перенесших отит, пневмонию или другое заболевание, вызванное пневмококком;

— проживающих в неблагоприятных социально-бытовых условиях.

График вакцинации

Первая вакцина обычно вводится в возрасте двух месяцев. Всего необходимо сделать 3 прививочные дозы с интервалом в 1 месяц. Затем, когда малышу исполнится 12-15 месяцев, рекомендуется сделать ревакцинацию, то есть ввести четвертую дозу вакцины.

Если первая вакцинация была сделана не в первые шесть месяцев жизни, то вакцинация проводится по следующей схеме:

Малышам от 7 до 11 месяцев вводятся две дозы с интервалом в 1 месяц. Затем, на втором году жизни вводится третья доза – ревакцинация.

Детям от одного года до 23 месяцев нужно ввести 2 дозы с интервалом между прививками не менее двух месяцев.

Детям от двух до пяти лет вводится 1 прививочная доза однократно.

Как подготовиться к прививке?

Перед тем, как сделать прививку от пневмококка, необходимо правильно подготовиться к прививке, выполнив некоторые рекомендации. Это поможет избежать осложнения после вакцинации:

Ребенок допускается к прививке, если он абсолютно здоров. Только тогда можно получить качественную защиту после прививки и не надорвать иммунную систему.

В день вакцинации оградите малыша от контактов с заболевшими детьми. Вирусы и бактерии могут привести к заражению другими инфекциями, которые проявятся через несколько дней и будут выглядеть как осложнения после полученной прививки.

Возможные осложнения после вакцинации

Пневмококковые вакцины, применяемые в Российской Федерации, имеют высококачественный состав, они надежны и безопасны, их можно делать не опасаясь за здоровье ребенка.

Прививка хорошо переносится, а поствакцинальные явления случаются редко — в 3-5%. Реакции могут происходить в виде покраснения и уплотнения на месте введения препарата, возможного кратковременного повышения температуры, а также нарушения общего состояния. Такие осложнения считаются нормой и они проходят в течении первых суток после прививки. Возможные риски от пневмококковой инфекций, несоизмеримо выше и опасней, чем возможные реакции от введения вакцины.

Если температура или слабость появились на третий-четвертый день, то это не является поствакцинальным осложнением. Скорее всего, это — ОРВИ. Возможно, что на момент вакцинации ребенок уже был немного простужен, а препарат ускорил развитие болезни.

Что дает вакцинация от пневмококковой инфекции

Учитывая широкое распространение пневмококковой инфекции и тяжелейшее течение болезни у детей, нужно позаботиться о вакцинопрофилактике с раннего возраста.

Медицинские наблюдения показывают, что вакцинация от пневмококка позволяет в разы сократить частоту таких тяжелых болезней, как гнойный менингит, крупозную пневмонию, что снижает смертность и осложнения у детей, находящихся в группах риска.

Привитые дети реже заболевают респираторными заболеваниями – бронхитами, гриппом, ОРВИ. Если заражение пневмококком все же произошло, то благодаря прививке, болезнь может пройти в легкой форме, быстро и без осложнений.

zs56.ru

Прививка от пневмококковой инфекции — Parents.ru

Пневмококковые инфекции в некоторых случаях проявляются гнойно-воспалительными заболеваниями в легких (пневмония), в центральной нервной системе (гнойный менингит) и суставах (остеомиелит, гнойный артрит). Впрочем, чаще встречаются инфекции среднего уха, синуситы и бронхиты. Но как ни крути, легкой эту инфекцию не назовешь.

Страдают от пневмококковой инфекции, в основном, дети младше 5 лет. Причем наиболее она опасна для малышей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. До 6 месяцев кроху от инфекции могут защищать материнские антитела, которые передаются с грудным молоком или во время беременности.

Возбудители инфекции – пневмококки семейства Streptoccaceae, рода Streptococcus. Источником заражения всегда становится больной человек или носитель бактерий. В обычной ситуации пневмококки спокойно живут в верхних дыхательных путях человека и никому не мешают. Активными они становятся при резком ослаблении иммунитета. Пневмококк очень опасен для маленьких детей из-за особенностей своего строения. У него прочная полисахаридная оболочка, с которая «по зубам» только иммунным клеткам взрослого, но никак не ребенка. Именно поэтому для детей младше 2 лет очень высок риск трагического исхода. В возрасте от 2 до 5 лет он немного снижается.

Распространяется инфекция воздушно-капельным путем, например, при кашле, чихании, разговоре. Инкубационный период длится от 1 до 3 дней, после чего начинаются кашель, одышка, ребенок чувствует боль в груди. При пневмококковом гнойном менингите уплотняются затылочные мышцы, повышается температура, появляется спутанность сознания, нарушается ориентация и появляется светобоязнь.

Самой тяжелой формой пневмококковой инфекции считается пневмококковая бактериемия, при которой летальный исход наступает в 50% случаев. Ее начальные симптомы могут напоминать симптомы пневмонии и менингита, но почти всегда сопровождаются болью в суставах и ознобом.

Пневмококковую инфекцию лечили и лечат антибиотиками, но в последние годы появились штаммы, устойчивые сразу к нескольким антибактериальным препаратам, что сильно затрудняет лечение и увеличивает угрозу трагического финала. Тем более, что болезнь развивается очень быстро, буквально за 2-3 дня, и времени на определение чувствительности к антибиотикам нет.

Профилактика пневмококковой инфекции

От пневмококка гарантированно защищает вакцинация. По национальному календарю прививок вакцинация проводится однократно в 2 года. Однако очень важно защитить ребенка до того, как ему исполнится 2 года. Поэтому ВОЗ рекомендует следующую схему вакцинации: в 3 месяца, 4,5 месяцев, 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев.

Существует 4 вакцины от пневмококковой инфекции: Пневмо 23 (самая популярная в России, ее-то и вводят в 2 года), Превенар  (зарегистрирована в России в 2009 году), Превена 13 и Синфлорикс. У каждой из них – свои особенности.

Пневмо 23, как ясно из ее названия, содержит 23 серотипа пневмококков, является инактивированной и показана детям с 24 месяцев, взрослым – без ограничения возраста. Но обычно после 5 лет от пневмококковой инфекции уже не прививают, так как считается, что организм уже в состоянии справиться с инфекцией и тяжелые случаи в этом возрасте редки. Вакцина защищает от 23 самых распространенных типов пневмококков и заболеваний, которые они вызывают. Вакцину в 24 месяца вводят один-единственный раз. Это обеспечивает иммунитет на 3-5 лет, как раз на самый опасный период, когда велик риск тяжелого течения болезни.

Превенар тоже инактивированная вакцина, содержит 7 серотипов пневмококков. В отличие от Пневмо 23 этой вакциной можно прививать детей с 2-хмесячного возраста до 5 лет по схеме, рекомендованной ВОЗ (в 3 месяца, 4,5 месяцев, 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев).

Синфлорикс — инактивированная вакцина, содержащая 10 серотипов пневмококков. Применяется с возраста 2 недель до 2 лет. Не предназначена для применения у взрослых. Вакцинация проходит по следующей схеме: первая — в 2 месяца, две следующие – с интервалом каждая 1-1,5 месяца. Ревакцинация проводится минимум через 6 месяцев после последней вакцинации.

Превена 13 — инактивированная вакцина, защищающая от 13 серотипов пневмококков. Первую вакцинацию делают в 2 месяца, затем — в 4,5. Ревакцинацию проводят в 15 месяцев. 

Побочные реакции

Считается, что никаких побочных реакций эти вакцины не вызывают. У некоторых детей может быть покраснение и болезненность в месте введения препарата, отмечаются также случаи небольшого повышения температуры.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к вакцинации нет. Временно она откладывается на время выздоровления после острого заболевания.

21 октябрь 2015 09:00

Parents.ru

Фото: GettyImages

Светлана Любошиц

www.parents.ru

Прививка от пневмококковой инфекции детям: реакция и отзывы

По информации ВОЗ, пневмококки чаще всего становятся возбудителями бактериальной инфекции у человека. Сегодня статистика такова, что этот микроорганизм является причиной смерти для 1,2 млн. человек в течение года. Из этого количества людей более 40 % составляют дети до 5-летнего возраста. Из так называемых внебольничных пневмоний, количество которых в России достигает полутора миллионов в год, до 75 % случаев заболеваний взрослых людей инициируют именно эти микроорганизмы – пневмококки. Что касается детей в возрастной группе до 5 лет, то здесь процент участия в этом процессе пневмококков достигает 90.

Все дети болеют отитами с той или иной степенью тяжести. Около 30-35 % всех случаев развития острых отитов среднего уха у маленьких пациентов инициируется пневмококками. Эти заболевания характеризуются особой степенью тяжести, протекают с высокой вероятностью перфорации барабанной перепонки. Часто можно услышать от специалистов о развитии ортогенных внутричерепных осложнений, для избавления от которых достаточно часто необходимо проводить тимпаностомию. Процесс представляет собой хирургическое вмешательство с целью санирования полости среднего уха и восстановления положения косточек среднего уха.

Прививка от пневмококковой инфекции взрослым и детям позволяет существенно улучшить ситуацию с заболеваемостью от этого инициатора.

Пневмококковая инфекция: кто есть кто?

Пневмококк является одним из компонентов нормальной микрофлоры верхних органов дыхания у здорового человека. До 70 % всего населения – это носители одного или нескольких видов этого микроорганизма. Среди детей уровень этого «соседства» выше, чем среди взрослых. Максимальный уровень носительства у тех, кто живет, работает и растет в коллективах (дошкольные и учебные заведения, рабочие коллективы и т.п.).

Этот микроорганизм имеет в своем составе полисахаридную капсулу, которая в состоянии подавить развитие иммунитета у малышей в возрасте до 2 лет. Сегодня науке известно о существовании 84 подтипов пневмококка. С развитием эпохи антибиотиков из довольно безобидного микроба пневмококк превратился в достаточно агрессивный микроорганизм, устойчивый к основной массе традиционных антибактериальных медикаментов. Уровень резистентности к пенициллину сегодня составляет около 50 %, к левомицетину и тетрациклину – 30 %. Поскольку пенициллиновая группа антибиотиков достаточно широка, то все они не будут эффективны при заражении таким организмом,как пневмококк. Вакцинация в таких случаях – единственная возможность выиграть с наименьшими потерями в борьбе с этим микроорганизмом. Здесь стоит сказать о том, что заболевание, как правило, развивается достаточно быстро (обычно не более 3-х суток), и времени для проведения исследований по поводу определения степени чувствительности к тем или иным видам антибиотиков нет.

В настоящее время вопрос резистентности пневмококка к антибиотикам приобретает все большую важность, становится все более и более актуальной проблемой.

Какие вакцины применяются?

В настоящее время в России используется два вида вакцин для осуществления такой процедуры, как прививка против пневмококковой инфекции: полисахаридные и конъюгированные с белком составы.

Из вида конъюгированных вакцин в России прошла официальную регистрацию и используется в настоящее время «Превенар-7». Семь серотипов, входящих в ее состав, объединяют 87 % изолятов пневмококков переболевших детей из США и некоторых других стран. По причине того, что серотиповая картина в США и России практически одинакова, можно предполагать, что «Превенар-7» будет также эффективна в РФ, как и в США.

Возрастные рамки для вакцинации от пневмококка

«Пневмо-23» для вакцинации вводят однократно, подкожно или внутримышечно. Делать прививку можно начиная с 2-хлетнего возраста, дозировка – 0,5 мл. Повторно можно провести вакцинацию не раньше, чем по истечении 3-х лет после предыдущей инъекции.

Прививка от пневмококковой инфекции детям с использованием «Превенар-7» возможна с 2-хмесячного возраста. Вакцинация производится параллельно с АКДС (в 3 этапа). Ревакцинацию можно проводить ребенку в возрасте 1,5 года. Однако у этого вида вакцины есть еще несколько сценариев проведения вакцинации. Есть информация об эффективности вакцинации в 2 этапа (в течение 2-го полугодия) с последующей ревакцинацией. Также возможны схемы с вакцинированием в 2 этапа в течение второго года жизни, и однократно на протяжении периода от 2 до 5 лет.

Уровень защиты полисахаридных вакцин

Высокую эффективность при профилактике пневмонии показала прививка против пневмококковой инфекции. Отзывы статистических органов говорят о 80-процентной защите. Специалисты-эпидемиологи рекомендуют проводить вакцинацию с применением «Пневмо-23» людей в возрасте от 18 до 21 года в больших организациях и коллективах (например, в армейских частях). Спустя определенный временной период (от 2 месяцев до 5) после вакцинирования можно ожидать снижения уровня заболеваемости острыми респираторными инфекциями более чем в 2-кратном размере, бронхитами – до 13 раз, пневмониями – не менее чем в 6 раз. При осложненных пневмониях, менингитах и других формах пневмококковой инфекции бактериальной природы процент эффективности колеблется от 56 до 81.

На уровень эффективности такой процедуры, как прививка против пневмококка, оказывает влияние возраст вакцинируемых. В возрастной группе до 55 лет этот показатель составил 93 %, от 55 до 64 лет эффективность снизилась до 88 %. Уровень защиты от пневмококка в возрасте от 65 лет до 74 — 80 %, старше 75-летнего возраста – 67 %.

Для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми и бронхо-легочными заболеваниями, уровень защиты с применением полисахаридных вакцин (в частности, «Пневмо-23») составляет приблизительно 69 % (как у здоровых людей). Высокую степень эффективности показывают такие вакцины при использовании их в детских коллективах. Хорошие показатели показывает «Пневмо-23» в сочетании с гриппозными вакцинами.

Касательно другой зарегистрированной в России вакцины – «Пневмовакс-23» – можно сказать, что эффективность ее для людей с сахарным диабетом составляет 84 %, с ишемией – 73 %. Для пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, этот процент равен 69, с проблемными легкими и астмой – 65. Для людей в возрастной группе старше 65 лет эффективность препарата стремится к 75 %.

Уровень защиты конъюгированных вакцин

С применением конъюгированной вакцины прививка от пневмококковой инфекции детям показала высокую степень эффективности. Значительно уменьшилось не только количество госпитализаций детей с пневмониями любого происхождения, но и частота амбулаторных обращений к врачу. Ощутимо улучшается ситуация с заболеваемостью пневмококковым менингитом.

Пневмококки довольно устойчивы к пенициллину. «Превенар-23» способна защитить человека от штаммов с промежуточной и высокой устойчивостью на 80-100 %. Кроме того, эта вакцина с высокой долей эффективности сочетается с гриппозной.

По мнению Всемирной Организации Здравоохранения, использование этой конъюгированной вакцины для такой процедуры, как прививка от пневмококковой инфекции детям (всем, проживающим в 72 развивающихся странах мира), способно предотвратить до 407 тысяч смертей ежегодно.

Возможные реакции на прививание

Вакцинирование против пневмококковой инфекции специалисты разрешают производить в любое время года и сочетать с любыми другими вакцинами (исключение делается только для БЦЖ). На введение обоих видов вакцин против пневмококка возможны определенные реакции со стороны человеческого организма. На «Пневмо-23» у отдельных пациентов может проявиться местная реакция в виде покраснения, болезненности. Интенсивность реакции обычно слабая и может продолжаться до 48 часов. Прививка от пневмококка ребенку (отзывы медработников и родителей солидарны по этому вопросу) в отдельных случаях (не часто) может вызвать появление сыпи, болезненности в суставах.

Известны случаи, когда у пациентов с тромбоцитопенической пурпурой (в спокойной фазе) спустя период от 2 до 14 дней развивались рецидивы, продолжающиеся до 2-х недель. Очень редко можно услышать об анафилактических состояниях.

Вакцина «Превенар» характеризуется хорошей детской переносимостью. Такая прививка против пневмококковой инфекции осложнения (речь идет о каких-либо серьезных проблемах), как правило, не вызывает. Однако достаточно часто проявляются местные реакции в виде раздражительности, расстройства сна, локализованных покраснений и отеков, повышения температуры тела до 38˚ С. У небольшого количества детей (около 5 %) температура может подниматься выше 39˚ С.

Существуют ли противопоказания для вакцинации от пневмококка?

Каких-либо общих или специальных противопоказаний для вакцинации нет ни для одной из вакцин, разве что реакция на прививку пневмококковой инфекции в предыдущий раз. Существуют отдельные рекомендации иммунологов о применении «Пневмо-23» не менее чем за 10 дней до того, как начнется курс иммуносупрессивной терапии. Несоблюдение этих указаний может стимулировать снижение уровня антител.

Вакцинирование беременных женщин медицинские работники допускают только на последнем триместре. Однако без крайней необходимости рекомендовано воздерживаться от этой процедуры.

Заболеваемость пневмококковой инфекцией: группа риска

Отказ от такой процедуры, как прививка от пневмококковой инфекции? осложнения для отдельных групп людей может спровоцировать большие, чем ее проведение. Специалисты рекомендуют обязательно прививаться людям старше 65-летнего возраста. В ряде развитых стран вакцинация этой возрастной группы возведена в ранг обязательной процедуры.

Должны прививаться от пневмококка ослабленные, часто болеющие и подпадающие под госпитализацию люди, страдающие сахарным диабетом, хроническими формами бронхитов, недостаточностью в сфере сердечной и дыхательной деятельности, функционирования печени.

Необходима прививка от пневмококка (отзывы медработников – тому свидетельство) людям с ослабленной иммунной системой. Здесь в группе риска пациенты, перенесшие оперативное вмешательство по поводу удаления селезенки, страдающие нефротическим синдромом, серповидно-клеточной анемией. Также к этой группе относят людей, у которых наблюдается подтекание спинномозговой жидкости.

Ну и, конечно же, не стоит забывать о растущем поколении. Прививать рекомендуется часто болеющих детей (в том числе инфицированных туберкулезом), поступающих в большие коллективы (ясли, детский сад, школа). С 2-хлетнего возраста педиатры советуют прививать маленьких пациентов, страдающих ликвореей, аспленией, недостаточностью компонентов комплемента, прошедших процедуру кохлеарной имплантации.

Прививка от пневмококковой инфекции детям способна значительно снизить интенсивность заболеваемости и уменьшить смертность от этого грозного микроорганизма.

Мнение медицинских работников, пациентов, родителей

Мнение детских врачей, медицинских работников во многих других областях медицины по этому вопросу однозначно – прививка против пневмококковой инфекции (отзывы о которой со стороны простых обывателей бывают достаточно неоднозначны) – обязательна. Медики считают такой способ защиты самым эффективным в борьбе с массой заболеваний самой разной этимологии. Ведь всегда проще и менее затратно предупредить развитие заболевания, чем потом принимать медикаменты (не один, а, как правило, несколько и не самых безобидных), чтобы справиться и самой инфекцией и с ее последствиями и осложнениями.

Среди родителей настойчивые рекомендации педиатра о вакцинации от пневмококка не всегда находят отклик. Простой человек, не медик, благодаря СМИ «доподлинно знает», что штаммов пневмококка слишком много, и защитит ли ребенка вакцина, которую рекомендует врач, – большой вопрос. Хотя преобладающее большинство родителей все же склонно прислушаться к мнению специалиста и подвергнуться вакцинации.

Время от времени можно услышать, что прививка от пневмококковой инфекции, осложнения после которой заключались в повышении температуры, оказалась не эффективной – ребенок все равно заболел. В таких случаях стоит обратить внимание на интенсивность заболевания. Если ребенок кашлял, у него была температура до 38 градусов, и он болел 7 дней – это понятно. А без прививки последствия могли бы быть значительно хуже: бронхит, пневмония, госпитализация, много не самых легких препаратов и как минимум 21 день лечения.

Подведение итогов

Пневмококковая инфекция лидирует во всем мире по развитию ОРЗ, бронхо-легочных заболеваний и т.п. И сегодня, в современный высокотехнологичный век, смертность от этого микроорганизма достаточно высока. Поэтому со стороны родителей прививка от пневмококка ребенку (отзывы – не та информация, которой стоит руководствоваться в таких случаях) – это возможность защитить свое дитя, не допустить развития серьезных заболеваний под надуманными, не имеющими под собой никакой доказательной базы, предлогами.

fb.ru

Пневмококковая прививка по Комаровскому: мнение врача

Пневмококковая инфекция является причиной целого комплекса заболеваний: пневмонии, отита, менингита, артрита. Все эти недуги очень опасны для здоровья малыша, грозят серьезными осложнениями и могут иметь крайне неприятные последствия. Лучший способ защитить ребенка – это сделать прививку от пневмококковой инфекции.

Нужна ли вакцинация

Наверное, по поводу ни одной из существующих вакцин еще не было так много споров. Препарат вызвал настоящий ажиотаж как среди медработников, так и среди родителей. Так в чем же дело? До сих пор существует много противников вакцинации, которые утверждают, что прививка от пневмококковой инфекции — совершенно ненужный стресс для иммунной системы ребенка. Правда ли это? Разберемся по порядку.

Доктор Комаровский утверждает, что именно пневмококк чаще всего вызывает опасное воспаление легких, которое может сопровождаться тяжелыми симптомами. Главным виновником большинства отитов, гайморитов тоже является пневмококковая бактерия.

Противники вакцинации при этом утверждают, что пневмококк легко и успешно можно вылечить, не прибегая к прививке, а только с помощью антибиотиков. Но, к сожалению, не все так просто. Пневмококковая бактерия развивается, поэтому количество устойчивых к антибиотикам пневмококков резко возросло.

Комаровский обращает внимание родителей, что болезни, вызываемой этой бактерией, достаточно серьезные. И если у кого-то и возникают сомнения по поводу того, нужно ли делать прививку, то достаточно весомым аргументом в пользу вакцинации станет предоставленный Всемирной организацией здравоохранения факт: ежегодно около 1,5 миллиона малышей становятся жертвами этого опасного заболевания. Поэтому утверждать, что детям не нужна прививка от пневмококковой инфекции могут только непрофессионалы.

Но, тем не менее, доктор Комаровский утверждает, что чаще всего пневмококк не имеет абсолютно никакого отношения к большинству острых респираторных вирусных инфекций. Если ребенок часто болеет ОРВИ, доктора рекомендуют сделать прививку от пневмококковой инфекции. Комаровский же обращает внимание молодых мам на то, что вакцинация от заболеваний в этой конкретной ситуации не спасет. Почему? Ответ очевиден: вакцина может защитить малыша от болезней, вызванных только пневмококковой инфекцией. Увы, ее возможности не безграничны, и от заболеваний, вызванных вирусом, препарат не спасет.

Когда стоит делать

Когда же все-таки вакцину делать нужно? Чаще всего пневмококковой инфекцией болеют дети от шести месяцев. Доктор Комаровский объясняет это тем, что антитела, которые могут победить бактерию, передались малышу от мамы. Именно поэтому дети первых шести месяцев практически не болеют.

Есть два вида вакцин. Первую дают малышу еще в младенческом возрасте начиная с трех месяцев. Часто эту прививку делают вместе с АКДС. Другую же следует делать ребенку с двухлетнего возраста. Называется она Пневмо 23. Детям до года вакцину вводят в переднебоковую поверхность бедра, а вот Пневмо 23 следует давать в верхнюю треть плеча, как так необходима внутримышечная инъекция.

Перед родителями стоит выбор: какую из этих двух прививок лучше сделать малышу. Доктор Комаровский помогает решить дилемму. Если вы собираетесь отдать ребенка в детский сад сразу же, как ему исполнится годик, то лучше сделать прививку на первом году жизни. Ведь малыш будет контактировать с другими детьми. Если в ваши планы входит белее позднее посещение детских коллективов, то начать вакцинацию можно и в два года.