Признаки маловодия при беременности: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Маловодие | Описание заболевания — meds.ru

Маловодием называется патологическое снижение количества околоплодных вод в период вынашивания плода.

Что вызывает маловодие?

Одна из основных причин маловодия — патологии мочевыделительной системы у плода: двусторонняя агенезия почек, поликистозная болезнь почек, ОМП.

В третьем триместре беременности возможно уменьшение околоплодной жидкости из-за ее скрытого подтекания через разрывы плодных оболочек.

Вследствие переношенной беременности отмечается уменьшение количества околоплодных вод вместе со старением плаценты.

Факторы риска

Основными факторами риска считаются некоторые состояния матери:

• повышенное АД, начиная с 20-й недели беременности;
  
• сахарный диабет;
  
• токсикоз в третьем триместре;
  
• обезвоживание организма;
  
• длительный прием ингибиторов АПФ;
  
• интоксикация никотином;
  
• воспалительные процессы в организме;
  
• внутриутробные инфекционные процессы;
  
• многоплодная беременность, сопровождающаяся синдромом сдавленного близнеца. 
  

Симптомы и клиническая картина при маловодии

Проявления клинической картины не указывают именно на признаки маловодия. Наиболее часто на наличие патологии указывает постоянная болезненность в области живота, которая возрастает в период двигательной активности плода.

К наиболее характерным симптомам маловодия относятся:

• несоответствие размера живота показателям, характерным для определенного срока;
  
• ощущение болезненности при шевелении плода во втором триместре беременности;
  
• выделение жидкости из влагалища (при надрывах плодного пузыря).

Диагностика маловодия

Патологическое снижение околоплодной жидкости диагностируют во время планового УЗИ, на основе которого производится расчет объема вод. Для этого применяется несколько различных методик: измерение вертикального кармана и вычисление индекса жидкости. При снижении объема вод до уровня менее 550 мл ставится диагноз патологическое маловодие.

Для выявления основной причины патологии назначаются дополнительные исследования: генетические скрининги, лабораторные анализы, измерение ЧСС плода.

Методы диагностики

В обязательном порядке проводятся следующие инструментальные тесты: УЗИ-диагностика, измерение окружности живота на профилактическом осмотре у гинеколога.

Какой врач лечит маловодие?

Как правило, в период вынашивания плода женщина становится на учет к врачу-гинекологу, который на протяжении 9 месяцев осуществляет контроль за состоянием беременной и развитием плода.

При диагностировании патологического уменьшения околоплодной жидкости врач-гинеколог делает необходимые назначения.

Схема лечения маловодия

Как лечить маловодие, врач определяет после полного обследования. При отсутствии таких причин, как болезни, избирается выжидательная тактика, в период которой осуществляется тщательный контроль за состоянием матери и ребенка.

Если проблема заключается в обезвоживании организма беременной, необходимо повысить количество потребляемой жидкости в сутки до 2-х литров.

При наличии врожденных пороков плода лечение маловодия заключается в оперативном вмешательстве. После комплексного обследования врач принимает решение: проводить операцию по искусственному прерыванию беременности либо вести наблюдение за дальнейшим развитием ситуации.

Если причина уменьшения вод заключается в инфекционном поражении, применяются медикаментозные средства антибактериального или противовирусного действия.

Основные методы лечения и противопоказания

Лечение включает следующие направления:

• обильное питье: способствует повышению количества околоплодных вод на 35%;
  
• хирургическое вмешательство — искусственный аборт;
  
• введение физраствора в плодный пузырь накануне родоразрешения: способствует устранению различных осложнений;
  
• антибактериальная терапия — проводится с целью уничтожения внутриутробной инфекции (при необходимости).
  
• При повышенной чувствительности организма к определенным препаратам они не назначаются.
  

Возможные осложнения

На ранних сроках беременности уменьшение количества вод может привести к произвольному прерыванию беременности и гибели плода.

На более поздних сроках недостаточность околоплодной жидкости приводит к задержке нормального развития плода, что в результате проявляется после рождения в виде недоразвития дыхательной системы, маленького веса и других отклонений.

При маловодии во время родоразрешения повышается вероятность чрезмерно раннего разрыва околоплодного пузыря и проникновения инфекции.

Меры профилактики

В период планирования беременности рекомендуется пройти обследование, включающее сдачу анализов на ВИЧ-инфекцию, сифилис и TORCH-инфекции, а также отказаться от употребления спиртных напитков, наркотических веществ и курения.

На протяжении всей беременности следует выполнять врачебные рекомендации, в частности, проходить контроль УЗИ.

провоцирующие факторы, методы обследования и особенности лечения, меры профилактики

Лишь четырем женщинам из тысячи ставится диагноз «маловодие». Патология заключается в недостаточном количестве амниотических вод, в которых развивается плод, что сигнализирует о неблагополучии в женском организме. Чем опасно маловодие при беременности и что делать, если пришлось столкнуться с такой проблемой?

Что значит маловодие при беременности

Околоплодные или амниотические воды — естественная среда обитания плода, которая отвечает за его жизнеобеспечение. От количества и качества внутриутробной жидкости зависит правильность развития малыша, что позволяет ему появиться на свет здоровым.

Амниотическая жидкость образуется в матке через 12 дней с момента имплантации плодного яйца. В матке формируется пузырь, состоящий из прочных мембран. Они обеспечивают герметичность околоплодного мешка, и называются хорион и амнион.

Количество жидкости увеличивается по мере увеличения гестационного срока. Так, с наступлением 38 гестационной недели наблюдается 1-1.5 л амниотической жидкости. Но ближе к 40 недели уровень вод снижается до 0.6 л.

Соответствие этим показателям играет важную роль, поэтому во время проведения планового УЗИ обязательно измеряют объем жидкости в матке. Для измерения используют специфический показатель ― индекс амниотической жидкости.

На заметку! В преддверии родов пузырь самостоятельно разрывается, что в акушерстве называют «отхождение вод».

Физиологический объем амниотической жидкости вариабельный и у разных женщин он отличается. Если показатель опускается ниже критической отметки (ниже 500 мл), такое явление называют маловодием. Отклонение чаще наблюдается в последнем триместре и вполне может провоцировать развитие патологии плода.

Такое нарушение при беременности, как маловодие плода, связано с неполноценным функционированием плаценты. Хотя раньше эту патологию связывали только с нарушением водно-солевого баланса у женщины. Но независимо от причины появления маловодия, повышается риск задержки развития, появления пороков сердца и даже летального исхода плода.

Классификация маловодия при беременности

Маловодие может быть транзиторным (временным) и хроническим:

• Острое (транзиторное) маловодие возникает внезапно под влиянием определенного фактора. Например, временное маловодие развивается на фоне ОРЗ, ангины, пищевого отравления. Такая форма маловодия доброкачественная и часто самоустраняется после выздоровления женщины.
• Хроническое маловодие формируется медленно и прогрессирует с увеличением срока беременности. Порой заметить отклонение удается только в третьем триместре, когда лечение маловодия при беременности уже не приносит результатов. При первичной постановке диагноза женщине проводят комплексное обследование, чтобы выяснить причину патологии.

Маловодие классифицируется и по сроку развития:

• Раннее маловодие формируется между 16 и 20 гестационными неделями. Маловодие на ранних сроках беременности легко обнаруживают во время проведения УЗИ. Основная причина ― неполноценность хориона. Является самым неблагоприятным видом маловодия, поскольку возникает в момент формирования плода и часто провоцирует врожденные пороки развития. Если диагноз маловодие подтверждается, обязательно проводят скрининг для выявления хромосомных аномалий у плода.
• Позднее маловодие возникает после 26 гестационной недели. Это более благоприятная форма патологии, поскольку плод уже полностью развит и риск хромосомных заболеваний минимальный. Однако маловодие при беременности на поздних сроках предусматривает бдительное наблюдение за состоянием малыша, особенно в ходе родов.

В зависимости от состояния плодной оболочки, маловодие поделено на два подвида:

• Первичное ― снижение количества вод без признаков повреждения плодного пузыря. Причина патологии ― неправильное развитие плода, хромосомные нарушения, неполноценность плаценты.
• Вторичное ― недостаточность вод, вызванная травматизацией оболочки. В результате повреждения стенки плодного пузыря происходит незначительное подтекание вод.

Причины маловодия при беременности

Факторы развития маловодия до конца не изучены. Но исследование подобных случаев в акушерской практике показало следующие возможные причины данной патологии:

• Недоразвитие и снижение функциональности плодного пузыря.
• Тяжелые патологии плода (недоразвитие почек, уродства, хромосомные аномалии).
• Гипертония. Сильный и продолжительный гипертонический криз провоцирует дисфункцию плаценты, что приводит к маловодию.
• Инфекционные заболевания. Бактериальная флора при попадании в амниотические воды осложняет работу плаценты.
• Неправильный кровоток при многоплодной беременности.
• Перенашивание беременности.
• Нарушение обмена веществ у женщины, в частности сильное ожирение.

Симптомы маловодия при беременности

Подтверждение маловодия проводится на основании характерных симптомов. Так, признаки маловодия при беременности следующие:

• Дискомфорт, вызванный шевелением плода.
• Болевой синдром внизу живота, напоминающий боли при менструации.
• Утренняя тошнота и повышенная сухость во рту.
• Слабость, ломота в теле, апатия.
• Беспокойный сон.
• Отказ от пищи.

Как определить маловодие при беременности

Гинеколог может заподозрить маловодие у женщины во время планового осмотра. На эту патологию указывает:

• Недостаточная активность плода.
• Несоответствие высоты дна матки сроку беременности.
• Окружность живота меньше установленных норм.
• Базовым критерием маловодия является индекс амниотической жидкости, который входит в перечень показателей, определяющихся на УЗИ.

Однако для подтверждения хронического маловодия все параметры изучают в динамике на протяжении 1-2 месяцев. Если маловодие прогрессирует, диагноз окончательно подтверждают.

После этого женщина внепланово проходит дополнительный скрининг:

• Сдает кровь на инфекции.
• Делает тест на толерантность к глюкозе.
• Сдает кровь на показатели пороков развития.
• Проходит дополнительное УЗИ.
• Направляется на амниоцентез с кариотипированием для исключения генетических патологий плода.

По результатам исследований доктор решает, что делать при маловодии при беременности: прерывать беременность или сохранять с последующим лечением и наблюдением.

Индекс амниотической жидкости: нормы

Оптимальный метод определения маловодия ― УЗИ. В процессе исследования проводят вычисление индекса амниотической жидкости (ИАЖ), а также измеряют длину вертикального кармана. С помощью этих двух величин определяют уровень вод. Если индекс ниже нормы, маловодие подтверждается.

• Вертикальный карман ― это свободный сектор околоплодных вод между малышом и передней стенкой брюшины. На момент измерения в нем должны отсутствовать фрагменты плаценты или части тела плода. В норме длина кармана составляет от 5 до 8 см.
• ИАЖ ― для измерения живот условно разделяют двумя перпендикулярными линиями, проходящими через пупок. В результате визуализируется 4 ровных квадрата. Потом в каждом из них определяется высота кармана. В конце эти величины складывают и получают ИАЖ.

Умеренное маловодие при беременности

При умеренном маловодии длина кармана колеблется между 2 и 5 см. ИАЖ при этом должен быть таким:

Такая степень маловодия несущественная и часто является эхографическим признаком без клинических проявлений. Умеренное маловодие предполагает обязательное проведение КТГ, а также допплерометрии, чтобы исключить пороки у плода. Женщине назначат кратковременный прием поливитаминов и лекарств для улучшения работы плаценты.

Выраженное маловодие при беременности

Выраженное маловодие ― это уже явная патология, указывающая на существенные нарушения в работе плаценты и развитии малыша. Диагностический критерий аномалии ― длина вертикального кармана не превышает 2 см, а ИАЖ равен таким значениям:

После подтверждения диагноза женщину направляют на обследование. Его цель ― исключить хромосомные аномалии и оценить функциональную состоятельность плаценты.

Если причиной патологии окажется болезнь женщины (диабет, гестоз) или фитоплацентарная недостаточность, беременность сохраняют и проводят коррекцию состояния женщины.

Если обнаруживают хромосомные дефекты плода, женщине рекомендуют прервать беременность.

Как лечить маловодие при беременности

Умеренное маловодие зачастую не требует лечения. Оно не прогрессирует и в большинстве случаев носит временный характер. В таком случае опасности для мамы и плода нет, поэтому женщине рекомендаций о здоровом способе жизни женщине не дают.

Совершенно другая ситуация с выраженным маловодием. Четкой схемы лечения патологии нет, поэтому стратегию подбирает врач индивидуального для каждого случая. К сожалению, исход не всегда благоприятный. У одних женщин случается выкидыш, или плод рождается с уродствами, у других ― малыши рождаются слабыми и нуждаются в реанимационных мероприятиях.

Частым методом лечения маловодия является введение в плодный пузырь физиологического раствора через шейку матки. Такая процедура позволяет отсрочить старение плаценты или ее отслоение, а также преждевременное отмирание пуповины. Но такие меры эффективны только при отсутствии у плода признаков патологи развития.

Если до 26 гестационной недели скрининг показывает аномалии развития, проводят прерывание беременности. Если лечение маловодия не приносит улучшение, а срок беременности уже большой (не менее 28 недель), стимулируют преждевременные роды.

Маловодие при беременности: последствия для ребенка и женщины

Маловодие в 1 или 2 триместре может вызывать множественные дефекты у плода или выкидыш. Во второй половине беременности патология осложняет рост и развитие малыша, нередко провоцирует преждевременное начало родовой деятельности.

Чем грозит маловодие при беременности женщине:

• Недостаточность амниотических вод приводит к болевым ощущениям в матке.
• Повышается риск прерывания беременности.
• В ходе родов наблюдается недостаточная родовая деятельность, происходит неполное раскрытие шейки матки.
• Часто приходится прибегать к стимуляции схваток, а пузырь вскрывать искусственным путем.

Влияние маловодия на плод:

• Малыш не может расти, происходит задержка развития.
• У плода формируется косолапость, деформация скелета.
• Повышен риск хромосомных аномалий или уродств.
• Малыш не может появиться естественным путем, поэтому проводят кесарево сечение.
• Возможна перинатальная смертность малыша.

Маловодие при беременности ― профилактика

Единственная возможность предотвратить маловодие, это исключить факторы, провоцирующие эту патологию как на этапе планирования беременности, так и после зачатия. Для этого нужно обнаружить эти факторы (если они есть) и вовремя устранить.

Так, нарушение обмена веществ у женщины, включая водный дисбаланс, снижение метаболизма на фоне эндокринных нарушений, неправильное питание ― это отклонения от нормы, которые нужно исправить еще на этапе планирования беременности.

А во время беременности нужно избегать интоксикации алкоголем, никотином, лекарственными препаратами и химическими элементами. Это приводит к замедлению плацентарного кровотока и маловодию.

Для профилактики женщине также рекомендовано хорошее питание, умеренная физическая активность, регулярное посещение доктора и прохождение всех плановых обследований.

Маловодие при беременности — отзывы об исходах

В большинстве случаев женщины рассказывают о незначительном маловодии во второй половине беременности, которое успешно проходило после кратковременного лечения. Женщины нормально донашивали малыша до срока и рожали естественным путем.

Некоторые дамы рассказывают, что им назначали витамины и метаболический комплекс (Курантил с Актовегином), а другие женщины обходились без лечения.

Описанные случаи свидетельствуют о распространенности транзиторного физиологического маловодия, которое не угрожает ни женщине, ни плоду.

Лишь в редких случаях встречается информации о раннем маловодии (до 26-28 гестационной недели), когда обследование показало нарушение развития плода. В этих случаях беременность оканчивалась искусственным прерыванием.

Как видите, опасные последствия маловодия при беременности встречаются редко, и предотвратить их не всегда удается. Но в большинстве случаев незначительное маловодие проходит самостоятельно, не оставляя после себя печальных последствий.

Источник: https://beremennuyu.ru/prichiny-i-priznaki-malovodiya-pri-beremennosti-lechenie-malovodiya-vo-vremya-beremennosti-chem-opasno-malovodie-pri-beremennosti-posledstviya

Почему появляется маловодие при беременности и нужно ли его лечить?

Маловодие – недостаток околоплодных вод. Оно встречается у 20% беременных женщин. Это состояние может иметь серьезные последствия, оно чревато осложнениями и отклонениями от нормального течения беременности, повышается риск патологий развития плода.

Состав околоплодных вод достаточно многообразен. Воды внутри плодного яйца содержат питательные вещества, необходимые для жизни и развития ребенка, кислород, гормоны, соли, витамины и другие вещества, которые обеспечивают нормальное течение внутриутробного развития плода.

Еще одна функция околоплодных вод – защитная. Вода, которая находится внутри плаценты, создает подобие невесомости и таким способом защищает ребенка от возможных повреждений вследствие давления внутренних органов женщины.

В случае удара она амортизирует его, поэтому последствия для плода минимальны. Кроме того, околоплодные воды защищают ребенка от инфекций и других неблагоприятных факторов. Таким образом, маловодие во время беременности очень опасно, потому как подобное явление является снижением качества защитных функций околоплодных вод.

Почему возникает маловодие?

Количество воды внутри плаценты меняется в зависимости от потребностей малыша и срока беременности, понятно, что на сроке 20 недель объем вод меньше, чем на сроке 37 недель. К 38 неделе нормально протекающей беременности объем жидкости составляет 1500 мл, а на 39 и 40 неделе он начинает постепенно снижаться.

Чаще всего, признаки маловодия выявляются во втором триместре (примерно к 20 неделе), но если же маловодие обнаруживается на сроке 30 – 32 недели, то это может грозить серьезными проблемами.

Если на сроке 30 – 32 недели амниотической жидкости меньше чем 1000 мл, то речь идет о маловодии. В зависимости от количества недостачи жидкости в плаценте, диагностируется выраженное или умеренное маловодие при беременности. Для диагностики чаще всего используется УЗИ.

Иногда умеренное маловодие при беременности является результатом неправильного питания. В такой ситуации беременной женщине не требуется лечение, достаточно наладить режим и рацион питания.

Обычно врачи назначают в такой ситуации щадящий режим, который включает употребление в пищу разнообразных продуктов, богатых витаминами и минералами.

Параллельно с диетой важно периодически обследоваться у врача.

Если же УЗИ показало выраженное маловодие, значит, потребуются серьезные меры, включая медикаментозное лечение. В такой ситуации женщину поместят на сохранение в дневной стационар. Чем больше выражено маловодие, тем серьезнее могут быть последствия для малыша. Выраженное маловодие грозит развитием следующих патологий:

• деформации костной системы ребенка,
• асфиксия, которая может привести к нарушению нервной системы и отрицательно отразиться на деятельности головного мозга,
• аномальное развитие конечностей у плода.

Беременная должна знать, что уменьшение объема амниотической жидкости на позднем сроке (37, 38, 39 недель) не читается патологией. Это естественный процесс подготовки к родам, которые в большинстве случаев приходятся на 39 или 40 неделю.

Симптомы маловодия

Самое опасное в этом состоянии то, что явные признаки маловодия отсутствуют. Физически женщина чувствует себя прекрасно и ее самочувствие не имеет отклонений от нормы. Лишь иногда в момент шевеления плода женщина может ощущать боль в нижней части живота, но это недостоверный симптом.

Точно определить, есть ли у беременной маловодие, может только специалист. Так, опытный врач может диагностировать патологию в случае:

• отставания размеров или несоответствия высоты расположения дна матки,
• его серьезное несоответствие срокам беременности,
• недостаточные размеры живота для этого срока.

При обнаружении подобных симптомов врач может прийти к выводу об обнаружении маловодия у беременной. Каждый врач знает, чем грозит маловодие, если его не лечить. Риск родить малыша с патологиями развития очень высок, особенно при выраженном маловодии.

С целью опровергнуть или, наоборот, подтвердить этот диагноз, необходимо провести УЗИ, на основании чего и ставить диагноз. Ультразвуковое исследование позволит точно определить количество жидкости внутри плаценты, а также при подтверждении диагноза, врач с помощью УЗИ оценит степень тяжести и состояние плода. При подозрении на наличие маловодия, беременной стоит пройти осмотр у гинеколога.

Диагностировать маловодие могут и на 20, и на 30 и на 37 неделе. Хотя маловодие в классическом понимании может быть диагностировано только на 39 или 40 неделе, если объем жидкости сократился до 500 мл и менее.

Однако классическое определение устарело, в современной медицине речь о маловодии может идти начиная с 20 недели. Чем ближе срок родов (37, 38, 39 неделя), тем больше стареет плацента и тем чаще выявляется маловодие.

Причины маловодия

Если врач диагностирует маловодие при беременности – причины этого состояния могут быть разными. Специалисты по сей день не могут прийти к общему мнению о том, почему происходит маловодие. Из длинного списка причин ученые точно определили следующие:

• Пониженная функция секреции оболочки, образующей плодное яйцо, недостаточное или неправильное развитие эпителия, покрывающего эту оболочку. Если беременная не знает, чем опасно маловодие при беременности, то это даже лучше. Больше всего трудностей у врачей вызывает не диагностирование, а «ложные симптомы», которые возникают в результате возбуждения нервной системы женщины.
• Аномальное развитие плода. К числу прочих вариантов аномального развития можно отнести наследственные аномалии в развитии лица и почек. Уточнить это возможно в период между 20 и 30 неделями, когда уже проведено второе обязательное ультразвуковое исследование.
• Повышенное артериальное давление у беременной. Естественно, на протяжении всего периода беременности давление будет повышенно, но его скачки при этом будут незначительны. В случае если скачки артериального давления слишком высокие, то это может вызвать маловодие. В случае гипертонии может возникнуть задержка в развитии плода, замедление его роста или замирание. Особенно часто это происходит после 20 недели.

• Еще одной причиной маловодия являются всевозможные бактериальные инфекции, которые были перенесены беременной и не вылечены качественно. Иногда опасность скрыта в инфекциях, которыми женщина болела задолго до беременности. В такой ситуации патогенную микрофлору с помощью анализов выявляют как в родовых путях, так и в околоплодных водах. Проявление такой опасности может быть обнаружено в 20 недель беременности, когда под действием гормонов инфекция начнет прогрессировать, параллельно с этим развивается маловодие. На сроке 30 недель маловодие приобретает выраженный характер.
• Маловодие часто наблюдается в случае многоплодной беременности. Причиной этого недуга в такой ситуации может служить неравномерное распределение кровотока в плаценте. В таком случае одному ребенку достается больше кислорода и питательных веществ, чем другому. Подобная ситуация может привести к гибели более слабого зародыша, поэтому необходимо стационарное наблюдение.
• Еще одна причина маловодия – перенашивание. На сроке 36 или 37 недель ребенок уже полностью сформирован и может появиться в любой момент. Иногда женщины носят малыша свыше 40 недель, но важно знать, что начиная с 38 недель может развиваться маловодие. Причиной этому является «срок годности» плаценты, которая уже отслужила положенное время и начинает стареть. Иногда явное старение плаценты отмечается уже в 37  недель. В результате чего происходит её отслаивание и неспособность выполнять свои функции. При таких обстоятельствах врачи ставят вопрос о кесаревом сечении или вызывании родов путем прокалывания плаценты. Не стоит пугаться, если врачи предложат делать операцию на сроке 37 или 38 недель. К этому периоду ребенок уже полностью готов к появлению на свет.

• Маловодие может развиваться постепенно, начиная с первой недели беременности, и быть обнаружено на сроке 12 или после 20 недели при прохождении УЗИ. Причиной его может быть ожирение беременной женщины в результате серьезных нарушений обмена веществ. В такой ситуации важно знать, насколько оно выражено, и как серьезно отразилось на развитии плода. Если маловодие еще не успело стать выраженным и приобрести критический характер, то можно спасти ребенка. Для этого беременную помещают в стационар, где она будет находиться под наблюдением врачей на протяжении всего срока вынашивания. При такой патологии нужно ввести строгую диету и выяснить причины ожирения. Даже при самом лучшем варианте малыш родится не позже, чем на сроке 37 или, в крайнем случае, 38 недель. Это связано с отмиранием плаценты. В таком случае обязательно кесарево сечение.

Обследования и анализы при маловодии

Прежде чем начинать лечение, врачу необходимо установить, что привело к патологии, и провести диагностику. Первым делом важно уточнить причину, послужившую результатом недостаточности околоплодных вод и степень выраженности маловодия. В таком случае нужно пройти ряд анализов и исследований:

• ультразвуковое исследование и допплерографию, в результате которых можно:

1. определить количество воды в плодном яйце;
2. уточнить степень отставания ребенка в развитии;
3. оценить качество кровотока в маточных артериях беременной женщины, а также в пуповине и мозговой артерии плода.

• общий анализ мочи, общий анализ крови, мазок на наличие возможных инфекций и других заболеваний, передающихся половым путем. Эти анализы исключат возможность заражения плода, в результате которого развивается маловодие;
• КТГ с целью определить самочувствие и состояние плода.

Помимо этого, крайне важно провести устный опрос беременной женщины. Чем честнее будут ее ответы, тем быстрее удастся выяснить причину маловодия. Важно уточнить, злоупотребляла ли она какими-либо продуктами, употребляла ли алкоголь, курит ли беременная. Чем быстрее будет установлена причина маловодия, тем быстрее можно будет приступить к лечению, а значит – сберечь ребенка.

Если на раннем сроке будет диагностировано маловодие, то беременной на протяжении всего срока вынашивания нужно будет проходить дополнительные обследования для выявления индекса амниотической жидкости (ИАЖ).

Для каждой недели, начиная с 16, нужно определять ИАЖ. Периодичность определения – 20, 30, 32, 34, 35, 36, 37, 38, 39 и 40 неделя беременности (при условии, что роды путем кесарева сечения не произойдут на 37 неделе).

Лечение маловодия

Методы лечения этого недуга могут быть разными. Все зависит от выраженности маловодия, причин его возникновения и сроков беременности. Например, в случае нарушения обмена веществ и ожирения на сроке 30 или 32 недели женщине назначают прием медикаментов, которые нормализуют деятельность плаценты.

Также врач составит специальный режим питания. Если же сроки беременности 33 или 34 неделя и больше, то назначают комплексное лечение, которое включает прием препаратов, улучшающих обмен веществ в плаценте, витаминов, лекарств для основной причины заболевания.

Лечение может проходить в двух вариантах: амбулаторное – при умеренной степени маловодия, или в стационаре – если степень маловодия носит выраженный характер. Амбулаторное лечение заключается в:

• ограничении двигательной активности,
• подержании щадящего режима,
• исключении тяжелых физических нагрузок,
• приеме препаратов, которые назначил врач,
• периодическом посещении женской консультации.

Обычно амбулаторное лечение назначают, если женщина находится на втором триместре беременности. В стационар женщину помещают в случае:

• если маловодие имеет выраженную степень;
• если количество околоплодных вод немного ниже нормы, но при этом обнаружен тонус матки;
• маловодие на 34 – 35 неделе беременности и более поздних сроках.

В случае диагностирования маловодия, врач может назначить еженедельное прохождение УЗИ, начиная с 34 или с 35 недели, КТГ плода и допплерографию. Подобные меры крайне важны с целью контроля патологии. Тогда, если что-то пойдет не так, можно будет вовремя принять необходимые меры.

Если маловодие носит выраженную форму и степень тяжести патологии угрожает здоровью ребенка, то врач обязан принять меры и произвести кесарево сечение. Досрочные роды в этом случае возможны только при сроке беременности 33 недели и более.

Однако по возможности врачи стараются делать все, чтобы сохранить беременность до срока минимум 35 недель, так как полностью созревшим плод считается только к концу 36 недели. Но это не значит, что нужно отказываться от операции на сроке 34 или 35 недель, так как при маловодии плод может сильно пострадать.

Состояние женщины при маловодии

Маловодие имеет тяжелые последствия и оказывает негативное влияние на течение беременности, следствием чего являются болезненные ощущения, особенно сильно это проявляется в период активного шевеления плода. К тому же малое количество околоплодных вод может привести к прерыванию беременности. Особенно сильный риск выкидыша в первом триместре беременности.

Независимо от формы маловодия (умеренное или выраженное), происходит осложнение течения родов. Это может проявляться в слабости родового процесса – незначительным схваткам и слабым потугам.

Это происходит в результате низкого давления плодного пузыря, который в силу своих небольших размеров не способен оказать влияние на скорость подготовки родовых каналов и раскрытия шейки матки. На сроке меньшем, чем 34 недели, придется проводить кесарево сечение.

В такой ситуации может понадобиться делать инъекции специальных препаратов, которые стимулируют схватки. Особенно это имеет значение на сроке свыше 35 недель. В таком случае женщина сможет родить сама.

Профилактика маловодия

Поскольку последствия маловодия могут быть серьезными, а лечить его сложно, необходимо принимать профилактические меры. Они состоят в правильном питании и в соблюдении всех медицинских рекомендаций. Важно вовремя проходить обследования и сдавать анализы. Запрещено поднимать тяжести.

Источник: https://jmiss.ru/zdorovie/beremennost/malovodie-pri-beremennosti.html

Маловодие при беременности: причины и последствия. Чем опасно маловодие? Лечение маловодия

В этой статье вы узнаете на каком основании ставится диагноз «маловодие» и чем оно опасно для женщины и ее малыша. А также какие причины возникновения этого отклонения, как маловодие лечится и какие меры нужно предпринять для профилактики возникновения осложнений.

Есть такой диагноз «маловодие». Это означает, что количество амниотической жидкости меньше нормы на определенном сроке беременности.

Сейчас, благодаря ультразвуковым обследованиям, маловодие легко выявить, и этот диагноз ставится всего 5% беременных женщин. Но, к сожалению, он все-таки существует и это отклонение лечить нужно и как можно раньше, чтобы избежать нежелательных осложнений, в том числе пороков в физическом развитии плода.

Что означает маловодие при беременности?

Околоплодные воды содержат много необходимых ребенку веществ, например, соли, гормоны, кислород и витамины. Также амниотическая жидкость защищает плод от многих вредных внешних факторов. Но случается такое отклонение, когда околоплодных вод мало и это серьезно усложняет здоровое вынашивание ребенка.

На разных сроках количество жидкости разное, так, в последнем триместре, оно должно составлять 0,8-1,5 л. Если же количество вод меньше, то речь идет о маловодии.

Существует разделение маловодия на умеренное и выраженное, для определения тяжести отклонения имеет значение степень нехватки жидкости.

Умеренное маловодие при беременности

При умеренном маловодии объем жидкости немного меньше, чем должно быть при нормальной беременности, и составляет около 400-700 мл.

Лечение такого маловодия заключается в налаживании режима питания, нужно придерживаться специальной диеты, богатой витаминами и минералами, вести здоровый образ жизни, регулярно посещать врача, чтобы следить за динамикой заболевания и не пропустить ухудшение состояния. Как правило, этого достаточно и умеренное маловодие не вредит плоду.

Выраженное маловодие при беременности

Выраженное маловодие означает сильное отклонение от нормального объема околоплодных вод. При выраженном маловодии нужно принимать срочные и радикальные меры, т.к. это состояние очень опасно для жизни и здоровья малыша.

Лечение обычно ведется в стационаре под постоянным наблюдением врачей.

Если вам поставили такой диагноз, это может повлиять на вашего будущего ребенка — из-за маловодия может возникнуть отставание в развитии плода, гипоксия, которая в свою очередь повлечет проблемы с центральной нервной системой, к неправильному формированию костного скелета и тканей, и даже к прерыванию беременности.

Женщин, страдающих выраженным маловодием, всего 0,3-0,5%.

Признаки маловодия при беременности

Сама беременная обычно не ощущает, что у нее есть такое отклонение как маловодие. Единственное, что может насторожить, это появление резкой боли в животе, когда ребеночек толкается. Это может свидетельствовать о недостатке жидкости в плодном пузыре.

Врач на осмотре может выявить вероятность маловодия по отставанию следующих показателей:

• роста объема живота
• измерения дна матки

По этим данным врач может сделать предположение об отклонении от нормы обязательно должен направить беременную на УЗИ-обследование, где точно и будет поставлен диагноз.

Аппарат УЗИ дает возможность измерить количество амниотической жидкости и определить, достаточно ее или нет.

Если по УЗИ у вас умеренное маловодие не спешите огорчаться, лучше переделайте ультразвуковое исследование в другом месте, возможно врач ошибается или аппарат не достаточно точный, и результаты будут отличаться.

Причины маловодия при беременности

Все причины, из-за которых возникает маловодие, полностью не изучены, но специалисты выделяют следующие:

1. Подтекание околоплодных вод или по научному — амниональная гидрорея. Подтекание вод происходит задолго до ПДР благодаря разрыву плодной оболочки. Медики считают, что это случается из-за инфицирования оболочки или ее преждевременное старение, что приводит к ее истончению и появлению щели. Лечится это отклонение постельным режимом, при этом жидкость успевает восстанавливаться и ее потеря не вредит ребенку
2. Нарушения в развитии плодной оболочки. Таких нарушений существует не мало и причин их возникновения тоже, к самым распространенным относят генетические нарушения и пагубное влияние окружающей среды
3. Инфицирование плодного пузыря. Существует ряд вирусов, от которых плацента не может защитить ребенка и происходит заражение плодного пузыря, нарушается правильное его функционирование, что и приводит к маловодию
4. Перенашивание плода. Плацента и плодная оболочка уже не работают на полную мощность, ребенку не поступают нужные ему питательные вещества и состояние его организма ухудшается, затрудняется также кровообращение в оболочках, что в свою очередь приводит к уменьшению выработки околоплодной жидкости
5. Недоразвитие тканей плодного пузыря или их плохая секреторная работа
6. Патологии в развитии плода. Здесь врачи выделяют генетические аномалии развития лица и почек
7. Бактериальные инфекции в редких случаях способны проникать не только в родовой канал женщины, но и в амниотическую жидкость
8. При многоплодной беременности, бывают случаи, что неправильно распределяется кровь в плаценте и поэтому один ребенок недополучает необходимые вещества, а другой получает их слишком много

Чем грозит маловодие при беременности?

Маловодие при беременности может вызвать довольно много осложнений. Если вод недостаточно, стенки матки начинают сильно сжимать плодный пузырь, что оказывает излишнее давление на ребенка. При этом малыш будет находиться в согнутом состоянии в неудобной и неестественной для него позе.

Такое развитие событий приводит к искривлению позвоночника у ребенка и косолапости, а также кожные покровы могут срастись с плодной оболочкой. Кроме того могут образоваться симонартовые связки, которые обвивают плод и ограничивают его движения, могут даже привести к увечьям.

Если эти связки обовьют пуповину, ребенок будет недополучать питательные вещества, может появиться гипоксия плода, нарушение кровотока, что повлечет за собой задержку в развитии и возможно даже гибель плода.

Околоплодные воды, к тому же, защищают малыша от внешней среды, которая может нанести ему вред, и их недостаток приведет к ненадежной защите или ее отсутствию.

При недостатке вод шейка матки на родах может медленно раскрываться, родовая деятельность становится слабой. Схватки болезненные, но недостаточно сильные. После родов может возникнуть кровотечение.

Если выраженное маловодие поздно было обнаружено и имеет необратимые нарушения развития плода, врачи настаивают на досрочном прерывании беременности.

Умеренное маловодие можно сказать никогда не имеет негативного влияния на ребенка, если, конечно же, будет скорректирован режим питания и образ жизни беременной.

Маловодие при беременности, что делать?

Если врач поставил вам диагноз «маловодие», он обязательно назначит вам лечение и расскажет что делать.

Первым делом не волноваться. Поставленный вовремя диагноз, это 50% успеха лечения. Выполняйте строго указания врача, если нужно лечь в больницу, даже не задумывайтесь — ложитесь, ведь от этого зависит здоровье вашего будущего малыша и, в некоторых случаях, даже его жизнь.

Как лечить маловодие при беременности?

Женщина должна понимать, что даже при поставленном диагнозе «умеренное маловодие» она не должна заниматься самолечением или вообще его игнорировать.

Врач назначит дополнительные обследования: общие анализы крови и мочи, анализы на инфекции, КТГ плода (кардиотокография), УЗИ, мазок на воды, если есть подозрение, что они подтекают.

Эти обследования помогут сделать оценку состояния ребенка и степени тяжести отклонения. По их результатам гинеколог пропишет необходимое лечение. Также нужно постараться определить причину возникновения маловодия, это поможет выбрать правильное лечение.

• Если причина маловодия ожирение и нарушения функций обмена веществ в организме, то нужна правильная диета, прием витаминов и лекарств, которые улучшают кровоснабжение плаценты. Если маловодие умеренное, лечение можно проходить дома, но если оно выраженное, то необходима госпитализация.
• Если причиной маловодия послужила вирусная инфекция, то назначаются противовирусные препараты и проводится общеукрепляющая терапия. Врач обязательно назначит прием витаминного комплекса и лекарств улучшающих микроциркуляцию крови.
• Если причина кроется в нарушении развития плодного пузыря, врачи пытаются сохранить беременность, и предотвратить инфицирование плода. В этом случае лечение проводится исключительно в стационаре и женщине назначают дополнительные обследования, чтобы оценить состояние ее организма и состояние плода.

При перенашивании врачи делают прокол плодного пузыря и стимулирующими препаратами вызывают роды.

Важным также является уменьшение физических нагрузок, снижение двигательной активности и соблюдение постельного режима.

При маловодии врачи направляют женщину делать чаще УЗИ и допплерографию, чтобы следить за динамикой отклонения и за изменениями в лучшую или худшую сторону в организме матери и состоянии ребенка.

Если срок беременности уже большой и ребенок доношен, то врач может рекомендовать преждевременные роды, которые будут вызваны специальными стимулирующими препаратами.

Не забудьте сообщить своему врачу, если в предыдущие беременности у вас уже был такой диагноз, и лучше провести пару дополнительных УЗИ-обследований, чтобы исключить данное отклонение или обнаружить его как можно раньше.

Индекс маловодия при беременности

На УЗИ-обследовании ставиться диагноз «маловодие» основанный на показателе индекса амниотической жидкости (ИАЖ), который вычисляется УЗИ аппаратом. Аппарат измеряет количество вод в нескольких местах и высчитывает ИАЖ.

В третьем триместре:

• если индекс находится в пределах 5-8 см, то количество вод нормальное
• если индекс составляет 2-5 см, то это «умеренное маловодие»
• при индексе ниже 2 см, ставится диагноз «выраженное маловодие»

Однако стоит отметить, что ИАЖ изменяется в зависимости от срока беременности:

• в 16 недель нормой считается от 73 до 201 мм
• в 20 недель от 86 до 230 мм
• в 25 недель от 89 до 240 мм
• в 30 недель от 82 до 258 мм
• в 35 недель от 70 до 279 мм
• в 40 недель от 63 до 240 мм

Количество амниотической жидкости меняется из-за того, что плод растет, глотает жидкость и мочиться. Но не стоит переживать за состояние малыша, т.к. околоплодные воды обновляются каждые 3 часа, а каждые 3 дня они полностью меняются.

Питание при маловодии при беременности

Питаться при маловодии нужно правильно и сбалансировано:

• старайтесь кушать несколько раз в день (более 5 приемов пищи), но маленькими порциями
• продукты должны содержать много витаминов и минералов, быть питательными
• выбирайте натуральные продукты с минимальной обработкой
• исключите из меню продукты быстрого питания (гамбургеры, хот-доги и т.д.)
• уменьшите количество потребляемого сахара и соли
• исключите жирную пищу из своего рациона
• постарайтесь поменьше употреблять специй и пряностей
• избегайте продуктов содержащих консерванты, ароматизаторы и красители
• мясо, рыба и морепродукты должны быть хорошо термически обработаны, не стоит их есть в сыром виде или полу готовыми
• воздержитесь от употребления сыра с плесенью, некипяченого молока и сырых яиц
• не пейте крепкий чай, постарайтесь обойтись без кофе и полностью исключите алкоголь
• вместо сладостей и сахара употребляйте побольше фруктов

Обязательно следите за прибавкой веса, т.к. быстрый его набор также может привести к маловодию или к ухудшению уже имеющегося отклонения.

Тенденция к маловодию при беременности: как определить?

Женщина может быть склонна к маловодию при беременности в следующих случаях:

• будущая мать курит
• беременность многоплодная
• у женщины есть нарушения обмена веществ в организме
• присутствуют аномалии в развитии плодного пузыря
• гестоз — токсикоз на поздних сроках
• обезвоживание организма из-за рвоты или диареи
• имеется бактериальная или вирусная инфекция
• женщина страдает сахарным диабетом
• наличие хронических заболеваний у будущей матери
• перенашивание беременности
• имеются пороки почек плода
• было маловодие в предыдущие беременности

Если вы попадаете в категорию риска, врач назначит вам дополнительные обследования и анализы, чтобы вовремя выявить отклонения от нормального объема околоплодной жидкости и как можно раньше приступить к лечению.

Итоги и советы

Давайте подведем итоги и определим основные меры для профилактики маловодия:

1. Правильное дробное питание, продукты должны быть максимально полезными
2. Соблюдение диеты, если есть проблемы с избыточным весом
3. Дополнительный прием комплексных витаминов
4. Исключение физических нагрузок, замените их пешими прогулками на свежем воздухе
5. Своевременное посещение врача-гинеколога, сдача анализов, прохождение необходимых обследований
6. Если есть эндокринные нарушения (сахарный диабет, например, или ожирение) нужно пройти соответствующее лечение.

Источник: https://heaclub.ru/malovodie-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstviya-chem-opasno-malovodie-lechenie-malovodiya

возможные причины, симптомы, терапия, последствия

Беременность – самая лучшая пора в жизни любой девушки. Вот только не у всех она протекает так гладко, как хотелось. У кого-то возникает боль внизу живота, некоторые женщины испытывают дискомфорт в ногах и многое другое. Желательно при первом возникновении неприятных ощущений обратиться за консультацией к доктору.

Такой синдром, как маловодие при беременности, является очень редким явлением. На одну тысячу родов приходится не более четырех случаев. Но в медицинской практике он, хоть и редко, но встречается. Под этим феноменом подразумевается содержание плодной жидкости меньше нормы, что свидетельствует о наличии в организме женщины различных отклонений, которые могут представлять угрозу здоровью будущей мамы, а также препятствовать нормальному развитию плода. Давайте постараемся более подробно разобраться в том, что значит маловодие при беременности, как оно проявляется и какую угрозу может представлять для девушки, вынашивающей ребенка.

Общая информация

Амниотическая жидкость играет очень важную роль в развитии плода, поскольку именно они являются источником питания для него. В ней содержатся витамины, минералы, макроэлементы, гормоны, кислород и прочие вещества, которые необходимы для нормального роста малыша. В околоплодные воды выводятся продукты жизнедеятельности плода, а также они защищают малыша от внешних раздражителей, инфекций и прочего, что может представлять угрозу для него. По мере приближения родов околоплодный пузырь начинает создавать давление на шейку матки, в результате чего она раскрывается.

Важно понимать, что количество плодных вод на разных триместрах не одинаково. Чем выше срок, тем ее больше. Это объясняется тем, что по мере взросления плода его потребности возрастают. На третьем триместре оптимальный объем околоплодных вод составляет от 1000 до 1500 миллилитров. Перед самыми родами ее количество уменьшается до 600 мл, что является нормой. Однако в отдельных случаях у некоторых женщин этот показатель может быть намного меньше, что является признаком каких-либо отклонений. В зависимости от объема жидкости маловодие при беременности подразделяется на несколько степеней сложности. В медицинской практике были даже случаи, когда их практически вообще не было, и женщинам приходилось прерывать беременность.

Классификация

Маловодие при беременности в зависимости от степени тяжести подразделяется на два типа:

• умеренное;
• выраженное.

В первом случае отклонение количества амниотической жидкости от нормы несущественно и не представляет никакой угрозы для развития плода. Для нормализации состояния беременной врачи рекомендуют придерживаться правильного режима питания, употребляя в пищу продукты, богатые витаминами и питательными веществами. Также необходимо периодически проходить обследование у врача. Как показывает практика, умеренное маловодие при беременности не несет практически никакой угрозы для плода, поэтому дети рождаются здоровыми и крепкими, без каких-либо отклонений.

Второй случай является более серьезным, поэтому будущих мам помещают на лечение в стационар, а также назначают курс медикаментозной терапии. Если никакого лечения не предпринимать, то это может привести к деформации костной системы малыша, развитию различных патологий, кислородному голоданию, которое негативно сказывается на функционировании центральной нервной системы плода, а также ведет к отставанию в физическом и умственном развитии.

Стоит отметить, что если умеренное маловодие при беременности практически никак не сказывается на родах, то при выраженном они в большинстве случаев невозможны без кесарева сечения.

Клинические проявления

Каких-либо ярко выраженных признаков у патологии нет, поэтому вовремя определить ее довольно сложно.

Основные симптомы маловодия при беременности могут быть следующими:

• слабость;
• сухость в ротовой полости;
• тошнота;
• периодические приступы ноющей боли в брюшной полости.

Что касается последнего симптома, то он особенно дает о себе знать, когда плод начинает шевелиться. Все дело в том, что активность малыша на двенадцатой неделе вынашивания очень сильно увеличивается. Если количество плодных вод будет меньше нормы, то амортизирующие функции снижаются, в результате чего будущая мама испытывает сильные болевые ощущения.

Определить маловодие при беременности без осмотра гинеколога невозможно, поэтому если вы заметите хотя бы некоторые клинические проявления, перечисленные выше, то необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для осмотра и прохождения ультразвукового обследования. Только оно может подтвердить наличие проблемы, поскольку при низком объеме плодных вод матка уменьшается в размерах, в результате чего плод ограничен в движениях. УЗИ позволяет не только обнаружить маловодие, но и определить степень тяжести и общее состояние малыша.

Если диагноз подтвердится, то здесь критически важно начать своевременное лечение, поскольку недостаточный объем плодных вод может привести к самопроизвольному прерыванию беременности или ранним родам, которые проходят очень долго и тяжело.

Основные причины развития патологии

На сегодняшний день врачам так и не удалось полностью изучить причины маловодия при беременности.

Но основными предпосылками этому могут быть:

1. Наличие тяжелых патологий и отклонений в развитии малыша, особенно связанных с почками, а также различных аномалий, унаследованных от матери. В этом случае врачи чаще всего делают аборт.
2. Отклонения в развитии плодного пузыря или нарушения его секреторных функций.
3. Повышенное артериальное давление на протяжении всего срока вынашивания плода.
4. Различные заболевания бактериальной этиологии, которые не были полностью вылечены.
5. Многоплодная беременность, при которой кровообращение осуществляется неравномерно между несколькими плодами.
6. Нарушение обменных процессов, происходящих в организме женщины.
7. Перенашивание плода.

Это наиболее распространенные причины маловодия при беременности, которые встречаются в медицинской практике. Однако, как это уже упоминалось ранее, учеными еще не до конца изучен этот феномен, поэтому за проблемой могут стоять самые различные факторы.

Методы диагностики

Поставить точный диагноз врачи могут только по результатам ультразвукового обследования, во время которого медицинских сотрудников интересует индекс амниотической жидкости, измеряемый в четырех местах, а полученные цифры делятся на 4. Если показатель ИАЖ находится в пределах от 5 до 8 см, то беременность протекает нормально и никаких отклонений от нормы нет. При индексе менее двух сантиметров имеет место выраженное маловодие, поэтому женщина нуждается в незамедлительной госпитализации.

Основные методы терапии

Если у вас диагностировали маловодие при беременности, лечение должно происходить исключительно амбулаторно.

Однако для этого врачам сперва необходимо определить причину развития патологии, поэтому пациенткам назначают:

• ультразвуковое исследование;
• допплерографию;
• анализы и мазки на наличие инфекционных и венерических заболеваний;
• кардиотокографию.

Программа лечения подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины будущей мамы и определенных особенностей ее организма. Она может включать в себя самые различные мероприятия. Если у девушки наблюдается сбой обменных процессов и ожирение, то назначаются лекарственные препараты, а также подбирают оптимальный режим питания.

Маловодие на позднем сроке беременности требует комплексного подхода к лечению. В программу терапии включают прием витаминных препаратов, а также лекарств, нормализующих обменные процессы в организме и направленных на борьбу с основным заболеванием, послужившим развитию патологии. При маловодии не слишком большой тяжести допускается амбулаторное лечение. Но при этом будущая мама должна минимизировать количество физических нагрузок и регулярно обследоваться у врача.

Если маловодие при беременности (лечение должно постоянно корректироваться профилированным специалистом) протекает в очень тяжелой форме, создающей угрозу жизни плода, то доктора могут поставить вопрос о досрочных родах. Однако это допустимо лишь в том случае, если позволяют сроки беременности. В противном случае, как и при обнаружении пороков развития младенца на ранней стадии его вынашивания, назначается аборт.

При старении эпителия плаценты, которая привела к развитию фетоплацентарной недостаточности, назначаются «Актовегин», «Курантил» и другие препараты, обладающие аналогичным действием. Лечение в этом случае осуществляется исключительно в амбулаторных условиях. Если на фоне этого было вызвано кислородное голодание плода, то применяется кесарево сечение независимо от триместра.

Как маловодие влияет на самочувствие беременных?

У каждой девушки проявляется все по-разному. Последствия маловодия при беременности могут быть крайне негативными для состояния женщины. Патология не только усложняет процесс вынашивания плода, но и может стать причиной преждевременного его прерывания. Кроме того, будущие мамы будут постоянно испытывать слабость и недомогание, а также роды проходят очень сложно, поскольку низкое количество амниотической жидкости в плодовом пузыре не даст матке нормально раскрыться. Таким образом, женщина не сможет родить без специальных препаратов, искусственно стимулирующих схватки.

Влияние патологии на плод

Каждую женщину интересует вопрос о том, чем грозит маловодие при беременности для ее будущего ребенка. И в этом нет ничего удивительного, ведь каждая мама беспокоится о своем чаде, пусть даже оно еще и не родилось. Как уже было сказано в начале статьи, амниотическая жидкость обеспечивает плод кислородом и всеми питательными веществами, а также отвечает за выведение продуктов жизнедеятельности малыша. Ее недостаточность негативно сказывается на нормальном росте и развитии ребенка. Если патология дала о себе знать на ранних сроках беременности, то у плода могут возникнуть различные отклонения, например, косолапость, деформация черепной коробки, вывихи суставов и так далее. Это обусловлено тем, что плодный пузырь перестает выполнять возложенные на него функции.

Если маловодие при беременности (отзывы рожавших женщин полностью это подтверждают) протекает в не слишком тяжелой форме, то дети рождаются полностью здоровыми без каких-либо существенных осложнений. Единственным негативным последствием будет замедление физического развития, однако это совершенно никак не сказывается на нормальной жизнедеятельности ребенка. Кроме того, у таких детей зачастую слабый иммунитет, поэтому они на протяжении всей своей жизни очень часто болеют.

Профилактические мероприятия

Маловодие при беременности можно предотвратить, если придерживаться определенных профилактических мероприятий. Будущая мама должна беречь себя, сведя к минимуму физические нагрузки. Рекомендуется как можно чаще гулять на свежем воздухе, придерживаться сбалансированного питания, стараясь слишком не переедать.

Необходимо регулярно посещать своего врача для сдачи анализов и прохождения обследования. Это очень важно, ведь любые изменения в организме могут помочь своевременно обнаружить наличие каких-либо проблем, которые в дальнейшем могут привести к маловодию. Если лечение будет начато вовремя, то развитие патологии удастся предотвратить.

Несколько слов о питании

Лечение маловодия невозможно без соблюдения женщиной особой диеты, которая поможет в лечении такой патологии. В повседневном рационе женщины следует свести к минимуму количество потребляемой соли, ведь она задерживает жидкость. Лучше всего готовить пищу вообще без нее, а слегка подсаливать ее уже в процессе употребления. Также следует отказаться от любых вредных и тяжело усваиваемых продуктов, а стараться употреблять как можно больше свежих или приготовленных на пару фруктов и овощей. При маловодии очень полезны арбузы, яблоки, курага, финики и грецкие орехи. Также можно употреблять кисломолочные продукты, травяные чаи, заваренные на шиповнике или черноплодной рябине. Что касается термообработки пищи, то лучше отказаться от жарки, а вместо этого готовить на пару или варить. Это позволит не только сохранить в пище больше витаминов, но и сделать ее более полезной.

В заключение

Маловодие при беременности (что делать при нем было рассмотрено в этой статье) является очень серьезной патологией, которая может представлять угрозу для плода. Однако она проявляется крайне редко, поэтому вы можете особо не переживать по этому поводу. Как показывает медицинская статистика, с этой проблемой сталкивается не более 4 процентов беременных. Тем не менее, чтобы минимизировать риски развития маловодия, рекомендуется регулярно проверяться у гинеколога на протяжении всего срока вынашивания плода. Если проблема будет обнаружена вовремя, то избавиться от нее не составит особого труда без каких-либо последствий для плода. Если же все-таки у вас и диагностировали маловодие, то не стоит сразу поддаваться панике, поскольку излишнее волнение негативно скажется на ребенке и лишь усугубит ситуацию. Станьте на учет для беременных в вашей больнице и врачи сделают все необходимое. Современная медицина находится на высоком уровне, поэтому абсолютно все поддается лечению.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Перечень факторов, которые могут повлиять на малое количество внутриутробной жидкости, достаточно обширен. Выделяют 3 основные группы.

Тяжёлые хронические заболевания и состояния будущей мамы, среди которых доминируют:

• аутоиммунные нарушения,
• болезни сердечно-сосудистой и мочеполовой систем,
• нарушения обмена веществ,
• табачная интоксикация,гестоз.

Патологические состояния плаценты:

• инфаркты плацентарной мышцы,
• плацентарная недостаточность,
• склероз,
• некроз плацентарной оболочки.

Патологии в развитии плода и его врождённые пороки:

• хромосомные аномалии,
• внутриутробное инфицирование,
• внутриплодная гипоксия,
• отставание в развитии,
• сужение уретры,
• двустороннее сужение мочеточников,
• многие врождённые заболевания почек.

Среди других причин возникновения маловодия при беременности стоит отметить:

• перенашивание плода более 42 недель,
• замершая беременность,
• преждевременный разрыв плодных оболочек,
• длительное применение ингибиторов.

Изменений в самочувствии беременной при умеренном маловодии не наблюдается. При выраженном маловодии у будущих мам могут появиться жалобы на:

• тошноту,
• сухость во рту,
• общая слабость и постоянное чувство жажды,
• болевые ощущения при шевелении плода после 20 недели беременности.

Если маловодие является функциональным, то есть вызванным отклонением в женском здоровье, то будет проявляться клиническая картина основного заболевания.

При гинекологическом осмотре врач может обнаружить следующие признаки недостаточного количества околоплодных вод:

• несоответствие размеров матки с нормальными показателями,
• небольшая окружность живота по сравнению с нормой срока,
• ограниченная подвижность плода.

Диагностика маловодия при беременности

Для подтверждения диагноза, определения его степени тяжести необходимо проведение УЗИ и определение индекса амниотической жидкости.

Для определения типа маловодия (функциональное или патологическое) необходима динамика диагностирования. Отставание показаний от норм на конкретный срок гестации должно длиться не менее трёх месяцев.

Если результаты повторного УЗИ подтверждают сохранение маловодия, то для установления его причин необходимо проведение дополнительных процедур:

• оценка артериального давления,
• забор крови на определение её состава,наличия антител, маркеров порока развития,
• прицельное УЗИ детских внутренних органов для выявления патологий и врождённых пороков,
• исследования на выявление хромосомных и генетических аномалий плода.

Последствия маловодия зависят от сложности патологии и срока беременности.

На ранних сроках патологическое маловодие у беременных в большинство случаев заканчивается выкидышем и преждевременными родами без сохранения жизни ребёнка.

Уменьшение околоплодных вод с середины второго триместра может спровоцировать неправильное положение плода, отставание в развитии некоторых органов и систем.

На поздних сроках беременности маловодие у беременных повышает риск инфицирования ребёнка.

Что можете сделать вы

При первичной постановке диагноза “маловодие” будущая мама не должна волноваться. Вполне возможно, что причиной уменьшения объёма ИАЖ стала недавно перенесённая инфекция. В таком случае нужно сообщить об этом гинекологу и пройти назначенный курс лечения. Для оценки эффективности лечения следует пройти повторное УЗИ через месяц.

Если вы не желаете проводить внеплановые УЗИ, то регулярно посещайте гинеколога для оценки вашего состояния по внешним факторам. Для контроля за общим состоянием ребёнка проходите КТГ и допплерометрию плацентарных сосудов.

При обнаружении УЗИ рекомендуется пройти скрининг-тесты для выявления возможных аномалий в развитии ребёнка. При обнаружении таких вам предложат прервать беременность. Принять решение о сохранении или прерывании беременности может только сама пациентка.

При сохранении беременности стоит соглашаться на все процедуры и методы терапии, назначенные лечащим врачом, который перед назначением обязательно оценивает риски для здоровья и жизни мамы и её малыша.

Не занимайтесь самолечением, не прибегайте к методам народной медицины. Только опытный специалист, изучив ваше индивидуальное состояние, может назначить подходящую и безопасную терапию.Поэтому даже диета при маловодии у беременных должны быть согласована с врачом.

Что делает врач

После внешнего гинекологического осмотра врач назначает дополнительные анализы и исследования для определения индекса амниотической жидкости и причин развития данной патологии.

Если выраженное маловодие диагностируется как аномальное на сроке до 28 недель, то врачи настаивают на прерывании беременности, поскольку такое состояние чревато жизнью самой беременной.

При уменьшении околоплодных вод в третьем триместре лечение проводится в стационарных условиях. Врачебные действия направлены на сохранение беременности и предотвращение инфицирования плода. Терапия основывается на приёме следующих препаратов:

• витамины группы В,
• лекарства для нормализации и поддержания уровня давления,
• препараты для поддержания нормального сахара в крови,
• лекарства, улучшающие плацентарное кровообращение.

При необходимости проводится допустимое лечение основного заболевания.

Если маловодие у беременных вызвано подтеканием вод, то пациентке назначают постельный режим, специальное меню и обильное питьё. Даже столь незамысловатое лечение требует госпитализации для постоянного контроля за состоянием мамы и малыша.

В стационаре регулярно проводится КТГ и допплерометрия для оценки состояния плаценты и плода.

Даже при госпитализации врачи стараются довести беременность до естественных родов. При наличии показаний возможно проведение кесарева сечения.

Большинство проблем с плацентой решается искусственным вызыванием родов.

Для профилактики акушерской патологии следует тщательно готовиться к беременности. Заблаговременно перейти на здоровый образ жизни, пройти обследование и при необходимости вылечить имеющиеся заболевания.

В период гестации будущей маме рекомендуется:

• регулярно посещать гинеколога,
• сдавать все анализы, в том числе и скрининговые тесты,
• проходить УЗИ,
• выполнять все врачебные рекомендации,
• беречь себя от инфекционных заболеваний.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании маловодие при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг маловодие при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как маловодие при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга маловодие при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить маловодие при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Ультразвуковое исследование (УЗИ) при беременности

 Гинекологическое УЗИ органов малого таза — безболезненный и безопасный метод исследования, который позволяет быстро оценить состояние органов малого таза, определить патологический процесс и выбрать тактику лечения.
Для улучшения визуализации, как правило, используется специальный гинекологический датчик, позволяющий провести исследование с повышенной точностью.
УЗИ также является необходимым исследованием в акушерстве: как правило, во время беременности ультразвуковое исследование проводится 3-4 раза и является основным источником информации о развитии плода.
УЗИ позволяет достоверно оценить течение беременности, определить пол будущего ребенка.
В нашем госпитале возможно проведение 3D-4D УЗИ на современном аппарате Siemens Acuson S2000, скрининговое УЗИ, УЗИ органов малого таза. Класс аппарата позволяет провести ультразвуковое исследование экспертного уровня, получить объемное цветное изображение ребенка, его движений, а также помогает в диагностике некоторых аномалий развития.
Скрининговое УЗИ во время беременности – самый простой, быстрый и безопасный способ, позволяющий следить за ростом и развитием плода, а также для исключения или подтверждения пороков развития. 

УЗИ I триместра
Это обследование рекомендуется пройти в 11-13 недель беременности.
УЗИ скрининг 1 триместра дает возможность:
• Определить срок беременности и предполагаемую дату рождения ребенка.
• Убедиться, что Ваш малыш растет и развивается правильно.
• Рассмотреть место прикрепления плаценты, правильность ее строения.
• Исключить грубые пороки развития плода.
• Измерить толщину воротникового пространства и длину носовой косточки (самые ранние маркеры синдрома Дауна).
• Исключить патологию со стороны матки и придатков. 

УЗИ II триместра
УЗИ второго триместра лучше всего проходить в сроке с 18 по 22 неделю. Цели обследования:
• Определить, соответствует ли развитие плода предполагаемому сроку беременности.
• Выявить или исключить врожденные пороки и аномалии развития всех основных органов и систем будущего ребенка. На данном сроке возможно детально рассмотреть строение сердца, почек, пищеварительной системы, головного и спинного мозга, а также других важнейших органов растущего плода.
• Определение количества и качества околоплодных вод, детальное рассмотрение структуры плаценты.
• УЗИ во втором триместре позволяет с высокой точностью определить пол Вашего малыша. 

УЗИ III триместра
УЗИ третьего триместра рекомендуется проходить в сроке 32-34 недели беременности. В это время врач еще раз просматривает все органы Вашего будущего малыша, чтобы исключить пороки развития. Также определяется степень развития ребенка (исключают задержку роста, признаки внутриутробной гипоксии), измеряется объем околоплодных вод (исключают маловодие и многоводие), рассматривается пуповина (нет ли обвития). В третьем триместре мы также проводим УЗИ с допплерометрией, т.е. с исследованием кровотока в сосудах матки, пуповины и головного мозга плода. Проведенное УЗИ с допплером при беременности помогает на раннем этапе выявить нарушения маточно-плацентарного кровотока, чтобы при необходимости принять меры, предупреждающие развитие кислородного голодания плода и задержку его роста.
По окончании исследования, проведенного на любом сроке беременности, Вы получаете медицинское заключение с подробным описанием всех необходимых параметров. А сделав трехмерное и четырехмерное УЗИ плода, Вы также получите первые фотографии и видеозапись с Вашим малышом.
В нашем госпитале мы можем предложить Вам:
• Пройти УЗИ плода не только в скрининговые сроки, но в любой момент, если Вас что-то беспокоит или Вы просто хотите убедиться, что ребенок растет и развивается нормально.
• Сделать УЗИ с допплерографией на аппарате экспертного класса.
• Пройти обследование накануне родов, чтобы определить, как лежит ребенок, нет ли обвития пуповиной.
• Воспользоваться услугой 3D и 4D УЗИ. Такое исследование даст возможность не только увидеть Вашего будущего ребенка на экране монитора, но и получить высококачественные фотографии и видеозапись движений плода в режиме реального времени. Для комфортного просмотра картинка выводится на отдельный широкий экран-монитор.
• Пройти обследование в присутствии будущего папы. Мы понимаем, как важна для Вас поддержка близкого человека, поэтому только приветствуем, когда на УЗИ приходят семейные пары. 

Маловодие. Многоводие — причины, диагностика и лечение

• Врачи
• Диагностика
• Статья обновлена: 18 июня 2020

Все, что связано с состоянием околоплодных вод, очень важно для здоровья ребенка, поэтому врачи внимательно следят за тем, что с ними происходит.

Количество жидкости

Слишком малое (маловодие) или наоборот, чрезмерное (многоводие) количество вод может отрицательно сказаться на развитии эмбриона.

Объем жидкости зависит от индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Обычно к 38 неделе беременности этот показатель колеблется между 1-1,5 литрами.

Правильные пропорции

Обычно до 4,5 месяцев (или 18 недель) объем жидкости пропорционален весу ребенка. Иными словами, если во время УЗИ доктор обнаружит маловодие , это будет означать, что малыш растет медленнее, чем положено. В большинстве случаев это неопасно, поскольку после рождения дети с небольшим весом быстро догоняют своих более крупных сверстников.

Сигнал проблем

И все-таки существуют критические ситуации, когда околоплодных вод слишком мало (менее 600 мл при доношенной беременности). Причина этого явления до сих пор не ясна. В частности, это может свидетельствовать о том, что у плода имеются проблемы с почками.

Маловодие часто приводит к невынашиванию беременности; может возникать гипоксия (недостаток кислорода), гипотрофия, аномалии развития плода. Кроме того, при этом может затрудняться процесс родов.

Многоводием принято считать количество околоплодных вод, превышающее 1500 мл. Наиболее часто оно выявляется у беременных с хронической инфекцией, хроническими заболеваниями (сахарный диабет), при резус-конфликте, многоплодной беременности, пороках развития плода. Многоводие способствует развитию ряда осложнений беременности и родов.

Наблюдение врача

Каждый раз во время визита доктор будет ощупывать живот беременной женщины, чтобы проследить за состоянием матки, самочувствием ребенка и составить представление о состоянии околоплодных вод. Несколько раз в течение 9 месяцев будущей маме предстоит пройти ультразвуковое исследование, чтобы специалисты определили точное количество амниотической жидкости. Если речь зайдет о многоводии, придется посещать врача чаще, чтобы у него была возможность контролировать ситуацию.

Источники

• Silverman W., Krinsky-McHale SJ., Lai F., Diana Rosas H., Hom C., Doran E., Pulsifer M., Lott I., Schupf N. Evaluation of the National Task Group-Early Detection Screen for Dementia: Sensitivity to ‘mild cognitive impairment’ in adults with Down syndrome. // J Appl Res Intellect Disabil — 2021 — Vol34 — N3 — p.905-915; PMID:33314467
• Hashemi H., Miraftab M., Amanzadeh K., Seyedian MA., Vinciguerra R., Ambrósio R., Roberts C., Makateb A., Vinciguerra P., Asgari S. Keratoconus detection by novel indices in patients with Down syndrome: a cohort population-based study. // Jpn J Ophthalmol — 2020 — Vol64 — N3 — p.285-291; PMID:32108918
• Zhang WY., Liu YY., Zeng DX. Detection of iron deficiency in children with Down syndrome. // Genet Med — 2020 — Vol22 — N3 — p.661; PMID:31712671
• Terui K., Toki T., Taga T., Iwamoto S., Miyamura T., Hasegawa D., Moritake H., Hama A., Nakashima K., Kanezaki R., Kudo K., Saito AM., Horibe K., Adachi S., Tomizawa D., Ito E. Highly sensitive detection of GATA1 mutations in patients with myeloid leukemia associated with Down syndrome by combining Sanger and targeted next generation sequencing. // Genes Chromosomes Cancer — 2020 — Vol59 — N3 — p.160-167; PMID:31606922
• Marsack JD., Benoit JS., Kollbaum PS., Anderson HA. Application of Topographical Keratoconus Detection Metrics to Eyes of Individuals with Down Syndrome. // Optom Vis Sci — 2019 — Vol96 — N9 — p.664-669; PMID:31479021
• Hart SJ., Zimmerman K., Linardic CM., Cannon S., Pastore A., Patsiogiannis V., Rossi P., Santoro SL., Skotko BG., Torres A., Valentini D., Vellody K., Worley G., Kishnani PS. Detection of iron deficiency in children with Down syndrome. // Genet Med — 2020 — Vol22 — N2 — p.317-325; PMID:31417190
• Bayón JC., Orruño E., Portillo MI., Asua J. The consequences of implementing non-invasive prenatal testing with cell-free foetal DNA for the detection of Down syndrome in the Spanish National Health Service: a cost-effectiveness analysis. // Cost Eff Resour Alloc — 2019 — Vol17 — NNULL — p.6; PMID:30867656
• Cornejo JYR., Pedrini H., Machado-Lima A., Nunes FLDS. Down syndrome detection based on facial features using a geometric descriptor. // J Med Imaging (Bellingham) — 2017 — Vol4 — N4 — p.044008; PMID:29250566
• Fries N., Salomon LJ., Muller F., Dreux S., Houfflin-Debarge V., Coquel P., Kleinfinger P., Dommergues M. Impact of a shift in nuchal translucency measurements on the detection rate of first-trimester Down syndrome screening: A population-based study. // Prenat Diagn — 2018 — Vol38 — N2 — p.106-109; PMID:29231978
• Ali S., Ashraf K., Chen J., Hitzler JK. Detection of a clone-specific GATA1 mutation to monitor treatment response and involvement of a monozygotic twin in myeloid leukemia of Down syndrome. // Pediatr Blood Cancer — 2017 — Vol64 — N8 — p.; PMID:28074551

Маловодие при беременности: симптомы, лечение, последствия

Амниотическая жидкость или околоплодные воды имеют множество важных функций, без их достаточного количества рост и развитие плода и беременность невозможны. Однако в 4% случаев беременность проходит при недостаточном количестве амниотической жидкости – маловодии. Это одна из причин серьезных осложнений гестации. Разобраться в том, что такое маловодие при беременности, какие симптомы считаются тревожными, и, главное, каких последствий ожидать, поможет MedAboutMe.

Околоплодные воды

Главная функция амниотической жидкости – питание плода в утробе матери. Но не только: амниотическая жидкость также выполняет и другую работу. Какую?

Она буквально охраняет плод от излишних сотрясений и ударов. По сути, это естественный амортизатор.

• Контроль температуры

Изоляция плода позволяет поддерживать тепло и постоянную температуру, что крайне важно для нормального развития и роста.

• Защиту от инфекций

В составе околоплодных вод обнаруживаются не только питательные вещества, но и ряд антител, защищающих плод от инфекций.

Проглатывание околоплодных вод способствует тренировке пищеварительного тракта, его развитию. Движения в утробе матери, почти плавание, стимулируют развитие опорно-двигательного аппарата.

• Предотвращение аномалий развития

Нахождение в амниотической жидкости предотвращает срастание частей тела: пальцев на руках и ногах. Такие аномалии не редкость при маловодии при беременности;

• Поддержание объема пуповины

Нормальный уровень амниотической жидкости препятствует сдавливанию пуповины, которая транспортирует кислород и питательные вещества к плоду.

Как формируются околоплодные воды при беременности?

С самого момента оплодотворения в организме женщины начинаются изменения, перестройка организма. В первые 14 недель амниотическая жидкость создается из системы кровообращения матери. Со второго триместра плод начинает глотать жидкость, фильтрует ее через собственные почки и выделяет в околоплодные воды, которые регулярно обновляются.

Маловодие, многоводие и норма

При нормальном течении беременности количество амниотической жидкости медленно увеличивается до третьего триместра. На 34-36 неделе гестации ее количество может составлять около литра, но после этого срока объем постепенно снижается, что продолжается до самых родов. При снижении объема амниотической жидкости ниже определенного уровня говорят о маловодии при беременности.

Маловодие при беременности: симптомы

Заподозрить маловодие при беременности можно по ряду признаков: подтекание околоплодных вод, несоответствие размеров живота срокам гестации, а также если женщина не ощущает выраженные движения плода, хотя по срокам они положены.

Особенно внимательными к таким симптомам необходимо быть женщинам из групп риска, которые имеют предрасполагающие факторы:

• если в предыдущей беременности был рожден малыш с дефицитом веса;
• у будущей матери отмечается высокое артериальное давление;
• при преэклампии;
• при диабете, в том числе и гестационном;
• при переношенной беременности.

Поставить диагноз «маловодие при беременности» лишь по симптомам невозможно, для его подтверждения необходимы обследования, главное из них – УЗИ.

Маловодие: причины

Если поставлен диагноз «маловодие», причина может быть не всегда известна. Но все же можно выделить ряд наиболее часто встречающихся.

• Подтекание околоплодных вод и разрыв плодных оболочек

Даже незначительный разрыв плодных оболочек может привести к подтеканию амниотической жидкости. Как правило, подтекание происходит на поздних сроках беременности, но может начаться на любом. Разрыв околоплодных оболочек значительно увеличивает риск заражения и внутриутробного инфицирования.

• Частичная отслойка плаценты

Частичное отслоение плаценты от внутренней стенки матки может стать причиной маловодия при беременности.

• Болезни матери

Повышенное артериальное давление, преэклампсия, диабет, некоторые аутоиммунные заболевания и инфекции могут быть причинами снижения уровня амниотической жидкости.

• Беременность двойней и тройней

Повышенный риск маловодия у женщин, вынашивающих многоплодную беременность.

• Аномалии развития плода

При постановке диагноза «маловодие при беременности» на ранних сроках необходимо исключить пороки и аномалии развития плода. Чаще всего происходит выявление проблем с почками. Дело в том, что при недостаточном развитии почек или же их дисфункциях плод не сможет производить достаточное количество мочи и не обеспечивает поддержание объема амниотической жидкости.

Какое лечение назначит врач?

Маловодие при беременности всегда требует особого отношения и внимания со стороны акушера-гинеколога. Назначается график посещений, при которых врач оценивает развитие плода, его жизнедеятельность. Исход и тактика ведения беременности будут зависеть от срока, от того, как развивается плод и каковы шансы осложнений.

В зависимости от ряда условий может приниматься решение о стимуляции родов, например, при преэклампсии. Кроме того, врачи рекомендуют строго соблюдать питьевой режим, прослушивать сердцебиение плода и контролировать его.

Возможные осложнения

Маловодие при беременности делает ряд осложнений более вероятным. Основная проблема заключается в том, что уровень амниотической жидкости становится настолько низким, что движения ребенка становятся вялыми, а могут и вовсе прекратиться. Низкий уровень амниотической жидкости может повлиять на состояние пуповины, сдавить ее, что снизит уровень притока кислорода и питательных веществ к плоду.

Маловодие при беременности – одно из показаний для проведения кесарева сечения. Но решение принимается индивидуально, все зависит от состояния плода и самочувствия матери.

Проведенное исследование показало, что маловодие при беременности – фактор риска долгосрочных заболеваний пищеварительного тракта у детей после рождения. В исследовании участвовало более 180 тысяч беременных женщин, а также новорожденных малышей. Дети, которые были выношены при маловодии, имели более высокую совокупность болезней желудочно-кишечного тракта в будущем.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Обезвоживание во время беременности: ранние симптомы и профилактика

Обезвоживание во время беременности встречается чаще, чем в другое время. Большинство случаев обезвоживания во время беременности протекает в легкой форме, но сильное обезвоживание может быть опасным как для матери, так и для ребенка.

Плод предъявляет повышенные требования к организму, и беременным женщинам необходимо потреблять дополнительные питательные вещества. Утреннее недомогание, а также состояния, вызывающие чрезмерную рвоту, также могут играть роль в обезвоживании.

В этой статье рассказывается, как определить обезвоживание, влияние обезвоживания матери на ребенка и способы его предотвращения.

Обычно первым признаком обезвоживания является чувство жажды.

Люди, которые чувствуют жажду после потоотделения, проводят длительные периоды времени на жаре или длительное время без воды, особенно подвержены обезвоживанию.

Другие признаки обезвоживания включают:

• ощущение сухости в горле или во рту
• сухие потрескавшиеся губы
• сухая кожа
• менее эластичная кожа, которая выглядит запавшей или тонкой
• менее частое мочеиспускание
• темное- цветная моча
• реже мочеиспускание
• отсутствие потоотделения даже в жаркую погоду
• ощущение слабости или истощения
• запор, твердый стул и геморрой
• ощущение головокружения

Некоторые люди могут испытывать схватки Брэкстона-Хикса при обезвоживании.

Когда обезвоживание усиливается, чувство жажды может исчезнуть. Некоторые признаки более серьезного обезвоживания во время беременности включают:

• головокружение и спутанность сознания
• учащенное сердцебиение
• изменения в характере движений ребенка
• низкое кровяное давление, которое может вызвать головокружение или обморок

Сильное обезвоживание может вызвать шок и органная недостаточность. Это также может навредить ребенку.

Причины обезвоживания делятся на две основные категории:

Недостаточное питье воды

Несмотря на то, что существует множество рекомендаций о том, сколько воды люди должны пить, потребности варьируются от человека к человеку.Беременность предъявляет дополнительные требования к организму. Таким образом, женщинам обычно необходимо пить больше воды во время беременности, чем до беременности.

Физически активный или живущий в жарком климате человек будет больше потеть и ему потребуется больше воды.

Людям, которые внезапно меняют уровень своей активности или переезжают в более теплый климат, может потребоваться больше воды, чем когда-либо. Если они не отрегулируют количество выпитого, они могут обезвоживаться.

Люди с расстройствами пищевого поведения, особенно булимией, могут быть более уязвимы к обезвоживанию.

Когда обезвоживание происходит из-за недостаточного количества питьевой воды, это часто легко исправить, просто выпив больше воды, особенно на ранних стадиях обезвоживания.

Недостаточное поглощение воды

Некоторые заболевания, особенно те, которые вызывают рвоту и диарею, могут затруднить усвоение организмом необходимой воды.

Тошнота и рвота во время беременности возникают чаще, чем в другое время. Те, у кого гиперемезис беременных, которая встречается у 3 процентов беременностей, могут испытывать сильную рвоту, которая вызывает потерю веса и обезвоживание.

Другие проблемы со здоровьем, особенно те, которые влияют на метаболизм, могут вызвать обезвоживание. К ним относятся:

Люди с основным заболеванием подвергаются повышенному риску обезвоживания в жаркую погоду, после интенсивных упражнений или когда они не пьют достаточно воды.

Легкое обезвоживание обычно не опасно во время беременности, если женщина быстро получает достаточно жидкости. Сильное обезвоживание может быть опасным как для матери, так и для ребенка.

Обезвоживание может привести к снижению уровня околоплодных вод, что может повлиять на развитие ребенка, привести к преждевременным родам и повлиять на выработку грудного молока.

Обезвоживание может вызвать дефицит питательных веществ, жизненно важных для здоровья беременной женщины и развивающегося ребенка.

Однако обезвоживание не является основной причиной преждевременных родов. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что вероятность обезвоживания у тех, у кого были признаки преждевременных родов, не выше, чем у тех, у кого преждевременные роды не возникали.

В редких случаях обезвоживание может вызвать кому или даже привести к летальному исходу.

Самостоятельная диагностика степени обезвоживания может быть затруднена.Если питьевая вода или электролитный напиток не помогает быстро улучшить симптомы, вызовите акушера или акушерку. Если сейчас выходные или нерабочее время, вам может помочь телефонная линия в нерабочее время. Если такие услуги недоступны, рассмотрите возможность обращения к поставщику неотложной медицинской помощи.

Женщинам следует обращаться в больницу по поводу обезвоживания, когда они:

• чувствуют изменения движений ребенка
• начинают кровоточить или вытекать жидкость
• испытывают схватки, которые, по их мнению, могут быть признаком преждевременных родов
• уже прошли диагностировано серьезное заболевание, такое как почечная недостаточность
• рвота или диарея более 12 часов
• перестали потоотделение, несмотря на употребление жидкости
• выделяют очень мало или совсем не выделяют мочу
• обмороки, судороги или спутанность сознания

Тем, у кого гиперемезис беременных или другое заболевание, следует обсудить со своим врачом, когда пора идти в больницу.

Если врач подозревает, что симптомы у женщины требуют неотложной медицинской помощи, ему следует обратиться за неотложной помощью.

Лечение обезвоживания может включать введение жидкости через иглу в вену (IV). Некоторым женщинам, страдающим обезвоживанием, также могут потребоваться электролиты, такие как натрий и магний, чтобы помочь им правильно усваивать жидкости.

Некоторым людям может потребоваться остаться в больнице на несколько дней для наблюдения.

Чтобы предотвратить обезвоживание, увеличивайте потребление жидкости до тех пор, пока моча не станет прозрачной или очень бледно-желтой.Возьмите с собой бутылку с водой или сделайте частые перерывы на воду.

Женщинам, которые занимаются спортом или проводят время на улице в сильную жару, следует еще больше увеличить потребление жидкости.

Некоторые продукты, в том числе продукты и напитки с кофеином, повышают вероятность обезвоживания. При употреблении этих продуктов важно пить много воды.

Пренатальный уход играет важную роль в предотвращении обезвоживания. Обезвоживание часто происходит из-за основного состояния, такого как нарушение обмена веществ или гиперемезис беременных.Врач может помочь предотвратить обезвоживание, вызванное этим заболеванием.

Если у женщины в анамнезе есть обезвоживание или состояние, которое вызывает обезвоживание, рекомендуется поговорить с врачом о способах предотвращения обезвоживания.

Обычно обезвоживание — это временное неудобство, которое можно исправить, выпив больше жидкости. Однако люди должны серьезно относиться к обезвоживанию, поскольку оно может вызвать множество проблем во время беременности.

Всем, кто думает, что у них может быть обезвоживание или у кого есть фактор риска обезвоживания, следует обсудить свои проблемы с врачом.

Безопаснее остро реагировать на обезвоживание, чем игнорировать проблему, которая может быть опасной для жизни ребенка. Даже если женщина не уверена, достаточно ли серьезны ее симптомы, чтобы обратиться в больницу, следует проявить осторожность и обратиться за неотложной помощью.

Как я узнаю, что у меня обезвожено, и что я могу с этим поделать?

Один из первых признаков обезвоживания — чувство жажды. Если вы чувствуете желание много выпить, скорее всего, вам нужно. Тем не менее, всегда уточняйте у своего терапевта, если ваша жажда очень сильна или она сохраняется в течение длительного времени, даже после того, как вы выпили много жидкости.

Один из лучших способов определить, есть ли у вас обезвоживание, — это посмотреть на цвет вашей мочи. Если он темнее бледно-соломенного цвета, значит, вы пьете недостаточно жидкости. Другие симптомы включают:

Если у вас задержка воды (отек), постарайтесь пить много воды. Удивительно, но гидратация помогает организму накапливать меньше воды.

Вы должны выпивать не менее восьми стаканов жидкости каждый день, что составляет не менее 1,5 литра (2,6 пинты). Соки могут быть частью этого, но имейте в виду, что они также могут быть довольно калорийными.Если вы не любите пить простую воду, попробуйте добавить дольку лимона или лайма или немного тыквы без сахара для дополнительного аромата.

Чай или кофе также могут быть частью вашего потребления жидкости, но лучше избегать употребления слишком большого количества кофеина во время беременности. Рекомендуемый дневной лимит кофеина при беременности составляет 200 мг. Это две чашки растворимого кофе, одна кружка фильтрованного кофе или две чашки чая. Помните, что кофеин также содержится в зеленом чае, напитках с колой и некоторых энергетических напитках.

Если вы страдаете от утреннего недомогания, важно восполнить потерю жидкости, так как рвота также может привести к обезвоживанию.

Полеты во время беременности также могут вызвать обезвоживание из-за низкой влажности воздуха в салоне. Убедитесь, что вы регулярно пьете воду на протяжении всего полета. Если вы собираетесь посетить жаркое или влажное место, вам также нужно регулярно пить.

Если вас беспокоит обезвоживание, лучше не пить сразу много воды. Это может усугубить проблему. Слишком быстрый прием большого количества жидкости разбавляет и без того пониженный уровень солей, сахаров и минералов в вашем организме.

Вместо этого делайте регулярные глотки воды. Кроме того, раствор для пероральной регидратации или изотонический спортивный напиток помогают восполнить потерю жидкости, солей, сахаров и минералов. Если у вас развился гестационный диабет во время беременности или если у вас уже есть диабет, вам следует проконсультироваться с вашим терапевтом или акушеркой, безопасны ли эти напитки.

Если вы голодаете во время беременности, узнайте, как избежать обезвоживания.

Симптомы и советы по профилактике

Трудно ли вам избежать обезвоживания во время беременности?

Обезвоживание никогда не бывает хорошим.Но в то время, когда мы растем внутри себя маленького человечка, становится особенно важно убедиться, что у нас достаточно жидкости.

Во время беременности может быть сложно всегда быть в курсе всех дел, и гидратация не исключение.

Это руководство научит вас определять признаки обезвоживания и даст вам душевное спокойствие, когда у вас уже есть достаточно, чтобы переживать.

---

Как узнать, что у меня обезвоживание?

Обезвоживание — это когда ваше тело потребляет больше воды, чем вы пьете.Многие из нас полагают, что чувство жажды — это признак того, что мы собираемся обезвоживаться, но на самом деле жажда — это симптом позднего обезвоживания. К тому времени, когда мы чувствуем жажду, мы уже сильно обезвожены.

Вот некоторые признаки того, что вы можете бороться с обезвоживанием:

• При обезвоживании у вас также будет сухость во рту, губах и глазах из-за нехватки жидкости, чтобы они оставались влажными.
• Темная моча и повышенный риск ИМП, потому что ваше тело ограничивает количество воды, покидающей ваше тело, и не хватает воды, чтобы вымыть любые бактерии, которые могли попасть в мочевыводящие пути.
• И, наконец, поскольку наш мозг нуждается в увлажнении для работы, вы можете испытывать плохую концентрацию внимания, усталость и головокружение.

Если вы чувствуете какой-либо из этих симптомов, это может быть связано с тем, что вам уже не хватает воды и вам отчаянно нужно ее выпить.

Поскольку для каждого процесса в организме требуется немного воды, нам обычно требуется около двух литров воды в день. Это миф, чтобы все это происходило из чистой пресной воды. Эти два литра, или четыре пинты, поступают из всех продуктов и напитков.

Итак, если вы съедите манго, вы получите немного воды. Если вы выпьете кофе, вы получите немного воды.

Некоторые люди пьют почти всю воду как чистую воду из-под крана, тогда как другие почти не пьют воду, и почти всем удается поддерживать водный баланс большую часть времени ⁽¹⁾ .

Важность гидратации во время беременности

Для всех процессов нашего организма используется вода, и беременность не исключение. Есть много способов, которыми беременность увеличивает количество потребляемой нами воды.

1. Ваш объем крови увеличивается в полтора раза во время беременности. У некоторых женщин он может даже удвоиться. Обычно в нашем теле находится 2600 миллилитров крови. Здоровая беременная женщина может выносить от 3850 до 5000 мл крови ⁽²⁾ . Если мы не будем пить достаточно воды, у нас может снизиться артериальное давление.
2. Плацента и околоплодные воды потребляют много воды. Опять же, если вы не пьете достаточно воды, это может остановить нормальный рост плаценты и околоплодных вод, что может привести к проблемам на более поздних сроках беременности.
3. Слишком мало воды может помешать нормальному росту растений, вызывая накопление побочных продуктов. Когда мы выращиваем плаценту, дополнительную кожу и, да, ребенка, мы используем много белков и минералов. Эти белки и минералы оставляют после себя небольшие частички, которые необходимо вымыть с мочой. Меньше воды означает меньше мочи и меньше шансов избавиться от этих токсинов.
4. Многие витамины известны как водорастворимые витамины. витаминов группы В и, самое главное, витамин С, переносятся только в воде.Без достаточного количества воды в вашем рационе вы можете не усвоить достаточное количество этих витаминов, что вызовет проблемы для вашего ребенка.
5. Если мы не пьем достаточно воды, у нас может не хватить жидкости для поддержания выработки грудного молока. Это особенно важно, если у вас есть ребенок или малыш, которого вы все еще кормите грудью, пока вы беременны следующим ребенком ⁽³⁾ .

Сколько воды нужно пить в день во время беременности?

Как и в случае с рекомендованными двумя литрами в день, рекомендуемое количество во время беременности не является точной наукой.Обычно рекомендуется выпивать от шести до восьми стаканов жидкости по 8 унций в день в дополнение к еде. Это касается воды, молока, сока, супа и любых других жидкостей.

Но, в отличие от стандартных рекомендаций, эти шесть-восемь стаканов не учитывают воду, содержащуюся в твердых веществах, таких как фрукты, или воду, содержащуюся в напитках с кофеином, таких как чай, кофе или кола. А если вы активны или живете в теплом климате, помните, что необходимое вам количество, вероятно, увеличится на одну или две чашки.

Во втором и третьем триместре вы можете снова почувствовать сильную жажду, поэтому не забудьте подстроиться под свои нужды.

Делайте то, что вам нравится

Если вы выпиваете 12 стаканов жидкости поверх еды, чтобы избавиться от жажды, то это то, что вам нужно.

Просто помните, чем больше стаканов вы выпьете, тем меньше вам захочется выбрать напиток с калорийностью.

Старайтесь пить не более двух-трех стаканов сока, газированной воды и жирного молока каждый день. Все остальное должно быть водой или газированной водой, если вы хотите немного шипучки ⁽⁴⁾ .

Что вызывает обезвоживание во время беременности?

Так почему мы чувствуем такую ​​жажду, когда беременны? Отчасти это связано с проблемами, о которых мы говорили ранее — мы просто используем намного больше жидкости, чем обычно.

Это может быть не слишком очевидно в первом триместре, потому что ребенок все еще очень маленький, объем нашей крови не сильно изменился, а рост ребенка и шишка все еще медленный. Но к концу беременности вы будете поражены тем, сколько лишней воды вы носите и используете.

Есть несколько способов, которыми мы можем потерять жидкость во время беременности, даже не заметив:

1. Наши диетические привычки: Если мы чувствуем тошноту, мы можем пропускать приемы пищи или целыми днями есть только сухие крекеры.Делайте это слишком часто, и вы пропустите все жидкости, которые получали с пищей, и в конечном итоге обезвоживались.
2. Быть больным: Утреннее недомогание может вызвать обезвоживание, потому что мы можем страдать от рвоты, из-за которой наш организм теряет больше жидкости, чем обычно. Чем сильнее рвота, тем больше нужно пить. Если вы испытываете диарею, вы легко можете обезвоживаться. Диарея также может заставить наш организм терять больше жидкости, чем обычно.
3. Задержка воды: Из-за избытка крови и ощущения небольшой вялости конец беременности может сопровождаться сильным отеком.Отек ног, в частности, может отводить много воды от остального тела, вызывая обезвоживание. Но если вы тренируетесь, чтобы избавиться от задержки воды? Тогда вы сильно потеете, что тоже может привести к обезвоживанию ⁽⁵⁾ .

Могут ли существующие проблемы со здоровьем усугубить обезвоживание?

Обезвоживание может случиться с каждым, но некоторые люди подвержены более высокому риску обезвоживания, и эти факторы также влияют на беременных женщин.

К счастью, мы стараемся избегать большинства из этих проблем во время беременности:

• Спирт.
• Тепловой удар.
• Высокая температура.

Но есть вещи, которые влияют на беременных женщин, независимо от того, насколько мы о себе заботимся:

• Диабет может повысить вероятность обезвоживания, независимо от того, диабет ли это типа 1, типа 2 или гестационный.
• Хотя нам рекомендуют заниматься физическими упражнениями, пот означает потерю до полстакана воды за час активности, поэтому нам нужно приспособиться.
• И перегрев из-за того, что мы слишком тепло укутаны или слишком долго находимся в горячем душе, также может заставить нас слишком сильно потеть.

Старайтесь избегать таких ситуаций, если можете, но если не можете, выпивайте один или два дополнительных стакана воды каждый день.

Симптомы обезвоживания во время беременности

Симптомы обезвоживания во время беременности не слишком отличаются от симптомов обезвоживания в любой другой момент нашей жизни. Но хотя небольшое обезвоживание, когда мы не беременны, не вредно, когда мы вынашиваем ребенка, нам нужно быть гораздо более осторожными в отношении ранних предупреждающих признаков обезвоживания.

1. Одними из самых ранних признаков обезвоживания являются сонливость, капризность и головная боль . Вы можете не чувствовать головокружения, сухости или жажды, но если ваша энергия и настроение упали и у вас болит голова, скорее всего, у вас начинает заканчиваться жидкость.
2. Признак обезвоживания, который очень очевиден во время беременности, — это снижение потребности в мочеиспускании . Поскольку одним из первых признаков беременности является необходимость больше мочиться, а по мере того, как ребенок становится больше, давление на мочевой пузырь заставляет вас чаще ходить в туалет, меньшее количество мочиться никогда не является хорошим признаком.
3. Поскольку во время беременности становится труднее регулировать температуру нашего тела, мы можем перегреваться чаще, чем обычно . Это очень надежный признак того, что нам не хватает воды. Ваше тело использует воду, чтобы охладить вас, слегка потея и контролируя кровоток, поэтому недостаток воды означает внезапное ощущение сильного жара.
4. Еще один признак обезвоживания — схватки. Если у вас схватки, особенно в жаркие летние месяцы, попробуйте выпить стакан воды.Если вы обезвожены, они должны исчезнуть.
5. Учащенное сердцебиение при вставании может быть признаком обезвоживания. Даже до того, как артериальное давление упадет, когда вы встаете при обезвоживании, вы можете заметить, что ваш пульс учащается, когда вы стоите, что является признаком того, что вы, вероятно, обезвожены.

Как предотвратить обезвоживание во время беременности

Самое важное, что нужно делать при обезвоживании во время беременности, — это осознавать риски и избегать их.

1. Пейте много воды.
2. Если у вас тошнота, попробуйте теплую воду или мягкий чай. Это может быть меньше шока для желудка, чем холодная вода.
3. Избегайте переедания белков, слишком большого количества сахара и слишком большого количества соли, так как это может вызвать учащение мочеиспускания. Но не исключайте все соли. Вам понадобится немного соли, чтобы удержать воду, которую вы потребляете.
4. Если пить по-прежнему сложно, попробуйте пометить бутылку воды и пить каждые 15-20 минут, как если бы вы занимались спортом. Это может поддерживать уровень жидкости в организме, даже если вы устали, вас тошнит и вам очень трудно пить достаточно.
5. По возможности не ешьте слишком сухие продукты. Если тошнота утихает, употребляйте супы и фруктовые салаты, богатые водой и минералами, которые сохранят водный баланс.
6. Если у вас проблемы с обезвоживанием, носите прохладную и дышащую одежду и избегайте физических упражнений, чтобы не терять больше воды, чем необходимо, из-за потоотделения.
7. Также совершенно безопасно принимать регидратационные соли во время беременности. Доза, содержащаяся в большинстве солей для пероральной регидратации (ПРС), недостаточно высока, чтобы вызвать какие-либо проблемы, и если вы страдаете серьезной рвотой или диареей, они могут вам понадобиться.
8. Уменьшите потребление кофеина. Кофеин является мягким мочегонным средством, поэтому, если вы пьете много напитков с кофеином, в конечном итоге вы можете потерять жидкость через почки.

Риски сильного обезвоживания

Несмотря на то, что капризность и плохое настроение являются нормальным явлением во время беременности, если вы обезвожены, если вы обнаружите, что раздражены или сердиты, это может быть ранним признаком того, что вы приближаетесь к серьезному обезвоживанию.

Обратите внимание на другие признаки и симптомы:

• Чувство сильной жажды.
• Сухие и ломкие губы.
• Раздражительность и растерянность.
• Отсутствие мочеиспускания / моча темного или коричневого цвета.
• Запавшие глаза.
• Сморщенная кожа.
• Учащенное сердцебиение.
• Низкое артериальное давление.
• схваток.

Все это может быть признаком серьезного обезвоживания. В этих случаях нам не просто нужно пить воду, нам нужна медицинская помощь, как для регидратации, так и для поиска источника обезвоживания ⁽⁶⁾ .

Если вы сильно обезвоживаетесь, вы отправляетесь в больницу, где врачи постараются восстановить вас как можно быстрее. Лучше всего это делать с помощью внутривенных (IV) жидкостей. Здесь жидкость вводится непосредственно в вену с помощью капельницы.

Преимущества этого:

1. Он не зависит от пищеварения, то есть вы не можете извергнуть жидкости или не усвоить их из-за недостатка минералов.
2. Это самый быстрый способ вернуть воду в ваше тело.
3. При необходимости в воду можно добавить лекарства и питательные вещества.

При введении внутривенного вливания существует небольшой риск инфицирования и кровопотери, но в остальном использование внутривенных жидкостей намного безопаснее, чем любой другой способ борьбы с обезвоживанием.

---

Завершить

Обезвоживание во время беременности — серьезная проблема. Это риск для вашего здоровья, здоровья вашего ребенка и вашей жизни.

Самое важное — стараться сохранять водный баланс естественным путем на протяжении всей беременности.Если вам трудно сдерживать воду или вы видите признаки обезвоживания, обратитесь к врачу, чтобы узнать, что можно сделать.

Если вы заметили признаки сильного обезвоживания, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Лучше быть излишне осторожным, чем терпеть осложнения.

14 Признаки обезвоживания во время беременности и профилактика

Постоянная жажда, головокружение, сухость кожи и сухость губ во время беременности могут означать, что вы обезвожены. Если вы часто испытываете эти симптомы, это может повлиять на ваше здоровье.Поэтому нужно как можно скорее заняться проблемой обезвоживания.

MomJunction расскажет вам о последствиях обезвоживания во время беременности, о том, сколько времени нужно для восстановления, и о шагах, которые вам, возможно, придется выполнить, чтобы избежать этой проблемы.

Что вызывает обезвоживание во время беременности?

Изображение: Shutterstock

Некоторые из распространенных причин обезвоживания во время беременности:

1. Утреннее недомогание: Состояние появляется в течение первого месяца и продолжается до 14 или 16 недели.Симптомы включают тошноту и рвоту, которые могут исчезнуть к тому времени, когда вы достигнете второго триместра. В некоторых случаях женщины продолжают испытывать утреннее недомогание и после второго триместра.

[Читать: Утреннее недомогание во время беременности ]

Симптомы утреннего недомогания приводят к потере жидкости и электролитов из вашего тела, вызывая обезвоживание. Кроме того, из-за тошноты вы можете не принимать жидкости, что затрудняет восполнение потерянной водой телом (1).

2. Тяжелое утреннее недомогание, также известное как Hyperemesis Gravidarum: Это состояние, вероятно, возникает при беременности двойней (многоплодная беременность). Симптомы, такие же, как и при утреннем недомогании, сохраняются на протяжении всей беременности. Симптомы гиперемезиса также могут вызывать серьезную потерю воды и электролитов. Это может привести к лихорадке, связанной с тошнотой и рвотой, вызывая чрезмерное потоотделение и обезвоживание (2).

3. Диарея: Гормональные изменения, диетические привычки и отвращение к некоторым продуктам питания могут привести к диарее, особенно в третьем триместре.Это также может привести к чрезмерной потере жидкости и электролитов (3).

[Читать: Диарея во время беременности ]

Некоторые другие факторы, увеличивающие риск обезвоживания:

4. Недостаток жидкости: Уровень потребления воды может зависеть от вашего триместра, уровня активности, веса, возраст, климат и время года. Возможно, вы более подвержены обезвоживанию в теплое время года.

5. Воздушное путешествие: Воздух в салоне мало влажный, что может вызвать обезвоживание вашего тела (4).Во время путешествия вам следует постараться избежать обезвоживания, выпивая воду. Правила авиакомпании могут не разрешать провоз бутылок с водой, но вода всегда доступна в полете.

6. Влажность: Жаркая погода и влажность могут вызвать потливость, что приведет к обезвоживанию.

[Читать: Перегрев во время беременности ]

7. Энергичные упражнения, особенно в теплую погоду: Это может заставить вас больше потеть, а в сочетании с теплой погодой может привести к обезвоживанию.

8. Лихорадка: Повышенная температура тела может вызвать рвоту, потерю жидкости и создать высокий риск обезвоживания.

Признаки и симптомы обезвоживания во время беременности

Когда в вашем организме заканчивается вода, появляются симптомы и признаки обезвоживания. Вам жизненно важно их распознать (5).

1. Жажда — начальный и самый незаметный признак. Не пренебрегайте, если вы хотите пить, прислушивайтесь к своему телу и пейте воду.Регулярно пейте воду, по крайней мере, один стакан в час.

2. Головокружение, головокружение или дурнота, обычно при стоянии, стоянии на коленях или наклонах. Это происходит из-за падения артериального давления из-за обезвоживания.

3. Головная боль, особенно мигрень, — еще один заметный симптом обезвоживания.

4. Моча темно-желтого цвета с сильным запахом. Чистая моча означает, что вы должным образом увлажняете себя.

5. Сухость во рту, носу и коже, потерявшей эластичность.

6. Опухший язык и потрескавшиеся губы.

7. Рвота и тошнота, связанные с болью в животе и спазмами.

Тяжелые симптомы обезвоживания могут быть:

8. Слабость

9. Недостаток концентрации

10. Запор

11. Груды

12. Инфекции мочевыводящих путей

[Читать: ]

Обезвоживание — распространенная проблема, с которой все мы сталкиваемся.Но могло ли это привести к серьезным осложнениям во время беременности?

Каковы последствия обезвоживания во время беременности?

В течение первого триместра беременности обезвоживание может привести к двум рискам:

Обезвоживание, вызванное утренним недомоганием, может привести к тошноте, что делает проблему циклической. Когда вас тошнит, вам не хочется пить больше воды, и тогда тошнота усиливается. Если беременная женщина не принимает достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания, ее, возможно, придется госпитализировать для внутривенного введения жидкости (6).

Во втором и третьем триместрах беременности обезвоживание может создавать риск преждевременных родов. Это одна из причин преждевременных схваток (7).

Лечение обезвоживания во время беременности

Если вы испытываете симптомы обезвоживания, вы можете восстановить потерянные жидкости, потребляя больше воды.

• Вода, травяной чай и кофе без кофеина — хорошие варианты.

• Фруктовые соки, безалкогольные напитки, молоко, супы допустимы, но в меньшей степени, чем указанные выше.

• Скажи нет алкогольным напиткам.

[Читать: Преимущества кокосовой воды во время беременности ]

Сколько воды нужно пить во время беременности?

Вам необходимо выпивать от восьми до десяти стаканов воды каждый день (8). Количество может включать напитки, которые вы потребляете, но в идеале первым вариантом должна быть простая вода. Такие жидкости, как сок, молоко, чай и кофе, содержат воду и способствуют потреблению жидкости, но они также дают вам дополнительные калории.

Вашему организму требуется дополнительная вода для выполнения дополнительных функций во время беременности.

Когда вызывать врача?

Если обезвоживание умеренное, его можно лечить дома. Но если вышеуказанные средства не работают и вы начинаете испытывать серьезные симптомы, вам следует незамедлительно обратиться к врачу.

Ваш лечащий врач может посоветовать вам госпитализироваться, чтобы провести комплексные анализы для выяснения основной причины. Затем назначается внутривенная терапия, которая, вероятно, восполнит ваш организм необходимой водой и питательными веществами.

Предотвращение обезвоживания во время беременности

Усталость, вызванная обезвоживанием, может снизить уровень энергии, заставляя вас чувствовать себя вялым и вялым. Чтобы избежать этого, убедитесь, что вы пьете достаточно воды каждый день.

• Чашка воды (150–180 мл) на каждый час бодрствования — отличный способ получить суточную норму h3O.

• Если вам трудно пить простую воду, вы можете попробовать добавить в свой повседневный рацион несколько ломтиков лимона, клюквы, арбуза или апельсина.

• Жидкости, такие как супы, соки и смузи, также являются частью ежедневной потребности организма в воде. Так что, если вам скучно пить простую воду, пейте ее.

• Избегайте продуктов, связанных с кофеином, обработанных фруктовых соков и газированных напитков, поскольку эти ингредиенты могут увеличить диурез, вызывая обезвоживание.

• Будьте особенно осторожны, чтобы избежать обезвоживания, выполняя тяжелые упражнения или проводя долгое время в жаркую погоду.

Если вам сложно поддерживать водный баланс, поговорите со своим врачом и получите правильный совет.

Соблюдайте меры профилактики и средства от обезвоживания. Если обезвоживание вызвано какими-либо вышеупомянутыми факторами риска, проконсультируйтесь с врачом или гинекологом.

Ссылки:

Статьи о здоровье MomJunction написаны после анализа различных научных отчетов и утверждений авторов-экспертов и организаций. Наши ссылки (цитаты) состоят из ресурсов, созданных властями в соответствующих областях.Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике.

Причины, признаки, симптомы, диагностика, лечение

Что такое амниотическая жидкость?

Амниотическая жидкость является частью системы жизнеобеспечения ребенка, которая защищает ребенка и способствует развитию мышц, легких, конечностей и пищеварительной системы. Эта жидкость вырабатывается вскоре после образования амниотического мешка, то есть примерно через 12 дней после зачатия. Сначала она состоит из воды, которую дает мать, и примерно к 20 неделе моча плода становится основным веществом.По мере роста ребенка он или она будет двигаться в утробе матери с помощью этой жидкости, и во втором триместре ребенок начнет дышать и глотать околоплодные воды. Иногда эта жидкость может быть слишком высокой или слишком низкой. Если измерение жидкости слишком низкое, это называется маловодием; в то время как, если он слишком высок, это называется многоводием.

Что такое низкий уровень околоплодных вод?

Олигогидрамнион, широко известный как низкий уровень околоплодных вод, — это состояние, при котором у беременной женщины слишком мало околоплодных вод.Пока вы беременны, врачи могут измерить количество околоплодных вод с помощью различных методов, таких как измерение глубоких карманов или оценка индекса околоплодных вод (AFI). Если AFI показывает жидкость размером менее 5 сантиметров, отсутствие кармана для жидкости глубиной 2–3 см или объем жидкости менее 500 мл на сроке беременности примерно 32–36 недель, то подозревается маловодие.

Состояние нехватки околоплодных вод может возникнуть на любом сроке беременности. Однако чаще всего это происходит в последнем триместре.Если срок родов у женщины истек на две недели или более, она может подвергаться высокому риску этого состояния, поскольку жидкость может уменьшиться вдвое после того, как она достигнет 42 недель беременности.

Что вызывает низкий уровень околоплодных вод?

Несколько причин низкого уровня околоплодных вод включают:

• Врожденная инвалидность : Сюда входят проблемы с развитием почек или мочевыводящих путей, которые могут вызывать меньшую выработку мочи, что приводит к снижению уровня околоплодных вод.

• Утечка или разрыв мембран: Это относится к потоку жидкости или медленной струйке жидкости, возникающей из-за разрыва мембраны. Преждевременный разрыв мембраны также может привести к снижению уровня околоплодных вод.

• Проблемы с плацентой: Если плацента женщины не может обеспечить ребенка достаточным количеством крови и питательных веществ, ребенок может перестать перерабатывать жидкость.

• Перенесенная беременность: Это относится к беременности, срок которой превышает 42 недели.В таких случаях у женщины может быть низкий уровень околоплодных вод, что может быть результатом снижения функции плаценты.

• Осложнения со стороны матери: Такие факторы, как гипертония, преэклампсия, обезвоживание матери, диабет и хроническая гипоксия, могут влиять на уровень околоплодных вод.

Каковы признаки и симптомы низкого уровня околоплодных вод?

Некоторые признаки и симптомы могут вызывать подозрение на низкий уровень околоплодных вод.В их числе:

• Утечка жидкости
• Отсутствие ощущения движений вашего ребенка
• Мелкие измерения
• Индекс околоплодных вод не более 5 см.

Как лечить низкий уровень околоплодных вод?

Иногда недостаток околоплодных вод можно лечить путем восполнения жидкости через рот матери или путем внутривенного введения жидкости; в то время как в некоторых случаях применяется амниоинфузия. Если при переносе беременности наблюдается низкий уровень околоплодных вод, большинство врачей порекомендуют стимулировать роды.

Опыт Аполлона

В клинике Apollo наш отдел акушерства понимает важность вашего здоровья, особенно во время беременности; и окажет вам необходимую поддержку. Благодаря услугам мирового класса и команде знающих акушеров мы обещаем помочь вам с легкостью справиться с состоянием низкого уровня околоплодных вод. Предлагая вам лучшие консультации, диагностику и лечение всех состояний вашего здоровья, мы гарантируем вам здоровый образ жизни.

Сколько воды нужно пить во время беременности?

Каковы признаки обезвоживания?

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, возможно, у вас обезвоживание:

• чувство жажды
• моча темно-желтого цвета или с сильным запахом
• головокружение или дурнота
• чувство усталости
• Сухость во рту, губах и глазах
• мочится не очень часто, менее 4 раз в день.

Поговорите со своим терапевтом или акушеркой, если вас беспокоит, сколько жидкости вы пьете. Вам также следует связаться с ними, если у вас есть признаки обезвоживания, которые не проходят, когда вы пьете больше.

Сколько нужно пить во время беременности?

Вам необходимо выпивать от 6 до 8 средних (200 мл) стаканов воды или жидкости в день, или 1,6 литра. Учитываются все напитки, включая горячие напитки, такие как чай без кофеина и кофе. Важно ограничить употребление напитков, содержащих кофеин, во время беременности, так как слишком большое их количество может повлиять на вашего растущего ребенка, в том числе энергетические напитки и колу.Также важно избегать слишком большого количества газированных напитков или напитков с высоким содержанием сахара в рамках здорового питания.

Выбор здоровых напитков включает:

• вода
• фруктовые или травяные чаи (для беременных)
• свежий фруктовый сок (придерживайтесь одного стакана в день, который также считается одним из ваших 5 в день)
• обезжиренное, 1% или полуобезжиренное молоко или молоко на растительной основе.

Старайтесь выпивать 1,6 литра жидкости в день. Носите с собой литровую бутылку воды, чтобы отслеживать, сколько вы пьете в течение дня.

Как мне избежать обезвоживания, если меня тошнит по утрам?

Если вы часто болеете, у вас может быть повышенный риск обезвоживания. Продолжайте пить жидкость и старайтесь пить мало и часто, что может быть проще, чем пить сразу большое количество.

Старайтесь держать под рукой стакан или бутылку с водой и регулярно делайте маленькие глотки, а не большие глотки.

Если вы не можете есть или пить, или вас вообще беспокоит тошнота, обратитесь к акушерке или врачу.

Когда у вас повышенный риск обезвоживания?

Если вы ведете активный образ жизни или в жаркую погоду, существует больший риск обезвоживания. Чтобы избежать обезвоживания, вы должны пить больше жидкости. Узнайте больше о безопасных тренировках во время беременности. Приготовление домашних леденцов из свежего сока — отличный способ сохранить прохладу в жаркую погоду.

Если у вас диабет, обезвоживание может произойти быстрее, и вам следует поговорить со своим лечащим врачом о том, как избежать обезвоживания.

Болезнь и диарея

Если вы заболели или у вас диарея, ваш фармацевт может дать вам пакетики для пероральной регидратации, которые вы смешаете с водой, а затем выпьете. Они могут помочь восполнить потерянные вашим телом сахар, соли и минералы. Но всегда лучше проконсультироваться с вашим терапевтом или акушеркой, если вас беспокоит болезнь или диарея.

Голодание при беременности

Мы рекомендуем вам не голодать во время беременности для здоровья вас и вашего ребенка.Однако это личное решение, и если вы решите это сделать, вам следует посоветоваться со своей акушеркой или врачом.

Обезвоживание во время беременности — причины, признаки и лечение

Последнее обновление: , 12 марта 2021 г.

Если вы беременны, вам придется пить не только целую серию здоровой пищи, но и достаточно воды. Ваш врач, должно быть, посоветовал вам избегать обезвоживания во время беременности, и, конечно, по уважительным причинам.Обезвоживание бывает трудно обнаружить, но оно может вызвать несколько проблем со здоровьем во время беременности. Да, это может быть проблематично для любого, но в большей степени для беременных. В большинстве случаев обезвоживание во время беременности протекает в легкой форме, но в тяжелых случаях оно может повлиять на здоровье как матери, так и ребенка.

Что такое обезвоживание?

Обезвоживание происходит, когда ваше тело теряет больше воды, чем восполняет. Поэтому, если вода, которую вы пьете, не восполняет потерю жидкости, вы можете обезвоживаться.Обезвоживание может привести к другим состояниям, таким как тепловые судороги, тепловое истощение и инсульт. Это может даже заставить ваше тело изо всех сил выполнять нормальные функции. Во время беременности вам понадобится больше воды, так как ваше тело будет производить кровь и жидкости для вашего ребенка, поэтому необходимо избегать обезвоживания.

Причины обезвоживания во время беременности

Есть несколько причин, которые могут вызвать обезвоживание во время беременности. Заметить обезвоживание во время беременности по этим причинам жизненно важно, так как затем вы можете принять необходимые меры, чтобы исправить это.

• Увеличение объема крови: Объем крови в организме беременной женщины увеличивается на 50%. Это одна из основных причин обезвоживания на ранних сроках беременности. На этом этапе организму требуется больше воды, и ему будет трудно удерживать воду.
• Утреннее недомогание: Около 50% беременных женщин страдают от утреннего недомогания, которое включает тошноту, рвоту, чрезмерное мочеиспускание и потоотделение. Все эти условия приводят к потере воды из организма.Утреннее недомогание обычно возникает в первом триместре и должно пройти во втором триместре. Обезвоживание также наблюдается из-за частых эпизодов рвоты.
• Ограниченное потребление воды: Все мы знаем, что мы должны выпивать около восьми стаканов воды в день. Но беременной женщине необходимо выпивать не менее двенадцати стаканов воды, чтобы избежать обезвоживания. Меньшее может привести к обезвоживанию.
• Чрезмерное потоотделение: Потоотделение во время беременности является обычным явлением, но если воду не заменить, это может вызвать обезвоживание.
• Диарея: В третьем триместре у вас могут возникнуть приступы диареи. Это связано с гормональными изменениями и отвращением к определенным продуктам, которые важны для поддержания здоровья кишечника. Если вы не пьете достаточно воды в это время, вы можете обезвоживаться.

• Погода: Если вы живете в жарком или влажном месте, ваше тело в конечном итоге потеряет много воды.Однако включение кондиционера может быть не решением. В комнате с кондиционером очень мало влаги, что может привести к потере влаги через легкие.
• Возраст: Одним из осложнений беременности старше 35 лет является неспособность организма удерживать воду. Если вы беременны и вам чуть больше 30, вам следует пить все больше и больше воды, чтобы избежать обезвоживания.

Признаки и симптомы обезвоживания у беременных

Обычно нормальным признаком обезвоживания является чувство жажды.Перегрев матери также может быть одним из ярких симптомов обезвоживания; Если вы не пьете достаточно воды, вашему телу может быть трудно регулировать температуру, и вы можете стать склонными к перегреву. Но есть несколько других симптомов обезвоживания, которых вы должны остерегаться. Обезвоживание может варьироваться от легкого до умеренного и тяжелого. Давайте посмотрим на их симптомы.

Легкое обезвоживание

• Чувство жажды
• Чувство легкого беспокойства
• Увеличение пульса
• Уменьшение частоты мочеиспускания

Умеренное обезвоживание

• Сильная жажда
• Усталость
• Уменьшение частоты мочеиспускания
• Темно-желтая моча
• Головокружение
• Головная боль
• Тошнота
• Запор
• Сухость во рту

Сильное обезвоживание

• Сильное обезвоживание
• Сухость во рту и потрескавшиеся губы

• Низкое количество темной мочи
• Тошнота, рвота и головная боль
• Спазмы в животе
• Сильная головная боль
• Истощение
• Обморок
• Путаница
• Учащение пульса
• Повышенная частота вдохов
• Запавшие глаза
• Удлиненная отдача кожи
• Низкое артериальное давление

Если вы заметили какой-либо из этих признаков или почувствуете обезвоживание во время беременности, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как длительное обезвоживание может быть очень вредным для вашего ребенка.

Риски

Ниже приведены риски, связанные с обезвоживанием во время беременности.

Осложнения, связанные с обезвоживанием во время беременности

Обезвоживание может повлиять на беременную женщину по-разному, в зависимости от того, насколько далеко она продвинулась. Ниже описаны риски обезвоживания в трех триместрах беременности.

Последствия обезвоживания в первом триместре

• Сильная тошнота и головокружение: Утреннее недомогание в сочетании с обезвоживанием может стать порочным кругом.Обезвоживание может вызвать тошноту, а утреннее недомогание — обезвоживание. Разрыв этого цикла очень важен. Беременным женщинам придется вводить жидкости для обезвоживания внутривенно.
• Сокращение околоплодных вод: Образование околоплодных вод во многом зависит от потребления жидкости беременной женщиной в первые месяцы беременности. Низкий уровень воды приводит к уменьшению количества околоплодных вод. Это может привести к тому, что ребенок будет прилипать к стенкам матки, а не плавать в жидкости.

Последствия обезвоживания во втором и третьем триместрах

• Преждевременные роды: Когда тело беременной женщины обезвожено, объем крови уменьшается. Это вызывает повышение уровня гормона окситоцина. Окситоцин напрямую отвечает за сокращения матки. Уменьшение гидратации — одна из причин преждевременных родов.
• Увеличение мышечных спазмов: Обезвоживание вызывает повышение температуры тела, что, в свою очередь, вызывает спазмы мышц.Это состояние может быть крайне неудобным.
• Усталость: Большинство беременных женщин испытывают некоторую усталость. Однако обезвоживание значительно усугубит усталость.
• UTI: Обезвоживание на этой стадии может увеличить вероятность инфекции мочевыводящих путей, которая может вызвать осложнения со стороны почек и привести к преждевременным родам.

Лечение обезвоживания во время беременности

Если во время беременности вы испытываете легкое или умеренное обезвоживание, лучший способ справиться с этим — пить больше воды.Если обезвоживание вызвано тошнотой и рвотой, поговорите со своим врачом о приеме лекарств от тошноты. Это поможет вам принимать больше воды и уменьшить тошноту. Посоветуйтесь со своим врачом, можете ли вы пить добавки с электролитами, поскольку они могут помочь сбалансировать вашу систему. Однако в случае сильного обезвоживания вам, возможно, придется посетить отделение неотложной помощи и ввести жидкости для обезвоживания внутривенно.

Сколько воды следует пить беременной женщине?

Чтобы решить, сколько воды вам следует пить во время беременности, вам следует проверить цвет своей мочи.Моча должна быть прозрачной или светло-желтой. Если во время беременности цвет вашей мочи темно-желтый или оранжевый, вам следует пить больше воды в день. Если вы занимаетесь легкими занятиями, то хорошее практическое правило — выпивать по одной чашке воды на каждый час занятия. Если вы регулярно занимаетесь спортом, вам нужно больше воды, чтобы компенсировать ее потерю.

Многие женщины не осознают, что хотят пить. Если вы склонны забывать пить воду и не часто испытываете жажду, вы должны вести дневник, чтобы отмечать время и количество выпитой воды.Это также можно сделать через приложение, так как оно напомнит вам, когда и сколько воды нужно пить. Так что выпивайте стакан воды до и после еды. Это не только поможет вам не забыть пить воду, но и поможет при любых проблемах, связанных с запорами.

Как предотвратить обезвоживание во время беременности?

Есть много способов, которыми вы можете избежать обезвоживания во время беременности.

• Пейте достаточно воды и пейте медленно (и через частые промежутки времени).Слишком быстрое употребление слишком большого количества воды может оказать слишком сильное давление на почки.
• Выпивайте одну чашку воды каждый час бодрствования.
• Вы можете добавить пару ломтиков лимона или несколько кусочков арбуза в стакан с водой для другого вкуса.
• Включите жидкости в свой рацион. Супы и свежие фруктовые соки являются отличными источниками благодаря содержанию воды. Убедитесь, что сок приготовлен дома и не содержит сахара.
• Не употребляйте кофеин, газированные напитки или фруктовые соки, содержащие слишком много сахара.Эти вещества действуют как мочегонное средство, что приводит к обратным результатам.
• Избегайте физических упражнений и выходов на улицу в жаркую погоду. Вы потеряете большое количество воды и окажете ненужное давление на свое тело.

Когда следует вызывать врача?

Обезвоживание может вызывать тревожные симптомы. Вы должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас слабый пульс или приступы обморока. Помимо этого, быстрое сердцебиение и кровавый стул также требуют посещения врача.Если вы не мочились более восьми часов, обратитесь к врачу.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Читайте ответы на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов об обезвоживании во время беременности.

1. Как обезвоживание может вызвать преждевременное рождение ребенка?

Поскольку при обезвоживании уменьшается объем крови, повышается уровень гормона окситоцина. Этот гормон, помимо прочего, отвечает за сокращение стенок матки.Если обезвоживание наступит в последние месяцы беременности, схватки могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать преждевременные роды.

2. Вызывает ли обезвоживание судороги на ранних сроках беременности?

Обезвоживание вызывает повышение температуры тела. Когда это произойдет, ваши мышцы могут начать сокращаться. Обезвоживание может произойти на любом этапе беременности. Крайне важно поддерживать водный баланс, регулярно выпивая достаточное количество воды и употребляя свежие фрукты.

Обезвоживание — это состояние, которое может застать вас врасплох.Итак, отслеживайте количество выпиваемой воды, а также цвет своей мочи. Используйте приложения или установите напоминания о том, чтобы выпивать рекомендуемое количество воды ежедневно.

No related posts.