Кашель при раке легких форум: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Областная клиническая больница Калининградской области

Кашель при онкологии легких, молочной железы, пищевода: сухой, мокрый, с кровью

Кашель при онкологии – один из признаков, который может свидетельствовать о возникновении и развитии в организме человека раковой опухоли. Чаще всего кашлем сопровождается появление злокачественных новообразований в органах пищеварения, легких, горле, лимфатической и эндокринной системах. Клиническая картина зависит от локализации злотворных клеток, стадии заболевания и его патологии, а также метода применяемой терапии.

Кашель может быть связан с течением других патологических процессов в организме пациента. Своевременная и грамотная диагностика позволяет определить причину кашлевого рефлекса.

Рефлекторная защита организма

Все процессы, которые происходят внутри человеческого тела, направлены на поддержку его функционирования, восстановления и защиты. Кашель при онкологическом заболевании является протекторно-приспособительной рефлекторной реакцией для очищения бронхов от инородных веществ и образований.

Именно поэтому чаще всего симптом является признаком бронхогенной карциномы (медицинский термин соответствующий простонародному «рак легких»). В ряде случаев он сопровождается снижением дыхательных функций — затрудненным дыханием, болями в грудине, одышкой, Возможна субфебрильная температура тела, которая не превышает 38°С.

Причины развития рака легких

Этиология образования раковых заболеваний не установлена, поэтому общепринятой нормой является выделения факторов, которые могут спровоцировать появление опухоли. Это:

• Предрасположенность на генетическом уровне.

• Потребление табачных продуктов, которые содержат токсичные составляющие и канцерогены. На развитие новообразования оказывает прямое влияние частота курения и качество продукции.

• Состояние экологической среды. В районах с повышенным уровнем выбросов в атмосферу полициклических углеводородов от промышленных предприятий, формальдегидов и солей тяжелых металлов фиксируется высокий уровень онкологического фона.

  Кроме промышленных выбросов, на экологию влияют выхлопные газы от автомобильной техники и газы от некоторых аэрозолей.

• Работа на предприятиях по производству и хранению продуктов урана, хрома, асбеста, хлорметила.

Общие причины проявления кашлевого синдрома

Кашель может появиться, если:

• Произошла интоксикация токсичными или канцерогенными веществами.

• Больной находился в районе сильного радиационного облучения.

• Развиваются воспалительные процессы бактериального характера.

• Обострились хронические заболевания респираторных путей.

• Воспаляются бронхи или нарушается их нормальная работа.

• Накопилась жидкость в плевральной области.

• Произошла инфильтрация слизистой бронхов.

• Опухоль пищевода или органов средостения давит на бронхи и трахеи.

• Повысилось давления на бронхи увеличившимися лимфатическими узлами.

• Проникни раковые клетки в плевральный лист.

• Проросли метастазы из других органов. Чаще всего это печень и желудок.

Типы кашля при раке легких

В зависимости от стадии патологических процессов и терапевтического эффекты выделяют такие типы кашля:

Сухой. Характеризуется средне-сложным течением заболевания, при которых отсутствует мокрота, глубина сокращений, надрыв. Тем не менее, это свидетельство глубинных поражений тканей легких. Пациент ощущает пронизывающую острую боль, кашлевые порывы короткие, приглушенные, «лающие».

Мокрый. Характерный для стадии поражения структуры бронхов. Активно проявляется ночью и утром. Сопровождается обильным отхаркиванием слизо-мокротного комка (цвет от светло-желтого до серого, и даже бурого).

Короткий. Сопровождает начальный этап заболевания. Организм путем глубоких коротких сокращений пытается максимально избавиться от патогенов. С каждым рефлекторным сокращением трахея сужается, за счет чего происходит мощный, но короткий выброс воздуха из легких.

Сильный. Такой тип кашля носит перманентный характер, особенно докучая больному в вечернее и ночное время. Может сопровождаться болями и судорогами дыхательных путей. В особо тяжелых случаях возможны потеря сознания, нарушение ритма работы мускулатуры дыхательных путей, рвота, сбой сердечного ритма. Отсутствие медпомощи может стать причиной летального исхода.

Отхаркивание с кровью. Проявление глубинных патологических процессов, для которых характерно накопление значительного количества слизи и мокроты, поражение сосудов в легких, их бронхиальной структуры, повышенное давление в грудине. Все это приводит к нарушению дыхательного ритма, болям в грудной клетке и выделением мокроты с кровью (алого цвета, при крайне тяжелом течении болезни — бурого). На стадии токсикации тканей организма продуктами метаболизма злокачественного новообразования отхаркивание может неожиданно прекратиться.

При появлении первых проблем с дыханием и кашля необходимо срочно обратиться к врачу. Вам будет назначено флюорографическое исследование и сдача анализов. Дальнейшая диагностика зависит от результатов этих процедур.

Диагностика кашля при раке

Кроме данных расшифровки анализов и флюорографии терапевт может предварительно диагностировать развитие опухоли по особенностям кашля. Это частота и периодичность, сила и глубина, наличие слизи и мокроты, болевые синдромы и их локализация, звучание и наличие «присвистываний». Обращение к специалисту обязательно, попытка самодиагностики может привести к тому, что опухоль перейдет в стадию, когда эффективность терапии сильно снижается.

• Инструментальные методы диагностики: флюорография, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

• Физикальное обследование: аускультация, пальпация. Перкуссия.

• Лабораторная диагностика: анализы крови на СОЭ и лейкоцитоз, забор мокроты.

Сопровождающие симптомы

Температура. Кашлевые рефлексы сопровождаются перманентным уровнем субфебрильной температуры. Ее значение может меняться, но редко когда превышает 38 градусов. Наличие такого вида повышенной температуры тела является сигналом для неотложного обращения к врачу.

Одышка. Развивается из-за процесса сужения просвета (закупорки) бронхов узлом новообразования, так называемого спадения части легкого. Вследствие снижается площадь дыхательной поверхности, нарушается газовоздушный обмен и затрудняется нормальная вентиляция. При несвоевременном выявлении может наступить атектаз и полное нарушение функций легкого.

Боли в грудине. Являются характерными, когда раковые клетки прорастают в ткани плевры, нервные узлы и костную структуру.

Повышенная утомляемость, слабость, депрессия. Симптом связан с интоксикацией организма продуктами деятельности раковых клеток. Чем больше опухоль, тем сильнее проявляется эффект. Больной теряет интерес к жизни, раздражается, настроение постоянно снижено.

Снижение аппетита и потеря веса. Продукты метаболизма раковых клеток токсично влияют на эндокринную систему, нарушая работу нейромедиаторов. Пациент не ощущает привычного удовольствия от приема пищи, появляется отвращения. Многие больные отказываются от мясных продуктов. Также нарушается обмен веществ и водно-солевой баланс. При раке органов ЖКТ происходит всасывание ферментов желудка и пищевых масс. Вес также теряют больные раком печени, легких, поджелудочной железы.

Мокрота и отхаркивание кровью

Оба симптомы не являются специфическими исключительно для онкологических заболеваний, поэтому могут свидетельствовать о проблемах другой этиологии. Чаще всего основной причиной кровяных выделений в экссудате является плохая эластичность кровеносно-капилярной сетки или ее повреждение.

Также это может быть проявлением других деструктивных процессов у пациента:

• Осложнения заболевания дыхательных путей.

• Пневмония или плеврит.

• Развитие абсцесса в органах дыхательной системы.

• Туберкулез на поздних стадиях.

• Травмы грудной области с повреждением внутренних органов (кровотечениями).

• Обширный инфаркт миокарда.

Определить кровотечение внутренних органов можно по совокупности симптомов. Кроме отхаркивания экссудатом алого цвета пациент чувствует недомогание, повышенную усталость, бессилие. В мокроте наблюдаются сгустки крови. Пульс низкий. Если вы наблюдаете у больного данную симптоматику – срочно звоните в отделение скорой помощи.

Корреляция кашля и развития болезни

1. На первом этапе сухой кашель появляется при физической активности, после пробуждения или при смене положения тела. Он вызван сдавливанием барорецепторов. Организм пытается избавиться от развивающейся опухоли.

2. На втором этапе кашель становится влажным с выделениями. Мокрота имеет светло-желтый оттенок, со временем появляются микрочастицы крови из поврежденных сосудов.

3. Далее мокрота становится темно-желтого или зеленого цвета с гнойным запахом, что свидетельствует о проявлении бактериологического заражения. Постепенно она становится густой, напоминает по консистенции малиновое желе.

4. Последний этап – разрушение мелких артерий и артериол из-за чего открываются внутренние кровотечения. При откашливании пациент отхаркивает большой объем крови алого цвета.

Стоит отметить, что характер кашля при развитии онкологического заболевания и при метастазировании в другие органы ничем не отличается. По механике возникновения кашля при раке выделяют:

• Аллергическая. Продуктом метаболического процесса карциномы является выработка специфических антител, которые атакует иммунная система, как чужеродные. Она выбрасывает в кровь нейромедиаторы брадикинин и гистамин, которые запускают кашлевой рефлекс.

• Обструктивная. Опухоль развивается внутри бронхов, закупоривая просвет.

• Застойная. Проявляется после застойно-гнойных процессов, когда накапливается чрезмерное количество слизи и мокроты.

Проявление кашля на разных стадиях онкологии

I стадия. Размер опухоли – до 4 сантиметров. Метастаз нет. Характерны повышенная усталость, субфебрильная температура, головные боли, легкие покашливания. Рак на этой стадии поддается лечению с высокой результативностью.

II стадия. Опухоль увеличивается на несколько сантиметров, возможно появления одиночных метастаз в лимфатические узлы или пульмональные области. Кашель усиливается, появляется мокрота с кровью, состояние ухудшается. Результативность лечение достаточно высокая.

III стадия. Новообразование превышает размер в 6 сантиметров и прорастает нетронутую долю легкого. Метастазы обширно поражают органы дыхательной системы. Больной отхаркивает кровяными сгустками с гноем, утрудняется дыхание, глотание пиши. Появляется сильная одышка. Терапия на данном этапе проходит достаточно тяжело, эффективность лечения существенно падает.

IV стадия. Опухоль значительно разрастается, метастазы поражают внутренние органы. Больной становится слабым, стремительно теряет вес. Лечение практически безрезультатно.

Как облегчить приступы и сократить частоту кашля

Если врач диагностировал онкологическое заболевание, которое проявляется, в том числе и через кашель, то избавиться от него можно только путем терапии опухоли. Медицинские средства и препараты местного характера призваны облегчить приступы и временно нормализировать (в рамках возможного) функциональность дыхательного аппарата.

Прежде всего, онколог рекомендует создать вспомогательно-протекторную систему путем простых манипуляций. А именно: проветривание помещения свежим воздухом, меры по укреплению иммунитета, отказ от потребления никотиновых и табачных продуктов, отказ от алкогольных напитков, обеспечение полусидячего положения тела, потребление достаточного количества воды. Также необходимо избавиться от декомпенсационных процессов в структуре легких.

Облегчить приступы можно:

• Противокашлевыми препаратами: Коделак, Бронхолитин, Синекод, Септефрил, Стоптусин, Фарингомет.

• Отхаркивающими средствами: Ренгалин, Лазолван, Бронхипрет, Муколтин, Проспан, Геделикс, Аскорил, Пертуссин.

• Фитопрепаратами: на основе цветов чистотела, цветов чабреца, листьев шалфея, листьев плюща, корня солодки, корня алтея.

• Снижению мокроты способствует применение препарата «Галоперидол». Использование морфина оправдано на поздних стадиях рака (прием назначают с минимально эффективного уровня).

Профилактика возникновения кашлевого рефлекса

Профилактические мероприятия заключаются в:

• Отказе от курения табачных продуктов.

• Ограничении работ, которые связана с переработкой и производством химических и канцерогенных веществ.

• Правильном и сбалансированном питании.

• Поддержании надлежащего физического состояния организма.

• Поддержании нормального функционирования иммунной системы.

• Своевременном лечении воспалительных инфекций различного происхождения, которые локализированы в органах дыхательной системы.

• Ежегодном флюорографическом обследовании. При диспансеризации – наблюдение у врача, осмотры согласно составленному плану визитов.

 

Лечение кашля при онкологии

Единственной эффективной методикой избавления от кашля при наличии у пациента злокачественного образования является терапия опухоли. В зависимости от диагностированного типа рака могут быть применены:

Хирургическая операция по удалению опухоли. Радикальный метод лечения, который направлен на удаление опухоли полностью, вместе с близлежащими лимфатическими узлами. Уместен на ранних этапах развития рака.

Химиотерапия. Применяется в качестве паллиативного лечения для облегчения состояния больного на поздних стадиях заболевания. Химические препараты – цитостатики – замедляют рост раковых клеток и их деление.

Лучевая терапия. Назначают в 2-х случаях: как процедуру до или после проведения хирургического вмешательства, и как способ паллиативной терапии. Карцинома разрушается путем действия направленного ионизирующего радиоактивного облучения.

Терапия по типу локализации новообразования

Лечение кашля при раке гортаноглотки. Рак горла в 80% случаев сопровождается кашлем. К этому приводит рост опухоли непосредственно в гортани, из-за чего дыхательная трубка распирается изнутри. Если рак развивается снаружи, то трубка наоборот сдавливается. Врач назначает терапию по трем направлениям – антикашлевые средства центрального действия, опиаты для снижения болевого синдромы и релаксационного эффекта, а также глюкокортикостероиды для снижения активности роста опухоли и уменьшения воспаления (14-дневный курс).

Лечение кашля при раке молочной железы. На ранних этапах заболевания используются средства, влияющие на кашлевой центр и препараты типа «Думульцентс». При тяжелой стадии рака используются опиоиды для снятие боли и спазмов, а также ингаляции с ментолом. Могут назначаться «Талидомид», «Карбамазепин», «Баклофен».

Лечение кашля при раке щитовидки. Опухоль вызывает рефлекторное сокращение дыхательных путей, на поздних стадиях прорастает непосредственно в гортань и трахею. При этом состояние больного существенно ухудшается. Терапия заключается в удалении новообразования. Также назначаются глюкокортикостероиды, опиаты, антибиотики, спазмолитики, диуретические средства (для снятия отека) и бронходилататоры (для расслабления мускулатуры респираторных путей). Синхронно проводятся процедуры по нормализации работы щитовидной железы пациента.

Лечение кашля при раке легких. Терапия при данном виде рака заключается в удалении опухоли с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии или облучения. В 90% случаев используется комбинация методик. Также используется курс глюкокортикостероидов (гидрокортизон или преднизалон) и антидепресанты-релаксанты («Глауцин»,»Кодеин», «Бутамират»).

Лечение кашля при раке кишечника и пищевода. Кашель при раке пищевода развивается из-за раздражения трахеи. Характерна охриплость голоса у пациента. На терминальных стадиях появляется мокрота с кровяными сгустками. Подход к лечению зависит от локализации опухоли. Как правило, это комбинация нескольких видов. Решение принимается на консилиуме онколога, гастроэнтеролога, хирурга и радиолога. При спазмах и болях назначаются релаксанты и опиоиды.

Вывод

Кашель не может быть определяющим симптомом в диагностике онкологических заболеваний. Это сигнал организма о развитии патологических процессов. Диагностикой их причин и назначением лечения занимается врач-терапевт. При выявлении ракового заболевания пациент направляется к врачу-онкологу, которые и принимает решении о дальнейшей терапии.

 

какой он и как убрать или облегчить кашель у больного раком легких, лечение в Москве

Рак легких одна из самых распространенных патологий в структуре онкологической заболеваемости. Причин тому очень много: курение, алкоголизм, работа на вредном производстве, загрязнение окружающей среды, употребление с пищей канцерогенов и др. Раком легких чаще болеют мужчины, но у женщин данный диагноз устанавливают не редко. В связи с тем, что симптомы на ранних стадиях либо не выражены, либо вообще отсутствуют, диагностика данного заболевания может стать находкой во время планового осмотра, или же установится на поздних стадиях.

Симптомы рака легких на начальных стадиях:

• Общая слабость;
• Низкая трудоспособность;
• Сонливость;
• Усталость;
• Снижение аппетита;
• Уменьшение массы тела.

Данные симптомы пациенты сами себе объясняют какими-то причинами из личной жизни и не обостряют на них внимание. Снижение веса связывают с плохим аппетитом, остальные симптомы – с переутомлением и стрессом. На этой стадии практически не было случаев обращения к врачу.

В связи с прогрессированием заболевания, появляются следующие симптомы:

• Недомогание;
• Дискомфорт за грудиной;
• Отсутствие аппетита;
• Кашель;
• Возможно возникновение болезненных ощущений за грудиной;
• Усиливаются слабость, сонливость, усталость;
• Продолжает снижаться масса тела;
• Частые воспалительные заболевания и т.п.

Больной обращается к врачу и зачастую начинает принимать симптоматическую, противовирусную или антибактериальную терапию, тем самым отодвигая начало специфического лечения онкологического процесса.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к метастазированию и появлению симптомов со стороны вовлеченных органов.

Стадия онкологического процесса напрямую связана с прогнозом. Чем быстрее установлен диагноз и назначена специфическая терапия – тем выше выживаемость.

Юсуповская больница – одна из ведущих медицинских учреждений Москвы, долгое время занимающаяся пациентами с раком легких. В Юсуповской больнице, благодаря современной аппаратуре и квалифицированным специалистам, на высоком уровне проводится диагностика и лечение онкологической патологии. В круглосуточном режиме оказывается помощь каждому. Юсуповская больница – учреждение, где всеми силами помогают пациентам побороть рак.

Особенности кашля при раке легких

Кашель при раке легких – довольно логичный симптом. Практически любое заболевание легких и плевры сопровождается появлением кашля.

Врач должен четко понимать, какой кашель при раке легких, его интенсивность, характер, сопровождается ли он болью и т.п.

О том, какой он кашель при раке легких можно судить в зависимости от стадии заболевания.

Кашель при раке легких имеет свои особенности:

• В начале заболевания кашель практически не приносит дискомфорта – редкие единичные покашливания не вызывают беспокойство и к врачу пациенты обращаться не хотят. На этой стадии кашель обусловлен ростов внутригрудного давления. Мокроты на этом этапе еще нет.
• С прогрессированием процесса единичный сухой кашель при раке легких становится приступообразным, надрывистым, приглушенным. Он обусловлен гиперреактивностью легких и говорит об повреждении структуры.
• В дальнейшем кашель при раке легких может носить даже судорожный характер. Такие приступы наиболее часто возникают по ночам и могут сопровождаться даже рвотой. Иногда после приступа больные теряют сознание.
• Появление мокроты наиболее часто ночью и по утрам. Мокрота густая, тяжело отделяема.
• Появление капелек или прожилок крови – диагностически специфичный симптом. На этом этапе к кашлю при раке легких присоединяется тяжелая одышка.

Лечение кашля при раке легких

Лечение кашля при раке легких направлено на облегчение кашля или его полное устранение. Терапия включает как медикаментозные, так и немедикаментозные мероприятия.

Мероприятия, направленные на то, как облегчить кашель при раке легких, способствуют легшему отхождению мокроты, устранению контакта с раздражителем и др. К ним относится вертикальное положение тела при приступах кашля, отказ от курения, проветривание помещения, устранение резких запахов и т.п.

Важно подбадривать и положительно настраивать пациента, максимально устранять стресс.

Медикаментозные средства для облегчения кашля – травяные противокашлевые препараты, народные средства. Они имеют обволакивающий эффект, защищают от раздражителей.

С тем, как убрать кашель у больного раком легких, хорошо справляются анестетики и опиоиды. Обе группы уменьшают количество вырабатывания слизи, а опиоиды еще и подавляюще действуют на кашлевой центр головного мозга.

В Юсуповской больнице знают, как важно не только побороть рак, но и поддерживать хороший уровень жизни. Юсуповская больница долгое время занимается лечением рака, постоянно мониторит новшества в сфере диагностики и лечения. Персонал подобран и обучен правильному уходу и обслуживанию. Специалисты компетентны и высококвалифицированны.

ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ ПРИ КАШЛЕ

 

Кашель – защитная реакция, удаляющая из бронхов слизь или инородные тела. Кашлевой рефлекс начинается с раздражения нервных окончаний в дыхательных путях или раздражения рецепторов плевры (листки, покрывающие легкие и плевральную полость), далее импульс передается в кашлевой центр головного мозга. Из мозга сигнал направляется дыхательным мышцам гортани, бронхов, грудной клетки, диафрагмы, живота. Сначала следует глубокий вдох, но из-за смыкания голосовой щели и сокращения бронхов выдох невозможен. Давление нарастает, голосовая щель размыкается и происходит стремительный толчкообразный выдох, который выносит из дыхательных путей слизь и инородные тела.

При злокачественных опухолях кашель может быть вызван:

• сдавлением бронхов извне увеличенными лимфатическими узлами;
• сужением просвета бронха растущей опухолью;
• опухолевой инфильтрацией слизистой бронхов;
• разрастанием опухолевых узлов на плевральных листках;
• скоплением жидкости в плевральной полости;
• прорастанием в диафрагму (мышцу, разделяющую грудную и брюшную полости) опухолевых узлов;
• воспалением слизистой бронхов;
• сдавлением трахеи и крупных бронхов опухолью пищевода или органов средостения.

Причинами кашля у онкобольных могут быть также банальные воспалительные заболевания, вирусные инфекции, болезни сердца и пр.

Кашель не является специфическим симптомом какой-либо определенной болезни, по его характеру невозможно установить точную локализацию патологического процесса. Частота и интенсивность кашля зависят и от раздражителя, и от возбудимости дыхательного центра, которая меняется на протяжении суток; они зависят также от влажности воздуха, периода течения патологического процесса и многого другого.

По характеру кашель бывает сухим и с выделением мокроты (обычно при воспалительных заболеваниях), постоянным и периодическим, может различаться по звучанию (лающий, сиплый, беззвучный и т.д.). Как правило, при злокачественных опухолях кашель бывает сухим, обусловленным прорастанием опухолевых узлов в дыхательные пути или постоянным раздражением нервных окончаний опухолью, то есть кашель в этом случае не является по своей сути защитной реакцией, направленной на удаление секрета. Появление мокроты в данной ситуации может свидетельствовать о присоединении к опухоли и воспалительных процессов. Повышение венозного давления во время кашля порой приводит к кровоизлияниям, в том числе в склере (глаз), и к разрыву легочных сосудов с сопровождающим его кровохарканьем. Приступ кашля может осложниться обмороком, нарушением сердечного ритма, может привести к разрыву альвеолы (структурная единица легкого, в которой осуществляется газообмен) с последующим пневмотораксом (заполнением плевральной полости поступающим извне воздухом, который сдавливает легкое).

Лечение кашля заключается в устранении его причины, что не всегда возможно при распространенной злокачественной опухоли. Кашель можно облегчить, если устранить присоединившийся воспалительный процесс или заставить кашлевой центр головного мозга не реагировать на раздражение. При скоплении патологической жидкости в плевральной или брюшной полости ее удаление может существенно уменьшить проявления кашлевого рефлекса. Во всех случаях для подбора адекватного способа борьбы с кашлем целесообразно обратиться к врачу.

Убивает тихо и быстро. Что нужно знать об одном симптоме рака лёгкого | ЗДОРОВЬЕ

«До эпохи массового производства сигарет и их широкой доступности рак лёгкого был казуистикой», — говорит заведующий торакальным отделением Свердловского областного онкологического диспансера Максим Руденко.

Скрытое течение

Рада Боженко, «АиФ-Урал»: Максим Сергеевич, правда ли, что рак лёгких занимает лидирующую позицию по смертности?

Максим Руденко: Если брать всех вообще, кто умер от онкологических заболеваний, то среди мужчин рак лёгких как причина смерти стоит на первом месте (среди женщин – рак молочной железы). Этот вид рака вообще больше распространён среди мужчин, поскольку среди них больше курящих.

— То есть курение – фактор риска?

— Начнём с того, что рак лёгкого – собирательное понятие, на самом же деле его видов немало. Так вот, возникновение плоскоклеточного рака лёгкого, растущего из бронхов (его отличительная особенность в том, что он наименее поддаётся лекарственному лечению), обусловлено табакокурением. То есть это не просто фактор риска, это причина заболевания.

Среди всех пациентов, у кого выявлен рак лёгкого, один год переживает всего 50%. У более чем 70% пациентов злокачественное новообразование лёгкого выявляется на третьей и четвёртой стадиях. Тогда как самая высокая выживаемость (от 75 до 90%) регистрируется среди людей, у которых заболевание выявлено на первой стадии, но доля этих пациентов в среднем по России всего 11–12%. Плюс 14% — это вторая стадия, при которой 50% пациентов на фоне лечения переживают пятилетний рубеж.

— Печальная статистика. С чем это связано? С тем, что рак лёгких долго не выдаёт себя очевидными симптомами?

— Совершенно верно, для этого вида рака характерно скрытое течение, на ранней стадии заболевание не имеет выраженных клинических симптомов. Кроме того, это довольно агрессивная опухоль, которая выявляется тогда, когда уже есть либо метастазы, либо распространение в другие органы.

Сегодня самый чувствительный метод выявления рака лёгкого – это компьютерная томография. Но в имеющихся условиях для выявления злокачественных новообразований лёгкого необходимо хотя бы соблюдать периодичность прохождения флюорографии. Напомню, что это исследование рекомендуется проходить один раз в год.

Кроме того, наш диспансер участвует в пилотном проекте по скринингу злокачественных новообразований лёгкого. Кто участвует в скрининге? Группа риска – это, прежде всего, курящие мужчины в возрасте от 45-50 лет или те, которые бросили курить ранее 15 лет назад.

Но выявление выявлением, а всё же лучше всего начать с профилактики рака лёгкого.

А смысл?

— И в чем она состоит?

— Однозначно – в отказе от курения! Причем не только активного, но и пассивного.

— Ну да, при этом бросив курить, 15 лет человек всё равно будет числиться в группе риска. В чём тогда смысл?

— Смотрите, после отказа от курения в течение 20 минут происходит снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В течение 12 часов – снижение уровня оксида углерода в крови до нормального значения. В течение 48 часов восстанавливаются нервные окончания, ощущения запаха и вкуса. Трёх месяцев достаточно для улучшения кровообращения и функции лёгких. Если человек продержался без курения год, риск возникновения ишемической болезни сердца снижается вдвое; если пять лет, риск возникновения инсульта снижается до уровня некурящих людей, плюс значительное снижение риска развития некоторых видов рака (ротовой полости, глотки, мочевого пузыря, шейки матки). За десять лет вдвое снижается риск смерти от рака лёгкого, наблюдается значительное снижение развития рака гортани и поджелудочной железы. А за 15 – риск развития ишемической болезни сердца и обструктивной болезни лёгких. Как видите, причины отказа от курения весьма убедительны. И в этом отношении российское законодательство справедливо ограничивает нас от табачного дыма во многих общественных местах.

— Отказ от курения – единственная мера профилактики рака лёгких?

— Главная, но не единственная. Другими мерами профилактики также не следует пренебрегать. Скажем, стоит стараться избегать воздействия на организм канцерогенов, придерживаться рационального питания: употребление достаточного количества витаминов, бета-каротина, антиоксидантов, витамина Е также снижает риск возникновения рака лёгкого. Но! На фоне отказа от курения. Замечу, что до эпохи массового производства сигарет и их широкой доступности рак лёгкого был казуистикой.

У более чем 70% пациентов злокачественное новообразование лёгкого выявляется на третьей и четвёртой стадиях. Тогда как самая высокая выживаемость (от 75 до 90%).

— А вейпы, широко распространённые среди молодёжи, можно отнести к фактору риска развития рака лёгкого?

— Таких исследований пока нет, думаю, судить о воздействии вейпов на организм можно будет позже, когда в поле зрения учёных попадут люди, имеющие многолетний опыт нового на сегодняшний день увлечения. То есть нынешняя молодежь. О результатах будущих исследований сегодня судить сложно, но есть ли смысл рисковать? Бог не дал нам, людям, дымохода, так зачем нам дымить?

— Какие методы лечения рака лёгких сегодня применяются?

— На сегодняшний день самый эффективный метод лечения – это хирургический (он применяется на первой стадии заболевания). Кроме того, используется химеотерапия, лучевые методы лечения и их комбинация.

Хирургическое лечение подразумевает удаление поражённой части лёгкого или всего лёгкого. Понятно, что при удалении доли лёгкого качество жизни не так страдает, как при удалении целого органа – в этом случае, бывает, люди погибают не от развития рака, а от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, поскольку сердцу сложно работать с одним лёгким. Но мы в отделении торакальной хирургии Свердловского областного онкологического диспансера идём по пути органосохраняющих операций, делаем их всё больше и больше, тем более что сегодня в России и в нашем диспансере активно развивается малоинвазивная хирургия.

— Вернёмся к началу разговора. Я правильно понимаю, что рак лёгких на ранней стадии у человека – это, как правило, случайная находка?

— Совершенно верно. Люди, например, идут делать операцию на глаза или на сердце, и у них выявляется рак лёгкого.

[center_article: 2449011 {title: Статья по теме}]

«Игра» не стоит свеч

— На поздних стадиях рака лёгкого уже появляются его симптомы. Какие?

— Специфических симптомов у рака лёгкого нет, они все схожи с симптомами любых лёгочных заболеваний. Допустим, кровохарканье может быть и при туберкулёзе, и при пневмонии (особенно вирусной), и при раке лёгкого. Одышка, повышение температуры также могут быть при банальной пневмонии. Но должна быть онкологическая настороженность. То есть, если пациент входит в группу риска, на эти симптомы следует обратить внимание с точки зрения онкологии. Но это больше касается медиков. А людям при любом длительном кашле следует идти к врачу, который выслушает и сопоставит жалобы, направит на флюорографию.

— Специалисты первичного звена здравоохранения, то есть врачи в поликлиниках, имеют настороженность по отношению к раку?

— Я не могу сказать за каждого конкретного человека. Но мы со своей стороны делаем всё возможное для повышения этой настороженности. Специалисты онкологического диспансера регулярно проводят лекции для первичного звена здравоохранения (есть даже клинические рекомендации по выявлению рака лёгкого для первичного звена), активно используют возможности телемедицины.

— Какие индивидуальные особенности влияют на то, что у одних курящих людей возникает рак лёгкого, а у других нет?

— Наследственная предрасположенность существует при любом онкологическом заболевании, при раке лёгкого в том числе. Если у кого-то в роду кто-то умер от рака лёгкого, я настоятельно рекомендую бросить курить, не стоит с этим «играть».

Понимаете, мы не говорим, что если человек курит, то он обязательно заболеет раком лёгкого. Но те, кто болеет, все курят. Думаю, больше половины пациентов не оказались бы в нашем отделении, если бы не курили.

 — Мы всё больше говорим про мужчин, а есть ли среди ваших пациентов женщины?

— Конечно. Более того, в последнее время женщин, у которых диагностирован рак лёгких, становится всё больше. Простой пример. Двадцать лет назад, когда я только начинал работать, у нас была одна женская палата, потом появилась необходимость открыть ещё одну, потом ещё…

— Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?

— 23 года. И это была девушка.

Британский онколог назвал отличия симптомов рака легких и COVID-19 :: Общество :: РБК

Симптомы рака легких и коронавируса очень похожи. В связи с этим рак легких стало сложнее диагностировать в период пандемии. Об этом в интервью The Sun рассказал глава британской ассоциации по борьбе с раком легких Роберт Ринтул.

«COVID-19 стал причиной задержки в диагностике и лечении всех типов рака. Однако с раком легких возникает дополнительная путаница из-за схожих с COVID-19 симптомов», — заявил он.

К симптомам рака легких относятся долгий кашель (более 2–3 недель), кашель с кровью, боль при дыхании, одышка, постоянная усталость, потеря аппетита и веса. Большинство из них можно отнести и к коронавирусной инфекции. Однако, по словам Ринтула, бить тревогу стоит, если кашель не проходит уже долгое время, а также сопровождается кровотечением. Также одним из наиболее распространенных симптомов COVID-19 является проблема с обонянием, которая не наблюдается при раке легких.

Иммунолог назвал способ избавиться от последствий COVID-19

Ученый отметил, что оба заболевания необходимо диагностировать на ранних этапах. Он подчеркнул, что для решения проблемы диагностики рака легких и коронавирусной инфекции необходимо вмешательство властей. Как сообщает издание Manchester Evening News, органы здравоохранения Великобритании намерены провести соответствующую просветительскую кампанию. Например, на автобусных основах развесят рекламные плакаты, которые будут напоминать гражданам о необходимости посещения врача при появлении таких симптомов.

Рак легких немелкоклеточный — профилактика, стадии, симптомы и методы лечения

У вас рак легкого  с множественными метастазами? Проведем молекулярное тестирование и назначим препарат по его результатам

Событие года — Лечение рака легкого после операции препаратом осимертиниб для снижения риска возобновления рака легкого у больных после операции

 

Бесплатное лечение рака легких

 

Введение

Рак легких ежегодно поражает более 63000 россиян, 53000 из которых мужчины. Многие считают, что их заболевание спровоцировано курением. Правда состоит в том, что у большинства курильщиков не развивается рак легких, и не все люди, у которых диагностируется рак легких, курят. Рак легких – это болезнь, которая может поразить любого. Злокачественная опухоль всегда поддается лечению, независимо от ее размера, местоположения, метастазирования и степени распространения.

Функциональные возможности легких и их строение

Когда человек вдыхает воздух, легкие поглощают кислород и доставляют его в кровоток для транспортировки в другие органы и системы. Поглощая кислород, клетки организма выделяют углекислый газ. Кровоток доставляет его обратно в легкие. Углекислый газ покидает организм при выдохе. Легкие содержат различные виды клеток. Большинство из них — эпителиальные клетки. Они выстилают дыхательные пути и образуют слизь, которая смазывает и защищает легочную ткань. Легкое также содержит нервные, гормон-продуцирующие, кровяные и структурные или поддерживающие клетки.

Немелкоклеточный рак легких

Существует 2 основных разновидности рака легких: мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). Эти 2 вида требуют разного лечения.

НМРЛ начинается, когда здоровые клетки изменяются и начинают неконтролируемо расти, образуя массу, называемую опухолью, очагом или узелком. Опухоль легкого может образоваться в любом месте легочной ткани. Новообразование может быть раковым или доброкачественным. Разрастаясь, оно начинает вырабатывать клетки. Они разносятся с кровью или с жидкостью, называемой лимфой, окружающей легочную ткань. Лимфа перетекает через трубки ( лимфатические сосуды) и попадает в места скопления лимфы (лимфатические узлы). Лимфоузлы — маленькие органы в форме фасолины, способствующие борьбе с инфекциями. Они расположены в разных участках тела (в том числе в легких и в районе грудины). Естественный отток лимфы из легких направляется к центру грудной клетки, именно поэтому там рак легких чаще всего распространяется в первую очередь. Процесс, при котором раковая клетка попадает в лимфоузел или в отдаленную часть тела через кровоток, называется метастазированием.

Виды НМРЛ

НМРЛ начинается в эпителиальных клетках. НМРЛ можно классифицировать на основе вида эпителиальной клетки, родоначальнице онкопроцесса:

• Аденокарцинома начинается в клетках, выделяющих слизь.
• Плоскоклеточный рак начинается в клетках, выстилающих дыхательные пути.
• Крупноклеточный рак начинается в других видах клеток.

Для определения варианта лечения врачу важно отличать рак легких, который начинается в плоских (сквамозных) клетках, от рака легких, который начинается в других клетках.

Нормальная легочная ткань

Легкое: аденокарцинома

Легкое: плоскоклеточный рак

Факторы риска и профилактика немелкоклеточной онкологии легких

Фактор риска — это все то, что увеличивает вероятность развития онкопатологии. И хотя факторы риска зачастую влияют на развитие рака, большинство из них непосредственно не вызывают рак. Знание собственных факторов риска и обсуждение их с врачом поможет  сделать более осознанный выбор образа жизни и медицинского обслуживания. НМРЛ чаще всего встречается у курильщиков – бывших или нынешних. Однако и некурящие могут находится в группе риска.

Риск развития НМРЛ могут повысить следующие факторы:

• Табак и курение. Табачный дым повреждает клетки легких, вызывая их атипичный рост. Риск того, что курение приведет к раку, выше у заядлых курильщиков со стажем. Регулярное воздействие дыма чужих сигарет, сигар или трубок может увеличить риск заболевания даже у некурящего. Это называется воздействием окружающего табачного дыма, или пассивным курением.Курение марихуаны и электронных сигарет также увеличивает возможность развития онкопроцесса.
• Асбест. Похожие на волосы кристаллы, содержащиеся во многих видах горных пород, часто используются в качестве огнезащитной изоляции в зданиях. При вдыхании асбестовых волокон происходит раздражение легких. Многие исследования показывают, что сочетание курения и воздействия асбеста особенно опасно. Курильщики, работа которых связана с асбестом в таких областях, как судостроение, добыча асбеста, изоляция помещений или ремонт автомобильной тормозной системы, имеют более высокий риск развития НМРЛ. Использование средств защиты дыхания снижает этот риск.
• Радон. Бесцветный газ без запаха, выделяется из некоторых видов почвы и пород. Воздействие радона связано с повышенным риском развития злокачественных опухолей.
• Другие вещества. Другие вещества, например, газы или химикаты на работе или в окружающей среде могут увеличить риск развития онкопроцесса. Также провоцируют рак легких действие радиации, мышьяка, никеля и хрома.
• Генетические факторы. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к раку легких, особенно при отягощенном семейном анамнезе.

Профилактика

Основным способом профилактики рака легких является отказ от курения. У некурящих самый низкий риск развития опухоли. У людей, отказавшихся от табака, вероятность заболеть снижается, однако он по-прежнему будет выше, чем у тех, кто никогда не курил.

Последующее наблюдение и контроль

Лечение людей, у которых диагностирован рак, не заканчивается после завершения активной терапии. Ваши врачи будут продолжать проверять, не произошел ли рецидив рака, контролировать всевозможные побочные эффекты и общее состояние здоровья. Это называется последующим наблюдением.

Последующее наблюдение может включать в себя регулярные медицинские осмотры и анализы. Врачи стремятся отслеживать ваше выздоровление в последующие месяцы и годы.

Одной из целей последующего наблюдения является контроль рецидива, то есть, возобновления рака. Новообразование рецидивирует из-за того, что в организме может остаться малое количество злокачественных клеток. Со временем эти клетки могут увеличиваться до  тех пор, пока они не появятся в результатах исследований или не вызовут признаки или симптомы. Во время последующего наблюдения врач, знакомый с вашей историей болезни, может предоставить вам персональную информацию о риске рецидива. Ваш врач задаст конкретные вопросы о вашем здоровье. Некоторым может потребоваться сдать анализы крови или пройти визуальную диагностику в рамках регулярного последующего наблюдения, но рекомендации по последующему наблюдению зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию первоначально диагностированного заболевания и тип проведенного лечения.

Контроль долгосрочных и отложенных побочных эффектов

У большинства во время лечения проявляются побочные эффекты. Если неприятные последствия сохраняются после онкотерапии, они называются долгосрочными. Отложенные побочные эффекты развиваются спустя месяцы или даже годы. К долгосрочным и отсроченным последствиям могут относиться физические и эмоциональные изменения.

К распространенным проблемам после лечения относятся боль, усталость и одышка. Лечащий врач совместно с вами  разработает план решения любых проблем, продолжающихся после лечения.

Пациенты, победившие НМРЛ и при этом курившие сигареты в прошлом, также имеют высокий риск развития сердечных заболеваний, инсульта, эмфиземы и хронического бронхита. Определенные методы лечения рака могут еще больше увеличить эти риски. Даже для тех, кто не курит, выбор здорового образа жизни после болезни важен для общего самочувствия.

Ведение собственных медицинских записей

Вам с доктором предстоит совместно разработать индивидуальный план последующего наблюдения. Обязательно обсудите любые ваши опасения по поводу вашего будущего физического или эмоционального здоровья.

Стадии НМРЛ

Стадия – это определение того, где расположен рак, распространен ли он, и куда, а также его влияние на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты для определения стадии рака; им может потребоваться информация, основанная на образцах ткани, полученных при операции, поэтому определение стадии может продолжаться до проведения всех исследований. Информация о стадии помогает врачу определить, какое лечение является оптимальным, и спрогнозировать возможность выздоровления. Для разных типов онкопроцесса существует разное описание стадий.

В целом, чем ниже порядковый номер стадии НМРЛ, тем лучше результат. Однако ни один врач не может предсказать, как долго пациент будет жить с раком легких, основываясь только на стадии заболевания. Это связано с тем, что заболевание протекает по-разному, а лечение действует на каждую опухоль индивидуально.

Классификация стадий рака

Определение стадии НМРЛ основано на сочетании нескольких факторов, в том числе:

• Размер и расположение опухоли
• Распространилась ли опухоль на лимфатические узлы и/или другие части тела.
  Существует 5 стадий НМРЛ: стадия 0 (ноль) и стадии с I по IV (с 1 по 4). Один из способов определения стадии НМРЛ состоит в том, чтобы выяснить, может ли хирург полностью удалить рак. Для полного устранения опухоли необходимо ее иссечь вместе с окружающей здоровой тканью.

Стадия 0

Это называется заболеванием in situ, что означает, что рак «на месте»; не перерос в соседние ткани и не распространился за пределы легкого.

Стадия I

Рак легких I стадии — это небольшая опухоль, которая не метастазировала в лимфатические узлы, что позволяет хирургу полностью удалить ее. Стадия I делится на 2 подстадии в зависимости от размера опухоли:

• • Опухоли стадии IA не превышают 3 см. Опухоли стадии IA делятся на IA1, IA2 или IA3 в зависимости от размера опухоли.
  • Опухоли стадии IB 3-4 см.

Стадия II

Стадия II рака легких делится на 2 подстадии:

• • • Рак стадии IIA представляет собой опухоль размером 4-5 см, без метастатического распространения.
    • Рак легких стадии IIB представляет собой опухоль ( 5 см и более), которая распространилась в лимфатические узлы. Рак стадии IIB – онкопроцесс, метастазировавший в лимфатические узлы. Иногда опухоли II стадии можно удалить хирургическим путем; в других случаях требуется проведение большего количества процедур.

Стадия III

Рак легких III стадии делится на стадии IIIA, IIIB или IIIC. Определение стадии основано на размере опухоли и том, в какие лимфоузлы распространился рак. Данный тип онкологии не метастазирует в другие отдаленные части тела.

Во большинстве случаев на стадии IIIA и почти всегда на стадии IIIB опухоль трудно, а иногда невозможно удалить хирургическим путем.

Стадия IV

Стадия IV означает, что онкопроцесс метастазировал в более чем 1 область в другом легком, жидкость, окружающую легкое или сердце, или отдаленные части тела посредством кровотока. Как только опухолевые клетки попадают в кровь, рак может распространиться в любую часть тела. НМРЛ чаще метастазирует в мозг, кости, печень и надпочечники. Стадия IV НМРЛ делится на 2 подстадии:

• • • Рак стадии IVA — распространился  в грудную клетку и/или в 1 область за пределами грудной клетки.
    • Рак стадии IVB  — распространился  за пределы грудной клетки в более чем 1 место в 1 органе или более чем в 1 органе.

В целом, хирургическое вмешательство не является успешным в большинстве случаев III или IV стадии. Новообразование также невозможно удалить, если оно метастазировало в лимфатические узлы над ключицей или вросло в жизненно важные органы в грудной клетке (сердце, крупные кровеносные сосуды или главные трахеи, ведущие к легким). В этих ситуациях врач порекомендует другие варианты лечения.

Рецидив НМРЛ

Рецидив рака – это возвращение болезни после лечения. В случае рецидива определить степень заболевания помогут дополнительные методы исследования. Эти обследования обычно такие же, как и при постановке первоначального диагноза.

Прогнозы

Несмотря на то, что НМРЛ поддается лечению на любой стадии, на некоторых стадиях возможно вылечить только немногих пациентов.

Врачи измеряют общие силы и здоровье пациента, используя показатель общего состояния. Пациенты, у которых достаточно сил, чтобы заниматься повседневной деятельностью без посторонней помощи и работать вне дома, могут спокойно получать химиотерапию, лучевую терапию и/или хирургическое вмешательство. Лечение может быть не столь эффективным для пациентов с метастазами в кости или печень, с чрезмерной потерей веса, продолжающих курить или имеющих хронические заболевания, такими как сердечная недостаточность или эмфизема.

Возраст пациента никогда не должен использоваться в качестве единственной причины для метода лечения, особенно для пожилых пациентов, которые в остальном находятся в хорошей физической форме и не имеют никаких медицинских проблем, кроме основного заболевания.

Симптомы немелкоклеточного рака легких

Иногда пациенты с НМРЛ не замечают никаких изменений в самочувствии. Пациенты с НМРЛ могут испытывать следующие симптомы;

• усталость
• кашель
• одышка
• боль в груди, если опухоль распространяется на слизистую оболочку или другие части тела вблизи легких
• потеря аппетита
• откашливание мокроты или слизи
• кровь при кашле
• необъяснимая потеря веса
• хрипота

Во многих случаях причиной жалоб могут быть неонкологические состояния. Если вас беспокоят какие-либо изменения в организме, обратитесь к своему врачу. Он, среди прочего, спросит, как долго и как часто вы испытываете симптом (симптомы). Этот разговор поможет определить причину проблемы, установив правильный диагноз.

У пациентов с НМРЛ, не имеющих никаких симптомов, рак может быть замечен на рентгенограмме грудной клетки или компьютерной томографии, выполненной по любой другой причине, например, при проверке сердца. У большинства людей НМРЛ диагностируется, когда опухоль растет, занимает место или вызывает дискомфорт органам, находящимися вблизи легких. Новообразование может выделять жидкость, скапливающуюся в легком или пространстве вокруг него и провоцирующую коллапс легкого. Это предотвращает попадание кислорода в организм и выход углекислого газа из организма, блокируя поток воздуха в легкие и занимая пространство, обычно необходимое для поступления кислорода и выхода углекислого газа из легких.

НМРЛ может распространяться в любом месте тела посредством процесса, называемого метастазированием. Чаще всего он распространяется на лимфатические узлы, кости, мозг, печень и структуры возле почек, называемые надпочечниками. Метастазы НМРЛ могут вызвать:

• дополнительные затруднения дыхания;
• боль в костях;
• боль в животе или спине;
• головную боль;
• слабость;
• судороги;
• затруднения речи;
• изредка опухоль легкого может выделять гормоны, вызывающие такие проблемы, как низкий уровень натрия в крови или высокий уровень кальция в крови.

Если диагностирован рак, облегчение симптомов остается важной частью онкологической помощи. Это является паллиативной или поддерживающей терапией. Она часто начинается вскоре после постановки диагноза и продолжается в течение всего лечения.

Методы лечения немелкоклеточной онкологии легких

«Стандарт оказания медицинской помощи» означает лучшие из известных методов лечения. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется в качестве варианта рассмотреть клинические исследования. Данный вид исследований помогает проанализировать новый подход к лечению. Он является вариантом онкопомощи на всех стадиях рака. Клинические исследования могут проверять новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных препаратов, других методов лечения.

Обзор лечения

При лечении рака разные врачи часто работают вместе над составлением объединяющего плана лечения пациента. Это называется  междисциплинарной командой. Команды онкологической помощи включают различных других медицинских работников, таких как ассистенты врачей, онкологические медсестры, социальные работники, консультанты, диетологи и другие специалисты.

Есть 5 основных способов лечения НМРЛ:

• Хирургическое вмешательство
• Лучевая терапия
• Химиотерапия
• Таргетная терапия
• Иммунотерапия

Хирургическое вмешательство

Хирург-онколог — это врач, который специализируется на лечении онкологии хирургическими методами. Торакальный хирург специально обучен выполнять операции по лечению рака легких. Целью операции является полное удаление опухоли легкого и близлежащих лимфатических узлов в грудной клетке. Опухоль удаляется вместе с окружающей здоровой тканью. «Отрицательный край» означает, что, когда гистолог исследовал легкое или кусок легкого, удаленный хирургом, в здоровой ткани, окружающей опухоль, не было обнаружено рака.

При  НМРЛ могут применяться следующие виды хирургического вмешательства:

• Лобэктомия. Легкие состоят из 5 долей, 3 в правом легком и 2 в левом легком. Лобэктомия — это удаление всей доли легкого. В настоящее время этот метод считается наиболее эффективным, даже когда опухоль очень мала.
• Клиновидная резекция. Если хирург не может удалить целую долю, можно удалить опухоль, окруженную краем здорового легкого.
• Сегментэктомия. Это еще один способ удаления новообразования, когда невозможно удалить целую долю. При сегментэктомии хирург удаляет часть легкого, в которой развился рак.
• Пневмонэктомия. Если опухоль находится близко к центру грудной клетки, хирургу, возможно, придется удалить весь орган.

Время, необходимое для восстановления после операции, зависит от того, какая часть легкого удалена, и от состояния пациента до операции.

Адъювантная терапия

Адъювантная терапия — это лечение, которое проводится после хирургического вмешательства. Оно предназначено для удаления опухолевых клеток, которые могут оставаться в организме после операции. Это помогает снизить риск рецидива.

Адъювантная терапия НМРЛ включает лучевую терапию и системную терапию, в частности,   химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (радиотерапия) — это применение высокоэнергетического рентгеновского излучения или других частиц для разрушения раковых клеток. Врач, специализирующийся на проведении лучевой терапии, называется онкологом-радиологом. Наиболее распространенный тип радиотерапии называется наружной дистанционной, представляющей собой излучение, исходящее из аппарата вне тела. Режим, или схема, лучевой терапии состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение некоторого периода времени. Она может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Как и хирургическое вмешательство, радиотерапия не может применяться для лечения распространенного рака. Она уничтожает только раковые клетки непосредственно на пути луча излучения, также повреждая здоровые клетки на своем пути. По этой причине ее нельзя использовать для лечения больших участков тела.

Иногда для точного планирования направления излучения используется компьютерная томография, чтобы снизить риск повреждения здоровых частей тела. Это называется лучевой терапией с модуляцией интенсивности (IMRT) или стереотаксической радиотерапией (SBRT). Такой вариант подходит не для всем, но может применяться у пациентов с ранней стадией заболевания и небольшими опухолями, когда операция невозможна.

Побочные эффекты лучевой терапии

Люди с раком легких, получающие лучевую терапию, часто испытывают усталость и потерю аппетита. Если излучение направлено на шею или центр груди, побочные эффекты могут включать боль в горле и затрудненное глотание. Пациенты могут также заметить раздражение кожи, похожее на солнечный ожог, в том месте, на которое был направлен луч. Большинство побочных эффектов исчезают вскоре после окончания лечения.

Если лучевая терапия влияет на легкие, у пациентов развивается кашель, повышенная температура или одышка спустя месяцы, а иногда и годы после окончания радиотерапии. Примерно у 15% пациентов развивается данное состояние (лучевой пневмонит). При слабой степени он не нуждается в лечении и проходит сам по себе. При выраженном пневмоните пациенту потребуется лечение стероидными препаратами (преднизолон). Лучевая терапия может также вызвать устойчивое рубцевание легочной ткани вблизи места первичной опухоли. Рубцевание обычно не вызывает симптомов, однако большие рубцы могут вызывать постоянный кашель и одышку. По этой причине онкологи-радиологи тщательно планируют лечение с помощью компьютерной томографии грудной клетки, чтобы уменьшить объём здоровой ткани легких, подвергшейся облучению.

 

Медикаментозная терапия

Системная терапия — это использование медицинских препаратов для уничтожения раковых клеток. Такие препараты вводятся через кровоток, чтобы достичь злокачественные клетки по всему организму. Системная терапия обычно назначается химиотерапевтом, специализирующимся на лечении онкологии с помощью лекарственных средств.

Обычные способы системного лечения включают установку внутривенного (ВВ) катетера в вену с помощью иглы или проглатывание (пероральный прием) таблеток или капсул.

При НМРЛ используются следующие виды системной терапии:

• Химиотерапия
• Таргетная терапия
• Иммунотерапия

Каждый из этих видов более подробно описан ниже. Человек может получать 1 вид системной терапии или комбинацию нескольких видов одновременно. Они также могут быть частью плана лечения, включающего хирургическую и/или лучевую терапию.

Препараты, используемые для лечен6ия рака, постоянно оцениваются. Лучшим способом получить информацию о назначенных вам препаратах, их назначении и возможных побочных эффектах или взаимодействии с другими препаратами является беседа с врачом.

Химиотерапия

Химиотерапия – это применение препаратов, разрушающих раковые клетки, не позволяя им расти, делиться и производить новые клетки. Доказано, что она улучшает продолжительность и качество жизни людей с раком легких на всех стадиях.

Режим или схема химиотерапии, как правило, состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение некоторого времени. Лекарства, используемые при химиотерапии, зависят от вида опухоли: аденокарциномы или плоскоклеточного рака.

Как правило, для лечения рака легких используются 2 или 3 препарата, вводимых вместе, или 1 препарат, вводимый отдельно.

Химиотерапия может также повреждать здоровые клетки организма, в том числе клетки крови, кожи и нервные клетки. Побочные эффекты лечения зависят от индивидуальной переносимости и применяемой дозы и в большинстве случаев включают усталость, снижение количества эритроцитов, риск инфекции, язвы во рту, тошноту и рвоту, потерю аппетита, диарею, онемение и покалывание в руках и ногах и выпадение волос. Ваш химиотерапевт может назначить лекарства для устранения многих негативных последствий проводимого лечения.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это лечение, направленное на специфические гены, белки или тканевую среду рака, способствующую росту и выживанию опухоли. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток, одновременно ограничивая повреждение здоровых клеток.

Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести анализы для определения генов, белков и других факторов опухоли. Это помогает врачам, по возможности, подбирать для каждого пациента наиболее эффективное лечение.

Таргетная терапия НМРЛ включает в себя:

Антиангиогенную терапию. Направлена на остановку ангиогенеза, то есть, процесса создания новых кровеносных сосудов. Для роста и распространения опухоли нужны питательные вещества, поставляемые по кровеносным сосудам, поэтому целью терапии является «истощение» опухоли.

Ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR). Исследования показали, что препараты, блокирующие EGFR, могут быть способствовать остановке или замедлению роста рака легких.
Препараты, нацеленные на другие генетические изменения. Исследования показали, что направленное воздействие на другие генетические изменения в опухолях легких может помочь остановить или замедлить рост НМРЛ. Сюда относится:

• Ингибиторы анапластической лимфомы киназы (ALK). Мутации в гене ALK обнаружены примерно у 5% пациентов с НМРЛ.
• Препараты, направленные на изменения в гене под названием ROS1.
• Определенное генетическое изменение, называемое слиянием NTRK. Эта разновидность генетических изменений встречается в ряде видов рака, включая рак легких.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, предназначена для повышения естественной защиты организма от рака. В ней используются вещества, вырабатываемые организмом или произведенные в лаборатории для улучшения, направления или восстановления функции иммунной системы.

Для большинства пациентов на поздних стадиях НМРЛ, которым не подходит таргетная терапия (см. выше), иммунотерапия или ее сочетание с химиотерапией часто являются предпочтительным первичным лечением.

Разные виды иммунотерапии могут вызывать разные побочные эффекты. Например, кожные реакции, гриппоподобные симптомы, диарею и изменение веса.

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

Рак и его лечение провоцируют не только побочную симптоматику, но и эмоциональные, социальные, финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной, или поддерживающей терапией.

Паллиативная помощь направлена на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем контроля симптомов и поддержки немедицинских потребностей пациентов и их семей. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получать такую помощь. Она является наиболее эффективной, если ее начать сразу же после диагностики рака. Паллиативное лечение очень разнообразно и часто включает медикаментозное лечение, изменение в питании, методы релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. В некоторых случаях паллиативными методами считаются химиотерапия, хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Для облегчения симптомов НМРЛ подходят следующие виды лечения:

• Опухоль в грудной клетке, которая кровоточит или блокирует дыхательные пути, может быть уменьшена с помощью радиотерапии.
• С помощью бронхоскопии можно открыть дыхательные пути, заблокированные опухолью, для облегчения дыхания.
• Хирург может установить стент, чтобы поддерживать в открытом состоянии дыхательные пути, или с помощью лазера выжигать опухоль.
• Для лечения раковых болей используются специальные препараты. В большинстве больниц и онкологических центров есть специалисты по борьбе с болью, обеспечивающие обезболивание даже при выраженных болях.
• Для остановки кашля, открытия дыхательных путей или уменьшения бронхиального секрета могут быть использованы специальные препараты.
• Преднизон или метилпреднизолон уменьшают воспаление, вызванное раком легких или радиотерапией, и облегчить дыхание.
• Дополнительная подача кислорода из небольших переносных резервуаров может помочь компенсировать дыхательную недостаточность.
• Существуют препараты для укрепления костей, уменьшения болей и предотвращения будущих метастазов в костях.
• Стимуляторы аппетита и пищевые добавки могут улучшить аппетит и уменьшить потерю веса.

Лечение НМРЛ на разных стадиях

Стадия I и II НМРЛ

Обобщенно говоря, I и II стадии НМРЛ лечат хирургическим путем. Перед и после операции пациенту могут потребоваться встречи с химиотерапевтом. Курс лечения может назначаться перед хирургическим вмешательством, это называется неоадъювантной, или индукционной, химиотерапией. Также она может назначаться после операции для снижения вероятности рецидива рака, это называется адъювантной химиотерапией.

Стадия III НМРЛ

Ежегодно более чем у 30 000 человек диагностируют НМРЛ III стадии, и не существует единого оптимального лечения для всех этих пациентов. Варианты лечения зависят от размера и расположения опухоли и пораженных лимфатических узлов. Существуют следующие варианты:

• Лучевая терапия
• Химиотерапия
• Иммунотерапия
• Хирургическое вмешательство

В целом, люди с III стадией НМРЛ получают 3 разных вида лечения. Комбинация химиотерапии и лучевой терапии с последующей иммунотерапией обычно рекомендуется для неоперабельного НМРЛ. Химиотерапия и радиотерапия могут проводиться совместно, это называется одновременной химиолучевой терапией. Или они могут назначаться последовательно (последовательная химиолучевая терапия).

Хирургическое вмешательство может подойти после начальной химиотерапии или химиотерапии с лучевой терапией. Иногда хирургическое вмешательство может быть первым вариантом лечения, особенно когда рак неожиданно обнаруживается в лимфатических узлах после того, как у человека первоначально был диагностирован рак I или II стадии. В таком случае операция обычно сопровождается химиотерапией и часто радиотерапией.

Метастатическая стадия, или стадия IV НМРЛ

Если рак распространяется в другую часть тела, за пределы органа, в котором он возник, врачи называют это метастатическим раком. У врачей существуют разные взгляды на оптимальный стандартный план лечения. В качества варианта лечения можно также рассмотреть клинические исследования. Пациентам с НМРЛ IV стадии обычно не назначается хирургическое вмешательство или лучевая терапия в качестве основного лечения. Большинство из них получают системную терапию, такую как химиотерапия, таргетная терапия или иммунотерапия. Паллиативная терапия также будет важна для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Системная терапия метастатического НМРЛ, или НМРЛ IV стадии

Целью системной терапии является уменьшение размера раковой опухоли, снятие дискомфорта, вызванного раком, предотвращению дальнейшего распространения онкологии и продление жизни пациента. Эти методы лечения иногда могут привести к исчезновению метастатического рака легких. Лечение часто продолжается до тех пор, пока оно контролирует рост опухоли. Доказано, что системная терапия и паллиативная помощь улучшают как продолжительность, так и качество жизни пациентов с НМРЛ IV стадии. Первое лекарство или комбинация лекарств, которые пациент принимает, называется лечением «первой линии», за которым может следовать лечение «второй линии» и «третьей линии». Никакое конкретное лечение или комбинация процедур не работает одинаково. Если лечение первой линии вызывает или слишком многочисленные, или опасные побочные эффекты, не работает или перестает работать, врач может порекомендовать изменить лечение.

Лучевая терапия при метастазах в мозг

Химиотерапия часто менее эффективна, чем лучевая терапия или хирургическое лечение НМРЛ, распространившегося на мозг. Данный вид опухоли обычно лечится с помощью радиотерапии, хирургического вмешательства или обоих методов. Это может вызвать такие неприятные последствия, как выпадение волос, усталость и покраснение кожи головы. При небольшом очаге разновидность лучевой терапии, называемая стереотаксической радиохирургией, может сфокусировать излучение только на опухоли головного мозга и уменьшить побочные эффекты.

Паллиативная терапия

Лучевая терапия или хирургическое лечение могут быть использованы для лечения метастазов, вызывающих боль или другие симптомы. Метастазы, ослабляющие крупные кости, можно лечить хирургическим путем, а кости можно укреплять с помощью металлических имплантатов.

Ремиссия и возможность рецидива

Ремиссия – это состояние, при котором в организме невозможно обнаружить рак, и его симптомы также отсутствуют. Ремиссия бывает временной или постоянной. Эта неопределенность вызывает у многих беспокойство по поводу возможного возвращения заболевания. Ключевой целью  последующего наблюдения является контроль наступления рецидива и устранение возможных поздних эффектов лечения.

Если рак возвращается после первичного лечения, он называется рецидивирующим. Он может повторно проявиться в том же месте (местный рецидив), рядом (регионарный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив). Чаще всего рецидив возникает на IV стадии.

При наступлении рецидива необходимо провести новую серию анализов, чтобы как можно больше узнать о нем. Лечащий врач может предложить вам участие в клинических исследованиях, изучающих новые способы лечения

Если лечение не помогает

Иногда рак неизлечим. Если заболевание нельзя вылечить или контролировать, оно называется  прогрессирующим или терминальным.

Этот диагноз – большой стресс, и многим очень трудно его обсуждать. Тем не менее, важно открыто и честно разговаривать с медиками , объясняя свои чувства, предпочтения и страхи. Медицинская команда обладает специальными навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов и их семей и всегда готова прийти на помощь. Чрезвычайно важно обеспечить человеку физический комфорт, свободу от боли и эмоциональную поддержку.

Ранние признаки рака легких — клиника «Добробут»

Рак легких — опасное для жизни заболевание; в развитых странах — наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль. В мире ежегодно регистрируют около одного миллиона новых случаев. Основной причиной развития рака легких считается курение.

Дым сигарет содержит десятки канцерогенов, никотин может подавлять работу иммунной системы, которая защищает наш организм. Эта болезнь требует длительного и очень сложного лечения именно потому, что ее часто диагностируют на поздних стадиях.

Чтобы вы не пропустили развитие рака легкого и вовремя обратились к специалистам, мы расскажем о девяти ранних симптомах. Также вы узнаете, как мы можем помочь людям с высоким риском заболевания.

1. Кашель, который не прекращается

Будьте настороже, если кашель у вас надолго задерживается. Кашель, связанный с холодной погодой или респираторной инфекцией, пройдет через неделю или две, но постоянный, длительный может быть симптомом рака легких.

Не испытывайте соблазна уклониться от визита к врачу. При этом не важно, какой у вас кашель — сухой или продуцирует слизь. Немедленно обратитесь к онкологу. Вам назначат необходимые обследования.

2. Изменение кашля

Обратите внимание на любые изменения в хроническом кашле, особенно если вы курите. Если вы чаще кашляете, или ваш кашель стал глубже, или хриплым, или вы кашляете кровью, слизью, пришло время посетить врача.

Если такие симптомы испытывают члены вашей семьи или знакомые, друзья, тоже предположите им посетить специалиста.

3. Изменение дыхания

Одышка — также возможный симптом рака легких. Изменения дыхания могут возникать, если опухоль блокирует или сужает дыхательные пути.

Сделайте для себя отметку, если заметите, что чувствуете изменения дыхания. Если вам трудно дышать после подъема по лестнице или каких-то движений, которые вам раньше давались легко, не игнорируйте эти признаки.

4. Боль в области грудной клетки

Рак легких может вызвать боль в груди, плечах или спине, которая не связана с кашлем. Обратитесь к онкологу, если вы заметили какие-либо боли в груди, будь то резкие, тянущие, постоянные или прерывистые.

Отметьте для себя, ограничена ли боль определенной областью или проходит на всей груди. Дискомфорт может возникнуть в результате увеличения лимфатических узлов или метастазов на стенке грудной клетки, плевре или ребрах.

5. Свистящий звук

Если дыхательные пути становятся суженными, заблокированными или воспаленными, легкие производят свистящий звук, когда вы дышите. Такой звук может быть связан и с доброкачественным заболеванием, которое легко поддается лечению. Однако может быть и симптомом рака легких. Поэтому будьте внимательны, не старайтесь себя успокоить и предположить, что «само пройдет». Посетите онколога, чтобы установить причину.

6. Хриплый голос

Если вы сами замечаете существенные изменения в своем голосе, или кто-то вам говорит, что ваш голос стал звучать хрипло, не откладывайте визит к врачу.

Охриплость может быть вызвана простой простудой, но может указывать и на серьезное заболевание, если сохраняется более двух недель. Охриплость, связанная с раком легких, возникает, когда опухоль действует на нерв, который контролирует гортань.

7. Снижение веса

Необъяснимая потеря веса на 5 кг и более может быть связана как с раком легкого, так и с другим типом рака. Не списывайте изменения в весе на осуществление мечты сбросить несколько лишних килограммов. Такое снижение должно стать поводом для визита к онкологу.

8. Боли в костях

Рак легких, который распространился на кости, может вызвать боль в спине

или в других частях тела; боль усиливается ночью. Иногда трудно различать, болят кости или мышцы. Боль в костях часто бывает именно ночью и становится сильнее, если вы двигаетесь.

Кроме того, рак легких иногда ассоциируется с болью в плече, руке или шее, хотя это менее распространено. Будьте внимательны к вашим болям, обсудите их с онкологом.

9. Головная боль

Головные боли могут быть признаком, что рак легких распространился на мозг. Однако не все головные боли связаны с метастазами в мозг.

Иногда опухоль легкого может оказывать давление на верхнюю полую вену. Это большая вена, которая перемещает кровь от верхней части тела к сердцу.

А теперь ответ на главный вопрос — что делать.

Простой скрининг может помочь.

Знайте, что рентгенограмма грудной клетки не эффективна для обнаружения рака легких на ранней стадии.

Результаты специальных исследований доказали, что проведение низкодозовой компьютерной томографии снижает смертность от рака легких на 20 процентов.

Кому мы рекомендуем пройти КТ легких? Людям с высоким риском заболевания:

• 20-летний и более стаж курения;
• возраст от 50 до 80 лет — независимо от курения;
• курение в течение последних 10 лет;
• работа на вредных производствах.

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов или отвечаете любым критериям, которые относятся к людям с высоким риском, — посетите клинического онколога. Обсудите со специалистом возможность проведения скрининга с использованием низкодозовой компьютерной томографии.

В Онко Консалтинг Центре вы пройдете обследование безопасно и комфортно на оборудовании мирового класса. Скрининг низкодозовой КТ может оказаться очень полезным для вас.

Запишитесь на консультацию: 0-800-75-60-65; 067-41-461-31; 095-285-98-00; 073-262-98-00.

Рак легкого | Раковый чат

Привет, осторожно,

Мне очень жаль, что у вашего друга такое ужасное время, и он борется с системой, чтобы загрузиться. Я рад, что Матильда сказала то, что она сделала, потому что это именно то, о чем я думал. Насколько я понимаю, из-за пневмонии легкие выглядят очень мутными на рентгеновских снимках, поэтому я бы сказал, что возможно, они не обнаружили образование. Плюс рентгеновские снимки одномерные, спереди, не дает поперечного сечения.

Помимо моего первого комментария, я думаю, ваша подруга должна учесть, что ее рак не может быть первичным раком легких.У меня был рак легкого в 2005 году, когда мне был 21 год. У меня был рак кости за 6 лет до этого, и при ежегодном наблюдении у моих врачей они обнаружили, что рак вернулся, но в моем правом легком, так что Опухоли в моем правом легком технически были раком костей. Легкие — это часть тела, богатая кровью и кислородом, и раку нравится такая среда. Я не говорю ничего из этого, чтобы испугаться, но я не хочу, чтобы она думала, что есть только один вариант, особенно потому, что исследования не выглядят так, будто они были тщательными или конкретными в диагностике.

Три месяца назад я обнаружил большую шишку в правой подмышечной впадине, которая быстро превратилась в большую шишку, и я очень внимательно отношусь к этим вещам. Вещи могут расти и быстро.

Метастатическое поражение — это место, где распространился первичный рак, и в данном случае на легкое и узлы.

Я не хочу показаться резким или равнодушным, но я думаю, что вам обоим нужно перестать фокусироваться на рентгеновских лучах, теперь это не то, во что вам нужно вкладывать свою энергию, и эти вещи могут стать отрицательной энергией. / токсичен, потому что печаль и плохое здоровье могут заставить вас винить что-то или кого-то в ситуации, в которой вы находитесь.

Если вы можете направить свою энергию на то, чтобы найти кого-нибудь, кто сможет взять ее в руки и правильно объяснить эти вещи. Не могли бы вы найти защитника терпения? Я знаю, что они существуют в США, потому что у меня была встреча с одним из них, его защита касалась моего рака, и он живет в Калифорнии. Я подозреваю, что ей нужно знать название своего рака, прежде чем она сможет обратиться за такой поддержкой. Они работают, чтобы помочь вам найти лучшее лечение и получить лучшие медицинские бригады. Они советуют не взимать плату.

Можете ли вы организовать сбор средств, чтобы собрать немного денег для вашего друга, необходимого для проведения дальнейших расследований? Похоже, ей нужно быстро какое-то лечение, чтобы удалить или уменьшить опухоль, чтобы она могла спать и есть.

Как британцу, мне повезло, что у меня есть NHS. Можно ли изучить благотворительные организации США или Флориды, чтобы помочь ей? Не обязательно финансово, но руководство по подаче заявки на финансирование, эмоциональную поддержку, руководство на пути к раку?

Надеюсь, что некоторые из моих бредов помогут, удачи в путешествии, Люси

5 симптомов рака легких, которые вы могли не узнать

Последние 12 месяцев жизни в условиях пандемии, безусловно, заставили всех нас больше узнать о своем здоровье, и это правильно.Многие люди теперь знают, что кашель может быть ковидным, но это также может быть рак легких. Помимо кашля, есть еще несколько важных симптомов рака легких, о которых вы, возможно, не подозреваете.

Здесь, в Фонде рака легких Рой Касл, мы считаем своим долгом повышать осведомленность о симптомах рака легких. Очевидные симптомы и не очень очевидные.

Рак легких не дожидается окончания пандемии, поэтому, помимо постоянного кашля, очень важно, чтобы как можно больше людей знали о других, менее известных симптомах болезни.

Вот пять симптомов рака легких, о которых вы могли не знать:

Охриплость

После долгого разговора или пения следует ожидать хриплого голоса. Но если вы испытываете необъяснимую и длительную охриплость или ослабление голоса — это может быть признаком рака легких.

Охриплость голоса не является общепризнанным симптомом рака легких, и только 1% людей в Великобритании идентифицируют ее в опросе осведомленности о симптомах рака легких, проведенном GLCC.Это был единственный симптом Эндрю Либби.

Единственным признаком Эндрю был хриплый голос.

«Я обратился к горловому специалисту, который увидел, что одна из двух моих голосовых связок была парализована. Мне сказали, что это обычно означает нечто более зловещее, потому что что-то давит на нервы.

«Этот ранний диагноз был массовым, потому что мне легко не поставить диагноз, когда я был поставлен, и опухоль продолжала бы расти. Крайне важно, если у вас есть какие-либо симптомы, сходите и проверьте себя — как бы вы ни боялись.Оставив это, станет только хуже ».

После лечебной лобэктомии Эндрю вернулся к игре на саксофоне в немецком оркестре Oompah Band.

Отек лица

Вы можете подумать: «Какое отношение имеет опухшее лицо к вашим легким?». Вообще-то, довольно много.

Опухание лица может быть вызвано закупоркой верхней полой вены. Если рак легких находится рядом с этой главной веной в груди, он может давить на вену или окружающую область, вызывая закупорку, которая останавливает или замедляет кровоток.Эти закупорки вызывают отек лица или шеи.

Похудание.

Похудение — это то, чему рады многие люди. Некоторые могут объяснить это изменениями в своей диете или распорядке дня. Однако важно знать, что необъяснимая потеря веса может быть признаком рака легких.

Для Сью Ривз потеря веса была одним из симптомов рака легких: «Я просто списывала это на энергичную работу», — сказала она.

Сью действовала в соответствии со своими симптомами, и, к счастью, рак легких был обнаружен на ранней стадии.Затем ей удалили верхнюю долю, после чего была проведена химиотерапия, и она продолжает получать все данные на контрольных снимках.

Удар пальцами

Рак легких — частая причина ударов пальцами; однако это может произойти при других заболеваниях сердца и легких.

Вы можете быть удивлены, узнав, что избиение пальцами дубинки наблюдается в 35% случаев немелкоклеточного рака легкого и в 4% случаев мелкоклеточного рака легкого.

Удар пальцами — это способ описать припухлость кончиков пальцев, вызванную скоплением избыточной жидкости в тканях пальцев.

Самый простой способ проверить, не забиты ли пальцы, — это сжать ногти вместе. Если вы не видите маленькое световое окошко в форме ромба, как показано ниже, это может быть признаком рака легких или других респираторных проблем.

Тест на удары пальцами

Повторные инфекции грудной клетки.

Повторные инфекции грудной клетки могут быть утомительными, они также могут быть индикатором того, что происходит что-то более серьезное.

Рутра Ковентри получала повторные инфекции легких в течение двух-трех лет.Она приписала это своему ребенку, который приносит домой жуков из детской. Но когда инфекция не исчезла, Рутра знала, что ее нужно расследовать.

«После того, как мне сделали первую компьютерную томографию, мне сказали, что у меня в груди опухоль. В итоге я пошел на операцию из-за локализации образования, которое продолжало вызывать проблемы.

После моей операции было подтверждено, что это рак легких. Я был шокирован, но до сих пор думаю, что меня это поразило позже. Теперь, когда я останавливаюсь на минуту и ​​думаю об этом, я понимаю, насколько мне повезло.”

После операции Рутры она приняла участие в нескольких мероприятиях по сбору средств для Фонда рака легких Рой Кастл, включая несколько наших виртуальных пробежек, и она отрезала 15 дюймов волос. Вы можете узнать больше о ее сборе средств здесь.

Знайте все симптомы.

Если у вас легкие, вы можете заболеть раком легких. Чем раньше будут выявлены возможные симптомы рака легких, тем быстрее вы сможете выяснить причину. Возможно, это не рак легких, но если это так, ранняя диагностика может иметь огромное значение.

Что означает тень на легком?

Тень легкого — это описание ненормального внешнего вида, которое можно увидеть на рентгеновском снимке грудной клетки. На самом деле это открытие не считается диагнозом, а скорее наблюдением, которое может быть вызвано несколькими различными заболеваниями легких.

Тень на легком может быть признаком чего-то серьезного или не иметь никакого значения для вашего здоровья. Считайте это первым шагом к диагностике.Хотя определенные отличительные черты могут помочь сузить причину появления тени в легких, для постановки окончательного диагноза необходимо дальнейшее исследование.

Эллен Линднер / Verywell

Чтение рентгеновского снимка или компьютерной томографии

Диагностические исследования изображений, которые включают рентген, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и ультразвук, представляют собой изображения в оттенках черного, белого и серого.

Шаблоны включают:

• Плотные или твердые структуры, такие как кости, сердце и крупные кровеносные сосуды, выглядят белыми
• Структуры, заполненные воздухом, такие как легкие, станут черными
• Перекрывающиеся конструкции или умеренно прочный материал обычно имеют оттенки серого

Обычно структуры, видимые в этих радиологических исследованиях, перекрываются.Хотя некоторые аномалии могут быть определенными структурами, такими как образование, узелок или опухоль, их внешний вид не всегда может быть так четко определен. Таким образом, мы можем называть их поражением, пятном или тенью.

Возможные причины

Если ваш радиолог сообщает, что у вас есть тень на легком, ваш врач начнет исследовать возможные причины на основе ваших симптомов и других проблем со здоровьем. Полезные подсказки включают вашу историю болезни, семейный анамнез, лабораторные анализы и такие факторы, как курение или воздействие профессиональных токсинов.

Среди возможных причин появления тени от легких:

• Перекрывающиеся структуры, такие как органы и кровеносные сосуды, можно наложить на изображение таким образом, чтобы создать видимость тени.
• Когда переломы, такие как сломанные ребра, заживают, в месте перелома может развиться мозолистая кожа (дополнительная кость на поверхности), и внешний вид иногда может напоминать тень на рентгеновском снимке.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа желудка в грудную полость) может отображаться как плохо определяемая аномалия на рентгенограмме грудной клетки.
• Пневмония — это инфекция воздушных мешков легких, которая часто дает пятнистый или непрозрачный вид на рентгеновских снимках.
• Плевральный выпот — это жидкость в слое между легкими и грудной стенкой, которая может вызывать помутнение на рентгеновских снимках.
• Отек легких — это скопление жидкости в легких, часто из-за болезни сердца.
• Аневризма аорты, дефект, который вызывает увеличение аорты, когда она выходит из сердца или начинает спускаться через грудную клетку, может вызывать тень на рентгеновских снимках грудной клетки.
• Рак легкого может проявляться в виде тени с четко выраженным узелком или новообразованием или без них.
• Доброкачественные опухоли могут выглядеть как тень или пятно.
• Туберкулез — это бактериальная инфекция легких, которая часто не имеет видимых признаков на рентгеновских снимках на ранних стадиях заболевания, но может вызывать появление тени.
• Саркоидоз — воспалительное заболевание многих органов, характеризующееся гранулемами (гранулированной тканью) в легких, которые могут выглядеть как тени.
• Пневмоторакс (коллапс легкого) может вызывать нарушения на рентгеновских снимках вокруг области коллапса.

Рентген может пропустить рак легкого

Рак легкого часто связан с массой легких. Но опухоль может присутствовать не во всех случаях рака легких. Фактически, от 12 до 30% людей с раком легких будут иметь нормальный рентгеновский снимок на момент постановки диагноза.

Исследование 2006 года также показало, что почти 25% рентгеновских снимков грудной клетки, выполненных пациентам с раком легких, все еще были отрицательными в течение 12 месяцев после постановки диагноза.Взаимодействие с другими людьми

Также важно отметить, что у никогда не курящих людей может развиться рак легких. В настоящее время большинство людей, у которых развивается рак легких, не курят (либо никогда не курили, либо бывшие курильщики).

По неизвестным причинам заболеваемость раком легких у никогда не куривших растет в Соединенных Штатах и ​​Европе, особенно у молодых женщин.

Анализы при подозрении на рак

Если на вашем рентгеновском снимке есть тень, ваш врач может назначить серию тестов, чтобы лучше определить причину.

Среди вариантов:

• Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи для получения подробных снимков ваших легких при сканировании всей области грудной клетки. КТ более детализирована, чем рентген грудной клетки, для визуализации нормальных структур грудной клетки, а также может обнаруживать аномалии, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке грудной клетки.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитные волны для создания изображений. Часто он распознает мягкие ткани лучше, чем компьютерная томография.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование) — это визуализирующий тест, который показывает метаболическую активность клетки. Гиперактивные клетки, такие как раковые клетки, легче идентифицируются с помощью этого инструмента. ПЭТ-сканирование также может помочь определить, распространился ли рак легких за пределы легких на другие части тела.
• Бронхоскопия — это процедура, при которой в легкие для визуальной оценки вводится оптический прицел с камерой. Это наиболее полезно при диагностике опухолей легких, расположенных в основных дыхательных путях (бронхах) легких или рядом с ними.
• Биопсия легкого — это взятие образца ткани для оценки. Это может быть сделано как часть бронхоскопической процедуры, путем введения иглы в грудную полость или при открытой биопсии легкого.

У всех этих тестов есть преимущества и ограничения. Такие тесты, как рентген, КТ и МРТ, являются структурными. Они могут сказать нам, что есть отклонение от нормы, но не предоставляют информацию об активности поражения.

ПЭТ-сканирование может оценить уровень метаболической активности.Большинство видов рака имеют повышенную метаболическую активность, поэтому ПЭТ-сканирование полезно в онкологии. Однако ПЭТ-сканирование обнаруживает повышенную метаболическую активность, связанную с активным ростом клеток, что также может быть вызвано воспалением или инфекцией, поэтому ПЭТ-сканирование не идеально подходит для отличия рака от других поражений.

Даже при использовании как структурных, так и функциональных визуализационных тестов может потребоваться биопсия для подтверждения или исключения диагноза. Помимо точного диагноза, образец биопсии исследуется под микроскопом, чтобы дать врачам важную информацию о молекулярных характеристиках новообразования и о том, является ли оно злокачественным.Взаимодействие с другими людьми

Слово Verywell

Хотя тень на рентгеновском снимке грудной клетки может вызывать беспокойство, вам не следует отказываться от оружия и предполагать худшее. Причин аномалии может быть много, и в некоторых случаях это только остатки прошлой инфекции, которая давно прошла, или наложение нормальных структур в грудной клетке.

Вам могут потребоваться другие тесты, чтобы определить причину. Даже если это что-то серьезное, например рак, раннее его выявление — когда оно наиболее поддается лечению — всегда является плюсом.

историй больных раком легких | Фонд исследования рака легких

Приведенные ниже истории принадлежат мужчинам и женщинам, чьи жизни были затронуты раком легких. Помимо уникального понимания того, каково бороться с болезнью и жить с ней, каждая история также дает повод для надежды на будущее исследований рака легких.

Елизавета

Элизабет было всего 29 лет, и она была беременна вторым ребенком, когда у нее начались боли в груди.Первоначально ей был поставлен диагноз кальцинированной гранулемы, после того как ее симптомы ухудшились, ее направили к пульмонологу. Она была шокирована, когда ей поставили диагноз: рак легких IV стадии ALK +.

Подробнее

---

Аманда

В 2015 году Аманде поставили неверный диагноз лимфомы, но это не означало, что ее путь к раку окончен. Каждые шесть месяцев она продолжала проходить сканирование, чтобы увидеть пятно на легком. Когда прошло три года и наблюдение было завершено, она попросила провести еще одно сканирование.Это привело к тому, что ей поставили диагноз аденокарцинома I стадии.

Подробнее

---

Стив

Когда Стиву поставили диагноз немелкоклеточный рак легкого стадии 3B, его онколог был уверен, что доступные варианты лечения вылечат болезнь. За восемь месяцев он прошел путь от 25% шансов на выживание до излечения от рака легких. Хотя его рак рецидивировал, он живет полной жизнью и работает полный рабочий день, принимая пероральную химиотерапию.

Подробнее

---

Леа

У Ли была астма, но она считала, что она находится под контролем.После того, как у нее появился неконтролируемый кашель, ей поставили диагноз — рак легких IV стадии. Тестирование биомаркеров выявило мутацию EGRF, и она добилась больших успехов в таргетной терапии.

Подробнее

---

Эрика

Эрика попала в больницу с постоянным кашлем и невыносимой болью в спине. Она вернулась с диагнозом рака легких IV стадии. Но благодаря исследованиям она живет своей лучшей жизнью — и создала бренд, чтобы повысить узнаваемость бренда и привлечь финансовые средства.

Подробнее

---

Франк

Фрэнку, личному тренеру, был поставлен диагноз «рак легких IV стадии» после того, как из-за непрекращающегося кашля ему сделали рентген грудной клетки. Теперь он использует свою фитнес-платформу, чтобы помогать другим, у кого диагностирован рак.

Подробнее

---

Джо

Джо хотел поддержать своего 6-летнего сына с помощью медицинской процедуры, поэтому, чтобы служить хорошим примером, он согласился на собственное обследование.Меньше всего он ожидал узнать, что у него рак легких.

Подробнее

---

Фелиция

Фелиция почувствовала приближение простуды и решила обратиться за неотложной помощью. Она была удивлена, когда оказалась в отделении интенсивной терапии с отеком легких, но самая шокирующая новость пришла позже — у нее был рак легких IV стадии.

Подробнее

---

Jen

В 38 лет, у Джен было трое маленьких детей, у нее диагностировали рак легких.Научные открытия означают, что она все еще здесь с ними.

Подробнее

---

Виктория

Виктории диагностировали рак легких прямо перед ее 23-летием. Она делится своими вехами на пути к избавлению от рака.

Подробнее

---

Мари

Мари думала, что ей удалось увернуться от пули после того, как ей поставили диагноз «рак легкого» и сделали лобэктомию. Через пять лет она узнала, что рак дал метастазы.Ее надежда возродилась, когда она обнаружила, что у нее есть мутация EGFR, с которой можно было справиться с помощью лечения, которое еще не было доступно несколько лет назад.

Подробнее

---

Счет

Билл участвовал в клинических испытаниях после полутора лет прицельной терапии рака легкого. Его воодушевляют исследования, которые он наблюдал после постановки диагноза в 2012 году.

Подробнее

---

Елизавета

Жизнь Элизабет резко повернулась направо, когда боль в бедре и сломанная нога привели к диагностике немелкоклеточного рака легкого IV стадии с опухолями в легком, лимфатических узлах и головном мозге.Кроме боли в бедре и ноге, у нее не было никаких симптомов.

Подробнее

---

Рути

Постоянный кашель Рути был диагностирован как пневмония, но ее состояние не изменилось после шести недель лечения. После того, как ей поставили диагноз «рак легких», она изменила свою жизнь изнутри.

Подробнее

---

Бет

Загадочные респираторные симптомы и упорная «ходячая пневмония» у Бет привели ее в больницу и поставили диагноз «запущенный немелкоклеточный рак легкого».Позднее тестирование привело к удивительному сюрпризу: у ее рака была генетическая мутация ROS1, и она подходила для целевой терапии. Через несколько дней после начала лечения ей стало лучше.

Подробнее

---

Дарси

Дарси дважды переживал рак легких и сохраняет оптимизм в отношении будущего лечения рака легких благодаря исследованиям.

Подробнее

---

Сьюзан

Сьюзан была молодой мамой, когда в 1997 году у нее обнаружили рак легких.После успешного лечения она стала активным сторонником исследований рака легких и воодушевлена ​​успехами, достигнутыми за последние два десятилетия.

Подробнее

---

Дженнифер

Дженнифер была спортсменкой всю жизнь, но внезапно почувствовала себя разбитой и запыхавшейся. Она научилась иметь дело с «новой нормой» после рака легких.

Подробнее

---

Марлен

Марлен ошеломил рак легких, но, получив поддержку, она продолжила свой напряженный образ жизни в качестве клинической медсестры.

Подробнее

---

Кэсси

Кэсси, учительница начальной школы, было всего 29 лет, когда ей поставили диагноз «рак легких». Ее состояние было стабильным после операции и химиотерапии, и она собрала более 100 тысяч долларов на исследования рака легких.

Подробнее

только что диагностирован рак легкого: ответы эксперта

Доктор Джоти Д. Патель — медицинский директор отделения торакальной онкологии и помощник директора по клиническим исследованиям онкологического центра Лурье Северо-Западного университета.Она также является заместителем заместителя председателя по клиническим исследованиям в Департаменте медицины и ассоциированным редактором Cancer.Net по раку легких.

Любой может заболеть раком легких. Фактически, 1 из 16 человек в США будет диагностирован в течение жизни — это новый диагноз каждые 150 секунд! И хотя курение является наиболее частой причиной рака легких, почти две трети всех новых диагнозов приходится на людей, которые никогда не курили или являются бывшими курильщиками.Фактически, до 30 000 американцев, которые никогда не курили, ежегодно заболевают раком легких.

Симптомы рака легких могут быть неспецифическими. Рак легких может не вызывать заметных симптомов на ранних стадиях, и многим людям не ставят диагноз, пока болезнь не продвинется. Но люди, у которых развиваются какие-либо из следующих проблем, должны обратиться к врачу, который сможет оценить эти симптомы и разработать план диагностики:

• Новый кашель, который не проходит

• Изменения при хроническом кашле

• Одышка или вы запыхались

• Боль в области груди

• Постоянные хрипы

• Хриплый или хриплый голос

• Незапланированная потеря веса

• Боль в костях

• Ухудшение головной боли

Скрининг рака легких может спасти жизни. Как и в случае со многими другими видами рака, ключом к выживанию с раком легких является его выявление на самых ранних стадиях, когда он наиболее поддается лечению. Для пациентов с небольшим раком легких на ранней стадии показатель излечения может составлять от 80% до 90%. Показатели излечения резко снижаются по мере того, как опухоль становится более прогрессивной и затрагивает лимфатические узлы или другие части тела. Доказано, что скрининг с использованием низкодозной спиральной компьютерной томографии (КТ) снижает смертность от рака легких у людей с высоким риском рака легких. Фактически, национальное испытание по скринингу легких выявило снижение смертности от рака легких на 20% среди нынешних или бывших заядлых курильщиков, прошедших скрининг с помощью спиральной компьютерной томографии с низкой дозой, по сравнению с теми, кто прошел скрининг с помощью рентгена грудной клетки.Поскольку компьютерная томография также может давать «ложноположительные» результаты — ошибочно принимая рубцовую ткань или доброкачественные образования за рак, — они рекомендуются только людям из группы высокого риска. У этих людей преимущества раннего обнаружения перевешивают риски потенциальных ложных срабатываний. Скрининг на рак легких рекомендуется людям, которые соответствуют следующим критериям:

• От 55 до 80 лет

• История курения не менее 30 пачок в год (1 пачка в год эквивалентна курению 1 пачки сигарет каждый день в течение всего года)

• Хорошее здоровье, признаков рака легких нет

• КТ в прошлом году не было

Существуют разные виды рака легких. Примерно от 80% до 85% диагнозов рака легкого приходится на немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ), и существует 3 основных подтипа:

• Аденокарцинома. Это наиболее распространенный подтип рака, но он гораздо чаще встречается у людей, которые никогда не курили, у молодых пациентов и у женщин.

• Плоскоклеточный рак. Это чаще связано с курением в анамнезе. Развивается в дыхательных путях легких.

• Крупноклеточный рак. Это необычный тип рака легких, на который приходится менее 10% случаев

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) составляет от 10% до 15% всех случаев рака легких и очень редко развивается у тех, кто не курил.

Таргетная терапия работает. Примерно четверть опухолей рака легких несут в себе генетическую мутацию — геномный «сбой», который стимулирует рост рака, — на которую можно воздействовать доступными лекарствами. Этот вид лечения рака называется таргетной терапией.Все пациенты с запущенной аденокарциномой должны пройти тестирование опухолей на генетические мутации, такие как EGFR , ALK , ROS1 и BRAF . А поскольку в ходе исследований выявляются все новые и появляющиеся цели, разумно провести более широкое тестирование для поиска и других мутаций. Пероральные препараты для пациентов с некоторыми мутациями очень эффективны; они могут значительно уменьшить опухоли, работать долгое время и обеспечить людям с раком легких хорошее качество жизни.

Иммунотерапия помогает людям с широким спектром рака легких жить дольше. Иммунотерапия — это вид лечения рака, который работает путем усиления или активации вашей иммунной системы, поэтому он распознает и убивает раковые клетки. Исследователи изучают 4 основных вида иммунотерапии рака легких: ингибиторы контрольных точек, моноклональные антитела, терапевтические вакцины и адоптивная клеточная терапия. Четыре иммунотерапевтических препарата, все из которых являются ингибиторами контрольных точек, были одобрены для лечения НМРЛ.Для пациентов с опухолями с высоким уровнем биомаркера PD-L1 пембролизумаб (Кейтруда) работает лучше, чем химиотерапия в качестве первой терапии. Для опухолей с низкой экспрессией PD-L1 или без нее в качестве второго лечения могут быть эффективны такие препараты, как атезолизумаб (Тецентрик) и ниволумаб (Опдиво). Иногда сочетание иммунотерапии и химиотерапии на начальном этапе также может улучшить результаты. Недавние исследования также показали, что введение ингибитора контрольных точек дурвалумаба (Имфинзи) после лучевой терапии сокращает время до прогрессирования рака у людей с местнораспространенным НМРЛ.Существует ряд клинических испытаний, в которых также изучается, как иммунотерапия может сочетаться с хирургическим вмешательством у пациентов с излечимым раком легких на ранней стадии.

Ранняя паллиативная помощь людям с запущенным раком легких улучшает исходы. Показано, что люди с раком легких, получающие паллиативную или поддерживающую помощь в рамках лечения, более удовлетворены лечением, лучше справляются с симптомами и живут дольше. Паллиативная помощь — это план, который предотвращает и лечит страдания и удовлетворяет физические, интеллектуальные, эмоциональные, социальные и духовные потребности, уникальные для каждого пациента.Паллиативная помощь дает пациентам возможность контролировать свое лечение, давая им возможность сообщать врачам и медсестрам, какое лечение они хотят или не хотят получать.

Рак легких — это тяжело, но мы делаем успехи благодаря открытиям, сделанным на основе клинических испытаний. Мы добились огромных успехов в понимании биологии рака. Эти достижения имеют прямое влияние на людей, больных раком. К сожалению, только 3% американцев с онкологическими заболеваниями участвуют в клинических испытаниях, поэтому часто у нас недостаточно информации, чтобы обобщить то, что мы узнали из клинических испытаний, на пациентов, которые не так хорошо представлены в испытаниях, таких как пожилые люди и пациенты с другими медицинские проблемы.Прочтите другие сообщения в блогах о недавних исследованиях рака легких.

Вы не одиноки в этом. Сообщество рака легких растет. Многие люди заболели раком легких. Ежегодно он поражает более 220 000 американцев. Существует множество групп активной поддержки для пациентов и членов их семей, поэтому никому не приходится сталкиваться с диагнозом рака легких в одиночку.

Симптомы рака легких, лечение и форумы

Мы все делаем это навсегда.

Поделившись своими историями и данными, вы:

• помогайте друг другу живите лучше и раскройте лучших способов управлять своим здоровьем сегодня
• помочь исследователям сократить путь к новым методам лечения завтра

Насколько полезны ваши данные? Многое, как объясняет участник Гарт в этом видео.

Что будем делать дальше?

Каждой частью данных, которыми вы делитесь, вы помогаете PatientsLikeMe и нашим партнерам по медицинским исследованиям понять:

1. Как люди по-разному воспринимают каждое состояние и почему?
2. Что улучшает здоровье и жизнь разных людей и почему?
3. Как мы можем измерить это улучшение быстрее и эффективнее, а также ускорить клинические испытания?

Присоединяйтесь сейчас, чтобы пожертвовать свои данные

… для вас, для других, навсегда.

Вы уже помогли нам узнать:

• Карбонат лития не помогал пациентам с БАС, и мы узнали об этом быстрее, чем клинические испытания. Читайте об этом в Природа.
• Бессонница чаще — даже хуже — встречается у людей с хроническими заболеваниями. Читайте об этом на блог.
• Взаимодействие с другими участниками PatientsLikeMe улучшает ваше здоровье. Прочтите это на healthaffairs.org.
• Тяжесть симптомов болезни Паркинсона меняется быстрее, чем думали исследователи, поэтому клинические испытания следует планировать иначе.Читайте об этом на JMIR.

И многое другое!

Что такое рак легких?

Рак легкого обычно делится на две основные категории: мелкоклеточный рак легкого (SCLC) и немелкоклеточный рак легкого (NSCLC). Тип рака определяется по конкретному типу имеющихся раковых клеток.

Общие симптомы, о которых сообщают люди с раком легких

---

На сообщения могут влиять другие состояния и / или побочные эффекты лекарств.Мы спрашиваем об общих симптомах (тревожное настроение, подавленное настроение, усталость, боль и стресс) независимо от состояния.

Последнее обновление: 10 июня 2021 г.

Повышение строгости исследования кластеров симптомов: методологическое исследование кластеров симптомов у пациентов с неоперабельным раком легкого

Цель / задачи: Индуктивно изучить наличие кластеров симптомов среди однородной группы пациентов с неоперабельным раком легких, близких к постановке диагноза, и выяснить, согласуются ли кластеры симптомов при исследовании с помощью различных инструментов и аналитических методов.

Дизайн: Поперечное сечение.

Параметр: Отделение медицины легких в двух университетских больницах Швеции.

Образец: У 400 пациентов (52% мужчин, 48% женщин) впервые диагностирован рак легких, средний возраст — 64 года.5 лет.

Методы: Данные были проанализированы из различных анкет, включая QLQ-C30 Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC), EORTC LC13 и шкалу симптомов дистресса. Пункты инструментов были адаптированы для увеличения их соответствия. Кластеры симптомов были проанализированы с помощью корреляций Пирсона, кластерного анализа, факторного анализа и альфа Кронбаха.

Основные параметры исследования: Группы симптомов.

Выводы: Было обнаружено, что три кластера заметно согласуются между инструментами и анализами: во-первых, группа боли, состоящая из боли, тошноты, проблем с кишечником, потери аппетита и утомляемости; во-вторых, группа настроения, состоящая из настроения, мировоззрения, концентрации и бессонницы; и в-третьих, респираторный кластер, состоящий из дыхания и кашля, при этом утомляемость и потеря аппетита тесно связаны с более чем одним кластером в нескольких анализах.

Выводы: Авторы обнаружили согласованные кластеры симптомов для большой когорты пациентов с раком легких в сопоставимых точках их раковой траектории с помощью различных инструментов измерения и статистических методов.

Последствия для сестринского дела: Согласованность кластеров симптомов для пациентов с раком легких является важным выводом, поскольку актуальность исследования кластеров симптомов сомнительна, если отсутствует согласованность в подходах к сбору и анализу данных.Достижение согласованности возможно в исследовании кластеров симптомов по инструментам и методам анализа, если элементы инструментов сопоставимы.

.