Глюкозотолерантный тест при беременности – как подготовиться к анализу
Беременность является сложным периодом для организма любой женщины.
При вынашивании плода в теле будущей мамы происходят просто “революционные” изменения, развитие которых способно влиять абсолютно на все протекающие в тканях и органах процессы.
Под воздействием гормональных изменений системы органов начинают работать более активно, чтобы обеспечить достойными условиями жизни не только женщину, но и будущего малыша.
Нередко подобные изменения провоцируют резкие скачки сахара. Для контроля ситуации будущую маму могут отправить на прохождение дополнительных исследований, одним из которых является глюкозотолерантный тест.
Роль правильной подготовки к глюкозотолерантному тесту при беременности
Глюкозотолерантный тест относится к числу исследований, позволяющих получить наиболее точный результат и окончательно подтвердить или опровергнуть наличие у беременной СД.
Он длится около 2 часов, в течение которых женщина сдает венозную кровь через каждые 30 минут.
Специалисты осуществляют забор биоматериала до момента приема раствора глюкозы и после него, что делает возможным получение подробной информации об изменении показателей. Как и многие другие варианты исследований на сахар, данный вид процедуры требует проведения тщательной подготовки организма к забору биоматериала.
Причиной столь строгих требований является тот момент, что уровень гликемии в крови человека непостоянен и изменяется под воздействием различных внешних факторов, в результате чего получить достоверный результат без проведения предварительной подготовки невозможно.
Исключив постороннее влияние, специалисты смогут получить точные данные относительно того, как именно клетки поджелудочной железы отреагируют на поступившую в организм глюкозу.
Глюкозотолерантный тест – как подготовиться беременной?
Как известно, глюкозотолерантный тест сдают строго натощак, поэтому кушать в утро забора крови категорически запрещено.
Также не рекомендуют употреблять любые напитки, кроме обычной воды без подсластителей, ароматизаторов и газов. Количество воды можно не ограничивать.
Трапезы необходимо прекратить за 8-12 часов до момента явки в лабораторию. Если вы будете голодать более 12 часов, вы рискуете получить гипогликемию, что также будет искаженным показателем, с которым нельзя будет сравнивать все последующие результаты.
Чтобы получить наиболее точные результаты, подготовку необходимо начинать за пару дней, подвергнув строгой коррекции свой образ жизни. Также придется немного подкорректировать собственный рацион.Что нельзя есть и пить перед сдачей анализа?
Итак, как мы уже говорили выше, беременным, проходящим тест на толерантность к глюкозе, важно соблюдать диету.
Для стабилизации уровня гликемии рекомендуется умерить потребление или свести в рационе к минимуму:
Однако это не означает, что женщине следует полностью исключить углеводы и голодать.
Употребление продуктов только с низким гипогликемическим индексом или недоедание приведут к обратному эффекту в виде заниженного уровня гликемии.
Следите, чтобы количество поглощаемых углеводов составляло не менее 150 г в сутки и примерно 30-50 г в последний прием пищи.
Что можно кушать и пить?
Поддержать уровень содержания сахара на стабильном уровне, исключив его скачки, поможет присутствие в основе рациона:
Желательно включить перечисленные продукты в рацион за пару-тройку дней, сделав их основными в своем меню.
Их медленное усвоение будет способствовать постепенному проникновению глюкозы в кровь, в результате чего уровень сахара будет держаться примерно на одном уровне в течение всего периода подготовки.
В утро перед сдачей анализа, а также в периоды между взятием проб ничего есть нельзя! Анализ проводится строго натощак. Если употребить в пищу даже полезные для диабетиков продукты, уровень сахара повысится, что исказит полученный результат.
Что еще необходимо учесть перед сдачей крови на сахар?
Помимо правильно выбранных продуктов и грамотно организованного рациона, не менее важным является и соблюдение некоторых других несложных правил, игнорирование которых негативно отразится на результате исследования.
Итак, если вы получили направление на прохождение глюкозотолерантного теста, соблюдайте следующие правила:
- если накануне вы перенервничали, отложите исследование на пару дней. Стрессовые ситуации искажают гормональный фон, что в свою очередь может спровоцировать или повышение, или понижение уровня глюкозы;
- не стоит проходить тест после рентгена, физиотерапевтических процедур, а также во время простуды;
- по возможности следует исключить прием лекарственных средств, содержащих сахар, а также бета-блокаторов, бета-адреномиметических и глюкокортикостероидных препаратов. Если вы не можете без них обходиться, примите нужные лекарства сразу после завершения тестирования;
- перед тем как отправиться в лабораторию, не стоит чистить зубы или освежать дыхание жевательной резинкой. В их составе также присутствует сахар, который мгновенно проникнет в кровь. В итоге вы получите изначально неверные данные;
- если у вас сильный токсикоз, обязательно предупредите об этом врача. В этом случае вам не придется пить раствор глюкозы, вкус которого может лишь усугубить состояние. Состав будет введен вам внутривенно, что исключит появление приступов рвоты.
А ведь специалистам важно посмотреть, какой именно будет реакция поджелудочной железы без влияния сторонних факторов. Поэтому во избежание ошибок в результатах лучше не пренебрегать ранее установленным правилом.
В какое время нужно сдавать анализ на толерантность к глюкозе?
Тест на толерантность к глюкозе проводят в утреннее время и обязательно натощак.По мнению специалистов, именно в это время пациенту легче всего выдержать длительную голодовку за счет часов ночного сна.
Теоретически при условии правильного соблюдения правил подготовки сдавать тест можно в любое время суток.
Но, принимая во внимание факт удобства, большинство медицинских центров все же берут кровь на анализ у пациентов в утреннее время.
Полезное видео
Как правильно подготовиться к глюкозотолерантному тесту при беременности:
Грамотная подготовка к глюкозотолерантному тесту является залогом верного результата и правильной постановки диагноза.
Изучение динамики показателей в процессе тестирования делает возможным не только подтверждение у беременной гестационного СД, но также выявление менее масштабных патологий, связанных с нарушением углеводного обмена.
diabet24.guru
Как проводится глюкозотолерантный тест при беременности
Глюкозотолерантный тест является одним из широко известных способов самоконтроля, а также лабораторным способом диагностирования диабета у человека. Этот тест является безопасным для больных диабетом или беременных благодаря тому, что он проводится с использованием минимума средств.
Что такое глюкозотолерантный тест
Тест на глюкозотолерантность при беременности — простой и легкодоступный. Сдавать его может как взрослый человек, так и ребёнок, возраст которого равён 14 годам и старше. Если соблюдать все условия при проведении теста, то можно рассчитывать на почти 100% результат.
Этот тест условно можно разделить на две основные группы. Их отличие состоит в способе поступления глюкозы в организм. Так называемая углеводная нагрузка осуществляется путём:
- Питья сладкой воды в определённом количестве.
- Поступления глюкозы через укол в вену.
После первого забора крови у беременной её задачей является выпить предложенное количество сладкой воды с содержанием большого объёма глюкозы.
Укол в вену производят только в случае, если человек не может самостоятельно выпить предложенную медработником воду. Беременная может попросить такой укол, если она испытывает сильный токсикоз.
Этапы проведения анализа
Этот тест проводят в два этапа:
- Первый этап обследования должны пройти все женщины в положении. Срок беременности у женщины должен составлять меньше 6 месяцев, его назначает участковый гинеколог при становлении беременной на учёт.
- Второй этап анализа проводится при сроке 24−26 недель у беременной.
Итак, рассмотрим анализ подробнее.
Исследование следует проводить натощак. К нему нужно подготовиться. А именно: последний приём пищи беременной должен быть за 8 часов до проведения процедуры. Если после проведения теста у девушки выявлен диабет, то её следует направить к эндокринологу, у которого она будет наблюдаться и проходить лечение в дальнейшем.
Диагностировать риск нарушения обмена веществ у крохи можно, опираясь на такие признаки:
- Ожирение матери.
- Выявление диабета у родственников.
- Если в прошлом был обнаружен у матери гестанционный сахарный диабет. В этом случае тест проводится на раннем сроке незамедлительно.
- Степень опасности проведения теста для плода и беременной женщины.
Если анализ производится до срока в 32 недели, то он не представляет никакой опасности для здоровья мамы и малыша. Если провести его позже указанного срока, то можно навредить крохе.
Тест может быть не проведён, если:
- У девушки сильный токсикоз на раннем сроке беременности.
- Предписан постельный режим.
- Выявлено заболевание желудка.
- У женщины обострился хронический холецистопанкреатит.
- Беременная больна острым инфекционным заболеванием.
Подготовка к проведению теста
Для начала правильное полноценное питание должно быть у беременной всегда. Но перед проведением анализа она должна особенно тщательно следить за тем, что употребляет в пищу. Питаться стоит по определённой методике. Содержание в суточной норме еды углеводов должно составлять не меньше 150 граммов.
Последний приём пищи должен содержать минимум 50 граммов углеводов. Перед тестированием не есть хотя бы 8 часов. Приёмы воды не должны ограничиваться.
Не следует принимать препараты лекарственные, которые содержат сахар. К подобным препаратам относятся сиропы от кашля или витаминные комплексы. Принять их можно после забора крови при необходимости.
Пациентка должна во время проведения анализа отказаться от курения и физических нагрузок. Желательно все время исследования сидеть.
Последовательность процедуры
Вначале необходимо выполнить забор крови из вены беременной женщины. Если результат крови показывает наличие сахарного диабета, дальнейшее проведение исследования не имеет смысла.
Если исследование не выявило диабет, можно приступать ко второму этапу. На этом этапе необходимым является приём беременной девушкой порошка глюкозы в размере 75 граммов. Для удобства приёма порошок разводится водой. Вода должна быть тёплой. Глюкозу следует выпить за 5 минут.
Заключительным этапом можно считать второй забор крови у пациентки. Производить его необходимо спустя час после принятия ею глюкозы. Третий забор крови выполняют ещё через один час. Третий раз не выполняют забор крови у беременной в том случае, если вторая кровь выявила ГСД.
Результаты и норма
Норма глюкозотолерантного теста при беременности составляет показатель 5,1. Диагноз «манифестный диабет» можно поставить при концентрации глюкозы выше 7,0. Но если третий забор крови показал глюкозу в размере 8,5, то стоит сделать вывод, что девушка больна ГСД.
chebo.pro
Глюкозотолерантный тест при беременности
Зачем проводится тест на толерантность к глюкозе, как подготовиться?
Что собой представляет тест на толерантность к глюкозе
Глюкозотолерантный тест другими словами называется — сахарная нагрузка. Сначала натощак проводится забор крови, и повторно несколько раз после употребления сахара или специального глюкозного коктейля. На результатах теста делается вывод о склонности беременной женщины к сахарному диабету или о том, что это заболевание уже имеет место быть в скрытой форме.Кому назначают тест на толерантность к глюкозе при беременности?
Назначается тест на толерантность к глюкозе при вынашивании ребеночка в случае, если:- Кто-то из близких родственников болен сахарным диабетом.
- В прошлую беременность повышался уровень сахара в крови.
- Диагностируется крупный плод или у беременной женщины высокий индекс массы тела.
- Обнаружен сахар в моче.
- В предыдущей беременности был крупный ребенок.
- Обычный анализ показал повышенное содержание сахара в крови.
Норма глюкозы в крови при беременности
При вынашивании малыша, норма глюкозы в крови соответствует следующим показателям, которые измеряются в ммоль/л:- Натощак — 5,1.
- Час после глюкозной нагрузки — 10.
- 2 часа — 8,6.
- 3 часа — 7,8.
На каком сроке беременности делают ТТГ
Обычно тест на толерантность к глюкозе проводится с 24 недели созревания плода. При обнаружении повышенного содержания сахара в моче или крови, тест может проводиться раньше — с 16 недели, а потом повторно уже после 24. Если есть необходимость, последний тест возможно провести максимум на 32 неделе созревания плода.Противопоказания к проведению теста
Не проводится тест на толерантность к глюкозе в таких случаях:- Инфекционное заболевание в острой фазе.
- Хронический холецистит.
- Операции на желудке.
- Необходимость соблюдения постельного режима.
- Ранний токсикоз.
Подготовка к тесту
Чтобы подготовиться к тесту на толерантность к глюкозе, необходимо:- Отказаться от вредных привычек.
- Предупредить врача, если беременная женщина находится на лечении любыми препаратами, особенно гормональными.
- Временно отказаться от приема лекарственных средств.
- Не потреблять пищу перед проведением теста хотя бы 8 часов.
- Последний прием пищи должен содержать не менее 50-30 г углеводов.
Как проходит тест на толерантность?
Сначала натощак проводится забор крови. Если по результатам исследования уровень глюкозы выше необходимого, тест прекращается. В противном случае, беременной предлагается раствор порошка глюкозы — 75 г на стакан теплой жидкости. Его нужно принять минимум минут за 5. Через час проводится повторный забор крови и еще через 60 минут контрольный. Если на любом из этапов забора крови обнаруживается сахарный диабет, то последующее проведение теста отменяется.40-nedel.ru
можно ли пить воду, что нельзя есть перед анализом
Глюкозотолерантный тест является не только информативным методом диагностики, позволяющим с высокой точностью диагностировать сахарный диабет.
Данный анализ также идеально подходит для самоконтроля. Данное исследование позволяет проверить работоспособность поджелудочной железы и с точностью определить вид патологии.
Суть теста сводится к введению в организм определенной дозы глюкозы и взятия контрольных порций крови для проверки ее на уровень содержания сахара. Кровь берут из вены.
Раствор глюкозы в зависимости от самочувствия и физических возможностей пациента может быть принят внутрь естественным путем или введен через вену.
Ко второму варианту обычно прибегают при отравлениях и беременности, когда у будущей мамы присутствует токсикоз. Чтобы получить точный результат исследования, необходимо правильно провести подготовку.
Важность правильной подготовки к глюкозотолерантному тесту
Уровень гликемии в крови человека непостоянен. Он способен изменяться под воздействием сторонних факторов. Одни из обстоятельств повышают концентрацию сахара, другие – напротив, способствуют снижению показателей.
И первый, и второй вариант является искаженным и не может отобразить реального положения вещей.
Соответственно, ограждение организма от стороннего воздействия является залогом получения верного результата. Для проведения подготовки достаточно соблюдения некоторых несложных правил, о которых и пойдет речь ниже.
Как подготовиться к глюкозотолерантному тесту?
Чтобы получить достоверный результат после прохождения анализа, подготовительные мероприятия необходимо начинать за несколько дней.В этот период необходимо следить за своим рационом.
Речь идет об употреблении в пищу только тех продуктов питания, гликемический индекс которых является средним или повышенным.
Продукты с пониженным содержанием углеводов на этот период лучше отложить в сторону. Суточная доза углеводов в процессе подготовки должна составлять 150 г, а в последний прием пищи – не более 30-50 г.
Соблюдение низкоуглеводной диеты является недопустимым. Нехватка данного вещества в еде спровоцирует развитие гипогликемии (пониженный уровень содержания сахара), в результате чего полученные данные будут непригодны для сравнения с последующими пробами.
Что нельзя есть перед анализом и сколько должен быть по времени перерыв после приема пищи?
Примерно за сутки до прохождения глюкозотолернатного теста желательно отказаться от десертов. Под запрет попадают все сладкие лакомства: конфеты, мороженое, торты, варенье, желе, сладкая вата и многие другие виды любимых продуктов.
Также стоит исключить из рациона сладкие напитки: подслащенные чай и кофе, соки из тетрапаков, Кока-Колу, Фанту и прочие.
Чтобы предотвратить резкие скачки сахара, последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до момента явки в лабораторию. Голодать дольше указанного срока не рекомендуется, поскольку в данном случае организм будет страдать от гипогликемии.
Результатом станут искаженные показатели, непригодные для сравнения с результатами взятых позже порций крови. В течение периода “голодовки” можно употреблять обычную воду.
Что может повлиять на результаты исследования?
Помимо соблюдения определенного распорядка питания, также важно следить за выполнением некоторых других предписаний, которые также могут оказывать влияние на уровень гликемии.
Чтобы исключить искажение показателей, соблюдайте следующие пункты:
- в утро перед сдачей анализа нельзя чистить зубы или освежать дыхание жвачкой. И в зубной пасте, и в жевательной резинке есть сахар, который сразу же проникнет в кровь, спровоцировав развитие гипергликемии. Если есть острая необходимость, можно прополоскать рот после сна обычной водой;
- если накануне вам пришлось изрядно понервничать, отложите исследование на день или два. Стресс самым непредсказуемым образом может отразиться на конечном результате, спровоцировав как повышение, так и понижение уровня содержания сахара в крови;
- не стоит отправляться на глюкозотолернатный тест, если ранее вам пришлось пройти рентген, процедуру переливания крови, физиотерапевтические манипуляции. В данном случае вы не получите точного результата, а поставленный специалистом диагноз будет неверным;
- не стоит проходить анализ, если вы простужены. Даже если температура тела находится в норме, с явкой в лабораторию лучше повременить. При простуде организм работает в усиленном режиме, активно продуцируя гормоны. В итоге уровень содержания в крови сахара также может повыситься до тех пор, пока самочувствие не нормализуется;
- не стоит совершать прогулки в периоды между заборами крови. Физическая активность будет понижать уровень сахара. По этой причине в течение 2 часов пребывания в поликлинике лучше находиться в сидячем положении. Чтобы не было скучно, можно заранее прихватить с собой из дома журнал, газету, книгу или электронную игру.
Соблюдение правил подготовки обеспечит организм защитой от стороннего воздействия, способного исказить результат теста.
Можно ли пациенту пить воду?
Если это обычная вода, в составе которой отсутствуют подсластители, ароматизаторы и прочие вкусовые добавки, то употреблять такой напиток можно в течение всего периода “голодовки” и даже в утро перед сдачей теста.
Негазированная или газированная минеральная вода также не подходят для употребления в период активной подготовки.
Содержащиеся в ее составе вещества могут самым неожиданным образом повлиять на уровень гликемии.
Как приготовить раствор для анализа на толерантность к глюкозе?
Порошок для приготовления раствора глюкозы можно приобрести в обычной аптеке. Он имеет вполне доступную цену и продается практически везде. Поэтому проблем с его покупкой не будет.
Пропорция, в которой порошок смешивают с водой, может быть разной. Все зависит от возраста и состояния пациента. Рекомендации относительно выбора объемов жидкости дает доктор. Как правило, специалистами используются следующие пропорции.
Порошок для приготовления раствора глюкозы
Обычные пациенты должны употребить в процессе проведения теста 75 г глюкозы, разведенной в 250 мл чистой воды без газа и вкусовых добавок.
Если речь идет о пациенте детского возраста, глюкозу разводят из расчета 1,75 г на каждый килограмм веса. Если вес пациента составляет более 43 кг, значит, для него используется общая пропорция. Для беременных пропорция составляет все те же 75 г глюкозы, разведенные в 300 мл воды.
Выпить раствор рекомендуется в течение 5 минут, после чего лаборант будет брать у вас кровь на сахар через каждые 30 минут для контроля работы поджелудочной.В некоторых медицинских учреждениях приготовление раствора глюкозы осуществляет сам доктор.
Поэтому пациенту не приходится беспокоиться о правильности соблюдения пропорции.
Если вы проходите тест в государственном медицинском учреждении, с вас могут потребовать принести с собой воду и порошок для приготовления раствора, а все необходимые действия относительно приготовления раствора будет осуществлять сам врач.
Видео по теме
О том, как подготовиться к глюкозотолерантному тесту и как расшифровать его результаты, в видео:
Прохождение глюкозотолерантного теста является прекрасной возможностью выявления проблем с поджелудочной. Поэтому если вам выдали направление на прохождение соответствующего анализа, не стоит пренебрегать им.
Своевременно проведенное исследование позволяет выявить и взять под контроль даже мельчайшие нарушения в работе поджелудочной железы, провоцирующие сбои в углеводном обмене, даже на ранней стадии. Соответственно, вовремя проведенный тест может стать залогом сохранения здоровья в течение долгих лет.
diabet24.guru
Глюкозотолерантный тест — подготовка, проведение перорального или внутривенного, значения нормы
Следствием неправильного питания, как у женщин, так и у мужчин, может быть нарушение выработки инсулина, что чревато развитием сахарного диабета, поэтому важно периодически делать забор крови из вены, чтобы провести глюкозотолерантный тест. После расшифровки показателей ставят или опровергают подозрение диагноза сахарный диабет, либо гестационный диабет у беременных. Ознакомьтесь с порядком подготовки к анализу, процессом проведения пробы, расшифровкой показателей.
Статьи по темеТест на толерантность к глюкозе
Глюкозо-толерантный тест (проведение ГТТ) или тест на толерантность к глюкозе относится к специфическим методам обследования, помогающим выявить отношение организма к сахару. С его помощью определяется склонность к сахарному диабету, подозрения на скрытую болезнь. На основе показателей можно вовремя вмешаться в ситуацию, устранить угрозы. Выделяют два типа тестов:
- Пероральный глюкозотолерантный или оральный – сахарная нагрузка проводится через несколько минут после первого забора крови, пациента просят пить подслащенную воду.
- Внутривенный – при невозможности самостоятельно употребления воды ее вводят внутривенно. Этот способ используют для беременных с сильным токсикозом, пациентов с желудочно-кишечными расстройствами.
Показания к проведению
Получить направление от терапевта, гинеколога, эндокринолога на тест толерантности к глюкозе при беременности или подозрении сахарного диабета могут больные, у которых замечены следующие факторы:
- подозрение сахарного диабета второго типа;
- фактическое наличие диабета;
- для подбора и корректировки лечения;
- при подозрении или наличии гестационного диабета;
- преддиабет;
- метаболический синдром;
- сбои в работе поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, печени;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- ожирение, эндокринные заболевания;
- ведение самоконтроля при диабете.
Как сдавать глюкозотолерантный тест
Если врач подозревает одно из заболеваний, указанных выше, он дает направление на анализ на толерантность к глюкозе. Этот метод обследования специфичен, чувствителен и «капризен». К нему стоит тщательно готовиться, чтобы не получить ложных результатов, а после вместе с врачом подобрать лечение, чтобы устранить риски и возможные угрозы, осложнения при течении сахарного диабета.
Подготовка к проведению процедуры
До проведения теста нужно тщательно подготовиться. К мерам подготовки относятся:
- запрет на прием алкоголя за несколько суток;
- в день анализов нельзя курить;
- рассказать врачу об уровне физической нагрузки;
- за день не есть сладкую пищу, в день сдачи анализа не пить много воды, соблюдать правильный рацион питания;
- учитывать стрессы;
- не сдавать тест при инфекционных заболеваниях, послеоперационном состоянии;
- за три дня прекратить прием лекарственных средств: сахароснижающих, гормональных, стимулирующих метаболизм, угнетающих психику.
Забор крови натощак
Тест на сахар в крови длится два часа, потому что за это время удается собрать оптимальные сведения об уровне гликемии в крови. Первым этапом проведения теста становится забор крови, который должен проводиться натощак. Голодание длится 8-12 часов, но не дольше 14, иначе есть риск получения недостоверных результатов ГТТ. Сдают анализы ранним утром, чтобы была возможность сверить рост или падение результатов.
Нагрузка глюкозой
Вторым этапом становится прием глюкозы. Пациент либо выпивает сладкий сироп, либо ему вводят его внутривенно. Во втором случае специальный 50%-ный раствор глюкозы вводят медленно на протяжении 2-4 минут. Для приготовления используют водный раствор с 25 г глюкозы, для детей раствор готовится из расчета 0,5 г на килограмм массы тела в норме, но не более 75 г. Затем сдают кровь.
При пероральном тесте за пять минут человек выпивает 250-300 мл сладкой теплой воды с 75 г глюкозы. Беременным растворяют в том же количестве 75-100 грамм. Для астматиков, пациентов со стенокардией, инсультом или инфарктом рекомендуется принять всего 20 г. Самостоятельно углеводная нагрузка не проводится, хотя порошок глюкозы и продается в аптеках без рецепта.
Повторный забор крови
На последнем этапе проводят несколько повторных исследований крови. На протяжении часа из вены несколько раз берут кровь, чтобы проверить колебания уровня глюкозы. По их данным уже делаются выводы, ставится диагноз. Тест всегда требует перепроверки, особенно, если он дал положительный результат, и сахарная кривая показала стадии диабета. Сдать анализы нужно по назначению врача.
Результаты глюкозотолерантного теста
По итогам сдачи теста на сахар определяется сахарная кривая, которая показывает состояние углеводного обмена. Нормой считается 5,5-6 ммоль на литр капиллярной крови и 6,1-7 венозной. Показатели сахара выше говорят о преддиабете и возможных нарушениях глюкозотолерантной функции, сбое работы поджелудочной железы. При показателях 7,8-11,1 из пальца и свыше 8,6 ммоль на литр из вены ставят диагноз сахарный диабет. Если после первого забора крови цифры выше 7,8 из пальца и 11,1 из вены проводить тест запрещено ввиду развития гипергликемической комы.
Причины неправильных показателей
Ложноположительный результат (высокий показатель у здорового) возможен при соблюдении постельного режима или после длительного голодания. Причинами ложноотрицательных показаний (уровень сахара у больного в норме) становятся:
- нарушение всасывания глюкозы;
- гипокалорийная диета – ограничение в углеводах или пище перед тестом;
- повышенная физическая нагрузка.
Противопоказания
Не всегда разрешено проводить тест на определение глюкозотолерантности. Противопоказаниями для прохождения теста являются:
- индивидуальная непереносимость сахара;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, обострение хронического панкреатита;
- острое воспалительное или инфекционное заболевание;
- сильный токсикоз;
- послеоперационный период;
- соблюдение стандартного постельного режима.
Тест на глюкозу при беременности
Во время вынашивания плода организм беременной женщины подвергается сильному стрессу, возникает нехватка микроэлементов, минералов, витаминов. Беременные соблюдают диету, но некоторые могут потреблять увеличенное количество продуктов, особенно углеводов, что грозит гестационным диабетом (продолжительная гипергликемия). Для его обнаружения и предотвращения также проводят анализ на чувствительность к глюкозе. При сохранении повышенного показателя уровня глюкозы в крови на втором этапе сахарная кривая говорит о развитии диабета.
На заболевание указывают показатели: уровень сахара натощак более 5,3 ммоль/л, через час после приема выше 10, через два часа 8,6. После обнаружения гестационного состояния врач назначает женщине повторный анализ с целью подтверждения или опровержения диагностики. При подтверждении назначается лечение в зависимости от срока беременности, роды проводят на 38 неделе. Через 1,5 месяца после рождения ребенка анализ на толерантность организма к глюкозе повторяется.
Видео
Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:Статья обновлена: 13.05.2019
sovets.net
Зачем проводится тест на толерантность к глюкозе при беременности?
В период вынашивания ребенка женщине приходится сдавать множество анализов. Такие диагностические исследования помогают на ранних стадиях выявлять отклонения в ходе беременности, назначать лечение и предпринимать все меры для того, чтобы малыш родился здоровым и крепким. Один из анализов — тест на толерантность к глюкозе. С какой целью его делают? Что должна знать будущая мама об отклонениях от нормы в его результате?
О цели теста
Его полное название — пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ). Он дает возможность выявлять во время беременности нарушения углеводного обмена. Другими словами, это исследование диагностирует, насколько хорошо женский организм регулирует уровень глюкозы в крови.
Тест определяет наличие гестационного сахарного диабета (ГСД) у будущей мамы. Он связан с беременностью и может развиться даже у тех беременных, женщин, которые в группу риска не входят. Ведь само по себе вынашивание ребенка — существенный фактор, который часто провоцирует нарушения углеводного обмена. Поскольку гестационный диабет в большинстве случаев проходит без заметных симптомов, то такие тесты нужно проводить для того, чтобы патология не имела негативных последствий для беременной и ее будущего ребенка.
О проведении ПГТТ
Исследование обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности. Оптимальным считается период 24-26 недель.
Прежде всего, при постановке женщины на учет у нее берут венозную кровь, чтобы оценить уровень глюкозы. Результат ниже 5,1 ммоль/л считается хорошим показателем, нормой. Если он выше 5,1 ммоль/л, но не превышает 7,0 ммоль/л, то беременной ставят диагноз «гестационный сахарный диабет». Когда же этот показатель у будущей мамы превышает 7,0 ммоль/л, то ей ставят предварительный диагноз «манифестный (впервые выявленный) сахарный диабет».
Если женщина входит в группу риска по ГСД, то тест на толерантность к глюкозе ей делают сразу при постановке на учет в женской консультации. Затем его проводят повторно на сроке между 24 и 28 неделями.
Что касается подготовки женщины к такому исследованию, то за три дня до него необходимо в день употреблять, как минимум, 150 граммов углеводов, не проводить разгрузочные дни. Запрещается в этот период прием поливитаминов, глюкортикоидов, препаратов железа с углеводами. Иначе результат исследования будет просто недостоверным.
Тест проводят обязательно утром натощак. Необходимо, чтобы после последнего приема пищи прошло 8-14-часов. Воду при этом пить разрешается. Глюкозотолерантный тест не проводят в таких случаях:
- При симптомах раннего токсикоза.
- При острых инфекционных и воспалительных заболеваниях.
- Когда обостряется хронический панкреатит.
- При соблюдении постельного режима.
Тест на толерантность к глюкозе проводят поэтапно. На первом этапе у женщины берут венозную кровь, измеряют в ней уровень глюкозы. Если сразу же результат превышает 5,1 ммоль/л, то на этом этапе анализ прекращается. Женщине ставят диагноз «гестационный диабет». Когда показатель уровня сахара нормальный, тогда беременной дают выпить раствор глюкозы. Это 75 граммов сухого вещества, растворенного в 250-300 мл теплой воды. Такая жидкость очень сладкая, поэтому у многих женщин может провоцировать тошноту, а порой и рвоту. Не стоит пить раствор глюкозы залпом.
Через час или два у беременной повторно берут кровь. Все это время она должна находиться в состоянии покоя. Запрещается ходить, гулять.
Диагноз «гестационный диабет» устанавливается, если результат анализа после второго забора крови превышает 10,0 ммоль/л.
Иногда тест на толерантность к глюкозе беременным женщинам назначают до 32 недели срока. Они нередко интересуются, насколько такие исследования безопасны для ребенка. Переживать по этому поводу не стоит. Тест абсолютно безопасный для беременной и плода.
Прежде всего, надо знать, что раствор безводной глюкозы можно сравнивать с углеводным завтраком. Только концентрация вещества вызывает дискомфорт в самочувствии. Провоцировать сахарный диабет такое исследование не может. А вот отказ от анализа может иметь серьезные последствия для мамы и будущего ребенка. Ведь тогда невозможно будет предпринять меры для нормализации показателей сахара в крови.
beremennost.net
как сдавать, норма при беременности
Применение глюкозотолерантного теста является основным и наиболее объективным способом выявления нарушений в работе эндокринной системы вплоть до диагностирования сахарного диабета. Процедура, как и подготовка к ней, проводится достаточно быстро и легко, поэтому данное исследование рекомендовано проводить регулярно в целях профилактики.
Суть метода
Объяснить, что такое глюкозотолерантный тест (ГТТ), и для чего он нужен, легко сможет каждый эндокринолог, потому что данное исследование является базовым методом для выявления скрытого диабета или других эндокринопатий. Целью теста является измерение уровня сахара в крови пациента после резкой нагрузки глюкозой, чтобы оценить способность организма справляться с этим изменением посредством выработки инсулина. Наиболее распространен пероральный глюкозотолерантный тест, при котором глюкозу в разведенном с водой виде пациент выпивает под присмотром врача. Однако в некоторых ситуациях специалист вынужден прибегнуть к внутривенному введению вещества, что актуально в случае с людьми, у которых сладкий раствор вызывает тошноту, или с пациентами, у которых диагностированы болезни ЖКТ (проблемы с всасыванием).
Определение концентрации сахара в крови происходит путем забора крови из вены, что производится поэтапно с целью оценки динамики изменений ее состава. Получение результатов происходит в короткие сроки, так как лабораторные методы исследования позволяют быстро установить уровень глюкозы после каждого забора. Трактовка результатов зависит от полученных цифр, а также от анамнеза, куда входит общее состояние пациента и его принадлежность к той или иной группе риска.
В каких случаях назначается глюкозотолерантный тест?
Каждый человек должен знать, зачем нужен ГТТ, потому что в современном мире сахарный диабет поражает ежегодно все большее количество людей, затрагивая при этом и детей. Судить, обязателен или нет этот тест, неправильно с точки зрения мотивации, потому что забота о собственном здоровье должна быть в приоритете любого человека, а значит необходимо регулярно проверять свое состояние с помощью лабораторных оценочных методов. Тем более ГТТ необходимо применять для диагностики вероятных отклонений в том случае, если пациент относится к группе риска заболевания сахарным диабетом. На сегодняшний день в число подобных категорий входят:
- пациенты с нарушением толерантности к глюкозе;
- мужчины и женщины старше 40 лет;
- пациенты с ожирением;
- больные, в анамнезе ближайших родственников которых присутствует диабет;
- больные, перенесшие инфаркт или инсульт;
- женщины, родившие ребенка массой более четырех кг.
Если рассматриваемый пациент подпадает под одну из этих категорий, ему необходимо регулярно проходить глюкозотолерантный тест (не реже одного раза в год, по мнению специалистов).
Важность профилактического обследования обосновывается продолжительно скрытым течением диабета на ранних и средних стадиях, для которого характерно отсутствие или минимальное наличие симптомов.
Более того, клиническая картина на данном этапе зачастую слишком размыта, чтобы предположить наличие у пациента сахарного диабета, поэтому анализ крови на сахар является первоочередным способом выявить прогрессирующее ухудшение состояния человека. Вовремя поставленный диагноз позволит значительно снизить вероятность развития осложнений в будущем, а также даст возможность максимально плавно скорректировать образ жизни больного в сторону оздоровительной терапии.
ГТТ при беременности — норма. Для чего он нужен, и есть ли опасность для плода?
ДИАБЕТ — НЕ ПРИГОВОР!Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить… » читать далее >>>
Чтобы понять, для чего нужен глюкозотолерантный тест при беременности, и нет ли опасности для плода, нужно в общих чертах представлять процессы, происходящие в теле женщины, которая вынашивает ребенка. Развитию так называемого гестационного диабета, носящего транзиторный характер, способствует относительно продолжительное повышение уровня сахара в крови беременной. Подобное отклонение является следствием того, что организм плода не способен эффективно вырабатывать инсулин в ответ на поступающую глюкозу в кровь, поэтому поджелудочная железа матери должна производить его в повышенном количестве. В некоторых случаях объема продуцируемого инсулина оказывается недостаточно, в результате чего возникает хроническая гипергликемия.
Сдавать глюкозотолерантный тест при беременности нужно также по той причине, что вынашивающие ребенка женщины испытывают повышенное чувство голода, которое утоляется не всегда полезными и низкоуглеводными продуктами. Анализ на глюкозотолерантность, вопреки некоторым заблуждениям, требуется проводить в первую очередь исходя из заботы о состоянии плода, а не матери, потому что длительная гипергликемия может губительно сказаться на его развитии. Список потенциальных проблем включает следующие ситуации и патологии:
- развитие у ребенка сахарного диабета;
- возникновение патологий сердца или ЖКТ у плода;
- чрезмерно быстрый набор веса плодом, что может привести к преждевременным родам;
- как следствие, риск травмирования малыша и матери при его продвижении по родовым путям.
Нормы беременных допускают некоторое повышение сахара в крови относительно цифр, стандартных для небеременных людей, однако превышение порога в 5,1 ммоль/л позволяет предположить гестационный сахарный диабет.
Чтобы не сомневаться, на каком сроке лучше начать проводить ГТТ, лучше обратиться к врачу в самом начале беременности, после чего он, оценив индивидуальные показатели женщины, составит график проведения анализов и выдаст нужные рекомендации.
При установлении отклонений в толерантности к глюкозе бывает достаточно в большинстве случаев коррекции диеты пациентки со значительным сокращением употребления быстро усваиваемых углеводов: мучных и сладких продуктов. В более сложных случаях придется прибегнуть к использованию инсулиновых препаратов, однако при беременности далеко не все из них разрешены для применения из-за вероятных побочных эффектов.
Противопоказания
Существует ряд состояний здоровья больного, которые представляют собой прямые противопоказания к проведению глюкозотолерантного теста. В первую очередь речь идет о встречающейся иногда индивидуальной непереносимости пациентом глюкозы, введение которой в его организм может привести к резкой и тяжелой реакции. В этом случае необходимо проводить замеры без нагрузки глюкозой, однако нужно отметить, что непереносимость сахара в большинстве ситуаций является залогом нормальной его концентрации в крови, так как здоровье пациента не позволяет ему употреблять высокоуглеводные продукты.
Еще одним противопоказанием считается любое заболевание ЖКТ в стадии обострения, но в данном случае достаточно будет заменить пероральный ГТТ на внутривенный. Отложить тест придется при диагностировании у пациента воспалительных и инфекционных болезней, а также острого токсикоза. Наконец, не рекомендуется проводить анализ в пост-операционный период и при прописанном больному строгом постельном режиме.
Подготовка к тесту на толерантность к глюкозе
Подготовиться к глюкозотолерантному тесту несложно, достаточно делать все согласно предписаниям от врача, чтобы правильно сдать кровь и получить объективный результат. Во-первых, три дня перед анализом следует придерживаться нормальной диеты со средним содержанием углеводов (до 150 гр. в сутки). Накануне похода к врачу последний прием пищи должен быть не позднее шести часов вечера, а количество углеводов в нем нужно соблюсти на отметке до 50 гр. Первая кровь сдается утром натощак, поэтому после последней трапезы нужно отказаться от еды, а также алкогольных или сладких напитков. В этот период достаточно пить минеральную воду без газа, подсластителей и прочих вкусовых и ароматических добавок.
Чтобы полученные данные не были искажены, стоит также воздержаться от курения, а утром при умывании нужно отказаться от использования зубной пасты, которая может содержать глюкозу либо ее аналоги. Все эти требования относятся к подготовке к глюкозотолерантному тесту при беременности, равно как и необходимость за сутки до анализа прекратить прием следующих препаратов:
- адреналин;
- глюкокортикоиды;
- контрацептивы;
- кофеин;
- тиазидные мочегонные;
- психотропные средства;
- антидепрессанты.
Еще одним важным условием подготовки является избегание повышенных физических нагрузок и стрессов, так как в данных состояниях организм активнее расходует глюкозу, что может исказить результат. Наконец, не рекомендовано проводить ГТТ, если у пациента гепатит, цирроз печени, послеродовой период либо менструация.
Методика проведения обследования
Тест на глюкозотолерантность проводится с утра, чтобы не вынуждать пациента голодать слишком долго. Методика проведения глюкозотолерантного теста заключается в том, что первым делом у больного берется кровь из вены натощак и сдается на подсчет концентрации сахара в ней. Спустя пять минут человеку следует выпить примерно стакан теплой воды, в которой разведена глюкоза: 75 гр. в стандартном случае и 1,75 гр. на кг массы тела в том случае, если пациент ребенок. Глюкозотолерантный тест при беременности часто осложняется чувством тошноты, которое возникает у женщины во время приема столь сладкой жидкости, из-за чего глюкозу приходится вводить внутривенно.
При проведении глюкозотолерантного теста очень важно оценить происходящие изменения в составе крови после введения глюкозы, чтобы составить динамическую кривую и не пропустить вероятный пик, свидетельствующий о наличии скрытого диабета. По этой причине правила проведения ГТТ гласят, что последующие заборы крови должны проводиться и сдаваться на анализ каждые 30 минут, последний из них — спустя два часа после нагрузки организма глюкозой.
Все время организации исследования пациент должен спокойно находиться в сидячем или лежачем положении, не получая физической нагрузки, не куря и не переохлаждаясь (согревание тела активно расходует глюкозу). Естественно, в означенный период нельзя употреблять никакие напитки или пищу.
Интерпретация полученных результатов
При хорошей толерантности норма сахара в крови (спустя два часа после первого измерения) должна быть менее 7,8 ммоль/л, в противном случае у больного диагностируется нарушение состояния.
При значениях свыше 11 ммоль/л можно судить о наличии сахарного диабета в средней или тяжелой форме, что является показанием к немедленному началу инсулиновой терапии и следованию строгой диете.
У беременных женщин итоги теста оцениваются несколько иначе, с учетом вероятности диагностирования гестационного сахарного диабета (ГСД). Так, натощак уровень сахара не должен превышать 7,0 ммоль/л, а подтверждением наличия транзиторного диабета является показатель в 10,0 ммоль/л или более через час после нагрузки и 8,5 ммоль\л либо больше спустя два часа. Важно помнить, что если у пациента при замере натощак уровень сахара не превышает 5,1 ммоль/л, дальнейшие исследования можно не проводить, так как значение заметно ниже опасного порога. Также бессмысленно продолжать тест при выявлении 10,0 ммоль или больше спустя час после введения глюкозы: этот показатель уже является достаточным основанием для диагностирования ГСД.
Остается добавить, что на итоговые результаты могут повлиять различные внутренние факторы состояния больного: наличие эндокринопатий, дисфункции печени или гипокалиемии.
udiabetika.ru
Добавить комментарий